Cinetica e farmacodinamica della levodopa - Limpe
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Tabella 1: Fattori che influenzano la farmacocinetica delle <strong>levodopa</strong> somministrata per via orale in<br />
associazione ad un inibitore delle aminoacido-decarbossilasi<br />
Fattore C max t max AUC t1/2<br />
Rallentato svuotamento gastrico<br />
Non noto<br />
Cibo (lipidi, LNAA)<br />
Età avanzata<br />
Ridotto peso corporeo<br />
Sesso (donne/uomini)<br />
COMT inibitori<br />
Non noto<br />
Non noto<br />
L’uso di <strong>levodopa</strong> standard si associa ad una stimolazione fluttuante e pulsatile del<br />
sistema dopaminergico striatale, un sistema fisiologicamente caratterizzato da una<br />
attività tonica. Questo è il motivo fondamentale che ha portato negli anni la ricerca<br />
clinica e sperimentale a tentare di limitare alcuni dei problemi farmacocinetici esposti,<br />
ed in particolare a produrre una <strong>levodopa</strong> più facilmente assorbibile (ad esempio <strong>levodopa</strong><br />
solubile) e con una emivita più lunga (ad esempio <strong>levodopa</strong> a rilascio con-<br />
Tabella 2: Vie di somministrazione <strong>della</strong> <strong>levodopa</strong> alternative alla <strong>levodopa</strong> standard<br />
Via di somministrazione<br />
Infusione entrale (duodenale,<br />
digiunale)<br />
Infusione endovenosa<br />
Differenze farmacocinetiche più significative rispetto alla<br />
<strong>levodopa</strong> standard<br />
Ridotto coefficiente di variazione <strong>della</strong> concentrazione<br />
plasmatica<br />
Ridotto coefficiente di variazione <strong>della</strong> concentrazione<br />
plasmatica<br />
Nasale<br />
Orale dual-release<br />
Orale liquida<br />
Orale a rilascio controllato<br />
Non noto<br />
Ridotto t max , aumento del C max , aumento AUC<br />
Ridotto t max<br />
Ridotto t max, ridotto C max, Ridotto coefficiente di variazione <strong>della</strong><br />
concentrazione plasmatica<br />
Inalazione<br />
Non noto<br />
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