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Cinetica e farmacodinamica della levodopa - Limpe

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Tabella 1: Fattori che influenzano la farmacocinetica delle <strong>levodopa</strong> somministrata per via orale in<br />

associazione ad un inibitore delle aminoacido-decarbossilasi<br />

Fattore C max t max AUC t1/2<br />

Rallentato svuotamento gastrico<br />

Non noto<br />

Cibo (lipidi, LNAA)<br />

Età avanzata<br />

Ridotto peso corporeo<br />

Sesso (donne/uomini)<br />

COMT inibitori<br />

Non noto<br />

Non noto<br />

L’uso di <strong>levodopa</strong> standard si associa ad una stimolazione fluttuante e pulsatile del<br />

sistema dopaminergico striatale, un sistema fisiologicamente caratterizzato da una<br />

attività tonica. Questo è il motivo fondamentale che ha portato negli anni la ricerca<br />

clinica e sperimentale a tentare di limitare alcuni dei problemi farmacocinetici esposti,<br />

ed in particolare a produrre una <strong>levodopa</strong> più facilmente assorbibile (ad esempio <strong>levodopa</strong><br />

solubile) e con una emivita più lunga (ad esempio <strong>levodopa</strong> a rilascio con-<br />

Tabella 2: Vie di somministrazione <strong>della</strong> <strong>levodopa</strong> alternative alla <strong>levodopa</strong> standard<br />

Via di somministrazione<br />

Infusione entrale (duodenale,<br />

digiunale)<br />

Infusione endovenosa<br />

Differenze farmacocinetiche più significative rispetto alla<br />

<strong>levodopa</strong> standard<br />

Ridotto coefficiente di variazione <strong>della</strong> concentrazione<br />

plasmatica<br />

Ridotto coefficiente di variazione <strong>della</strong> concentrazione<br />

plasmatica<br />

Nasale<br />

Orale dual-release<br />

Orale liquida<br />

Orale a rilascio controllato<br />

Non noto<br />

Ridotto t max , aumento del C max , aumento AUC<br />

Ridotto t max<br />

Ridotto t max, ridotto C max, Ridotto coefficiente di variazione <strong>della</strong><br />

concentrazione plasmatica<br />

Inalazione<br />

Non noto<br />

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