continua - Agenzia di SanitÃ Pubblica della Regione Lazio

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INDICE INTRODUZIONE ………………………………………..…………………………………………...………….. 2 Descrizione dei principali indicatori utilizzati …………………………………………………………….. 4 SCHEDE REGIONALI …………………….……………………………………………………………………. 6 SCHEDE DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE NELLE ASL ……….…………………………………… 18 ASL RM A ………………………………………………………………………………………..………….. 19 ASL RM B …………………………………………………………………………………………..……….. 42 ASL RM C ……………………………………………………………………………………………..…….. 56 ASL RM D …………………………………………………………………………………………..……….. 81 ASL RM E ……………………………………………………………………………………………..…….. 109 ASL RM F …………………………………………………………………………………..……………….. 144 ASL RM G ……………………………………………………………………………………..…………….. 155 ASL RM H ………………………………………………………………………………………..………….. 176 ASL VITERBO …………………………………………………………………………..….……………….. 213 ASL RIETI …………………………………………………………………………………..……………….. 235 ASL LATINA …………………………………………………………………………………..…………….. 242 ASL FROSINONE …………………………………………………………………………………………... 269 SCHEDE DELLE STRUTTURE AZIENDALIZZATE ………..………………………………………………. 305 APPROFONDIMENTI - Analisi dell’offerta ospedaliera ………………………………..……….……….. 362 L’assistenza ospedaliera nel Lazio. Confronti interregionali …………………………………………… 363 La lungodegenza medica ………………………………………………………………………………….. 375 Riabilitazione post-acuzie ……………………………………………………………………….…………. 378 L’erogazione diretta dei farmaci in ambito ospedaliero……………………………..……….………….. 384 Il Pronto Soccorso ………………………………………………………………………………………….. 388 Attività Specialistica Ambulatoriale ………………………………………….……………………………. 392 APPENDICE - Analisi dell’assistenza territoriale ….……………………………………………………... 396 L’erogazione diretta dei farmaci in ambito territoriale…………….…………….…….…………………. 397 Le Residenze Sanitarie Assistenziali ………………………………………………………...…………… 401 L’Assistenza Domiciliare (ADI) ……………………………………………………………………………. 407 Centri di riabilitazione ex articolo 26, L.n.833/78. Attività riabilitativa estensiva e di mantenimento. Lazio, 2007-2011 …………………………………………………………………………………..….……. 412 GLOSSARIO …………………………………………………………………………………………………….. 421
LAZIOSANITÀ - Agenzia di Sanità Pubblica_____________________________________________________________ INTRODUZIONE Scopo del presente rapporto è quello di fornire informazioni utili a descrivere l’offerta di prestazioni sanitarie erogate a carico del SSN, presso tutte le strutture ospedaliere, pubbliche e private accreditate, ubicate nel territorio regionale, nell’anno 2011. Nella prima parte sono presentate le schede contenenti indicatori calcolati sia a livello regionale sia per singola struttura erogatrice. Tali indicatori sono stati costruiti integrando i dati desunti dai diversi sistemi informativi gestiti da Laziosanità-ASP: il Sistema Informativo Ospedaliero (SIO), il Rapporto accettazione dimissione per la riabilitazione (RAD-R), il Sistema Informativo Emergenza Sanitaria (SIES), il Sistema Informativo Assistenza Specialistica ambulatoriale (SIAS) e quello dell’assistenza farmaceutica (FarmED). I dati presentati fanno riferimento agli archivi aggiornati a maggio 2012. Per agevolare la corretta interpretazione degli indicatori sono state riportate anche le loro definizioni. Le denominazioni delle strutture ospedaliere fanno riferimento a quelle trasmesse al SIO per l’anno 2011. I ricoveri ospedalieri riportati nelle schede sono stati selezionati considerando quelli a carico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN), distinti tra acuti (con esclusione dei ricoveri dei neonati sani - DRG=391), lungodegenza e riabilitazione post acuzie, erogati in regime ordinario o di day-hospital. Nel rapporto è rilevata anche l’attività dei punti nascita, con il numero di parti, a carico del SSN, effettuati nel corso del 2011 da ciascuna struttura desunti dal flusso informativo dei Certificati di Assistenza al Parto (CeDAP). Per l’attività di specialistica ambulatoriale è stata considerata l’attività erogata a carico del servizio sanitario nazionale comprensiva della quota di prestazioni eccedenti il budget annuale assegnato alle strutture private convenzionate. Per l’attività di pronto soccorso è stato considerato l’intero volume di accessi dei residenti e non residenti nel Lazio, con l’esclusione dei ricoveri programmati. Per l'attività di distribuzione diretta dei farmaci dei presidi delle ASL e degli ospedali classificati, sono state considerate solo le prestazioni svolte dai presidi ospedalieri, escludendo quelle erogate da presidi territoriali (comprese le farmacie distrettuali), mentre per le strutture aziendalizzate (Aziende Ospedaliere, Policlinici Universitari e Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico) sono stati considerati i presidi a carattere esclusivamente ospedaliero e pertanto sono stati inclusi tutti i farmaci da loro erogati. Gli indicatori si riferiscono ai dati considerati rendicontabili a seguito di controlli effettuati in chiusura di anno, sono riferiti alla sola attività ospedaliera e non includono la somministrazione dei farmaci oncologici ai sensi del DCA 50/2010. Per effetto del processo di riclassificazione delle strutture di Pronto Soccorso avviato dal DPCA 73/2010 che ha ridisegnato la rete dell'emergenza nella Regione Lazio, nel corso del 2011 si è registrata una variazione nell'offerta delle strutture di Pronto Soccorso. Sono state disattivate come Pronto Soccorso e riclassificate come Punti di primo intervento le strutture di Amatrice, Magliano, Pontecorvo e Gaeta. Nella lettura degli indicatori relativi all’attività di emergenza va tenuto quindi in considerazione il periodo limitato di attività svolto nel corso del 2011 da parte delle sopra menzionate strutture. Il numero di posti letto di ricovero è desunto dalla dotazione prevista dal DPCA 80/2010; per il Bambino Gesù, struttura non presente in tale decreto, si è fatto riferimento alla rilevazione del Nuovo Sistema Informativo Sanitario (NSIS) del Ministero della Salute relativa ai dati di struttura e delle attività a carico del Servizio Sanitario Regionale (SSR), comunicati dalla Regione Lazio nel 2011. Nel caso di specialità per le quali la struttura non abbia riferito alcuna dimissione nel corso del 2011, il dato sulla dotazione di posti letto non è stato riportato, anche se presente nel citato DPCA 80/2010. Laddove sono state rilevate dimissioni in specialità di strutture erogatrici per le quali non risultano posti letto accreditati, è stata inserita l’indicazione “non disponibile” (nd). Nel caso dei poli ospedalieri, comprendenti più stabilimenti, gli indicatori di attività per acuti sono forniti distintamente per ogni stabilimento. L’associazione tra il numero di posti letto e le dimissioni per specialità è invece stata possibile solo a livello di polo ospedaliero e non per singolo stabilimento. Non è stato possibile calcolare il valore del tasso di occupazione (nc) nei casi in cui il numero dei posti letto non risulta disponibile e in situazioni non definite amministrativamente rispetto alla dotazione stessa dei posti letto. Alcuni interventi normativi hanno previsto la rimodulazione dell’offerta di posti letto in corso d’anno e non è stato possibile avere informazioni validate sui posti letto attivi nel 2011 né su eventuali periodi di chiusura di singoli reparti delle strutture. Per tali ragioni i dati relativi ai posti letto del presente rapporto hanno valore solo indicativo e ciò va considerato nell’interpretazione dei valori dei tassi di occupazione riportati. ________________________________________________________________________________ 2
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