prevenzione e trattamento delle lesioni da pressione - Evidence ...

Linee Guida Prevenzione e Trattamento delle lesioni da pressione
Una revisione sistematica ha evidenziato una riduzione dell’incidenza di lesioni da
pressione nei pazienti posizionati su superfici di supporto dinamiche rispetto alle
superfici di supporto standard 39 .
Gli assistiti a rischio molto elevato di sviluppare ulcere da pressione possono trarre
beneficio da una superficie dinamica che garantisca la ridistribuzione delle pressioni di
interfaccia. Questo tipo di dispositivi è disponibile sia come sovramaterasso, che come
materasso sostitutivo.
È necessario utilizzare cuscini per ridurre le forze pressorie tra le prominenze ossee e le
superfici di appoggio, soprattutto per la tuberosità ischiatica, i piedi e i talloni, i fianchi e
il grande trocantere: particolare attenzione deve essere posta al fatto che questi non
interferiscano con l’azione di altri ausili di prevenzione eventualmente in uso 40,41,42 .
Una recente metanalisi ha evidenziato l’utilità e l’efficacia delle superfici antidecubito
confrontate con i materassi standard nella prevenzione delle lesioni al tallone 43 .
Raccomandazione 15
Non utilizzare mai allo scopo di prevenire le L dP: [E]
ausili circolari (es. la ciambella);
sacchetti riempiti di liquido;
velli.
A causa della loro piccola area di superficie, è difficile ridistribuire la pressione sui
talloni. I ricercatori che hanno misurato la pressione dell’interfaccia tra i talloni e la
superficie di supporto riportano tutti, in maniera coerente, alte pressioni in
corrispondenza di quest’area 44,45 . La difficoltà nel ridistribuire la pressione sotto i talloni e
la comparsa di nuove lesioni, anche nei pazienti trattati con specifici ausili
antidecubito, suggeriscono che questa zona richiede estrema protezione 46 . La
39
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