prevenzione e trattamento delle lesioni da pressione - Evidence ...

Linee Guida Prevenzione e Trattamento delle lesioni da pressione
QUESITO 5: Qual è il rapporto tra il rischio di LDP ed il dolore?
CONTROLLO DEL DOLORE
Raccomandazione 16
II dolore può ridurre la mobilità e l’attività motoria. Considerare l’impatto del dolore e
misurarne l’intensità, usando un strumento di valutazione validato. [A]
Raccomandazione 16.1
La frequenza delle misurazioni deve essere decisa in relazione alle caratteristiche
della persona ed alla tipologia del dolore riferito. []
Raccomandazione 16.2
Devono essere intraprese misure farmacologiche e non farmacologiche per il
controllo del dolore. [A]
Raccomandazione 16.3
La perdita della sensibilità e della capacità di percepire dolore e di rispondere ad
esso in maniera efficace devono essere valutate in quanto possono aumentare il
rischio di lesione della cute. []
Il dolore può contribuire alla riduzione della mobilità dell’assistito affetto da patologie
croniche quali ad esempio sclerosi multipla, neoplasie maligne e patologie
muscoloscheletriche. Ogni riduzione della mobilità causata dalla presenza di dolore
può quindi incrementare il rischio di sviluppare ulcere da pressione 49 . Allo stesso tempo,
tuttavia, l’analgesia e i sedativi possono deprimere il sistema nervoso centrale e ciò
può determinare una riduzione dello stato di allerta, e la capacità individuale di
rispondere efficacemente al dolore ischemico. In generale, le Linee Guida sulla
prevenzione delle ulcere da pressione non formulano raccomandazioni sulla
valutazione del dolore; il gruppo di revisione ha espresso un consenso unanime
sull’importanza di includere il dolore all’interno del contesto di prevenzione delle ulcere
da pressione. La valutazione del dolore, dovrebbe documentarne la presenza, l’entità
e la sede.
Per i pazienti che lamentano dolore, dovrebbe essere pianificato un idoneo piano di
trattamento dello stesso.
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Pressure ulcer pain: a systematic literature review and national pressure ulcer advisory panel white paper. Pieper B,
Langemo D, Cuddigan J. Ostomy Wound Manage. 2009 Feb;55(2):16-31.
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