A Riccardo Maceratini, pioniere della telemedicina che per ... - E-LIS

E i medici arrivarono subito, uno dopo l'altro: arrivò, cioè, un Corvo, una
Civetta e un Grillo-parlante.
"Vorrei sapere da lor signori", disse la Fata, rivolgendosi ai tre medici riuniti
intorno al letto di Pinocchio, "vorrei sapere da lor signori se questo
disgraziato burattino sia morto o vivo!..."
A quest'invito, il Corvo, facendosi avanti per il primo, tastò il polso a
Pinocchio: poi gli tastò il naso, poi il dito mignolo dei piedi: e quand'ebbe
tastato ben bene, pronunziò solennemente queste parole:
"A mio credere il burattino è bell'e morto: ma se per disgrazia non fosse
morto, allora sarebbe indizio sicuro che è sempre vivo!"
"Mi dispiace, disse la Civetta, di dover contraddire il Corvo, mio illustre
amico e collega: per me, invece, il burattino è sempre vivo; ma se per
disgrazia non fosse vivo, allora sarebbe segno che è morto davvero!"
La cosiddetta medicina basata sulle opinioni alimenta l’incertezza nella diagnosi
e nella terapia. Il paziente ha bisogno di verificare che i trattamenti propostigli siano
quelli migliori e più adatti alla propria situazione. A tale problema le moderne
metodiche di medicina basata sulle evidenze scientifiche stanno cercando di porre
rimedio con la creazione di gruppi interdisciplinari che esaminano tutti gli studi e
producono rassegne sistematiche e linee guida costantemente aggiornate.
Esistono altresì gli aspetti psicologici connessi alla mancanza di comunicazione
che già Tolstoj ha descritto in maniera esemplare nella malattia di Ivan Ilič: il paziente
che sa di essere malato non comunica con i familiari nè questi comunicano con lui e
tutti fanno finta di non sapere , questo circuito di menzogne ingenera nel paziente uno
stato di estrema angoscia come sarà poi verificato successivamente dalla moderna
psicologia oncologica.
Negli USA il diritto all’informazione è tutelato quale diritto civile. Prima del
1982, le biblioteche erano chiuse ai pazienti che potevano accedere solo con
l’autorizzazione del medico. Successivamente una serie di atti governativi ha sancito il
diritto civile dei pazienti a ricevere le informazioni sanitarie. Nello stesso periodo in
USA è sorta la più importante banca dati oncologica per operatori e pazienti, Physician
Data Query (PDQ) per fornire informazioni sullo stato dell’arte nelle terapie di circa
200 tipi di tumore. Si era infatti verificato, attraverso un grosso studio epidemiologico
(SEER Program), che centinaia di pazienti morivano perché trascorrevano da sei mesi
ad un anno prima che le terapie allo stato dell’arte passassero nella pratica clinica.
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