LA TUTELA DELLA SALUTE - Università degli Studi del Molise

ospedaliero basato su di una molteplicità di enti e di istituti ad un Servizio sanitario
nazionale unico 62 .
Con 1'istituzione del Servizio sanitario nazionale si intese abbandonare la disparità di
trattamento e la limitatezza degli interventi che contraddistingueva il sistema delle
mutue, per definire un vero e proprio servizio pubblico sanitario, caratterizzato da
principi di universalità, di uguaglianza e di globalità degli interventi, che intendono
assicurare - a differenza di quanta avveniva precedentemente - la prevenzione delle
malattie e 1'accesso dei cittadini alle cure in condizioni di equità ed uniformità.
Nell’evoluzione legislativa italiana in materia sanitaria, la legge “833” costituisce una
tappa fondamentale che chiude definitivamente l’era mutualista per volgersi verso
obiettivi diretti ad una maggiore omegeneità, equità ed efficienza, anche con maggior
preoccupazione per il bilancio dello Stato che aveva dovuto far fronte ad una mole
consistenti di debiti 63 .
Insomma la nuova riforma, quella introdotta dalla L. 833/77, si può a ben ragione
definire come espressione Walferiana del pianeta della sanità 64 .
Con tale riforma si sono tentati di attuare i principi costituzionali attraverso la
“globalizzazione” della Salute, la regionalizzazione 65 del personale e la utilizzazione,
integrativa, di strutture private.
Ancora una volta la riforma era espressione delle evoluzioni concettuali-politiche del
tempo 66 .
62 Il servizio sanitario nazionale è costituito dal complesso delle funzioni, delle strutture, dei servizi
e delle attività destinati alla promozione, al mantenimento ed al recupero della salute fisica e
psichica di tutta la popolazione senza distinzione di condizioni individuali o sociali e secondo
modalità che assicurino l'eguaglianza dei cittadini nei confronti del servizio. L'attuazione del
servizio sanitario nazionale compete allo Stato, alle regioni e agli enti locali territoriali, garantendo
la partecipazione dei cittadini (art. 1 della legge n.833 del 1978). Cfr. anche “Cassazione civile ,
sez. lav., n. 17594 del 01 Settembre 2004, Cassazione civile , sez. lav., n. 6105 dell’11 Novembre
1988 e Consiglio Stato , sez. V, n. 562 del 17 Maggio 1996”.In tal senso v. CILIONE G. “Diritto
sanitario”, Maggioli editore, 2005.
63 Tra i vari modelli di sistemi sanitari ai quali poteva ispirarsi la legge fondamentale di
organizzazione del sistema di sanità pubblica, il legislatore italiano segue, e ne seguirà anche
1'evoluzione nelle successive riforme a venire, 1'assetto del National Health Service del Regno
Unito, basato su un circuito nazionale di strutture pubbliche con il compito di erogare le prestazioni
di prevenzione, cura e riabilitazione e interamente finanziato a carico della collettività, sia
attraverso contributi, sia per mezzo di prelievi derivanti dalla fiscalità generale. Sul punto Cfr.
BENCI L., “Aspetti giuridici della professione infermieristica. Elementi di legislazione sanitaria”,
MacGraw-Hill Libri Italia, 2005.
64 Sul punto cfr. BOTTARI - CILIONE, Legge 23 dicembre 1978, n. 833 e decreto legislativo n.
502 del 1992 e successive modificazioni - Testi coordinati ed annotati con la normativa statale e le
pronunce della Corte Costituzionale, Maggioli, Rimini, 1997.
65 Il D.P.R. n. 79 del 1979 ha regolamentato lo stato giuridico del personale delle Unità sanitarie
locali, istituite con la legge n.833/78, inquadrando il personale addetto ai presidi, servizi ed uffici in
ruoli nominativi regionali, istituiti e gestiti dalla regione (art.1) e contemplando anche i
trasferimenti dello stesso personale tra unità sanitarie locali nell’ambito della stessa regione e quelli
interregionali.