neuro-osteoartropatia di Charcot - orthoswiss
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venerdì, 11 maggio 12<br />
Il piede <strong>Charcot</strong><br />
L’ortesizzazione
venerdì, 11 maggio 12<br />
Il piede <strong>Charcot</strong><br />
Massimo Tulipani <strong>di</strong>pl fed MCO / OSM<br />
Centro d’ortope<strong>di</strong>a tecnica del piede
venerdì, 11 maggio 12<br />
Cosa é il piede <strong>Charcot</strong><br />
La <strong>neuro</strong>-<strong>osteoartropatia</strong> <strong>di</strong> <strong>Charcot</strong> (o "piede <strong>di</strong> <strong>Charcot</strong>") è<br />
una malattia degenerativa su base infiammatoria che può<br />
insorgere in pazienti affetti da <strong>neuro</strong>patia ed è caratterizzata da<br />
una progressivo riassorbimento osseo delle articolazioni del<br />
piede (più raro l'interessamento <strong>di</strong> altre articolazioni), associato<br />
talvolta a crolli strutturali ed a marcate deformità, tali da<br />
richiedere nei casi più gravi il ricorso ad interventi <strong>di</strong> chirurgia<br />
correttiva o ad amputazione.
Come si<br />
presenta ?<br />
•Rossore<br />
•Gonfiore edema<br />
•Difficoltà del movimento spontaneo<br />
•Temperatura elevata < 2° rispeto il<br />
piede contro-laterale<br />
•Indolore<br />
venerdì, 11 maggio 12
Nel suo interno<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
Frattura multipla indolore
La regola del<br />
sospetto<br />
Il paziente <strong>di</strong>abetico non ha<br />
subito una <strong>di</strong>storsione!<br />
Il paziente <strong>di</strong>abetico non é<br />
stato punto da un calabrone in<br />
giar<strong>di</strong>no<br />
Il paziente <strong>di</strong>abetico potrebbe<br />
avere la patologia <strong>di</strong> Charchot!<br />
venerdì, 11 maggio 12
venerdì, 11 maggio 12<br />
Prevenzione<br />
primaria<br />
Nella patologia del piede <strong>di</strong><br />
Charchot NON esiste una<br />
prevenzione !<br />
La malattia si scopre solo<br />
quando conclamata!
venerdì, 11 maggio 12<br />
Fase Acuta<br />
Morfologia<br />
Edema<br />
Rossore
venerdì, 11 maggio 12<br />
Temperatura<br />
Fase acuta
venerdì, 11 maggio 12<br />
Fase acuta<br />
Analisi Baropodometrica
Il piede<br />
Charchot<br />
TCC pro e contro<br />
Rischio <strong>di</strong> lesione<br />
Difficile controllo dell’edema<br />
Terapia ad alto rischio <strong>di</strong><br />
coplicanze<br />
venerdì, 11 maggio 12
Primo intervento<br />
Tutore d'immobilizzazione<br />
gamba piede<br />
venerdì, 11 maggio 12
Diffidare dai tutori rigi<strong>di</strong><br />
venerdì, 11 maggio 12
venerdì, 11 maggio 12<br />
Approccio ortotecnico<br />
• Depistaggio della problematica<br />
• Sinergia pluri<strong>di</strong>sciplinare per verificare e<br />
confermare il sospetto <strong>di</strong> <strong>Charcot</strong><br />
• Valutazione del triages d’aproccio alla<br />
problematica
Il piede<br />
Charchot<br />
Fase acuta<br />
decompressione plantare e<br />
stabilizzazione<br />
venerdì, 11 maggio 12
Il piede<br />
Charchot<br />
Tutore gamba piede in<br />
fibbra elanca perlon<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
Leggero<br />
Elastico<br />
Termoformabile<br />
Amovibile<br />
Pratico
Il piede<br />
Charchot<br />
Tutore DEP<br />
venerdì, 11 maggio 12
Paziente <strong>di</strong>abetico insulina <strong>di</strong>pendente<br />
Pie<strong>di</strong> sinistro <strong>Charcot</strong> in fase acuta<br />
Piede destro ulcere <strong>neuro</strong>-ischemiche <strong>di</strong>stali<br />
venerdì, 11 maggio 12
Confezione del<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
tutore<br />
Confezione della forma<br />
confezione del plantare<br />
Controllo della postura a Laser<br />
Laterale
Confezione del<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
tutore<br />
Confezione della forma<br />
confezione del plantare<br />
Controllo della postura a Laser<br />
Posteriore
Confezione del<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
tutore<br />
Confezione della forma<br />
confezione del plantare<br />
Controllo della postura a Laser<br />
Frontale
Confezione del<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
tutore<br />
Imbottitura Plastazote 0.8 cm<br />
sottopiede Thermit 0.2
Confezione del<br />
tutore<br />
Laminatura in Perlon-Elanca<br />
controllo della statica<br />
inserto in carbonio<br />
rivalutazione della<br />
deambulazione<br />
venerdì, 11 maggio 12
Confezione del<br />
tutore<br />
Linea d’apertura a cerniera<br />
elastica<br />
mono laccio velcro<br />
venerdì, 11 maggio 12
Confezione del<br />
tutore<br />
controllo del plantare<br />
estraibile<br />
venerdì, 11 maggio 12
Confezione del<br />
tutore<br />
adettamento e scarico della<br />
lesione<br />
venerdì, 11 maggio 12
Confezione del<br />
tutore<br />
inserimento nel tutore gamba<br />
piede<br />
venerdì, 11 maggio 12
Confezione del<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
tutore<br />
Piede contro-laterale<br />
ulcere <strong>neuro</strong>-ischemiche<br />
alluce,2°4°<strong>di</strong>to<br />
base 5° metatarso
Confezione del<br />
tutore<br />
optima <strong>di</strong>ab con<br />
decompressione avanpiede<br />
venerdì, 11 maggio 12
Confezione del<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
tutore<br />
Ultime Notizie
Confezione del<br />
tutore<br />
piede equino varoro<br />
Ulcere da ipercarico e tutore<br />
non idoneo<br />
venerdì, 11 maggio 12
Confezione del<br />
tutore<br />
piede equino varoro<br />
Ulcere da ipercarico e tutore<br />
non idoneo<br />
venerdì, 11 maggio 12
Confezione del<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
tutore<br />
Plantare per equinismo
Confezione del<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
tutore<br />
Plantare per equinismo
Confezione del<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
tutore<br />
immobilizzazione
Confezione del<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
tutore<br />
Deambulazione controllata
Fase secondaria<br />
tecnica ortope<strong>di</strong>ca<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
Calzature su misura<br />
plantare integrato<br />
contrafforte artrodese<br />
Rampa <strong>di</strong> deambulazione
La scarpa ortope<strong>di</strong>ca su misura<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
• Il caso<br />
• Paziente <strong>di</strong>abetico<br />
insulina <strong>di</strong>pendente<br />
• Piede sx Chrcot<br />
• Neuropatico
venerdì, 11 maggio 12<br />
La scarpa ortope<strong>di</strong>ca su<br />
• Analisi elettronica<br />
misura
venerdì, 11 maggio 12<br />
La scarpa ortope<strong>di</strong>ca su<br />
• Impronta su carta<br />
podoscopica<br />
misura
venerdì, 11 maggio 12<br />
La scarpa ortope<strong>di</strong>ca su<br />
• Calco in gesso sintetico<br />
del piede<br />
misura
La scarpa ortope<strong>di</strong>ca su<br />
misura<br />
• Confezione della forma<br />
• Mo<strong>di</strong>fiche e adattamenti<br />
venerdì, 11 maggio 12
venerdì, 11 maggio 12<br />
La scarpa ortope<strong>di</strong>ca su<br />
• Confezione della scarpa<br />
<strong>di</strong> prova<br />
• Prova statica in<br />
materiale plastico PVC<br />
misura
venerdì, 11 maggio 12<br />
La scarpa ortope<strong>di</strong>ca su<br />
• Prova della scarpa<br />
• Valutazione statica<br />
• Mo<strong>di</strong>fiche delle forme<br />
• Scelta del modello<br />
• Scelta della pelle<br />
• Confezione della<br />
calzatura<br />
misura
venerdì, 11 maggio 12<br />
La scarpa ortope<strong>di</strong>ca su<br />
• Confezione della tomaia<br />
misura
La scarpa ortope<strong>di</strong>ca su<br />
• Montaggio della<br />
calzatura<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
artigianalmente<br />
misura
La scarpa ortope<strong>di</strong>ca su<br />
• Prodotto finito<br />
venerdì, 11 maggio 12<br />
misura
venerdì, 11 maggio 12<br />
Stabilizzazione<br />
chirurgica<br />
Variante
In Conclusione<br />
Il piede <strong>Charcot</strong> una realtà<br />
sempre presente anche nel<br />
2012<br />
venerdì, 11 maggio 12
Info website<br />
www.<strong>orthoswiss</strong>.net<br />
venerdì, 11 maggio 12
venerdì, 11 maggio 12<br />
GRAZIE DELL’ATTENZIONE<br />
MASSIMO TULIPANI<br />
“graffio fucsia” acrilico su tela trittico 25x25 autore Anima
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