magazine di informazione scientifica - orthoswiss

di Massimo Tulipani
ortopedia Tulipani ditta nata nel corso
L’ del 1996 Mendrisio si occupa prevalentemente
dell’ortopedia tecnica del piede.
Il laboratorio d’ortopedia tecnica del piede
Tulipani diretta da Massimo Tulipani diplomato
federale maestro calzolaio ortopedico si
è potuta imporre sul mercato Ticinese e Svizzero
grazie alle tecnologie presenti presso lo
studio. Presso il laboratorio si eseguano calzature
ortopediche su misura, scarpe interne,
ortesi del piede, modifiche di qualsiasi genere
su calzature esistenti, o su calzature ortopediche
su misura.
I supporti plantari confezionati presso il laboratorio
sono eseguiti con metodologie di
rilevazione all’avanguardia, permettono d’ottenere
un notevole risultato di precisione, apprezzato
da molti medici del settore che mirano
a risolvere le problematiche orto-statiche e
le turbe funzionali dei loro pazienti.
Presso il laboratorio sono confezionati su
misura protesi del piede per amputazioni chirurgiche
o causate da traumatologia. L’ortopedia
Tulipani, si è specializzata nell’ortopedia
tecnica del piede in particolar modo
per tutte le problematiche che derivano dalla
dermatologia ortopedica. Da oltre sei anni
una stretta collaborazione con Derma Studio
di Locarno si è potuto sviluppare dei concetti
di decompressione a favore dello sviluppo di
disturbi cutanei sulla parte plantare del piede.
Il progetto di dermatologia ortopedica è stato
riconosciuto quale sinergia professionale di
qualità e presentato nel recente congresso di
Bari nel giugno 2004 in collaborazione con dr
Gilardi Stefano dermatologo e allergologo di
Locarno docente universitario a Zurigo.
L’ortopedia Tulipani nel corso dell’anno 2002
ha ampliato i propri spazi offrendo un servizio
sempre maggiore alla propria clientela e a
favore del servizio sanitario che ne vuole usufruire
i pregi di questa struttura. Nello spazio
dedicato alla vendita, è possibile acquistare
direttamente articoli d’ortopedia tecnica, calzature
ortopediche di serie, scarpe speciali e
articoli legati all’ortopedia e riabilitazione.
Il laboratorio d’ortopedia Tulipani, rilascia
una rapporto tecnico ortopedico, ogni qualvolta
un paziente è segnalato dal proprio
medico, questo rapporto interessante sotto il
profilo tecnico e didattico permette al medico
di certificare l’articolo ortopedico proposto,
questa collaborazione multi disciplinare mira
ad aumentare la qualità dello studio medico
che invita il proprio paziente a recarsi presso
il laboratorio. L’ortho news, desidera offrire
informazioni di carattere tecnico ortopedico,
medico scientifico e tecnologico. L’obiettivo
che si vuol raggiungere con questa rivista,
è quello di mantenere informato il medico e
paziente sulle nuove possibilità di risoluzione
tecnica ortopedica. OrthoNews, sarà una rivista
tematica che uscirà quattro volte l’anno
gratuitamente a tutti i medici del cantone Ticino
e a tutte le ortopedie tecniche svizzere Questa
rivista lascia notevole spazio ad articoli
medici a favore dell’informazione. Con l’uscita
della rivista un passo in più nasce il nuovo
portale informatico www.orthoswiss.net dove
l’utente che desidera visionare la nostra struttura,
con una semplice navigazione all’interno
del portale sarà possibile informarsi sulle
novità e sulle risoluzioni che il centro d’ortopedia
tecnica del piede Tulipani a Mendrisio
potrà offrire al servizio dei vostri pazienti.
V’invitiamo ad esporre la rivista nelle vostre
sale d’aspetto per dare un’opportunità di informarsi
sulle sinergie professionali che ci
stanno a cuore.
magazine di informazione scientifica
redazione via praella 14 CH 6850 mendrisio info@orthoswiss.net www.orthoswiss.net tel. +41 91 646 42 21 fax. +41 91 646 42 91
Editoriale
Dermatologia ortopedica
L’Ortopedia Tulipani con sede a Mendrisio
e a Cadenazzo è lieta di presentare
ed offrire alla clientela il nuovo servizio
d’Ortopodologia. Questo servizio ha lo
scopo di risolvere i problemi derma-ortopedici,
causati da cattivo appoggio.
Le problematiche più presenti sono
causate da disturbi biomeccanici, con
conseguente sovraccarico della postura,
nonché da calzature non idonee.
I vizi di portamento
provocano un ispessimento
cutaneo
della parte plantare del piede con l’insorgenza
di disturbi di carattere cheratolitico.
La sinergia professionale con
l’ortopedia tecnica del piede favorisce,
grazie alla confezione di plantari ortopedici
correttivi, la decompressione dei
punti d’appoggio migliorandone disturbi
e dolore; l’intervento di pedicure atto
all’assottigliamento dello strato cutaneo
in eccesso e all’estirpazione
delle callosità
presenti, porta in breve
tempo ad un buon risultato
duraturo nel tempo.
Le ipercheratosi specifiche
coinvolgono sia
la pianta del piede sia
la superficie laterale e
dorsale delle dita. Queste
rappresentano una
forza di compressione
che agisce continua-
.net
Il nuovo servizio che risolve i problemi causati dal cattivo appoggio del piede
Maggio 2006 N° 1
mente su un’area, dando origine anche a
calli di varia natura e con caratteristiche
sp ecifiche. La callosità interdigitale che
si presenta fra le dita assume una forma
tipica con epicentro scuro, la stessa è
detta volgarmente “occhio di pernice”;
sovente si presenta a specchio.
La causa è provocata da
calzature strette e da un
allineamento articolare
che origina un sovraccarico
di una zona limitata.
Il corpo umano, per autodifesa,
protegge la pelle
creando uno strato corneo
che, raggiunto uno spessore
importante, provoca
un dolore acuto localizzato
nell’intersezione articolare.
L’ortopodologia,
ha quale scopo l’intervento di pulitura
della callosità occhio di pernice e la costruzione
di un’ortese interdigitale per
la decompressione della zona trattata.
Grazie alla collaborazione con il medico
curante, nell’ortese si potrà inserire
una crema emoliente o anti-cheratolitica
per far cessare la crescita anormale della
ipercheratosi

OTM: articoli medico sanitari
Attiva nel settore commerciale nella vendita d’articoli in ambito medico sanitario
OTM medical sanitary artiches. Questa
azienda attiva nel settore commerciale
nella vendita d’articoli medico sanitari
è presente sul mercato ticinese già dal
corso del settembre 2004. OTM, sensibile
sull’aumento dei costi che provocano
gli articoli di normale utilizzo
nell’ambito medico sanitario, a quale
scopo di ricercare sul mercato europeo
aziende che offrono prodotti di qualità a
prezzi proporzionati al prodotto.
Incontinenza, e l’elasto compressione,
calzature sanitarie, articoli d’ortopedia
riabilitativa sono i settori principali di
vendita.
I prodotti per l’incontinenza quali pannoloni,
sagomati e prodotti per la piccola
incontinenza lady sono prodotti
dalla ditta Silc. Questa azienda presente
sul mercato europeo da oltre trent’anni
fabbrica prodotti con marchio Soffi Soft
distribuiti nel mercato svizzero da OTM.
Silc grazie a un’attenta ricerca dei prodotti
di base può offrire qualità tecnologia
e competenza.
Pedana WIN POD
LA QUALITA’ E’ UNA QUESTIONEDI PREZZO E DI SERVIZIO
- Grande superficie attiva
- La più sottile solo 4mm di spessore
- Elevato numero di captatori
- Continui aggiornamenti
- Nuova generazione di captatori calibrati elettronicamente
ed extra piatti
- Precisione e qualità di fabbricazione ineguagliabile
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- Formazione gratuita presso i nostri locali
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- Assistenza tecnica diretta
- Club utilizzatori (più di 2500 utilizzatori nel mondo dei
sistemi MEDICAPTEURS di cui più del 20% in Italia)
- Una notorietà mondiale (Europa, U.S.A., Giappone..)
- Qualità e affidabilità certificate
- i sistemi di podometria elettronica della IMAGO foot equipment,
da anni hanno ottenuto la certificazione CE- DISPOSI-
TIVO MEDICO dall’organismo esterno europeo G-MED.
OTM ha sviluppato un progetto chiamato
Incotrend che mira al contenimento
dei costi causati da prodotti similari
venduti a prezzo sproporzionato. Grazie
al progetto OTM, può gestire per chi ne
vuole usufruire, il controllo del magazzino
in rapporto ai consumo.
Incotrend è un progetto mirato a case sanitarie
medicalizzate, case anziani, strutture
infermieristiche domiciliari. OTM
sarà lieta di presentare e di permettere
alle strutture sanitarie una prova gratuita
per valutarne la bontà del progetto. OTM
offre una gamma completa per il mestro
femminile e per tutta la gamma dei prodotti
umidi per la pulizia intima. Notevole
interesse a suscitato il panno umido
monouso con grandezza maggiorata per
la pulizia dell’utente incontinente. Fissan
è la marca per pannolini da bambino che
viene commercializzata da OTM questa
marca già presente nel mercato svizzero
con prodotti per l’igiene ora può essere
acquistata presso OTM o nei migliori
negozi specializzati per bambini.
Lei calzature CALZURO, marchio conosciuto
nell’ambito ospedaliero per
scarpe in gomma sterilizzabili in autoclave,
sono ottenibili presso OTM a costi
contenuti. Queste calzature hanno la
possibilità dell’inserimento di un plantare
morbido e estraibile per permettere
al piede sensibile un miglior appoggio
plantare. KK6 questa è la marca delle
calze anti trombo presentata nella linea
dell’astro compressione di OTM. Le cal-
WIN POD
CON LEI TUTTO E’ PIU’ SEMPLICE!
La Piattaforma di podometria elettronica Software WIN-POD all’insegna della POTENZA e dell’ ERGONOMIA
Maggio 2006 N° 1
ze KK6 sono calze indicate e testate per
l’utilizzo post operatorio e per disturbi
circolatori leggeri. Le stesse sono ottenibili
in gambaletto, mezza coscia, mono
calza nelle misure conosciute standarrizate
e omologate a livello europeo nel
servizio sanitario.
Queste calze hanno la possibilità d’essere
sterilizzate in autoclave permettendo
un utilizzo in situazioni dove la sterilità
è una priorità. OTM grazie alla sinergia
professionale con l’ortopedia può offrire
articoli ortopedici riabilitativi per il settore
sanitario di pronto soccorso, ortopedico,
riabilitativo.
Prodotti per migliorare le problematiche
causate durante la notte quali cervicalgie,
disturbi del sonno, allergie all’acaro
della polvere, grazie alle consulenze
scientifiche che OTM può vantare a ideato
due cuscini terapeutici per contenere
i disturbi sopra indicati. Vi invitiamo a
visionare il sito www.otm-medical.ch
dove non potrete visionare e comandare
tutti gli articoli sopra indicati. Gerardo
Intoccia sarà lieto di presentarvi tutta la
relativa documentazione e prodotti presso
il vostro studio o struttura sanitaria.
medical articles
OTM medical Sanitary Articles SA
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L’avanguardia nella podometria elettronica, presente presso il centro d’ortopedia termica del piede
ANALISI STATICA
- cartografia statica con calcoli per zona
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(termografica, isopressioni, percentuali, 3D…)
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- analisi di Romberg
- FFT (trasformata di Fourier)
- statokinesigramma
- elettrostabilogramma
- ed altre ancora

Il ruolo del Tecnico Ortopedico
Il piede diabetico rappresenta una
importante sfida per operatori e amministratori
sanitari sia sul versante
terapeutico che su quello preventivoriabilitativo.
Sebbene negli ultimi anni
si siano fatti numerosi progressi nella
diagnosi e nel trattamento delle complicanze
del piede diabetico, l’impatto
di queste nuove opzioni terapeutiche
sulla riduzione del numero delle amputazioni
rimane a tutt’oggi modesto.
Il 70% delle amputazioni non traumatiche
delle estremità inferiori è correlata
al diabete mellito e in queste l’85%
è preceduta da un ulcera al piede.
I fattori più importanti correlati allo
sviluppo d’ulcera del piede sono la
neuropatia periferica, i microtraumi del
piede, le deformità e le calzature non
idonee. La contemporanea presenza
di una macroangiopatia periferica che
determina un deficit circolatorio e l’infezione,
spesso polimicrobica e multiresistente,
correlano invece con un aumentato
rischio amputativo.
Per ridurre significativamente le amputazioni
nel paziente diabetico è necessario
pertanto attuare un adeguato
programma di prevenzione, cura e riabilitazione
delle lesioni ulcerative. Ciò
può essere ottenuto solo grazie ad una
gestione multidisciplinare e quindi ad
una stretta collaborazione tra diverse
figure professionali. Tra queste, il tecnico
ortopedico rappresenta una figura
centrale perchè collabora e coadiuva
con lo specialista diabetologo nelle varie
fasi di gestione del piede diabetico.
Il tecnico ortopedico nell’ambito della
prevenzione primaria e secondaria, ha
il compito di fornire presidi ortesici,
plantari e soprattutto calzature, in grado
di ridistribuire il peso e l’ipercarico
pressorio così come prescritto dal medico
diabetologo. La calzatura infatti
influenza significativamente il decorso
del piede diabetico: se inadeguata può
incrementare il rischio di amputazione
nei soggetti con perdita della sensibilità
protettiva, se appropriata può proteggere
e prevenire il rischio di recidive. La
calzatura non idonea oppure non adoperata
a sufficienza costituisce la causa
maggiore di ulcerazione traumatica del
piede. Il conflitto tra piede e scarpa è
responsabile di circa l’80% delle ulcere
che precedono l’amputazione nel paziente
diabetico. Per tale motivo alcuni
autori, hanno sviluppato e proposto un
algoritmo allo scopo di identificare dei
criteri per la prescrizione della calzatura
terapeutica del piede diabetico neuropatico
di cui il tecnico ortopedico dovrebbe
tener conto nel momento in cui
fornisce al paziente i presidi protesici.
Questo algoritmo fa riferimento alle
classi di rischio ulcerativo identificate
nel Documento Internazionale di Consenso
sul Piede Diabetico.
I pazienti diabetici senza complicanze
e con conservata sensibilità protettiva
(Rischio Assente/Classe di Rischio 0)
necessitano di una adeguata educazione
al problema piede ma non necessitano
di alcuna modifica nel tipo di calzatura
da indossare quotidianamente.
I pazienti diabetici con neuropatia, che
hanno subito perdita della sensibilità
protettiva (Rischio Medio/Classe di Rischio
1) necessitano di scarpa protettiva
bassa con inserto plantare per il riequilibrio
delle pressioni plantari.
I pazienti diabetici con deformità del
piede e vasculopatia e/o neuropatia
(Rischio Elevato/Classe di Rischio 2)
necessitano di scarpa protettiva con
tomaia morbida, personalizzata, senza
cuciture e a volume maggiorato per alloggiare
il plantare su calco e le deformità.
I pazienti con pregresse lesioni ed alterata
biomeccanica per amputazioni,
grandi deformità e neuroartropatia (Rischio
Altissimo/Classe di Rischio 3)
necessitano di calzatura alta, extrafonda,
con suola rigida a dondolo. La suola
a dondolo diminuisce notevolmente la
pressione di picco a livello delle teste
metatarsali e riduce la percentuale di
recidive ulcerative ed amputative.
Nella maggior parte dei casi le calzature
predisposte in commercio rispondono
alle necessità del paziente; raramente,
in caso di gravi deformità o dismetrie
di piede, il tecnico ortopedico deve procedere
alla manifattura di calzatura su
misura.
Fondamentale è il ruolo del tecnico ortopedico
nella costruzione dell’inserto
plantare ossia dell’ortesi che inserita
all’interno della calzatura, modifica
le forze di reazione che agiscono sulla
pianta del piede e ne riduce i carichi
patologici sia durante la stazione
eretta che la deambulazione. Il planta-
re può essere fisso o mobile, standard
o su misura, correttivo, funzionale, di
compenso o misto, rigido, semirigido
o morbido. Nei pazienti diabetici con
rischio ulcerativo > o uguale a 2 il plantare
deve essere su misura, semirigido e
multistrato.
Il tecnico ortopedico coadiuva il diabetologo
anche nella gestione del piede
diabetico in fase ulcerativa, in quanto
può fornire al paziente calzature da lesione
o tutori quando è necessario lo
scarico della lesione e non è applicabile
gambaletto gessato.
La prescrizione di calzature da lesione
è un compito particolarmente delicato,
perché implica una precisa responsabilità
terapeutica nei confronti del paziente,
poiché è stato dimostrato come
uno scarico adeguato sia una pre-condizione
indispensabile per la guarigione
delle ulcere sottoposte a carico. Nella
nostra esperienza un tutore di nuova
concezione (OPTIMA®- Molliter, Civitanova
Marche – MC) si è dimostrato
molto utile ed efficace nella gestione
delle lesioni neuropatiche plantari del
piede diabetico. In uno studio prospettico
randomizzato recentemente condotto
in un gruppo di pazienti diabetici
ambulatoriali abbiamo dimostrato come
l’uso di OPTIMA fosse anche più efficace
del tutore in vetroresina, riducendo
maggiormente il tempo di guarigione a
parità di dimensioni delle lesioni.
Le particolarità del tutore, il plantare
multistrato, la suola a dondolo ed in
particolare la non-removibilità lo rendono
particolarmente idoneo all’impiego
nella gestione delle ulcere neuropatiche
plantari.
Infine il tecnico ortopedico, insieme al
diabetologo, deve seguire il paziente
per verificare l’adeguatezza dei presidi
forniti e per modificare plantari e scarpe
se compaiono recidive ulcerative o modificazioni
morfostrutturali del piede.
Presso la nostra U.O. è attivo da molti
anni un ambulatorio ortesico-riabilitativo
con cadenza settimanale, coadiuvato
dalla presenza contestuale del Tecnico
Ortopedico a cui accedono pazienti
che necessitano di ortesi protettive per
la prevenzione delle lesioni ulcerative
(prevenzione primaria in pazienti a rischio
elevato) e che provengono dall’ambulatorio
diagnostico e pazienti
provenienti dall’ambulatorio terapeutico
con pregresse ulcere o pregresse amputazioni,
neuroartropatia di Charcot e
grave instabilità del piede (prevenzione
secondaria in pazienti a rischio altissimo)
che necessitano di calzature protettive
o tutori.
Durante l’attività ambulatoriale vengono
erogate delle prestazioni allo scopo
di supportare le aree sottoposte ad
eccessiva pressione plantare, ridurre il
carico pressorio totale, ridurre lo strofinamento
cutaneo, gestire le deformità e
limitare il movimento articolare quando
necessario.
Ai pazienti viene effettuata, dal diabetologo
e dal tecnico ortopedico, una visita
podoiatrica di routine e una valutazione
Maggio 2006 N° 1
Gestione del piede diabetico Prof. Alberto Piaggesi Università di Pisa, ambulatorio del piede
funzionale globale intesa a valutare la
deambulazione e l’esecuzione di movimenti
di facile attuazione nonchè la
misurazione della lunghezza e larghezza
del piede. Passo successivo è l’addestramento
all’uso di ausili e l’educazione
sanitaria all’autocontrollo: al
paziente viene fatta visionare il tipo di
calzatura che dovrà indossare e vengono
illustrate le caratteristiche di impiego
della stessa. Successivamente viene
effettuata l’impronta plantare su carta
podobarografica e il calco in schiuma
fenolica deprimibile per la costruzione
del plantare. Quindi si effettua la prescrizione
su modulo ASL con la codifica
secondo il nomenclatore tariffario
SSN. Il paziente, una volta realizzate
le ortesi e le calzature, viene richiamato
per la verifica dell’adeguatezza dei
presidi forniti (collaudo). Il follow-up
viene effettuato a 3 mesi o a 1 mese a
seconda che il rischio ulcerativo risulti
rispettivamente elevato o altissimo.
L’attuazione di una gestione integrata
tra tecnico ortopedico e diabetologo,
nonché la prescrizione e l’utilizzo di
plantari su calco e scarpe predisposte a
complessità crescente in base al grado
di deformità e all’algoritmo codificato,
ha comportato nei nostri pazienti, con
una classe di rischio ulcerativo > a 2,
un tasso di recidiva ulcerativa significativamente
più basso rispetto a quanto
previsto dai dati riportati in letteratura.
Dall’analisi di un questionario somministrato
ai pazienti abbiamo poi evidenziato
che sebbene i pazienti che
sviluppavano recidive mostravano un
maggior grado di accettazione ed un
miglior giudizio riguardo la comodità
delle calzature rispetto agli altri, il
numero delle ore in cui effettivamente
indossavano i presidi ortesici era significativamente
minore.
Conclusioni
La gestione integrata tra tecnico ortopedico,
diabetologo e podologo è
fondamentale al fine di un adeguato
trattamento del piede diabetico nelle
sue varie fasi. L’ortesizzazione precoce
ed adeguata ed il follow-up periodico
dei pazienti a rischio rappresenta
un mezzo efficace nel ridurre il numero
di recidive e nell’allungare, anche nei
pazienti che vanno incontro a recidiva,
il tempo libero da lesioni.

OPTIMA
Una grande innovazione...
«Tutore gamba piede per utilizzo sanitario»
Optima il nome della calzatura
rivoluzionaria che si sta ritagliando uno
spazio sempremaggiore nella risoluzione
di tutte le patologie legate al piede diabetico,
e in particolare nell’ulcera plantare.
Tramite un tomaio molto alto e al suo sistema
velcri, si raggiunge lo scopo di diminuire
la pressione esercitata sul piede già a
partire dalla gamba. Mediante la rampa della
suola brevettata, avviene una deambulazione
controllata, in questo prodotto mirato
a pazienti con ulcere plantari, vengono inseriti
nel fondo, tre tipologie di plantari di
diverse densità componibili sia in verticale
che in orizzontale. Questi inserti permettono
un adattamento personalizzato e una
decompressione dei punti di maggiore appoggio.
Tramite un intervento semplice si
può ottenere una decompressione sulla parte
plantare del piede per persone affette da
ulcerazione plantare diabetica. Lo scopo è
di consegnare in prima urgenza un prodotto
di alta qualità con decompressioni mirate
che agevoli la guarigione delle ulcere diabetiche
già presenti.La calzatura OPTIMA
.net
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via Praella 14
CH 6850 Mendrisio
nome
cognome
indirizzo
località
tel.
e-mail
DIAB non vuole sostituire il tecnico specialista
nell’ortopedia del piede, ma dare
un valido contributo nel proporre e consegnare
al paziente affetto da ulcera diabetica
un prodotto confezionato in serie che mira
alla decompressione personalizzata.
Presso il laboratorio svizzero Ortopedia
Tulipani, specializzato nell’ortopedia tecnica
del piede, si è potuto sviluppare questo
progetto partendo dal concetto dell’immobilizzazione,
uno dei fattori principali per
migliorare i punti di pressione indesiderate
sulla parte plantare del piede del paziente
diabetico con presenza di ulcere.
I valori medico - clinici, sono naturalmente
dei fattori da tenere sempre sotto controllo.
Nel piede di persone affette da diabete
insulina- dipendenti, possono sorgere, causa
pressione indesiderata, deformazione
scheletriche dei punti d’appoggio ad alto
rischio L’aggravante della neuropatia nella
persona affetta da diabete mellito, è che
non essendoci dolore si arriva ben presto
alla degenerazione dei tessuti fino all’apparire
dell’ulcera diabetica. La grandezza
e la vastità dell’ulcerazione, dipendono da
plurifattori tra i quali le pressioni esercitate.
Grazie all’inserto plantare, studiato per
armonizzare l’appoggio e decomprimere le
parti a rischio si potrà modificare la densità
alternando i materiali verticalmente e
orizzontalmente. Modificando in questo
modo gli inserti delle solette, si potranno
ottenere delle zone di decompressione mirata.
Con l’ausilio di appositi scarichi sulla
superficie stessa di uno dei tre strati a contatto
con il piede si otterranno azzeramenti
di pressione in corrispondenza delle zone
ulcerate permettendo alla ferita presente di
rimarginarsi.
SPORT
Lo dice ad alta voce, con lo stesso entusiasmo,
un raggiante dottor Gilardi. Il presidente
del FC Locarno ha fatto Bingo! In collaborazione
con il tecnico ortopedico Massimo
Tulipani e con il preparatore atletico Paolo
Di Muro sta portando a compimento uno
studio rivoluzionario, unico, che potrebbe
allungare la carriera a tanti giocatori.
“Si tratta di un progetto, diventato realtà,”
spiega Gilardi “atto a salvaguardare la salute
di giocatori con asimmetrie muscolari
e/o ossee, onde evitare gravi infortunii. Si è
scoperto che con la nostra metodologia, possiamo
evitare strappi muscolari e distorsioni.
“Infatti” prosegue il medico “questo tipo di
incidenti è causato dal modo in cui un giocatore
posa il piede, dalla sua postura.” Veden-
do la faccia confusa del sottoscritto giornalista,
interviene in mio aiuto l’altro pioniere,
Massimo Tulipani: “Gli sportivi, fin dalla
giovane età, si allenano sforzando notevolmente
i propri muscoli, ma spesso, militando
in una sola disciplina sportiva, fanno pressione
sempre sullo stesso tipo di muscolatura.
L’ideale” continua Tulipani “sarebbe
praticare vari sport per non svantaggiare determinate
parti del corpo. Questo in pratica
non avviene quasi mai, ed allora si vengono
a formare ad esempio le famose gambe
ad o (non diritte). I piedi di un calciatore,”
precisa l’ortopedico “tendono ad essere appoggiati
nella parte più esterna, creando così
un’asimmetria. Pensando ad un automobile,
é come se venisse utilizzata maggiormente
la parte esterna dei copertoni, consumando
cosi contemporaneamente sia più energie,
sia il copertone stesso.”
Gilardi: “Questa sbagliata postura provoca
problemi al giocatore a livello di anche, ginocchia,
caviglie e pianta del piede, causando
callosità; come dermatologo vorrei curarne
le cause” “Perché molti, che praticano
questo gioco, hanno problemi al menisco?”
mi chiede Tulipani, con l’aria di chi sa già
la risposta. “La particolare posizione delle
gambe, costringe il ginocchio a trovarsi in
condizione di subire più facilmente distorsioni.
In questo modo, inoltre le articolazioni si
consumano più facilmente. Lo stesso esempio
può essere applicato alle caviglie, che
sono cosi` predisposte a stiramenti ecc…”
Visitando lo studio dove ogni giocatore della
prima squadra del FC Locarno ha sostenuto
il test, ci si imbatte nel neo acquisto Damien
Mollard. “Sono contento,” commenta
il giocatore “anche perché il medico non mi
ha trovato alcun tipo di asimmetria. Personalmente
la trovo un idea straordinaria. Potrebbe
salvare la carriera a molti giocatori.”
Ma come si è svolta la visita? “Come tutti
Maggio 2006 N° 1
«La salute prima di tutto» Lo dicevano i nostri «vecchi» e...
Squadra di calcio dell’ortopedia Tulipani,luglio 2005
gli altri” risponde Damien “sono salito su
una lastra, collegata a dei computers, sugli
schermi dei quali il medico poteva vedere
eventuali difetti.” Perché è stato pensato ed
attuato un simile studio? “ Come già detto,”
risponde Gilardi “si voleva trovare ulteriori
modi per prevenire infortunii gravi. Chiaramente
i traumatismi non rientrano in questa
categoria, se uno ti fa un entrata assassina e ti
rompe il perone, non c’è niente da fare. Però
gli strappi, le distorsioni, gli stiramenti sono
evitabili seguendo le correzioni suggerite da
questo test. Quest’idea è sorta discutendo
con Massimo e per l’esperienza di medico
sportivo ancorchè non piu`esercitante. Ho
sempre avuto una certa sensibilità nei confronti
della medicina sportiva.” afferma il
presidente “Da due anni, inoltre
stavo collaborando in quest’ottica
con Massimo ed allora ci siamo
chiesti se fosse possibile applicare
quegli studi, riguardanti le persone
comuni, in modo dettagliato anche
agli sportivi, per trarne benefici.
Ovviamente una serie di circostanze
hanno favorito la realizzazione
di questo progetto, non da ultimo
il fatto di essere presidente di un
club e di avere quindi a disposizione
una squadra su cui provare.”
Per percorrere queste idee ci vuole
passione, anche passione professionale.
Il risultato per ora é ottimo. Ai
giocatori con problemi, vengono consegnate
delle speciali suolette (personalizzate e ottenute
dal calco del piede nel gesso) da portare
in allenamento, ma anche durante parte del
resto della giornata, per abituare la persona.”
La bontà di questo studio consiste anche
nella pluridisciplinarità. Tulipani, gestendo il
sito in cui sono contenuti gli aggiornamenti
di tale lavoro, spiega che “é la prima volta
che ortopedia e dermatologia si uniscono
in un simile progetto, i piedi vengono curati
sia dal lato di mia competenza” prosegue
l’esperto tecnico ortopedico “sia dal lato di
competenza dermatologica, curato da Gilardi.
Finora in Svizzera, tale aggancio non
è ancora stato introdotto sistemticamente in
nessuna società sportiva.” Alcuni club hanno
già annusato l’importanza che potrebbe
avere un trattamento del genere sull’arco di
un intera stagione, in fatto di prevenzione da
infortunii. “Confermo” annuisce il presidente
del Locarno “alcune società, come l’Etoile
Carouge per citare un nome, si è già fatta
avanti, dichiarandosi seriamente interessata
ad applicare un simile studio anche alla loro
rosa. Prima dobbiamo però aspettare i risultati
sulla nostra rosa, che potranno essere valutati
verso fine aprile. Per ora dico solo una
cosa: solo un giocatore del Locarno, nella
fase di preparazione al torneo contro la relegazione,
ha subito un piccolo infortunio muscolare,
cosa che negli anni precedenti non
era successa.” Siparietto conclusivo con il
preparatore atletico Paolo Di Muro, il quale
fa la spola tra Locarno e l’Italia. “Devo dire
che sono entusiasta,” commenta Di Muro
“con questo metodo riusciamo contemporaneamente
a prevenire e a curare. A me é
affidato il compito di testare la resistenza
dei giocatori. I risultati sono molto buoni, le
prestazioni di coloro che avevano problemi
migliorano, facendo loro consumare meno
energie.