Tesi_Vagnuzzi_Elisa_doppia_diagnosi_ 2008 - Ce.Do.S.T.Ar.

2.1. DSM – IV - Text RevisionNel 2001 esce la quarta versione del DSM IV Text Revision, ed è quellaattualmente in vigore, il numero complessivo degli specialisti che hannocontribuito alla stesura è di oltre mille persone. Rispetto all’edizioneprecedente essa fornisce sia nuove diagnosi sia modifiche, anchesignificative dei vari criteri diagnostici. In generale è statocompletamente rivisto il capitolo sui disturbi mentali dell’infanzia, èstato dato maggio spazio ai Disturbi Affettivi e aggiunto un glossario“delle sindromi culturalmente caratterizzanti”.L’approccio che contraddistingue l’attuale metodologia diagnostica nelDSM-IV TR è quella categoriale, è possibile formulare la diagnosi perun disturbo di personalità soltanto se vengono soddisfatte o superatecerte soglie; di solito i criteri da soddisfare sono quattro o cinque, aseconda del tipo di disturbo, in una lista che contiene da 7 a 11 criteri.La soglia da superare per rientrare in una certa categoria viene definitacut-off.Il manuale, secondo gli autori, dovrebbe essere:• nosografico: i sintomi sono descritti a prescindere dal vissuto del singoloe sono valutati secondo delle statistiche sulla popolazione.• ateorico: non si basa su nessun tipo di approccio teorico.• assiale: raggruppa i disturbi di personalità su 5 assi, al fine disemplificare e indicare una diagnosi standard• statistico: i sintomi e i disturbi sono trattati come dati frequenziali.Il sistema multi-assiale, su cui si basa il DSM-IV-TR, è organizzato in 5assi:• Asse I: Disturbi Clinici, patologie clinicamente significative, come idisturbi dello sviluppo e dell’apprendimento.• Asse II: Disturbi di Personalità e ritardo mentale, dove sono presi inconsiderazione le caratteristiche dell’individuo come persona dotata diintelligenza, affettività, socialità, indipendentemente dal loro rilievoclinico.24