1_Alimentazione e tumori in età pediatrica - FOSAN

Tabella n. 3 - Gruppi alimentari e principali alimenti consigliati in base al livello di dietaLivello Idieta pureaLivello II e IIIdieta tritata/morbidaLivello IVdieta modificataPane e cerealiCrema di riso e semolino.Biscotti da prima colazioneammorbiditi con il latte (inmodo da formare una “pappetta”)Pasta primi mesi o di piccoloformato, riso. Panemorbido tipo pane carré.Cereali ammorbiditi nellatte.Pasta primi mesi o di piccoloformato, riso. Panemorbido tipo pan carré.Cereali ammorbiditi nellatte.Latte e derivatiYogurt cremoso aromatizzatoalla frutta. Latte addensato.Formaggi molli non“appiccicosi”Yogurt cremoso. Formaggimorbidi.Latte e yogurt e bevande abase di latte (es. frappé).Formaggi morbidi.Carne, pesce euovaFrutta, verduree legumiGrassi dacondimentoDolciBevandeCarne e pesce omogeneizzaticon sughi o brodi. Uovastrapazzate.Frutta verdura e legumi apurea senza buccia. Succhie nettari di frutta solo seaddensati.Sughi, brodi e salse addensati.Grassi da condimento(olio di oliva, burro, margarina,maionese ecc.).Frullati, creme, budini,mousse, panna cotta.Qualsiasi tipo solo se addensate.Carne e pesce a piccolipezzi o frullati. Uova affogate,strapazzate o sode.Qualsiasi tipo di fruttafresca o in scatola purchésenza semi e buccia; verdureben cotte; legumi passati.Sughi, brodi e salse. Grassida condimento (olio di oliva,burro, margarina, maioneseecc.).Qualsiasi tipo purchémorbido e che non richiedaintensa masticazioneSucchi, nettari, bevande abase di latte se tollerati. Senecessario usare un addensante.Carne e pesce a piccolipezzi. Uova.Qualsiasi tipo di frutta frescao sciroppata purchésenza semi e buccia; verdureben cotte; legumi passati.Purea di patate.TuttiQualsiasi tipo purchémorbido e che non richiedaintensa masticazioneTutte• nerali e liquidi in una consistenza tolleratadal paziente.• La consistenza degli alimenti sulla basedelle tipiche caratteristiche reologicherappresenta un momento fondamentaleper la gestione nutrizionale del bambinodisfagico. Nella pratica clinica le dieteper la disfagia sono divise in più livelliin base al grado di difficoltà nella deglutizionedel paziente. (tabella n. 2 e tabellan. 3).• È compito del logopedista/foniatra definireil grado di disfagia e conseguentementeil livello di dieta più idoneo,mentre il dottore in dietistica presteràuna speciale attenzione all’adeguatezzanutrizionale di ciascuna delle diete approntate.• È necessario informare i pazienti (quandopossibile), i caregivers ed i familiarisulle modalità di gestione dell’alimentazione(modalità di preparazione ed arricchimentodegli alimenti, tecniche posturaliottimali, ausili indicati per lasomministrazione di alimenti) ed al momentodella dimissione addestrare i familiarisul monitoraggio del peso corporeoe sulla valutazione dell’assunzionedietetica.• Gli obiettivi fondamentali per la gestio-10La Rivista di Scienza dell’Alimentazione, numero 1, gennaio-marzo 2008, anno 37