იხილეთ გამოცემის სრული ვერსია - საქართველოს საოჯახო ...

მტკიცებულებით გამოთქმულია შემდეგი ვარაუდები: მეტაბოლურ სინდრომს საფუძველი ადრეულბავშვობაში ეყრება; დრო მნიშვნელოვანი ფაქტორია მისი გამოხატვისათვის; და გზა კარდიოვასკულურიდაავადებებისაკენ წარმოადგენს უწყვეტ კონტინუუმს. ამ გზაზე დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა ენიჭებაუბრალოდ ასოცირებულ მდგომარეობებს (არტერიული წნევა, გლუკოზა სისხლში, ტრიგლიცერიდებისდონე) და არ განიხილება, როგორც დაავადების განვითარების ეტაპები.ამ მოსაზრების საწინააღმდეგოდ არსებობს მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოსტიკის პოპულაციაშირისკის მქონე ინდივიდების განსაზღვრის სამი მიდგომა:წელის გარშემოწერილობადესპრესისა და მისი კოლეგების მიერ, აბდომინალური სიმსუქნის განსაზღვრისათვის,მოწოდებულია წელის გარშემოწერილობის გაზომვა. ამავე დროს, აუცილებელია ტრიგლიცერიდებისგანსაზღვრა – ეს მიუთითებს, რომ ჭარბი ცხიმი ნამდვილად ვისცერალურია (მეტაბოლურად მავნეა) დაარა კანქვეშა (უვნებელი).სენსიტიურობისა და სპეციფიურობის ROC ანალიზის გამოყენებით, მტკიცებულება მიუთითებს, რომშემდეგი კომბინაცია – წელის გარშემოწერილობა ≥ 90 სმ და ტრიგლიცერიდები ≥2.2 მმოლ/ლ –განსაზღვრავს კარდიო-ვასკულური ყველაზე მაღალი რისკის მქონე მოზრდილი მამაკაცების მეოთხედს(ზედა კვარტილი).რისკის დიფერენცირების ამგვარი მარტივი მეთოდის გამოყენებას ძალიან დიდი მნიშვნელობაენიჭება პირველად და მეორეული სამედიცინო მომსახურების დონეზე, ასევე, საზოგადოებრივიჯანდაცვის თვალსაზრისითაც.კლინიკური მაჩვენებლებიAcantosis nigrans (კანის პიგმენტაცია/გასქელება კისრის და სიმრუდეების არეში), მეორადიანოვულაცია/ამენორეა/თავისუფალი ტესტოსტერონის დონის მატება ჭარბი წონის ქალებში, გესტაციურიდიაბეტი, პრეეკლამფსია და ტიპი 2 დიაბეტის ოჯახური ანამნეზი - ყველა ეს პათოლოგია უკავშირდებაინსულინ-რეზისტენტობას.ბრიტანეთში მოზრდილთა ჰიპერტენზიის შემთხვევების ნახევარი დაკავშირებულია ინსულინ-რეზისტენტობასთან, მნიშვნელოვანია, აგრეთვე, მისი კავშირი ჩიყვთან.გესტაციური დიაბეტის შემთხვევაში ორსულობის შემდგომ საჭიროა არა მარტო გლუკოზის ტესტისჩატარება, არამედ ინსულინ-რეზისტენტობაზე პაციენტის შეფასება, რადგან მიუხედავად მშობიარობისშემდეგ გლუკოზისადმი ტოლერანტობის აღდგენისა, ინსულინ-რეზისტენტობა შესაძლოა დარჩეს,მასთან ერთად კი ყურადღება უნდა მიექცეს დისლიპიდემიისა და ჰიპერტენზიის არსებობას.ბრიტანეთში ამჟამად გლუკოზურიის შემოწმება ორსულობის დროს არ ითვლება საჭიროდ – ესმიდგომა გადახედვას საჭიროებს. მიუხედავად იმისა, რომ სუფთა გესტაციური დიაბეტი იშვიათია,დისგლიკემიის ნებისმიერი ხარისხი უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე, ხოლოგლუკოზისადმი ტოლერანტობის დაქვეითება/დიაბეტი ორსულობის დროს, მომავალი მეტაბოლურისინდრომის მყარი პრედიქტორია.ოპორტუნისტული ტესტებიროდესაც ოპორტუნისტული სისხლის ტესტი ავლენს ტრიგლიცერიდების, გლუკოზის, შარდმჟავას,C-რეაქტიული ცილის მატებას ან სასქესო ჰორმონის შემაკავშირებელი გლობულინის დაქვეითებას,საჭიროა აღნიშნულის გამომწვევ მიზეზად ინსულინ-რეზისტენტობის განხილვა.ბავშვობამეტაბოლური სინდრომი ბავშვთა ასაკში კარგად არის აღწერილი, თუმცა არ არსებობსრანდომიზებული საკონტროლო კვლევებით დადასტურებული მტკიცებულება იმის შესახებ, თუ როგორპასუხობს ის წონის დაქვეითებას.მტკიცებულება, ამავე დროს, გვიჩვენებს, რომ ინსულინ-რეზისტენტობა არა წინასწარ შერჩეულ 5წლის ასაკის ბავშვებში ძირითადად არის დაბადების შემდეგ აკრეფილი წონის ფუნქცია (centile crossing),და არა მხოლოდ დაბადების წონისა.20