Agopuntura e infertilità maschile - Agopuntura.org

aiutare a distinguere l’ostruzione del tratto genitale da un disordine spermatogenico.I livelli di FSH, LH e testosterone in soggetti con ridotto volume testicolare e segnidi deficit androgenico possono aiutare a distinguere l’ipogonadismo primario esecondario. Il dosaggio dell’inibina B può fornire altre informazioni sullo statodella spermatogenesi.La prolattina dovrebbe essere misurata nei soggetti con galattorrea o deficitandrogenico e perdita della libido, i test di funzionalità tiroidea nei soggetti coniperprolattinemia, i dosaggi di 17-idrossiprogesterone nei soggetti con iperplasiasurrenalica congenita, l’estradiolo nei pazienti con epatopatie o tumori, l’hCG neipazienti con tumori e eccesso di estrogeni, e i test di funzione ipofisaria per pazienticon panipopituitarismo.L’analisi del cariotipo dovrebbe essere eseguita nei soggetti con evidenza clinica diinsufficienza testicolare primaria e testicoli piccoli, per confermare una diagnosiclinica di sindrome di Klinefelter, nella quale il cariotipo di solito è 47, XXY.Gli studi per il gene della fibrosi cistica sono importanti per la valutazione disoggetti con assenza congenita del vaso deferente. Le microdelezioni del bracciolungo del cromosoma Y e difetti del recettore degli androgeni sono stati trovate nel5-15% di soggetti con gravi disordini spermatogenici primari. Altri test geneticispecifici e studi familiari possono essere indicati in base al sospetto clinico, peresempio per identificare la sindrome di Kallman, mutazioni del recettore per FSH eLH, distrofia miotonia, mutazioni genetiche mitocondriali e difetti dellaultrastruttura spermatica.Le biopsie testicolari sono necessarie per valutare la spermatogenesi in uomini consospetto di ostruzione del tratto genitale. Una percentuale significativa di uominicon azoospermia, dimensioni testicolari normali e FSH normale, hanno gravidisordini spermatogenici. Alcuni gravi disordini spermatogenici possono essere9