Allegato pdf: Scarica la tua copia del freepress - La Voce del Popolo

E-mail:valtrompiavocemedia.itLa Voce della Valtrompiagennaio 201027Salute. La situazione si affronta modificando le abitudini di vita o attraverso un approccio diagnosticoQuando il sonno è un problemaIl russamento può essereoccasionale: capita cheuna persona russi quandoassume dell’alcol la seraprecedente o quandoè raffreddata. Quandoè costante si parla dironcopatia.Se si associano apnee,si parla di assenza dellarespirazionedi Giampiero D'AddazioSpecialista in Otorinolaringoiatria Se il russamento rappresenta unhandicap più che altro di natura relazionale,per il disturbo arrecatoai congiunti, la sindrome delle apneepuò rappresentare un rischiodi malattie cardiovascolari qualiipertensione, aritmie, coronaropatiee vascolopatie cerebrali, arrivandoa condizionare la vita socialedel soggetto (scarsa resa sullavoro, incidenti stradali, alterazionidell’umore, disagio sociale). Frai fattori di rischio associati all’Osas(Sindrome delle apnee ostruttivedel sonno) ci sono il sovrappeso,l’obesità, il fumo, l’alcolismo e lasedentarietà. Disturbi quotidianipossono condizionare la vita delpaziente russatore/apneico: cefalea,perdita di memoria, alterazioniaffettive, depressione, stanchezzae soprattutto sonnolenza diurna,che è causa di incidenti sul lavoroe sulla strada. Il russamento puòavere una causa “centrale” per disturbineurologici o “periferica”per ostruzione delle vie aeree superiori.Nella sindrome delle apneesi ha una ostruzione delle vie aereenei punti di maggior restringimento(palato, aerea retro linguale eipofaringe). Nelle fasi più profondedel sonno, il tono muscolare siriduce e il palato molle collassa ela base della lingua subisce unacaduta all’indietro. Quando questaostruzione di arresto della respirazionesupera i 10 secondi si instaural’apnea, che può avere duratavariabile, e viene superata da unrisveglio improvviso, spesso angosciante.La persona va incontro anumerosi risvegli e a sensazioni disoffocamento. Il numero delle apnee/ipopneein un’ora dà l’indicedi disturbo respiratorio (Rdi), chestabilisce il grado di gravità dellapatologia (lieve, moderato, severo).L’ostruzione nasale è presentenel 70/80% dei casi e contribuisce alrussamento e alle apnee notturne,ma non è causa prioritaria. Quandopresente, va curata chirurgicamente.L’approccio diagnostico è multidisciplinaree coinvolge l’otorinola-ringoiatra, il chirurgo maxillo-facciale,il neurologo, lo pneumologo,il dietologo, il cardiologo e necessitadi alcuni specifici esami: la polisonnografiaè l’esame che permettedi monitorare il sonno e dare informazionisul numero e la durata delleapnee, nonché sulla saturazionedi ossigeno; la risonanza magneticapermette un dettagliato studiocefalo metrico; la fibroendoscopiadelle vie aeree superiori consentelo studio dinamico dei distretticoinvolti. Il problema si affronta inprima istanza modificando le abitudinidi vita. Validi ausili, in casiselezionati, sono rappresentati dapresidi protesici endorali capaci dispostare in avanti una mandibolapiccola e retroposta. La ventiloterapianotturna, generata da unapiccola macchina in grado di superarel’ostruzione nelle ore notturne(C-Pap), favorisce il ripristinodi una buona ossigenazione. Nelleforme più importanti si ricorre allaterapia chirurgica: quando esistanoostruzioni documentate; quando viè stato un insuccesso delle terapiealternative conservative; quandoè espressamente richiesto dal paziente;quando l’indice di disturborespiratorio è severo. Gli interventisono “a misura” di paziente e contemplanoora il rimodellamentoplastico del palato molle ora la sospensionedell’osso loide; e in talunicasi si arriva alla stabilizzazionedella lingua e all’avanzamento dellamandibola e/o della mascella.