“INTEGRAZIONE DEL PROTOCOLLO EMDR NELLA TERAPIA ...

come configurata dall'impatto di precedenti esperienze conservate nel sistema nervoso
nella loro forma originale” (Shapiro, 2000, pag. 14). A fronte dell'evento traumatico
l'informazione viene, cioè, immagazzinata con le cognizioni negative, le emozioni, le
percezioni e le sensazioni fisiche che sono state esperite al momento dell'evento
traumatico e come tali vengono riattivate ogni qualvolta uno stimolo attuale le richiama.
L'EMDR, attraverso i movimenti oculari bilaterali (simili a quelli del sonno REM) o altre
forme di stimolazione bilaterale (tapping, stimolazioni acustiche bilaterali alternate), stimola
l'integrazione tra le reti neurali, favorendo una rapida elaborazione degli eventi traumatici
e delle cognizioni negative, delle percezioni, delle sensazioni fisiche ed delle emozioni
connesse.
LE MOTIVAZIONI A SOSTEGNO DELL'INTEGRAZIONE DEL
TRATTAMENTO EMDR CON LA TERAPIA SISTEMICO
RELAZIONALE
I clinici formatori ed esperti dell'EMDR (Shapiro, Fernandez etc.) sottolineano quanto siano
essenziali una solida preparazione clinica del terapeuta e una adeguata fase di
consultazione volta ad individuare le connessioni tra la sofferenza attuale e la storia
individuale e relazionale del paziente, nonché le sue risorse personali e relazionali. Tutto
ciò è essenziale per individuare sia i ricordi “target” da elaborare, in quanto ritenuti
all'origine della sofferenza attuale, sia le risorse personali e relazionali legate a
esperienze positive che possono essere potenziate nella fase di stabilizzazione e possono
orientare il terapeuta negli interventi cognitivi integrativi (responsabilità/colpa, sicurezza,
scelta).
Più in specifico, Shapiro (Shapiro, 2000) sottolinea che:
a- Per rendere efficace l'EMDR è necessario individuare i giusti target da elaborate e
pianificarne l'elaborazione nella giusta sequenza, sulla base dell'esperienza clinica del
terapeuta e attraverso il confronto con il paziente. Un'elaborazione su ricordi casuali
rischia di avere scarsa efficacia o, quanto meno, di prolungare i tempi del trattamento.
b- Altro presupposto essenziale per un utilizzo efficace dell' EMDR, in particolare con
pazienti gravi/difficili come i pazienti con DCA che tendono alla dissociazione e
all'evitamento delle emozioni disturbanti, è appunto la stabilizzazione del paziente che
comprende:
� la costruzione di una solida relazione terapeutica;
� a livello individuale l'installazione del “posto al sicuro” o di altre tecniche di
rilassamento e l' “installazione delle risorse” che attraverso l'apprendimento di
strategie di “coping” possono dare un senso di maggior efficacia e controllo al
paziente;
� l'attivazione di risorse familiari/relazionali importanti per avviare l'elaborazione in
condizioni di sicurezza. Infatti, l'elaborazione di esperienze traumatiche può fare
emergere ricordi, emozioni e sensazioni fisiche altamente disturbanti anche tra una
seduta e l'altra. E' quindi importante che il paziente possa essere accolto e
contenuto, oltre che dal terapeuta, anche dalle persone significative del suo mondo
relazionale (Shapiro, 2000).
Questi obiettivi “preparatori” all'elaborazione con EMDR mi sembrano sostanzialmente
sovrapponibili a quelli individuati da Selvini Palazzoli e altri (1998) tra gli obiettivi della fase