Akušerija ir ginekologija - VU Medicinos fakultetas - Vilniaus ...
Akušerija ir ginekologija - VU Medicinos fakultetas - Vilniaus ...
Akušerija ir ginekologija - VU Medicinos fakultetas - Vilniaus ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
21<br />
Klasifikacija. Pagumburio <strong>ir</strong> hipofizės veiklos sutrikimas. P<strong>ir</strong>minis kiaušidžių veiklos<br />
nepakankamumas. Periferinės priežastys. Mergaičių tyrimo <strong>ir</strong> gydymo principai.<br />
5. Amenorėja. P<strong>ir</strong>minės <strong>ir</strong> antrinės amenorėjos apibrėžimas. Amenorėjos klasifikacija pagal<br />
gonadotropinų kiekį bei patologijos lygį: gimdos, makšties, kiaušidžių, hipofizės, CNS <strong>ir</strong><br />
pagumburio liaukos. Diagnostika pagal lygius: anamnezė, apžiūra, ginekologinis tyrimas bei<br />
spacialūs tyrimai: hormoninis, ultragarsinis, endoskopinis, KT arba MBR, okulisto,<br />
neurologo tyrimai. Gydymo principai pagal amenorėjos priežastis.<br />
6. Policistinės kiaušidės. Anovuliacija. Policistinių kiaušidžių apibrėžimas. Anovuliacijos<br />
klasifikacija <strong>ir</strong> priežastys. Klinikiniai simptomai, diagnostika, <strong>ir</strong> diferencinė diagnostika.<br />
Gydymo principai.<br />
7. H<strong>ir</strong>sutizmas. V<strong>ir</strong>ilizacija. Apibrėžimai. Androgenų sintezė <strong>ir</strong> metabolizmas moters<br />
organizme. Padidėjusio androgenų kiiekio priežastys <strong>ir</strong> klinika. Kiaušidžių, antinksčių <strong>ir</strong><br />
mišrios kilmės padidinto androgenų kiekio diferencinė diagnostika. Gydymo principai.<br />
8. Mėnesinių patologija: premenstruacinis sindromas, dismenorėja. Premenstruacinio<br />
sindromo bei premenstruacinio disforinio sindromo (PDS) apibrėžimas. Patologijos<br />
etiopatogenezė, neurotransmiterių apykaitos sutrikimas bei jų reikšmė. Diagnostikos<br />
kriterijai, rekomenduojami algoritmai. Papildomų klinikinių tyrimų tikslingumas. Gydymo<br />
principai. Dismenorėjos apibrėžimas. P<strong>ir</strong>minės bei antrinės dismenorėjos priežastys, klinika,<br />
diagnostika <strong>ir</strong> diferencinė diagnostika. Dismenorėjos gydymas.<br />
9. Disfunkciniai kraujavimai iš gimdos. Apibrėžimas. Lytinių hormonų sukeltų kraujavimų<br />
iš gimdos tipai. Disfunkcinių kraujavimų bei normalaus menstruacinio kraujavimo sk<strong>ir</strong>tumai.<br />
Etiologinės priežastys <strong>ir</strong> diferencinė diagnostika. Disfunkcinių, anovuliacinių kraujavimų<br />
priežastys.<br />
10. Pre- <strong>ir</strong> perimenopauzės fiziologija. Pakaitinė terapija kiaušidžių hormonais. Terminai:<br />
menopauzė, priešlaikinė menopauzė, indukuota menopauzė, premenopauzė, perimenopauzė,<br />
postmenopauzė. Klinikiniai simptomai, susiję su estrogenų trūkumu. Indikacijos<br />
pakeičiamajai hormonų terapijai. Kiti hormoninio gydymo poveikiai. Pakeičiamojo gydymo<br />
hormonais alternatyvos <strong>ir</strong> kontraindikacijos. Pacientės rizikos veiksnių įvertinimas <strong>ir</strong><br />
ištyrimas. Gydymo principai, hormonų vartojimo būdai. Hormonų vartojimo rizika.<br />
11. Skydliaukės patologija. Skydliaukės funkcija <strong>ir</strong> jos gaminami hormonai. Skydliaukės<br />
hormonų reikšmė. Skydliaukės funkcijos sutrikimų reikšmė moters reprodukcinei funkcijai.<br />
Skydliaukės patologijos klasifikacija, priežastys. Patologijos kliinka. Tyrimo metodai bei<br />
gydymo principai. Skydliaukės funkcijos sutrikimai nėštumo metu <strong>ir</strong> jų korekcija.<br />
12. Šeimų planavimas. Kontracepcijų metodai. Apibrėžimas. Problemos aktualumas.<br />
Situacija Lietuvoje <strong>ir</strong> kitose šalyse. Šeimų planavimo metodai, jų patikimumas bei<br />
prieinamumas. Kontracepcijos metodų privalumai <strong>ir</strong> trūkumai. Hormoninės kontracepcijos<br />
privalumai <strong>ir</strong> trūkumai.<br />
13. Šeimų nevaisingumas. Apibrėžimas. Problemos aktualumas. Vyrų nevaisingumo<br />
priežastys. Nevaisingos šeimos ištyrimo algoritmas. Nevaisingumo gydymas, atsižvelgiant į<br />
nevaisingumo priežastį.<br />
14. Ovuliacijos indukcija <strong>ir</strong> jos komplikacijos. Pagalbiniai nevaisingumo gydymo<br />
metodai. Anovuliacijos klasifikacija bei ištyrimo <strong>ir</strong> gydymo algoritmas. Ovuliacijos<br />
indukcijos indikacijos <strong>ir</strong> kontraindikacijos. Moters ištyrimas <strong>ir</strong> ovuliacijos indukcijos<br />
protokolai. Ovuliacijos indukcijos komplikacijos, jų diagnostika <strong>ir</strong> gydymo principai.<br />
Pagalbiniai nevaisingumo gydymo metodai. Jų privalumai <strong>ir</strong> trūkumai. Indikacijos<br />
pas<strong>ir</strong>enkant vieną ar kitą metodą. Nevaisingos šeimos ištyrimas.<br />
15. Endometriozė. Apibrėžimas, epidemiologija, aktualumas. Endometriozės klasifikacija.<br />
Etiopatogenezė. Sus<strong>ir</strong>gimo klinika <strong>ir</strong> tyrimo metodai. Medikamentinis gydymas. Ch<strong>ir</strong>urginis<br />
endometriozės gydymas: indikacijos <strong>ir</strong> metodai. Kombinuotas endometriozės gydymas.<br />
Adenomiozė. Klinikiniai simptomai. Diagnostika <strong>ir</strong> gydymo metodai.