Nieuw: SPECT/CT in het ZOL

Nieuw >
Fig. 5. Fibreuze calcaneonaviculaire coalitie met secundair hieraan
osseuze overbelasting
Fig. 6. Localisatie van een schildwachtklier van een ORL-tumor
10 Ziekenhuis Oost-Limburg I ZOLarium
in het licht gesteld. De juiste preoperatieve
lokalisatie van deze klieren aan de hand
van SPECT/CT betekent voor de chirurg
een belangrijke meerwaarde. (fig. 6.)
I-131 SPECT/CT bij
gedifferentieerd
schildkliercarcinoma
I-131 scintigrafie wordt bij patiënten met
gedifferentieerde schildkliercarcinoma vaak
uitgevoerd om eventuele residuele of
metastatische letsels in het licht te stellen:
dit type van schildkliercarcinomen neemt
actief jodium op.
Dit onderzoek is het prototype van een
nucleair-geneeskundig onderzoek met bijzonder
weinig anatomische oriëntatiepunten.
Het onderzoek heeft tevens een relatief
lage specificiteit vanwege de fysiologische
tracerstapeling in verschillende organen:
speekselklieren, nasopharynx, maagmucosa,
borstweefsel enz.
Anderzijds heeft CT een relatief lage sensitiviteit
voor het opsporen van deze letsels.
De combinatie SPECT/CT levert aldus een
onderzoek met hoge sensitiviteit en hoge
specificiteit: aan de hand van SPECT/CT
kunnen de op scintigrafie beschreven letsels
niet enkel gelokaliseerd worden, dit
onderzoek laat ook toe om fysiologische
tracerstapeling te onderscheiden van
pathologische tracerstapeling. (fig. 7.)
Tc-99m-MIBI SPECT/CT
bij het opsporen van
parathyroïdadenomen
Studies hebben aangetoond dat in 85 %
van de gevallen van primaire hyperparathyroïdie,
deze veroorzaakt wordt door
een solitair adenoom en dit adenoom kan
door middel van beperkte chirurgie verwijderd
worden.
Een correcte localisatie van dit adenoom is
dan ook belangrijk en Tc-99m-MIBI scintigrafie
speelt hierin een belangrijke rol.
In de loop van de voorbije jaren is overgegaan
van planaire beeldvorming naar
tomografische nucleaire beeldvorming
(SPECT) met een verhoogde sensitiviteit
en een betere driedimensionele localisatie
als resultaat. Uit recente sudies blijkt dat