PSWpaper 2004-05 schoenmaekers.pdf - Universiteit Antwerpen

geldt zeker voor het wezenlijk specifieke en ongeorganiseerde werk van de
persoonlijke assistent.
Cash-strapped local authorities funding Direct Payments have little incentive
to up-grade the hourly rates of pay. Thus the expectation must be that such
workers will be recruited from amongst the unqualified and the yet-to-bequalified,
and from those who have no great expectations of levels of wage.
They are also likely to be individuals who have a particular interest in working
flexible hours and in variable packages of time (Ungerson, 1999: 585).
Een laatste punt van bezorgdheid betreft de overheidsfinanciën. In het geval van lage
budgetten is het mogelijk dat de overheid per persoon minder uitgeeft en er bestaat
inderdaad een grote variatie in het budgetbedrag dat men in verschillende landen (en
vaak ook binnen landen) kan ontvangen. Toch schuilt er duidelijk een gevaar van een
kostenexplosie, niet in het minst omdat de budgetformule geregeld een publiek
aantrekt dat tevoren geen overheidssteun voor haar zorgverlening ontving. Zeker
wanneer dat niet-gebruik onvrijwillig was, willen we dergelijke situaties geenszins
ophemelen, maar men dient zich hiervan wel bewust te zijn wanneer men een
budgetstelsel ontwerpt.
Il est à signaler que l’allocation personnalisée […] entraîne généralement des
dépenses qui dépassent largement les estimations initiales et ce pour de
multiples raisons : l’afflux de nouveaux usagers à mesure que le régime gagne
en popularité ou suite à des reformes du dispositif en place, telles que la
désinstitutionnalisation ou la réduction, voire la suppression de certaines
allocations ; l’augmentation du nombre d’heures d’intervention demandé par
des usagers devenus plus autonomes et plus exigeants ; de pressions visant à
étendre le groupe cible initial par l’abaissement ou le relèvement des limites
d’âge ; la substitution de l’aide informelle des proches ou de bénévoles, et la
nécessité de mettre en place de nouvelles structures d’encadrement et de
contrôle (Waterplas e.a., 2001: 21).
3. De krijtlijnen van het PAB
De Vlaamse variant van de zorgbudgetten richt zich op alle personen die tot de
doelgroep van het Vlaams Fonds behoren, wat impliceert dat 65-plussers in principe
uitgesloten zijn. Met het Persoonlijke-Assistentiebudget (PAB) ontvangt men een
bedrag dat varieert van € 7.436,81 tot € 34.705,09 op jaarbasis. Daarmee moet men
voldoende assistentie kunnen inkopen om als persoon met een handicap thuis te
kunnen verblijven. Een multidisciplinair samengestelde deskundigencommissie
bepaalt of een aanvrager in aanmerking komt voor een PAB en kent de budgethoogte
toe. Aangezien daarbij voorrang verleend wordt aan personen met zwaardere
handicaps, bedraagt het gemiddelde PAB zo’n € 25.000 (Vlaams Fonds, 2004).
8