Arbeidsongeschiktheid bij hartpatiënten - Onafhankelijke ...

More documents

Recommendations

Info

Er is al ontzettend veel geschreven over de voordelen van cardiale revalidatie. De doelstellingen van zo'n revalidatie kunnen erg uiteenlopend zijn 11 : Medische doelstellingen Psychologische doelstellingen - fysieke capaciteiten verbeteren - symptomen afzwakken - risico's inschatten - educatie - secundaire preventie - ziekte- en sterftecijfers doen dalen - opnieuw veilig kunnen trainen - levenskwaliteit verbeteren - zelfvertrouwen opkrikken - angsten en depressies tegengaan - stress verminderen - opnieuw normaal seksueel actief zijn Sociale doelstellingen Doelstellingen i.v.m. de volksgezondheid - betere werkhervatting - meer autonomie - therapietrouw bevorderen - directe medische kosten doen dalen - sneller naar huis gaan na ziekenhuisverblijf - geneesmiddelenverbruik doen dalen - aantal patiënten dat achteraf opnieuw naar het ziekenhuis moet, doen dalen Tabel 3. Potentiële doelstellingen van cardiale revalidatie (cf. Sellier P., Gaumont A.M. , ...) 6.2. Aantal cardiale revalidaties Hoeveel hartpatiënten volgden cardiale revalidatie? De analyse maakt een onderscheid tussen personen die enkel aan revalidatie deden tijdens hun ziekenhuisverblijf en personen die de revalidatie ook na hun ziekenhuisverblijf (ambulant) voortzetten. Tabel 4 geeft weer hoeveel patiënten cardiale revalidatie volgden, in verhouding tot het soort operatie. Door de revalidaties in het ziekenhuis (uitsluitend) op te tellen bij de revalidaties in ambulant milieu (volgend op sessies in het ziekenhuis), bekomt men het totale aantal personen die cardiale revalidatie hebben gevolgd. Groep % personen die enkel revalidatie volgden in het ziekenhuis % personen die revalidatie volgden in het ziekenhuis en daarna ook ambulant Totaal % personen die cardiale revalidatie volgden CABG PTCA Totaal CABG PTCA Totaal CABG PTCA Totaal GGVW 38,9% 16,7% 22,2% 5,6% 18,5% 15,3% 44,4% 35,2% 37,5% GVW 25,4% 7,6% 11,9% 33,3% 23,9% 26,2% 58,7% 31,5% 38,1% Totaal 28,4% 9,6% 14,2% 27,2% 22,7% 23,8% 55,6% 32,3% 38,0% Tabel 4. Percentage personen die cardiale revalidatie volgden, in verhouding tot het soort operatie Hartpatiënten lijken niet systematisch gebruik te maken van cardiale revalidatie: slechts 126 patiënten (38% van de bestudeerde populatie) kozen ervoor en van die groep volgde 14,2% enkel sessies tijdens het ziekenhuisverblijf, terwijl 23,8% de revalidatie ook na het verblijf voortzette 11 De classificatie is ontleend aan Sellier P., Gaumont A.M. et de Vernejoul N. (1990) Union Nationale des Mutualités Libres Version 4 Etude sur l’incapacité de travail des patients cardiaques 14/24
in ambulant milieu. Patiënten kunnen niet uitsluitend voor collectieve ambulante sessies opteren, aangezien die altijd voorafgegaan moeten worden door individuele sessies in het ziekenhuis. Patiënten die een coronaire overbrugging kregen (CABG), doen vaker aan cardiale revalidatie dan patiënten die een coronaire dilatatie ondergingen (PTCA), meer bepaald 55,6% tegenover 32,3%. Tabel 5 geeft weer welk soort cardiale revalidatie de patiënten volgden. Enkel sessies in het ziekenhuis CABG PTCA Zowel sessies in het ziekenhuis als in ambulant milieu Enkel sessies in het ziekenhuis Zowel sessies in het ziekenhuis als in ambulant milieu GGVW 87,6% 12,4% 47,4% 52,6% GVW 43,2% 56,8% 24,1% 75,9% Totaal 51,1% 48,9% 30,0% 70,0% Tabel 5. Percentage personen die cardiale revalidatie volgden Van de 55,6% patiënten die na een coronaire overbrugging opteerden voor cardiale revalidatie, heeft iets meer dan de helft (51,1%) enkel sessies gevolgd tijdens het ziekenhuisverblijf. Zonder daar enig causaal verband aan te koppelen, stellen we vast dat patiënten die de cardiale revalidatie stopzetten zodra ze het ziekenhuis verlaten, vaak niet opnieuw aan de slag gaan (87,6% van de personen die het werk niet hervatten, volgde enkel sessies in het ziekenhuis, tegenover 43,2% van de personen die wel opnieuw aan de slag zijn gegaan) Van de 32,3% patiënten die na een coronaire dilatatie opteerden voor cardiale revalidatie, heeft 70% de sessies voortgezet na het ziekenhuisverblijf. Dat was het geval bij 75,3% van de personen die terug aan de slag zijn gegaan en bij 52,6% van de mensen die het werk niet hebben hervat. Van de personen in de GVW die zowel in het ziekenhuis als in ambulant milieu aan cardiale revalidatie deden, hebben er 30 (op een totaal van 68, dat is 44,1%) de sessies ook voortgezet toen ze al opnieuw volledig aan de slag waren. 6.3. Cardiale revalidatie, kinesitherapie en fysiotherapie Misschien geven hartpatiënten de voorkeur aan kinesitherapie of fysiotherapie in plaats van cardiale revalidatie? Ze moeten dan wel diverse soorten verzorging na elkaar krijgen, want verstrekkingen in het kader van cardiale revalidatie zijn in eenzelfde periode niet cumuleerbaar met kinesitherapie of fysiotherapie. In de verplichte verzekering geldt kinesitherapie als een klein risico, dus hebben we verzekerden uit de regeling zelfstandigen in dit deel van de analyse buitenspel gezet. Het onderzoek betreft dus slechts 273 personen (uit de algemene regeling). Tabel 6 geeft weer hoeveel personen revalidatie, kinesitherapie en/of fysiotherapie hebben gevolgd, in verhouding tot de groep en het soort operatie. CABG PTCA Union Nationale des Mutualités Libres Version 4 Etude sur l’incapacité de travail des patients cardiaques 15/24
Page 1 and 2: Strategische Studies & Communicatie
Page 3 and 4: Hoe vaak wordt er een beroep gedaan
Page 5 and 6: De betrokkene blijft wel in arbeids
Page 7 and 8: 3.2.3. Type van interventie Men kan
Page 9 and 10: 4. Duur van de arbeidsongeschikthei
Page 11 and 12: minder dan 167 dagen arbeidsongesch
Page 13: arbeidsongeschiktheid van langer da
Page 17 and 18: Cardiale revalidatie heeft geen enk
Page 19 and 20: Tabel 7 schetst de significantie va
Page 21 and 22: Tabel 9 geeft de significantie van
Page 23 and 24: Guillaume Vandermeersch In samenwer

Arbeidsongeschiktheid bij hartpatiënten - Onafhankelijke ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?