WET betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige ...

Afdeling IV
Financiële verantwoordelijkheid van de verzekeringsinstellingen, verdeling van de
inkomsten van de verzekering geneeskundige verzorging en andere financiële
bepalingen, eigen aan deze verzekering
Art. 19618.
§ 1. Bij de afsluiting van de rekeningen wordt de globale jaarlijkse begrotingsdoelstelling van
de verzekering voor geneeskundige verzorging, bedoeld in artikel 40, § 1, na de
neutralisering van de uitgaven vermeld in artikel 197, § 3bis, uitgesplitst over de algemene
regeling en de regeling voor de zelfstandigen evenredig met de uitgaven voor verstrekkingen
die in elk van de twee regelingen van de verzekering voor geneeskundige verzorging in
aanmerking zijn genomen, bij de voormelde afsluiting van de rekeningen.
Aangezien een unieke regeling voor geneeskundige verzorging is uitgewerkt, bestaat die
uitsplitsing over de algemene regeling en de regeling voor de zelfstandigen niet meer vanaf
2008.
De begrotingsdoelstelling per regeling die op die manier wordt verkregen, wordt verdeeld
onder de verzekeringsinstellingen op basis van het begrotingsaandeel.
Het aandeel van elke verzekeringsinstelling, hierna begrotingsaandeel genoemd, vloeit voort
uit de weging van twee verdeelsleutels :
1. een eerste verdeelsleutel, uitgedrukt in percentage, gevormd door het aandeel van de
werkelijke uitgaven van elke verzekeringsinstelling in de totale jaaruitgaven van het
betrokken boekjaar van alle verzekeringsinstellingen samen, waarvan het gewicht vanaf
2001 70 pct. bedraagt.
2. een tweede verdeelsleutel van normatieve aard, uitgedrukt in percentage, gevormd
door het aandeel van de normatieve uitgaven van elke verzekeringsinstelling in de
begrotingsdoelstelling van de regeling, waarvan het gewicht vanaf 2001 30 pct.
bedraagt.
Vanaf het boekjaar 2006 is in de afsluiting van de rekening de verdeelsleutel van normatieve
aard, uitgedrukt in percentage, de verdeelsleutel die wordt gebruikt voor de berekening van
een definitieve financiële verantwoordelijkheid, bedoeld in artikel 196bis, en die er zo dicht
mogelijk aan voorafgaat of bij gebrek hieraan de verdeelsleutel die wordt gebruikt bij de
laatste afsluiting van de rekeningen.
18 Noot: De wijzigingen in artikel 40, 196, 197, 198 en 199 en het nieuw artikel 196bis van de Wet houdende diverse
bepalingen (I) (1) 24/07/2008 (BS 07/08/2008) zijn voor de eerste maal van toepassing op de afsluiting van de rekeningen
van het jaar 2006.
416 tt