Download - Mentaal Beter

Wat is ROM?
ROM is het meten van het effect van een interventie
door een nulmeting en eindmeting naast elkaar te
leggen, waarbij in de meting vooral gekeken wordt
naar parameters die echt relevant zijn voor het
dagelijkse functioneren, de zogeheten ‘outcomes’.
Het gaat dan bijvoorbeeld om het meten van de
klachten(last), het welzijn, het functioneren in
diverse leefgebieden en de algehele kwaliteit
van leven. ROM staat inmiddels ook voor Routine
Outcomes Monitoring, waarbij ook tijdens een
individueel traject nadrukkelijk op de uitkomsten
wordt (bij)gestuurd.
Bij ROM wordt een vragenlijst op meerdere
momenten door de klant zelf ingevuld. Het invullen
van een vragenlijst leidt tot een score die vervolgens
vergeleken kan worden met normwaarden voor
een normale populatie of een specifieke populatie,
zoals mensen die gebruik maken van extramurale
GGZ of mensen die zijn opgenomen in een GGZ
instelling. Er zijn verschillende, wetenschappelijk
gevalideerde vragenlijsten beschikbaar. De keuze
is afhankelijk van de doelgroep, haar kenmerken,
en wat men wil evalueren.
Globaal genomen zijn er drie hoofddomeinen
waarop een ROM instrument zich richt:
1. Psychische klachten (symptomen,
psychische problemen)
2. Functioneren en welzijn
3. Kwaliteit van leven
ROM en gemeenten
Voor de klanten van de gemeente lijkt een instrument
dat de eerste twee domeinen meet het
meest interessant. Het domein van psychische
klachten is voor minstens 50% van de doelgroep in
de bijstand zeer actueel, evenals voor een grote
subgroep die begeleiding ontvangt. Het domein
van (gebrekkig) functioneren is in feite voor iedereen
in de bijstand relevant. Het meten van functioneren
kan een belangrijke rol spelen. Uitstroom
naar werk is een belangrijke, maar ook zwart-wit
uitkomst. De treden van de participatieladder
geven een te weinig gedetailleerd beeld. In aanvulling
daarop is het nuttig te weten of bij klanten
die (nog) niet zijn uitgestroomd hun welzijn en
functioneren wel verbeterd zijn, waarmee wellicht
ook hun werkvermogen en kans op uitstroom verbeterd
zijn. Evenzeer van belang is om bij klanten
die wel zijn uitgestroomd nader inzicht te krijgen in
de kans op duurzame uitstroom, opdat zo nodig
nog extra stappen gezet kunnen worden. Inzicht in
de domeinen van ROM verschaft bovendien informatie
om beslissingen te nemen over het diagnostisch
proces, de eventueel in te zetten interventies,
en zeker ook om het eigen aandeel en verantwoordelijkheid
van de klant bespreekbaar te maken. De
klant kan immers op meerdere vlakken zijn of haar
gedrag veranderen en daarmee een gunstig effect
hebben op het eigen functioneren en eigen vitaliteit
en werkvermogen. Argonaut Advies (onderdeel
van Interhealth) heeft inmiddels een aantal veelbelovende
pilots gestart waarbij ROM ook bij gemeenten
wordt ingezet.
Huub Houben
ROM in
Parkstad
In Parkstad wordt sinds januari 2012
ROM ingezet in een project waarin
mensen met grote afstand tot de
arbeidsmarkt geplaatst worden.
In dat project wordt een diagnose
opgesteld aan de hand van een
intake en observatie op een werkplek
gedurende 3 tot 4 maanden. Al
snel bleek dat de ROM nulmeting
belangrijke informatie opleverde
met betrekking tot knelpunten in de
psychische belastbaarheid bij bijna
50% van de klanten. Deze knelpunten
vormen een belangrijke risicofactor
voor het voltooien van het individuele
traject. De ROM nulmeting bleek
bruikbare indicaties op te leveren
voor een verdieping van de diagnose
aan de kop van het project.
Die verdieping vindt plaats in de vorm
van psychologische onderzoeken,
waarna uitspraken over psychische
belastbaarheid, deelname aan
trajecten en mogelijke inzet van
voorliggende voorzieningen gedaan
worden.
23