Nieuwsbrief december 2011 - Vereniging VGnetwerken

8 | Nieuwsbrief Z e l d Z a a m Nieuwsbrief Z e l d Z a a m | 9
Toekomst van de
landurige zorg
dorien kloosterman, adviseur van budgetoudervereniging naar-keuze en beleidsmedewerker bij platform
Vg, verzorgde op de familiedag Zeldzaam een inleiding over de toekomst van de langdurige zorg.
dit vanwege de aangekondigde pgB maatregelen van de staatssecretaris van VwS. Voor ouders met een
indicatie in functies en klassen (extramuraal) hebben de maatregelen grote gevolgen.
Mensen met een extramurale indicatie (een indicatie in
functies en klassen) hebben vanaf 1 januari 2014 geen recht
meer op een PGB. Mensen met een indicatie begeleiding
(individueel en/of groep) moeten zich wenden tot de WMO,
dus de eigen gemeente. De invulling van begeleiding wordt
afhankelijk van het gemeentelijk beleid. De gemeente kan ZIN
(zorg in natura) inkopen bij de huidige aanbieders. Wellicht
dat sommige gemeenten zelf begeleiding gaan organiseren of
een PGB gaan verstrekken. De functies Persoonlijke Verzorging
(PV) en Verpleging (VP) worden straks in principe met
zorg in natura ingevuld. In uitzonderlijke situaties kan iemand
in aanmerking komen voor een vergoeding en het zelf invullen
(voormalig PGB). Dit kan wanneer het zorgkantoor/ de
zorgverzekeraar beoordeelt dat:
• er geen Zorg in natura voorhanden is
• de zorgvrager een onderbouwd zorgplan kan overleggen
• er een indicatie is van tenminste 10 uur per week (persoonlijke
verzorging en verpleging)
• tarieven worden betaald die aansluiten bij de wijze waarop
zorg verleend wordt.
(Voor zorg door familieleden/ buren is dit 50 % van het NZa
tarief, voor professionele zorgverleners 70 % en voor bijvoorbeeld
specialistische verpleegkundigen is dit 100 % van het
NZa tarief.)
De vergoeding wordt verstrekt aan het zorgkantoor. Het
zorgkantoor/zorgverzekeraar betaalt de hulpverleners uit.
Het geld komt dus niet meer rechtstreeks bij de zorgvrager
(voormalige budgethouder). De eigen bijdrage wordt van het
beschikbare budget afgetrokken. Over een vrij besteedbaar
deel wordt niet gesproken.
Verder krijgt het zorgkantoor de mogelijkheid om contracten
met ZZP ‘ers af te sluiten en zal het voor kleine zorgondernemingen
zoals zorgboerderijen makkelijker moeten worden om
een AWBZ erkenning te krijgen.
Platform VG en Naar-Keuze hebben veel vragen bij de plannen
van de staatsecretaris. Zo zijn er onder andere de volgende
vragen:
• Krijgen mensen met een geldige indicatie straks de mogelijkheid
om aan te geven dat de natura zorg die de gemeente
voorstelt niet in hun situatie past? Of bepaalt het zorgkantoor
wat goed is voor de geïndiceerde?
• Aan welke voorwaarden moet een onderbouwd zorgplan
voldoen?
• Behoudt men het recht om te kiezen tussen een vergoedingsregeling
(voormalig PGB) en zorg in natura?
• In hoeverre blijft er sprake van het voeren van eigen regie?
Mag de budgethouder zelf bepalen wie de zorg gaat leveren,
op welk tijdstip en onder welke omstandigheden, net zoals
dat nu met PGB het geval is?
• Er moet een indicatie zijn van ten minste 10 uur per week,
wil men in aanmerking komen voor een vergoedingsregeling.
Welke functies zitten er binnen die 10 uren? Kan men
dagbesteding (begeleiding groep) en kortdurend verblijf
(logeren) daarin meetellen?
SamenVatting
Mensen die nu een PGB hebben op grond van een extramurale
indicatie behouden dit recht op PGB tot 1 januari 2014. Daarna
moeten zij zich wenden tot de WMO van de gemeente.
De gemeente bepaalt straks of zij voor de benodigde zorg en
begeleiding een PGB beschikbaar wil stellen. De verwachting
is dat veel gemeenten in eerste instantie zorg en begeleiding
in natura willen realiseren. Zij zullen hiertoe afspraken maken
met regionale zorgaanbieders. Dat kunnen de bestaande
AWBZ zorgaanbieders zijn, maar ook nieuwe aanbieders of
thuiszorgorganisaties.
In de wandelgangen werd er druk doorgepraat. Veel ouders
maken zich ernstig zorgen. Anderen willen er liever nog maar
niet aan denken. Je ziet ook nu al dat de ene gemeente heel
anders omgaat met WMO aanvragen dan de andere. Een
aanpassing aan je woning of een speciale fiets voelt toch nog
wel anders dan de zorg en begeleiding die je kind dagelijks
nodig heeft!
Annemieke Koezema, voorzitter van Zeldzaam, stelt het
volgende voor. We moeten als ouders zelf actief worden. We
moeten de gemeenten laten zien wat onze kinderen nodig
hebben. De ambtenaar moet zien om wie het gaat.
De gemeente wordt verantwoordelijk voor het compenseren
van de beperking waar het gaat om begeleiding (zowel individueel
als collectief) maar hoeft dat niet op dezelfde manier
te doen als de huidige erkende zorgaanbieder. De gemeente
heeft compensatieplicht, geen zorgplicht.
De bezuinigingen op de AWBZ hebben niet alleen gevolgen
voor mensen met een PGB. Al zijn voor hen zijn de gevolgen
het meest direct merkbaar. Vanaf 1 januari 2014 moet
iedereen met een extramurale indicatie voor begeleiding
en kortdurend verblijf naar de WMO. Het treft dus heel veel
mensen. Hoe dit in de praktijk zal uitpakken zal per gemeente
anders zijn. Persoonlijke verzorging (PV) en verpleging (VP)
blijven in de AWBZ en kunnen door de reguliere aanbieders
gegeven worden.
Kijk voor meer informatie op:
www.naar-keuze.nl
We roepen Zeldzaam ouders met een extramurale indicatie
(PGB of ZIN) op ons te mailen hoe nu de zorg en begeleiding
is geregeld. Dorien Kloosterman zal aangeven wat er per 1
januari 2014 anders wordt. De meest aansprekende voorbeelden
bundelen we tot een boekje voor de gemeenten. Op die
manier kunnen we Zeldzaam een gezicht geven.
Mail de invulling van de dagbesteding / begeleiding van uw
zoon/dochter naar: m.vanleeuwen@vgnetwerken.nl
Zet er de naam en geboortedatum van uw kind bij, de diagnose
die is gesteld en de indicatie die door het CIZ is afgegeven.
Wordt vervolgd!