Chronisch Vermoeidheid Syndroom - Heliomare

Over het natuurlijk beloop van het chronisch vermoeidheidssyndroom is niet veel bekend.
Er zijn aanwijzingen dat het natuurlijk herstel 22 maanden of meer beslaat.
De diagnose kan worden gesteld als iemand minstens zes maanden of langer lijdt aan
ernstige vermoeidheid, andere oorzaken inmiddels zijn uitgesloten en er bovendien sprake is
van CVS zoals die hierboven wordt beschreven is een wezenlijk andere aandoening dan een
wijd verspreid pijnsyndroom. Met name de inspanningsintolerantie onderscheidt deze groep
van de fibromyalgiepatiënten
Het is aan te bevelen dat er voorafgaand aan een behandelprogramma, volgens een vast
protocol bij de internist, andere oorzaken van chronisch vermoeidheid worden uitgesloten.
Behandeling
Het doel van het behandelprogramma is om mensen te laten herstellen van hun chronisch
vermoeidheidssyndroom en hen meer regie te geven over hun eigen leven.
Er bestaat nog geen curatieve behandeling met medicatie voor het chronisch
vermoeidheidssyndroom.
De revalidatiebehandeling in Heliomare richt zich hoofdzakelijk op bestrijding van de
symptomen en op het stabiliseren/herstel van de aandoening. Van belang is dat mensen
inzicht krijgen in welke factoren invloed hebben op hun klachten. Zodanig dat mensen zicht
krijgen op zowel positieve als negatieve factoren. En dat zij positieve factoren bewust
kunnen inzetten en grip kunnen krijgen op de negatieve factoren.
Naast inzicht krijgen in de factoren wordt ook gestreefd naar een patroon van dagelijks
bewegen dat enerzijds voorkomt dat de fysieke belastbaarheid afneemt door inactiviteit en
anderzijds in bescheiden mate kan bijdragen aan enige conditieverbetering. Gestreefd wordt
om tot een betere balans tussen belasting en belastbaarheid te komen en een veranderde
attitude t.o.v. vermoeidheid en lichamelijke activiteit te hebben, waardoor
participatieproblemen verminderen.
Er zijn aanwijzingen dat een verbeterde balans van het stress -systeem de verstoorde
allostasis kan herstellen waardoor vervolgens ook de endocriene processen zich kunnen
herstellen.
In hoofdstuk 5 worden de begrippen allostasis en allostatic load nader
toegelicht.
2. Organisatie
2.1 Specifieke deskundigheid
Alle betrokkenen van dit behandelprogramma moeten op de hoogte zijn van de
behandelvisie chronische vermoeidheid. Elke teamlid dient in staat te zijn om
de patiënt uit te leggen hoe volgens onze visie de fysiologie en psychologie van
inspanning werkt en hoe dit bij chronisch vermoeidheid werkt.
in samenspraak met zowel de patiënt als het team een persoonlijk verklaringsmodel op te
stellen waarin in stand houdende factoren en te beïnvloeden factoren zijn vastgesteld.
om interventies toe te passen om het niveau van functioneren van de patiënt op een
stabiel, bij voorkeur hoger niveau te krijgen.
Inhoud CBO concept richtlijn Chronisch Vermoeidheidsyndroom (CVS ) moet bekend
zijn.
Inhoud van het artikel “In the mind or in the brain? Scientific evidence for central sensitisation
in chronic fatigue syndrome “ moet bekend zijn (zie bijlage 1)
Activiteiten weger moet bekend zijn (ET)
Behandelprogramma Chronisch Vermoeidheid Syndroom (CVS) 6