PASSANO - OPZ Geel

Behandeleenheid Angst & Depressie
2 / OPZ Geel 2007
Dr. Roland Malfroid heeft als psychiater de
medische leiding van de behandeleenheid A&D.
Welke patiënten komen in de leefeenheid A&D terecht?
Dr. Malfroid: Hier behandelen we vooral mensen met een persoonlijkheidsstoornis. Het
gaat over patiënten die meerdere keren gedecompenseerd zijn en al een geschiedenis
van kortere opnames achter de rug hebben. De verwijzer die naar A&D doorverwijst, is
meestal tot het besluit gekomen dat er iets veel fundamenteler moet gebeuren vooraleer
de patiënt terug op het goede spoor zit. In tegenstelling tot leefeenheden die vooral
crisissituaties aanpakken en aan observatie en diagnosestelling doen, werken wij op
langere termijn. De nadruk ligt op het bereiken van een blijvend resultaat en een blijvende
positieve verandering in de persoonlijkheidsstructuur van de opgenomen patiënt.
Welke rol speelt u als psychiater?
Dr. Malfroid: Mijn taak bestaat er om te beginnen in de juiste mensen via de intake in
onze leefeenheid binnen te brengen en in samenspraak met de verwijzers en het team
te werken aan hun resocialisatie. Een tweede rol is het contact met de patiënt tijdens
de opname. Elke opgenomen patiënt krijgt in principe de kans mij wekelijks te spreken.
Belangrijk daarbij is uiteraard het bijstellen van medicatie, maar we bekijken ook samen
hoe de behandeling evolueert. Ik speel op dat moment de rol van coach die aan de zijlijn
staat en onafhankelijk van het team de voortgang bekijkt. Ik neem zelf niet deel aan
het behandelingsproces en kan de patiënt dus vanuit een andere positie aanmoedigen,
ondersteunen en desgevallend bijsturen.
Ten slotte sta ik bij manier van spreken ook aan de uitgangspoort om te beslissen over
ontslag en verdere begeleiding van de patiënt.
Op welke manier onderhoudt u contact met verwijzers?
Dr. Malfroid: Een arts kan telefonisch met mij contact opnemen vooraleer iemand door
te verwijzen of om informatie vragen wanneer hier iemand is opgenomen. Huisartsen
kunnen een patiënt hier ook komen bezoeken. Bij ontslag is er steeds binnen de eerste
48 uur een voorlopige ontslagbrief bij de behandelende huisarts. Binnen de vier weken
volgt een omstandige ontslagbrief.
Overigens is het zo dat een huisarts steeds telefonisch contact kan opnemen met mij of
met de arts van wacht in dit ziekenhuis om informatie te vragen of over een rechtstreekse
doorverwijzing te praten.
Wat is de sterkte van deze leefeenheid?
Dr. Malfroid: Het belang van deze leefeenheid is dat wij op termijn werken. Mensen met
onderliggende persoonlijkheidsstoornissen moeten bepaalde structuren veranderen, in
zichzelf en/of in hun relaties. We zijn zowel ik-versterkend als ik-explorerend bezig.
Wij willen de persoon in kwestie resocialiseren en hem of haar terug in het normale
maatschappelijke circuit brengen, los van de psychiatrie. We proberen het therapeutische
proces tot het einde toe te volbrengen en beogen een blijvend resultaat. Dat is onze
belangrijkste sterkte, maar het betekent ook dat we tijd nodig hebben: maanden, maar
soms ook jaren.
Johan Claeys
De therapeutische leefeenheid A&D
richt zich op mensen met psychische
problemen die gemotiveerd zijn om
gedurende een langere periode via
een residentiële opname therapeutisch
aan de slag te gaan. Meer
specifiek gaat het om mensen met
hechtingsmoeilijkheden; mensen die
misschien al langere tijd problemen
ondervinden in hun relaties en
contacten met anderen; die moeilijk
contacten kunnen leggen of onderhouden,
of heel vaak dezelfde
gevoelens tegenkomen wanneer ze
een langere tijd met iemand omgaan.
Vaak is er in de voorgeschiedenis
sprake van moeilijke relaties met de
primaire verzorgers, waardoor een
aantal vaardigheden onvoldoende
ontwikkeld werden om met anderen
om te gaan.
Aanmelding
Patiënten komen bij A&D terecht,
ofwel via interne doorverwijzing
van een andere leefeenheid, ofwel
via een externe aanmelding. Bij
een externe aanmelding kan het
initiatief van de patiënt zelf, of van
een behandelende arts, therapeut
of psycholoog komen. Eerst wordt
er een afspraak gemaakt voor een
infogesprek, waarbij men uitleg krijgt
over de werking van A&D. Indien de
vraag voor opname blijft bestaan na
dit infogesprek, wordt er een intake
georganiseerd. Tijdens deze intake
ziet de patiënt achtereenvolgens de
teamcoördinator, de psychologe en
de psychiater van de leefeenheid.
Zij peilen onder andere naar zijn/
haar motivatie, voorgeschiedenis,
probleemgebieden, mogelijkheden,
verwachtingen…