Geachte Mevrouw, Mijnheer, Er werd bij u immers de diagnose ...

www.heelkunde-azdamiaan.be
6. 6. 6. De De De chirurgische chirurgische behandeling behandeling van van borstkanker
borstkanker
6.1. 6.1. 6.1. Inleiding Inleiding
Inleiding
In de meeste gevallen wordt de behandeling gestart met heelkunde. Dit kan bestaan uit
enerzijds het verwijderen van de volledige borst (mastectomie of borstamputatie) of
anderzijds een borstsparende ingreep.
Meestal worden gelijktijdig de okselklieren onderzocht Dit gebeurt aan de hand van 1 klier
(schildwachtklier), soms alle klieren (okselklieruitruiming) die verwijderd worden.
De keuze van de operatie wordt onder andere bepaald door het stadium van de ziekte, de
grootte van het gezwel, de grootte van de borst, de plaats van het gezwel, …
Op de raadpleging in de borstkliniek wordt u fotomateriaal getoond van het te verwachten
resultaat.
6.2. 6.2. Inductiechemotherapie Inductiechemotherapie (inleidende (inleidende chemo) chemo)
chemo)
Bij grotere borstkankergezwellen wordt soms een inleidende chemotherapie gegeven. Dit
heeft de bedoeling om het gezwel kleiner te maken om eventueel nadien een
borstsparende operatie te kunnen uitvoeren. Tegelijkertijd krijgt men een idee omtrent de
gevoeligheid van het gezwel voor chemotherapie. Na 2 à 3 kuren wordt een herevaluatie
uitgevoerd en een ingreep eventueel gepland. In functie van het microscopisch onderzoek
na de operatie, kunnen nog een aantal aanvullende kuren worden gegeven postoperatief.
6.3 6.3. 6.3
. Borstamputatie
Borstamputatie
Hierbij wordt de volledige borstklier verwijderd met bovenliggende huid en tepel (foto).
De okselklieren worden meestal in één geheel meegenomen. Het eindresultaat is een
vlakke borstkaswand met een horizontaal of schuin verlopend litteken, reikend tot aan de
oksel. Nadien kan hierop een uitwendige borstprothese worden gedragen, zie hoofdstuk
11. Er bestaat altijd de mogelijkheid voor een borstreconstructie, zie hoofdstuk 12. Ook
hiervan is er fotomateriaal aanwezig in de borstkliniek.
6.4 6.4. 6.4
. Borstsparende Borstsparende Borstsparende ingreep ingreep
ingreep
Door de vroegtijdige diagnose is het nu vaak mogelijk de borst te sparen (foto). De
operatie (brede excisie) bestaat uit het verwijderen van het gezwel met een marge van
normaal borstklierweefsel.
Gezwellen die dicht bij de tepel gelegen zijn, kunnen gelijkaardig worden behandeld doch
soms met wegname van de tepel. Het definitief microscopisch onderzoek na de operatie
moet uitmaken of het letsel inderdaad volledig en voldoende veilig werd weggenomen.
Indien de borst kan gespaard worden, wordt er nadien steeds een bestraling gepland, zie
hst 7.
Brochure borstkanker - verwerking ws 23.12.2005 9 Pagina 9