Regeling kostenverdeling ouders/(wettelijk ... - Ipse de Bruggen
Regeling kostenverdeling ouders/(wettelijk ... - Ipse de Bruggen
Regeling kostenverdeling ouders/(wettelijk ... - Ipse de Bruggen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Wie betaalt wat?<br />
<strong>Regeling</strong> <strong>kostenver<strong>de</strong>ling</strong> <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>)<br />
vertegenwoordigers en <strong>Ipse</strong><br />
Cliënten jonger dan 18 jaar
Inleiding<br />
Indien een cliënt on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> Algemene Wet Bijzon<strong>de</strong>re Ziektekosten (AWBZ) valt, krijgt hij producten of<br />
diensten aangebo<strong>de</strong>n die on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> <strong>wettelijk</strong> geregel<strong>de</strong> verstrekkingen vallen. De meest voorkomen<strong>de</strong><br />
staan in <strong>de</strong> brochure ‘Daar kunt u op rekenen in een AWBZ-instelling’ van het College voor<br />
Zorgverzekeringen. Dit overzicht staat ook bekend als <strong>de</strong> ‘Groene lijst’.<br />
Producten en diensten die niet on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> <strong>wettelijk</strong> geregel<strong>de</strong> verstrekkingen vallen, zijn een<br />
aangelegenheid van <strong>de</strong> instelling zelf. In <strong>de</strong>ze brochure wordt overzichtelijk vermeld welke kosten ten<br />
laste komen van stichting <strong>Ipse</strong> en welke van <strong>de</strong> <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers. De ‘Groene<br />
Lijst’ is daarbij leidraad geweest. An<strong>de</strong>re uitgangspunten zijn normalisatie en vermaatschappelijking<br />
van zorg. Bovendien is rekening gehou<strong>de</strong>n met wat bij an<strong>de</strong>re zorgaanbie<strong>de</strong>rs gangbaar is.<br />
Leeswijzer<br />
In on<strong>de</strong>rstaan<strong>de</strong> leeswijzer is omschreven voor wie het overzicht geldt, wat wordt verstaan on<strong>de</strong>r een<br />
aantal begrippen en hoe <strong>de</strong> brochure moet wor<strong>de</strong>n gelezen.<br />
Voor wie<br />
Het overzicht geldt alleen voor cliënten on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> 18 jaar die bij <strong>Ipse</strong> wonen, logeren of in het<br />
observatiecentrum verblijven en een eigen bijdrage AWBZ betalen (Zorg in natura). Voor cliënten<br />
boven <strong>de</strong> 18 jaar is een aparte brochure beschikbaar. Cliënten met een Persoons Gebon<strong>de</strong>n Budget<br />
(PGB) vallen buiten dit overzicht. Voor <strong>de</strong> PGB regeling wordt verwezen naar <strong>de</strong> Fe<strong>de</strong>ratie van<br />
Ou<strong>de</strong>rverenigingen of naar <strong>de</strong> Vereniging van budgeth<strong>ou<strong>de</strong>rs</strong> Per Saldo.<br />
Wie betaalt?<br />
In het schema is uitgegaan van een <strong>kostenver<strong>de</strong>ling</strong> tussen <strong>de</strong> <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers<br />
van semi-murale en intramurale cliënten en <strong>Ipse</strong>. Ou<strong>de</strong>rs/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers hebben een<br />
on<strong>de</strong>rhoudsplicht voor hun kind. Kin<strong>de</strong>ren on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> 18 hebben geen eigen inkomen en zijn afhankelijk<br />
van het inkomen van hun <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers of van organisaties als Jeugdzorg,<br />
Voogdijraad e.d.<br />
Ou<strong>de</strong>rs/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers dienen bij opname een individuele bewonersbegroting (IBB) te<br />
tekenen en wor<strong>de</strong>n geacht het afgesproken bedrag op rekening van <strong>Ipse</strong> over te maken. Jaarlijks volgt<br />
dan een afrekening. De systematiek van <strong>de</strong> IBB geldt niet voor cliënten die vallen on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> functies<br />
Diagnostiek met verblijf (observatie) en Logeren.<br />
Ook voor <strong>de</strong> volgen<strong>de</strong> zaken zijn <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers verantwoor<strong>de</strong>lijk en dienen zij<br />
dit zelf te bekostigen:<br />
- Schoolboeken en leermid<strong>de</strong>len (Voor Voortgezet On<strong>de</strong>rwijs en Beroepson<strong>de</strong>rwijs)<br />
- Schoolgeld (vanaf 16 jaar)<br />
- Zorgverzekering van het kind<br />
Ou<strong>de</strong>rs kunnen mogelijk in aanmerking komen voor een tegemoetkoming in <strong>de</strong> schoolkosten (ver<strong>de</strong>re<br />
informatie hierover kan verkregen wor<strong>de</strong>n via www.ib-groep.nl<br />
Als in <strong>de</strong>ze brochure een on<strong>de</strong>rwerp voor rekening komt van <strong>de</strong> <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/<strong>wettelijk</strong><br />
vertegenwoordigers betekent dit dat zij dit zelf dienen te betalen of, als er ‘zorgverzekering’<br />
wordt vermeld, dat zij dit waar mogelijk bij hun eigen zorgverzekering <strong>de</strong>clareren.<br />
Als in het overzicht wordt gesproken over ‘kosten <strong>Ipse</strong>’, dan wordt ervan uitgegaan dat <strong>de</strong> kosten <strong>de</strong>el<br />
uitmaken van het verstrekkingenpakket AWBZ. Voor <strong>de</strong> goe<strong>de</strong> or<strong>de</strong>: indien een cliënt geen gebruik<br />
maakt van een verstrekking, bijvoorbeeld door afwezigheid, kan geen aanspraak gemaakt wor<strong>de</strong>n op <strong>de</strong><br />
gel<strong>de</strong>lijke waar<strong>de</strong> van <strong>de</strong> verstrekking.<br />
(*) laatste versie<br />
2
Producten en diensten die niet on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> <strong>wettelijk</strong> geregel<strong>de</strong> verstrekkingen vallen, zijn een<br />
aangelegenheid van <strong>de</strong> instelling zelf. De cliëntenraad en <strong>de</strong> instelling maken afspraken over <strong>de</strong> extra<br />
producten en diensten die niet tot <strong>de</strong> verstrekking behoren en welke prijs daarvoor gevraagd wordt. Zo<br />
kan <strong>de</strong> cliëntenraad een belangrijke rol spelen als overlegpartner van het management. In het overleg<br />
van cliëntenraad en management kan bijvoorbeeld wor<strong>de</strong>n afgesproken dat bepaal<strong>de</strong> producten of<br />
diensten toch zon<strong>de</strong>r extra betaling wor<strong>de</strong>n verstrekt. De <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers zijn in<br />
principe vrij in <strong>de</strong> keuze om al dan niet mee te doen aan een collectieve regeling. Op verschillen<strong>de</strong><br />
locaties zijn collectieve regelingen waar <strong>de</strong> cliënt bij voorkeur aan meedoet, bijvoorbeeld ten behoeve<br />
van gezamenlijke uitjes, extra versnaperingen en feestjes op <strong>de</strong> woning. Deze collectieve bijdragen<br />
kunnen uitsluitend na overleg met en instemming van <strong>de</strong> betrokken cliënt/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordiger<br />
wor<strong>de</strong>n opgenomen in een individuele bewonersbegroting (IBB). Dit laatste geldt niet voor <strong>de</strong> functies<br />
Diagnostiek met Verblijf (Observatie) en Logeren.<br />
Vervoerskosten<br />
In <strong>de</strong> fol<strong>de</strong>r ‘<strong>Ipse</strong> en vervoer’ leest u wat er op het gebied van vervoer wel of niet vergoed wordt. Die<br />
regelgeving is dus niet in <strong>de</strong>ze brochure opgenomen. U kunt <strong>de</strong>ze brochure bestellen bij het Zorgloket.<br />
Zorgverzekering<br />
Waar gesproken wordt over zorgverzekering wordt bedoeld dat men <strong>de</strong> kosten bij <strong>de</strong> zorgverzekering<br />
kan <strong>de</strong>clareren. Het is afhankelijk van het soort verzekering of <strong>de</strong> kosten ook daadwerkelijk wor<strong>de</strong>n<br />
vergoed.<br />
Hij/zij<br />
Waar in <strong>de</strong> tekst wordt gesproken over ‘hij’, kan ook ‘zij’ wor<strong>de</strong>n gelezen.<br />
P.p.p.d.<br />
In het overzicht wordt regelmatig <strong>de</strong> afkorting p.p.p.d. gebruikt. Dit betekent ‘per persoon per dag’.<br />
Meer informatie<br />
Heeft u na het lezen van <strong>de</strong>ze brochure vragen of opmerkingen, dan kunt u contact opnemen met het<br />
Zorgloket van <strong>Ipse</strong>, telefoon 015 – 310 23 40 of mailen naar Zorgloket@ipse.nl<br />
3
<strong>Regeling</strong> <strong>kostenver<strong>de</strong>ling</strong> <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/ (<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers en <strong>Ipse</strong>, cliënten jonger dan 18<br />
jaar.<br />
On<strong>de</strong>rwerp Kosten<br />
<strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/<br />
wv(*) van<br />
semimurale<br />
cliënten<br />
Voeding<br />
Eten, drinken, maaltij<strong>de</strong>n,<br />
tussendoortjes<br />
Extra tussendoortjes<br />
buiten budget locatie<br />
4<br />
Kosten<br />
<strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/<br />
wv(*) van<br />
intramurale<br />
cliënten<br />
Kosten voor <strong>Ipse</strong> Toelichting<br />
nee nee ja Voedingsbudget p.p.p.d.,<br />
zie toelichting.<br />
ja ja nee Snacks, snoep e.d.<br />
Cliënt met dieet nee nee ja, mits medische indicatie Geen medische indicatie:<br />
kosten cliënt<br />
Verjaardagskosten ja ja nee Het gaat hier om traktaties<br />
Uit eten ja, boven<br />
voedings-<br />
budget<br />
p.p.p.d.<br />
ja, boven<br />
voedingsbudget<br />
p.p.p.d.<br />
ja (voedingsbudget<br />
p.p.p.d.)<br />
Vakantie<br />
Reis- en verblijfskosten ja ja nee<br />
Personeelskosten vakantie ja ja nee Zie toelichting<br />
Voeding in vakantie ja, boven ja, boven ja (voedingsbudget Zie toelichting<br />
voedings- voedings- p.p.p.d)<br />
budget budget<br />
p.p.p.d. p.p.p.d.<br />
Persoonlijke verzorging<br />
Normale haar- en<br />
voetverzorging<br />
nee nee ja Zie toelichting<br />
Extra verzorging i.v.m.<br />
aandoeningen<br />
nee nee ja Zie toelichting<br />
Periodiek bezoek kapper of<br />
pedicure<br />
ja ja nee Zie toelichting<br />
Verzorgingsproducten ja ja EHBO-doos Zie toelichting<br />
Incontinentiemateriaal ja<br />
(zorgverzekering.)<br />
nee ja (intramuraal)<br />
(*) w.v. = (<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers<br />
e.d.
On<strong>de</strong>rwerp Kosten<br />
<strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/wv*<br />
van semimurale<br />
cliënten<br />
Waskosten<br />
Wassen/ stomen<br />
on<strong>de</strong>rgoed, bovengoed<br />
Wassen platgoed<br />
(bed<strong>de</strong>ngoed zoals lakens,<br />
<strong>de</strong>kens of <strong>de</strong>kbed en<br />
handdoeken)<br />
5<br />
Kosten<br />
<strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/wv*<br />
van intramurale<br />
cliënten<br />
Kosten voor <strong>Ipse</strong> Toelichting<br />
ja ja nee, tenzij kleding extra<br />
snel vuil wordt door<br />
aandoening of ziekte.<br />
nee nee ja<br />
Zie toelichting<br />
Verstellen kleding ja ja nee Behalve als kleding door<br />
instelling is verstrekt: dan<br />
kosten <strong>Ipse</strong><br />
Verstellen platgoed nee nee ja
On<strong>de</strong>rwerp Kosten<br />
<strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/wv*<br />
van semimurale<br />
cliënten<br />
Medische zaken<br />
Medicijnen ja<br />
(zorgverz.)<br />
6<br />
Kosten<br />
<strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/wv*<br />
van<br />
intramurale<br />
cliënten<br />
Kosten voor <strong>Ipse</strong> Toelichting<br />
nee ja (intramuraal) Valt het niet binnen <strong>de</strong><br />
AWBZ of<br />
zorgverzekering, dan ook<br />
geen vergoeding<br />
Drogistartikelen ja ja nee Bijvoorbeeld muggenstift,<br />
voetpoe<strong>de</strong>r<br />
Homeopathie en<br />
ja , nee ja Zie toelichting<br />
acupunctuur<br />
zorgverzekering<br />
mits het<br />
vergoed<br />
wordt,<br />
an<strong>de</strong>rs<br />
kosten cliënt<br />
Consult huisarts ja<br />
(zorgverz.)<br />
nee ja (intramuraal)<br />
Consult tandarts ja<br />
(zorgverz.)<br />
nee ja (intramuraal)<br />
Narcosebehan<strong>de</strong>ling ja<br />
nee ja (intramuraal)<br />
tandarts<br />
(zorgverz.)<br />
Ziekenhuisopname ja<br />
ja<br />
nee<br />
(zorgverz.) (zorgverz.)<br />
Specialisten ja<br />
ja, in ja, in bepaal<strong>de</strong> situaties Zie toelichting<br />
(zorgverz.) bepaal<strong>de</strong><br />
situaties<br />
(zorgverz)<br />
Therapieën ja<br />
(zorgverz.)<br />
nee ja, indien geïndiceerd<br />
Opticiën (bril) ja ja nee
On<strong>de</strong>rwerp Kosten<br />
<strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/wv*<br />
van semimurale<br />
cliënten<br />
Hulpmid<strong>de</strong>len<br />
Verpleeghulpmid<strong>de</strong>len<br />
Algemeen<br />
7<br />
Kosten<br />
<strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/wv*<br />
van<br />
intramurale<br />
cliënten<br />
Kosten voor <strong>Ipse</strong> Toelichting<br />
nee nee ja, uit investeringsbudget Via verpleeghulpmid<strong>de</strong>lencommissie,<br />
zie<br />
toelichting<br />
ja<br />
ja, nee<br />
(zorgverz.) (zorgverz.)<br />
50 % 50 % 50 % Zie toelichting<br />
Verpleeghulpmid<strong>de</strong>len<br />
individueel<br />
Aanschaf aangepaste<br />
(scheur)kleding<br />
Reparatie aangepaste<br />
kleding<br />
50 % 50 % 50 %<br />
Aanschaf orthopedisch ja<br />
nee nee Bovenbudgettair, zie<br />
schoeisel<br />
(zorgverz.)<br />
toelichting<br />
Kleine reparaties ja<br />
ja<br />
nee<br />
orthopedisch schoeisel (zorgverz.) (zorgverz.)<br />
Grote reparaties nee nee nee <strong>Ipse</strong> kan <strong>de</strong> reparaties<br />
orthopedisch schoeisel<br />
gezamenlijk via een<br />
machtiging bovenbudgettair<br />
aanvragen<br />
Rolstoel<br />
nee (via nee nee<br />
Bovenbudgettair, zie<br />
Individueel gebruik WVG)<br />
toelichting<br />
Reparatie rolstoel nee (via nee nee <strong>Ipse</strong> stuurt <strong>de</strong> rekening<br />
WVG)<br />
naar <strong>de</strong> WVG<br />
Rolstoel algemeen gebruik nee nee ja<br />
Rolstoel verzekering nee nee ja<br />
Opla<strong>de</strong>n elektrische<br />
hulpmid<strong>de</strong>len<br />
nee nee ja<br />
Begeleiding en vervoer<br />
Begeleiding naar huisarts<br />
en tandarts<br />
Vervoer naar huisarts en<br />
tandarts<br />
nee nee ja<br />
ja nee ja (intramuraal)<br />
Zie toelichting<br />
Begeleiding naar<br />
ziekenhuis<br />
(medische behan<strong>de</strong>ling)<br />
nee nee ja Zie toelichting<br />
Vervoer naar ziekenhuis ja<br />
ja<br />
nee Zie toelichting<br />
Begeleiding naar<br />
ziekenhuis (op<br />
ziekenbezoek gaan)<br />
Vervoer naar ziekenhuis<br />
(op ziekenbezoek gaan)<br />
Vervoer naar vrije<br />
tijdsactiviteit<br />
Begeleiding naar vrije<br />
tijdsactiviteit<br />
Begeleiding en vervoer<br />
naar dagbesteding<br />
Begeleiding en vervoer<br />
naar school<br />
(zorgverz.) (zorgverz.)<br />
nee nee ja<br />
ja ja nee<br />
ja ja nee<br />
ja ja nee<br />
nee nee ja<br />
nee nee ja
On<strong>de</strong>rwerp Kosten<br />
<strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/wv*<br />
van semimurale<br />
cliënten<br />
Verhuizen en inrichten<br />
Inrichten en stofferen<br />
algemene ruimtes<br />
(huiskamer, keuken, toilet,<br />
badkamer)<br />
Inrichten privé-ruimtes<br />
cliënt<br />
Stofferen privé-ruimtes<br />
cliënt<br />
On<strong>de</strong>rhoud ruimtes ja, eer<strong>de</strong>r<br />
dan 10 jaar<br />
of als cliënt<br />
eigen<br />
keuzes<br />
8<br />
Kosten<br />
<strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/wv*<br />
van<br />
intramurale<br />
cliënten<br />
Kosten voor <strong>Ipse</strong> Toelichting<br />
nee nee ja Zie toelichting<br />
ja ja nee Zie toelichting<br />
nee nee ja Zie toelichting<br />
maakt<br />
Verhuiskosten ja, indien<br />
initiatief<br />
Telefoonkosten privéruimte<br />
cliënt<br />
cliënt<br />
ja, aansluitengesprekskosten<br />
en<br />
abonnement<br />
ja, eer<strong>de</strong>r<br />
dan 10 jaar<br />
of als cliënt<br />
eigen<br />
keuzes<br />
maakt<br />
ja, indien<br />
initiatief<br />
cliënt<br />
ja, aansluit-<br />
en gespreks-<br />
kosten en<br />
ja, na tenminste 10 jaar Afhankelijk van <strong>de</strong><br />
intensiteit van gebruik<br />
ja, indien initiatief <strong>Ipse</strong> Zie toelichting<br />
nee Zie toelichting<br />
Casema algemeen gebruik nee<br />
abonnement<br />
nee ja<br />
Casema individueel<br />
gebruik<br />
ja ja nee<br />
Reparatie apparatuur<br />
privé-ruimtes cliënt<br />
ja ja nee<br />
Reparatie apparatuur<br />
algemene ruimtes<br />
nee nee ja<br />
Klein on<strong>de</strong>rhoud privéruimtes<br />
cliënt<br />
ja ja nee Zie toelichting
Toelichting bij regeling <strong>kostenver<strong>de</strong>ling</strong> <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/ (<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers en <strong>Ipse</strong> (cliënten<br />
jonger dan 18 jaar)<br />
Voeding<br />
Voor elke cliënt is een voedingsbudget beschikbaar dat wordt vastgesteld per begrotingsjaar. Hiervan<br />
kunnen twee broodmaaltij<strong>de</strong>n, een warme maaltijd, fruit, een glas melk, koffie en/of thee en een (paar)<br />
tussendoortje(s) zoals een glas frisdrank wor<strong>de</strong>n betaald. Extra dingen, zoals snacks en uit eten gaan,<br />
komen in principe voor rekening van <strong>de</strong> cliënt. In <strong>de</strong> locatiebegroting/individuele bewonersbegroting<br />
(IBB) kan voorafgaand aan een jaar een bedrag wor<strong>de</strong>n gereserveerd voor extra zaken.<br />
Vakantie<br />
Het uitgangspunt is dat elke cliënt op basis van eigen keuze een vakantie regelt. De <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>)<br />
vertegenwoordigers betalen <strong>de</strong> vakantie zelf, evenals <strong>de</strong> eventueel benodig<strong>de</strong> begeleiding, ongeacht of<br />
het een groeps- of individuele vakantie betreft. Voor veel intramurale en een aantal semi-murale<br />
cliënten zijn <strong>de</strong> mogelijkhe<strong>de</strong>n van een individuele vakantie beperkt. <strong>Ipse</strong> (<strong>de</strong> woning) organiseert voor<br />
hen groepsvakanties. De normale personeelskosten wor<strong>de</strong>n door <strong>Ipse</strong> bekostigd, <strong>de</strong> meerkosten komen<br />
voor rekening van <strong>de</strong> <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers.<br />
Voor wat betreft <strong>de</strong> voeding neemt <strong>Ipse</strong> het dagelijkse voedingsbudget voor haar rekening. De kosten<br />
daarboven zijn voor rekening van <strong>de</strong> <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers.<br />
Persoonlijke verzorging<br />
Indien een cliënt door persoonlijke omstandighe<strong>de</strong>n niet zelf zijn voeten en haar kan verzorgen –<br />
bijvoorbeeld haren wassen, kammen en nagels knippen – dan wordt dat door <strong>Ipse</strong> gedaan. Soms –<br />
bijvoorbeeld door gebrek aan personeel of tijd - doet een kapper of pedicure van buitenaf dat op kosten<br />
van <strong>Ipse</strong>.<br />
De kosten van <strong>de</strong> extra persoonlijke verzorging door bijvoorbeeld een pedicure als gevolg van een<br />
handicap, aandoening of ziekte komen ten laste van <strong>Ipse</strong>.<br />
Als een cliënt bijvoorbeeld een permanent bij <strong>de</strong> kapper wil of naar <strong>de</strong> pedicure gaat omdat hij dat altijd<br />
al <strong>de</strong>ed, dan moeten <strong>de</strong> <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers <strong>de</strong> kosten daarvan zelf betalen.<br />
De <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers betalen zelf shampoo, tandpasta, doucheschuim, zeep,<br />
<strong>de</strong>odorant, maandverband, nagelknipper en scheergerei.<br />
Waskosten<br />
In alle AWBZ-instellingen valt het wassen van on<strong>de</strong>rgoed en bovengoed niet on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> verstrekkingen.<br />
Een uitzon<strong>de</strong>ring hierop vormen <strong>de</strong> meerkosten als gevolg van een aandoening of ziekte. Bijvoorbeeld<br />
wanneer kleding extra snel vuil wordt door incontinentie. In dat geval komen <strong>de</strong> meerkosten van het<br />
vaker dan normaal wassen van on<strong>de</strong>rgoed en/of het wassen/stomen van bovengoed ten laste van <strong>de</strong><br />
instelling.<br />
De cliënt/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordiger kan er voor kiezen, op basis van vrijwilligheid, gebruik te<br />
maken van <strong>de</strong> door <strong>Ipse</strong> beschikbaar gestel<strong>de</strong> wasfaciliteiten. Hieraan zijn kosten verbon<strong>de</strong>n.<br />
Wordt <strong>de</strong> keuze gemaakt om niet aan <strong>de</strong> regeling mee te doen of heeft <strong>de</strong> cliënt zelf een wasvoorziening<br />
aangeschaft, dan dient <strong>de</strong> cliënt/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordiger zelf zorg te dragen voor het wassen van<br />
on<strong>de</strong>rgoed en bovengoed.<br />
Voor cliënten die bij <strong>Ipse</strong> logeren, geldt dat <strong>de</strong> cliënt/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordiger zelf thuis <strong>de</strong> kleding<br />
wast.<br />
Het wassen van platgoed, waaron<strong>de</strong>r bed<strong>de</strong>ngoed, is voor rekening van <strong>Ipse</strong>, evenals <strong>de</strong><br />
verzekeringskosten voor scha<strong>de</strong> of verlies van kleding in <strong>de</strong> wasserij van <strong>Ipse</strong>.<br />
10
Medische zaken<br />
<strong>Ipse</strong> maakt alleen gebruik van homeopathie en acupunctuur op dringend verzoek van <strong>de</strong> cliënt.<br />
Homeopathie en acupunctuur wor<strong>de</strong>n meestal niet door <strong>de</strong> zorgverzekering vergoed. De kosten wor<strong>de</strong>n<br />
dus doorbelast aan <strong>de</strong> cliënt. Voor het maken van <strong>de</strong> kosten is vooraf toestemming vereist van <strong>de</strong> cliënt/<br />
(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordiger.<br />
Medicijnen van intramurale cliënten komen voor rekening van <strong>Ipse</strong>. De kosten die <strong>de</strong> intramurale cliënt<br />
moet betalen voor bezoek aan een neuroloog, psychiater, revalidatiearts of orthopeed, zijn voor<br />
rekening van <strong>Ipse</strong>, mits <strong>de</strong> ziekte gerelateerd is aan <strong>de</strong> handicap. Bezoekt <strong>de</strong> intramurale cliënt een<br />
an<strong>de</strong>re specialist, zoals bijvoorbeeld een oogarts, dan gaat dit via een verwijskaart naar <strong>de</strong><br />
zorgverzekering.<br />
Hulpmid<strong>de</strong>len<br />
In het overzicht wordt gesproken over verpleeghulpmid<strong>de</strong>len. Dit zijn mid<strong>de</strong>len die noodzakelijk zijn<br />
voor <strong>de</strong> verpleging en verzorging van <strong>de</strong> cliënt en die niet uit an<strong>de</strong>re mid<strong>de</strong>len gefinancierd kunnen<br />
wor<strong>de</strong>n, zoals bijvoorbeeld tilliften, verpleegbed<strong>de</strong>n en douchebrancards.<br />
Ou<strong>de</strong>rs/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers betalen <strong>de</strong> kleding van het kind zelf. Sommige cliënten dragen<br />
scheurkleding: kleding die niet snel kapot gaat. <strong>Ipse</strong> heeft bepaald dat <strong>de</strong>ze cliënten 50% van <strong>de</strong> kosten<br />
betalen. Het verschil met cliënten die geen scheurkleding hebben en zelf hun kleding betalen, wordt<br />
daarmee enigszins gelijk getrokken.<br />
Voor een intramurale cliënt die orthopedisch schoeisel draagt, wordt door <strong>Ipse</strong> een specifieke<br />
machtiging bij <strong>de</strong> AWBZ aangevraagd. Dit komt dus niet ten laste van <strong>Ipse</strong>. Ook reparaties boven een<br />
bepaald bedrag kunnen via een machtiging bij <strong>de</strong> AWBZ wor<strong>de</strong>n aangevraagd. De zorgverzekeraar<br />
keert <strong>Ipse</strong> dan extra geld uit (bovenbudgettair). Dit geldt ook voor rolstoelen voor intramurale cliënten<br />
die bestemd zijn voor individueel gebruik. Een rolstoel voor gebruik el<strong>de</strong>rs, niet zijn<strong>de</strong> binnen <strong>Ipse</strong>,<br />
maar bijvoorbeeld bij <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong> thuis, verloopt altijd via <strong>de</strong> Wet Voorzieningen Gehandicapten (WVG).<br />
Indien er geen sprake is van een vergoeding of in geval van een ge<strong>de</strong>eltelijke vergoeding kan <strong>Ipse</strong> <strong>de</strong><br />
kosten doorbelasten aan <strong>de</strong> cliënt. Voor het maken van <strong>de</strong> kosten is vooraf toestemming vereist van <strong>de</strong><br />
cliënt/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordiger.<br />
Begeleiding en vervoer<br />
Cliënten kunnen <strong>de</strong> tandarts/huisarts van <strong>Ipse</strong> bezoeken. <strong>Ipse</strong> vergoedt <strong>de</strong> kosten voor vervoer en<br />
begeleiding van alle intramurale cliënten. De semi-murale cliënten kunnen naar <strong>de</strong> huisarts en tandarts<br />
in hun eigen woonplaats. De begeleidingskosten wor<strong>de</strong>n vergoed, evenals <strong>de</strong> kosten van begeleiding<br />
naar arts of tandarts van <strong>Ipse</strong> op buurtschap Craeyenburch. Wil <strong>de</strong> semi-murale cliënt naar een tandarts<br />
buiten <strong>Ipse</strong> of naar een huisarts buiten <strong>de</strong> eigen woonplaats dan moet hij <strong>de</strong> begeleidingskosten zelf<br />
betalen.<br />
Een cliënt kan wor<strong>de</strong>n begeleid naar een specialist in <strong>de</strong> ziekenhuizen in Delft, Zoetermeer, Den Haag,<br />
Leidschendam en Voorburg. Moet <strong>de</strong> cliënt een an<strong>de</strong>r ziekenhuis bezoeken, dan wordt in overleg<br />
bekeken of begeleiding mogelijk is.<br />
Als <strong>de</strong> cliënt zittend naar het ziekenhuis vervoerd moet wor<strong>de</strong>n dan zijn <strong>de</strong> kosten voor <strong>de</strong><br />
<strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers. Uitzon<strong>de</strong>ringen zijn rolstoelgebruikers, nierdialyse patiënten,<br />
patiënten voor radio- en/of chemotherapie en visueel gehandicapten. Ook kan in uitzon<strong>de</strong>ringsgevallen<br />
gebruik gemaakt wor<strong>de</strong>n van <strong>de</strong> hardheidsclausule.<br />
De precieze uitvoering van <strong>de</strong>ze nieuwe vervoersregeling is per verzekeringsmaatschappij verschillend.<br />
De regelingen kunnen bij <strong>de</strong> verschillen<strong>de</strong> verzekeringsmaatschappijen wor<strong>de</strong>n opgevraagd.<br />
Verhuizen en inrichten<br />
Inrichten en stofferen algemene ruimte: <strong>de</strong> inventaris, verlichting, wand<strong>de</strong>coratie, zonwering, horren<br />
zijn voor rekening van <strong>Ipse</strong>.<br />
Inrichten en stofferen privé- ruimte cliënt: <strong>Ipse</strong> investeert bij nieuwbouw een bedrag voor het stofferen<br />
van <strong>de</strong> privé-ruimte van <strong>de</strong> cliënt. Wanneer <strong>de</strong> cliënt meer kosten gaat maken dan het beschikbare<br />
11
edrag moeten <strong>de</strong> <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers <strong>de</strong> extra kosten zelf betalen. Bij een volgen<strong>de</strong><br />
verhuizing wor<strong>de</strong>n in alle re<strong>de</strong>lijkheid individuele afspraken gemaakt. De inventaris voor individueel<br />
gebruik, zoals een magnetron of koelkast zijn voor rekening van <strong>de</strong> cliënt.<br />
<strong>Ipse</strong> levert standaard in bestaan<strong>de</strong> bouw:<br />
- brandvertragen<strong>de</strong> wand-, vloer- en raambekleding (wandbekleding is het behang waar overheen<br />
wordt gesausd.)<br />
- wandafwerking (sauzen)<br />
- plafonnière<br />
Wand-, vloer- en raambekleding<br />
- De wand-, vloer- en raambekleding die door <strong>Ipse</strong> wordt geleverd, zal - als het er nog netjes uitziet -<br />
niet wor<strong>de</strong>n vervangen. Is vervanging nodig, dan zorgt <strong>Ipse</strong> voor nieuwe bekleding.<br />
- Indien <strong>de</strong> cliënt behang wil in plaats van sauzen, dan moeten <strong>de</strong> <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>)<br />
vertegenwoordigers dat zelf betalen.<br />
- Indien <strong>de</strong> cliënt zelf wand-, vloer- en raambekleding wil aanschaffen, moet dit brandvertragend zijn<br />
en wordt dit door <strong>Ipse</strong> hierop vooraf gecontroleerd.<br />
- Verhuist een cliënt op verzoek van <strong>Ipse</strong> naar een an<strong>de</strong>re kamer en hebben <strong>de</strong> <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>)<br />
vertegenwoordigers zelf pas nieuwe wand- vloer- of raambekleding aangeschaft, dan zorgt <strong>Ipse</strong> dat<br />
zij hier geen extra kosten aan hebben.<br />
Inrichting<br />
- <strong>Ipse</strong> vindt dat een cliënt zijn privé-ruimtes naar eigen smaak moet kunnen inrichten en geeft <strong>de</strong><br />
voorkeur aan privé-aankoop, hoewel <strong>Ipse</strong> in principe verplicht is een eenvoudig bed, stoel en een<br />
kast te leveren. Deze zaken komen echter uit <strong>de</strong> voorraad en kunnen zijn gebruikt.<br />
- <strong>Ipse</strong> levert voor kin<strong>de</strong>ren on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> 18 jaar lakens, <strong>de</strong>kbed<strong>de</strong>n en kussens indien <strong>de</strong>ze niet door<br />
<strong>ou<strong>de</strong>rs</strong> bekostigd kunnen wor<strong>de</strong>n.<br />
- Als <strong>de</strong> cliënt een speciaal bed nodig heeft, geldt <strong>de</strong> ‘regeling verpleeghulpmid<strong>de</strong>len’.<br />
- De <strong>ou<strong>de</strong>rs</strong>/(<strong>wettelijk</strong>) vertegenwoordigers kunnen <strong>de</strong> inventaris via <strong>Ipse</strong> inkopen. Verlaat <strong>de</strong> cliënt<br />
stichting <strong>Ipse</strong>, dan kan hij zijn inventaris meenemen, mits <strong>de</strong>ze zelf is aangeschaft.<br />
- Verhuist een cliënt op verzoek van <strong>Ipse</strong> naar een an<strong>de</strong>re kamer, dan zijn <strong>de</strong> kosten voor rekening<br />
van <strong>Ipse</strong>.<br />
- Familiele<strong>de</strong>n die <strong>de</strong> cliënt helpen met verhuizen en inrichten, moeten daarover tevoren afspraken<br />
met <strong>Ipse</strong> maken.<br />
On<strong>de</strong>rhoud<br />
Slaapkamers en huiskamers wor<strong>de</strong>n tenminste één keer per tien jaar, afhankelijk van <strong>de</strong> intensiteit van<br />
gebruik, geschil<strong>de</strong>rd. De inventaris wordt in tien jaar, en zo nodig eer<strong>de</strong>r, afgeschreven. Bij stoffering<br />
geldt ook een termijn van gemid<strong>de</strong>ld tien jaar, afhankelijk van <strong>de</strong> intensiteit van gebruik. Het wassen en<br />
verstellen van stoffering wordt betaald door <strong>Ipse</strong>.<br />
Normaal klein on<strong>de</strong>rhoud in privé-ruimtes van <strong>de</strong> cliënt, zoals het ophangen van een plankje, is voor<br />
rekening van <strong>de</strong> cliënt.<br />
Telefoonkosten<br />
- Ie<strong>de</strong>re locatie heeft een telefoon, die in voorkomen<strong>de</strong> gevallen door <strong>de</strong> cliënt kan wor<strong>de</strong>n gebruikt.<br />
- Indien het voor <strong>de</strong> zorgverlening noodzakelijk is dat <strong>de</strong> cliënt een eigen telefoon heeft wordt (een<br />
<strong>de</strong>el van) <strong>de</strong> kosten door <strong>Ipse</strong> betaald. Dit moet wel wor<strong>de</strong>n aangevraagd.<br />
- Belt <strong>de</strong> cliënt regelmatig privé en heeft hij geen eigen telefoonaansluiting in zijn privé-ruimte, dan<br />
wordt hem geadviseerd zelf een mobiele telefoon aan te schaffen.<br />
- Indien een cliënt op verzoek van <strong>Ipse</strong> verhuist, wor<strong>de</strong>n <strong>de</strong> aansluitkosten van <strong>de</strong> telefoon door <strong>Ipse</strong><br />
betaald.<br />
12
Verzekeringen<br />
<strong>Ipse</strong> heeft voor alle semi-murale en intramurale cliënten die bij <strong>Ipse</strong> wonen - met uitzon<strong>de</strong>ring van hen<br />
op wie het principe ‘schei<strong>de</strong>n wonen-zorg’ van toepassing is - een collectieve inboe<strong>de</strong>lverzekering en<br />
een collectieve aansprakelijkheidsverzekering afgesloten. Om langdurige verhaalprocedures te<br />
voorkomen hebben bei<strong>de</strong> verzekeringen een verplichtend karakter.<br />
Cliënten van het observatiecentrum of het logeerhuis vallen in principe on<strong>de</strong>r hun eigen<br />
aansprakelijkheidsverzekering. Hebben zij die niet dan vallen zij on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> collectieve verzekering van<br />
<strong>Ipse</strong>.<br />
<strong>Ipse</strong> gaat ervan uit dat <strong>de</strong> cliënt die bij <strong>Ipse</strong> woont een begrafenisverzekering heeft. Is dit niet het geval<br />
dan wordt verwacht dat <strong>de</strong> cliënt voldoen<strong>de</strong> mid<strong>de</strong>len tot zijn beschikking heeft.<br />
Een alarmeringssysteem voor intramurale cliënten wordt vergoed door <strong>de</strong> AWBZ, voor semi-murale<br />
cliënten alleen als <strong>de</strong> alarmering door ziekte of handicap van <strong>de</strong> cliënt noodzakelijk is.<br />
Stichting <strong>Ipse</strong><br />
Brasserska<strong>de</strong> 4<br />
2631 NC Nootdorp<br />
Tel. 015 – 310 22 00<br />
Fax 015 – 310 22 22<br />
www.ipse.nl<br />
Stichting <strong>Ipse</strong> biedt op 90 locaties in Zuid-Holland zorg en begeleiding aan ruim 2300 mensen met een<br />
verstan<strong>de</strong>lijke of meervoudige beperking. Mensen met een verstan<strong>de</strong>lijke handicap kunnen bij <strong>Ipse</strong><br />
wonen, leren, werken en recreëren. <strong>Ipse</strong> wil hen op basis van hun mogelijkhe<strong>de</strong>n een betekenisvolle<br />
plaats in <strong>de</strong> samenleving helpen verwerven.<br />
Colofon<br />
Uitgave: Stichting <strong>Ipse</strong>, divisie Wonen<br />
Productie: Af<strong>de</strong>ling Communicatie <strong>Ipse</strong><br />
Fotografie: Af<strong>de</strong>ling Communicatie <strong>Ipse</strong><br />
Vormgeving: Koring Grafische Vormgeving BV<br />
Vermenigvuldiging: Arbeidscentrum De Ruimte<br />
november 2005 (150)<br />
13