Module - ZorgvoorKennis

Toedienlijst en medicatieoverzicht
Voor het vastleggen van gegevens over de medicatie (= toedienregistratie) zijn het medicatieoverzicht en een
toedienlijst belangrijke documenten. Maak nooit zelf lijstjes, de apotheker levert ze aan. Het overschrijven van
medicijngegevens is erg foutgevoelig.
Daar waar de arts en apotheker verantwoordelijk zijn voor het opstellen en bijhouden van het
medicatieoverzicht, zijn degene die binnen een zorgorganisatie medicijnen toedienen, verantwoordelijk voor
het goed bijhouden van de toedieningsregistratie op de toedienlijst. In de richtlijn ‘Overdracht van
medicatiegegevens’ zijn de verschillende overzichten en lijsten gedefinieerd.
Medicatieoverzicht
Het medicatieoverzicht van een cliënt is een overzicht van alle medicijnen die de cliënt gebruikt, dus ook:
injecties en zalven
‘zo nodig’ medicijnen
zelfzorgmiddelen, medicijnen die de cliënt zelf koopt bij de drogist
homeopathische middelen
voedingssupplementen
Het medicatieoverzicht wordt door de apotheker aan de cliënt verstrekt samen met de medicijnen. Als er
veranderingen zijn in het medicijngebruik maakt de apotheker een nieuw overzicht.
Toedienlijst
Wanneer de cliënt de medicijnen niet in eigen beheer heeft en bij de toediening ondersteuning nodig heeft,
verstrekt de apotheker naast een medicatieoverzicht ook een toedienlijst voor de toedienregistratie. De
apotheker levert de (actuele) toedienlijst tegelijktijdig met de (gewijzigde) medicatie.
De volgende gegevens vind je op de toedienlijst:
naam van de cliënt
voorschrijvend arts
naam van elk geneesmiddel in hoofdletters
bij merkgeneesmiddelen ook vermelding van stofnaam
duidelijke vermelding van sterkte en dosering
vermelding dag en tijdstip van inname
korte beschrijving van de indicatie voor het medicijn (bijvoorbeeld ‘slaapmiddel’)
ruimte voor het aftekenen van elke toediening (tijd, toediener, paraaf en bijzonderheden)
Duidelijke toedieningsvoorschriften en specifieke instructies (bijvoorbeeld “innemen op nuchtere maag: een
half uur voor of 2 uur na het eten)
een omschrijving van het uiterlijk van het geneesmiddel en bij voorkeur een afbeelding
startdatum en einddatum van het medicijngebruik
De toedienlijst moet duidelijk zijn met helder taalgebruik, zonder afkortingen. Wanneer geneesmiddelen qua
naam veel op elkaar lijken of bijna gelijk klinken (bijvoorbeeld hydroxyzine en hydralazine) is het belangrijk dat
de verschillen tussen deze namen op de toedienlijst duidelijk zijn.