Vaginale operaties - Diaconessenhuis Leiden

Diaconessenhuis Leiden
Aard van de operatie
Verzakking van de baarmoeder (of van de top van de schede indien in het verleden
de baarmoeder verwijderd is).
De baarmoeder mondt uit in de schede. Het stukje dat in de schede steekt, heet de
baarmoedermond. Als de baarmoeder verzakt, komt de baarmoedermond steeds
dichter bij de ingang van de schede en kan op den duur uitwendig zichtbaar zijn. U
kunt dan de baarmoeder gemakkelijk voelen als u uw vingers in de schede brengt.
Is de baarmoeder verzakt, dan zijn er drie mogelijkheden om via de schede te
opereren.
1. De baarmoeder wordt in zijn geheel verwijderd (blz. 8: het verwijderen van de
baarmoeder).
2. De banden, waaraan de baarmoeder vastzit, worden ingekort, waardoor de
baarmoeder weer haar oude positie inneemt. Daarnaast wordt een stukje van de
baarmoedermond afgesneden, waardoor de afstand tussen de ingang van de
schede en de baarmoeder nog groter wordt.
3. De top van de schede wordt met twee hechtdraden vastgemaakt aan de
binnenkant van het bekken (sacrospinale fixatie).
Vaak komt een verzakking van de baarmoeder voor in combinatie met een
verzakking van de voorwand en/of de achterwand van de schede.
Verzakking van de voorwand van de schede
Is de voorwand van de schede verzakt, dan treedt hierbij tevens een verzakking van
de blaas op. De blaas rust namelijk voor een deel op de voorwand van de schede.
Vandaar dat deze aandoening vaak, maar ook weer niet altijd, samen gaat met
problemen bij het plassen.
Bij deze operatie worden blaas en voorwand van de schede weer op hun plaats
gebracht. In het midden van de voorwand van de schede wordt de schedewand
losgemaakt van de blaas. Dan wordt de uitbolling van de blaas ingestulpt en is de
blaasverzakking verdwenen. De bekleding van de schedewand is hierdoor te wijd
geworden en wordt gedeeltelijk weggenomen (vergelijk het met een kledingstuk dat
te wijd is geworden en wordt ”ingenomen”). De schede is na de operatie iets nauwer,
gemeenschap blijft wel mogelijk.
Voor de genezing is het belangrijk dat de blaas en de voorwand van de schede na de
operatie worden ontzien. Dit houdt in dat de blaas niet vol mag raken. Daarom
wordt na de operatie een slangetje via de plasbuis in de blaas gebracht, waardoor
de urine continue naar buiten kan lopen in een zakje dat aan het slangetje vast zit.
U krijgt dan geen aandrang om te gaan plassen. Zo’n slangetje dat in de blaas wordt
gebracht, heet katheter.
Na twee dagen kan de katheter weer worden verwijderd en moet u weer zelfstandig
gaan plassen (zie plasadviezen achterin de folder). Er wordt dan gecontroleerd met
behulp van een bladderscan (een soort echo apparaat) of u de blaas bij het plassen
voldoende leeg kunt maken. Als dat niet lukt, kan er een nieuwe katheter worden
ingebracht.
Verzakking van de achterwand van de schede
Deze operatie bestaat soms uit twee delen. Als eerste wordt de achterwand van de
schede weer op zijn plaats gebracht.
In het midden van de achterwand van de schede maakt de gynaecoloog de
4