VAKANTIE KAMPEN - Stad Kortrijk
VAKANTIE KAMPEN - Stad Kortrijk
VAKANTIE KAMPEN - Stad Kortrijk
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Inschrijvingsfiche<br />
Vul steeds vooraf de onderstaande fiche in, zowel voor inschrijvingen ter plekke als voor<br />
telefonische inschrijvingen en dit voor een VLOTTERE VERWERKING.<br />
Familienaam: ..........................................................................<br />
Adres:. ................................................................................<br />
Tel.nr. thuis/werk: .....................................................................<br />
Medische bijzonderheden: .............................................................<br />
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
SPK. nrs.<br />
Voornaam<br />
+ geboortedatum<br />
Voornaam<br />
+ geboortedatum<br />
Voornaam<br />
+ geboortedatum<br />
Voornaam<br />
+ geboortedatum<br />
------------------------<br />
------------------------<br />
------------------------<br />
------------------------<br />
------------------------<br />
------------------------<br />
------------------------<br />
------------------------<br />
voorbeeld<br />
Familienaam: .....JANSSENS ............................................................<br />
Adres: Kerkdreef 24, 8501 HEULE ..........................................................<br />
Tel.nr. thuis/werk: ..056/20 20 20 - 056/40 40 40 ...........................................<br />
Medische bijzonderheden: Jolien: hooikoorts .............................................<br />
codenr.<br />
Voornaam<br />
+ geboortedatum<br />
Voornaam<br />
+ geboortedatum<br />
Voornaam<br />
+ geboortedatum<br />
Voornaam<br />
+ geboortedatum<br />
SVEN<br />
06/09/2006<br />
VERA<br />
10/10/2003<br />
JOLIEN<br />
25/12/2002<br />
------------------------<br />
------------------------<br />
S 9<br />
X<br />
S 108<br />
X<br />
S 211 X (35)<br />
in de kolommen kunt u ook de eventuele schoenmaat (SPK rolschaatsen) meedelen.<br />
51