IN HET BUITENLAND - SABAM.be
IN HET BUITENLAND - SABAM.be
IN HET BUITENLAND - SABAM.be
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
AARLENSTRAAT, 75-77 – 1040 BRUSSEL<br />
Het auteursrecht is het loon van de auteur<br />
www.sabam.<strong>be</strong><br />
VIERMAANDELIJKSE OPGAVE<br />
VAN UITGEVOERDE WERKEN<br />
<strong>IN</strong> <strong>HET</strong> <strong>BUITENLAND</strong><br />
DJ<br />
VOOR EEN OPTIMALE GEGEVENSVERWERK<strong>IN</strong>G DIENT DEZE OPGAVE B<strong>IN</strong>NEN 14 DAGEN NA <strong>HET</strong> E<strong>IN</strong>DE VAN DE VIERMAANDELIJKSE<br />
PERIODE TE WORDEN TERUGGESTUURD:<br />
Afdeling Collectieve Repartitie / Dienst Programmagaring. Aarlenstraat, 75-77, 1040 Brussel. Tel.: 02/286.82.45<br />
De verantwoordelijke :<br />
Naam en voornaam : ___________________________________________________________________<br />
Straat : ______________________________________________________________________________<br />
Postcode : ________________________________ Gemeente :_________________________________<br />
Periode 2 :<br />
Januari-April<br />
Mei-Augustus<br />
Septem<strong>be</strong>r-Decem<strong>be</strong>r<br />
Telefoon : _________________________________ Fax :_____________________________________<br />
E-mail : _____________________________________________________________________________<br />
Nummer van het Programma :<br />
Benaming van de dj : __________________________________________________________________<br />
Codenummer 1 : ____________________________________________________________________<br />
(Vak voor<strong>be</strong>houden voor <strong>SABAM</strong>)<br />
Ondergetekende verklaart de werken in deze collectieve opgave te heb<strong>be</strong>n uitgevoerd in de volgende zalen :<br />
Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />
Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />
Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />
Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />
Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />
Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />
Uitkoopsom van uw optreden 3 : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />
Aard van het optreden 4 : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />
Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />
Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />
Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />
Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />
Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />
Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />
Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />
Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />
OPGELET !<br />
Deze opgave is onont<strong>be</strong>erlijk voor de verdeling van de geïnde <strong>be</strong>dragen voor de rechtheb<strong>be</strong>nden van wie u tijdens uw optredens de<br />
<strong>be</strong>schermde werken hebt gebruikt. Zij moet dan ook leesbaar, volstrekt nauwkeurig en volledig worden ingevuld. <strong>SABAM</strong> <strong>be</strong>houdt zich<br />
het recht voor om op kosten van de ondertekenaar van deze opgave tot rechtzetting over te gaan indien zij wegens een onjuiste of<br />
onvolledige opgave te weinig <strong>be</strong>taalt aan een rechtheb<strong>be</strong>nde.<br />
1 Dit nummer <strong>be</strong>staat uit 9 cijfers en wordt u toegekend wanneer u uw eerste viermaandelijkse opgave opstuurt. (112 . . . . . . )<br />
2<br />
Gelieve aan te kruisen op welke periode uw opgave <strong>be</strong>trekking heeft.<br />
3 Het gaat om de gage die u bij uw optreden van de organisator hebt ontvangen.<br />
4<br />
Gelieve de des<strong>be</strong>treffende vermelding aan te kruisen.
Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />
Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />
Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />
Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />
Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />
Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />
Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />
Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />
Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />
Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />
Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />
Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />
Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />
Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />
Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />
Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />
Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />
Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />
Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />
Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />
Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />
Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />
Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />
Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />
Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />
Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />
Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />
Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />
Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />
Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />
Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />
Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival
Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />
Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />
Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />
Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />
Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />
Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />
Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />
Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />
Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />
Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />
Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />
Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />
Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />
Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />
Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />
Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />
Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />
Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />
Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />
Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />
Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />
Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />
Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />
Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />
Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />
Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />
Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />
Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />
Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />
Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />
Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />
Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival
Datums van optreden<br />
Titel van de uitgevoerde werken Genre<br />
Auteurs (1)<br />
Componisten (2)<br />
Bewerkers (3)<br />
cd-merk<br />
Aant.<br />
Uitv. 1<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Totaal<br />
Uitv.<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
1 Aantal uitvoeringen van het werk per overeenkomstige datum van optreden.
Datums van optreden<br />
Titel van de uitgevoerde werken Genre<br />
Auteurs (1)<br />
Componisten (2)<br />
Bewerkers (3)<br />
cd-merk<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Totaal<br />
Uitv.<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3
Datums van optreden<br />
Titel van de uitgevoerde werken Genre<br />
Auteurs (1)<br />
Componisten (2)<br />
Bewerkers (3)<br />
cd-merk<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Aant.<br />
Uitv.<br />
Totaal<br />
Uitv.<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
……………………………………………………………………….….<br />
…………………………………………………………………………..<br />
1<br />
………………………………………………………………………………….<br />
2<br />
…………………………………………………………………………….…….<br />
3<br />
Niet-ondertekende programma's zullen van de verdeling van de geïnde rechten worden uitgesloten.<br />
Echt en oprecht verklaard. Gedaan te : __________________________________ op _____ /______/________<br />
Handtekening van de dj,<br />
Al de gegevens die u over uzelf verstrekt, worden opgenomen in onze verwerkingen « Registratie en administratie van vennoten met het oog op het <strong>be</strong>heer van de auteursrechten » en « klanten<strong>be</strong>heer ». De houder van het<br />
<strong>be</strong>stand is <strong>SABAM</strong> C.V.B.A. - Burg. Ven. met zetel te 1040 Brussel, Aarlenstraat 75-77. Overeenkomstig de wet van 8 decem<strong>be</strong>r 1992 hebt u een recht van toegang en een recht tot ver<strong>be</strong>tering. U kunt aanvullende inlichtingen<br />
over deze verwerkingen vinden in het openbaar register <strong>be</strong>doeld in art. 18 van de wet.