03.11.2014 Views

IN HET BUITENLAND - SABAM.be

IN HET BUITENLAND - SABAM.be

IN HET BUITENLAND - SABAM.be

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

AARLENSTRAAT, 75-77 – 1040 BRUSSEL<br />

Het auteursrecht is het loon van de auteur<br />

www.sabam.<strong>be</strong><br />

VIERMAANDELIJKSE OPGAVE<br />

VAN UITGEVOERDE WERKEN<br />

<strong>IN</strong> <strong>HET</strong> <strong>BUITENLAND</strong><br />

DJ<br />

VOOR EEN OPTIMALE GEGEVENSVERWERK<strong>IN</strong>G DIENT DEZE OPGAVE B<strong>IN</strong>NEN 14 DAGEN NA <strong>HET</strong> E<strong>IN</strong>DE VAN DE VIERMAANDELIJKSE<br />

PERIODE TE WORDEN TERUGGESTUURD:<br />

Afdeling Collectieve Repartitie / Dienst Programmagaring. Aarlenstraat, 75-77, 1040 Brussel. Tel.: 02/286.82.45<br />

De verantwoordelijke :<br />

Naam en voornaam : ___________________________________________________________________<br />

Straat : ______________________________________________________________________________<br />

Postcode : ________________________________ Gemeente :_________________________________<br />

Periode 2 :<br />

Januari-April<br />

Mei-Augustus<br />

Septem<strong>be</strong>r-Decem<strong>be</strong>r<br />

Telefoon : _________________________________ Fax :_____________________________________<br />

E-mail : _____________________________________________________________________________<br />

Nummer van het Programma :<br />

Benaming van de dj : __________________________________________________________________<br />

Codenummer 1 : ____________________________________________________________________<br />

(Vak voor<strong>be</strong>houden voor <strong>SABAM</strong>)<br />

Ondergetekende verklaart de werken in deze collectieve opgave te heb<strong>be</strong>n uitgevoerd in de volgende zalen :<br />

Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />

Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />

Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />

Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />

Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />

Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />

Uitkoopsom van uw optreden 3 : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />

Aard van het optreden 4 : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />

Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />

Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />

Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />

Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />

Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />

Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />

Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />

Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />

OPGELET !<br />

Deze opgave is onont<strong>be</strong>erlijk voor de verdeling van de geïnde <strong>be</strong>dragen voor de rechtheb<strong>be</strong>nden van wie u tijdens uw optredens de<br />

<strong>be</strong>schermde werken hebt gebruikt. Zij moet dan ook leesbaar, volstrekt nauwkeurig en volledig worden ingevuld. <strong>SABAM</strong> <strong>be</strong>houdt zich<br />

het recht voor om op kosten van de ondertekenaar van deze opgave tot rechtzetting over te gaan indien zij wegens een onjuiste of<br />

onvolledige opgave te weinig <strong>be</strong>taalt aan een rechtheb<strong>be</strong>nde.<br />

1 Dit nummer <strong>be</strong>staat uit 9 cijfers en wordt u toegekend wanneer u uw eerste viermaandelijkse opgave opstuurt. (112 . . . . . . )<br />

2<br />

Gelieve aan te kruisen op welke periode uw opgave <strong>be</strong>trekking heeft.<br />

3 Het gaat om de gage die u bij uw optreden van de organisator hebt ontvangen.<br />

4<br />

Gelieve de des<strong>be</strong>treffende vermelding aan te kruisen.


Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />

Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />

Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />

Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />

Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />

Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />

Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />

Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />

Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />

Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />

Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />

Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />

Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />

Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />

Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />

Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />

Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />

Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />

Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />

Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />

Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />

Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />

Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />

Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />

Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />

Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />

Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />

Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />

Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />

Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />

Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />

Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival


Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />

Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />

Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />

Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />

Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />

Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />

Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />

Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />

Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />

Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />

Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />

Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />

Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />

Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />

Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />

Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />

Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />

Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />

Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />

Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />

Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />

Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />

Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />

Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival<br />

Datum(s) van het optreden : _____/____/20______ tot _____/____/20______<br />

Naam van de zaal : ______________________________________________________________________________________________________________<br />

Postcode : _____________________ Gemeente : ______________________________________________________________ Land : _________________<br />

Naam van de organisator : ________________________________________________________________________________________________________<br />

Adres / Tel. / E-mail van de organisator : ____________________________________________________________________________________________<br />

Naam van andere groep(en) / artiest(en) / dj('s) die ook zijn opgetreden : ___________________________________________________________________<br />

Uitkoopsom van uw optreden : € _______________________________________ Duur van het optreden : van ________ uur tot ________ uur<br />

Aard van het optreden : dansavond concert optreden in een tehuis festival


Datums van optreden<br />

Titel van de uitgevoerde werken Genre<br />

Auteurs (1)<br />

Componisten (2)<br />

Bewerkers (3)<br />

cd-merk<br />

Aant.<br />

Uitv. 1<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Totaal<br />

Uitv.<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

1 Aantal uitvoeringen van het werk per overeenkomstige datum van optreden.


Datums van optreden<br />

Titel van de uitgevoerde werken Genre<br />

Auteurs (1)<br />

Componisten (2)<br />

Bewerkers (3)<br />

cd-merk<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Totaal<br />

Uitv.<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3


Datums van optreden<br />

Titel van de uitgevoerde werken Genre<br />

Auteurs (1)<br />

Componisten (2)<br />

Bewerkers (3)<br />

cd-merk<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Aant.<br />

Uitv.<br />

Totaal<br />

Uitv.<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

……………………………………………………………………….….<br />

…………………………………………………………………………..<br />

1<br />

………………………………………………………………………………….<br />

2<br />

…………………………………………………………………………….…….<br />

3<br />

Niet-ondertekende programma's zullen van de verdeling van de geïnde rechten worden uitgesloten.<br />

Echt en oprecht verklaard. Gedaan te : __________________________________ op _____ /______/________<br />

Handtekening van de dj,<br />

Al de gegevens die u over uzelf verstrekt, worden opgenomen in onze verwerkingen « Registratie en administratie van vennoten met het oog op het <strong>be</strong>heer van de auteursrechten » en « klanten<strong>be</strong>heer ». De houder van het<br />

<strong>be</strong>stand is <strong>SABAM</strong> C.V.B.A. - Burg. Ven. met zetel te 1040 Brussel, Aarlenstraat 75-77. Overeenkomstig de wet van 8 decem<strong>be</strong>r 1992 hebt u een recht van toegang en een recht tot ver<strong>be</strong>tering. U kunt aanvullende inlichtingen<br />

over deze verwerkingen vinden in het openbaar register <strong>be</strong>doeld in art. 18 van de wet.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!