AANVRAAG / OVEREENKOMST HAKRINBANK CREDITCARD ...

AANVRAAG / OVEREENKOMST HAKRINBANK CREDITCARD PERSONAL
Datum van aanvraag : Aanvraagnummer:
Type creditcard : □ Standard Creditcard (USD 500 t/m 5,000)
: □ Gold Creditcard (USD 5,000 t/m 10,000)
Gewenste credit card limiet : USD.
Het te belasten rekeningnummer :
Naam Dhr./Mevr. :
Voorna(a)m(en) :
Geboorte datum :
Geboorteplaats :
Persoonlijke gegevens
Legitimatiebewijs :
Identificatie naam :
*Vul in een gemakkelijk te onthouden naam. Deze gegevens kunnen gebruikt worden voor telefonische identificatie.
Burgerlijke staat □ Getrouwd □ Gescheiden □ Samenwonend □ Weduwe(naar)
□ Alleenstaand
Nationaliteit :
Aantal kinderen te verzorgen :
Huisadres :
Wijk/Woonplaats :
Dagafschriftenadres :
Telefoon/ Mobielnummer :
Adresgegevens
E-mail adres :
Woonsituatie □ Huiseigenaar □ Huurhuis □ Inwonend bij familie
Hoe lang woont u op dit adres :
Naam van de werkgever :
Adres werkgever :
Beroep/ functie :
Gegevens over het werk
Telefoonnummer werkgever :
Werksituatie □ In vaste loondienst □ In tijdelijke dienst
□ Anders
Opmerkingen :
Netto maandinkomen :
Maandelijkse verplichtingen :
(nutsbedrijven, huur etc.)
Financiële gegevens
Heeft u andere aflossingsverplichtingen □ ja □ nee
Indien ja, waar is de lening opgenomen :
Doel van de lening :
Hoeveel bedroeg de hoofdsom? :
Hoeveel is de saldoschuld nu? :
Wat is de aflossing per maand? :
Bepaal uw eigen risicoprofiel: Aankruisen wat van toepassing is (1 keuze mogelijkheid)
Om veilig gebruik van uw creditcard te optimaliseren, kunt u bij het aanvragen van de kaart zelf uw gewenste bestedingspatroon
aangeven.
Standard creditcard POS betalingen & Bankkas opnamen (x USD.) ATM
Maximaal bedrag Maximaal bedrag Maximaal aantal Max ATM opname Maximaal aantal ATM
per transactie per dag
per dag over het
transacties per dag beschikbaar saldo transacties per dag
300.00 1,000.00 10 5% 1
750.00 2,000.00 15 5% 1
1,500.00 4,000.00 20 5% 1

G old creditcard PO S betalingen & Bankkas opnam en (x USD.)
Terugbetalen
Ondergetekende verklaart hierbij accoord te gaan met de debitering van zijn/ haar aan de ommezijde
vermeld rekeningnummer volgens onderstaande wijze:
□ 100% van het uitstaand saldo.
□ Gespreid betalen in 12 termijnen met een minimale aflossing van USD 55.= per maand.
Rentepercentage: 1.17 % p.m
Gespreid betalen is een doorlopend krediet waarbij onbeperkt tot en conform uw bestedingslimiet mag worden
betaald/opgenomen. De verschuldigde rente hangt af van de rentestand op dat moment. De “Voorwaarden gespreid betalen
creditcard” zijn hierbij van toepassing.
Naam Dhr./Mevr./Mej. :
Voorna(a)m(en) :
Geboortedatum :
Geboorteplaats :
Legitimatiebewijs :
Additionele Creditcard
Relatie tot hoofd kaarthouder □ Partner □ Kind □ Ouder □ Anders
Zelfde limiet of separate limiet :
Opmerkingen :
De Algemene Voorwaarden Hakrinbank Creditcard zijn hierbij van toepassing en bindend.
-----------------------------------------------------DOOR DE BANK IN TE VULLEN-----------------------------------------------
Te verschaffen dekking
Branche/Filiaal/Afdeling : Type creditcard:
□ Cessie salaris
□ Cessie tegoeden
□ Garantie stelling
□ Borgstelling
□ Hypotheek op(kadastrale omschrijving)
Executiewaarde :
Herbouwde waarde :
Te verzekeren tegen brand :
Taxatiedatum :
Wie is uw notaris :
Dekkingswaarde :
Onze Hypotheek : gevestigd d.d.
□ Nieuwe relatie
M axim aal bedrag M axim aal bedrag M axim aal aantal Max ATM opnam e p.d M axim aal aantal
per transactie per dag transacties per dag o/h beschikbaar saldo transacties per dag
2,500.00
5,000.00
7,500.00
□ Bestaande relatie. Toelichting:
5,000.00
7,500.00
9,000.00
25 5% 1
30 5% 1
35 5% 1
Verloop relatie
Handtekening aanvrager : Aanbevolen door :
Goedgekeurd door : Gerapporteerd aan :
ATM