Hoe neem je de beslissing om biomonitoring wel of niet toe te ...
Hoe neem je de beslissing om biomonitoring wel of niet toe te ...
Hoe neem je de beslissing om biomonitoring wel of niet toe te ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Beslisschema voor<br />
<strong>toe</strong>passing Biologische<br />
Monitoring<br />
Wanneer is biologische<br />
monitoring praktisch haalbaar<br />
en zinvol na een inci<strong>de</strong>nt met<br />
gevaarlijke st<strong>of</strong>fen?<br />
1 16 sep<strong>te</strong>mber 2010<br />
CGC / NVMM BIJEENKOMST – ‘S Hertogenbosch
Doel biologische monitoring<br />
● Bloots<strong>te</strong>llingskarak<strong>te</strong>risering, kwantitatief en kwalitatief<br />
● Kans op gezondheidseffec<strong>te</strong>n<br />
● Onrust on<strong>de</strong>r blootges<strong>te</strong>l<strong>de</strong> populatie<br />
2<br />
Beslisschema | 16 sep<strong>te</strong>mber 2010
Overwegingen vooraf<br />
● Indien BM als optie on<strong>de</strong>rkend:<br />
– Toetsing vooraf op praktische haalbaarheid<br />
› Wat is vroegst haalbare tijdstip van mons<strong>te</strong>rname?<br />
– Toetsing vooraf <strong>of</strong> BM zinvol is<br />
› Zijn <strong>de</strong><strong>te</strong>c<strong>te</strong>erbare concentraties <strong>te</strong> verwach<strong>te</strong>n?<br />
3<br />
Beslisschema | 16 sep<strong>te</strong>mber 2010
Overwegingen vooraf<br />
Informatie nodig op drie <strong>te</strong>rrreinen:<br />
1. Toxicologisch:<br />
– Is <strong>de</strong> bloots<strong>te</strong>lling <strong>de</strong>rma<strong>te</strong> hoog dat na<strong>de</strong>lige gezondseffec<strong>te</strong>n <strong>te</strong><br />
verwach<strong>te</strong>n zijn?<br />
– Toxicologische <strong>toe</strong>tswaar<strong>de</strong><br />
2. Kinetisch:<br />
– BM-parame<strong>te</strong>r (halfwaar<strong>de</strong>tijd)<br />
3. Analytisch:<br />
– A<strong>de</strong>qua<strong>te</strong> analysemetho<strong>de</strong><br />
– LOQ (<strong>of</strong> maat voor ach<strong>te</strong>rgrondbloots<strong>te</strong>lling)<br />
4<br />
Beslisschema | 16 sep<strong>te</strong>mber 2010
Kinetisch: halfwaar<strong>de</strong>tijd (t 1/2 )<br />
5<br />
Beslisschema | 16 sep<strong>te</strong>mber 2010
Berekening van ui<strong>te</strong>rs<strong>te</strong> tijdstip voor mons<strong>te</strong>rname<br />
Ct<br />
s<br />
C <br />
t<br />
s<br />
<br />
LOQ<br />
C<br />
e<br />
( / 2 )<br />
2 t s t 1/<br />
}<br />
C<br />
e<br />
<br />
LOQ<br />
<br />
( / 2 )<br />
2 t s t 1/<br />
t<br />
s<br />
<br />
t<br />
1/ 2<br />
0,30<br />
log<br />
<br />
<br />
<br />
C<br />
e<br />
LOQ<br />
<br />
<br />
<br />
6<br />
Beslisschema | 16 sep<strong>te</strong>mber 2010
Stappenplan<br />
7<br />
Beslisschema | 16 sep<strong>te</strong>mber 2010
In<strong>te</strong>rventiewaar<strong>de</strong>n<br />
● Filos<strong>of</strong>ie van In<strong>te</strong>rventie Waar<strong>de</strong>n: ‘4-D niveaus’<br />
ERPG – AEGL –Ne<strong>de</strong>rlandse Rampenin<strong>te</strong>rventiewaar<strong>de</strong>n<br />
3<br />
2<br />
1<br />
Death<br />
Disability<br />
Disc<strong>om</strong>fort<br />
De<strong>te</strong>ctability<br />
Levensbedreigen<strong>de</strong> waar<strong>de</strong> LBW<br />
Alarmeringsgrenswaar<strong>de</strong> AGW<br />
Voorlichtingsrichtwaar<strong>de</strong> VRW<br />
8<br />
Beslisschema | 16 sep<strong>te</strong>mber 2010
Stappenplan: stap 1 en 2<br />
● Stap 1: Toxicologische <strong>toe</strong>tswaar<strong>de</strong><br />
– BM alleen zinvol als er een<br />
re<strong>de</strong>lijke ma<strong>te</strong> van zekerheid is<br />
op na<strong>de</strong>lige gezondheidseffec<strong>te</strong>n<br />
– Overschrijding <strong>toe</strong>tswaar<strong>de</strong><br />
› (uitzon<strong>de</strong>ring: publieke onrust)<br />
– AGW / AEGL-2<br />
› Meer<strong>de</strong>re tijdstippen<br />
● Stap 2: Relevan<strong>te</strong> effec<strong>te</strong>n<br />
– Irreversibele effec<strong>te</strong>n<br />
– Vermin<strong>de</strong>r<strong>de</strong> zelfredzaamheid<br />
9<br />
Beslisschema | 16 sep<strong>te</strong>mber 2010
Stappenplan: stap 2a en 2b<br />
● Stap 2a:<br />
– Sys<strong>te</strong>mische effec<strong>te</strong>n<br />
● Stap 2b:<br />
– Vuistregel effec<strong>te</strong>n <strong>te</strong> verwach<strong>te</strong>n bij een concentratie 2 – 3 maal AGW<br />
10<br />
Beslisschema | 16 sep<strong>te</strong>mber 2010
Nieuwe In<strong>te</strong>rventiewaar<strong>de</strong>n St<strong>of</strong>documen<strong>te</strong>n<br />
11<br />
Beslisschema | 16 sep<strong>te</strong>mber 2010
Stappenplan: stap 3 en 4<br />
● Stap 3: Selectie BM-parame<strong>te</strong>r<br />
– Eers<strong>te</strong> aanzet st<strong>of</strong>documen<strong>te</strong>n<br />
● Stap 4:Kinetische parame<strong>te</strong>rs<br />
– Halfwaar<strong>de</strong>tijd geme<strong>te</strong>n <strong>of</strong> berekend<br />
12<br />
Beslisschema | 16 sep<strong>te</strong>mber 2010
Stappenplan: stap 5, 6 en 7<br />
● Stap 5: Analytische metho<strong>de</strong><br />
– A<strong>de</strong>quaat en nauwkeurig<br />
– LOQ<br />
● Stap 6: Berekening ui<strong>te</strong>rs<strong>te</strong> tijdstip<br />
van bemons<strong>te</strong>ring<br />
– Is dit praktisch haalbaar?<br />
● Stap 7: Uitvoering<br />
13<br />
Beslisschema | 16 sep<strong>te</strong>mber 2010
Voorbeeld: benzeen<br />
●<br />
t<br />
s<br />
<br />
t1/<br />
2<br />
Ce<br />
log<br />
0,30 LOQ<br />
<br />
<br />
<br />
● Data benzeen (Boogaard and Van Sit<strong>te</strong>rt, 1995):<br />
– BM: S-phenylmercaptuurzuur (SPMA) in urine<br />
– t 1/2 : 9,0 (± 4,5 uur)<br />
– Ach<strong>te</strong>rgrondwaar<strong>de</strong> (ipv LOQ): P 95 [SPMA] urine = 7,3 µg/L<br />
– Bloots<strong>te</strong>lling: 8-uur AEGL-2: 200 ppm<br />
– [SPMA] urine (mg/g creatinine) = 0,045 [benzeen] (ppm) – 0,001<br />
› 200 ppm C e = 9 mg SPMA/ g creatinine (≈ 9 mg/L)<br />
● t s ≈ 93 uur<br />
14<br />
Beslisschema | 16 sep<strong>te</strong>mber 2010
Conclusies stappenplan<br />
● Bruikbaar in besluitvormingsproces over <strong>toe</strong>passing BM.<br />
● Geeft met re<strong>de</strong>lijke ma<strong>te</strong> van zekerheid aan <strong>of</strong> BM praktisch<br />
haalbaar en zinvol is.<br />
● Benodig<strong>de</strong> informatie moet snel beschikbaar zijn<br />
– Kinetische informatiedocumen<strong>te</strong>n<br />
› inclusief analytische informatie<br />
– Toxicologische <strong>toe</strong>tswaar<strong>de</strong>n<br />
› Rampenin<strong>te</strong>rventiewaar<strong>de</strong>n<br />
› An<strong>de</strong>re <strong>toe</strong>tswaar<strong>de</strong>n<br />
15<br />
Beslisschema | 16 sep<strong>te</strong>mber 2010
Change language