Jaarverslag GRZ Naarderheem 2015

Naarderheem
5. Een zo goed mogelijke match maken
Op basis van vertrouwen, deskundigheid en overleg werken
Tergooi en Naarderheem samen.
Interview met transferverpleegkundigen Tergooi
De transferverpleegkundige is verantwoordelijk voor de nazorg van
een patiënt die vanuit het ziekenhuis met ontslag gaat. Hier komt veel
bij kijken. Bijvoorbeeld: inzicht in de patiënt en diens omstandigheden,
goede communicatie met naastbetrokkenen én kennis van de mogelijke
vervolginstellingen. Belangrijke partners dus voor Naarderheem en
interessant om eens te kijken hoe twee transferverpleegkundigen van
Tergooi, Ria Vos en Anneke de Vink, aankijken tegen de samenwerking
met Naarderheem.
Waar moet een goede samenwerking
met een zorginstelling (voor transfer)
aan voldoen?
Ria: “Ik denk dat een goede samenwerking
gebaseerd moet zijn op vertrouwen. De instelling
moet ervan op aan kunnen dat wij de juiste
gegevens aanleveren, wij moeten erop kunnen
rekenen dat de instelling moeite doet om een
patiënt zo snel mogelijk op te nemen. Ik merk
hierin veel verschil met de instellingen buiten de
regio.”
Anneke: “Het is belangrijk dat je naar de cliënt
duidelijk bent en open kunt zijn over de vervolginstelling
en wat hij daar kan verwachten. Je
moet er dus van uit kunnen gaan dat je dezelfde
doelstellingen hebt, namelijk dat een cliënt
met de juiste zorg op de plek komt die in zijn
situatie het beste is en dat hij er tevreden is. Je
wilt uiteindelijk een voor alle partijen zo goed
mogelijke match maken!“
–
”De komst van GRZ heeft ook in het
ziekenhuis verandering gebracht
waar nu ook meer korte en actieve
revalidatie plaatsvindt.”
Is er in het werk van transferverpleegkundige
iets veranderd sinds de
Specialisten Ouderengeneeskunde
(SO) van Naarderheem een grotere
rol hebben gekregen bij de triage van
patiënten in Tergooi?
Anneke: “Ja, doordat je elkaars gezicht en elkaars
deskundigheid kent, is het veel makkelijker
geworden om mensen uit te plaatsen. De SO
krijgt nu een beter beeld van de problematiek
die speelt en wij weten tegen welke uitdagingen
men in Naarderheem aanloopt. Het is nu dan ook
veel meer een gezamenlijke verantwoordelijkheid
om die transmurale muren weg te werken. De
komst van GRZ heeft ook in het ziekenhuis
verandering gebracht waar nu ook meer korte en
actieve revalidatie plaatsvindt. De doorstroming is
hierdoor verbeterd.”
Ria: “Bij mij op de afdeling worden alle patiënten
drie keer per week besproken in de triage. En
krijg ik een verslag hiervan. Een mailtje naar
de instelling van voorkeur is voldoende om de
patiënt aan te melden voor GRZ, meestal kunnen
ze dan zelfs de volgende dag al komen. Dat
gaat dus allemaal erg snel. Mijn collega op de
cardiologie heeft geen triages, zij moet zelf elke
keer een SO mailen met de gegevens en de vraag
of GRZ akkoord is. Dit gaat ook wel snel, maar
niet zo snel als met een triage.”
14