Turid Strand Susegg - Rbup
Turid Strand Susegg - Rbup
Turid Strand Susegg - Rbup
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
PROBLEMATISK DATASPILLATFERD<br />
ved<br />
KLINISK SOSIONOM TURID STRAND SUSEGG<br />
• PRESENTASJON/BAKGRUNN<br />
• UTREDNINGSPLAN<br />
• BRUK AV SPØRRESKJEMA OG VERKTØY<br />
• FASENE I BEHANDLING AV PROBLEMATISK<br />
DATASPILLATFERD
BUP Levanger. Poliklinikk for<br />
Ungdom.Spilleproblemer hos<br />
ungdom fra 13 – 18 år
HVA SER VI?<br />
• Et gutteproblem , få jenter<br />
• Ungdom ute av kontroll som har forlatt<br />
vanlig døgnrytme og er i ubalanse psykisk og fysisk<br />
Den unges deltagelse i ordinært familie og samfunnsliv minimaliseres<br />
De trenger analysering av spilleproblemet , se på egne valg og ta stilling til konsekvensene.<br />
Lite orientert om egne framtidsmål<br />
• Familier i krise og konflikt<br />
• Utbrenthet<br />
• Hjelpeløshet<br />
• Mangelfull kunnskap og bruk av samtaleverktøy<br />
Viktig å se på holdninger til spill som:<br />
Underholdning, fritidssyssel – ikke som en flukt bort fra livets realiteter på godt og vondt.
Hva og hvordan hjelpe?
Fra pengespillproblematikk til<br />
problematisk dataspillatferd<br />
• Pilotprosjekt høsten 2000<br />
• Prosjektmidler - Handlingsplanen mot<br />
pengespillproblemer 2005 – 2008<br />
• Nye prosjektmidler – Handlingsplanen mot<br />
spilleproblemer 2009 – 2011<br />
• Ny handlingsplan 2012 -2013
RETT TIL BEHANDLING I<br />
SPESIALISTHELSETJENESTEN<br />
Uttalelse fra helsedirektoratet 2011:<br />
• ”En diagnose er ikke avgjørende i en vurdering om<br />
det foreligger rett til nødvendig helsehjelp.”<br />
• Hvorvidt et barn med store problemer knyttet til spill<br />
(jmf. Pasientrettighetsloven § 2-1) vil basere seg på<br />
en individuell, konkret medisinskfaglig vurdering,<br />
knyttet opp mot kriteriene i prioriteringsforskriftene:<br />
• Tilstandens alvorlighetsgrad<br />
• Forventet nytte av behandling<br />
• Et rimelig forhold mellom kostnad og forventet nytte
SENTRALE SPØRSMÅL<br />
HVILKEN FUNKSJON HAR TV, DATASPILL OG<br />
INTERNETT I UNGE MENNESKERS HVERDAG?<br />
• HVA ER DET MED DISSE SPILLENE SOM<br />
ENGASJERER DE UNGE SÅ STERKT?<br />
• HVA VET VI OM HVORDAN SPILLENE PÅVIRKER<br />
UNGDOM INN I VOKSENALDER?
Idrettsforbundet refser Petter<br />
Nortug’s pokerspill<br />
”Jeg får kick av pokerspill”
De problematiske Online rolle- og<br />
strategispillene
PENGESPILL<br />
Pengespill i Norge er nå<br />
regulert med en aldersgrense<br />
på 18 år (også flaxlodd)<br />
LOVREGULERINGER<br />
Pengespill - dataspill<br />
DATATSPILL<br />
• Ingen regulering<br />
gjennom filmlovens<br />
virkeområde<br />
• Dataspill er regulert gjennom<br />
Staffelovens §382, jmf.<br />
utbredelse av grove voldsskildringer<br />
og pornografiloven<br />
strf. §204<br />
FNs barnevernskonvensjon artikkel<br />
17 inneholder vern om barnet og<br />
medias påvirkning<br />
Pr d.d. er ingen spill i Norge<br />
forbudt
DATAGRUNNLAG OG METODE<br />
NOVA Rapport 2010<br />
Landsdekkende spørreundersøkelse<br />
89 skoler – ungdom fra 12 – 17 år.<br />
8356 elever svarte (svarprosent 72,7)<br />
HOVEDFUNN:<br />
• Nedgang i pengespill blant unge, 1% avhengige<br />
(3800 ungdommer)<br />
• 3,5% i risikogruppen<br />
• 5,2% spiller dataspill mer enn 4 timer daglig<br />
• 1,0% avhengige (3450 ungdommer)<br />
• Hovedsakelig gutter som er storforbrukere og<br />
utvikler problemer med spill
Negative faktorer i ungdommens liv<br />
• Liten grad av foreldrekontroll og innsyn i<br />
ungdommens liv<br />
• Mye krangling med foreldre<br />
• Skulking fra skole<br />
• Konsentrasjonsproblemer<br />
• Dårlig økonomi i familien<br />
• Risiko for utvikling av andre problemer
NEGATIVE EFFEKTER AV<br />
• FYSISKE PROBLEMER<br />
• SOSIALE PROBLEMER<br />
• AGGRESSIVITET<br />
TV-/DATASPILL<br />
• PÅVIRKER ENS VURDERINGER AV SPILLETS<br />
INNHOLD<br />
• FANTASIEN<br />
• MENGDEN SPILL
KRITERIER FOR PROBLEMATISK<br />
SPILLEATFERD- AVHENGIGHET<br />
• FIKSERING, OPPSLUKT AV SPILLET<br />
• FORANDRER SINNSTEMNING<br />
• HØY TOLERANSE<br />
• ABSTINENSSYMPTOMER<br />
• KONFLIKTER<br />
• TILBAKEFALL
Problematisk spilleatferd i<br />
barnepsykiatrien<br />
• Familien som helhet er i krise<br />
• Hele familien betyr også søsken og andre i familien<br />
• Det er ulik oppfatning av spilleproblemet hos<br />
ungdommen og foreldrene<br />
• Det er mer regelen enn unntaket at flere<br />
problemområder dukker opp<br />
• Siste året har henvendelsene vært tidligere BUPpasienter<br />
med depresjon, angst, sosiale problemer,<br />
Asperger, omsorgssvikt og atferdsforstyrrelser
CASUSBESKRIVELSER 2011<br />
TRE PROBLEMSPILLERE<br />
• GUTTER 14 – 16 – 17½ ÅR<br />
• SPILLER ULIKE TYPE SPILL,WOW, CS,CALL OF DUTY<br />
• ALLE HAR TIDLIGERE VÆRT TIL BEHANDLING I BUP<br />
• ULIKE DIAGNOSER (atferdsproblemer, angst og sosial fobi, Aspergers syndrom)<br />
• ULIKE LIVSERFARINGER/HENDELSER<br />
• SPILLINGEN GÅR UT OVER SKOLE, FRITID OG<br />
FAMILIELIV<br />
• ULIKT OMFANG AV SPILLEPROBLEMET<br />
• SPILLEATFERDEN - EN DEL AV ET STØRRE<br />
PROBLEMKOMPLEKS
AVDEKKING AV PROBLEMET<br />
PENGESPILL<br />
• South Oaks Gambling<br />
Screen (for ungdom)<br />
• Lie Bet<br />
• Spillehistorien kort<br />
eller lang, familiens<br />
spillehistorie, familiens<br />
forhold til penger<br />
• DATASPILL<br />
• Game Addiction Scale<br />
• Dataspill, tidsbruk,<br />
regler og rutiner i<br />
heimen<br />
• Fra ro i heimen til uro<br />
og problem – når ble<br />
det et problem, og for<br />
hvem?
Utredning problematisk spilleatferd på<br />
nettet (online – strategispill)<br />
Ungdom fra 13 – 18 år<br />
Screening<br />
Game Addiction Scale<br />
Anamnese<br />
Bred barnepsykiatrisk utredning<br />
Somatisk undersøkelse<br />
21 spørsmål hvorav 7 er knyttet til tegn<br />
og symptomer<br />
Spillehistorien i familien, kort eller lang<br />
Familieforhold, økonomi, historikk, skole,<br />
venner, fritidssysler<br />
Ungdommens utviklingshistorie<br />
Legesjekk<br />
Tilleggsundersøkelser Evnetest<br />
Pedagogiske tester<br />
Skole, helsesøster, barnevern<br />
ICD10:<br />
F.63 8 spesifisert lidenskap<br />
F.63.9 uspesifisert<br />
Livslinjen, hendelser positive og negative<br />
Psykiske vansker, symptombilde<br />
Søvn, mat, fysikk<br />
Wisc, Wais<br />
AMS. Ped-obs<br />
Opplysninger<br />
Komorbiditet Tidligere vansker/diagnoser Depresjon, angst ,sosial fobi Asperger,<br />
Atferdsforstyrrelser, kriminalitet<br />
Behandling<br />
Individuell<br />
Foreldrearbeid<br />
Fellesmøter<br />
Samhandling med andre etater<br />
Omsorgssvikt, traumer<br />
Kontakt og Kontraktsarbeid<br />
Kunnskap om spillene, reguleringer,<br />
kommunikasjonstrening, 5 - 10 samtaler<br />
Ansvarsgrupper/individuell plan<br />
Behandlingen kan vare fra 3 måneder<br />
inntil 1 år avhengig av andre<br />
problemområder<br />
Evaluering og avslutning Felles og hver for seg. Rapporter/oppsummeringer, epikrise
Førstemøte hva er problemet?<br />
Gjennomgang av henvisning<br />
• Status pr d.d.<br />
• Hvem opplever spillingen problematisk?<br />
• Kartlegging av de ulike oppfatningene av<br />
spilleproblemet<br />
• Forventninger og ønsker om hjelp<br />
• Generell informasjon om utredning og<br />
behandling<br />
• Avtale en utredningsplan framover
UTREDNING AV PROBLEMATISK<br />
SPILLEATFERD<br />
SCREENING: Game Addiction Scale<br />
21 spørsmål, hvorav 7 av disse er knyttet til<br />
tegn og symptomer på en problematisk<br />
spillatferd (DSM IV og ICD 10) F63.8 og F63.9<br />
(Lemmens et.al)
Game Addiction Scale<br />
(Jeroen S.Lemmens,P.M.Valkenburg, Jochen Peter)<br />
• KORTVERSJON MED FOKUS PÅ SYMPTOMTRYKKET<br />
• 1. Gikk du rundt hele dagen og tenkte på å spille dataspill?<br />
• 1 Aldri 2 Sjelden 3 Noen ganger 4 Ofte 5 Veldig ofte<br />
• 2. Brukte du mer og mer tid på spill?<br />
• 1 Aldri 2 Sjelden 3 Noen ganger 4 Ofte 5 Veldig ofte<br />
• 3. Spilte du dataspill for å glemme det virkelige livet?<br />
• 1 Aldri 2 Sjelden 3 Noen ganger 4 Ofte 5 Veldig ofte<br />
• 4. Har andre prøvd å få deg til å redusere tiden du bruker på spill uten å lykkes?<br />
• 1 Aldri 2 Sjelden 3 Noen ganger 4 Ofte 5 Veldig ofte<br />
• 5. Har du følt deg opprørt eller lei deg når du ikke har kunnet spille?<br />
• 1 Aldri 2 Sjelden 3 Noen ganger 4 Ofte 5 Veldig ofte<br />
• 6. Kranglet du med noen (familie, venner el.l.) om tiden du har brukt på å spille dataspill?<br />
• 1 Aldri 2 Sjelden 3 Noen ganger 4 Ofte 5 Veldig ofte<br />
• 7. Har du forsømt andre aktiviteter (skole, jobb, fritidsaktiviteter, familieliv) for å spille<br />
dataspill?<br />
• 1 Aldri 2 Sjelden 3 Noen ganger 4 Ofte 5 Veldig ofte<br />
Problematferd (i risikosonen) når 3 – 4 spørsmål gir svaret ofte og veldig ofte.
SJEKKLISTE FOR BEHANDLERE<br />
• Sjekk digitale medier i heimen<br />
Type medier i fellesrom og i enerom<br />
• Sjekk foreldrekontrollen/reguleringer<br />
Foreldre/foresattes forhold til barna/ungdommens bruk av mobil, TV, PC, internett og dataspill<br />
Regler i heimen om databruk, trygg bruk<br />
Kommunikasjon innad i familien om overforbruk og konsekvenser<br />
• Sjekk tidsbruken<br />
Timer totalt i løpet av dagen<br />
Tidspunkt på døgnet med dataspill<br />
Hvor ofte tenkes det på å spille i løpet av dagen<br />
• Sjekk type spill, valg av favorittspill, hva det betyr positivt<br />
Hva er det spillet betyr for ungdommen<br />
Gode og dårlige erfaringer<br />
• Sjekk om det er forskjell på bruken av data i forhold til kjønn<br />
Jenter og gutters bruk/misbruk<br />
• Sjekk ut problematisk dataspill<br />
Utviklingsprosessen fra det positive til det negative<br />
Få tak i forsøkene på å stoppe opp, bevissthet om hva det går utover (venner, skole, familie, andre<br />
gjøremål)<br />
Ubehaget ved ikke å få spille, kranglingen med de voksne. Gode og dårlige erfaringer i forhold til<br />
reguleringer
Hadde det bare vært et<br />
spilleproblem så…<br />
• Ungdommens og familiens<br />
livssituasjon/hendelser/<br />
opplevelser/levekår<br />
• Fungering i skole – faglig og sosialt<br />
• Venner<br />
• Familien<br />
• Interesser og fritidssysler<br />
• Helseplager – fysisk og psykisk
BRED UTREDNING<br />
• BARNEPSYKIATRISK INTERVJU<br />
• PSYKOLOGISKE TESTER<br />
• PEDAGOGISKE TESTER<br />
• ANAMNESE<br />
• SOSIALE LEVEKÅR
SPILLEATFERDENS POSITIVE OG<br />
NEGATIVE SIDER<br />
• Tematiske samtaler med ungdommen
Terapeuten lærer om spillene av<br />
ungdommen<br />
• Vis interesse, vær oppriktig nysgjerrig og<br />
engasjert på ungdommens premisser<br />
• Hva er det med spillene som engasjerer<br />
deg?<br />
• Forklar og vis meg spillene!<br />
• Valgene du gjør i spillet, hvem er du i spillet?<br />
• Hva gir det deg av opplevelse, kunnskap og<br />
kjennskap til andre?
ROLLEFIGUREN
Språket/ slåss og skrive<br />
samtidig er ikke lett<br />
• ”IRL” – In real life<br />
• ”GA” – sette i gang<br />
• ”Imo” – min mening<br />
• ”NT” – nice try<br />
• ”U” - you<br />
• ”Paw” - foreldre ser på<br />
• ”C ”- se<br />
• ”GLHF” – good luck , have fun.
HVOR ER DU I SPILLET?<br />
• SPILLEVANER/-AVHENGIGHET<br />
• FASENE:<br />
• INNGANGSFASEN<br />
• ØVINGSFASEN<br />
• BEHERSKELSESFASEN<br />
• UTBRENTFASEN<br />
• REVITALISERINGSFASEN<br />
(hentet fra foreldreveilederen for online rollespill)
Spillersyklusen
Hvor er din grense?<br />
”Når er nok – nok for deg?”<br />
Tidsstaven<br />
06. 07. 08. 09. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 01. 02. 03. 04. 05
HVORDAN SER DU PÅ AT ANDRE<br />
OPPLEVER DITT SPILL SOM<br />
PROBLEMATISK?<br />
• HVA MENER DU KAN VÆRE GRUNNEN TIL AT<br />
DATASPILLINGEN DIN BLIR OPPFATTET SOM<br />
ET PROBLEM?<br />
• ER DET NOE DU KAN GJØRE MED<br />
SITUASJONEN SOM ER OPPSTÅTT?<br />
• HVA MENER DU KAN VÆRE PROBLEMATISK<br />
FOR DEG?
FOKUS PÅ SPILLEATFERDEN<br />
• TEMATISERTE SAMTALER MED FORELDRE
RÅD OG TIPS TIL FORELDRE<br />
RÅD NR. 1 ENGASJER DEG RÅD NR. 5 LAG ANDRE AKTIVITETER<br />
Engasjer deg i ditt barns spillverden. Det er godt å ha pauser fra skjermen. Spiller barn i mange<br />
Snakk sammen om hva ditt barn opplever timer har de behov for å røre seg. Barn som kjeder seg har<br />
gjennom spillet. Hjelp barnet ditt til å bruk for aktiviteter som er like spennende som dataspill.<br />
forholde seg realistisk til hva han/hun ser<br />
og hører. Spill gjerne sammen med barnet. RÅD NR. 6 FÅ KJENNSKAP TIL SPILLENE<br />
Sjekk aldersgrensene og sett egne grenser for<br />
den type spill<br />
RÅD NR. 2 LÆR AV BARN du synes ditt barn kan spille. Rådfør deg med andre som<br />
Barna er ofte ekspertene. Du kan lære av kjenner spillene. Husk at piratkopiering og spill på internett<br />
ditt barn, som vet mye fra kamerater/skolen. ikke har aldersmerking.<br />
RÅD NR. 3 LAG AVTALER RÅD NR. 7 SNAKK MED ANDRE FORELDRE<br />
Lag avtaler sammen med barna om hvor lenge Snakk med andre foreldre om deres holdninger til, og regler<br />
de skal spille. Innfør spillestopp en time før for dataspill. Del erfaringer om spillvaner og spillpolitikk med<br />
sengetid eller spillefrie hyggekvelder for hele hverandre.<br />
familien.<br />
RÅD NR. 8 VÆR ET FORBILDE<br />
RÅD NR. 4 HA DATAEN FREMME Selv om du ikke spiller, kan du godt være et forbilde.<br />
Ha datamaskinen eller spillkonsollen på Ha holdninger til spill og snakk med barnet om dette.<br />
kjøkkenet eller i stuen. På den måten kan du<br />
ta del i barnets interesser og du vet hva de<br />
spiller.<br />
(Hentet fra mediatilsynet/anbefalinger)
Forslag til en samarbeidsavtale<br />
kalt ”Phat Lewt”<br />
Phat Lewt” betyr objekter av stor verdi<br />
i World of Warcraft og kan overføres til<br />
en samarbeidsavtale i ” IRL ”– in real<br />
life.<br />
I overført betydning jakte på verdifull<br />
skolekunnskap og sosiale ferdigheter
Plan A og Plan B<br />
Samarbeidsavtale av stor verdi<br />
• (Hentet fra foreldreveilederen)<br />
• Fellesmøter med foreldre og<br />
ungdommen – forhandlinger om<br />
avtaler.<br />
• Plan A – gjensidig kontakt og<br />
forpliktelser og ansvar<br />
• Plan B – Inndragelse av goder,<br />
foreldres gjennomfører plan B
PROBLEMLØSNINGSMODELL<br />
• HVA ER EGENTLIG PROBLEMET?<br />
• OMFORMULER PROBLEMET TIL ET MÅL<br />
• HVA HAR SKJEDD HVIS PROBLEMET BLIR LØST?<br />
• GJENNOMGANG AV TIDLIGERE ERFARINGER MED REGULERINGER<br />
• AUTORITET, STERKE OG SVAKE SIDER, OG TRO PÅ EGNE FERDIGHETER SOM<br />
FORELDRE<br />
• LIST OPP FORDELER OG ULEMPER VED ULIKE NYE LØSNINGER<br />
• VELG EN LØSNING, PLANLEGGING, GJENNOMFØRING, OPPFØLGING<br />
• HVA TALER FOR AT DERE KOMMER TIL Å KLARE DETTE DENNE GANG?<br />
• HVEM GJØR HVA OG NÅR?<br />
• HVA HINDRER OG KAN ØDELEGGE LØSNINGEN?<br />
• HVORDAN TAKLE HINDRINGENE, NEDTURENE?<br />
• 0PPFØLGING AV RESULTATER – HVORDAN GIKK DET DA DU/DERE PRØVDE UT<br />
LØSNINGSSTATEGIENE?
ALDERSGRENSER OG<br />
INNHOLD<br />
• DET VÆRSTE ER DE VOKSNES<br />
MANGLENDE ENGASJEMENT I Å<br />
VEILEDE OG VISE DE UNGE HVA OG<br />
HVORFOR ALDERSGRENSER<br />
ANBEFALES.<br />
( Vold og pornografisk innhold)
PGI EUROPEISK<br />
MERKESTANDAR
BEHANDLINGSTILTAK<br />
• INNAD I BUP (FAMILIEAVD./UNGDOMSPOST)<br />
• I FAMILIE/NETTVERK<br />
• SKOLE<br />
• LOKALE/KOMMUNALE TILTAK<br />
• FRIVILLIGE ORGANISASJONER
NØKKELEN ER FOREBYGGING<br />
• DEMP KRISESTEMNINGEN, STOPP OPP – FÅ KUNNSKAP OM<br />
SPILLENE, LÆR BRUK AV REGULERINGSTRATEGIER I HEIMEN<br />
• FORELDREARBEID HAR AVGJØRENDE BETYDNING I<br />
BEHANDLINGEN<br />
• ÅPENHET OM SPILLETS GLEDER OG PROBLEMER<br />
• BEDRE KOMMUNIKASJONEN MELLOM DE VOKSNE OG<br />
UNGDOMMEN GJENNOM FORHANDLINGER OG<br />
KOMPROMISSER<br />
• PRØVING OG FEILING UNDERVEIS I BEHANDLINGEN
BEHANDLING AV ANDRE<br />
PSYKISKE PLAGER<br />
• LENGDEN PÅ BEHANDLINGSTIDEN ER INDIVIDUELL, UT FRA<br />
PROBLEMOMFANGET OG BEHOV FOR BARNEPSYKIATRISK<br />
HJELP<br />
• FRA 3 MND – OPP TIL 1 ÅR<br />
• PROBLEMATISK SPILLATFERD – EN DEL AV ET STØRRE<br />
PROBLEMKOMPLEKS
Publikasjoner<br />
Kan bestilles eller lastes ned på www.rus-ost.no
GENERELT<br />
FOREBYGGENDE ARBEID<br />
• KUNNSKAPSFORMIDLING I SKOLEN:<br />
• TEMATIMER MED<br />
UNGDOMMEN,FORELDREMØTER I<br />
BARNESKOLE, UNGDOMSKOLE OG<br />
VIDERGÅENDE SKOLE.<br />
• FAGMØTER, KURS TIL ANDRE ETATER:<br />
• BARNEVERN, NAV,RBUP,BUP,BUFETAT,<br />
• INSTITUSJONER
Takk for meg<br />
Hilsen<br />
<strong>Turid</strong> <strong>Strand</strong><br />
<strong>Susegg</strong>
Change language