Les hva tidligere turnusleger synes om turnustjenesten i Skien

Turnustjeneste i Skien
Skien ligger ca. 1 time og 40 minutters kjøretur sør for Oslo; Norges ellevte
største by som i realiteten kunne slått seg sammen med nabobyen Porsgrunn og
blitt større enn Kristiansand i innbyggertall. Likevel har de to rivaliserende
byene valgt å holde hver for seg med hver sine sentrum, til tross for at de ligger
bare noen få kilometer unna hverandre. Det er kort vei til skjærgården om
sommeren, og til fjell og skimuligheter på vinteren. I tillegg er det kort vei til
utlandet via Sandefjord Lufthavn Torp som ligger bare 45 minutter unna. Skien
har til og med sin egen lille flyplass, Geiteryggen, som ligger i gåavstand fra
sykehusområdet. Herfra flyr Widerøe til Bergen seks dager i uken. Det
middelmådige tippeligalaget Odd Grenland holder for øvrig til i byen.
Sykehuset Telemark har ca. 5000 ansatte, hvorav ca. 3500 i Skien og Porsgrunn.
Resten er fordelt på Kragerø, Notodden og Rjukan. Det er et middels stort
sykehus hvor man som turnuslege får prøvd seg alene, samtidig som man har
assistentleger tilstede hele døgnet. Det gir mulighet for veiledning,
gjennomføring av praktiske prosedyrer og mye læring. Det er relativt mange
innleggelser i et travelt akuttmottak, men det er også rolige perioder hvor man
har tid til følge pasienten videre på for eksempel operasjon eller
intensivavdeling. Det er radiologisk tilstedevakt hele døgnet.
Som turnuslege starter man med lønnede introduksjonsdager med kurs og
opplæringsvakter. I tillegg er det egen undervisning for turnuslegene hver fredag
og internundervisning på hver avdeling flere dager per uke. Assistentlegene og
overlegene er også ivrige på å tilby diverse kurs og undervisning på
ettermiddager og kvelder. I snitt jobber man ca. 44 timer per uke, med fri hver
tolvte uke ved medisinsk og kirurgisk klinikk. Man jobber ca. hver 3-4. helg og
man får muligheten til å ta ut inntil 5 ukers sammenhengende ferie på
sommeren.
Alle turnusleger får tilbud om å leie sykehusbolig, noe de aller fleste velger. De er
av ulik størrelse og ligger bare et lengre steinkast unna sykehuset. De er av
varierende standard, men de fleste er relativt nyoppusset. Leilighetene ligger i
Skien Fritidspark som har et bredt tilbud med blant annet innendørs
svømmehall, treningssenter, ishockey, curling og klatrehall samt turområde med
lysløype, skøytebane, tennisbaner, klatrepark, frisbeegolf, ridesenter,
sandvolleyball, minigolf, boccia og til og med et lite skianlegg.
Det er et sosialt miljø med 14 turnusleger i halvåret (2 av disse går tredelt med
psykiatri), hvorav det er noen få som helgependler til Oslo. Vi har fast tid i
idrettshall på onsdager og selvfølgelig torsdagspils. Det er et inkluderende miljø
og man blir kjent med de aller fleste kollegaer.
Selv om konkurransen er tilspissende er det fremdeles gode muligheter for å få
jobb som assistentlege etter turnus. Det gjelder å vise interesse og gjøre en god
jobb!

MEDISINSK AVDELING
Medisinsk avdeling er spennende! Ja, det er generelt litt mer travelt enn på
kirurgen og ja, pasientene er ofte eldre og sykere med lang sykehistorie. Men vi
får ta i mot blant annet lungeemboli, sepsis, lungeødem, intox og slag (medisinsk
turnuslege tar også i mot nevrologisk pasienter)! Det et bredt spekter!
Vakthavende turnuslege blir også varslet når stansalarmen utløses, og oppgaven
er da i hovedsak å komprimere.
Vakt i mottak utgjør rundt halvparten av turnusen på medisin og det kan være
svært hektisk til tider. Heldigvis har man en fast bakvakt i mottak frem til kl 16
og det er lett å få konferert døgnet rundt. Assistentlegene tar seg av
sengepostene, observasjonsposten og intensiven, så man kan konsentrere seg
om pasientene i mottak. På dagtid er man flere turnusleger i mottak, men etter kl
22 er man en turnuslege som tar i mot alle medisinske pasienter. Selv om det til
tider ligger seks pasienter og venter og man til tider føler seg som en maskin som
bare skal rydde unna, får man som regel tid til å diskutere pasientene i lærerike
diskusjoner med bakvaktene. Gjør deg opp en mening om hva det kan være og
hva du vil gjøre videre før du ringer; det gir mestringsfølelse og selvtillit! Slik har
man mulighet til å bli gradvis mer selvstendig noe som kan gjøre overgangen til å
være assistentlege litt lettere.
Den andre halvparten av turnusen er man på mer eller mindre
sammenhengende på sengepost. Hver turnuslege er fast på en avdeling;
infeksjon, kreft, lunge, hjerte, gastro eller nyre/endo. Det gir kontinuitet og er en
viktig del av arbeidet som medisinsk lege som man kan miste på mindre sykehus
hvor man kun er i akuttmottaket. Her gjør man videre utredninger og korrigerer
og/eller starter behandling. Man får som regel selvstendig arbeid og går etter
hvert visitt alene.
Turnuslegene har gjennomsnittlig 1,5 timer fordypning per uke som er slått
sammen til en dag i måneden. Da kan man lese seg opp, være på den avdelingen
man synes er mest spennende eller få gjort prosedyrer som for eksempel
spinalpunksjon, pleuratapping, sternalmargsaspirasjon, elektrokonvertering
eller ekko cor. I tillegg finnes det barneavdeling og nevrologisk avdeling hvor
man kan være med.
KIRURGISK AVDELING
Dagene på Kirurgisk avdeling er varierte og spennende, og læringskurven er
bratt! Turnuslegene er mye i akuttmottaket, hvor man enten har vakt og tar imot
innleggelser, eller styrer akuttpoliklinikken. Når man ikke er i akuttmottaket
rullerer man rundt på de forskjellige sengepostene, tar i mot elektive pasienter,
er på operasjon eller på poliklinikk. I tillegg har man fastsatte fordypningsdager
hvor man er på gyn, ØNH og anestesi.
Turnuslegene har vaktansvar for generell kirurgi, ortopedi, plastikkirurgi, ØNH
og urologi. (Sykehuset i Skien er faktisk det eneste sykehuset utenom
universitetssykehusene, som har Plastikkirurgisk avdeling)! Man er i
utgangspunktet alene i akuttmottaket, men tilkaller hjelp fra bakvakter når man

trenger det. Man har generell kirurgisk og ortopedisk bakvakt tilstede "på huset"
hele døgnet, mens bakvaktene på plastikkirurgen, ØNH og urologen har
hjemmevakt på kveld og natt. Man blir raskt rutinert på magesmerter, commotio
og lårhalsbrudd, mens man muligens aldri rekker å bli helt komfortabel med
neseblødningene. Det kommer også inn en del traumer som tas imot av eget
traumeteam som vakthavende turnuslege er del av, turnuslegen har da ansvar
for journalskriving.
På akuttpoliklinikken kommer pasienter med brudd, kutt, brannskader og
abscesser. Man får mye mengdetrening i de vanligste småskadene, og etter kort
tid kan man jobbe selvstendig og effektivt.
Generelt får man mye god undervisning og praktiske kurs. Blant annet har man
suturkurs, gipsekurs, ØNH-kurs, og radiologikurs.
PSYKIATRISK AVDELING
Som turnuslege på psykiatrisk avdeling går man samme turnus som LIS-legene,
noe som innebærer samme arbeidsoppgaver og ansvar. Man får veldig god
opplæring, blant annet kurs i selvmordsrisiko, voldsrisiko og innføring i de
forskjellige paragrafene. Man får tildelt en fast post hvor man tilbringer nesten
all sin tid, og man får et godt forhold til de andre legene, sykepleierne og
miljøpersonalet.
Man har i gjennomsnitt vakt en gang i uken, enten dagvakt eller nattevakt. På
dagvakt jobber man sammen med akutteamet som består av en gjeng erfarne
spesialsykepleiere, som man kan lære mye av. På nattevakt har man ansvar for
hele psykiatrisk avdeling, men er kun en kort telefonsamtale unna bakvakten.
Det er i gjennomsnitt 2-6 innleggelser på en nattevakt, så man har gode
muligheter for å ta seg en lengre høneblund.
Hver torsdag er det 2 timer legeundervisning, hvor LIS og overleger, eventuelt
andre fagpersoner utenifra holder foredrag om interessante temaer innenfor
psykiatri. Det er satt av 1,5 time hver uke til fordypning der man selv bestemmer
innholdet. Det er også satt av 1 time veiledning hver uke hvor man sammen med
overlege tilknyttet din post, kan diskutere pasienter eller gå gjennom viktige
temaer.
Å velge tredelt turnus er en god mulighet for å få en innføring i hvordan
psykiatrisk avdeling fungerer, samtidig som du lærer mye du får bruk for senere,
uansett hvor du velger å jobbe etter turnus.
VELKOMMEN TIL SKIEN!