Forsikringer for ansatte i Helse Sør Øst - Sykehuset Telemark
Forsikringer for ansatte i Helse Sør Øst - Sykehuset Telemark
Forsikringer for ansatte i Helse Sør Øst - Sykehuset Telemark
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
INFORMASJONSBROSJYRE<br />
<strong>for</strong> deg som er ansatt i<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Sør</strong>-<strong>Øst</strong> (tidl. <strong>Helse</strong> <strong>Sør</strong>)<br />
• Gruppelivs<strong>for</strong>sikring<br />
• Yrkesskade<strong>for</strong>sikring<br />
• Forsikring på vei til og fra jobb<br />
• Fritidsulykkes<strong>for</strong>sikring<br />
• Tjenestereise<strong>for</strong>sikring<br />
Januar 2009<br />
i samarbeid med
Kjære medarbeider<br />
Denne brosjyren gir en oversikt over de <strong>for</strong>sikringene <strong>Helse</strong> <strong>Sør</strong>-<strong>Øst</strong> har<br />
tegnet <strong>for</strong> deg som ansatt. Dette er <strong>for</strong>sikringer som kommer i tillegg til<br />
utbetalinger fra Folketrygden og private <strong>for</strong>sikringer du har. Det er viktige<br />
goder som du bør være kjent med. Ordningene er med på å skape en<br />
økonomisk trygghet <strong>for</strong> deg og familien din. Dine nærmeste bør også lese<br />
heftet, <strong>for</strong>di det også angår dem. Flere av <strong>for</strong>sikringssummene er basert på<br />
Folketrygdens grunnbeløp (G) se grunnbeløpstabellen hos Skatteetaten.<br />
ved å benytte linken neden<strong>for</strong>.<br />
http://www.skatteetaten.no/Templates/TabellerOgSatser.aspx?id=8552&epslanguage<br />
=NO<br />
De <strong>for</strong>sikringene som <strong>Helse</strong> <strong>Sør</strong>-<strong>Øst</strong> har tegnet <strong>for</strong> deg er:<br />
Gruppelivs<strong>for</strong>sikring<br />
Yrkesskade<strong>for</strong>sikring<br />
Forsikring på vei til og fra jobb<br />
Fritidsulykkes<strong>for</strong>sikring<br />
Tjenestereise<strong>for</strong>sikring<br />
Gruppelivs<strong>for</strong>sikring er tegnet i Storebrand, yrkesskade og ulykkes<strong>for</strong>sikring i<br />
Gjensidige og tjenestereise<strong>for</strong>sikring er tegnet i Europeiske Reise<strong>for</strong>sikring.<br />
Dette heftet gir en <strong>for</strong>enklet beskrivelse av <strong>for</strong>sikringene. Det er ikke et juridisk<br />
bindende dokument. Ved eventuell tvil, er det overenskomstens tekst og<br />
vilkår som gjelder.<br />
Hvis du har spørsmål i <strong>for</strong>bindelse med <strong>for</strong>sikringene, ber vi om at du tar<br />
kontakt med personalansvarlig eller vår <strong>for</strong>sikringsmegler, Willis AS<br />
Bjørn-Erik Nordahl<br />
Tlf. nr. 23 29 60 53<br />
e-mail:bjoern.nordahl@willis.com<br />
2<br />
Gerd <strong>Sør</strong>eng<br />
Tlf. nr. 23 29 60 04<br />
e-mail: gerd.soereng@willis.com<br />
I samarbeid med
Generell in<strong>for</strong>masjon<br />
Hvem er omfattet av <strong>for</strong>sikringsordningene?<br />
Forsikringene omfatter alle <strong>ansatte</strong> som <strong>Helse</strong> <strong>Sør</strong>-<strong>Øst</strong> har erstatningsansvar<br />
over<strong>for</strong> etter gjeldende overenskomst og lov om yrkesskade<strong>for</strong>sikring.<br />
Nye arbeidstakere er med i ordningene fra tiltredelsesdato. Arbeidstaker som<br />
slutter eller som går av med alderspensjon trer automatisk ut av ordningen<br />
ved fratreden. Uføre er <strong>for</strong>sikret i gruppelivs<strong>for</strong>sikringen i to år etter overgang<br />
til uføretrygd, ref. Overenskomstens punkt 8.<br />
Forsikringspremien<br />
Denne betales i sin helhet av din arbeidsgiver. Premien <strong>for</strong> gruppelivs- og<br />
ulykkes<strong>for</strong>sikringen innberettes som lønn <strong>for</strong> de <strong>ansatte</strong> i samsvar med<br />
gjeldende skattelovgivning.<br />
Melding om skader<br />
Når et <strong>for</strong>sikringstilfelle er inntruffet, skal den skadelidte snarest melde fra til<br />
nærmeste personalansvarlig. Arbeidsgiver skal melde alle ulykker som har<br />
skjedd i arbeidstiden til trygdekontoret innen 3 dager.<br />
Personalansvarlig vil hjelpe deg med å fylle ut skademeldingsskjema til NAV,<br />
Gjensidige Forsikring eller Europeiske.<br />
3<br />
i samarbeid med
Definisjoner:<br />
Ervervsuførhet:<br />
Med ervervsuførhet menes helt eller delvis tap av evnen til inntektsgivende arbeid.<br />
Medisinsk invaliditet:<br />
Med medisinsk invaliditet menes varig skade/lyte av medisinsk art. Denne trenger<br />
nødvendigvis ikke påvirke arbeidsevnen til den <strong>for</strong>sikrede, men livskvaliteten kan<br />
være svekket. Dette kan f. eks. være tap av en fot. Invaliditetsgraden fastsettes på<br />
grunnlag av Sosialdepartementets invaliditetstabell.<br />
Ektefelle/Samboer:<br />
Med ektefelle menes person som <strong>for</strong>sikrede har inngått lovlig ekteskap med. En<br />
person regnes ikke lenger som ektefelle når det er avsagt dom <strong>for</strong> eller gitt bevilling<br />
til separasjon eller skilsmisse. Dette gjelder selv om avgjørelsen ikke er rettskraftig<br />
eller endelig. Registrert partner iht. lov om registrerte partnere av 30. april 1993 er<br />
likestilt med ektefelle.<br />
Som samboer regnes person som har felles bopel og felles barn med <strong>for</strong>sikrede eller<br />
som kan dokumentere at samboer<strong>for</strong>holdet har bestått de siste to år.<br />
Barn:<br />
Med barn menes <strong>for</strong>sikredes egne barn eller adoptivbarn.<br />
Folketrygden:<br />
Er en obligatorisk trygdeordning som trådte i kraft 1. januar 1967. Den skal sikre et<br />
minimums inntektsnivå <strong>for</strong> alle i Norge som rammes av arbeidsledighet, sykdom,<br />
bortfall av <strong>for</strong>sørger med mer. Dessuten yter Folketrygden uføre-, alders, ektefelle-<br />
og barnepensjon.<br />
Folketrygdens grunnbeløp (G):<br />
Dette er et sentralt begrep i Folketrygden. Grunnbeløpet er gjenstand <strong>for</strong><br />
indeksregulering basert på levekostnadsindeksen og reallønnsutviklingen.<br />
Regulering av G skjer vanligvis den 1. mai hvert år.<br />
4<br />
i samarbeid med
Gruppelivs<strong>for</strong>sikring<br />
Gruppelivs<strong>for</strong>sikringen er dekket i Storebrand.<br />
Formål:<br />
Gruppelivs<strong>for</strong>sikringen skal sikre økonomisk trygghet og handlefrihet <strong>for</strong> dine<br />
nærmeste dersom du skulle falle fra. Gruppelivs<strong>for</strong>sikring er en trygghet på<br />
samme måte som en gjelds<strong>for</strong>sikring. Overenskomsten mellom<br />
Spekter/helse<strong>for</strong>etakene og fag<strong>for</strong>eningene § 8 gjelder.<br />
Denne <strong>for</strong>sikringen gjelder uansett dødsårsak. Det er ingen unntak <strong>for</strong><br />
utbetaling av <strong>for</strong>sikringssum.<br />
Hvem gjelder <strong>for</strong>sikringen <strong>for</strong>?<br />
Alle <strong>ansatte</strong> blir med i ordningen fra den dagen de tiltrer stillingen.<br />
Deltids<strong>ansatte</strong> har også rett på full utbetaling fra gruppelivs<strong>for</strong>sikringen. Det<br />
<strong>for</strong>utsettes at den <strong>ansatte</strong> er helt arbeidsdyktig ved innmelding. Den <strong>ansatte</strong> er<br />
med i ordningen så lenge ansettelses<strong>for</strong>holdet varer, men høyst til utgangen<br />
av det året han/hun fyller 70 år.<br />
Rettigheter ved fratreden før pensjonsalder:<br />
Når ansettelses<strong>for</strong>holdet er over, er det mulig å tegne individuell<br />
<strong>for</strong>tsettelses<strong>for</strong>sikring uten å levere helseerklæring. Skjema om<br />
<strong>for</strong>tsettelses<strong>for</strong>sikring kan fås ved henvendelse til personalkontoret.<br />
Ønsker du å benytte deg av denne retten, må du underrette<br />
<strong>for</strong>sikringsselskapet innen 6 måneder etter fratreden.<br />
Hvis en ansatt skulle bli ufør, er han/hun <strong>for</strong>tsatt med i gruppelivs<strong>for</strong>sikringen i<br />
2 år etter overgang til uføretrygd, ref. Overenskomstens punkt 8. Dette er<br />
viktig å være klar over og in<strong>for</strong>mere sine nærmeste om. I tillegg skal etterlatte<br />
etter arbeidstaker som dør innen ett år etter påbegynt permisjon og som ikke<br />
har hatt annet ordinært arbeid i perioden være omfattet . Etterlatte etter<br />
arbeidstakere som har omsorgspermisjon uten lønn er også omfattet av<br />
bestemmelsen.<br />
5<br />
i samarbeid med
Gruppelivs<strong>for</strong>sikring<br />
Hvem får erstatningen?<br />
Ved dødsfall i <strong>for</strong>sikringstiden har følgende rett til <strong>for</strong>sikringssummen:<br />
1. Ektefelle/ registrert partner i henhold til lov om registrert<br />
partnerskap av 30.04.93.<br />
2. Samboer (må kunne dokumentere 2 års samboerskap eller ha<br />
felles barn og bolig.)<br />
3. Barn under 20 år. Disse skal ha minst 40% av utbetalingen selv<br />
om det <strong>for</strong>eligger ektefelle, partner eller samboer.<br />
4. Andre som <strong>for</strong> en vesentlig del ble <strong>for</strong>sørget av avdøde.<br />
Forsørgelse baseres på om skattefradrag ved siste skatteligning<br />
er gitt.<br />
En person regnes ikke som ektefelle lenger enn til det tidspunkt det er avsagt<br />
dom <strong>for</strong> eller gitt bevilling til separasjon eller skilsmisse. Dette gjelder selv om<br />
avgjørelsen ikke er rettskraftig eller endelig.<br />
Det er ikke anledning til å oppnevne en annen begunstiget enn det som er<br />
nevnt oven<strong>for</strong>. Hvis det ikke finnes erstatningsberettigede som over, blir det<br />
utbetalt 1,5 månedslønn, dog minst 0,5 G til dødsboet.<br />
Forsikringssummer:<br />
Gruppelivs<strong>for</strong>sikringen gir rett til utbetaling av <strong>for</strong>sikringssum ved<br />
arbeidstakerens død uansett årsak, tid og sted i <strong>for</strong>sikringstiden.<br />
Forsikringsbeløpets størrelse er knyttet til Folketrygdens grunnbeløp (G).<br />
Full erstatning er 10 G. Forsikringssummen trappes ned med 0,5 G pr. år fra<br />
og med fylte 51 år og til og med fylte 60 år. Fra fylte 60 år er<br />
<strong>for</strong>sikringssummen 5 G.<br />
6<br />
i samarbeid med
Ulykkes-/yrkesskade<strong>for</strong>sikring<br />
Kjære medarbeider<br />
Hvem gjelder <strong>for</strong>sikringen <strong>for</strong>?<br />
Den gjelder <strong>for</strong> alle <strong>ansatte</strong> i helse<strong>for</strong>etaket fra tiltredelsesdagen.<br />
Yrkesskade<strong>for</strong>sikringen omfatter også hospitanter, sivilarbeidere, personer på<br />
arbeidsmarkedstiltak m.v. og elever og studenter som er utplassert i<br />
arbeidsgivers enheter som en del av skolens/høgskolens praktiske utdanning<br />
dersom de skades i praksis ved arbeidsgivers institusjoner.<br />
Hva omfatter <strong>for</strong>sikringen?<br />
Yrkesskade<strong>for</strong>sikringen dekker arbeidsgivers <strong>for</strong>pliktelser både etter lov om<br />
yrkesskade<strong>for</strong>sikring og yrkesskade<strong>for</strong>sikring etter overenskomsten.<br />
Forsikringen omfatter yrkesskader og yrkessykdommer som har oppstått i<br />
arbeidstiden og under utførelse av arbeid på arbeidsstedet.<br />
I henhold til overenskomsten mellom Spekter/helse<strong>for</strong>etakene og<br />
fag<strong>for</strong>eningene § 7 gjelder ulykkes<strong>for</strong>sikringen også på direkte ordinær reise<br />
mellom hjem og arbeidssted og på godkjent tjenestereise.<br />
For at en skade eller sykdom skal gi rett til erstatning, må den være godkjent<br />
som yrkesskade/yrkessykdom etter Rikstrygdeverkets bestemmelser.<br />
7<br />
i samarbeid med
Ulykkes-/yrkesskade<strong>for</strong>sikring<br />
Formål med <strong>for</strong>sikringen:<br />
Forsikringen skal gi økonomisk støtte ved<br />
Medisinsk invaliditet<br />
Varig skade eller lyte som ikke nødvendigvis reduserer arbeidsevnen,<br />
men som reduserer livskvaliteten (f. eks. hvis du mister en hånd).<br />
Ervervsuførhet<br />
Tap av evne til å ha lønnet arbeid.<br />
Død<br />
Først og fremst er det inntektstap og merutgifter som blir erstattet i <strong>for</strong>m av<br />
engangsbeløp. Forsikringssummen fastsettes i henhold til folketrygdens<br />
grunnbeløp G og reguleres etter det til enhver tid gjeldende grunnbeløp.<br />
Forsikringssummer:<br />
Forsikringssummer i henhold til overenskomsten:<br />
• Ervervsuførhet. 15 G, ved 100% uførhet<br />
• Dødsfall 15 G<br />
• Medisinsk invaliditet 3 G, ved 100% invaliditet<br />
8<br />
i samarbeid med
Ulykkes-/yrkesskade<strong>for</strong>sikring<br />
Forsikringssummer i henhold til Lov om yrkesskade<strong>for</strong>sikring:<br />
• Ervervsuførhet. 22 – 30 G<br />
• Medisinsk invaliditet 4,5 G<br />
• Dødsfall 15 G til ektefelle/samboer<br />
• Begravelsesomkostninger 0,5 G<br />
• Barnetillegg 6,5 – 0 G<br />
Samlet erstatning ved død kan ikke overstige 18 G.<br />
Utgangspunkt <strong>for</strong> beregning av <strong>for</strong>sikringssum:<br />
• Tapt inntekt frem til oppgjørstidspunktet. Dette beregnes individuelt og<br />
dekker faktiske tap.<br />
• Påførte merutgifter<br />
• Fremtidige merutgifter<br />
Det er utarbeidet egne <strong>for</strong>skrifter om standarderstatning der den skadelidtes<br />
alder, inntekt og invaliditetsgrad legges til grunn. Erstatningen vil enten bli<br />
utmålt etter overenskomsten eller etter lov om yrkesskade<strong>for</strong>sikring. Høyeste<br />
erstatning vil alltid bli utbetalt.<br />
Hvem utbetales <strong>for</strong>sikringen<br />
til?<br />
Ved ervervsuførhet og medisinsk<br />
invaliditet utbetales <strong>for</strong>sikringen til<br />
skadelidte. Ved dødsfall utbetales<br />
<strong>for</strong>sikringen til ektefelle/partner<br />
eller samboer og/eller barn.<br />
9<br />
i samarbeid med
Ulykkes<strong>for</strong>sikring fritid<br />
Hvem gjelder <strong>for</strong>sikringen <strong>for</strong>?<br />
Den gjelder <strong>for</strong> alle <strong>ansatte</strong> i helse<strong>for</strong>etaket fra ansettelsesdagen.<br />
Hva omfatter <strong>for</strong>sikringen?<br />
Den gjelder <strong>for</strong> alle ulykkesskader som ikke er omfattet av<br />
yrkesskade<strong>for</strong>sikringen. Det betyr plutselige og u<strong>for</strong>utsette ulykkesskader som<br />
skjer i fritiden. Den <strong>ansatte</strong> er dekket 24 timer i døgnet. Forsikringen gjelder i<br />
hele verden. Ulykkesskade som inntreffer under utøvelse av sport er dekket.<br />
men ikke idretter som innebærer særlig risiko som bryting, judo,<br />
sportsdykking, hanggliding, fallskjermhopping osv.<br />
Forsikringssummer:<br />
• Ervervsuførhet. 15 G, ved 100% uførhet<br />
• Medisinsk invaliditet 3 G, ved 100% invaliditet<br />
• Dødsfall 15 G<br />
Samlet erstatning ved død kan ikke overstige 18 G.<br />
Hvem utbetales <strong>for</strong>sikringen til?<br />
Ved ervervsuførhet og medisinsk invaliditet utbetales <strong>for</strong>sikringen til<br />
skadelidte. Ved dødsfall utbetales <strong>for</strong>sikringen til:<br />
1. Ektefelle/ registrert partner i henhold til lov om registrert<br />
partnerskap av 30.04.93.<br />
2. Samboer ( Må kunne dokumentere 2 års samboerskap på<br />
samme folkeregistrert adresse eller ha felles barn og bolig.)<br />
3. Barn under 20 år. Disse skal ha minst 40% av utbetalingen selv<br />
om det <strong>for</strong>eligger ektefelle, partner eller samboer).<br />
4. Andre som <strong>for</strong> en vesentlig del ble <strong>for</strong>sørget av avdøde.<br />
10<br />
i samarbeid med
Forsikringssummer<br />
11<br />
i samarbeid med
Tjenestereise<strong>for</strong>sikring<br />
Reise<strong>for</strong>sikringen er tegnet i Europeiske Reise<strong>for</strong>sikring og omfatter alle<br />
<strong>ansatte</strong> som er medlem av norsk Folketrygd med fast bopel i Norge.<br />
Forsikringsområde<br />
Hele verden. Forsikringen gjelder samtlige <strong>ansatte</strong> på tjenestereiser godkjent<br />
av arbeidsgiver.<br />
Lokale, ikke registrerbare tjenestereiser er inkludert i avtalen.<br />
Forsikringssum<br />
Reisegods kr. 25.000<br />
Arbeidsgivers effekter: kr. 15.000<br />
Reisesyke/hjemtransport ubegrenset sum<br />
Returreise/remplassering kr. 20.000<br />
Reiseansvar kr. 6.000.000<br />
Rettshjelp kr. 20.000<br />
Avbestilling kr. 30.000<br />
Reiseulykke død/invaliditet kr. 200.000<br />
Egenandel<br />
Ingen egenandel.<br />
Hva gjør du hvis det skjer en skade?<br />
Kontakt Europeiske på tlf. 815 33 121 eller<br />
registrer skaden direkte på Internett:<br />
www.europeiske.no<br />
12<br />
i samarbeid med
Viktige spørsmål?<br />
Hvordan blir du beskattet?<br />
Premien <strong>for</strong> yrkesskade føres ikke som lønn <strong>for</strong> deg som arbeidstaker og blir<br />
ikke beskattet. Dekninger utover dette er et gode du får som ansatt og som<br />
arbeidsgiver betaler <strong>for</strong> deg. Disse er oppgavepliktige og vil bli<br />
lønnsinnberettet. Erstatningen er skattefri.<br />
Hva gjør du hvis du blir utsatt <strong>for</strong> en skade?<br />
Hvis du kommer ut <strong>for</strong> en skade som kan være dekket av ulykkes-<br />
/yrkesskade<strong>for</strong>sikringen eller gruppelivs<strong>for</strong>sikringen, skal du eller dine<br />
pårørende snarest ta kontakt med din nærmeste overordnede eller<br />
personalkontoret. Her vil erstatningsspørsmålet bli tatt opp med<br />
<strong>for</strong>sikringsselskap, trygdekontoret og <strong>for</strong>sikringsmegler.<br />
Blir en skade godkjent som yrkesskade, vil det lokale trygdekontoret betale<br />
tilbake behandlings- og/eller reiseutgifter som skaden medfører.<br />
NB! Foreldelsesfrist 6 måneder pr. regning. Ta direkte kontakt med<br />
trygdekontoret – husk å ta med originalkvitteringer. Utgifter du ikke får<br />
tilbakebetalt fra trygdekontoret, kan du søke om å få dekket av<br />
<strong>for</strong>sikringsselskapet.<br />
Hva skjer ved utmelding?<br />
Hvis du slutter i <strong>Helse</strong> <strong>Sør</strong>-<strong>Øst</strong>, gjelder <strong>for</strong>sikringene til og med din siste<br />
ansettelsesdag.<br />
13<br />
i samarbeid med
Viktige spørsmål?<br />
Forsikringene du har gjennom <strong>Helse</strong> <strong>Sør</strong>-<strong>Øst</strong> er omfattende, men dekker<br />
selvfølgelig ikke nødvendigvis alle dine behov.<br />
Mange har i tillegg ofte <strong>for</strong>sikringer gjennom sin fag<strong>for</strong>ening.<br />
Du får et grunnlag <strong>for</strong> å vurdere ditt <strong>for</strong>sikringsbehov hvis du stiller deg<br />
spørsmålene:<br />
Hvordan blir min eller familiens økonomi hvis jeg dør eller blir<br />
arbeidsufør i morgen?<br />
Hva om dette skulle skje med min ektefelle/samboer?<br />
14<br />
i samarbeid med
15<br />
i samarbeid med