17.07.2013 Views

Forsikringer for ansatte i Helse Sør Øst - Sykehuset Telemark

Forsikringer for ansatte i Helse Sør Øst - Sykehuset Telemark

Forsikringer for ansatte i Helse Sør Øst - Sykehuset Telemark

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

INFORMASJONSBROSJYRE<br />

<strong>for</strong> deg som er ansatt i<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Sør</strong>-<strong>Øst</strong> (tidl. <strong>Helse</strong> <strong>Sør</strong>)<br />

• Gruppelivs<strong>for</strong>sikring<br />

• Yrkesskade<strong>for</strong>sikring<br />

• Forsikring på vei til og fra jobb<br />

• Fritidsulykkes<strong>for</strong>sikring<br />

• Tjenestereise<strong>for</strong>sikring<br />

Januar 2009<br />

i samarbeid med


Kjære medarbeider<br />

Denne brosjyren gir en oversikt over de <strong>for</strong>sikringene <strong>Helse</strong> <strong>Sør</strong>-<strong>Øst</strong> har<br />

tegnet <strong>for</strong> deg som ansatt. Dette er <strong>for</strong>sikringer som kommer i tillegg til<br />

utbetalinger fra Folketrygden og private <strong>for</strong>sikringer du har. Det er viktige<br />

goder som du bør være kjent med. Ordningene er med på å skape en<br />

økonomisk trygghet <strong>for</strong> deg og familien din. Dine nærmeste bør også lese<br />

heftet, <strong>for</strong>di det også angår dem. Flere av <strong>for</strong>sikringssummene er basert på<br />

Folketrygdens grunnbeløp (G) se grunnbeløpstabellen hos Skatteetaten.<br />

ved å benytte linken neden<strong>for</strong>.<br />

http://www.skatteetaten.no/Templates/TabellerOgSatser.aspx?id=8552&epslanguage<br />

=NO<br />

De <strong>for</strong>sikringene som <strong>Helse</strong> <strong>Sør</strong>-<strong>Øst</strong> har tegnet <strong>for</strong> deg er:<br />

Gruppelivs<strong>for</strong>sikring<br />

Yrkesskade<strong>for</strong>sikring<br />

Forsikring på vei til og fra jobb<br />

Fritidsulykkes<strong>for</strong>sikring<br />

Tjenestereise<strong>for</strong>sikring<br />

Gruppelivs<strong>for</strong>sikring er tegnet i Storebrand, yrkesskade og ulykkes<strong>for</strong>sikring i<br />

Gjensidige og tjenestereise<strong>for</strong>sikring er tegnet i Europeiske Reise<strong>for</strong>sikring.<br />

Dette heftet gir en <strong>for</strong>enklet beskrivelse av <strong>for</strong>sikringene. Det er ikke et juridisk<br />

bindende dokument. Ved eventuell tvil, er det overenskomstens tekst og<br />

vilkår som gjelder.<br />

Hvis du har spørsmål i <strong>for</strong>bindelse med <strong>for</strong>sikringene, ber vi om at du tar<br />

kontakt med personalansvarlig eller vår <strong>for</strong>sikringsmegler, Willis AS<br />

Bjørn-Erik Nordahl<br />

Tlf. nr. 23 29 60 53<br />

e-mail:bjoern.nordahl@willis.com<br />

2<br />

Gerd <strong>Sør</strong>eng<br />

Tlf. nr. 23 29 60 04<br />

e-mail: gerd.soereng@willis.com<br />

I samarbeid med


Generell in<strong>for</strong>masjon<br />

Hvem er omfattet av <strong>for</strong>sikringsordningene?<br />

Forsikringene omfatter alle <strong>ansatte</strong> som <strong>Helse</strong> <strong>Sør</strong>-<strong>Øst</strong> har erstatningsansvar<br />

over<strong>for</strong> etter gjeldende overenskomst og lov om yrkesskade<strong>for</strong>sikring.<br />

Nye arbeidstakere er med i ordningene fra tiltredelsesdato. Arbeidstaker som<br />

slutter eller som går av med alderspensjon trer automatisk ut av ordningen<br />

ved fratreden. Uføre er <strong>for</strong>sikret i gruppelivs<strong>for</strong>sikringen i to år etter overgang<br />

til uføretrygd, ref. Overenskomstens punkt 8.<br />

Forsikringspremien<br />

Denne betales i sin helhet av din arbeidsgiver. Premien <strong>for</strong> gruppelivs- og<br />

ulykkes<strong>for</strong>sikringen innberettes som lønn <strong>for</strong> de <strong>ansatte</strong> i samsvar med<br />

gjeldende skattelovgivning.<br />

Melding om skader<br />

Når et <strong>for</strong>sikringstilfelle er inntruffet, skal den skadelidte snarest melde fra til<br />

nærmeste personalansvarlig. Arbeidsgiver skal melde alle ulykker som har<br />

skjedd i arbeidstiden til trygdekontoret innen 3 dager.<br />

Personalansvarlig vil hjelpe deg med å fylle ut skademeldingsskjema til NAV,<br />

Gjensidige Forsikring eller Europeiske.<br />

3<br />

i samarbeid med


Definisjoner:<br />

Ervervsuførhet:<br />

Med ervervsuførhet menes helt eller delvis tap av evnen til inntektsgivende arbeid.<br />

Medisinsk invaliditet:<br />

Med medisinsk invaliditet menes varig skade/lyte av medisinsk art. Denne trenger<br />

nødvendigvis ikke påvirke arbeidsevnen til den <strong>for</strong>sikrede, men livskvaliteten kan<br />

være svekket. Dette kan f. eks. være tap av en fot. Invaliditetsgraden fastsettes på<br />

grunnlag av Sosialdepartementets invaliditetstabell.<br />

Ektefelle/Samboer:<br />

Med ektefelle menes person som <strong>for</strong>sikrede har inngått lovlig ekteskap med. En<br />

person regnes ikke lenger som ektefelle når det er avsagt dom <strong>for</strong> eller gitt bevilling<br />

til separasjon eller skilsmisse. Dette gjelder selv om avgjørelsen ikke er rettskraftig<br />

eller endelig. Registrert partner iht. lov om registrerte partnere av 30. april 1993 er<br />

likestilt med ektefelle.<br />

Som samboer regnes person som har felles bopel og felles barn med <strong>for</strong>sikrede eller<br />

som kan dokumentere at samboer<strong>for</strong>holdet har bestått de siste to år.<br />

Barn:<br />

Med barn menes <strong>for</strong>sikredes egne barn eller adoptivbarn.<br />

Folketrygden:<br />

Er en obligatorisk trygdeordning som trådte i kraft 1. januar 1967. Den skal sikre et<br />

minimums inntektsnivå <strong>for</strong> alle i Norge som rammes av arbeidsledighet, sykdom,<br />

bortfall av <strong>for</strong>sørger med mer. Dessuten yter Folketrygden uføre-, alders, ektefelle-<br />

og barnepensjon.<br />

Folketrygdens grunnbeløp (G):<br />

Dette er et sentralt begrep i Folketrygden. Grunnbeløpet er gjenstand <strong>for</strong><br />

indeksregulering basert på levekostnadsindeksen og reallønnsutviklingen.<br />

Regulering av G skjer vanligvis den 1. mai hvert år.<br />

4<br />

i samarbeid med


Gruppelivs<strong>for</strong>sikring<br />

Gruppelivs<strong>for</strong>sikringen er dekket i Storebrand.<br />

Formål:<br />

Gruppelivs<strong>for</strong>sikringen skal sikre økonomisk trygghet og handlefrihet <strong>for</strong> dine<br />

nærmeste dersom du skulle falle fra. Gruppelivs<strong>for</strong>sikring er en trygghet på<br />

samme måte som en gjelds<strong>for</strong>sikring. Overenskomsten mellom<br />

Spekter/helse<strong>for</strong>etakene og fag<strong>for</strong>eningene § 8 gjelder.<br />

Denne <strong>for</strong>sikringen gjelder uansett dødsårsak. Det er ingen unntak <strong>for</strong><br />

utbetaling av <strong>for</strong>sikringssum.<br />

Hvem gjelder <strong>for</strong>sikringen <strong>for</strong>?<br />

Alle <strong>ansatte</strong> blir med i ordningen fra den dagen de tiltrer stillingen.<br />

Deltids<strong>ansatte</strong> har også rett på full utbetaling fra gruppelivs<strong>for</strong>sikringen. Det<br />

<strong>for</strong>utsettes at den <strong>ansatte</strong> er helt arbeidsdyktig ved innmelding. Den <strong>ansatte</strong> er<br />

med i ordningen så lenge ansettelses<strong>for</strong>holdet varer, men høyst til utgangen<br />

av det året han/hun fyller 70 år.<br />

Rettigheter ved fratreden før pensjonsalder:<br />

Når ansettelses<strong>for</strong>holdet er over, er det mulig å tegne individuell<br />

<strong>for</strong>tsettelses<strong>for</strong>sikring uten å levere helseerklæring. Skjema om<br />

<strong>for</strong>tsettelses<strong>for</strong>sikring kan fås ved henvendelse til personalkontoret.<br />

Ønsker du å benytte deg av denne retten, må du underrette<br />

<strong>for</strong>sikringsselskapet innen 6 måneder etter fratreden.<br />

Hvis en ansatt skulle bli ufør, er han/hun <strong>for</strong>tsatt med i gruppelivs<strong>for</strong>sikringen i<br />

2 år etter overgang til uføretrygd, ref. Overenskomstens punkt 8. Dette er<br />

viktig å være klar over og in<strong>for</strong>mere sine nærmeste om. I tillegg skal etterlatte<br />

etter arbeidstaker som dør innen ett år etter påbegynt permisjon og som ikke<br />

har hatt annet ordinært arbeid i perioden være omfattet . Etterlatte etter<br />

arbeidstakere som har omsorgspermisjon uten lønn er også omfattet av<br />

bestemmelsen.<br />

5<br />

i samarbeid med


Gruppelivs<strong>for</strong>sikring<br />

Hvem får erstatningen?<br />

Ved dødsfall i <strong>for</strong>sikringstiden har følgende rett til <strong>for</strong>sikringssummen:<br />

1. Ektefelle/ registrert partner i henhold til lov om registrert<br />

partnerskap av 30.04.93.<br />

2. Samboer (må kunne dokumentere 2 års samboerskap eller ha<br />

felles barn og bolig.)<br />

3. Barn under 20 år. Disse skal ha minst 40% av utbetalingen selv<br />

om det <strong>for</strong>eligger ektefelle, partner eller samboer.<br />

4. Andre som <strong>for</strong> en vesentlig del ble <strong>for</strong>sørget av avdøde.<br />

Forsørgelse baseres på om skattefradrag ved siste skatteligning<br />

er gitt.<br />

En person regnes ikke som ektefelle lenger enn til det tidspunkt det er avsagt<br />

dom <strong>for</strong> eller gitt bevilling til separasjon eller skilsmisse. Dette gjelder selv om<br />

avgjørelsen ikke er rettskraftig eller endelig.<br />

Det er ikke anledning til å oppnevne en annen begunstiget enn det som er<br />

nevnt oven<strong>for</strong>. Hvis det ikke finnes erstatningsberettigede som over, blir det<br />

utbetalt 1,5 månedslønn, dog minst 0,5 G til dødsboet.<br />

Forsikringssummer:<br />

Gruppelivs<strong>for</strong>sikringen gir rett til utbetaling av <strong>for</strong>sikringssum ved<br />

arbeidstakerens død uansett årsak, tid og sted i <strong>for</strong>sikringstiden.<br />

Forsikringsbeløpets størrelse er knyttet til Folketrygdens grunnbeløp (G).<br />

Full erstatning er 10 G. Forsikringssummen trappes ned med 0,5 G pr. år fra<br />

og med fylte 51 år og til og med fylte 60 år. Fra fylte 60 år er<br />

<strong>for</strong>sikringssummen 5 G.<br />

6<br />

i samarbeid med


Ulykkes-/yrkesskade<strong>for</strong>sikring<br />

Kjære medarbeider<br />

Hvem gjelder <strong>for</strong>sikringen <strong>for</strong>?<br />

Den gjelder <strong>for</strong> alle <strong>ansatte</strong> i helse<strong>for</strong>etaket fra tiltredelsesdagen.<br />

Yrkesskade<strong>for</strong>sikringen omfatter også hospitanter, sivilarbeidere, personer på<br />

arbeidsmarkedstiltak m.v. og elever og studenter som er utplassert i<br />

arbeidsgivers enheter som en del av skolens/høgskolens praktiske utdanning<br />

dersom de skades i praksis ved arbeidsgivers institusjoner.<br />

Hva omfatter <strong>for</strong>sikringen?<br />

Yrkesskade<strong>for</strong>sikringen dekker arbeidsgivers <strong>for</strong>pliktelser både etter lov om<br />

yrkesskade<strong>for</strong>sikring og yrkesskade<strong>for</strong>sikring etter overenskomsten.<br />

Forsikringen omfatter yrkesskader og yrkessykdommer som har oppstått i<br />

arbeidstiden og under utførelse av arbeid på arbeidsstedet.<br />

I henhold til overenskomsten mellom Spekter/helse<strong>for</strong>etakene og<br />

fag<strong>for</strong>eningene § 7 gjelder ulykkes<strong>for</strong>sikringen også på direkte ordinær reise<br />

mellom hjem og arbeidssted og på godkjent tjenestereise.<br />

For at en skade eller sykdom skal gi rett til erstatning, må den være godkjent<br />

som yrkesskade/yrkessykdom etter Rikstrygdeverkets bestemmelser.<br />

7<br />

i samarbeid med


Ulykkes-/yrkesskade<strong>for</strong>sikring<br />

Formål med <strong>for</strong>sikringen:<br />

Forsikringen skal gi økonomisk støtte ved<br />

Medisinsk invaliditet<br />

Varig skade eller lyte som ikke nødvendigvis reduserer arbeidsevnen,<br />

men som reduserer livskvaliteten (f. eks. hvis du mister en hånd).<br />

Ervervsuførhet<br />

Tap av evne til å ha lønnet arbeid.<br />

Død<br />

Først og fremst er det inntektstap og merutgifter som blir erstattet i <strong>for</strong>m av<br />

engangsbeløp. Forsikringssummen fastsettes i henhold til folketrygdens<br />

grunnbeløp G og reguleres etter det til enhver tid gjeldende grunnbeløp.<br />

Forsikringssummer:<br />

Forsikringssummer i henhold til overenskomsten:<br />

• Ervervsuførhet. 15 G, ved 100% uførhet<br />

• Dødsfall 15 G<br />

• Medisinsk invaliditet 3 G, ved 100% invaliditet<br />

8<br />

i samarbeid med


Ulykkes-/yrkesskade<strong>for</strong>sikring<br />

Forsikringssummer i henhold til Lov om yrkesskade<strong>for</strong>sikring:<br />

• Ervervsuførhet. 22 – 30 G<br />

• Medisinsk invaliditet 4,5 G<br />

• Dødsfall 15 G til ektefelle/samboer<br />

• Begravelsesomkostninger 0,5 G<br />

• Barnetillegg 6,5 – 0 G<br />

Samlet erstatning ved død kan ikke overstige 18 G.<br />

Utgangspunkt <strong>for</strong> beregning av <strong>for</strong>sikringssum:<br />

• Tapt inntekt frem til oppgjørstidspunktet. Dette beregnes individuelt og<br />

dekker faktiske tap.<br />

• Påførte merutgifter<br />

• Fremtidige merutgifter<br />

Det er utarbeidet egne <strong>for</strong>skrifter om standarderstatning der den skadelidtes<br />

alder, inntekt og invaliditetsgrad legges til grunn. Erstatningen vil enten bli<br />

utmålt etter overenskomsten eller etter lov om yrkesskade<strong>for</strong>sikring. Høyeste<br />

erstatning vil alltid bli utbetalt.<br />

Hvem utbetales <strong>for</strong>sikringen<br />

til?<br />

Ved ervervsuførhet og medisinsk<br />

invaliditet utbetales <strong>for</strong>sikringen til<br />

skadelidte. Ved dødsfall utbetales<br />

<strong>for</strong>sikringen til ektefelle/partner<br />

eller samboer og/eller barn.<br />

9<br />

i samarbeid med


Ulykkes<strong>for</strong>sikring fritid<br />

Hvem gjelder <strong>for</strong>sikringen <strong>for</strong>?<br />

Den gjelder <strong>for</strong> alle <strong>ansatte</strong> i helse<strong>for</strong>etaket fra ansettelsesdagen.<br />

Hva omfatter <strong>for</strong>sikringen?<br />

Den gjelder <strong>for</strong> alle ulykkesskader som ikke er omfattet av<br />

yrkesskade<strong>for</strong>sikringen. Det betyr plutselige og u<strong>for</strong>utsette ulykkesskader som<br />

skjer i fritiden. Den <strong>ansatte</strong> er dekket 24 timer i døgnet. Forsikringen gjelder i<br />

hele verden. Ulykkesskade som inntreffer under utøvelse av sport er dekket.<br />

men ikke idretter som innebærer særlig risiko som bryting, judo,<br />

sportsdykking, hanggliding, fallskjermhopping osv.<br />

Forsikringssummer:<br />

• Ervervsuførhet. 15 G, ved 100% uførhet<br />

• Medisinsk invaliditet 3 G, ved 100% invaliditet<br />

• Dødsfall 15 G<br />

Samlet erstatning ved død kan ikke overstige 18 G.<br />

Hvem utbetales <strong>for</strong>sikringen til?<br />

Ved ervervsuførhet og medisinsk invaliditet utbetales <strong>for</strong>sikringen til<br />

skadelidte. Ved dødsfall utbetales <strong>for</strong>sikringen til:<br />

1. Ektefelle/ registrert partner i henhold til lov om registrert<br />

partnerskap av 30.04.93.<br />

2. Samboer ( Må kunne dokumentere 2 års samboerskap på<br />

samme folkeregistrert adresse eller ha felles barn og bolig.)<br />

3. Barn under 20 år. Disse skal ha minst 40% av utbetalingen selv<br />

om det <strong>for</strong>eligger ektefelle, partner eller samboer).<br />

4. Andre som <strong>for</strong> en vesentlig del ble <strong>for</strong>sørget av avdøde.<br />

10<br />

i samarbeid med


Forsikringssummer<br />

11<br />

i samarbeid med


Tjenestereise<strong>for</strong>sikring<br />

Reise<strong>for</strong>sikringen er tegnet i Europeiske Reise<strong>for</strong>sikring og omfatter alle<br />

<strong>ansatte</strong> som er medlem av norsk Folketrygd med fast bopel i Norge.<br />

Forsikringsområde<br />

Hele verden. Forsikringen gjelder samtlige <strong>ansatte</strong> på tjenestereiser godkjent<br />

av arbeidsgiver.<br />

Lokale, ikke registrerbare tjenestereiser er inkludert i avtalen.<br />

Forsikringssum<br />

Reisegods kr. 25.000<br />

Arbeidsgivers effekter: kr. 15.000<br />

Reisesyke/hjemtransport ubegrenset sum<br />

Returreise/remplassering kr. 20.000<br />

Reiseansvar kr. 6.000.000<br />

Rettshjelp kr. 20.000<br />

Avbestilling kr. 30.000<br />

Reiseulykke død/invaliditet kr. 200.000<br />

Egenandel<br />

Ingen egenandel.<br />

Hva gjør du hvis det skjer en skade?<br />

Kontakt Europeiske på tlf. 815 33 121 eller<br />

registrer skaden direkte på Internett:<br />

www.europeiske.no<br />

12<br />

i samarbeid med


Viktige spørsmål?<br />

Hvordan blir du beskattet?<br />

Premien <strong>for</strong> yrkesskade føres ikke som lønn <strong>for</strong> deg som arbeidstaker og blir<br />

ikke beskattet. Dekninger utover dette er et gode du får som ansatt og som<br />

arbeidsgiver betaler <strong>for</strong> deg. Disse er oppgavepliktige og vil bli<br />

lønnsinnberettet. Erstatningen er skattefri.<br />

Hva gjør du hvis du blir utsatt <strong>for</strong> en skade?<br />

Hvis du kommer ut <strong>for</strong> en skade som kan være dekket av ulykkes-<br />

/yrkesskade<strong>for</strong>sikringen eller gruppelivs<strong>for</strong>sikringen, skal du eller dine<br />

pårørende snarest ta kontakt med din nærmeste overordnede eller<br />

personalkontoret. Her vil erstatningsspørsmålet bli tatt opp med<br />

<strong>for</strong>sikringsselskap, trygdekontoret og <strong>for</strong>sikringsmegler.<br />

Blir en skade godkjent som yrkesskade, vil det lokale trygdekontoret betale<br />

tilbake behandlings- og/eller reiseutgifter som skaden medfører.<br />

NB! Foreldelsesfrist 6 måneder pr. regning. Ta direkte kontakt med<br />

trygdekontoret – husk å ta med originalkvitteringer. Utgifter du ikke får<br />

tilbakebetalt fra trygdekontoret, kan du søke om å få dekket av<br />

<strong>for</strong>sikringsselskapet.<br />

Hva skjer ved utmelding?<br />

Hvis du slutter i <strong>Helse</strong> <strong>Sør</strong>-<strong>Øst</strong>, gjelder <strong>for</strong>sikringene til og med din siste<br />

ansettelsesdag.<br />

13<br />

i samarbeid med


Viktige spørsmål?<br />

Forsikringene du har gjennom <strong>Helse</strong> <strong>Sør</strong>-<strong>Øst</strong> er omfattende, men dekker<br />

selvfølgelig ikke nødvendigvis alle dine behov.<br />

Mange har i tillegg ofte <strong>for</strong>sikringer gjennom sin fag<strong>for</strong>ening.<br />

Du får et grunnlag <strong>for</strong> å vurdere ditt <strong>for</strong>sikringsbehov hvis du stiller deg<br />

spørsmålene:<br />

Hvordan blir min eller familiens økonomi hvis jeg dør eller blir<br />

arbeidsufør i morgen?<br />

Hva om dette skulle skje med min ektefelle/samboer?<br />

14<br />

i samarbeid med


15<br />

i samarbeid med

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!