17.07.2013 Views

Nr 1-2010 - HivNorge

Nr 1-2010 - HivNorge

Nr 1-2010 - HivNorge

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

positiv<br />

Utgitt av <strong>HivNorge</strong> | nr. 1-<strong>2010</strong><br />

Foto: ANDRÉ tEiG<br />

1<br />

UNGDOMSTEATER OM HIV:<br />

Det handler<br />

om å leve<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong><br />

KJETIL OG TOBIAS:<br />

Wascher<br />

med hiv ‘a?<br />

Engasjement<br />

uten grenser<br />

Fritt fram<br />

til USA<br />

Vellykket norsk<br />

vaksineforsøk<br />

Møte med en<br />

uprofesjonell<br />

psykolog


LEGEMIDLER | ERNÆRING | SÅRPRODUKTER | STOMI | ALLERGI | ASTMA | DIABETES | INKONTINENS<br />

FRI<br />

FRAKT!<br />

Bestilling og veiledning:<br />

45 41 80 00<br />

Her fi nner du oss:<br />

MEDICUS PLESNER APOTEK Oslo | Pilestredet 7<br />

HIV POSITIV?<br />

Hos MEDICUS PLESNER APOTEK<br />

møter du fagpersonell med<br />

spesial kompetanse. Vi har taushetsplikt<br />

og lover diskresjon.<br />

Legemidlene kan du hente i apoteket<br />

eller du kan få medisinene kostnadsfritt<br />

levert hjem til deg, i nøytrale<br />

esker. Legemidlene leveres med<br />

nøytrale budbiler, eller kan hentes på<br />

nærmeste postkontor.<br />

Som kunde i vårt apotek får du<br />

fordelaktige priser i apotekets<br />

selvvalg. Du vil få en<br />

fast kontaktperson.<br />

Kom innom oss i Pilestredet<br />

eller ta kontakt med oss<br />

på telefon. Spør etter<br />

Valeria eller Yen.<br />

Lev godt i<br />

trygge hender.<br />

www.medicus-plesner.no


6<br />

18<br />

24<br />

28<br />

slØYFa<br />

«Den røde sløyfa er det internasjonale<br />

symbol for hiv/ aids problematikken.<br />

Den symboliserer støtte til de som lever<br />

med hiv/aids og folkene rundt dem,<br />

et ønske om mer informasjon og opplæring<br />

til mennesker som ennå ikke er<br />

innhold:<br />

pornoproblem<br />

USAs pornoindustri sliter med<br />

gamle problemer: kondomer på<br />

settet selger ikke, men hiv sprer<br />

seg blant skuespillerne. Dette og<br />

andre smånyheter.<br />

jeg hADDe<br />

UbeSkyttet Sex<br />

I vår spalte Spørsmål med svar<br />

(SMS) svarer fagfolk på spørsmål<br />

om hiv og smitteveier, om medisiner<br />

og andre ting du lurer på.<br />

engASjement<br />

Uten grenSer<br />

Bergensfotografen Kay Berg<br />

planlegger en stor utstilling<br />

i Durban i Sør-Afrika under<br />

verdensmesterskapet i fotball til<br />

sommeren.<br />

goDe ForSøk<br />

meD VAkSine<br />

En vaksine som kan gi<br />

hivpositive medisinfrie perioder<br />

prøves nå ut ved Ullevål sykehus.<br />

Dette vil kunne bidra til å gi<br />

hivpositive bedre helse.<br />

positiv<br />

UtGivER: <strong>HivNorge</strong><br />

Christian Krohgs gate 34<br />

0186 oslo<br />

ANsvARliG<br />

REDAKtøR<br />

Evy-Aina Røe<br />

Redaksjon/layout:<br />

Arne Walderhaug<br />

smittet, håpet om å finne effektive behandlingsmetoder,<br />

kurer eller vaksine<br />

mot hiv/aids, og medfølelse for de som<br />

har mista venner eller familie pga aids.<br />

Alle kan gå med sløyfa. Den betyr ikke<br />

at du er homofil eller har sykdommen,<br />

wascher med<br />

hiv og aids a’?<br />

Kjetil sagafoss (23) og tobias Frøystad<br />

(21) var programledere for<br />

tv2s ungdomsprogram ”Waschera”<br />

og verter for <strong>HivNorge</strong>s gallakonsert<br />

på verdens aidsdag 1. desember<br />

i fjor. De var nokså sjokka over at<br />

mange fremdeles assosierer hiv og<br />

aids med aper, Afrika, homser og<br />

sprøytenarkomane, når alle kan få<br />

det. Men nå vet de bedre, og vil<br />

gjerne slå et slag for bedre opplysning<br />

til ungdommen.<br />

BiDRAGsytERE<br />

Evy-Aina Røe<br />

olav André Manum<br />

Arne Walderhaug<br />

Frank o. pettersen<br />

Ragnar Kværness<br />

inger-lise Hognerud<br />

Bente Bendiksen<br />

tRyKK<br />

Merkur trykk A/s, oslo<br />

issN 0809-9391<br />

slik mange tror. Er det noen som tilbyr<br />

deg en slik sløyfe, bør du ta den i mot i<br />

respekt for aidsrammede!»<br />

Cathrine (17)<br />

særoppgave om hiv og aids<br />

04<br />

16<br />

10<br />

FriTT Fram<br />

Til Usa<br />

Amerikanske myndigheter<br />

opphevet endelig<br />

innreiseforbudet for<br />

hivpositive ved nyttår.<br />

Men fortsatt er det en<br />

rekke land som nekter<br />

hivpositive innreise.<br />

TeaTer om<br />

hiv og aids<br />

Burde man heller se en<br />

musikal fremfor å lese en<br />

forskningsrapport eller<br />

høre akademiske fordrag<br />

for å forstå hva hiv og aids<br />

dreier seg om? Ja, mener<br />

ungdommene i Ungdommens<br />

Musikkteater i Askim.<br />

De har nettopp satt<br />

opp musikalen Rent.<br />

FoRMiGiviNG:<br />

Concorde as<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong><br />

3


REisEREstRiKsJoNER<br />

Fritt fram<br />

til Usa<br />

Da UsA i januar endelig opphevet innreiserestriksjonene for<br />

hivpositive var håpet at dette kunne brukes som brekkstang<br />

for å få andre nasjoner til å gjøre det samme. Nærmere 60<br />

land har ulike former for reiserestriksjoner for hivpositive.<br />

tidligere styreleder i <strong>HivNorge</strong>, Per Miljeteig<br />

er en av dem med forhåpninger:<br />

– Jeg håper at USA nå setter et eksempel<br />

ved å fjerne disse bestemmelsene, slik at andre<br />

land følger etter. Da det siste skrittet ble tatt<br />

for å fjerne innreiseforbudet i USA, sa president<br />

Obama tydelig fra at denne bestemmelsen var<br />

bygget mer på frykt enn på fakta og han beklaget<br />

at landet i 22 år hadde behandlet hivpositive<br />

som en trussel utenfra. Å fjerne bestemmelsen<br />

var etter hans oppfatning et bevisst skritt for å<br />

redusere stigmatiseringen av hivpositive.<br />

Det som kanskje er enda viktigere enn at<br />

hivpositive nå fritt kan reise inn og ut av USA,<br />

er at et stort antall immigranter uten lovlig<br />

opphold nå kanskje vil våge å teste seg for hiv,<br />

eller søke behandling. – Mange hivpositive med<br />

uklar oppholdsstatus har gått med hiv lenge<br />

uten å vite om det eller uten å få behandling,<br />

sier Miljeteig. De ender opp med å bli svært<br />

syke. Dette har blitt et stort problem, som det<br />

ikke har blitt snakket så mye om utenfor USA<br />

heller.<br />

Miljeteig understreker at restriksjonene er<br />

diskriminerende og uansvarlige også i forhold<br />

4<br />

til resten av verden. De bidrar til å forsterke<br />

fordommer om hiv. – Faktisk er de bygget på<br />

fordommer om hivpositive, nemlig at hivpositive<br />

er farlige og ikke tar ansvar for sine<br />

handlinger, at hivpositive alltid er et problem<br />

og fordommer om hvordan hiv smitter. Ikke<br />

minst styrker de en oppfatning av at hiv er en<br />

trussel som kommer ”utenfra” og illusjonen om<br />

at hiv kan stanses av landegrenser, slår han fast.<br />

Endringer<br />

Men det skjer endringer. Unaids kunne tidligere<br />

i år melde at Sør-Korea også opphever sine<br />

reiserestriksjoner. Seniorrådgiver Anne Skjelmerud<br />

i Norad påpeker imidlertid at problemet på<br />

ingen måte at er løst og at dette er en prosess<br />

som tar tid. – Noen av årsakene er at lovgivning<br />

tar tid å endre og at pressgruppene ikke har god<br />

nok politisk gjennomslagskraft.<br />

Politikere verden over er lite villige til å ta<br />

opp spørsmålet om reiserestriksjoner nettopp<br />

fordi de frykter store omkostninger. De har<br />

dessuten en tendens til å mene at de kan lovregulere<br />

seg ut av alle problemer. Dessuten er<br />

gruppene som ønsker å beholde restriksjonene<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong><br />

ILLUSTRASJONSFOTO: CRESTOCK


stort sett betydelig mer innflytelsesrike enn de<br />

gruppene som ønsker å sikre hivpositives menneskelige<br />

rettigheter og få restriksjonene fjernet.<br />

viktig med Unaids<br />

Skjelmerud mener derfor det er viktig at<br />

internasjonale organisasjoner som Unaids og International<br />

Aids Society (IAS) følger opp vedtak<br />

og henstillinger fra hivpositives organisasjoner<br />

om ikke å legge internasjonale konferanser til<br />

land som praktiserer reiserestriksjoner. Dette<br />

har vært praksis siden 1988 da den andre<br />

internasjonale konferansen om hiv og aids i San<br />

Francisco ble besluttet flyttet til Amsterdam på<br />

grunn av USAs restriktive politikk. Opphevelsen<br />

av reiserestriksjonene til USA har imidlertid<br />

allerede gitt positive utslag for landet. IAS har<br />

allerede annonsert at Washington DC vil være<br />

åsted for den 19. internasjonale konferansen<br />

om hiv og aids i 2012, etter Wien i år.<br />

Miljeteig er langt på vei enig med Skjelmerud,<br />

men ingen av dem tror på boikott. – Det<br />

viktigste er press og synliggjøring særlig gjennom<br />

bred internasjonal oppmerksomhet, sier<br />

Miljeteig. Skjelmerud understreker at hivpositive<br />

må ha adgang til internasjonale konferanser<br />

uten å måtte lyve eller gå på akkord med seg<br />

selv. – Samtidig trenger man positiv dialog med<br />

land med reiserestriksjoner, hvor en viktigere<br />

måte er å rose offentlig de som gjør endringer,<br />

samt å stadig ta opp temaet i dialog med de<br />

land som har restriksjoner, sier hun.<br />

De siste to årene har det vært mye fokus på<br />

denne veldig konkrete formen for diskriminering<br />

av hivpositive som reiserestriksjoner utgjør.<br />

Blant annet har en internasjonal arbeidsgruppe<br />

bidratt med konkrete forslag som Unaids har<br />

lovet å følge opp. En viktig del av arbeidet er rett<br />

og slett å synliggjøre at et stort antall land nekter<br />

hivpositive opphold på grunn av hivstatus alene.<br />

En liten gruppe land nekter også innreise totalt.<br />

Det største problemet kommer hvis en hivpositiv<br />

ønsker eller må oppholde seg i et land som<br />

nekter hivpositive opphold<br />

utover vanlig turistvisum.<br />

Dem er det rundt 60 av.<br />

Som hivaktivist og tidligere<br />

styreleder i <strong>HivNorge</strong>,<br />

mener Miljeteig også at hivpositivesinteresseorganisasjoner<br />

har en viktig oppgave.<br />

De bør fortsette å påpeke at<br />

det er et problem i de landene<br />

hvor det finnes hivspesifikke<br />

restriksjoner på innreise,<br />

opphold eller statsborgerskap.<br />

– Organisasjonene bør også ta<br />

problemet opp i alle mulige<br />

internasjonale fora, særlig de store aidskonferansene,<br />

og presse på Unaids for å sikre seg at<br />

de følger opp.<br />

Kinesisk grensepoliti<br />

Ikke alle makter det. For eksempel la Det globale<br />

fondet til bekjempelse av aids, tuberkulose<br />

og malaria et fondsmøte til Folkerepublikken<br />

Kina i 2007. Kinesiske myndigheter innførte<br />

samme år en lov som krever opplysninger om<br />

hivstatus for innreise til landet. Myndighetene<br />

har imidlertid hevdet at positiv hivstatus ikke<br />

automatisk diskvalifiserer for innreise. Hvis<br />

man derimot søker opphold for lenger enn<br />

seks måneder medfører positiv status avslag<br />

på oppholdssøknaden. Blir man ”avslørt” som<br />

hivpositiv etter innreise, risikerer man å bli<br />

deportert. Nettstedet ”The Global Database on<br />

HIV Specific Travel and Residence Restrictions”<br />

hevder dessuten at kinesisk grensepoliti foretar<br />

tilfeldige hivtester på grensen før innreise og at<br />

en positiv vil måtte gjøre vendereis.<br />

Michel Sidibé, den øverste lederen for<br />

Unaids skal ha tatt opp dette problemet med<br />

kinesiske myndigheter under sitt besøk i landet<br />

i november 2009. Uten at det foreløpig har<br />

skjedd noe av den grunn. – Det er ingen fremgang<br />

rundt dette spørsmålet i Kina, opplyser<br />

FOTO: OLAV ANDRÉ MANUM<br />

Skjelmerud. POSITIV har sendt en forespørsel<br />

til Folkerepublikken Kinas ambassade i Norge<br />

og bedt om en redgjørelse for hva som er alminnelig<br />

praksis, uten av vi i skrivende stund er<br />

blitt begunstiget med et svar.<br />

Gode nyheter<br />

Den gode nyheten er at på ”The Global Database<br />

on HIV Specific Travel and Residence<br />

Restrictions” er listen over land uten noen<br />

som helst restriksjoner, den absolutt lengste.<br />

Ikke fullt så hyggelig er den nest lengste listen<br />

land som ikke tillater hivpositive å oppholde<br />

seg lenge i landet, det vil si mer enn 90 dager.<br />

Denne listen består av 72 land og inkluderer<br />

land som Tyskland, Canada, Australia og New<br />

Zealand, i tillegg til Russland og Ukraina.<br />

Russland og Kina står som de viktigste<br />

representantene for de 12 landene som nekter<br />

hivpositive adgang, mens 19 land nekter hivpositive<br />

oppholdstillatelse på vanlig turistvisum,<br />

altså kortere enn 90 dager. Også her er Kina og<br />

Russland de mest prominente landene. På listen<br />

over de 26 landene som deporterer hivpositive<br />

er det også en rekke gjengangere. Blant dem,<br />

nok en gang, Russland og Folkerepublikken<br />

Kina.<br />

n Tekst: Olav André Manum<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong> 5


MosAiKK<br />

Uganda<br />

Ugandiske myndigheter har innsett at de<br />

er nødt til å satse mer på å forebygge hiv og<br />

aids etter at landet i 2008 registrerte mer<br />

enn 110.000 nydiagnostiserte og 63.000<br />

hivrelaterte dødsfall. Uganda ble lenge oppfattet<br />

som suksesshistorien i det hivforebyggende<br />

arbeidet i Afrika, men utviklet etter<br />

hvert en forebyggingsstrategi som satset mer<br />

på avholdenhet enn på kondom. I dag er det<br />

mer enn 320.000 hivpositive som trenger<br />

antiretroviral behandling i Uganda, omtrent<br />

halvparten får det. [The Body]<br />

50 prosent<br />

Sørafrikanske prostituerte krever å bli legale<br />

når fotball-VM skal gå av stabelen i landet i<br />

juni og juli i år. Myndighetene ønsker ikke å<br />

oppheve forbudet. De hevder at 50 prosent<br />

av de prostituerte i lander er hivsmittet.<br />

[BBC]<br />

Mer tilgang<br />

Ifølge Unaids, FNs organ for å takle verdens<br />

aidskrise, har andelen hivpositive verden<br />

over som har fått tilgang til medisiner økt<br />

med 36 prosent det siste året. Det er særlig<br />

i Afrika sør for Sahara at vi har sett den<br />

største fremgangen. Samtidig har prisen<br />

på medisinene falt med mellom 10 og 40<br />

prosent. [Avert]<br />

Gi blod?<br />

I likhet med Norge har en rekke land i<br />

Europa og verden for øvrig hatt vedtak på at<br />

homofile menn ikke skal få lov til å gi blod.<br />

Disse vedtakene er opphevet i land som New<br />

Zealand, Spania, Italia, Japan og Australia og<br />

nå vurderer britene å følge etter. [Avert]<br />

Depresjoner<br />

Flere internasjonale studier viser at mellom<br />

20 og 37 prosent av hivpositive har symptomer<br />

på depresjon. En dansk studie viser<br />

at dette kan være for lave tallberegninger, og<br />

at depresjoner er mer vanlig forekommende<br />

enn tidligere antatt. Det var 205 hivpositive<br />

som deltok i undersøkelsen. De svarte på et<br />

spørreskjema som brukte Becks depresjonsskala<br />

(BDI-II) som metode. Forskerne fant<br />

at 38 % hadde symptomer på depresjon med<br />

en score på mer enn 14 på BDI-skalaen og<br />

26 % hadde mer alvorlige symptomer med<br />

en score på mer enn 20. [CDC News]<br />

6<br />

KiNaKoNdom<br />

Kinesiske myndigheter<br />

leter etter mer enn to<br />

millioner usikre, ikke<br />

sterile kondomer etter<br />

at en falsk kondomfabrikk<br />

ble stengt av<br />

myndighetene i Hunanprovinsen<br />

tidligere i år.<br />

ved stengingen hadde<br />

mer enn to millioner<br />

kondomer blitt levert<br />

på det kinesiske markedet.<br />

[The Body]<br />

elToN JohN<br />

sir Elton John har betenkeligheter<br />

i forhold<br />

til dagens ungdom. De<br />

hører ikke på advarslene<br />

om hiv og aids, sa<br />

han på en veldedighetsforestilling<br />

i New york<br />

i november i fjor. – Det<br />

er en syklus, sa Elton<br />

John, omtrent hvert<br />

tiende år kommer en<br />

ny generasjon med<br />

ungdommer og dem er<br />

vi nødt til å informere<br />

om hiv og aids. [poz]<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong><br />

Pornoproblem<br />

USAs pornoindustri sliter med gamle problemer: Kondomer på settet<br />

selger ikke, men hiv sprer seg blant skuespillerne. Meningene er delte<br />

om hvordan problemet bør angripes. Sharon Mitchell driver Adult<br />

Industry Health Care Foundation. Hun forsøker å få industrien til<br />

å ta i bruk kondomer frivillig. Hun<br />

tilbyr dessuten frivillig hivtest til skuespillerne<br />

minst en gang i måneden.<br />

Kondom og porno går imidlertid ikke<br />

sammen, mener industrien selv. Porno<br />

er fantasioppfyllelse og brukerne<br />

ønsker ikke å bli konfrontert med<br />

virkeligheten, hevder representanter<br />

for industrien. De frykter at dersom<br />

kondomer blir tvunget på skuespillerne<br />

kommer industrien til å gå under<br />

jorden. Filmer med kondom kommer<br />

ikke til å selge. Ikke alle er enig. En annen organisasjon: The AIDS<br />

Healthcare Foundation har nå gått til sak mot flere store pornoselskaper<br />

og helsemyndighetene i California for å tvinge frem en lov som<br />

skal påby kondombruk på pornofilmsettene. [The Body]<br />

Prostitusjon<br />

Myndighetene i det lille afrikanske landet Malawi har satt i gang<br />

et prosjekt for å begrense prostitusjonen i landet og på den måten<br />

forebygge hiv og aids. Kvinnene<br />

i landet er særlig utsatt for smitte<br />

og fattigdom driver mange av<br />

kvinnene ut i prostitusjonen.<br />

Myndighetene ønsker nå å gi prostituerte<br />

mikrolån til å starte sine<br />

egne forretninger mot at de slutter<br />

som prostituerte. Tanken er at en<br />

slik myndiggjøringsprosess vil begrense<br />

sexhandelen og dermed også<br />

spredningen av viruset. Kritikerne<br />

av prosjektet hevder at mikrolån<br />

ikke er nok. I et land der kvinners<br />

muligheter begrenses på alle måter,<br />

trengs strukturelle tiltak for å legge<br />

forholdene til rette slik at de kan<br />

realisere sine drømmer og visjoner<br />

på alle arenaer, ikke bare dem som<br />

tradisjonelt forbeholdt kvinner.<br />

Hva skal en kvinne med lån dersom<br />

det bare er prostitusjonen som<br />

er åpen for henne? [Irin News]


Annie hedret<br />

10. november hedret tidligere Nobelfredsprisvinnere<br />

Annie lennox med<br />

prisen Woman of peace for 2009.<br />

lennox får prisen for sin kampanje<br />

siNG, som har samlet inn mer enn<br />

to millioner dollar for å skape<br />

bevissthet omkring hva hiv og aids<br />

gjør med livene til kvinner og barn<br />

verden over. siNG jobber i tandem<br />

med blant andre den sørafrikanske<br />

treatment Action Campaign for å<br />

informere, teste og behandle folk<br />

i ulike sørafrikanske lokalsamfunn.<br />

[The Body]<br />

Folkemord<br />

Det sørafrikanske kommunistpartiets<br />

ungdomsorganisasjon har tatt til<br />

orde for å stevne forrige president<br />

thabo Mbeki og hans helseminister<br />

Manto tshabalala-Msimang for retten,<br />

anklaget for folkemord. Årsaken er<br />

at dødstallene steg under Mbeki og<br />

helseministeren nektet å rulle ut<br />

ARv-behandling i stor skala. Regjeringspartiet<br />

ANC støtter ikke kommunistenes<br />

aksjon. [Mail &Guardian]<br />

A<br />

”sitatet...<br />

Du legger den kondomen<br />

i veska di, og redder ditt<br />

eget jævla liv<br />

Lady Gaga<br />

Usa sTorBriTaNNia<br />

I løpet av de siste to og et<br />

halvt årene har åtte nyfødte<br />

barn testet positivt<br />

for hiv i delstaten Indiana<br />

i USA.<br />

[The Body]<br />

Opptil 25 prosent av alle<br />

hivpositive i Storbritannia<br />

er udiagnostiserte, hevder<br />

landets helsemyndigheter.<br />

I Europa kan mørketallene<br />

representere 50 prosent<br />

av alle hivsmittede. Britene<br />

vurderer derfor å innføre<br />

rutinemesige hivtester for<br />

å begrense epidemien.<br />

[Avert]<br />

verdeN i Tall<br />

KeNYa<br />

MosAiKK<br />

Kenyanske helsemyndigheter<br />

har satt seg som<br />

mål å teste 80 prosent av<br />

landets befolkning for hiv<br />

innen utgangen av <strong>2010</strong>.<br />

En dør til dør-aksjon<br />

startet i november i fjor<br />

og innen utgangen av<br />

2009 var 1,5 millioner<br />

mennesker testet.<br />

[The Body]<br />

i portugal har antall nye hivtilfeller gått ned fra 1.400 i 2000<br />

til 400 i 2006. i UsA kjenner 20–25 % av hivpositive ikke<br />

sin hivstatus. 3.900 nye registrerte tilfeller av hiv i oceania i<br />

løpet av 2008. 170.000 nye registrerte tilfeller av hiv i latin-<br />

Amerika i løpet av 2008. (Kilder: Aftenposten og Unaids)<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong> 7


På Aksept kan du være<br />

positiv sammen med<br />

andre i stedet for<br />

å være positiv alene.<br />

www.aksept.org<br />

HIV-Fondet har søknadsfrist 1. mai<br />

Hivfondet gir bistand til enkeltpersoner bosatt<br />

i Norge som er hivpositive eller aidssyke,<br />

samt til avgrensede forskningsrelaterte<br />

oppgaver. Stiftelsen gir ikke bistand til tiltak<br />

eller forhold som det påhviler det offentlige<br />

å dekke.<br />

For fullstendig utlysning og søknadsskjema se<br />

www.hivfondet.no<br />

eller ring <strong>HivNorge</strong>.


soldater<br />

Tidlig i november vedtok<br />

den sørafrikanske regjeringen<br />

å tillate hivpositive<br />

å tjenestgjøre i landets<br />

væpnede styrker. Praksis<br />

tidligere har vært å nekte<br />

hivpositive denne retten, men<br />

landets Høyesterett erklærte<br />

denne praksisen å være i strid med<br />

grunnloven i 2008. [The Body]<br />

tallene stiger<br />

Den sørafrikanske helseministeren Aaron Motsoaledi<br />

uttalte i november at aidsrelaterte dødsfall i<br />

landet har steget med 32 prosent siden 2004. Motsoaledi<br />

mente at dersom den forrige administrasjonen<br />

under Thabo Mbeki hadde handlet annerledes<br />

ville situasjonen i landet ha vært mindre katastrofal.<br />

Den nye administrasjonen har som målsetting<br />

å halvere antallet nydiagnostiserte og sørge<br />

for behandling til minst 80 prosent av dem som<br />

trenger det innen utgangen av 2011. 5,7 millioner<br />

mennesker lever med hiv i Sør-Afrika. [Avert]<br />

Mennene må med<br />

Sørafrikanske myndigheter har forstått at de må<br />

drive hivforebyggende arbeid utenfor helsesentrene.<br />

De er det for det meste kvinnene som bruker<br />

og sørafrikanske menn blir dermed i alt for liten<br />

grad mobilisert i kampen mot hiv og aids. Nå har<br />

Men and AIDS- enheten ved Witwatersrand Universitet<br />

i Johannesburg bestemt seg for å gjøre noe<br />

med saken: Nå tar informantene med seg tester,<br />

kondomer og informasjon ut til stedene der menn<br />

ferdes: på fotballkamper, barer og herberger hvor<br />

menn bor. [The Body]<br />

Folkemord<br />

Siden februar 2008 har the International Community<br />

og Women living with hiv (ICW) kunnet<br />

dokumentere femten tilfeller av at hivpositive kvinner<br />

har blitt sterilisert uten samtykke i Namibia i<br />

det sørlige Afrika. Namibiske kvinneorganisasjoner<br />

sier dette er et klart brudd på kvinners menneskelige<br />

rettigheter i landet og har siden oktober 2009<br />

kjempet for at praksisen bør opphøre. [ICW]<br />

vanskelig<br />

Givergleden seer ut til å være på retur. Fra 2006 til<br />

2008 gikk de frivillige gavene til hiv- og aidsarbeid<br />

ned med tre prosent i USA og hele sju prosent i<br />

Europa, ifølge bladet Poz.<br />

VERDEN RUNDT<br />

terrorist<br />

Hivpositive Daniel Allen risikerer<br />

fengsel for å ha brutt amerikanske<br />

anti-terror lover. Han<br />

bet en nabo under en alvorlig<br />

krangel 18. oktober 2009. Offerets<br />

advokat hevder at hiv er å<br />

betrakte som ”en innretning som<br />

er tenkt eller har til hensikt å frigjøre<br />

en skadelig biologisk materie.”<br />

Bittet er å betrakte som et forsøk på å<br />

spre viruset og det strider altså mot amerikanske<br />

antiterror lover, ifølge offerets advokater. Allen<br />

risikerer 15 års fengsel. [The Body]<br />

viktig årsak<br />

Aids er den viktigste dødsårsaken blant kvinner<br />

mellom 15 og 44 år på verdensbasis, rapporterer<br />

Verdens helseorganisasjon. Ubeskyttet sex utgjør en<br />

stor helserisiko for kvinner i fertil alder. Dessuten<br />

har kvinner mindre tilgang på helsetjenester gjennom<br />

hele livet enn det menn har. [The Body]<br />

Får ikke lov<br />

I dag har britiske foreldre rett til å nekte sine barn<br />

å delta i skolens seksualundervisning helt til de har<br />

fylt 19. Da er denne undervisningen obligatorisk.<br />

[Avert]<br />

ILLUSTRASJONSFOTO: CRESTOCK<br />

Hold vekten!<br />

MosAiKK<br />

En ny amerikansk studie antyder at<br />

overvektige hivpositive har mindre<br />

utbytte av medisinsk behandling enn<br />

hivpositive som holder seg innenfor<br />

normalvekten. Forskeren Nancy Crum-<br />

Cianflone som jobber ved the Navy<br />

Medical Center in San Diego, California<br />

USA har nettopp utgitt en rapport om<br />

temaet. Rapporten kan blant annet<br />

slå fast at overvektige hivpositive på<br />

antiretroviral behandling generelt har<br />

lavere CD4-celletall enn hivpositive som<br />

holder seg innenfor normalvekten. Rapporten<br />

konstaterer også at overvektige<br />

hivpositive får lavere økning av CD4celletallene<br />

etter påbegynt behandling<br />

enn det hivpositive med normalvekt<br />

gjør. Det betyr at deres immunapparat<br />

ikke styrkes i samme grad. [The Body]<br />

ignorert<br />

Forekomsten av hiv blant menn som har<br />

sex med menn (MSM) i Kenya ligger på<br />

15,6 prosent. Forekomsten i den generelle<br />

befolkningen er 7,5 prosent. I Sudan<br />

er de tilsvarende tallene 8.8 prosent<br />

for MSM, mot 1,3 prosent blant menn<br />

i normalbefolkningen, i Malawi 21,4<br />

prosent, mot nær 12 prosent for menn i<br />

normalbefolkningen. I Senegal er forekomsten<br />

av hiv 21 ganger høyere blant<br />

MSM enn blant andre menn. Dette<br />

hevder forskeren Chris Beyrer ved Johns<br />

Hopkins Bloomberg School of Public<br />

Health i USA. Homofile afrikanere er<br />

svært utsatt for smitte og en inntil nylig<br />

ignorert og fortiet risikogruppe. Det<br />

trengs en homofil frigjøringsprosess for å<br />

forebygge hiv på kontinentet. Kriminalisering,<br />

forfølgelse og stigmatisering<br />

av hiv så vel som av homofile tvinger<br />

epidemien under jorda. [The Body]<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong> 9<br />

FOTO: CRESTOCK


10<br />

Når livet har en hold<br />

Et liv MED Hiv UNGDoMsGRUppE spillER tEAtER oM Hiv oG AiDs i AsKiM<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong>


arhetsdato<br />

Burde man heller se en musikal fremfor å lese<br />

en forskningsrapport eller høre akademiske<br />

fordrag for å forstå hva hiv og aids dreier seg<br />

om? Ja, mener ungdommene i Ungdommens<br />

Musikkteater i Askim. De har nettopp satt opp<br />

musikalen Rent i Askim kulturhus.<br />

FOTO: ANDRÉ TEIG<br />

rent er en rockeopera som drøfter store,<br />

eksistensielle spørsmål. Hiv og aids er<br />

helt sentrale motiver i forestillingen.<br />

Det unike med Rent er at hiv og aids fremstilles<br />

som en del av den fellesmenneskelige erfaringen,<br />

som en del av de eksistensielle utfordringene<br />

som angår alle mennesker, ikke bare noen få<br />

utdefinerte grupper som homofile og rusbrukere.<br />

Det kan være en nødvendig påminnelse, for som<br />

regissøren Annelie Sollie sier det:<br />

– Det å være hivpositiv er å leve med stigma.<br />

Før jeg begynte med denne forestillingen var hiv<br />

noe som ikke angikk meg. Jeg er ikke homofil<br />

eller sprøytebruker. Hiv handlet ikke om meg.<br />

Aids – en metafor<br />

Oppsetningen av Rent bidro til å endre på<br />

det. Stykket og forestillingene, også den som<br />

ble oppført fire kvelder i Askim i begynnelsen<br />

av mars i år, fremhever sterkt en ”carpe diemtematikk,”<br />

eller grip dagen, gjør noe, lev livet,<br />

skap noe før det er for sent! Når stykket handler<br />

om å gripe dagen i New Yorks kunstnermiljø på<br />

1990-tallet og flere av de sentrale rollefigurene<br />

er hivpositive, blir tematikken enda mer<br />

påtrengende. Det haster med å gripe dagen<br />

før vi dør. Men døden gjelder alle, ikke bare<br />

hivpositive, for ingen vet noe om når vi skal<br />

dø. I tillegg til å være en dødelig diagnose, blir<br />

hiv og aids også en metafor for at det haster<br />

å leve, det haster å skape. Det gjelder for alle<br />

mennesker.<br />

Slik sett blir hiv og aids en del av den<br />

fellesmenneskelige erfaringen i Rent. Det gjør<br />

stykket spennende og annerledes sett fra en<br />

hivpolitisk synsvinkel. Hivpositive er ikke ”de<br />

andre” i denne rockeoperaen, de er en sentral<br />

del av det menneskelige fellesskapet. En av<br />

ungdommene, Anne Lindholm, sa det slik da<br />

Positiv møtte en del av de unge skuespillerne til<br />

samtale etter at forestillingsrekken var avsluttet:<br />

– Når livet har holdbarhetsdato, er det mye som<br />

skal gjøres før det tar slutt. Da haster det!<br />

Rent ble skrevet av Jonathan Larson på<br />

begynnelsen av 1990-tallet, og fikk sin aller<br />

første oppsetning i New York i 1994. Tematisk<br />

bygger musikalen på Puccinis opera La Bohème<br />

som hadde premiere 100 år før Rent. Men mens<br />

La Bohéme foregår i Paris og sykdommen som<br />

krever at man griper dagen er tuberkulose, er<br />

Kornelia S. Haugen spiller Mimi, “eksotisk” danser<br />

og hivpositiv.<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong> 11


handlingen i Rent lagt til The Lower East Side<br />

i New York, og sykdommen som gjør det å leve<br />

så presserende er altså aids. De litt miserable<br />

eksistensene er de samme. Larson bygger noen<br />

av sine karakterer nokså direkte på Puccinis,<br />

men dette er egentlig bare med på å understreke<br />

det allmennmenneskelige i tematikken og<br />

stykket.<br />

Forestillingen i Askim bygget på en norsk<br />

versjon i oversettelse av Håvard Rem. Den<br />

norske versjonen ble foretrukket først og fremst<br />

av hensyn til publikum.<br />

Flere følsomme temaer<br />

Hiv og aids er ikke de eneste ”følsomme”<br />

eller kontroversielle temaene Rent setter på<br />

dagsordenen. Også det som den gang var<br />

”tabuområder”, som homofili, prostitusjon og<br />

rus, går igjen som motiver i stykket. Så hva får<br />

et foreldredrevet ensemble som Ungdommens<br />

Musikkteater i en liten by som Askim til å<br />

sette opp dette stykket, tilsynelatende så langt<br />

fra norsk småbyvirkelighet som det er mulig å<br />

komme?<br />

Musikken er viktig. Det er låter som<br />

slår og fenger og fungerer ypperlig innenfor<br />

de rammene forestillingen beskriver. Det<br />

at nesten hele historien dessuten formidles<br />

gjennom sangene er også en utfordring som<br />

ungdommene i Indre Østfold tente på. Men<br />

mest av alt tente de nok på tematikken, de<br />

utfordringene alle mennesker stilles overfor når<br />

det gjelder å leve, skape, få noe ut av livet.<br />

Ungdommens Musikkteater ble startet i<br />

2002. Skuespillerne er fra 13 til 26 og de fleste<br />

er jenter, men fem gutter er med etter å ha<br />

våget seg utenfor kravene til gutterollen. I styret<br />

sitter engasjerte foreldre.<br />

Rent er den åttende produksjonen teateret<br />

har satt opp siden starten. Blant tidligere<br />

oppsetninger er for eksempel Hair. Både<br />

foreldrene som er til stede under samtalen vår,<br />

regissøren og skuespillerne selv synes Rent er<br />

nærere og mer relevant for deres liv og dagens<br />

sosiale virkelighet, enn hippiemusikalen fra<br />

60-tallet.<br />

Forestillingen gikk over fire dager, og<br />

både ungdommene selv og styret ble nok litt<br />

skuffet over at bare omtrent 500 betalende<br />

tilskuere fant veien til kulturhuset i Askim disse<br />

vinterdagene. Slik er det når man i tillegg til<br />

Et liv MED Hiv UNGDoMsGRUppE spillER tEAtER oM Hiv oG AiDs i AsKiM<br />

12<br />

det kunstneriske også må stå for det meste av<br />

den utadrettete virksomheten, markedsføring<br />

og salg. Det ene har lett for å gå på bekostning<br />

av det andre, og i Askim valgte man nok å<br />

prioritere det kunstneriske.<br />

økt kunnskap om hiv?<br />

Men har arbeidet med forestillingen forandret<br />

ungdommenes syn på mennesker som lever<br />

med hiv? Har de fått økt kunnskap om hiv og<br />

aids etter å ha deltatt i et stykke som på akkurat<br />

dette området formidler foreldet kunnskap?<br />

“<br />

Unge<br />

som må<br />

beskytte seg,<br />

nås ikke...<br />

Rent foregår jo på begynnelsen av 1990-tallet,<br />

før medisinene kom, mens det å få konstatert<br />

hivsmitte fremdeles var en sikker dødsdom!<br />

Ingen av ungdommene kjenner noen som<br />

lever med hiv. – I hvert fall ikke som vi vet om,<br />

sier Marte Helene Gabrielsen. Ungdommene<br />

er klar over at hiv kan ramme alle, men sier<br />

at de ikke hører noe om hiv i Norge. De<br />

mangler informasjon, og føler at hiv på mange<br />

måter er en hemmelighet, et ikke-tema i den<br />

offentlige diskusjonen. De hadde ikke tenkt<br />

på det i utgangspunktet, men mener i ettertid<br />

at en oppsetning som Rent kan være med<br />

å endre på dette, få diskusjonen om hiv på<br />

dagsordenen igjen og fordommene frem i lyset.<br />

De er overbevist om at taushet rundt hiv og<br />

at sykdommen nærmest er et ikke-tema i den<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong><br />

offentlige debatten bygger opp om fordommer<br />

mot hivpositive.<br />

identifikasjon<br />

Når de snakker om hvordan et teaterstykke, en<br />

musikal som Rent kan være med å endre dette,<br />

blir identifikasjon et sentralt begrep. De som<br />

står på scenen identifiserer seg med personene<br />

de spiller, og er nødt til å kjenne og føle på<br />

hvordan de tror det er å leve med hiv. De må<br />

forestille seg et liv med hiv med utgangspunkt<br />

i seg selv. Det alene er en vei til ny erkjennelse<br />

og er med på å skape større forståelse for dem<br />

som faktisk gjør det, større forståelse for hva det<br />

betyr å leve med stigma. Det at skuespillerne<br />

også har stått på scenen som en slags<br />

hverdagsmennesker, ungdommer i sine egne,<br />

dagligdagse klær, har også bidratt til å redusere<br />

avstanden mellom scene og sal. Publikum kan<br />

lett identifisere seg med karakterene på scenen<br />

og dermed få en nærgående opplevelse av deres<br />

liv.<br />

– Skuespillerne har fått ta i bruk egne<br />

erfaringer når de fylte rollene sine, sier regissør<br />

Anneli Sollie. En av dem var for eksempel en<br />

tidligere rusbruker som hadde vært rusfri i to år.<br />

Hans tolkning av sin rolle brakte en realisme til<br />

oppsetningen som var med på å løfte helheten.<br />

Sollie forteller at hun har jobbet med hver<br />

enkelt skuespiller individuelt, slik at de skulle<br />

våge å gjøre temaene og følelsene i stykket<br />

hverdagslige og virkelighetsnære.<br />

Det trengs om vi skal tro Daniel Sandvik.<br />

Han spiller rollen som Mark i oppsetningen i<br />

Askim. – Gutter under 24 år vet ingen ting om<br />

hiv og aids, hevder han. – Vi snakket nesten<br />

ikke om hiv i seksualundervisningen på skolen,<br />

fortsetter han. – De som trenger informasjon,<br />

ungdom som må beskytte seg, nås ikke. Rent<br />

kan være med å forandre på dette.<br />

Mangler kunnskap<br />

Det betyr ikke at ungdommene i Ungdommens<br />

Musikkteater vet alt om hiv og hvordan det er<br />

å leve med hiv, de heller. Flere gir for eksempel<br />

uttrykk for at de ikke ante at man kunne<br />

forvente seg en nokså normal livslengde selv om<br />

man var hivsmittet.<br />

– Hiv og aids relateres ikke til Norge, sier<br />

Marte Mortensen Bjartveit, når vi hører om hiv<br />

så hører vi om Afrika. Da blir sykdommen også<br />

FOTO: ARNE WALDERHAUG<br />

FOTO: ANDRÉ TEIG


Ungdommens Musikkteater i Askim ved et utvalg av dem. Fra venstre: Anne Lindholm, Marte Mortensen Bjartveit, regissør<br />

Anneli Sollie, Marte Helene Gabrielsen, Vilde Therese Teig, Rose Mortensen Bjartveit, Kornelia S. Haugen, Rebecca Krogstad<br />

Hasselgård, Daniel Sandvik. Simen Hansen var også til stede under samtalen, men måtte gå før bildet ble tatt.<br />

For å alminneliggjøre og hverdagsliggjøre handlingen, stilte ensemblet på scenen i egne klær, ikke spesiallagete kostymer.<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong> 13


noe som bare angår oss på avstand. Vi trenger<br />

å høre mer om situasjonen for mennesker som<br />

lever med hiv her i landet. Og, legger hun til,<br />

vi trenger å høre at hiv angår oss, for vi kan jo<br />

også bli smittet.<br />

Deretter følger en replikkutveksling om det<br />

å bli kåt, og det å skulle snakke med kjæresten<br />

om hiv og kondombruk, og det å skulle<br />

beskytte seg. Hvordan gjøre det på best måte,<br />

hvordan krysse den barrieren det er å våge<br />

snakke med den som på mange måter står en<br />

nærmest?<br />

Kunst kan bidra<br />

Kunst, ikke bare teater, kan altså bidra til å<br />

endre dette, gjøre hiv mer virkelighetsnært,<br />

gjøre hiv til noe som angår en. Slik har<br />

Rent fungert for de unge skuespillerne i<br />

Ungdommens Musikkteater, og tror de, en<br />

del av publikummerne. Det er ungdommene<br />

glade for, for åpenhet trengs. – Hadde vi<br />

hatt mer kunnskap om dette hadde vi ikke<br />

gjort stigmatiserende ting som å være redde<br />

for å gå på offentlige doer, sier Marte Helene<br />

Gabrielsen. De vet alle at slikt er tøys, men<br />

likevel ligger frykten der på lur. Ingen av de<br />

tilstedeværende, heller ikke de voksne fra styret,<br />

var klar over at en hivpositiv kvinne kan få barn<br />

uten å smitte babyen sin.<br />

Listen over alt de ikke vet, kunne<br />

vært gjort lenger. I så måte representerer<br />

ungdommene i Ungdommens Musikkteater<br />

sikkert et gjennomsnitt av norske tenåringers<br />

kunnskapsnivå om hiv og aids.<br />

Poenget er at de har lært gjennom å være<br />

med på oppsetningen av Rent i Askim og de<br />

håper å kunne formidle denne kunnskapen<br />

videre. Kunst er nemlig også med på å<br />

redusere stigmaet, nettopp fordi kunst skaper<br />

identifikasjon og opplevelse innenfra. Ikke<br />

minst av den grunn setter Ungdommens<br />

Musikkteater sin lit til forhandlingene de<br />

skal i gang med om å ta stykket ut på veien.<br />

En eventuell turne skal presentere Rent,<br />

enten i en lettere teateroppsetning eller som<br />

konsertversjon. De ønsker at flere skal få<br />

oppleve et strålende stykke og bra rockemusikk.<br />

Ingen av dem har noe i mot at de samtidig<br />

kanskje er med på å bryte ned fordommer mot<br />

hivpositive heller.<br />

n Tekst: Olav André Manum<br />

14<br />

Rose Mortensen Bjartveit som Joanne, lesbisk advokat<br />

og partner til Maureen (i telefonen) en biseksuell<br />

performance-artist som spilles av Anne Lindholm.<br />

Et liv MED Hiv UNGDoMsGRUppE spillER tEAtER oM Hiv oG AiDs i AsKiM<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong>


positiv • NR 1 – <strong>2010</strong> 15


pRoFilEN KJEtil sAGAFoss (23) oG toBiAs FRøystAD (21) - pRoGRAMlEDERE FoR tv2s UNGDoMspRoGRAM<br />

16<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong>


Kjetil sagafoss (23) og tobias Frøystad<br />

(21) programledere for tv2s<br />

ungdomsprogram ”Waschera” og<br />

verter for <strong>HivNorge</strong>s gallakonsert på<br />

verdens aidsdag 1. desember 2009.<br />

Hvorfor sa dere ja til å være vertskap for <strong>HivNorge</strong>s<br />

artistgalla på Verdens aidsdag?<br />

Først og fremst fordi vi ble spurt, men også<br />

fordi det var en flott ting å være med på. Hiv og<br />

aids er tabubelagt. Det er flott å kunne bidra til<br />

å få satt problemene på dagsordenen. Ungdom<br />

i Norge vet jo ingenting om hiv og aids. De vet<br />

ikke hva som kommer først en gang, hiv eller<br />

aids. De vet ikke hvordan de kan bli smittet<br />

eller at hiv kan ramme alle. Og kommer de til<br />

legen og ber om en hivtest, så må de nærmest<br />

ha krysset av for at de har hatt sex med en narkoman<br />

eller en afrikaner for at de skal få lov til<br />

å ta en hivtest. Slikt går ikke an. Når legene har<br />

slike holdninger, er det ikke til å undres over at<br />

vanlige folk og ungdom har fordommer mot<br />

hivpositive heller.<br />

Hva overrasket dere mest når dere jobbet med<br />

dette prosjektet?<br />

Kanskje først og fremst hvor lite vi selv visste.<br />

Vi trodde for eksempel begge to at hiv fortsatt<br />

fører rakt i døden. Vi visse ingen ting om<br />

medisinering og at man nå kan leve lenge og<br />

relativt normalt med hiv uten å bli syk selv.<br />

Wascher med<br />

hiv og aids a’?<br />

Derfor visste vil heller ikke at behandlingen<br />

med medisiner har store konsekvenser for<br />

måten du må leve livet ditt på. Vi er nokså<br />

sjokka over at vi selv fremdeles assosierer hiv og<br />

aids med aper, Afrika, homser og sprøytenarkomane,<br />

når alle kan få det. Dessuten er vi veldig<br />

overrasket over hvor lite ungdom vet om hiv.<br />

De tror jo på alt jo! De tror at hiv smitter via<br />

en kaffekopp, for eksempel, eller at viruset ble<br />

produsert av amerikanerne for å utrydde folk<br />

i Afrika. Mange ungdommer tror dessuten at<br />

hivpositive skal dø og at de ikke kan få barn.<br />

Dette gjør sykdommen veldig negativ, og veldig<br />

farlig. Dermed blir hivpositive farlige også. Og<br />

kanskje enda verre: Ungdom vet heller ikke<br />

hvorfor det er viktig å teste seg for hiv når det<br />

er kjempeviktig å vite om egen hivstatus så tidlig<br />

som mulig for ikke å smitte andre. Dessuten<br />

er det jo kjempeviktig å teste seg slik at man<br />

eventuelt kan komme i gang med medisiner<br />

om det skulle vise seg at testen er positiv. Det<br />

vi trenger er at skolen tar tak i dette. Ungdom<br />

begynner tidlig med sex og derfor må hiv og<br />

aids inn på læreplanene tidlig på ungdomsskolen<br />

og så må budskapet gjentas år etter år. Det<br />

er ikke nok med noen linjer i læreboka og litt<br />

teknisk informasjon om sex og sykdom i tiende<br />

klasse. Budskapet må hamres inn hvert år. Da<br />

får vi kanskje bukt med diskrimineringen av<br />

hivpositive også.<br />

Men er egentlig ungdom noen utsatt gruppe, tror<br />

dere?<br />

Det vet vi ikke helt, hvor utsatte vi er, men det<br />

er i hvert fall veldig overraskende hvor lite forholdsregler<br />

ungdommen selv tar for å forebygge<br />

smitte. De tror det viktigste de kan gjøre er å ha<br />

sex med de ”riktige” menneskene. Da blir man<br />

ikke smittet. Men de riktige menneskene finnes<br />

jo ikke! Du kan ikke se på et menneske om han<br />

eller hun er hivpositiv. Siden de du har sex med<br />

verken er narkomane eller afrikanere, risikerer<br />

du liksom ikke å få hiv. Men hiv kan jo ramme<br />

alle! Kondomer kan sprekke. Vi har møtt både<br />

jenter og gutter som har blitt smittet på den<br />

måten. Folk kan være smittet uten å vite det<br />

selv. I en slik sammenheng er det nokså tullete<br />

at mange leger avviser å gi ungdom en hivtest.<br />

Det blir liksom hengende et spørsmål igjen i<br />

lufta om hva i all verden er det for noe farlig eller<br />

umoralsk eller avvikende du har drevet med<br />

siden du spør om noe sånt på legekontoret!<br />

Hva har dette engasjementet betydd for dere?<br />

Det har vært sterkt å bli kjent med hivpositive.<br />

Vi har sluttet å tenke på hivsmittede. Nå<br />

snakker vi i stedet om hivpositive. Det i seg selv<br />

er bra. Dessuten har det vært fint å bli kjent<br />

med mennesker som lever med hiv. Flott å få<br />

bekreftet det vi visste fra før, nemlig at dette er<br />

alminnelige mennesker som har en veldig sterk<br />

historie bak seg. Sammen viser de at hiv kan<br />

ramme hvem som helst. Men vi tenker ikke at<br />

hivpositive er noe annerledes enn oss. Det er de<br />

jo heller ikke.<br />

n Tekst: Olav André Manum<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong> 17


BilDEt<br />

Frivillige fra Kinas Røde Kors deltar i et arrangement på Jernbanestasjonen<br />

i Beijing på verdens aidsdag 1. desember 2009. De<br />

forlanger at regjeringen tar bedre vare på hivpositive. smitte blant<br />

menn som har sex med menn øker i Kina, og helsemyndighetene<br />

ønsker å trappe opp innsatsen. [Foto: China out AFp pHoto]


SMS [SPØRSMÅL SMS MED SVAR]<br />

[SPØRSMÅL MED SVAR]<br />

Jeg hadde ubeskyttet analsex ...<br />

?<br />

Jeg hadde ubeskyttet analsex med partneren<br />

min forleden. Jeg er hivpositiv<br />

med ikke målbar virusmengde og jeg<br />

har tatt medisinene mine som foreskrevet<br />

de siste tre årene. Jeg var passiv men det<br />

var noe blod i min anus etter at vi var ferdig.<br />

Jeg lurer på risikoen og om partneren min<br />

burde ha vurdert en slik PEP-behandling?<br />

Jonas<br />

PEP-behandlingen, eller post-eksposisjonell behandling<br />

som det står for, er en behandling med<br />

hivmedisiner som må igangsettes hurtigst mulig<br />

etter sannsynlig eller sikker smitteeksposisjon for<br />

hiv, eksempelvis uplanlagt sædavgang ved samleie<br />

der den ene er hivpositiv og den andre ikke, eller<br />

etter uhell med blodsøl fra en hivpositiv osv. Jo<br />

kortere tid etter man er utsatt for mulig smitte<br />

man starter PEP, jo større er sjansen for å kunne<br />

forhindre at infeksjonen etablerer seg. Etter (2-)3<br />

døgn har ikke PEP vist noen beskyttende effekt.<br />

Spørsmålet ditt dreier seg vel mer om<br />

partneren din ble utsatt for reell smitterisiko eller<br />

ikke. At du står på effektiv hivbehandling med<br />

20<br />

?<br />

Jeg er en kvinne midt i 50-åra og jeg<br />

leste nettopp på noen nettsider at<br />

hivpositive kvinner som er kommet i<br />

overgangsalderen har større risiko for<br />

benskjørhet. Kan du si noe om det, og hva<br />

kan jeg eventuelt gjøre for å forebygge dette.<br />

Unni<br />

Ja, det er mulig at hivpositive kvinner som har<br />

kommet i overgangsalderen, har noe større<br />

risiko for benskjørhet enn hivnegative kvinner<br />

i samme alder. Men også hivpositive menn ser<br />

ut til å ha økt forekomst av benskjørhet med<br />

alderen i forhold til hivnegative menn.<br />

Man snakker om to hovedgrupper av benskjørhet,<br />

eller osteoporose, som det også kalles.<br />

Den ene gruppen er den som kan ramme alle<br />

med økende alder, dvs. vi taper relativt mer<br />

benmasse enn vi bygger opp, jo eldre vi blir.<br />

Denne prosessen går raskere hos kvinnene<br />

etter overgangsalderen enn hos menn i samme<br />

alder. Den andre gruppen skyldes spesifikke<br />

påvirkninger eller sykdommer, for eksempel<br />

ikke påvisbart virus (i mer enn 6 måneder?),<br />

reduserer smitterisikoen betydelig. I tillegg er det<br />

viktig for smitterisikoen at dere ikke har andre<br />

kjønnssykdommer, noe som vil øke risikoen<br />

for at partneren din kan ha blitt smittet. I ”The<br />

Swiss Statement” har sveitsiske helsemyndigheter<br />

gått ut og sagt at smitterisikoen fra hivpositiv til<br />

hivnegativ partner, når den hivpositive står på effektiv<br />

behandling (> 6 mndr med ikke påvisbart<br />

virus), og det ikke foreligger kjønnssykdommer,<br />

er så lav, at den er tilnærmet null. Men de sier<br />

altså ikke at den er null. Dessuten er det meste av<br />

materialet gjort på heterofile par.<br />

Vi vet fra risikoanalyser av seksualpraksis at<br />

det er større smitterisiko ved analt enn vaginalt<br />

samleie, slik at det er ikke sikkert at antagelsen<br />

over er like god for menn som har sex med<br />

menn. Smitterisikoen fra mannlig hivpositiv<br />

til mannlig hivnegativ partner er muligens noe<br />

større om den hivpositve står på effektiv HAART<br />

når paret ikke bruker kondom enn om paret bruker<br />

kondom. Det er altså mulig at man oppnår<br />

en tilleggsbeskyttelseseffekt ved å bruke kondom<br />

selv om man står på effektiv HAART. Sveit-<br />

lavt inntak av kalsium og vitamin D via kosten,<br />

høyt alkoholforbruk, røyking, lite fysisk aktivitet,<br />

kanskje hiv i seg selv ved sin påvirkning på<br />

immunsystemet, kanskje noen hivmedisiner via<br />

hormonelle forandringer, bl.a.<br />

Flere studier har vist at hivpositive har<br />

lavere bentetthet (som er måleenheten som<br />

benyttes for å si om man har benskjørhet eller<br />

ikke), men inntil nylig har det vært vanskelig å<br />

påvise kliniske konsekvenser av dette i form av<br />

økt risiko for skjelettbrudd. En studie fra USA<br />

fra 2008 sammenliknet 8525 hivpositive med<br />

over 2 mill. hivnegative personer i perioden<br />

1996-2008, og den viste høyere risiko for<br />

brudd blant hivpositive i forhold til hivnegative,<br />

og at risikoen øker med økende alder. Dette<br />

har man ikke kunnet vise ordentlig tidligere da<br />

folk ikke levde lenge nok med hivinfeksjonen til<br />

at dette ble et problem.<br />

Benskjørhet kan forebygges. Noe forebygges<br />

allerede i barndommen med riktig kosthold<br />

og fysisk aktivitet for å nå opp i en høyere<br />

maks bentetthet, kan man si. For kvinner etter<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong><br />

serne mener imidlertid at tallene for heterofile<br />

er overførbare til homofile par. Det vil komme<br />

flere forskningsresultater som belyser dette i tida<br />

framover, vil jeg tro.<br />

For deres vedkommende er nok risikoen for<br />

at partneren din har blitt smittet lav, men det er<br />

bare en måte å finne ut av hva som faktisk har<br />

skjedd i deres tilfelle, og det er hivtest av partneren<br />

din nå og om 2-3 måneder. Dere bør i alle<br />

fall bruke kondom inntil testresultatet foreligger.<br />

Jeg vil nok mene at partneren din ikke behøvde<br />

PEP om forutsetningene ovenfor stemmer for<br />

dere. Men vet dere om dere har en kjønnssykdom<br />

eller ei? Det kan være lurt å sjekke seg for<br />

det i hvert fall en gang i året, eller oftere om man<br />

har flere seksualpartnere, og i hvert fall om man<br />

praktiserer usikker sex med tilfeldige partnere.<br />

Deretter blir det en sak dere i mellom hvor<br />

stor risiko for smitteoverføring dere er villige til å<br />

akseptere i parforholdet, og det er jo da den hivnegative<br />

som bør få ha siste ordet i den diskusjonen,<br />

siden det er vedkommende som utsettes for<br />

en risiko (selv om den her tross alt sannsynligvis<br />

er meget liten). Dere bør imidlertid diskutere<br />

Benskjørhet i overgangsalderen<br />

overgangsalder, er fortsatt kosthold i forhold til<br />

kalsium, vitamin D og muligens flere sporstoffer<br />

viktig. Solen er dessuten en viktig kilde til<br />

vitamin D. Nyt ett kvarter i solen midt på<br />

dagen og stimuler kroppen til egenproduksjon<br />

av vitamin D! Og som med alt annet og helse,<br />

bør man begrense alkoholforbruket og kutte<br />

røyken. Ellers kan man altså måle bentettheten,<br />

og vi bør kanskje bli mer proaktive når det<br />

gjelder å gjøre dette hos kvinner over 50 år –<br />

og kanskje hos menn også. Benskjørhet kan da<br />

behandles med spesifikt tilskudd av kalsium og<br />

vitamin D og flere typer medikamenter der<br />

såkalte bisfosfonater er førstevalg. Østrogentilskudd<br />

er ikke lenger like mye brukt selv om<br />

det reduserer risikoen for benskjørhet, for det<br />

kan øke risikoen for hjerte-/karsykdom, brystkreft<br />

og hjerneslag. Det forskes en god del på<br />

benskjørhet, og det er flere nye, medikamentelle<br />

behandlingsalternativer tilgjengelig, men<br />

de er foreløpig ikke førstevalgsmidler.<br />

Frank O. Pettersen,<br />

lege, Ullevål universitetssykehus


Bildet er et maleri av Nils pedersen, som åpnet separatutstilling<br />

på Galleri Rom for idé i oslo 13. mars. Utstillingen varer til 18.<br />

april. www.nils-ped.net<br />

dette i samråd med din hivlege og da ta stilling til<br />

hva dere bør gjøre om dette skjer igjen for i så fall å<br />

kunne komme i gang så snart som mulig. Hvis det<br />

skjer oftere enn en gang per måned, blir det imidlertid<br />

litt meningsløst, for PEP-behandlingen varer i 4<br />

uker. Da må dere heller se på seksualpraksisen deres.<br />

I tillegg kommer straffeloven inn i bildet med<br />

den såkalte hivparagrafen (som for øvrig også gjelder<br />

andre smittsomme sykdommer, men i praksis vel<br />

bare er brukt ved risiko for hivsmitte). Det er nemlig<br />

slik at en hivnegativ person ikke kan samtykke<br />

juridisk sett i å utsette seg for risiko for hivsmitte.<br />

Her trengs juridisk spisskompetanse som jeg ikke<br />

innehar. Om jeg har forstått loven rett og hvordan<br />

den faktisk praktiseres, kan partneren din i teorien<br />

saksøke deg for å ha blitt utsatt for smitterisiko<br />

uavhengig av om han blir smittet eller ei, selv om du<br />

har vært åpen om din hivstatus, og selv om du står<br />

på effektiv behandling og dermed i praksis svært lite<br />

smitteførende. Dette er ugreit, synes jeg, og enda<br />

vanskeligere for dere å navigere i. Forhåpentligvis er<br />

det forbedringer i straffeloven på trappene.<br />

Frank O. Pettersen,<br />

Lege, Ullevål universitetssykehus<br />

?Jeg er en ung mann som<br />

ble smittet for rundt ett år<br />

siden. Etter dette har jeg<br />

lest meg opp på en rekke<br />

nettsider, men blir forvirret<br />

da forskjelle ”eksperter” sier<br />

forskjellige ting om når man bør<br />

begynne på medisiner.<br />

Roar<br />

Hei Roar!<br />

Jeg forstår godt at du kan bli<br />

forvirret, for det er ulike anbefalinger<br />

ute og går, og de forandrer seg<br />

raskt. Dette kan være utfordrende<br />

for oss som jobber med hiv å følge<br />

med på også. Imidlertid finnes det<br />

en rød tråd når man sammenlikner<br />

nasjonale og internasjonale<br />

retningslinjer, og jeg skal prøve å<br />

sammenfatte disse for deg. Det er<br />

stor variasjon i hvor raskt infeksjonen<br />

utvikler seg hos den enkelte,<br />

ILLUSTRASJON: NILS PEDERSEN<br />

Når bør jeg begynne på medisiner?<br />

og det gjør at det kan gå kort eller<br />

lang tid fra smittetidspunkt til<br />

man bør starte med hivmedisiner.<br />

For å følge med på hvor raskt<br />

infeksjonen utvikler seg hos deg,<br />

måler vi antall CD4-celler du har<br />

i blodet. Grensen for når man bør<br />

starte behandling er imidlertid<br />

ikke helt absolutt. Hvis man ellers<br />

er såkalt asymptomatisk, dvs. uten<br />

andre fysiske komplikasjoner til<br />

hivinfeksjonen, er alle nå enige om<br />

å starte behandling hvis CD4tallet<br />

faller under 350. I CD4-tall<br />

intervallet mellom 350-500 er det<br />

mer rom for individuelle vurderinger,<br />

men om man har andre<br />

sykdommer (for eksempel hepatitt<br />

B eller C) eller er eldre (over 65 år,<br />

eller kanskje helt ned til 50 år), vil<br />

de fleste nå anbefale oppstart av<br />

behandling også med CD4-tall i<br />

dette intervallet. Hvis CD4-tallet<br />

faller raskere enn (50-)100 celler<br />

per år som tegn på rask og alvorlig<br />

sykdomsutvikling, kan det også<br />

være aktuelt å starte behandling<br />

tidligere enn ved 350. Om man<br />

er eller ønsker å bli gravid, gjelder<br />

egne retningslinjer for å forhindre<br />

smitte til barnet. Virusmengden er<br />

imidlertid mindre avgjørende for<br />

når man ønsker å starte behandling,<br />

men virusmålingen er et<br />

viktig verktøy for å følge effekten<br />

av behandlingen. Noen mener<br />

likevel at man kanskje bør starte<br />

behandling om man har mer enn<br />

100.000 viruskopier/ml blod.<br />

Det er en totalvurdering av<br />

mange aspekter som ligger bak<br />

slike retningslinjer, og de vil nødvendigvis<br />

endre seg over tid etter<br />

som ny kunnskap kommer til. De<br />

nye medisinene sies å være gunstigere<br />

med hensyn på forekomst<br />

av langtidsbivirkninger enn de<br />

tidlige hivmedisinene. Dette har<br />

bidratt til at behandlingsgrensen er<br />

skjøvet oppover. I tillegg ser man<br />

at personer lever med hiv lenger og<br />

dermed blir mer utsatt for andre<br />

sykdommer som tidligere ikke fikk<br />

tid til å utvikle seg siden de tidligere<br />

døde av komplikasjoner til<br />

hiv. Det ser ut til at noen av disse<br />

livsstilsykdommene eller alderdomssykdommene<br />

(for eksempel<br />

hjerte-/karsykdom) opptrer oftere<br />

og tidligere hos personer som lever<br />

med hiv, noe som kan tyde på at<br />

de framskyndes av selve hivinfeksjonen.<br />

For å forebygge dette,<br />

ønsker man derfor å dempe infeksjonsaktiviteten<br />

ved å behandle hiv<br />

på et tidligere stadium.<br />

Frank O. Pettersen<br />

Lege, Ullevål universitetssykehus<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong> 21


22<br />

Bergensfotografen Kay Berg planlegger en stor utstilling<br />

i Durban i Sør-Afrika under fotball-VM i juni og<br />

juli. Temaet for utstillingen er hvordan leve med hiv og<br />

aids i fem verdensdeler. Berg har fotografert mennesker<br />

som gjør akkurat det, lever med hiv, i fem verdensdeler<br />

og ett av siktemålene er å vise at hiv rammer grenseløst.<br />

– Du trenger ikke være afrikaner for å bli smittet<br />

av hiv, sier Berg, slik mange fattige og stigmatiserte,<br />

hivsmittede afrikanere ser ut til å tro.<br />

Det begynte da Berg som nyutdannet fotograf dro på<br />

fototokt til åtte europeiske byer. I likhet med Bergen<br />

hadde disse fått status som kulturbyer. På turneen fotograferte<br />

han europeiske kulturpersonligheter. Resultatet<br />

ble 165 portretter og en utstilling i hjembyen. – Men<br />

det ga meg lite, forteller han, det er grenser for hvor<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong><br />

SØR-AFRIKA. FOTO: KAY BERG<br />

Engasjement uten grenser<br />

lenge det er interessant å fotografere kjendiser.<br />

Neste prosjekt ble derfor å ta kontakt med Kirkens<br />

Nødhjelp for gjennom fotografiene å bidra til å sette<br />

aidskatastrofen i Afrika på dagsordenen. På nytt dro<br />

han på reise, denne gangen til Kenya og Etiopia for å<br />

fotografere mennesker som levde med hiv og aids eller<br />

var sterkt berørt av sykdommen på andre måter. Det<br />

kunne for eksempel handle om friske barn som hadde<br />

mistet sine foreldre til hiv og aids.<br />

– Det var en skjellsettende opplevelse, forteller<br />

Berg, det traff meg imidlertid ikke med full tyngde før<br />

jeg kom hjem igjen til Bergen. Dét betød at jeg måtte<br />

en tur til, jeg måtte se mer av afrikanernes evne til å<br />

leve med hiv og til å leve nå, dagen i dag. Jeg måtte<br />

dokumentere mer hiv og aids i Afrika.<br />

Dermed ble det nok en tur. Nå til Timbuktu.


Her dokumenterte han nomadefolket tuaregenes liv.<br />

For disse bildene ble han tildelt fotoprisen Hasselblad<br />

Master. Bildene fra Kenya og Etiopia resulterte i boka<br />

”Infected” i forbindelse med tv-aksjonen i 2001.<br />

Men Afrika ville ikke slippe taket. Han måtte ut<br />

igjen, til Sør-Afrika og Malawi, denne gangen. Disse<br />

bildene ble presentert på den internasjonale aidskonferansen<br />

i Toronto i 2006 og en utstilling i hjembyen.<br />

Nok en gang ble det bok og utstilling. Boka InDifference<br />

kom i 2007 og dokumenterer mennesker som<br />

lever med hiv og aids i de to landene. Sammen med<br />

boka følger det med en film om Bergs arbeide og møte<br />

med menneskene i disse landene. Det har blitt mer<br />

og mer viktig for Berg å fokusere på hvordan det er å<br />

leve med hiv i Afrika. Han ønsker å belyse stigmaet forbundet<br />

med aids i Afrika og han jobber for å redusere<br />

avstanden mellom dem – afrikanerne, de vi har definert<br />

som ”de andre” – og oss.<br />

– Dessuten ble det påtrengende viktig at bildene<br />

mine ikke skulle fremstå som en lidelsessafari, sier<br />

MALAWI. FOTO: KAY BERG<br />

Berg, jeg ønsket ikke å fremstille afrikanere i stereotype<br />

former som lidende kvinner, sultne barn eller voldelige<br />

menn. Samtidig er det klart at det er en realitet bak stereotypiene.<br />

Vanskeligheten er å vise også den virkeligheten<br />

og samtidig vise at afrikanerne er ressurser også,<br />

ikke bare passive mottakere.<br />

– Derfor ble det viktig også å vise sterke mennesker<br />

som Phumzile Mthembu som selv har hiv, men som<br />

jobber for å mynddigjøre andre kvinner både for å<br />

forebygge smitte og for å gi hivpositive kvinner større<br />

kontroll over egne liv, og dermed bedre sine livsvilkår.<br />

Dessverre døde Phumzile Mthembu i januar i 2009.<br />

– Det betyr ikke at bildene ikke skal vise lidelsen,<br />

verken til kvinnene, barna eller mennene som rammes<br />

og stigmatiseres av hivepidemien. Det blir viktig å sette<br />

bildene inn i en sosial sammenheng som gjør de som er<br />

rammet til mer enn bare ofre.<br />

Å snakke med menneskene rundt den enkelte hivpositive<br />

bidro til å redusere stigmatiseringen, oppdaget<br />

Berg. Å vise at han ikke var redd, likeså. Han startet<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong> 23


24<br />

alltid med å gi de han skulle fotografere en klem. De<br />

reagerte de hivnegative på. Var han ikke redd smitte?<br />

Turen til Sør-Afrika og Malawi ga Berg ambisjoner.<br />

Han vil forsøke å få aids i Afrika tilbake på dagsordenen,<br />

vekke vesten fra likegyldigheten mot katastrofen i<br />

Afrika. – Nesten en hel generasjon er borte i afrikanske<br />

land, sier han, i mange familier er det bare barna og<br />

besteforeldrene igjen.<br />

Samtidig vil han fortelle afrikanerne at man ikke<br />

trenger å være afrikaner for å få hiv eller aids. Nå skal<br />

han reise til København og Bangkok, New York og Los<br />

Angeles, fra før har han vært i Sydney, Paris og Lisboa<br />

for å portrettere hivpositive og aidssyke. Hundre av<br />

bildene skal vises på en utstilling under fotball-VM i<br />

Durban og Sør-Afrika i juni og juli. Berg ønsker også<br />

å komme i kontakt med norske hivpositive som kunne<br />

tenke seg å være med på hans fotoprosjekt.<br />

– Jeg har tenkt at 20 prosent av bildene skal være<br />

fra Afrika, resten fra den øvrige verden. På den måten<br />

håper jeg å kunne bidra til å bevisstgjøre afrikanerne<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong><br />

om at hiv og aids kan ramme alle, ikke bare afrikanere.<br />

Det kan kanskje være et bidrag til å redusere stigmatiseringen,<br />

og vise at sykdommen er grenseløs.<br />

Ambisjonene stopper imidlertid ikke der. Gjennom<br />

å kontrastere bildene fra vesten med bildene av afrikanerne<br />

og asiatene ønsker Berge også å belyse ulikhetene<br />

i livssituasjon og ikke minst forventet levealder mellom<br />

vestens hivpositive og Afrikas og Asias. I vesten har vi<br />

medisiner, i Afrika og Asia er det bare en liten andel<br />

av dem som har behov for medisiner som har tilgang.<br />

Hvorfor er det slik? Er afrikanerne og asiatene mindre<br />

verdt?<br />

– Jeg skulle ønske at afrikanerne og asiatene selv<br />

tok opp disse forholdene og begynte å stille krav til<br />

verdenssamfunnet, sier Berg, og så skulle jeg gjerne ha<br />

sett at hiv og aids igjen ble førstesidestoff verden over.<br />

n Tekst: Olav André Manum<br />

ETIOPIA. FOTO: KAY BERG


PORTUGAL, KINA, FRANKRIKE, AUSTRALIA. FOTO: KAY BERG<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong> 25


Ny vAKsiNE<br />

Bedre livskvalitet<br />

En vaksine som kan gi mennesker som lever med hiv medisinfrie perioder, prøves nå ut ved<br />

Ullevål sykehus. Dette vil kunne bidra til å gi hivpositive bedre helse og bedre livskvalitet i<br />

løpet av få år.<br />

Foreløpig handler det om en såkalt<br />

terapeutisk vaksine, men på sikt vil<br />

forskningen til det norske bioteknologiske<br />

selskapet Bionor Immuno kunne resultere i en<br />

beskyttende vaksine. Det vil få store konsekvenser<br />

for forebyggingen av hiv og aids. Slik situasjonen<br />

er per i dag, vil den samme forskningen<br />

kunne bidra til å gi hivpositive bedre helse og<br />

bedre livskvalitet i løpet av få år.<br />

Dette tror Per Bengtsson, visepresident<br />

og sjef for utviklingsdelen i avdelingen for<br />

forskning og utvikling i selskapet. Han er også<br />

CMO – eller chief medical officer. – Det betyr<br />

at jeg er lege i bunn og blant annet har ansvaret<br />

for at menneskene som deltar i forskningen vår<br />

får den nødvendige medisinske oppfølgingen<br />

for å ta vare på helsen sin, forklarer han.<br />

Bengtsson forteller at forsøkene Bionor<br />

Immuno gjennomfører baserer seg på en<br />

oppdagelse grunnleggeren av selskapet, Birger<br />

Sørensen, har gjort. Enkelt forklart handler det<br />

om at visse bestanddeler av hiv er mer sårbare<br />

enn andre deler av viruset. Dette er blant annet<br />

områder som ikke forandrer seg når viruset<br />

muterer. – Disse områdene kan ikke forandre<br />

seg uten at viruset får alvorlige skader, forklarer<br />

Bengtsson. – Kan vi angripe på disse stabile<br />

områdene, kan vi langt på vei uskadeliggjøre<br />

viruset eller i hvert fall redusere effekten av<br />

viruset.<br />

Kloner<br />

– Dette er den ene måten vi jobber på, fortsetter<br />

Bengtsson, – den andre er å utvikle en<br />

terapeutisk vaksine som hjelper kroppen til å<br />

produsere de cellene som angriper viruset. Hiv<br />

forhindrer kroppen i å gjøre dette. En terapeu-<br />

26<br />

tisk vaksine hjelper kroppen til å reprodusere<br />

disse angrepscellene ved hjelp av kloninger eller<br />

eksakte kopier av de effektive angrepscellene.<br />

Dette danner utgangspunktet for Bionor<br />

Immunos vaksine Vacc-4x, som blant annet er<br />

prøvd ut på 40 hivpositive pasienter ved Ullevål<br />

sykehus i Oslo.<br />

– Resultatene av disse forsøkene er meget<br />

lovende, forteller Bengtsson. 40 pasienter<br />

deltok. Disse ble delt inn i to grupper. Den ene<br />

halvparten ble satt på høy dosering av Vacc-4x,<br />

den andre på lav. For begge gruppene viste det<br />

seg at vaksinen stimulerte til økt CD4-celleproduskjon<br />

i kroppen. Begge gruppene tok deretter<br />

– under kontrollerte forhold – et avbrekk i<br />

behandlingen med antiretroviraler.<br />

sensasjonelle resultater<br />

– Det vi vanligvis ser hos pasienter som av ulike<br />

grunner stopper med HAART-behandlingen<br />

er at CD4-tallene raser raskt. Det skjedde ikke<br />

med pasientene som hadde fått Vacc-4x på Ullevål,<br />

forteller Bengtsson. – I de beste tilfellene<br />

kunne pasienten klare seg uten HAART i 31<br />

”vår vaksine vil<br />

redusere<br />

effekten av<br />

hivsmitten hos<br />

den enkelte<br />

pasienten...”<br />

Per Bengtsson,<br />

Bionor Immuno<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong><br />

måneder uten noen signifikant reduksjon i CD-<br />

4-tallene. Ingen andre vaksiner har oppnådd<br />

slike resultater.<br />

– Det betyr for det første at vår vaksine<br />

reduserer effekten av hiv hos den enkelte<br />

pasienten, slår Bengtsson fast. – For det andre<br />

oppdaget vi at vaksinen også fungerte som den<br />

skulle i de 10-15 prosentene av hivpositive<br />

pasienter som ikke fikk øket CD-4-tall eller<br />

redusert virusmengde gjennom behandling<br />

med HAART. Her stimulerte vår terapeutiske<br />

vaksine immunforsvaret til pasientene i denne<br />

gruppen til å lege seg selv, og altså øke produksjonen<br />

av CD-4 celler.<br />

Bengtsson mener dette vil ha stor betydning<br />

for bruken av medisiner i fremtiden. Det<br />

betyr nemlig at pasientene kan ta seg fri fra<br />

HAART-behandlingen i perioder uten at viruset<br />

får mulighet til å utvikle resistens mot medisinene.<br />

Det betyr for det første at pasientene<br />

vil få ferie fra det stresset det ofte er å leve på<br />

medisiner – noen ganger med store bivirkninger<br />

– og dermed få forbedret sin livskvalitet.<br />

For det andre betyr det at virusets muligheter<br />

til å utvikle resistens vil bli redusert, og det vil<br />

bli mindre behov for hele tiden å finne nye<br />

HAART-alternativer for pasientene.<br />

Ny og større studie nødvendig<br />

Problemet med Ullevål-studien er imidlertid<br />

at den mangler en placebo-gruppe – altså en<br />

gruppe som fikk vannoppløsning mens de<br />

trodde de fikk riktig vaksine – og studien blir<br />

derfor ikke anerkjent i akademiske kretser.<br />

– Derfor har vi satt i gang et tilsvarende<br />

forsøk med en placebogruppe med pasienter fra<br />

fem land, inklusive USA, forteller Bengtsson. –<br />

ILLUSTRASJONSFOTO: CRESTOCK


uten medisiner<br />

Her vil det delta 137 pasienter. Resultatene fra<br />

denne studien vil foreligge i august i år.<br />

Dersom resultater her bekrefter resultatene<br />

i Ullevål-studien, og det forventer Bengtsson,<br />

vil det bli enklere å forsvare en større studie<br />

som kan danne grunnlag for å bruke Vacc-4x på<br />

større befolkningsgrupper. – Da er vi plutselig<br />

et stort steg nærmere et medikament som kan<br />

brukes i stor skala, og redusere effekten av hiv<br />

betydelig, håper Bengtsson.<br />

– Vi kommer også til å se på pasienter som<br />

ikke har begynt med HAART. Målet her er<br />

å prøve å forlenge tiden de kan gå uten at de<br />

trenger å begynne med HAART. Vi har en forventning<br />

om at denne pasientgruppen kommer<br />

til å svare bedre på vaksinen enn de gruppene<br />

som er sykere.<br />

Kombinasjonsmuligheter<br />

Han understreker imidlertid at Vacc-4x ikke er<br />

en kur. Men Bengtsson har forhåpninger til at<br />

denne terapeutiske vaksinen skal kunne brukes<br />

i kombinasjon med andre medisiner Bionor<br />

Immuno er i ferd med å utvikle.<br />

– Vi forsker på ulike måter å angripe viruset på,<br />

og i kombinasjon med Vacc-4x vil disse medisinene<br />

fungere godt, for å styrke immunforsvaret<br />

hos den enkelte smittede. Det gjør vi blant<br />

annet gjennom å uskadeliggjøre viruset ved å<br />

”stikke” der det har størst effekt, for eksempel<br />

ved å angripe og uskadeliggjøre områdene som<br />

ikke kan endres gjennom mutasjoner uten at<br />

viruset mister sin infeksjonsevne.<br />

– For den enkelte pasienten vil dette bety<br />

et bedre immunforsvar, bedre helse og kanskje<br />

større uavhengighet av medisiner. Dette vil gi<br />

bedre livskvalitet uten at smitterisikoen øker.<br />

På sikt forventer vi at en slik kombinasjon<br />

også kan ha en forebyggende effekt og redusere<br />

forekomsten av hiv om man vaksinerer store<br />

befolkningsgrupper, for eksempel alle tiåringer.<br />

Dit er det imidlertid langt frem. Det vil ta<br />

minst ti år før en slik vaksine vil være tilgjengelig<br />

på markedet.<br />

n Tekst: Olav André Manum<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong> 27


28<br />

MosAiKK<br />

Likestilling forebygg<br />

Nesten tretti år etter at hivepidemien<br />

rammet verden,<br />

er det forebyggende arbeidet<br />

fremdeles ikke innrettet mot<br />

å møte kvinner og jenters<br />

spesielle behov.<br />

Dette er årsaken til at aids er den fremste<br />

dødsårsaken blant verdens kvinner<br />

mellom 15 og 49 år! Anne Skjelmerud,<br />

seniorrådgiver og koordinator for spørsmål<br />

vedrørende hiv og aids i Norad, sier at Unaids<br />

derfor i lengre tid har jobbet med å konkretisere<br />

hvordan de bedre skal arbeide med spørsmål<br />

knyttet til kjønn og likestilling, sier.<br />

– Det gjelder både å se på den utsatthet<br />

kvinner og jenter har for å bli hivsmittet, men<br />

også å se på seksuelle minoriteter, som homofile<br />

og transpersoner. Det er gledelig at denne planen,<br />

som er jobbet frem med bred deltakelse fra<br />

mange aktører, nå lanseres.<br />

Hun forteller videre at Norge, gjennom<br />

deltakelse på styremøtene og i andre fora i<br />

Unaids, har vært aktivt engasjert i denne prosessen.<br />

I den norske internasjonale hivpolitikken<br />

er likestilling og fokus på jenter og kvinner helt<br />

sentralt.<br />

– Vi er opptatt av at hiv, seksuell og reproduktiv<br />

helse, og rettigheter må knyttes tett<br />

sammen. Det inkluderer rett til å bestemme<br />

over egen seksualitet, og ha tilgang til korrekt<br />

informasjon og gode tjenester, fortsetter hun.<br />

Det kan være nødvendig. Statistikken kan<br />

vise til en lang rekke dystre tall: 70 prosent av<br />

verdens kvinner utsettes for seksuell vold minst<br />

en gang i løpet av sitt liv, og har ingen mulighet<br />

til å kreve bruk av kondom eller andre former<br />

for sikker sex. I Sør-Afrika, landet med den<br />

største befolkningen som lever med hiv i verden,<br />

voldtas en kvinne hvert minutt!<br />

I Afrika sør for Sahara utgjør kvinnene 60<br />

prosent av befolkningen som lever med hiv og<br />

aids, og i Asia økte andelen av kvinner som lever<br />

med hiv fra 19 prosent i 2000 til 35 prosent<br />

i 2008. Bare 38 prosent av verdens ungjenter<br />

vet hvordan de skal beskytte seg.<br />

Dette er bakgrunnen for at Unaids – FNs<br />

ILLUSTRASJONSFOTO: CRESTOCK<br />

program for å forebygge hiv og aids – i begynnelsen<br />

av mars i år lanserte en femårig handlingsplan<br />

for å sette bekjempelsen av hiv og aids<br />

blant kvinner tydeligere på dagsordenen. Planen<br />

skal forplikte verdens regjeringer og myndigheter<br />

til å fremme det som virkelig forebygger hiv<br />

og aids, nemlig likestilling og myndiggjøring av<br />

kvinner.<br />

Lederen for Unaids, Michel Sidibé, har tidligere<br />

blant annet uttalt at brutaliteten mange<br />

kvinner står overfor er hinsides sosialpolitiske<br />

forhold. Dette handler dypest sett om likestilling<br />

og rettferdighet. Dette må bli et punkt som<br />

nedfelles i deltagerlandenes utenrikspolitikk.<br />

– I vår del av verden er man kanskje ikke<br />

veldig opptatt av kvinner og hiv, i og med at<br />

de fleste som smittes er menn. Globalt har det<br />

derimot lenge vært meget klart at kvinner er<br />

spesielt utsatt for hiv, og at manglende like-<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong><br />

stilling og kvinnefrigjøring er tett knyttet til<br />

hivsmitte, sier Skjelmerud. Hun viser til en 20<br />

år gammel bok for å understreke at handlingsplanen<br />

virkelig er et nødvendig skritt i riktig<br />

retning: – Triple Jeopardy: Women and AIDS<br />

fra det engelske Panos-instituttet påpekte at<br />

kvinner blir tredobbelt rammet av hiv og aids;<br />

som kvinner, mødre og omsorgspersoner. Som<br />

kvinne er de biologisk mer utsatt for smitte enn<br />

menn, i tillegg til at de flere steder ikke kan<br />

bestemme over egen seksualitet. Som mødre<br />

risikerer de å overføre smitte til sine barn. I<br />

tillegg har kvinner og jenter ofte hovedbyrden<br />

med omsorg i hjemmet når noen er syke. Fra en<br />

slik erkjennelse har det likevel ikke vært enkelt<br />

å få til virkelige endringer i kvinners stilling<br />

i samfunn eller familie. Derfor må Unaids ta<br />

enda større grep og føre an.<br />

En utfordring med likestilling, mener


er hiv<br />

Skjelmerud, er at det på den ene siden som noe<br />

”alle er enige i.” 186 land har sluttet seg til FNs<br />

kvinnekonvensjon og uttrykker dermed at de<br />

er for likestilling. På den annen side gjøres det<br />

alt for lite i praksis for å endre den komplekse<br />

veven av tradisjoner, religiøse oppfatninger,<br />

lover og praktisk tilrettelegging som må til om<br />

det virkelig skal bli endringer.<br />

– Endringer må skje på alle nivåer, i den<br />

enkelte familie, i lokalsamfunn og på skoler,<br />

i parlamentet og i lovverket. Kvinner har en<br />

nøkkelrolle for å få dette til, men det er også<br />

viktig å utfordre menn til å tenke gjennom sin<br />

kjønnsrolleoppfatning, og se at de har et viktig<br />

ansvar for å bidra til et mer likestilt samfunn,<br />

noe alle vil ha nytte av, fortsetter seniorrådgiveren<br />

i Norad.<br />

n Tekst: Olav André Manum<br />

ILLUSTRASJONSFOTO: CRESTOCK<br />

Aidskonferanse i Wien<br />

Den 18. internasjonale konferansen om hiv og aids er i år lagt til<br />

østerrikes hovedstad, Wien. Den finner sted mellom 18. og 23. juli.<br />

slagordet for konferansen er ”Menneskerettigheter her og nå!”(Rights<br />

here, right now!).<br />

Dette vil etter all sannsynlighet<br />

prege konferansen, noe som<br />

kommer til syne i målsettingen<br />

for konferansen: ”…stigma, diskriminering<br />

og brudd på menneskelige rettigheter […]<br />

i tillegg til bruk av straff og iverksettelsen<br />

av misforståtte politiske linjevalg mot<br />

viktige, hivutsatte befolkningsgrupper,<br />

representerer de største hindringene for et<br />

effektiv svar på hiv.”<br />

Det er dessuten forventet et større<br />

fokus på spesifikke vestlige, europeiske<br />

og nordamerikanske problemstillinger,<br />

som for eksempel menn som har sex med<br />

menn, enn hva som fant sted i den forrige<br />

konferansen, som ble holdt i Mexico City<br />

i 2008.<br />

Konferansen i Mexico samlet mer<br />

enn 20.000 deltagere. Det forventes et<br />

lignende antall i Wien. I tillegg til den<br />

akademiske og forskningsmessige delen av<br />

konferansen, vil det også i Wien være en<br />

såkalt Global Village, som samler hiv- og<br />

aidsaktivister fra alle kanter av verden. Her<br />

samles sexarbeidere og afrikanske homser,<br />

organisasjoner for hivpositive – heriblant<br />

<strong>HivNorge</strong> – livsstilsorganisasjoner og<br />

politiske organisasjoner innenfor temaene<br />

hiv, homofili og prostitusjon. Et spennende<br />

og fargerikt fellesskap, og et viktig sted for<br />

en organisasjon som <strong>HivNorge</strong> å knytte<br />

kontakter.<br />

Samtidig gir konferansen aktivister,<br />

politiske aktører og forskere innen både<br />

medisin og sosiale aspekter ved aids, en<br />

mulighet til å bli oppdatert på den seneste<br />

utviklingen, knytte kontakter og finne<br />

nye samarbeidspartnere. Det unike med<br />

konferansen er at den er en felles arena for<br />

alle innenfor hiv og aidsfeltet, uavhengig<br />

av nivå man jobber på. Dette gjør<br />

konferansen til en viktig kanal for å holde<br />

kommunikasjonen mellom aktivismen og<br />

akademia åpen, pågående og frisk.<br />

<strong>HivNorge</strong> vil levere daglige rapporter<br />

fra Wien på websidene.<br />

n Tekst: Olav André Manum<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong> 29


n psykologen<br />

Ragnar Kværness har<br />

blant annet jobbet<br />

hos Alternativ til<br />

vold hvor han ledet<br />

Mannstilbudet i Oslo.<br />

Han er spesialist i<br />

klinisk psykologi og<br />

har jobbet opp mot<br />

rusproblematikk.<br />

Han jobber nå i xxxdepartementet.<br />

Fra 1987 til 1989<br />

jobbet han for Helserådets<br />

«Seksjon<br />

for tiltak mot AIDS»,<br />

som var rettet mot<br />

innsatte. Sammen<br />

med Kjell Erik<br />

Øie drev han den<br />

første støttegruppa<br />

i Norge for hivpositve<br />

homofile, som<br />

Forbundet av 1948<br />

startet i 1985.<br />

n Kontakt<br />

Spørsmål til Kværness<br />

kan sendes<br />

på e-post: positiv@<br />

hivnorge.no eller<br />

til Bladet Positiv<br />

<strong>HivNorge</strong>, Christian<br />

Krohgsgate, 34<br />

0186 Oslo<br />

30<br />

PSYKOLOGEN<br />

Møte med en<br />

uprofesjonell<br />

psykolog<br />

?<br />

Da jeg for tre år siden fikk vite at jeg var hiv-positiv,<br />

bestemte jeg meg for å oppsøke en profesjonell<br />

samtalepartner. Jeg var heldig – trodde jeg først<br />

– og kom til en psykolog. Jeg fikk tillit til henne<br />

allerede i første time. Hun var sympatisk, empatisk<br />

og fikk meg til å føle meg forstått. Kort sagt, det hjalp å gå<br />

til henne.<br />

Desto verre ble sviket hennes. Dessverre har jeg noen<br />

ganger – også etter at jeg fikk vite at jeg var hiv-positiv –<br />

ikke brukt kondom ved tilfeldig sex. Når det har skjedd<br />

har jeg blitt knust av skyldfølelse og skam etterpå. Den<br />

viktigste motivasjonen min for å gå til psykolog var faktisk<br />

dette: jeg ville bli bedre til å ta ansvar også for andres helse.<br />

Derfor fortalte jeg psykologen hva jeg hadde gjort.<br />

Da forandret alt seg. Hun ble veldig usikker, sa hun.<br />

Og føyde til at hun måtte vurdere å gå videre til en ”annen<br />

instans” med det. Jeg kjente ikke dama igjen. Og mistet<br />

både respekten for og tilliten til henne. Trodde hun jeg var<br />

en slags overjordisk skapning som ikke hadde sex? Hadde<br />

jeg ikke nettopp snakket med henne om svakhetene,<br />

vanskene og angstene mine – hvorfor skulle hun ikke være<br />

i stand til å takle at jeg også kunne gjøre feil i forhold til<br />

kondombruk?<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong><br />

Etter noen pinlige og tause minutter – hvor heller ikke<br />

hun sa noe – reiste jeg meg opp og gikk, rett og slett. Og<br />

jeg fikk aldri spurt om hva hun mente med ”andre instanser”.<br />

Om det var politi, smittevernoverlege eller noe annet<br />

hun tenkte på.<br />

Hva gjør jeg nå? Har psykologer virkelig lov til å gå<br />

videre med informasjon som er fortalt i all fortrolighet?<br />

Hilsen ”Morten” (som har mistet tillit til behandlere)<br />

Kjære Morten.<br />

Det var både trist og provoserende å lese brevet ditt. Trist<br />

at du ble sviktet, og provoserende at en kollega har så dårlig<br />

dømmekraft og fagetikk. Går hun videre med det du<br />

fortalte, uten samtykke fra deg, har hun ikke bare dårlig<br />

fagetikk, hun bryter også loven.<br />

Psykologer har taushetsplikt. Skal fortrolig informasjon<br />

bringes videre, skal det skje med klientens samtykke.<br />

Unntakene er ved nødverge for å hindre fremtidig alvorlig<br />

forbrytelse – drap og enkelte andre forbrytelser - og en del<br />

situasjoner beskrevet i barnevernloven. Taushetsplikten<br />

er helt grunnleggende for å bygge trygghet og tillit i den<br />

sårbare menneskelige samhandlingen psykoterapi er.<br />

Ingen deler av lovverket – heller ikke smittevernloven–


ILLUSTRASJONSFOTO: CRESTOCK<br />

gir psykologen anledning til å bryte taushetsplikten i den situasjonen<br />

du beskriver. Hadde du fortalt om en fremtidig situasjon der<br />

du planla konkret å ha ubeskyttet sex uten å fortelle vedkommende<br />

om hiv-statusen, og uten at psykologen klarte å rokke<br />

på planene dine, kunne det teoretisk tenkes å være annerledes.<br />

Psykologen kunne da ha påberopt seg å bryte taushetsplikten ut<br />

fra nødverge for å forhindre<br />

en fremtidig kriminell<br />

handling – å utsette en an-<br />

” selve kjernen i<br />

psykoterapi er tillit...<br />

nen person for smitte. Men<br />

også da var hun på svært<br />

usikker grunn. Og den hun<br />

burde tatt kontakt med var<br />

i så fall din behandlende<br />

lege. Helst i samarbeid med deg. Legen kan vurdere helheten,<br />

inkludert grad av smittefare. Og først i en nærmest utenkelig og<br />

ekstrem akuttsituasjon kunne psykologen overveid å gå til andre<br />

enn legen din (som politiet).<br />

Som du ser snakker vi om en så hypotetisk situasjon at den<br />

trolig aldri ville oppstå.<br />

Selve kjernen i psykoterapi er tillit. Klienten må ha eller få<br />

tillit til terapeuten, og i praktisk talt alle terapeutiske prosesser<br />

er tillit en del av målet: klientens tillit til seg selv og til andre<br />

mennesker. Uten trygghet mot at fortrolige opplysninger bringes<br />

videre, kan det rett og slett ikke bli noe terapi. Det blir bare mer<br />

uttrygghet.<br />

Situasjonen du kom opp i var både paradoksal og absurd:<br />

Psykologen overveide å bryte taushetsplikten for å straffe deg<br />

for handlinger du faktisk ba om hjelp til å ikke gjøre. I tillegg til<br />

mye annet, er historien din et eksempel på hvor viktig det er at<br />

terapeuter holder sin egen moralske panikk under kontroll. De<br />

skal ikke bare sørge for å holde seg oppdatert på lovverket, holde<br />

høy fagetisk bevissthet og god faglig standard – de må også ha<br />

god kontakt med egne følelser og egne ”blinde flekker”. Moralsk<br />

panikk kommer det sjelden noe godt ut av. Det virker motsatt av<br />

empati, respekt og tillit. Og undergraver dermed både målet og<br />

det viktigste arbeidsredskapet for godt psykolog/terapiarbeide.<br />

Om du vil klage på denne psykologen kan du kontakte psykologforeningens<br />

fagetiske utvalg. Utvalget har ikke sanksjonsmuligheter<br />

– ut over å gi den innklagede psykologen korreks. I de<br />

mest ekstreme tilfellene kan utvalget også innstille på å ekskludere<br />

vedkommende fra psykologforeningen. Fylkeshelsetilsynet<br />

i det fylket psykologen jobber har derimot sanksjonsmuligheter.<br />

Inkludert å frata psykologen lisensen. Og hvis taushetsplikten<br />

faktisk brytes, er det en kriminell handling og en sak for politiet.<br />

Hilsen Ragnar<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong> 31


n Evy Aina Røe<br />

er generalsekretær i<br />

<strong>HivNorge</strong> og har det<br />

overordnede ansvaret<br />

for alt som foregår i<br />

organisasjonen.<br />

Herunder ansvarlig<br />

utgiver av positiv og<br />

for www.hivnorge.no<br />

32<br />

KOMMENTAR<br />

i<br />

februar ble det avsagt dom i lagmannsretten<br />

i en straffesak vedrørende smitte og<br />

smitterisiko for hiv etter straffelovens §<br />

155. En dom fra tingretten ble forsøkt anket<br />

på både skyldspørsmål og straffeutmåling.<br />

lagmannsretten nektet imidlertid å behandle<br />

skyldspørsmålet. Det betyr at det er tingrettens<br />

behandling som blir stående.<br />

I denne dommen blir det slått fast at en hivpositiv som<br />

har oralsex med en annen uten kondom, kan dømmes for<br />

brudd på § 155. I praksis sier domstolen at enhver risiko<br />

for smitte er tilstrekkelig risiko for å bli dømt etter denne<br />

bestemmelsen. Nok en gang benyttes det som argument i<br />

denne forbindelse at ”…hiv er en meget alvorlig sykdom<br />

som i verste fall kan medføre døden”.<br />

Som mange er kjent med ble en ny straffelov vedtatt i<br />

fjor, men denne er ennå ikke trådt i kraft. I den nye loven<br />

er § 155 videreført i to nye bestemmelser (§§ 237 og 238).<br />

Justiskomiteen har under lovprosessen påpekt at domstolen<br />

må vurdere konkret om en person på vellykket behandling<br />

”…utgjør en smitterisiko i et slikt omfang at lovens vilkår<br />

er oppfylt”. Dette må forstås som at det er en nedre grense<br />

for hvor stor risikoen må være for at straff skal kunne<br />

idømmes. Lovgiver konkretiser ikke denne grensen, men<br />

overlater dette til domstolene.<br />

I denne konkrete saken påpekes det i lagmannsrettsdommen<br />

at risikoen for mottaker å bli smittet ved oralsex er<br />

1 til 10.000. På tross av den lave risikoen mener domstolen<br />

at oralsex uten kondom er straffbart. Her har man tydeligvis<br />

ikke tatt hensyn til kommentaren fra justiskomiteen. Da<br />

den nye loven ikke har trådt i kraft, er ikke domstolen<br />

rettslig forpliktet til å ta hensyn til disse forarbeidene. Det<br />

som imidlertid er påfallende, er at tingretten velger å vise<br />

til justisdepartementets kommentarer om risiko, og ser bort<br />

fra de senere kommentarene fra justiskomiteen om risiko.<br />

Juridisk sett er det de kommentarene som ligger tettest opp<br />

til behandlingen i Stortinget som skal ha mest vekt. I denne<br />

saken plukker og anvender dommerne kilder de finner mest<br />

hensiktsmessig, og ser bort fra de mer liberale synspunktene<br />

som kom til uttrykk i innstillingen fra justiskomiteen. De<br />

velger fritt argumentene som passer synspunktene best.<br />

Vi har i tidligere rettspraksis sett at domstolen legger<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong><br />

[VED EVY-AINA RØE, GENERALSEKRETÆR I HIVNORGE]<br />

Så galt kan det gå ...<br />

til grunn en streng vurdering av risiko. Det skal med andre<br />

ord lite til av risiko for smitte for at § 155 benyttes. Den<br />

siste dommen gjør oss imidlertid sterkt bekymret. Her har<br />

domstolen etter vår mening gått alt for langt. Med tanke på<br />

den svært lave risiko oralsex innebærer, er det uakseptabelt<br />

at dette skal føre til domfellelse!<br />

Ikke nok med at domstolen slår fast at det er straffbart<br />

å ha oralsex uten kondom, den sier også at en hivpositiv<br />

kan dømmes for å ha utsatt noen for smittefare selv om<br />

partneren allerede er hivpositiv! Forutsetningen for dette<br />

er hivstatus til seksualpartneren er ukjent. Med andre ord;<br />

hvis du som hivpositiv har sex med en annen uten kondom,<br />

kan du dømmes for forsøk på smitte hvis motparten er<br />

hivpositiv uten å kjenne sin status. At hivpositive skal<br />

kunne dømmes også for forsøk på å utsette andre for<br />

fare for risiko der seksualpartneren allerede er smittet,<br />

er for <strong>HivNorge</strong> helt meningsløst. Alt ansvaret pålegges<br />

den som kjenner sin status, og man har et ensidig fokus<br />

på den straffbare handlingen, som da er sex mellom to<br />

samtykkende personer. Formålet med § 155 er blant annet<br />

å forebygge spredning av hiv, og denne avgjørelsen viser<br />

tydelig at bestemmelsen ikke fungerer etter sin hensikt.<br />

<strong>HivNorge</strong> har i hele lovgivningsprosessen påpekt at<br />

vanskelige spørsmål, som for eksempel nedre grense for<br />

risiko, ikke kan overlates til domstolene. Dette fordi vi har<br />

sett at dersom dommerne overlates ansvaret for å trekke<br />

den nedre grensen for risiko, så innebærer det i realiteten<br />

en nulltoleranse for risiko. Våre spådommer, også denne<br />

gangen, har gått i oppfyllelse og vi har fått bekreftet at<br />

rettspraksis går gal vei! I tillegg ser vi tendensen til en kåt<br />

påtalemyndighet, i og med at antallet saker om § 155 stadig<br />

øker. <strong>HivNorge</strong> har av denne grunn etterlyst lovgiver som<br />

en tydeligere premissleverandør på dette feltet.<br />

Gjennom denne domsavsigelsen har vi nå fått<br />

dokumentert hvor galt det kan gå når dommerne gis for<br />

stort spillerom. Ansvarlige myndigheter må nå gripe inn.<br />

Vi har ennå til gode å se justisministeren mene noe om<br />

dette – det er på høy tid! Justisministeren lovet under<br />

debatten i Odelstinget å komme tilbake til Stortinget<br />

med mer informasjon om hvordan de ansvarlige departementene<br />

skulle følge opp det videre arbeidet med smittevernbestemmelsene<br />

i straffeloven. Dette har ennå ikke<br />

skjedd, til tross for påminnelser fra vår organisasjon.<br />

<strong>HivNorge</strong> krever at justisministeren oppfyller løftene han<br />

har gitt, og at han blir en synlig aktør også på denne banen!


DEN RØDE SLØYFA<br />

Den røde sløyfa symboliserer solidaritet med verdens hivpositive og aidssyke.<br />

Ved å bestille pins av solidaritetssløyfa støtter du Hivfondet og <strong>HivNorge</strong>s<br />

arbeid for hivpositives rettigheter og alminneliggjøring av hiv i samfunnet.<br />

Pinsen koster minimum 40 kroner per stk, og du kan bestille så mange du<br />

ønsker. Ønsker du å bestille sløyfer kan du ta kontakt på<br />

post@hivnorge.no eller på tlf 21 31 45 80<br />

– eller du kan skrive til oss:<br />

<strong>HivNorge</strong>, Christian Krohgs gate 34, 0186 Oslo.<br />

Bestilligen sendes i posten med åpen giro.<br />

VI ER HER FOR DEG!<br />

<strong>HivNorge</strong> tilbyr informasjon og rådgivning om hiv og aids, veiledning om<br />

rettigheter og plikter, og andre tilbud for hivpositive og pårørende.<br />

Ta gjerne kontakt med oss.<br />

<strong>HivNorge</strong>, Christian Krohgs gate 34, 0186 Oslo. Tlf. 21 31 45 80. post@hivnorge.no www.hivnorge.no


n aktuelt<br />

Bente Bendiksen er<br />

ny informasjonsmedarbeider<br />

i <strong>HivNorge</strong><br />

34<br />

AKTUELT [VED BENTE BENDIKSEN]<br />

Ny stønad fra Nav<br />

Nav innførte 1. mars <strong>2010</strong> en ny stønad, arbeidsavklaringspenger.<br />

Stønaden erstatter yrkesrettet attføring,<br />

rehabiliteringspenger og tidsbegrenset uførestønad. Har<br />

du mottatt noen av disse kan dette medføre konsekvenser<br />

for deg. Du som mottar varig uførestønad blir ikke berørt<br />

av den nye ordningen.<br />

Bakgrunnen for innføringen av arbeidsavklaringspenger<br />

var ønsket om å forenkle regelverket. Formålet med<br />

ordningen er å finne raskeste vei tilbake til arbeid og sikre deg<br />

inntekt i denne perioden. Den nye ordningen skal bygge på<br />

dine behov. Nav har flere typer tiltak (virkemidler) som kan<br />

tas i bruk, og hvilke tiltak som vil være aktuelle for deg, vil<br />

vurderes ut i fra dine behov.<br />

Dersom du på grunn av sykdom eller skade har fått nedsatt<br />

din arbeidsevne med minimum halvparten, kan du ha<br />

rett på arbeidsavklaringspenger. Det sentrale her er evnen din<br />

til å jobbe og i hvilken grad sykdom påvirker denne evnen.<br />

Selv om du ikke kan fortsette i ditt nåværende arbeid, kan<br />

det være at du kan bruke kompetansen din i en annen jobb<br />

som er forenlig med din helse.<br />

Hvis du i en avgrenset periode har problemer med å<br />

komme deg til jobb eller undervisning på grunn av sykdom<br />

eller skade, kan du får dekket ekstra transportutgifter til<br />

daglig reise. Du kan få dette som et alternativ til arbeidsavklaringspenger.<br />

For deg som før 1.mars mottok eller hadde søkt om<br />

yrkesrettet attføring vil den nye ordningen medføre liten endring.<br />

Dersom du hadde vedtak om rehabiliteringspenger eller<br />

tidsbegrenset uførestønad som går utover 28. februar <strong>2010</strong>,<br />

vil den nye ordningen medføre noen endringer.<br />

Husk å sende meldekort<br />

Den aller viktigste endringen for deg som mottok rehabiliteringspenger<br />

eller tidsbegrenset uførestønad, er at du nå må<br />

sende meldekort for å få utbetalt arbeidsavklaringspenger.<br />

Dersom du sender inn meldekortene for sent, kan det medføre<br />

redusert utbetaling.<br />

På meldekortet skal du oppgi om du har utført inntektsgivende<br />

arbeid i løpet av de to ukene meldekortet gjelder<br />

for. Du vil da få redusert utbetaling, men for de fleste vil det<br />

likevel lønne seg å motta lønn.<br />

Videre skal du oppgi om du har deltatt i avtalt aktivitet,<br />

om du har vært syk, om du har hatt fravær, og om du fortsatt<br />

positiv • NR 1 – <strong>2010</strong><br />

ønsker oppfølging fra Nav de neste 14 dagene. Spørsmålet<br />

om sykdom kan virke forvirrende. Alle som mottar arbeidsavklaringspenger<br />

har fått innvilget stønaden nettopp på grunn<br />

av sykdom eller skade. Det du skal svare på er om du har<br />

vært for syk til å delta i den aktiviteten som du og Nav har<br />

avtalt at du skal gjøre.<br />

Utbetaling hver 14. dag<br />

Arbeidsavklaringspengene utbetales hver 14. dag på bakgrunn<br />

av informasjonen du oppgir på meldekortene. Rehabiliteringspenger<br />

og tidsbegrenset uførestønad ble utbetalt en<br />

gang per måned, og beløpet gjaldt da for hele måneden. Det<br />

kan derfor være en god idé å ta et overblikk over økonomien<br />

nå, særlig med tanke på om du bør justere trekk i nettbanken.<br />

Hadde du tidligere en uføregrad på mindre enn 100 %,<br />

vil stønaden din ha blitt oppjustert til 100 %. Utbetaling vil<br />

deretter være avhengig av hvor mye du arbeider fra periode til<br />

periode. Dette oppgir du på meldekortet.<br />

tilleggsstønad<br />

Dersom du har utgifter knyttet til tiltak som du har fått<br />

godkjent av Nav, finnes det stønader du kan motta for å få<br />

dekket disse.<br />

overgangsregler<br />

Dersom du hadde et vedtak om tidsbegrenset uførestønad eller<br />

rehabiliteringspenger som varte lenger enn til 28. februar<br />

<strong>2010</strong>, vil du automatisk ha rett til arbeidsavklaringspenger.<br />

Lengden på vedtaket avhenger av ytelsen og lengden på det<br />

opprinnelige vedtaket ditt.<br />

For deg som hadde vedtak om tidsbegrenset uførestønad<br />

som varte utover 28. februar <strong>2010</strong>, er det viktig å være<br />

oppmerksom på konsekvenser ordningen kan få for skattetrekket<br />

ditt. Dette gjelder hvis du har hatt særfradrag eller<br />

behovsprøvd barnetillegg. Ta kontakt med skatteetaten for<br />

veiledning.<br />

Som en overgangsordning gjelder spesielle regler for opphold<br />

i utlandet og erstatning for friinntekt for deg som hadde<br />

vedtak om tidsbegrenset uførestønad.<br />

Dersom du har spørsmål, ta kontakt med ditt lokale<br />

Nav-kontor.


SEX REGLER FOR<br />

GODE FERIEMINNER<br />

1. Vær godt rustet for ferieeventyrene.<br />

2. Lær deg å bruke utstyret.<br />

3. Lytt til driftene, men bruk vettet.<br />

4. Vis respekt for partneren.<br />

5. Ingen skam å snu uten skikkelig utstyr.<br />

6. Er “ulykken ute” – kontakt helsepersonell.<br />

God ferie!<br />

IKKE<br />

HIV<br />

VETTET!<br />

RIKTIG UTSTYR: KONDOM!


Oslo kommune<br />

Oslo kommune Storbyavdelingen<br />

Storbyavdelingen<br />

Fri rettshjelp<br />

Fri rettshjelp<br />

Uke 7 og 8 • 2007<br />

Trenger du juridisk råd og<br />

veiledning Trenger du i juridisk forbindelse råd ogmed<br />

veiledning i forbindelse med<br />

● Trygd/pensjon<br />

● uFamilieforhold/barnevern Trygd/pensjon<br />

● uArbeidsforhold/oppsigelse Skilsmisse/ skifte<br />

● Utlendingssaker<br />

u Barn/ samvær/ barnevern<br />

● Pasientskadeerstatning<br />

● uVoldsofferbistand Arbeidsforhold/oppsigelse<br />

● uBoligforhold Utlendingssaker<br />

u Voldsoffer/ erstatning<br />

Fri rettshjelp er et offentlig juridisk rådgivningskontor for innbyggere<br />

u Boligforhold/ husleie<br />

i Oslo og omland. Ordningen er gratis, avhengig av din inntekt.<br />

Våre erfarne advokater er tilgjengelige både på dag- og kveldstid.<br />

Fri rettshjelp er et offentlig juridisk rådgivningskontor for<br />

innbyggere Besøk oss i Oslo i Storgata og omland. 19 Ordningen - Telefon er 23 gratis, 48 avhengig 79 00 av din<br />

inntekt. Våre erfarne advokater er tilgjengelige både på dag- og kveldstid.<br />

Besøk oss i Storgata 19 – Telefon 23 48 79 00<br />

FRI RETTSHJELP<br />

For mer informasjon www.frirettshjelp.com<br />

www.frirettshjelp.com<br />

e-post:frirettshjelp@sby.oslo.kommune.no

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!