Demens - Sykehuset Østfold
Demens - Sykehuset Østfold
Demens - Sykehuset Østfold
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kap 02<br />
<strong>Sykehuset</strong> <strong>Østfold</strong> <strong>Demens</strong> Side 2 av 3<br />
Repeterende handlinger (roping, hamstring)<br />
Forandret døgnrytme<br />
Endrede spisevaner<br />
Motoriske symptomer<br />
Muskelstivhet, svikt i muskelstyring<br />
Balansesvikt<br />
Inkontinens<br />
Frontotemporallappsdemens og demens med Lewy-legemer kan utvikle seg raskt og kan<br />
presentere seg som psykose med hallusinasjoner og vrangforestillinger.<br />
Systematisk tilnærming<br />
Anamnese fra pasient og pårørende<br />
Somatisk og nevrologisk undersøkelse<br />
Mini mental status (MMSE-NR) og Klokketest<br />
Vurdere billeddiagnostikk/utvidede blodprøver<br />
Differensialdiagnoser<br />
Delirium<br />
Normal aldring<br />
Depresjon<br />
Psykose<br />
Personlighetsforstyrrelse<br />
<strong>Demens</strong> kan være ledsagetilstand til en rekke nevrologiske og medisinske tilstander.<br />
Akutt behandling/tiltak<br />
Demente pasienter kommer sjelden til psykiatrisk akuttinnleggelse på grunn av demens.<br />
En dement pasient kan akuttinnlegges på grunn av delirium eller APSD. Ved delirium skal<br />
somatisk årsak utelukkes før innleggelse i psykiatrien.<br />
Behandling av APSD-symptomer<br />
Identifiser symptomer som er behandlingstrengende som angst, tristhet, hyperaktivitet,<br />
søvnforstyrrelser, aggressivitet, mistenksomhet, hallusinasjoner og vrangforestillinger.<br />
Identifiser belastende psykososiale forhold som flytting, ensomhet, tap av nærstående,<br />
over- eller understimulerende miljø.<br />
Fjern mulige belastninger, etabler et mer hensiktsmessig og tryggere miljø rundt<br />
pasienten.<br />
Veiledning og rådgivning av pårørende og pleiepersonale er vesentlig.<br />
Medikamentell behandling skal ikke iverksettes før miljøtiltak er vurdert og iverksatt.<br />
OBS Medikamenter skal ikke erstatte god pleie.<br />
Medikamentell behandling<br />
Antipsykotika<br />
OBS Her må man være forsiktig. Det er risiko for alvorlige bivirkninger som hjerneslag ved<br />
bruk av antipsykotika. Pasienter med demens med Lewy-legemer og demens ved<br />
Parkinsons sykdom tåler ikke antipsykotika. Pasienter med Parkinsons sykdom, med eller<br />
uten demens, har vanligvis synshallusinasjoner som bivirkning av parkinsonmedikasjon.
Change language