Last ned (pdf) - dokter.no

egnes som en del av behandlingen.
Bruk av tekniske hjelpemidler som pc og mobiltelefon kan være tiltak for å støtte struktur i
hverdagen for eksempel i forbindelse med utdanning eller jobb.
Som for barn og unge er legemiddelbehandling av voksne med AD/HD en del av et mer
omfattende behandlingsprogram som kan bestå av informasjon,
psykiatrisk/psykologisk/psykososial behandling, atferdstiltak og tiltak i utdanning og
arbeidsliv.
.
Anbefaling 25: Behandling med legemidler bør tilbys til voksne med AD/HD når
funksjonsvanskene er alvorlige eller moderate.
5.10 Behandling og oppfølging av komorbide tilstander og tilleggsvansker.
Pasienter med AD/HD som har pedagogiske tilleggsvansker og behandlingstrengende
komorbide tilstander vil som regel ha behov for at disse følges opp med egne former for tiltak
og behandling. For pedagogiske tilleggsvansker beskrives tiltakene i kapittel 7. Psykiatriske
tilleggsvansker vil ofte debutere tidligere hos pasienter med AD/HD enn hos andre og vil
kunne ha et alvorligere forløp. Psykiske lidelser, rusmiddelmisbruk og rusmiddelavhengighet,
søvnforstyrrelser og atferdsvansker vil ofte kreve egne behandlingsopplegg. Det vil derfor
være behov for en systematisk utprøvning av aktuelle behandlingsalternativer, for å få
kunnskap om hva som virker for den enkelte pasient.
For barn opp til 12 år tilbys det en del steder foreldre- og lærerbaserte atferdsprogrammer for
barn med atferdsvansker. Atferdsprogrammene kan bidra til å strukturere omgivelsene for
barn med AD/HD som også har atferdsvansker. De to programmene det er mest erfaring
med i Norge er 1) «De Utrolige Årene» (DUÅ) opprinnelig utviklet av den amerikanske
psykologen Carolyn Webster-Stratton, og
2) «Parent Management Training» (PMTO), utviklet ved Oregon Social Learning Center (55).
Det er dokumentert at programmet DUÅ har positiv effekt på atferdsvanskene i hjemmet for
barn med AD/HD, men forskning har foreløpig vist liten effekt på kjernesymptomer ved
AD/HD som oppmerksomhetsvansker og uro i klasserommet.
I tillegg til PMTO og DUÅ er Russel Barkleys gruppebaserte program for barn mellom seks
og tolv år med AD/HD og atferdsvansker, og deres foreldre, tilgjengelig enkelte steder i
landet (56).
For unge over 12 år med komorbide atferdsvansker finnes atferdsprogrammet Multisystemisk
terapi (MST), der behandling blant annet rettes inn på å styrke foreldrenes rolle.
Det vises til kap. 8 for mer informasjon om foreldre- og atferdsprogrammer.
Andre tiltak som kan bidra er opprettelse av ansvarsgruppe og individuell plan (se anbefaling
15).
Økt forekomst av kriminalitet hos unge med AD/HD synes å være knyttet til komorbid
atferdforstyrrelse i tillegg til rusmiddelmisbruk (33;57). Rus- og kriminalitetsforebyggende
tiltak kan derfor være av stor betydning.
35