27.07.2013 Views

«For Jan Kåre ble hivdiagnosen en opplevelse som ga ... - HivNorge

«For Jan Kåre ble hivdiagnosen en opplevelse som ga ... - HivNorge

«For Jan Kåre ble hivdiagnosen en opplevelse som ga ... - HivNorge

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

POSITIV<br />

Utgitt av <strong>HivNorge</strong> | nr. 2-2008<br />

<strong>«For</strong> <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> <strong>ble</strong> <strong>hivdiagnos<strong>en</strong></strong> <strong>en</strong> <strong>opplevelse</strong><br />

<strong>som</strong> <strong>ga</strong> rom for å t<strong>en</strong>ke over livet …»<br />

Foto: Olav André Manum


MEDISINER FOR I MORGEN<br />

Nye behandlingsmuligheter har <strong>en</strong>dret livet til mange m<strong>en</strong>nesker <strong>som</strong> lever med<br />

diagnos<strong>en</strong> hiv, m<strong>en</strong> fremdeles er det viktig å forske frem flere medisiner.<br />

Det <strong>som</strong> startet <strong>som</strong> to små kvalitetsbevisste legemiddelselskaper for over 100 år sid<strong>en</strong> er i dag et av de led<strong>en</strong>de<br />

selskap<strong>en</strong>e i å utvikle medisiner for morg<strong>en</strong>dag<strong>en</strong>.<br />

I løpet av de siste fire år<strong>en</strong>e har vår forskning brakt frem åtte nye medisiner, noe <strong>som</strong> gjør oss til et av de mest<br />

produktive legemiddelselskap<strong>en</strong>e i verd<strong>en</strong>. De nye legemidl<strong>en</strong>e gir behandling inn<strong>en</strong> flere viktige sykdom<strong>som</strong>råder,<br />

<strong>som</strong> kreft, hiv/aids, revmatologi og psykiske lidelser.<br />

Over 50 andre substanser er under utvikling. Målet er å utvikle innovative medisiner <strong>som</strong> fyller udekkede<br />

medisinske behov, til nytte for <strong>en</strong>keltpasi<strong>en</strong>ter og samfunnet.<br />

To ext<strong>en</strong>d and <strong>en</strong>hance human life.<br />

Bristol-Myers Squibb Norway Ltd<br />

PO Box 464<br />

NO-1323 Høvik<br />

Phone: +47 67 55 53 50<br />

Telefax: +47 67 55 53 52<br />

Web: www.b-ms.no


FOTO: OLAV ANDRÉ MANUM<br />

FOTO: OLAV ANDRÉ MANUM<br />

MONTASJE: ARNE WALDERHAUG<br />

05: SAVNER AKTIVISMEN<br />

06: LENGTER ETTER KLISJEENE<br />

<strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> Lillevik har vært hivpositiv i to år. Åp<strong>en</strong> om sin status og<br />

hivinformant for <strong>HivNorge</strong>. For <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> <strong>ble</strong> <strong>hivdiagnos<strong>en</strong></strong> nest<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />

positiv <strong>opplevelse</strong>, noe <strong>som</strong> <strong>ga</strong> rom for å ta <strong>en</strong> pust i bakk<strong>en</strong><br />

og t<strong>en</strong>ke over livet og verdi<strong>en</strong>e han brukte for å styre det.<br />

11: SPØRSMÅL MED SVAR<br />

Hvorfor er hepatitt- og hivkoinfeksjon et pro<strong>ble</strong>m? Hva med<br />

hivpositive <strong>som</strong> skal ut å reise, kan de ta alle former for<br />

vaksiner? Og er kronisk utmattelsessyndrom vanlig blant<br />

hivpositive? Dette og fl ere spørsmål svarer lege Frank O.<br />

Petters<strong>en</strong> ved Ullevål universitetssykehus på.<br />

14: MOSAIKK<br />

Smånytt om mangt: Frykter eksplosjon i Asia, Unaids mot reiserestriksjoner, kondomer redder regnskog.<br />

18: MUNNHULEN ER IMMUNSYSTEMETS BAROMETER<br />

22: SEXOLOGEN SVARER<br />

Anne er <strong>en</strong> kvinne i slutt<strong>en</strong> av trettiår<strong>en</strong>e <strong>som</strong> har mistet lyst<strong>en</strong> på sex etter at hun fi kk <strong>hivdiagnos<strong>en</strong></strong>.<br />

Haakon Aars gir råd.<br />

30: FÅR HIVSMITTE<br />

FRA KAFFEKOPPEN<br />

En ny kunnskapsundersøkelse om hiv blant d<strong>en</strong><br />

norske befolkning<strong>en</strong> er gj<strong>en</strong>nomført: Alt for<br />

mange tror hiv smitter via kaffekopp<strong>en</strong>.<br />

Annette Trettebergstu<strong>en</strong> er stortingsrepres<strong>en</strong>tant for Arbeiderpartiet fra<br />

Hedmark, og sitter i ut<strong>en</strong>rikskomite<strong>en</strong>. og m<strong>en</strong>er Norge må våge å ta opp<br />

sider ved aidspeidemi<strong>en</strong> <strong>som</strong> mange statsledere fortier.<br />

Tannlegers frykt for å behandle hivpositive pasi<strong>en</strong>ter er fullst<strong>en</strong>dig<br />

ubegrunnet, tøvete og m<strong>en</strong>neskerettslig og samfunnsmessig<br />

helt uakseptabelt, sier dos<strong>en</strong>t Mikael Zimmermann <strong>som</strong><br />

er spesiallist på tannnhelse og infeksjonssykdommer. – Munnhul<strong>en</strong><br />

er kropp<strong>en</strong>s barometer, og det meste av det <strong>som</strong> skjer av<br />

sykdom i kropp<strong>en</strong> vises først i munnhul<strong>en</strong>, sier han.<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

FOTO: ARNE WALDERHAUG<br />

SLØYFA<br />

«D<strong>en</strong> røde sløyfa er<br />

det internasjonale symbol<br />

for hiv/ aids pro<strong>ble</strong>matikk<strong>en</strong>.<br />

D<strong>en</strong> symboliserer<br />

støtte til de <strong>som</strong><br />

lever med hiv/aids og<br />

folk<strong>en</strong>e rundt dem, et<br />

ønske om mer informasjon<br />

og opplæring til<br />

m<strong>en</strong>nesker <strong>som</strong> <strong>en</strong>nå<br />

ikke er smittet, håpet<br />

om å fi nne effektive behandlingsmetoder,kurer<br />

eller vaksine mot<br />

hiv/aids, og medfølelse<br />

for de <strong>som</strong> har mista<br />

v<strong>en</strong>ner eller familie<br />

p<strong>ga</strong> aids. Alle kan gå<br />

med sløyfa. D<strong>en</strong> betyr<br />

ikke at du er homofi l<br />

eller har sykdomm<strong>en</strong>,<br />

slik mange tror. Er det<br />

no<strong>en</strong> <strong>som</strong> tilbyr deg<br />

<strong>en</strong> slik sløyfe, bør du ta<br />

d<strong>en</strong> i mot i respekt for<br />

aidsrammede!»<br />

Cathrine (17)<br />

særopp<strong>ga</strong>ve om hiv<br />

og aids<br />

POSITIV<br />

UTGIVER – <strong>HivNorge</strong><br />

ANSVARLIG REDAKTØR<br />

Evy-Aina Røe<br />

Redaksjon/layout:<br />

Arne Walderhaug<br />

BIDRAGSYTERE<br />

Olav André Manum<br />

Arne Walderhaug<br />

Frank O. Petters<strong>en</strong><br />

Haakon Aars<br />

Inger-Lise Hognerud<br />

FORMIGIVING:<br />

Concorde as<br />

TRYKK<br />

Merkur Trykk A/S<br />

ISSN 0809-9391


GSK_annonse125x190mm:Layout 1 13.02.2008 15:13 Side 1<br />

GlaxoSmithKline er et av verd<strong>en</strong>s led<strong>en</strong>de<br />

forskningsbaserte legemiddelfirmaer.<br />

Målet med våre legemidler er<br />

å gi m<strong>en</strong>nesker bedre helse,<br />

slik at flere klarer mer,<br />

føler seg bedre og lever l<strong>en</strong>ger.<br />

GSK 02/2008<br />

VI ER HER<br />

FOR DEG!<br />

<strong>HivNorge</strong> tilbyr informasjon<br />

og rådgivning om hiv/aids,<br />

fadderordning, veiledning<br />

om rettigheter og plikter,<br />

og andre tilbud for<br />

hivpositive og<br />

pårør<strong>en</strong>de.<br />

Ta gjerne kontakt<br />

med oss.<br />

GlaxoSmithKline AS,<br />

Postboks 180 Vinder<strong>en</strong>, 0319 Oslo.<br />

Telefon: 22 70 20 00<br />

www.gsk.no


PROFILEN<br />

ANETTE TRETTEBERGSTUEN [26] – stortingsrepres<strong>en</strong>tant [A], medlem av ut<strong>en</strong>rikskomite<strong>en</strong><br />

«Skulle ønske<br />

hiv <strong>ble</strong> <strong>en</strong><br />

fakkeltogsak<br />

igj<strong>en</strong>...»<br />

Er du fornøyd med Norges innsats i forhold til<br />

hiv/aids og kvinner ute i verd<strong>en</strong>?<br />

Jeg er fornøyd med styrket innsats fra d<strong>en</strong><br />

nye regjering<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> det er ikke nok bare å bevilge<br />

p<strong>en</strong>ger. Norge er <strong>en</strong> av de største bidragsyterne<br />

til kamp<strong>en</strong> mot hiv/aids internasjonalt,<br />

gj<strong>en</strong>nom bevilgninger til Unaids og bevilgninger<br />

i bilaterale avtaler, for bare å nevne noe. Vi<br />

må våge å snakke om de ubehagelige ting<strong>en</strong>e<br />

mange statsledere helst fortier. For eksempel<br />

er vi nødt til å snakke om kvinners rett til å ta<br />

kontroll over egne liv, eg<strong>en</strong> helse og seksualitet.<br />

Vi er nødt til å snakke om m<strong>en</strong>n <strong>som</strong> har<br />

sex med m<strong>en</strong>n og konsekv<strong>en</strong>s<strong>en</strong>e dette bør få<br />

for det forebygg<strong>en</strong>de arbeidet. Ikke minst må<br />

vi våge å stå opp mot allians<strong>en</strong> mellom USA,<br />

Vatikanet og konservative muslimske land <strong>som</strong><br />

avviser kondomer i det forebygg<strong>en</strong>de arbeidet,<br />

<strong>som</strong> krever avhold<strong>en</strong>het <strong>som</strong> betingelse for<br />

hjelp og <strong>som</strong> nekter kvinner rett til å bestemme<br />

over eget liv og eg<strong>en</strong> kropp. Også her har d<strong>en</strong><br />

rødgrønne regjering<strong>en</strong> vist vilje til å ta i tu med<br />

utfordring<strong>en</strong>e.<br />

Frykter du for Norges <strong>en</strong><strong>ga</strong>sjem<strong>en</strong>t i d<strong>en</strong>ne<br />

sak<strong>en</strong> om vi får <strong>en</strong> ny borgerlig regjering etter<br />

valget neste år?<br />

Ja. Det er grunn til å frykte at <strong>en</strong> borgerlig<br />

regjering vil svekke innsats<strong>en</strong> mot hiv/aids ute<br />

i verd<strong>en</strong>. D<strong>en</strong> siste regjering<strong>en</strong> Bondevik kuttet<br />

ut bevilling<strong>en</strong>e til kvinnerettede tiltak. Jeg<br />

frykter andre prioriteringer og jeg frykter mer<br />

lydhørhet overfor USAs politikk <strong>som</strong> undergraver<br />

likestillingspolitikk<strong>en</strong> og bygger mer på<br />

moralisme <strong>en</strong>n realiteter.<br />

Tror du på ”ABC” (avhold<strong>en</strong>het, trofasthet<br />

og kondombruk) <strong>som</strong> strategi i kamp<strong>en</strong> mot<br />

hiv/aids?<br />

Jeg tror ikke det er så <strong>en</strong>kelt <strong>som</strong> ABC. En<br />

moraliser<strong>en</strong>de pekefinger hjelper ikke. Dessut<strong>en</strong><br />

er det grunn til å spørre hvordan ABC skal<br />

hjelpe i kamp<strong>en</strong> mot hiv, når også voldtekt,<br />

prostitusjon og kvinners mangl<strong>en</strong>de rett til å<br />

bestemme over sin eg<strong>en</strong> seksualitet og kropp<br />

også inn<strong>en</strong>for ekteskapet også er realiteter <strong>som</strong><br />

bidrar til smitte og spredning av viruset. I stedet<br />

m<strong>en</strong>er jeg likestillingspolitikk er <strong>en</strong> effektiv<br />

forebygger. Utdanning og holdningsskap<strong>en</strong>de<br />

arbeid er også gode hjelpere.<br />

Vi må bekjempe uvit<strong>en</strong>het og fordommer.<br />

Det nytter for eksempel ikke å snakke om<br />

hvitløk og sitroner når det tr<strong>en</strong>gs opplysning og<br />

medisiner og kvinners rett til selvbestemmelse.<br />

Hivpositive, spesielt i land i d<strong>en</strong> tredje verd<strong>en</strong>,<br />

er ofte ikke or<strong>ga</strong>niserte og har ikke direkte<br />

innpass hos beslutt<strong>en</strong>de myndigheter. Jeg m<strong>en</strong>er<br />

at å styrke sivilsamfunnet i Norge slik at<br />

det igj<strong>en</strong> kan søke samarbeidspartnere i andre<br />

land og styrke sivilsamfunnet der. Også i d<strong>en</strong>ne<br />

samm<strong>en</strong>h<strong>en</strong>g<strong>en</strong> er <strong>HivNorge</strong> viktig.<br />

Hva slags lydhørhet opplever du for d<strong>en</strong>ne<br />

sak<strong>en</strong> her på Stortinget? Hvordan er <strong>en</strong><strong>ga</strong>sjem<strong>en</strong>tet<br />

g<strong>en</strong>erelt og blant dine partifeller<br />

spesielt?<br />

Dette er <strong>en</strong> sak jeg br<strong>en</strong>ner for, og skulle<br />

ønske at hiv og aids <strong>ble</strong> <strong>en</strong> ”fakkeltog-sak”<br />

igj<strong>en</strong>. Her på Stortinget opplever jeg nok litt<br />

for lite lydhørhet for d<strong>en</strong>ne sak<strong>en</strong> i alle partier.<br />

No<strong>en</strong> er fremdeles sjokkert over at folk<br />

faktisk driver med ting <strong>som</strong> utsetter dem for<br />

smitte, m<strong>en</strong>s andre tror det hele tid<strong>en</strong> går rette<br />

vei<strong>en</strong>. De må innse at dette handler om mer<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

<strong>en</strong>n kondomer og vaksiner. Holdningsskap<strong>en</strong>de<br />

arbeid og informasjonsarbeid må også til. Derfor<br />

er det et paradoks at <strong>en</strong> or<strong>ga</strong>nisasjon <strong>som</strong><br />

<strong>HivNorge</strong> strever med å få bevilget p<strong>en</strong>ger til<br />

sitt arbeid. Vi jobber nå med å få på plass neste<br />

års statsbudsjett. Her burde <strong>HivNorge</strong> være<br />

med. M<strong>en</strong> dessverre er det også slik at de <strong>som</strong><br />

ringer og maser mest, også får mest.<br />

Jeg vil påstå at <strong>HivNorge</strong> blant annet gjør<br />

<strong>en</strong> god og viktig jobb <strong>som</strong> premissleverandør<br />

og jeg sier hele tid<strong>en</strong> til mine partifeller at de<br />

må synliggjøre hiv/aids, ta opp sak<strong>en</strong> lokalt,<br />

i kommunestyrer og synliggjøre m<strong>en</strong>nesk<strong>en</strong>e<br />

for å unngå stigmatisering og diskriminering.<br />

Dette er noe vi alle har ansvar for på alle nivåer<br />

i samfunnet. Så får vi på Stortinget sørge for å<br />

bevilge p<strong>en</strong>g<strong>en</strong>e til dette arbeidet.<br />

Opplever du no<strong>en</strong> <strong>ga</strong>nger <strong>en</strong> følelse av avmakt<br />

i forhold til dette spørsmålet til tross for at du<br />

sitter i <strong>en</strong> posisjon hvor du faktisk kan få og<br />

får gjort noe positivt?<br />

Ja, det h<strong>en</strong>der. For eksempel på Un<strong>ga</strong>ssmøtet<br />

i New York i juni 2006 da Norge fremmet<br />

et fokus for kvinner og likestilling og fikk inn<br />

<strong>en</strong>dringer om dette i vedtak<strong>en</strong>e. M<strong>en</strong> allians<strong>en</strong><br />

USA/Vatikanet og konservative muslimske stater<br />

stakk kjepper i hjul<strong>en</strong>e for dette arbeidet og<br />

ville for eksempel ikke ha med formuleringer<br />

om prev<strong>en</strong>sjon.<br />

I slike tilfeller er man nødt til å ta seg<br />

samm<strong>en</strong> og t<strong>en</strong>ke at ”vi må faktisk gjøre d<strong>en</strong>ne<br />

jobb<strong>en</strong>”. Vi kan ikke la dem bestemme, selv om<br />

det der og da kan føles frist<strong>en</strong>de å gi opp og la<br />

dem gjøre det.<br />

Tekst og foto: Olav André Manum<br />

5


Dette er <strong>en</strong> prosess <strong>som</strong> pågår fremdeles,<br />

m<strong>en</strong> <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> er klar i sin kritikk av det<br />

hektiske, overfladiske homolivet. Tro bare<br />

ikke at han l<strong>en</strong>gter etter et normalisert homoliv, med<br />

bil, rekkehus, mann og 2,5 veloppdragne hunder ( i<br />

d<strong>en</strong> rekkefølg<strong>en</strong>).<br />

<strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> er imidlertid klar på at homolivet eller<br />

homokultur<strong>en</strong> ikke er én ting, m<strong>en</strong> er like samm<strong>en</strong>satt<br />

<strong>som</strong> andre kulturer. Han snakker her om d<strong>en</strong><br />

homokultur<strong>en</strong> han selv har opplevd og kj<strong>en</strong>t på kropp<strong>en</strong>.<br />

Dette homolivet er ikke annet <strong>en</strong>n et symptom<br />

på og <strong>en</strong> variant av heterolivet. Det viser med all mulig<br />

tydelighet hvor dårlig det står til i hele samfunnet,<br />

ikke bare i homoverd<strong>en</strong><strong>en</strong>.<br />

Under vårt første møte er <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> krass i sin beskrivelse<br />

av det norske samfunnet. Han beskriver det<br />

<strong>som</strong> et samfunn med et <strong>en</strong>ormt stort behov for sosial<br />

kontroll. Nå er det de hivpositive vi skal ha kontroll<br />

på, tidligere var det tatere, partisaner i Finnmark,<br />

tyskertøs<strong>en</strong>e, sam<strong>en</strong>e. Vi har <strong>en</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>s til å rette <strong>en</strong><br />

moralsk pekefinger mot alt vi ikke liker.<br />

– Smittevernlov<strong>en</strong>s paragraf 155 er et eksempel på<br />

TEKST OG FOTO: OLAV ANDRÉ MANUM<br />

L<strong>en</strong>gter etter klisje<strong>en</strong>e<br />

ET LIV MED HIV<br />

<strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> Lillevik (41). Homse, har vært hivpositiv i to år. Åp<strong>en</strong> om sin status<br />

og hivinformant for <strong>HivNorge</strong>. For <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> <strong>ble</strong> <strong>hivdiagnos<strong>en</strong></strong> nest<strong>en</strong> <strong>en</strong> positiv<br />

<strong>opplevelse</strong>, noe <strong>som</strong> <strong>ga</strong> rom for å ta <strong>en</strong> pust i bakk<strong>en</strong> og t<strong>en</strong>ke over livet<br />

og verdi<strong>en</strong>e han brukte for å styre det.<br />

JAN KÅRE LILLEVIK (41)<br />

Åp<strong>en</strong> hivpositiv,<br />

hivinformant.<br />

«Jeg har ikke sex med<br />

fornuft<strong>en</strong>. Jeg har sex med<br />

kropp<strong>en</strong> – med følels<strong>en</strong>se<br />

og kåthet<strong>en</strong> min.»<br />

dette, m<strong>en</strong>er han. – Fellesskapet er viktigere <strong>en</strong>n individet<br />

i dette samfunnet vårt, sier <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong>. – D<strong>en</strong> <strong>en</strong>e<br />

hovedt<strong>en</strong>d<strong>en</strong>s<strong>en</strong> i dette samfunnet er at det vi lukker<br />

øyn<strong>en</strong>e for, det finnes ikke, eller i verste fall finnes det<br />

bare ut<strong>en</strong>for Norge.<br />

– Dermed kan regjering<strong>en</strong> gi 140 millioner kroner<br />

til The Bill Gates Foundation til bekjempelse av hiv/<br />

aids i utviklingsland, m<strong>en</strong>s <strong>HivNorge</strong> <strong>som</strong> or<strong>ga</strong>nisasjon<br />

må slite for bevillinger til å drive effektivt og<br />

jobbe med hivpositives rettigheter her i landet, sier<br />

han opprørt.<br />

– D<strong>en</strong> andre hovedt<strong>en</strong>d<strong>en</strong>s<strong>en</strong> h<strong>en</strong>ger nøye samm<strong>en</strong><br />

med d<strong>en</strong> første: Vi skal skamme oss. Vi skal skamme<br />

oss for hver <strong>ga</strong>ng vi ikke gjør det riktige. Dette forkrøpler<br />

oss <strong>som</strong> m<strong>en</strong>nesker. Strevet etter å gjøre de riktige<br />

ting<strong>en</strong>e blir så overveld<strong>en</strong>de i det norske samfunnet<br />

at vi ikke tillater oss å være m<strong>en</strong>nesker, med følelser,<br />

seksualitet og irrasjonalitet.<br />

Dette får konsekv<strong>en</strong>ser både politisk og kulturelt,<br />

m<strong>en</strong>er <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong>. Vi lar egoet og fornuft<strong>en</strong> styre og<br />

klarer ikke integrere følels<strong>en</strong>e og medm<strong>en</strong>neskelig-<br />

het<strong>en</strong> i liv<strong>en</strong>e våre. Resultatet er <strong>en</strong> vellykket og<br />

POSITIV • NR 2 – 2008 7


ET LIV MED HIV<br />

polert fasade, m<strong>en</strong> <strong>en</strong> hjerteløs, ekskluder<strong>en</strong>de kultur. <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> skammer<br />

seg ikke. Ikke <strong>en</strong> <strong>ga</strong>ng over å være hivpositiv! Ikke <strong>en</strong> <strong>ga</strong>ng over at<br />

han gikk inn i <strong>en</strong> situasjon han skjønte kunne medføre smitte. Det var et<br />

øyeblikksdeilig kåtskap: – Jeg har ikke sex med fornuft<strong>en</strong>, sier han <strong>som</strong><br />

forklaring, jeg har sex med kropp<strong>en</strong>, følels<strong>en</strong>e mine og kåthet<strong>en</strong> min.<br />

KJÆRLIGHETEN<br />

Etter vårt første møte har han imidlertid t<strong>en</strong>kt seg om. Det tikker inn <strong>en</strong><br />

tekstmelding. Vinkling<strong>en</strong> blir <strong>ga</strong>l. <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> vil snakke om kjærlighet<strong>en</strong>,<br />

om det å være medm<strong>en</strong>neske: ”Kjærlighet<strong>en</strong> vi alle drømmer om, m<strong>en</strong><br />

ing<strong>en</strong> tør gi eller ta i mot fordi vi lever med skamm<strong>en</strong> og lar oss styre av<br />

samfunnets fornuft.”<br />

– Hivpositive, for eksempel, sier <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> irritert, nekter seg selv<br />

å oppleve kjærlighet<strong>en</strong> på grunn av skamfølels<strong>en</strong>, br<strong>en</strong>nmerking<strong>en</strong> og<br />

utstøtels<strong>en</strong>.<br />

Finnmarking<strong>en</strong>s åpne og direkte personlighet gjør seg gjeld<strong>en</strong>de.<br />

Han er ikke sint, bare vant til å si det han m<strong>en</strong>er på <strong>en</strong> direkte måte helt<br />

fra barnsb<strong>en</strong>. Og beskrivels<strong>en</strong>e <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> gir av m<strong>en</strong>nesk<strong>en</strong>e <strong>som</strong> er så<br />

uheldige å leve med hivdiagnose i Norge er deprimer<strong>en</strong>de og sørgelig.<br />

– Du får to ulike former for reaksjon: Folk isolerer seg. De tør ikke ta<br />

no<strong>en</strong> sjanser på å oppsøke kjærlighet<strong>en</strong>. De tør nest<strong>en</strong> ikke ta sjans<strong>en</strong> på<br />

å ha et sexliv <strong>en</strong> <strong>ga</strong>ng. Paragraf 155 h<strong>en</strong>ger over hodet ditt. Folk frykter<br />

informasjonspåbudet. Du har <strong>en</strong>eansvar for både deg selv og partner<strong>en</strong><br />

din om du er hivpositiv og vil ha sex. Slik oppfattes d<strong>en</strong>ne paragraf<strong>en</strong> i<br />

8<br />

«Hivpositive nekter seg selv å oppleve<br />

kjærlighet<strong>en</strong> på grunn av skamfølels<strong>en</strong>,<br />

br<strong>en</strong>nmerking<strong>en</strong> og utstøtels<strong>en</strong>.»<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

det hivpositive miljøet. – Slike paragrafer og holdning<strong>en</strong>e de er med på<br />

å skape bidrar til br<strong>en</strong>nmerking og tvinger hivpositive inn i skapets <strong>en</strong><strong>som</strong>het,<br />

sier <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> oppbrakt.<br />

D<strong>en</strong> andre reaksjon<strong>en</strong> er at folk forsøker å fortr<strong>en</strong>ge diagnos<strong>en</strong>. De<br />

nekter å erkj<strong>en</strong>ne at de har hiv og slår ut håret fullst<strong>en</strong>dig, lever ut sine<br />

seksuelle fantasier. De fornekter også eksist<strong>en</strong>s<strong>en</strong> av paragraf 155. De vil<br />

ikke forholde seg til verk<strong>en</strong> diagnose, sykdom eller jus.<br />

LEDD UT SOM ROMANTIKER<br />

Pro<strong>ble</strong>m<strong>en</strong>e med kjærlighet<strong>en</strong> og l<strong>en</strong>gsel<strong>en</strong> etter d<strong>en</strong> starter l<strong>en</strong>ge før<br />

man blir hivpositiv, m<strong>en</strong>er <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong>. Da han selv fikk diagnos<strong>en</strong> hivpositiv<br />

<strong>ble</strong> dette faktisk <strong>en</strong> kjærkomm<strong>en</strong> anledning til å stoppe opp å t<strong>en</strong>ke.<br />

Han hadde levd livet <strong>som</strong> storbyhomse til fulle i ti år i London. <strong>Jan</strong><br />

<strong>Kåre</strong> opplevde det <strong>som</strong> fantastisk, fordomsfritt og liberalt. Han levde i et<br />

godt, åp<strong>en</strong>t forhold til <strong>en</strong> hivpositiv mann. – Det var i perioder mye ”sex<br />

’n’ drugs ’n’ rock ’n’ roll,” medgir han. – M<strong>en</strong> det fantes <strong>en</strong> tankevekker<br />

om jeg bare hadde tatt meg tid<strong>en</strong> til å sette meg ned og reflektere over<br />

det: Miljøet fungerte slik at for å ha det fantastisk, så måtte du selv være<br />

fantastisk eller i det minste se fantastisk ut.<br />

Det handlet om fester, klubber, konserter, reiser, seksuelle <strong>opplevelse</strong>r,<br />

dop. Et hese<strong>ble</strong>s<strong>en</strong>de liv ut<strong>en</strong> tid til å sette seg ned å kj<strong>en</strong>ne på<br />

følels<strong>en</strong>e, til å reflektere over om livet er blitt slik man vil ha det: – Da<br />

jeg dro fra Finnmark <strong>som</strong> 15-åring og ut i d<strong>en</strong> store verd<strong>en</strong>, drømte jeg<br />

om d<strong>en</strong> store kjærlighet<strong>en</strong>, forteller <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong>. – Det sluttet jeg raskt med


etter å bli ledd ut <strong>som</strong> d<strong>en</strong> store og underforstått urealistiske<br />

romantiker<strong>en</strong>. – I nytels<strong>en</strong>s navn tillot jeg at andres vurderinger av hva<br />

<strong>som</strong> var riktig og <strong>ga</strong>lt for meg fikk bestemme også over mitt liv. Behovet<br />

for å finne kjærlighet<strong>en</strong>, d<strong>en</strong> hjert<strong>en</strong>ære og hjertevarme v<strong>en</strong>n<strong>en</strong> <strong>ble</strong> lagt<br />

til side. – Du vet, sier <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> og smiler lurt, de romantiske klisje<strong>en</strong>e<br />

<strong>som</strong> vi elsker å late <strong>som</strong> vi spyr av <strong>ble</strong> mye diskutert og latterliggjort.<br />

Samtidig l<strong>en</strong>gtet vi vel alle etter å oppleve dem ut<strong>en</strong> at vi turte si det.<br />

Det fantes <strong>en</strong> stor <strong>en</strong><strong>som</strong>het skjult i det hektiske, hedonistiske livet.<br />

ANGRER IKKE<br />

Det er ikke slik at <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> angrer. Det var <strong>en</strong> herlig tid i London, full av<br />

<strong>opplevelse</strong>r, rik på sp<strong>en</strong>n<strong>en</strong>de m<strong>en</strong>nesker. Samtidig hadde d<strong>en</strong> noe parodisk<br />

over seg, ikke bare i London, m<strong>en</strong> også i Norge. Dette har vært <strong>en</strong><br />

t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>s i d<strong>en</strong> del<strong>en</strong> av homokultur<strong>en</strong> hvor <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> har oppholdt seg.<br />

– Jeg trodde vi måtte ha det riktige dopet for å kunne forl<strong>en</strong>ge kåthet<strong>en</strong><br />

og nytels<strong>en</strong>. For eksempel kunne jeg ha <strong>en</strong> avtale om å treffe <strong>en</strong> v<strong>en</strong>n for<br />

sex, forteller <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong>, m<strong>en</strong> da måtte visse forutsetninger oppfylles. Vi<br />

trodde vi måtte ha det riktige dopet <strong>som</strong> kunne forl<strong>en</strong>ge og forhøye gled<strong>en</strong>,<br />

kåthet<strong>en</strong> og nytels<strong>en</strong>. Fikk vi ikke tak i det måtte treffet utsettes. Vi<br />

kunne holde på å snakke samm<strong>en</strong> over mobil<strong>en</strong> i timevis ut<strong>en</strong> å møtes,<br />

rett og slett fordi vi ikke hadde de riktige s<strong>en</strong>tralstimuler<strong>en</strong>de midl<strong>en</strong>e.<br />

– At ekte kåthet og hudkontakt i nykter tilstand kunne være berus<strong>en</strong>de<br />

og opphiss<strong>en</strong>de nok i seg selv, falt oss sjeld<strong>en</strong> eller aldri inn. Det<br />

falt oss heller aldri inn at det kunne være no<strong>en</strong> forskjell på begjær og<br />

kjærlighet. Da forholdet til samboer<strong>en</strong> i London tok slutt reiste <strong>Jan</strong><br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

“Strevet etter å gjøre<br />

de riktige ting<strong>en</strong>e blir så<br />

overveld<strong>en</strong>de at vi ikke<br />

tillater oss å være<br />

m<strong>en</strong>nesker …”<br />

<strong>Kåre</strong> tilbake til Norge og begynte å t<strong>en</strong>ke. Han måtte innrømme at<br />

forholdet til <strong>en</strong>gelskmann<strong>en</strong> aldri hadde vært preget av ekte kjærlighet.<br />

Det var mer et forhold <strong>som</strong> var bygget på samfunnsfornuft<strong>en</strong> og status<br />

<strong>en</strong>n følelser. Slo de sine pjalter samm<strong>en</strong> kunne de føre et fantastisk liv,<br />

stor økonomisk frihet og <strong>en</strong> tilværelse hvor statussymbol<strong>en</strong>e hadde sin<br />

selvsagte plass. Det man trodde var ok, var ikke ok likevel, fordi d<strong>en</strong><br />

store kjærlighet<strong>en</strong> manglet. Det er forskjell på å være glad i no<strong>en</strong> og det<br />

å elske, m<strong>en</strong>er <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong>.<br />

STATUSENS ALTER<br />

– Man ofrer alt for mye på status<strong>en</strong>s alter, man overkjører sine egne<br />

behov for status<strong>en</strong>s skyld. For meg <strong>ble</strong> dette <strong>en</strong> avstumpet og overflatisk<br />

homokultur. Hva satt jeg igj<strong>en</strong> med? Liver var trasig. Jeg hadde prøvd alt<br />

ut<strong>en</strong> heroin og selvmord. Og altså kjærlighet<strong>en</strong>. Jeg bestemte meg for å<br />

satse på d<strong>en</strong>.<br />

<strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> m<strong>en</strong>er det er frykt <strong>som</strong> ligger til grunn. Av frykt for å bli<br />

skuffet velger homs<strong>en</strong>e minste motstands vei. De forlater et forhold før<br />

de blir skuffet. I stedet for å tørre å ta sjans<strong>en</strong> på å kle seg nak<strong>en</strong> for d<strong>en</strong><br />

andre og oppnå nærhet og ekte, ”hjert<strong>en</strong>ært” v<strong>en</strong>nskap, rasjonaliserer<br />

homs<strong>en</strong>e bort følels<strong>en</strong>e sine og finner ut at ”vi to passer ikke samm<strong>en</strong>, vi<br />

har for ulike interesser, t<strong>en</strong>ner på ulike ting…” Og så går vi fra hverandre<br />

ut<strong>en</strong> eg<strong>en</strong>tlig å ta sjans<strong>en</strong> på å oppleve det nære, kjærlighet<strong>en</strong> vi alle<br />

l<strong>en</strong>gter etter, spesielt i det hivpositive miljøet.<br />

– Jeg m<strong>en</strong>er, <strong>en</strong> helt alminnelig hverdagsklem kunne fremkalle noe<br />

<strong>som</strong> lignet angst i meg. Jeg reagerte med å bli fullst<strong>en</strong>dig stiv og begynte<br />

9


ET LIV MED HIV<br />

med kafkalign<strong>en</strong>de analyser av hva klemmer<strong>en</strong> eg<strong>en</strong>tlig<br />

hadde m<strong>en</strong>t, hva slags int<strong>en</strong>sjoner hadde han, hva var det<br />

han ville oppnå? En slik fremmedgjøring virker ikke befordr<strong>en</strong>de<br />

på kjærlighet<strong>en</strong>.<br />

– Jeg har bestemt meg, slår <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> nå fast og snakker<br />

om nåtid<strong>en</strong>, slik han har det nå, m<strong>en</strong>s vi snakker samm<strong>en</strong>,<br />

jeg vil oppleve kjærlighet<strong>en</strong>. Jeg vil skape felles <strong>opplevelse</strong>r<br />

med <strong>en</strong> ann<strong>en</strong> mann, helst <strong>en</strong> hivpositiv mann, for da slipper<br />

vi alt stresset med <strong>en</strong> partner <strong>som</strong> er hivne<strong>ga</strong>tiv og <strong>en</strong><br />

<strong>som</strong> ikke er det. Jeg er ikke så opptatt av to<strong>som</strong>het, det kan<br />

godt være et åp<strong>en</strong>t forhold, m<strong>en</strong> det må være ærlig og bygget<br />

på fellesskap. Som sagt alle klisje<strong>en</strong>e vi later <strong>som</strong> vi spyr<br />

av. Det er det jeg l<strong>en</strong>gter etter, og mange med meg. Det vet<br />

jeg. Det er bare så forferdelig vanskelig å innrømme det.<br />

Kanskje fordi det er så lite fasjonabelt.<br />

HOMOKULTUREN – ET SPEILBILDE<br />

Det er imidlertid ikke slik at <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> m<strong>en</strong>er homokultur<strong>en</strong><br />

oppstår i et samfunnsmessig vakuum. D<strong>en</strong> er et resultat<br />

av hva samfunnet har lært oss om oss selv. Homoseksualitet<br />

handler om akkurat det, seksualitet. I seksualundervisning<strong>en</strong><br />

på skol<strong>en</strong> lærer vi alle at kjærlighet er noe <strong>som</strong> oppstår<br />

mellom mann og kvinne. I tillegg finnes homofile. – M<strong>en</strong><br />

på skol<strong>en</strong> snakket vi aldri om kjærlighet og varme følelser<br />

blant to homser, sier <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong>. – Følels<strong>en</strong>e er forbeholdt<br />

heterofile. Er det til å undres over at homser ofte forveksler<br />

10<br />

begjær med kjærlighet? Vi har aldri blitt lært opp til å skille<br />

på dem!<br />

Han m<strong>en</strong>er imidlertid at vanskelighet<strong>en</strong> med å skille<br />

mellom begjær og følelser er i ferd med å bli <strong>en</strong> folkesykdom.<br />

Livet <strong>som</strong> hivinformant for <strong>HivNorge</strong> har lært <strong>Jan</strong><br />

<strong>Kåre</strong> at det er ikke bare homofile <strong>som</strong> sliter med å forholde<br />

seg til seksualitet<strong>en</strong> og følelser: – Jeg har informert om hiv<br />

på alle nivåer i skoleverket i dette landet, forklarer han, og<br />

jeg blir overrasket over hva ungdom kan og vet om sex. På<br />

d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e sid<strong>en</strong> har du de <strong>som</strong> ikke vet noe <strong>som</strong> helst. De<br />

har overhodet ikke peiling. De skjønner ikke at sykdommer<br />

kan overføres via seksualitet<strong>en</strong>. De er utrolig naive, og det<br />

er skremm<strong>en</strong>de. Skoleverket informerer ikke nok.<br />

FRYKTEN FOR FØLELSER<br />

På d<strong>en</strong> andre sid<strong>en</strong> finner de <strong>som</strong> er interessert i sex ut alt<br />

de vil på internett. D<strong>en</strong>ne grupp<strong>en</strong> har <strong>en</strong>orm kunnskap<br />

om det tekniske om hvordan de skal gjøre ting, hvordan<br />

stimulere klitoris, anus, hvor det føles best, hvordan finne<br />

g-punktet osv. De skaffer seg masse kunnskap over internett.<br />

All mulig informasjon om ulik praksis og legning og<br />

lyster og laster finnes tilgj<strong>en</strong>gelig for nedlasting. Ungdomm<strong>en</strong>e<br />

vet hva de skal gjøre og hvordan hvis de først havner i<br />

erotiske situasjoner. M<strong>en</strong> de har ikke no<strong>en</strong> <strong>som</strong> helst anelse<br />

om hvordan de skal integrere seksualitet<strong>en</strong>, lyst<strong>en</strong> og kåthet<strong>en</strong><br />

med følels<strong>en</strong>e sine.<br />

– Følels<strong>en</strong>e skremmer livet av både dem og oss, og i undervisning<strong>en</strong><br />

på skol<strong>en</strong> får de heller ing<strong>en</strong> hjelp til å takle<br />

følelser. Følels<strong>en</strong>e er man al<strong>en</strong>e om og i redsel for å bli ledd<br />

ut, bli skuffet, gjemmer vi dem nederst og innerst i skuff<strong>en</strong><br />

og satser på det overfladiske. Da får fornuft<strong>en</strong> og egoet lov<br />

til å styre, det blir egoet <strong>som</strong> overtar liv<strong>en</strong>e våre.<br />

– Hele vår tilværelse bygges opp rundt d<strong>en</strong>ne frykt<strong>en</strong>,<br />

m<strong>en</strong>er <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> Lillevik, frykt<strong>en</strong> for nærhet, frykt<strong>en</strong> for<br />

følelser preger oss både kulturelt og politisk og gjør at vi<br />

behandler hverandre <strong>som</strong> uskiftbare gj<strong>en</strong>stander. Og det er<br />

skamm<strong>en</strong> <strong>som</strong> holder frykt<strong>en</strong> på plass. Dette er <strong>en</strong> farlig<br />

utvikling fordi vi tror vi etter hvert ikke har bruk for hverandre.<br />

Derfor m<strong>en</strong>er <strong>Jan</strong> <strong>Kåre</strong> det ligger et stille opprør i det<br />

å være lykkelig, det å være fornøyd med dagliglivet og ikke<br />

haste fra <strong>opplevelse</strong> til <strong>opplevelse</strong> for å glemme frykt<strong>en</strong> for<br />

nærhet. Det ligger et stille opprør i å ikke skamme seg over<br />

å være hivpositiv og at kjærlighet<strong>en</strong> bærer i seg <strong>en</strong> eksplosiv,<br />

subversiv kraft. En kraft vi kan utnytte til et bedre liv for<br />

alle.<br />

– M<strong>en</strong> da må vi våge å satse på d<strong>en</strong>.<br />

POSITIV • NR 2 – 2008


Høy etisk standard – Profesjonalitet – Respekt<br />

www.tannlegefor<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>.no<br />

11


SMS [SPØRSMÅL MED SVAR]<br />

12<br />

TEKST: KJERSTI EIDEM DYRHAUG FOTO: FIN SERCK-HANSEN<br />

Vaksiner for ut<strong>en</strong>landstur<br />

?<br />

I forbindelse med jobb<strong>en</strong> skal jeg ut på <strong>en</strong> l<strong>en</strong>gre ut<strong>en</strong>landstur. Som hivpositiv,<br />

hvilke vaksiner er det lurt å ta, og er det no<strong>en</strong> vaksiner <strong>som</strong> ikke<br />

går bra samm<strong>en</strong> med medisin<strong>en</strong>e jeg tar.<br />

Hils<strong>en</strong> Laila<br />

Det er no<strong>en</strong> vaksiner <strong>som</strong> man ikke bør ta<br />

om man har hiv, spesielt hvis infeksjon<strong>en</strong><br />

har utviklet seg til immunsvikt. Vaksiner<br />

er laget på forkjellige måter; no<strong>en</strong><br />

inneholder lev<strong>en</strong>de, m<strong>en</strong> svekkede (dvs.<br />

ikke sykdomsfremkall<strong>en</strong>de) virus, m<strong>en</strong>s<br />

andre bare inneholder biter av virus eller<br />

bakterier. Gul feber- og BCG-vaksin<strong>en</strong>e<br />

er eksepler på vaksiner <strong>som</strong> inneholder lev<strong>en</strong>de, svekkede mikrober. D<strong>en</strong>ne typ<strong>en</strong><br />

vaksiner bør ikke gis til personer med svekket immunforsvar, uansett årsak til immunsvekkels<strong>en</strong>.<br />

Også no<strong>en</strong> medisiner kan virke immunsvekk<strong>en</strong>de og bør ikke<br />

kombineres med d<strong>en</strong>ne typ<strong>en</strong> vaksiner.<br />

I praksis betyr det at personer <strong>som</strong> lever med hiv, vanligvis ikke bør få vaksiner<br />

med lev<strong>en</strong>de, svekkede mikrober. Man kan da få <strong>en</strong> legeerklæring (<strong>en</strong> såkalt<br />

”Waiver”) på at man av medisinske grunner ikke bør få gul feber-vaksin<strong>en</strong> <strong>som</strong> er<br />

påbudt i no<strong>en</strong> land. Andre vaksiner derimot er det trygt å gi til personer <strong>som</strong> lever<br />

med hiv, m<strong>en</strong> eff ekt<strong>en</strong> av vaksiner kan være dårligere eller uforutsigbar. Imidlertid<br />

utgjør det å leve med hiv <strong>en</strong> tilleggsgrunn til å vaksinere seg, for man kan bli<br />

sjukere <strong>en</strong>n andre av vanlige infeksjoner. Man bør derfor vaksinere seg mot for<br />

eksempel hepatitt A og B så snart <strong>som</strong> mulig etter man har fått vite at man er hivpositiv<br />

i stedet for å v<strong>en</strong>te til immunforsvaret blir mer svekket av hivinfeksjon<strong>en</strong>.<br />

Frank O Petters<strong>en</strong>, Lege, Ullevål universitetssykehus<br />

NAVN ETTERNAVN (47)<br />

Lillestrøm<br />

Har <strong>en</strong> Hivpositiv sønn. Onsecte<br />

mod modo coreril iquat. Duip<br />

etue facilit adit illamet, quip et<br />

?<br />

lorperci blaor aut alit nibh ex.<br />

For <strong>en</strong> tid tilbake Eumsandipsum var jeg på <strong>en</strong> accum. ukes ferietur<br />

til Kanariøy<strong>en</strong>e. Da jeg pakket koffert<strong>en</strong><br />

glemte jeg å legge med medisin<strong>en</strong>e <strong>som</strong> jeg<br />

tar, og dette oppdaget jeg ikke før neste<br />

morg<strong>en</strong> da jeg skulle ta min daglige dose. Hvor<br />

skadelig er dette?<br />

Hils<strong>en</strong> Feriesyk<br />

Så vidt jeg forstår, glemte du igj<strong>en</strong> medisin<strong>en</strong>e i<br />

Norge, slik at du ved et uhell hoppet over én uke.<br />

Det er slik at man bruker minst tre ulike medikam<strong>en</strong>ter<br />

samtidig når man behandler hiv for å<br />

forebygge resist<strong>en</strong>sutvikling. Medisin<strong>en</strong>e har ulik<br />

nedbrytningshastighet i kropp<strong>en</strong>, og etter <strong>som</strong><br />

dag<strong>en</strong>e går, vil det bli mindre av medisin<strong>en</strong>e i krop-<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

Utmattet<br />

?<br />

Jeg har høye T4-tall og lave<br />

virusverdier, m<strong>en</strong> jeg lider<br />

også av kronisk utmattelsessyndrom.<br />

Er dette vanlig blant<br />

hivpositive?<br />

Hils<strong>en</strong> Trøtt<br />

Det er kj<strong>en</strong>t at kroniske infeksjoner, <strong>som</strong><br />

for eksempel hiv, og andre sykdommer kan<br />

gi et såkalt kronisk utmattelsessyndrom,<br />

<strong>en</strong>t<strong>en</strong> etter <strong>en</strong> kraftig infeksjon eller m<strong>en</strong>s<br />

infeksjon<strong>en</strong> er til stede i kropp<strong>en</strong>. Dette<br />

er ikke det samme <strong>som</strong> myalgisk <strong>en</strong>cefalopati<br />

(ME) <strong>som</strong> kj<strong>en</strong>netegnes ved at man<br />

ikke har funnet no<strong>en</strong> rimelig forklaring på<br />

symptom<strong>en</strong>e, m<strong>en</strong> symptom<strong>en</strong>e kan være<br />

helt id<strong>en</strong>tiske.<br />

Grad<strong>en</strong> av plager varierer <strong>en</strong>ormt<br />

mellom individer, og no<strong>en</strong> <strong>ga</strong>nger er symptom<strong>en</strong>e<br />

så kraftige at man må forsøke å<br />

behandle grunnsykdomm<strong>en</strong>, dvs. starte<br />

med hivmedisiner selv om verdi<strong>en</strong>e for øvrig<br />

er bra. I tillegg kan psykiske plager, for<br />

eksempel depresjoner, <strong>som</strong> man ikke er<br />

oppmerk<strong>som</strong> på, gi slike symptomer. Dette<br />

er viktig å fortelle om nå man er hos leg<strong>en</strong><br />

for å se om man kan komme nærmere <strong>en</strong><br />

forklaring og mulig behandling.<br />

Frank O Petters<strong>en</strong><br />

Lege Ullevål universitetssykehus<br />

Glemte medisin<strong>en</strong>e hjemme<br />

p<strong>en</strong>. M<strong>en</strong> sid<strong>en</strong> de vil bli skilt ut med ulik hastighet,<br />

kan man <strong>en</strong>de opp med å ha bare én virk<strong>som</strong><br />

medisin i blodet etter no<strong>en</strong> dager. Vi vet at viruset<br />

lettere kan utvikle resist<strong>en</strong>s mot <strong>en</strong> medisin når<br />

d<strong>en</strong> gis al<strong>en</strong>e. For din del tviler jeg på at det har<br />

skjedd på så kort tid, m<strong>en</strong> det avh<strong>en</strong>ger av hvilke<br />

medisiner du bruker. Du har sannsynligvis startet<br />

igj<strong>en</strong> rett etter du kom hjem, og jeg tviler på at<br />

det vil ha hatt no<strong>en</strong> betydning for deg, m<strong>en</strong> dette<br />

ser man ved neste blodprøvekontroll. Det kan<br />

være lurt å alltid ha et lite reservelager for no<strong>en</strong><br />

dager i <strong>en</strong> pilleeske eller dosett i veska, sekk<strong>en</strong><br />

eller håndba<strong>ga</strong>sj<strong>en</strong>.<br />

Frank O Petters<strong>en</strong><br />

Lege, Ullevål universitetssykehus


Blodoverføring<br />

?<br />

I forbindelse med <strong>en</strong> nærstå<strong>en</strong>de operasjon<br />

vil jeg få blodoverføring. Jeg<br />

har hørt at dette kan ha <strong>en</strong> innvirkning<br />

på T4-tall<strong>en</strong>e mine.<br />

Er dette riktig?<br />

Hils<strong>en</strong> Lars<br />

Hvis Hb (hemoglobin eller ”blodpros<strong>en</strong>t”<br />

<strong>som</strong> det kaltes tidligere) faller <strong>som</strong><br />

følge av blødning eller sykdom, er det<br />

viktig å få tilført nye røde blodlegemer<br />

(= røde blodceller). De røde blodcell<strong>en</strong>e<br />

man da får tilført, er r<strong>en</strong>set. Man får da<br />

et kons<strong>en</strong>trat av røde blodceller og ikke<br />

såkalt fullblod. De røde blodcell<strong>en</strong>e er de<br />

cell<strong>en</strong>e <strong>som</strong> transporterer surstoff rundt i<br />

kropp<strong>en</strong> vår, og <strong>som</strong> man måler når man<br />

sjekker Hb. Du skal derfor ikke få hvite<br />

blodceller ved <strong>en</strong> vanlig blodoverføring,<br />

og CD4-cell<strong>en</strong> er <strong>en</strong> type hvit blodcelle.<br />

Man kan få <strong>en</strong> fortynningseff ekt av sitt<br />

gj<strong>en</strong>vær<strong>en</strong>de blod når det tilføres nytt, og<br />

man kan miste no<strong>en</strong> hvite blodceller når<br />

man blør, m<strong>en</strong> dette er ing<strong>en</strong> grunn til at<br />

man skal avtså fra blodøverføring hvis det<br />

medisinsk sett er nødv<strong>en</strong>dig. Det er verre<br />

for cell<strong>en</strong>e i kropp<strong>en</strong> din om Hb (”blodpros<strong>en</strong>t<strong>en</strong>”)<br />

blir for lav, for da vil cell<strong>en</strong>e<br />

få for dårlig til<strong>ga</strong>ng på surstoff . Det er<br />

viktig med god til<strong>ga</strong>ng på surstoff for at<br />

skader og operasjonssår skal tilheles raskt.<br />

Frank O Petters<strong>en</strong><br />

Lege, Ullevål universitetssykehus<br />

Hiv og hepatitt<br />

?<br />

Hvorfor er hepatitt- og hivkoinfeksjon<br />

et pro<strong>ble</strong>m? Finnes det<br />

vaksine mot hepatitt C?<br />

Maria Magdal<strong>en</strong>a<br />

Hepatitt betyr bet<strong>en</strong>nelse i lever<strong>en</strong>. Det er<br />

mange årsaker til leverbet<strong>en</strong>nelse. Virusinfeksjoner<br />

er <strong>en</strong> vanlig årsak til hepatitt.<br />

Det fi nnes mange hepatittvirus, m<strong>en</strong> A, B<br />

og C er de vanligste. Hepatitt B og C kan<br />

gi alvorlige langtidseff ekter med skrumplever<br />

og leversvikt; leversvikt er dødelig om<br />

man ikke får transplantert <strong>en</strong> ny lever.<br />

Hepatitt A er et virus <strong>som</strong> overføres via<br />

vann forur<strong>en</strong>set av avføring fra m<strong>en</strong>nesker<br />

<strong>som</strong> er smittet, og er vanlig forekomm<strong>en</strong>de<br />

virus i varmere strøk. Hepatitt forårsaket<br />

av hepatitt A er ubehagelig, m<strong>en</strong> forbigå<strong>en</strong>de<br />

og ut<strong>en</strong> de alvorlige langtidseff ekt<strong>en</strong>e<br />

<strong>som</strong> hepatitt B og hepatitt C kan gi. Det<br />

fi nnes <strong>en</strong> god og trygg hepatitt A-vaksine<br />

med langvarig eff ekt.<br />

I hivsamm<strong>en</strong>h<strong>en</strong>g snakker vi oftere om<br />

hepatitt B og C. Det er fordi koinfeksjon<br />

med <strong>en</strong>t<strong>en</strong> hepatitt B eller hepatitt C og<br />

hiv gir større risiko for utvikling av alvorlige<br />

og dødelige komplikasjoner til hepatitt<strong>en</strong>.<br />

Disse hepatitt<strong>en</strong>e overføres med blodprodukter.<br />

Hepatitt B er mye mer utbredt<br />

i subtropiske og tropiske strøk <strong>en</strong>n i Norge<br />

og smittes på samme måte <strong>som</strong> hiv, dvs.<br />

ved ubeskyttet sex og kontakt med blod fra<br />

<strong>en</strong> bærer. Hepatitt B er imidlertid mye mer<br />

smitt<strong>som</strong>t <strong>en</strong>n hiv. Det fi nnes <strong>en</strong> god og<br />

trygg hepatitt B-vaksine <strong>som</strong> alle såkalte<br />

risikogrupper kan få gratis, dvs. MSM,<br />

intrav<strong>en</strong>øse stoff misbrukere, hepatitt Bne<strong>ga</strong>tive<br />

personer fra høy<strong>en</strong>demiske land<br />

og nærkontakter til hepatitt B-bærere. Det<br />

h<strong>en</strong>der at man må gj<strong>en</strong>nom fl ere om<strong>ga</strong>nger<br />

med vaksinering for å kunne påvise <strong>en</strong><br />

vaksineeff ekt, spesielt hvis man har hiv og<br />

immunforsvaret er redusert.<br />

Hepatitt C er i hovedsak ervervet ved<br />

blodsmitte, for eksempel ved deling av<br />

ur<strong>en</strong>e sprøyter. M<strong>en</strong> det kan se ut <strong>som</strong> om<br />

m<strong>en</strong>n <strong>som</strong> har sex med m<strong>en</strong>n (MSM) ut<strong>en</strong><br />

intrav<strong>en</strong>øst stoff misbruk er mer utsatt for å<br />

bli smittet av hepatitt C <strong>en</strong>n d<strong>en</strong> g<strong>en</strong>erelle<br />

befolkning<strong>en</strong>, mulig<strong>en</strong>s på grunn av seksualpraksis<br />

med større risiko for blodsøl ved<br />

for eksempel fi sting eller analsex. Dette aktualiserer<br />

betydning<strong>en</strong> av å bruke kondom<br />

og hansker ved slik seksualpraksis selv om<br />

begge parter er hivsmittet. Sikrere sex dreier<br />

seg ikke bare om beskyttelse mot hiv!, det<br />

fi nnes ing<strong>en</strong> vaksine mot hepatitt C.<br />

Det er viktig at alle MSM og brukere<br />

av ille<strong>ga</strong>le injeksjonsstoff er kontrollerer sin<br />

hepatittstatus (uavh<strong>en</strong>gig av hivstatus) for å<br />

kunne forebygge hepatitt B før <strong>en</strong> ev<strong>en</strong>tuell<br />

hivsmitte. Om man allerede er hivpositiv,<br />

kan man fortsatt ha eff ekt av hepatitt Bvaksin<strong>en</strong>,<br />

og d<strong>en</strong> bør tas før man utvikler<br />

immunsvikt. Hvis man er smittet med<br />

hepatitt B eller C og har hiv, må hepatitt<strong>en</strong><br />

følges nøye av leg<strong>en</strong>, og det ser ut til å<br />

være gunstig å behandle hepatitt<strong>en</strong> før man<br />

tr<strong>en</strong>ger å starte med medisiner mot hiv<strong>en</strong>.<br />

Take home message: sjekk om du er<br />

vaksinert mot hepatitt B, og praktiser<br />

sikrere sex og bruk r<strong>en</strong>e sprøyter for å forebygge<br />

hepatitt C!<br />

Frank O Petters<strong>en</strong><br />

Lege, Ullevål universitetssykehus<br />

POSITIV • NR 2 – 2008 13


MOSAIKK<br />

Restriksjoner<br />

Peter Piot, administrer<strong>en</strong>de direktør<br />

i FNs internasjonale aidsor<strong>ga</strong>nisasjon<br />

Unaids, uttalte i mars at reiserestriksjoner<br />

for personer med hiv viser hvor<br />

spesiell aidsepidemi<strong>en</strong> er. Ing<strong>en</strong> ann<strong>en</strong><br />

sykdomstilstand hindrer m<strong>en</strong>nesker i å<br />

krysse landegr<strong>en</strong>ser <strong>en</strong>t<strong>en</strong> dette er yrkesrelaterte<br />

besøk, turisme eller for å delta i<br />

møter, sier han.<br />

Over 70 nasjoner pålegger hivpositive<br />

reiserestriksjoner, hvorav 13 land<br />

har nedlagt totalforbud mot at personer<br />

med hiv får innreise. Hivpositive kan<br />

oppleve å bli deportert fra landet <strong>som</strong><br />

var deres reisemål – ofte ut<strong>en</strong> fortrolighet<br />

og kastet inn i situasjoner preget<br />

av alvorlig diskriminering og økonomisk<br />

ruin, uttaler or<strong>ga</strong>nisasjon<strong>en</strong>.<br />

I februar <strong>ble</strong> det holdt et møte i<br />

G<strong>en</strong>éve der <strong>en</strong> internasjonal arbeidsgruppe<br />

med repres<strong>en</strong>tanter fra flere<br />

FN-or<strong>ga</strong>nisasjoner, det sivile samfunn<br />

og hiv/aids-advokater møttes for første<br />

<strong>ga</strong>ng. Arbeidsgrupp<strong>en</strong> har til h<strong>en</strong>sikt å<br />

be om at reiserestriksjoner for hivpositive<br />

blir fjernet.<br />

EU har også vedtatt at alle europeiske<br />

borgere bør få innvilget visum til<br />

USA. Avgjørels<strong>en</strong> kommer i tillegg til <strong>en</strong><br />

større resolusjon <strong>som</strong> omhandler lover<br />

og regler for visumplikt mellom USA<br />

og EU. EU er for tid<strong>en</strong> i forhandlinger<br />

med amerikanske myndigheter om visafri<br />

innreise til USA for borgere av alle<br />

EUs medlemsland.<br />

14<br />

Frykter eksplosjon<br />

Aidskommisjon<strong>en</strong> i Asia rapporterer<br />

at region<strong>en</strong> vil oppleve kraftig økning<br />

av antall hivtilfeller og dødsfall<br />

<strong>som</strong> følge av aids, der<strong>som</strong> ing<strong>en</strong> foretar seg<br />

noe snarest mulig.<br />

Folkehelsas hjemmesider skriver at <strong>en</strong> studie<br />

ledet av Unaids anslår at der<strong>som</strong> man ikke<br />

øker forebygging<strong>en</strong>, vil dødsfall<strong>en</strong>e <strong>som</strong><br />

følge av immunsvikt øke til bortimot <strong>en</strong><br />

halv million på årsbasis inn<strong>en</strong> 2020. Antallet<br />

smittete vil også kunne øke fra 4,9 til<br />

10 millioner inn<strong>en</strong> samme år. Hivsmitte i<br />

Asia øker først og fremst <strong>som</strong> <strong>en</strong> følge av<br />

ubeskyttet sex i et kommersielt sexmarked,<br />

ubeskyttet sex blant m<strong>en</strong>n <strong>som</strong> har sex med<br />

m<strong>en</strong>n (MSM) og blant injiser<strong>en</strong>de stoffmisbrukere.<br />

Til tross for at antall nye tilfeller av<br />

hivinfeksjon viser ned<strong>ga</strong>ng i <strong>en</strong>kelte land,<br />

bidrar aids til flere dødsfall <strong>en</strong>n både tuberkulose<br />

og andre sykdommer i aldersgrupp<strong>en</strong><br />

15 til 44 år, melder Folkehelsa<br />

– Ut<strong>en</strong> effektive forebyggingstiltak kan<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

Asia forv<strong>en</strong>te et årlig økonomisk tap på om<br />

lag 2 milliarder dollar inn<strong>en</strong> år 2020, sier<br />

Dr. Chakravarthi Ran<strong>ga</strong>rajan <strong>som</strong> har ledet<br />

d<strong>en</strong>ne aidskommisjon<strong>en</strong> i regi av FN.<br />

M<strong>en</strong>s aidsprogramm<strong>en</strong>e i Asia i fjor<br />

tr<strong>en</strong>gte anslagsvis 6,4 milliarder dollar<br />

for å gj<strong>en</strong>nomføre nødv<strong>en</strong>dige forebygg<strong>en</strong>de<br />

tiltak, <strong>ble</strong> bare 1,2 milliarder gjort<br />

tilgj<strong>en</strong>gelig. Det er anslått at et minimumsbeløp<br />

for å kunne gj<strong>en</strong>nomføre effektive<br />

forebygg<strong>en</strong>de tiltak er 30 amerikanske<br />

c<strong>en</strong>t per innbygger per år i d<strong>en</strong>ne del<strong>en</strong> av<br />

verd<strong>en</strong>.<br />

Rapport<strong>en</strong> understreker videre at korrekt<br />

hivinformasjon er <strong>en</strong> forutsetning for<br />

å få til effektiv epidemiforebygging. Slike<br />

programmer må fremme kondombruk<br />

blant personer <strong>som</strong> selger seksuelle tj<strong>en</strong>ester<br />

og blant MSM. I tillegg må man satse på<br />

beskyttelse for kvinner <strong>som</strong> har m<strong>en</strong>n <strong>som</strong><br />

kunder på sexmarkedet, samt arbeide for økt<br />

seksualundervisning i skol<strong>en</strong>e.<br />

■ Tekst: Arne Walderhaug<br />

Hivsmitte i Asia<br />

øker først og<br />

fremst <strong>som</strong> følge<br />

av ubeskyttet sex<br />

i et kommersielt<br />

sexmarked og<br />

ubeskyttet sex<br />

blant m<strong>en</strong>n <strong>som</strong><br />

har sex med<br />

m<strong>en</strong>n. Foto: Arne<br />

Walderhaug<br />

«Ifølge Unaids vil dødsfall <strong>som</strong> følge av<br />

immunsvikt øke til bortimot <strong>en</strong> halv million ...»


Helsepro<strong>ble</strong>m<br />

Folkehelsa melder at mellom 20 og 30 tus<strong>en</strong> m<strong>en</strong>nesker lever<br />

med hepatitt C her i landet. En koinfeksjon av hiv og hepatitt<br />

C er svært alvorlig.<br />

Folkehelsa refererer til <strong>en</strong> artikkel i Tidsskriftet for D<strong>en</strong><br />

norske legefor<strong>en</strong>ing, og der går det fram at <strong>en</strong> hepatitt C-infeksjon<br />

er <strong>en</strong> viktig årsak til leversvikt og primær leverkreft. Dessut<strong>en</strong><br />

gir koinfeksjon med hepatitt C og hiv gir større risiko for<br />

utvikling av alvorlige og dødelige komplikasjoner til hepatitt<strong>en</strong>.<br />

På verd<strong>en</strong>sbasis er hepatitt C et stort helsepro<strong>ble</strong>m og<br />

vel tre pros<strong>en</strong>t av verd<strong>en</strong>s befolkning – rundt 170 millioner<br />

m<strong>en</strong>nesker – lever med hepatitt C-infeksjon. Det er rundt fem<br />

<strong>ga</strong>nger så mange <strong>som</strong> lever med hiv og aids.<br />

Hepatitt C er i hovedsak ervervet ved blodsmitte, for<br />

eksempel ved deling av ur<strong>en</strong>e sprøyter. M<strong>en</strong> det kan se ut <strong>som</strong><br />

om m<strong>en</strong>n <strong>som</strong> har sex med m<strong>en</strong>n (MSM) ut<strong>en</strong> intrav<strong>en</strong>øst<br />

stoffmisbruk er mer utsatt for å bli smittet av hepatitt C <strong>en</strong>n<br />

d<strong>en</strong> g<strong>en</strong>erelle befolkning<strong>en</strong>, mulig<strong>en</strong>s på grunn av seksualpraksis<br />

med større risiko for blodsøl ved for eksempel fisting eller<br />

analsex. Dette aktualiserer betydning<strong>en</strong> av å bruke kondom og<br />

hansker ved slik seksualpraksis selv om begge parter er hivsmittet.<br />

Sikrere sex dreier seg ikke bare om beskyttelse mot hiv!, det<br />

finnes ing<strong>en</strong> vaksine mot hepatitt C.<br />

Studier viser at i stabile parforhold hvor d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e er smittet,<br />

er risiko<strong>en</strong> for at d<strong>en</strong> andre blir smittet gj<strong>en</strong>nom seksuell om<strong>ga</strong>ng<br />

lit<strong>en</strong>. Dette gjelder for både i homo- og heteroseksuelle<br />

forhold. Imidlertid viser studier at det kan være <strong>en</strong> viss risiko<br />

for smitte blant de <strong>som</strong> har flere partnere og er utsatt for andre<br />

seksuelt overførbare infeksjoner, ifølge artikkel<strong>en</strong>.<br />

Eg<strong>en</strong> hivjournal<br />

Asylsøkere må testes for hiv, og ha med seg <strong>en</strong> eg<strong>en</strong> mappe <strong>som</strong><br />

avslører hivstatus og behandlingsmetoder når de kommer til<br />

Norge, m<strong>en</strong>er Legefor<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>. – En del hivpasi<strong>en</strong>ter blir s<strong>en</strong>dt<br />

<strong>som</strong> pakkepost mellom Sch<strong>en</strong>g<strong>en</strong>-land<strong>en</strong>e, forteller B<strong>en</strong>te<br />

Bergers<strong>en</strong> til Dagsavis<strong>en</strong>. Hun er lege og behandler mange av<br />

disse pasi<strong>en</strong>t<strong>en</strong>e. – Med <strong>en</strong> eg<strong>en</strong> hivjournal skal de få bedre<br />

oppfølging i landet de kommer til, og risiko<strong>en</strong> skal bli mindre<br />

for at de utvikler resist<strong>en</strong>s mot medisin<strong>en</strong>e, sier hun.<br />

– Det er svært viktig at informasjon<strong>en</strong> om hivstatus følger<br />

pasi<strong>en</strong>t<strong>en</strong>. De må ha kontinuitet i behandling<strong>en</strong> og hele tid<strong>en</strong><br />

få medisiner så de ikke utvikler resist<strong>en</strong>s. Hvis det ofte blir<br />

avbrudd i behandling<strong>en</strong>, kan det på sikt bli slik at sykdomm<strong>en</strong><br />

ikke lar seg behandle, sier hun. Bergers<strong>en</strong> understreker at<br />

det Legefor<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> ønsker, er <strong>en</strong> helseattest pasi<strong>en</strong>t<strong>en</strong> får selv.<br />

NEDGANG<br />

Tall fra Folkehelsas<br />

MSIS-statistikk viser<br />

at i alt 82 nye hivtilfeller<br />

er registrert<br />

ved ut<strong>ga</strong>ng<strong>en</strong> av mai.<br />

Det tilsvar<strong>en</strong>de tallet<br />

for samme periode i<br />

fjor var 102. Av årets<br />

tilfeller er 25 m<strong>en</strong>n<br />

<strong>som</strong> har sex med<br />

m<strong>en</strong>n (30,4%), m<strong>en</strong>s<br />

d<strong>en</strong> tilsvar<strong>en</strong>de pros<strong>en</strong>t<strong>en</strong><br />

i fjor var 28,4.<br />

INGEN AD-<br />

GANG<br />

D<strong>en</strong> sv<strong>en</strong>ske artist<strong>en</strong><br />

Andreas Lundstedt<br />

i gruppa Alcazar er<br />

blitt nektet opphold i<br />

USA på grunn av sin<br />

hivstatus. Gruppa har<br />

dermed måttet avlyse<br />

sin planlagte turné i<br />

USA. Lundstedt stod<br />

fram <strong>som</strong> hivpositiv<br />

i vinter.<br />

HALV PRIS<br />

Første april begynte<br />

Indian Railways med<br />

et tilbud til hivpositive<br />

<strong>som</strong> reiser til<br />

utvalgte nasjonale<br />

s<strong>en</strong>tra for antiretroviral<br />

behandling: Halv<br />

pris på billett<strong>en</strong> om<br />

de reiser på ann<strong>en</strong><br />

klasse, skriver Economic<br />

Times.<br />

MOSAIKK<br />

Redder regnskog<br />

D<strong>en</strong> brasilianske regjering<strong>en</strong> har begynt<br />

produksjon av kondomer fra gummitrær<br />

i Amazonasjungel<strong>en</strong>. Det skal både redde<br />

regnskog<strong>en</strong> og redusere avh<strong>en</strong>gighet<strong>en</strong> av<br />

importerte kondomer.<br />

D<strong>en</strong> regjeringseide kondomfabrikk<strong>en</strong><br />

skal produsere 100 millioner kondomer<br />

i året, melder nyhetsbyrået Reuters. Det<br />

er helsedepartem<strong>en</strong>tet i landet <strong>som</strong> har<br />

tatt initiativet til fabrikk<strong>en</strong>. Råvar<strong>en</strong>e til<br />

produksjon<strong>en</strong> kommer fra Chico M<strong>en</strong>dez-reservatet,<br />

oppkalt etter <strong>en</strong> miljøforkjemper<br />

og gummiplantasjearbeider <strong>som</strong><br />

<strong>ble</strong> drept av farmere i 1988. Regjering<strong>en</strong><br />

hevder kondom<strong>en</strong>e er de første i verd<strong>en</strong> fra<br />

<strong>en</strong> tropisk regnskog.<br />

Miljøaktiviter sier at gummi fra regnskog<strong>en</strong><br />

bidrar til å øke inntekt<strong>en</strong>e for lokalbefolkning<strong>en</strong><br />

og reduserer presset på å felle<br />

trær fra regnskog<strong>en</strong>. Rundt 550 familier<br />

vil kunne livnære seg av fabrikk<strong>en</strong> og de<br />

kan forv<strong>en</strong>te seg <strong>en</strong> samlet årsfortj<strong>en</strong>este på<br />

drøye 4,5 millioner kroner ifølge regjering<strong>en</strong><br />

i landet.<br />

Brasil er <strong>en</strong> av de største kjøperne av<br />

kondomer i verd<strong>en</strong>, og i fjor importerte<br />

landet over <strong>en</strong> milliard kondomer. Fabrikk<strong>en</strong><br />

vil også redusere avh<strong>en</strong>gighet<strong>en</strong> av<br />

andre land, og kondomer deles ut gratis<br />

<strong>som</strong> et ledd i kamp<strong>en</strong> mot aids.<br />

D<strong>en</strong> katolske kirk<strong>en</strong> i Brasil er motstander<br />

av å dele ut kondomer gratis.<br />

POSITIV • NR 2 – 2008 15


BILDET<br />

Myndighet<strong>en</strong>e i Nepal forsøker å informere befolkning<strong>en</strong> om far<strong>en</strong>e<br />

med hiv og aids. Dette skiltet var plassert ut<strong>en</strong>for landsby<strong>en</strong> Tatopani,<br />

langs fotsti<strong>en</strong> <strong>som</strong> fører til nærmeste by, fem timers <strong>ga</strong>nge unna.<br />

[Foto: Arne Walderhaug]<br />

16<br />

POSITIV • NR 2 – 2008


POSITIV • NR 2 – 2008 17


REPORTASJE: TANNHELSE<br />

Munnhul<strong>en</strong> er kropp<strong>en</strong>s<br />

REPORTASJE VED OLAV ANDRÉ MANUM<br />

barometer og gir signaler om<br />

d<strong>en</strong> g<strong>en</strong>erelle helsetilstand<strong>en</strong> ...<br />

«Tannlegers frykt for å behandle<br />

hivpositive pasi<strong>en</strong>ter er fullst<strong>en</strong>dig<br />

ubegrunnet, tøvete og m<strong>en</strong>neskerettslig<br />

og samfunnsmedisinsk helt<br />

uakseptabelt.» Dette sier dos<strong>en</strong>t<br />

Mikael Zimmerman.<br />

Zimmerman er <strong>en</strong> internasjonalt anerkj<strong>en</strong>t<br />

forsker på tannhelse og infeksjonssykdommer<br />

og har jobbet både<br />

på Karolinska Institutet ut<strong>en</strong>for Stockholm og<br />

på d<strong>en</strong> sv<strong>en</strong>ske Tandläkare Högskolan.<br />

– Munnhul<strong>en</strong> er kropp<strong>en</strong>s barometer, sier<br />

Zimmerman, det meste av det <strong>som</strong> skjer av<br />

sykdom i kropp<strong>en</strong> vises først i munnhul<strong>en</strong>.<br />

Tannleg<strong>en</strong>e er derfor i <strong>en</strong> svært gunstig posisjon<br />

i forhold til å oppdage ulike former for<br />

smitte tidlig. Tannleg<strong>en</strong>e spiller derfor <strong>en</strong> nøkkelrolle<br />

kamp<strong>en</strong> mot smittespredning. Å nekte<br />

å behandle <strong>en</strong> pasi<strong>en</strong>t fordi man tror eller vet<br />

at vedkomm<strong>en</strong>de er hivpositiv er ikke bare et<br />

brudd på vedkomm<strong>en</strong>des rettigheter det er<br />

også samfunnsmedisinsk forkastelig, sier han.<br />

Et eksempel Zimmerman bruker er soppinfeksjoner<br />

i munnhul<strong>en</strong>. Soppinfeksjoner hos<br />

hivpositive pasi<strong>en</strong>ter hvor immunforsvaret er<br />

svekket, kan bli livstru<strong>en</strong>de. Mange hivpositive<br />

er ikke klar over sin eg<strong>en</strong> status. De føler<br />

seg ikke syke og er det ofte ikke heller, m<strong>en</strong><br />

<strong>en</strong> soppinfeksjon i munnhul<strong>en</strong> kan være et<br />

symptom på hivsmitte. Dette er noe <strong>en</strong> tannlege<br />

kan oppdage på et tidlig stadium. Av d<strong>en</strong><br />

grunn er det viktig med hyppige tannlegebesøk<br />

og at tannleg<strong>en</strong> <strong>som</strong> oppdager <strong>en</strong> slik<br />

situasjon sørger for å få sin pasi<strong>en</strong>t utredet.<br />

– Derfor er det avgjør<strong>en</strong>de at tannleg<strong>en</strong><br />

har et godt samarbeid med <strong>en</strong> lege, sier Zimmerman.<br />

– Og <strong>som</strong> vi ser kan tannleg<strong>en</strong><br />

spille <strong>en</strong> viktig rolle for å få <strong>en</strong> pasi<strong>en</strong>t under<br />

behandling så tidlig <strong>som</strong> mulig. Det kan i<br />

no<strong>en</strong> tilfeller være avgjør<strong>en</strong>de for pasi<strong>en</strong>t<strong>en</strong>s<br />

livsl<strong>en</strong>gde og livskvalitet og det kan hindre<br />

spredning av smitte at pasi<strong>en</strong>t<strong>en</strong> blir klar over<br />

sin status.<br />

Et annet eksempel Zimmerman trekker<br />

frem handler om opportunistiske infeksjoner.<br />

18<br />

Munnhul<strong>en</strong> er full av bakterier <strong>som</strong> vi tr<strong>en</strong>ger<br />

for å beskytte oss mot inntr<strong>en</strong>gere av ymse<br />

slag. Der<strong>som</strong> immunforsvaret reduseres eller<br />

kommer i ubalanse kan no<strong>en</strong> av bakteriestamm<strong>en</strong>e<br />

i munnhul<strong>en</strong> formere seg i alt for stor<br />

grad og skape infeksjoner og sykdommer, for<br />

eksempel tannløsningssykdommer og ødelagte<br />

kjeveb<strong>en</strong>.<br />

– Kombinert med hiv kan <strong>en</strong> slik opportunistisk<br />

infeksjon ødelegge pasi<strong>en</strong>t<strong>en</strong>s kjeveb<strong>en</strong><br />

i løpet av få uker, sier Zimmerman. Dette<br />

er <strong>en</strong> tilstand <strong>en</strong> tannlege lett kan konstatere<br />

og dermed sette inn mottiltak mot.<br />

Zimmerman understreker at disse eksempl<strong>en</strong>e<br />

ikke bare handler om hivpositive pasi<strong>en</strong>ter.<br />

Alle <strong>som</strong> har nedsatt immunforsvar vil kunne<br />

få disse symptom<strong>en</strong>e. I forhold til kreft, for<br />

eksempel, går jo behandling<strong>en</strong> i høy grad ut<br />

på å bryte ned pasi<strong>en</strong>t<strong>en</strong>s immunforsvar for å<br />

ta knekk<strong>en</strong> på kreft<strong>en</strong>.<br />

R<strong>en</strong>t vit<strong>en</strong>skapelig er det ing<strong>en</strong> grunn for<br />

tannleg<strong>en</strong>e til å sette inn spesielle smittevernstiltak<br />

i forhold til pasi<strong>en</strong>ter de tror eller vet<br />

er hivpositive, m<strong>en</strong>er Zimmerman. En hivpositiv<br />

er mest smittefarlig når han eller hun er<br />

nysmittet og når vedkomm<strong>en</strong>de har utviklet<br />

aids. Som nysmittet er d<strong>en</strong> hivpositive nærmest<br />

symptomfri. Zimmerman m<strong>en</strong>er derfor<br />

at om det skal det settes inn effektive forebyg-<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

g<strong>en</strong>de smittevernstiltak, må det gjelde alle<br />

pasi<strong>en</strong>ter sid<strong>en</strong> de hivpositive ikke kan skilles<br />

ut.<br />

Med bakgrunn i <strong>en</strong> sv<strong>en</strong>sk undersøkelse<br />

foretatt på Sandvik<strong>en</strong> Sykehus i Gävle hevder<br />

Zimmerman dessut<strong>en</strong> at spesielle smittevernsrutiner<br />

mot blodsmitte ikke har no<strong>en</strong> <strong>som</strong><br />

helst effekt, tvert i mot: – Dette er idiotiske<br />

kontraproduktive rutiner og har ing<strong>en</strong> ann<strong>en</strong><br />

funksjon <strong>en</strong>n å stresse personalet og dermed<br />

øke risiko<strong>en</strong> for smitte!<br />

– Og når <strong>en</strong> pasi<strong>en</strong>t har begynt på antiretroviral<br />

behandling er det viktig med hyppige<br />

tannlegebesøk, slår Zimmerman fast. – Det<br />

er <strong>som</strong> sagt i munnhul<strong>en</strong> at symptom<strong>en</strong>e<br />

manifesterer seg først. Munnhul<strong>en</strong> kan avsløre<br />

<strong>en</strong>dringer i pasi<strong>en</strong>t<strong>en</strong>s virus og når viruset er<br />

mest sårbart for medisin<strong>en</strong>e. Tannlegebesøk<br />

kan derfor bidra til å gjøre ARV-behandling<strong>en</strong><br />

mest mulig effektiv, sier Zimmerman. – Det<br />

kan rett og slett ha betydning for hvor l<strong>en</strong>ge<br />

pasi<strong>en</strong>t<strong>en</strong> lever.<br />

Han m<strong>en</strong>er dessut<strong>en</strong> at hivfrykt<strong>en</strong> er irrasjonell.<br />

Det dør langt flere av influ<strong>en</strong>sa i Sverige<br />

hvert år <strong>en</strong>n av hiv, opplyser Zimmerman.<br />

– Mellom 3.000 og 5.000 m<strong>en</strong>nesker dør av<br />

<strong>en</strong> vanlig influ<strong>en</strong>saepidemi, opp til 10.000 om<br />

vi har <strong>en</strong> mer alvorlig epidemi. Til samm<strong>en</strong>ligning<br />

har vi totalt registrert 6.000 hivpositive i<br />

Sverige. Vi burde med andre ord frykte influ<strong>en</strong>sa<strong>en</strong><br />

langt mer <strong>en</strong>n hiv.<br />

– Det samme smittevernet og de samme<br />

rutin<strong>en</strong>e må derfor gjelde for alle, sier Zimmerman.<br />

– Beskytter vi oss mot influ<strong>en</strong>sa,<br />

beskytter vi oss samtidig mot hiv og det <strong>som</strong><br />

verre er.<br />

Zimmerman viser også til et nordisk ministermøte<br />

i Berg<strong>en</strong> i 1994 <strong>som</strong> slo fast at alle<br />

tannleger bør være rede til å behandle pasi<strong>en</strong>ter<br />

med <strong>en</strong> hivinfeksjon. Dette skal skje med<br />

respekt for pasi<strong>en</strong>t<strong>en</strong>s integritet. Det kreves<br />

ing<strong>en</strong> spesielle smittvernstiltak for å behandle<br />

<strong>en</strong> hivpositiv og å nekte slik behandling er<br />

uprofesjonelt og ikke i tråd med god tannlegeetikk.


Hivpositive opplever de underligste ting i norsk helseves<strong>en</strong>.<br />

Fra de mest skandaløse brudd på taushetsplikt<strong>en</strong><br />

til lattervekk<strong>en</strong>de, m<strong>en</strong> tragikomiske situasjoner.<br />

Det går utover selvbildet og selvtillit<strong>en</strong> til d<strong>en</strong> <strong>en</strong>kelte.<br />

Sannsynlighet<strong>en</strong> er stor for at dette medfører store økonomiske<br />

utgifter for samfunnet. Mulighet<strong>en</strong> for å forebygge smitte og<br />

kanskje til og med redde liv går tapt. – Jeg har opplevd å bli<br />

møtt med folk <strong>som</strong> gjemmer seg i heldekk<strong>en</strong>de verneutstyr<br />

inklusive visir av pleksiglass på et tannlegekontor når jeg har kommet til<br />

behandling, forteller ”Tony” til Positiv.<br />

– Og jeg har vært til behandling på tannlegekontor hvor alt utstyret<br />

er pakket inn i gladpack slik at de skal slippe å vaske kontoret ned etter<br />

at jeg har vært på besøk, forteller ”Arnfinn”.<br />

Vi møter de to i <strong>HivNorge</strong>s lokaler. De skal fortelle om sine <strong>opplevelse</strong>r<br />

med d<strong>en</strong> norske tannlegestand<strong>en</strong>. Histori<strong>en</strong>e de forteller er ikke<br />

<strong>en</strong>estå<strong>en</strong>de. Mange hivpositive har lign<strong>en</strong>de <strong>opplevelse</strong>r å berette om.<br />

Stemning<strong>en</strong> er lattermildt hoderyst<strong>en</strong>de. D<strong>en</strong> blir straks mer alvorlig da<br />

Tony også forteller at han har opplevd klare brudd på taushetsplikt<strong>en</strong><br />

slik at hans hivstatus har blitt kj<strong>en</strong>t i lokalmiljøet. – Det er <strong>en</strong> stor belastning<br />

når man er d<strong>en</strong> <strong>en</strong>este hivpositive i et miljø i Bygd<strong>en</strong>orge, sier.<br />

ALMINNELIG<br />

– De understreker begge to at slike historier er alminnelige blant hivpositive.<br />

De har ikke tall på hvor mange <strong>som</strong> har opplevd disse pro<strong>ble</strong>m<strong>en</strong>e<br />

på kropp<strong>en</strong> eller hvor mange <strong>ga</strong>nger har skjedd. Po<strong>en</strong>get er at det skjer<br />

fremdeles i 2008, 25 år etter at vi fikk d<strong>en</strong> første diagnos<strong>en</strong> i hivepidemi<strong>en</strong><br />

i dette landet? Da fikk folk og myndigheter panikk. Det fantes<br />

ing<strong>en</strong> kur. Hiv smittet gj<strong>en</strong>nom blod og sæd. Man måtte beskytte seg.<br />

Smitte var <strong>en</strong>sbetyd<strong>en</strong>de med død<strong>en</strong>, og før det et liv i angst.<br />

Juridisk rådgiver i <strong>HivNorge</strong>, Inger Lise Hognerud, bekrefter over-<br />

REPORTASJE VED OLAV ANDRÉ MANUM<br />

Paria hos<br />

tannleg<strong>en</strong><br />

for Positiv at hivpositive ofte opplever diskriminering fra tannleg<strong>en</strong>es<br />

side, selv om hun understreker at dette langt fra gjelder alle tannleger.<br />

– Spørsmålet om <strong>en</strong> hivpositiv må fortelle om sin status til tannleg<strong>en</strong><br />

er <strong>en</strong> gj<strong>en</strong><strong>ga</strong>nger i telefon<strong>en</strong>e til oss, sier hun. – Det samme er klager på<br />

el<strong>en</strong>dig behandling fra tannleg<strong>en</strong>s og personalets side.<br />

Det er ikke gr<strong>en</strong>ser for hva hivpositive kan utsettes for hos tannleg<strong>en</strong>:<br />

Mange blir avvist når de forteller at de er hivpositive. Andre får<br />

beskjed om å komme etter st<strong>en</strong>getid. Enkelte hevder at kontor og be-<br />

«... tannlegekontoret var<br />

pakket inn i gladpack<br />

og pleksiglass!»<br />

handlingsrom må vaskes ned og desinfiseres etter besøk av <strong>en</strong> hivpositiv<br />

pasi<strong>en</strong>t … – Hver <strong>ga</strong>ng jeg spør om navn på tannleg<strong>en</strong> slik at jeg <strong>som</strong><br />

jurist kan utforme <strong>en</strong> klage, får jeg ikke noe svar. Mange hivpositive<br />

ønsker ikke å ha navnet sitt på nok et papir <strong>som</strong> id<strong>en</strong>tifiserer dem <strong>som</strong><br />

hivpositive. De vil bare finne <strong>en</strong> god tannlege og ha et best mulig liv.<br />

SKREMSELSPROPAGANDA<br />

For 20 år sid<strong>en</strong> fløt d<strong>en</strong> norske off<strong>en</strong>tlighet<strong>en</strong> over av informasjon <strong>som</strong><br />

nærmest hadde form <strong>som</strong> skremselspropa<strong>ga</strong>nda. Det var dommedagsprofeti<strong>en</strong>e<br />

<strong>som</strong> rådde grunn<strong>en</strong>. Så kom medisin<strong>en</strong>e og off<strong>en</strong>tlighet<strong>en</strong><br />

pustet lettet ut. Hiv var ikke l<strong>en</strong>ger no<strong>en</strong> dødsdom og epidemi<strong>en</strong> viste<br />

seg å ikke bli det man forv<strong>en</strong>tet.<br />

– Det er det vi ser resultatet av nå, m<strong>en</strong>er Arnfinn. – Myndighet<strong>en</strong>es<br />

skremselspropa<strong>ga</strong>nda var så effektiv at d<strong>en</strong> sitter i fremdeles. Folk husker<br />

POSITIV • NR 2 – 2008 19


REPORTASJE: TANNHELSE<br />

dødsdomm<strong>en</strong> og hysteriet, m<strong>en</strong> myndighet<strong>en</strong>e<br />

har latt være å gå tungt ut og fortelle folk at hiv<br />

faktisk ikke er veldig smitt<strong>som</strong>t og at aids ikke<br />

l<strong>en</strong>ger betyr død<strong>en</strong>. Derfor møtes hivpositive<br />

stadig med hysteri og skrekk i helseves<strong>en</strong>et,<br />

inklusive tannlegekontor<strong>en</strong>e, her i landet. Det<br />

gir oss no<strong>en</strong> skikkelig dårlige og ydmyk<strong>en</strong>de<br />

<strong>opplevelse</strong>r.<br />

Både Tony og Arnfinn og mange med dem<br />

sluttet rett og slett å gå til tannleg<strong>en</strong>. De orket<br />

ikke utsette seg for diskriminering<strong>en</strong> og ydmykels<strong>en</strong>.<br />

For Arnfinn har det fått konsekv<strong>en</strong>ser.<br />

Han har pådratt seg <strong>en</strong> bet<strong>en</strong>nelse i kjeveb<strong>en</strong>et<br />

<strong>som</strong> det vil koste ham og helseves<strong>en</strong>et langt<br />

mer å behandle <strong>en</strong>n om d<strong>en</strong> hadde blitt oppdaget<br />

på et tidlig tidspunkt.<br />

– Dessut<strong>en</strong> er det jo slik at munnhul<strong>en</strong><br />

gir tidlig indikasjoner både på forverringer i<br />

allm<strong>en</strong>nhelsetilstand<strong>en</strong> hos <strong>en</strong> pasi<strong>en</strong>t og mulige<br />

infeksjonssykdommer. Det er viktig både<br />

samfunnsmedisinsk og for d<strong>en</strong> <strong>en</strong>kelte at <strong>en</strong><br />

hivpositiv kommer seg til tannleg<strong>en</strong>, sier Tony.<br />

SVIKTET<br />

– Myndighet<strong>en</strong>e har sviktet sitt informasjonsansvar<br />

i forhold til helsepersonell <strong>som</strong><br />

skal hjelpe oss til å ta vare på helsa vår, m<strong>en</strong>er<br />

Arnfinn. – Det kan føre til at vi ikke får d<strong>en</strong><br />

behandling<strong>en</strong> vi tr<strong>en</strong>ger i tide og det fører til<br />

økte utgifter for det off<strong>en</strong>tlige, fortsetter han.<br />

– Bedre informasjon fra helsemyndighet<strong>en</strong>e<br />

mot tannlegekontorer og annet personale i allm<strong>en</strong>nhelsetj<strong>en</strong>est<strong>en</strong><br />

kan spare det off<strong>en</strong>tlige for<br />

utgifter hevder han. Dette kan dessut<strong>en</strong> også<br />

være med på å spare d<strong>en</strong> <strong>en</strong>kelte hivpositive for<br />

unødv<strong>en</strong>dige lidelser og helseplager.<br />

D<strong>en</strong> forebygg<strong>en</strong>de effekt<strong>en</strong> og d<strong>en</strong> hivpositives<br />

behov for hyppige tannlegebesøk er <strong>en</strong><br />

av årsak<strong>en</strong>e til at lov<strong>en</strong> gir rett til godtgjørelse<br />

for all ”infeksjonsforebygg<strong>en</strong>de behandling.”<br />

Dermed er det nødv<strong>en</strong>dig å være åp<strong>en</strong> om sin<br />

status i forhold til tannleg<strong>en</strong>. Det er mange<br />

hivpositive skeptiske til. Særlig folk <strong>som</strong> bor på<br />

små steder har ofte opplevd brudd på taushetsplikt<strong>en</strong>.<br />

Det har i mange tilfeller ført til sosial<br />

utstøtelse.<br />

UTFORDRINGER<br />

– En løsning kan være at d<strong>en</strong> hivpositive velger<br />

å være åp<strong>en</strong> overfor tannleg<strong>en</strong> al<strong>en</strong>e, ikke<br />

overfor rest<strong>en</strong> av personalet. Da risikerer man<br />

i mye mindre grad at taushetsplikt<strong>en</strong> brytes,<br />

sier Hognerud. M<strong>en</strong> lov<strong>en</strong> byr også på andre<br />

utfordringer for hivpositive og <strong>HivNorge</strong> <strong>som</strong><br />

interesseor<strong>ga</strong>nisasjon: – Vi har blitt oppmerk<strong>som</strong>me<br />

på at lov<strong>en</strong> og tilhør<strong>en</strong>de forskrifter har<br />

et hull slik at utgifter til nytt gebiss ikke dekkes<br />

på tross av at <strong>ga</strong>mmelt gebiss ikke l<strong>en</strong>ger kan<br />

b<strong>en</strong>yttes på grunn av infeksjonspro<strong>ble</strong>matikk.<br />

20<br />

– Uakseptabelt<br />

<strong>HivNorge</strong> må derfor jobbe på flere<br />

plan samtidig. – Vi må jobbe mot<br />

medlemm<strong>en</strong>e for å bevisstgjøre dem på<br />

nytt<strong>en</strong> og nødv<strong>en</strong>dighet<strong>en</strong> av å klage på<br />

diskriminering fra tannleg<strong>en</strong>es side, og<br />

vi må bevisstgjøre medlemm<strong>en</strong>e våre og<br />

andre hivpositive i forhold til rettighet<strong>en</strong>e<br />

de har, slår Hognerud fast.<br />

– Dernest må vi jobbe med holdningsskap<strong>en</strong>de<br />

informasjon mot tannleg<strong>en</strong>e<br />

slik at de gir hivpositive pasi<strong>en</strong>ter d<strong>en</strong><br />

behandling<strong>en</strong> de har krav på. I samarbeid<br />

med Kim Fang<strong>en</strong> fra Helseutvalget har vi<br />

på dette feltet hatt møte med tannlegefor<strong>en</strong>ing<strong>en</strong><br />

hvor vi bl.a. drøftet <strong>en</strong> utvidelse<br />

av det allerede eksister<strong>en</strong>de samarbeidet.<br />

– Sist m<strong>en</strong> ikke minst må vi få Helsedirektoratet<br />

på ban<strong>en</strong>. Direktoratet<br />

er viktig i forhold til utvikling av smittevernprosedyrer<br />

og de er også opptatt<br />

av at tannhelsetj<strong>en</strong>est<strong>en</strong> skal inkluderes<br />

i folkehelsearbeidet. I forhold til disse<br />

tema<strong>en</strong>e er det nødv<strong>en</strong>dig at direktoratet<br />

bruker oss og vår kompetanse på hvordan<br />

hivpositive faktisk har det i dette landet,<br />

sier Hognerud bestemt. – Det er dessut<strong>en</strong><br />

nødv<strong>en</strong>dig at tannleg<strong>en</strong>e får beskjed om at<br />

diskriminering er uakseptabelt, ikke bare<br />

ut fra et rettighetssynspunkt, m<strong>en</strong> fordi<br />

Bør finne seg<br />

<strong>en</strong> ann<strong>en</strong> jobb<br />

Fagsjef Aril Jul Nils<strong>en</strong> i D<strong>en</strong> norske<br />

tannlegefor<strong>en</strong>ing er tydelig<br />

når han uttaler seg om tannleger<br />

<strong>som</strong> ikke ønsker å behandle hivpositive<br />

pasi<strong>en</strong>ter: De bør rett<br />

og slett finne seg <strong>en</strong> ann<strong>en</strong> jobb!<br />

Nils<strong>en</strong> synes det er <strong>en</strong> skam at dette<br />

fremdeles skjer når vi etter hvert<br />

har fått mye kunnskap om hvor lite<br />

smittefarlig hiv er. – Det er ing<strong>en</strong> dokum<strong>en</strong>tasjon<br />

for at tannleger har fått eller gitt videre<br />

hivsmitte under tannbehandling her i landet,<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

tannhels<strong>en</strong> har betydning for smittevernet<br />

og fordi <strong>en</strong> regelmessig overvåking av d<strong>en</strong><br />

<strong>en</strong>kelte pasi<strong>en</strong>ts tannhelse kan ha betydning<br />

for medisinering og livsl<strong>en</strong>gde.<br />

– Jevnlige tannlegebesøk kan bokstavelig<br />

talt være livsviktige for våre medlemmer,<br />

sier hun. – Sett i et slikt lys blir<br />

trakassering og diskriminering fra tannleg<strong>en</strong>es<br />

side svært alvorlig. Det bør også<br />

direktoratet merke seg og ta tak i snarest.<br />

Gjerne i samarbeid med oss!<br />

slår han fast. Nils<strong>en</strong> slår fast at avvisning av<br />

pasi<strong>en</strong>ter bare kan skje av tre årsaker: Der<strong>som</strong><br />

tannleg<strong>en</strong> ikke er til stede kan han eller hun<br />

selvsagt ikke ta imot pasi<strong>en</strong>ter. For det andre<br />

er det god nok grunn for å avvise <strong>en</strong> pasi<strong>en</strong>t<br />

at tid<strong>en</strong> ikke tillater no<strong>en</strong> konsultasjon. M<strong>en</strong><br />

hvis det er tilfelle skal pasi<strong>en</strong>t<strong>en</strong> få tilbud om<br />

time s<strong>en</strong>ere. For det tredje kan <strong>en</strong> tannlege avvise<br />

<strong>en</strong> pasi<strong>en</strong>t der<strong>som</strong> sistnevnte har uteblitt<br />

fra tidligere timer i urimelig grad eller unnlatt<br />

å betale regning<strong>en</strong>e sine.<br />

Andre oppgitte grunner er uetiske, m<strong>en</strong><br />

Nils<strong>en</strong> understreker at det må utvises et visst<br />

skjønn. Videreh<strong>en</strong>visning kan være <strong>en</strong> løsning


for eksempel der<strong>som</strong> pasi<strong>en</strong>t<strong>en</strong> er rullestolbruker<br />

og kontoret ikke har ankomst for rullestol.<br />

– Det er ikke avvisningsgrunn at kontoret<br />

ikke er utstyrt for behandling med smittevern.<br />

I så fall kan tannleg<strong>en</strong> heller ikke behandle<br />

alminnelige ”hverdagspasi<strong>en</strong>ter”, påpeker han.<br />

Fagsjef<strong>en</strong> opplyser at Tannlegefor<strong>en</strong>ing<strong>en</strong><br />

– <strong>som</strong> or<strong>ga</strong>niserer rundt 95 pros<strong>en</strong>t av alle<br />

landets 5,500 tannleger – anbefaler de sikkerhetstiltak<strong>en</strong>e<br />

<strong>som</strong> Folkehelsa og De odontologiske<br />

fakultet<strong>en</strong>e anbefaler. Grunnregel<strong>en</strong> er at<br />

alle pasi<strong>en</strong>ter i ut<strong>ga</strong>ngspunktet skal behandles<br />

likt. Dernest er det viktig for Nils<strong>en</strong> å slå fast<br />

at hivpositive ikke er i no<strong>en</strong> særstilling, også<br />

andre pasi<strong>en</strong>ter møter et smittevernregime i<br />

tannlegestol<strong>en</strong>.<br />

– Personer med MRSA-infeksjoner må for<br />

eksempel tannbehandles på sykehus, forklarer<br />

Nils<strong>en</strong>. – MRSA er infeksjoner med antibiotika-resist<strong>en</strong>te<br />

stafylokokker. Pasi<strong>en</strong>ter med<br />

Hepatitt B og C krever lokale smitteverntiltak.<br />

Hivpositive er altså ikke i no<strong>en</strong> særstilling på<br />

tannlegekontor<strong>en</strong>e, andre pasi<strong>en</strong>tgrupper møter<br />

også smitteverntiltak, sier Nils<strong>en</strong>.<br />

Tiltak <strong>som</strong> anbefales av Folkehelsa og<br />

de odontologiske fakultet<strong>en</strong>e er alminnelige<br />

smitteverntiltak <strong>som</strong> hansker, munnbind og<br />

øy<strong>en</strong>beskyttelse. Dette er forholdregler <strong>som</strong><br />

skal tas i forhold til alle pasi<strong>en</strong>ter. De spesielle<br />

tiltak<strong>en</strong>e hivpositive og andre i pasi<strong>en</strong>tgrupper<br />

i <strong>en</strong> lign<strong>en</strong>de situasjon kan gjøres til gj<strong>en</strong>stand<br />

for er at tannleg<strong>en</strong>e h<strong>en</strong>ter fram utstyret han<br />

eller hun skal bruke før behandling<strong>en</strong> starter.<br />

“Ikke alt smittevern må oppfattes<br />

<strong>som</strong> diskriminer<strong>en</strong>de…”<br />

Da unngår man å måtte h<strong>en</strong>te frem utstyr fra<br />

skuffer og skap og reduserer dermed <strong>en</strong> ev<strong>en</strong>tuell<br />

smitterisiko. Det andre er at pasi<strong>en</strong>t<strong>en</strong>e<br />

blir bedt om å komme s<strong>en</strong>t på dag<strong>en</strong> fordi<br />

blant annet Folkehelsa anbefaler at kontoret<br />

r<strong>en</strong>gjøres etter behandling av pasi<strong>en</strong>ter med<br />

infeksjonssykdommer.<br />

– Dette er <strong>en</strong> spesiell r<strong>en</strong>gjøring <strong>som</strong> må<br />

virke i minst én time, og er absolutt ikke m<strong>en</strong>t<br />

<strong>som</strong> no<strong>en</strong> stigmatisering fra tannleg<strong>en</strong>es side,<br />

m<strong>en</strong>er Nils<strong>en</strong>. Et ves<strong>en</strong>tlig pro<strong>ble</strong>m er at hivvpositive<br />

på mindre steder føler seg utsatt og<br />

nest<strong>en</strong> avslørt ved å måtte gå til tannleg<strong>en</strong> på<br />

ugunstige tidspunkter. Det er vanskelig å leve<br />

med <strong>en</strong> hivdiagnose i bygd<strong>en</strong>orge, man føler<br />

seg både br<strong>en</strong>nmerket og frykter for å bli <strong>en</strong><br />

sosial paria.<br />

Nils<strong>en</strong> ser dette ”bygdedyret” fra tannleg<strong>en</strong>es<br />

synsvinkel. Også tannleg<strong>en</strong>e frykter d<strong>en</strong>ne<br />

utstøtels<strong>en</strong>, om <strong>en</strong>n på <strong>en</strong> ann<strong>en</strong> måte: De er<br />

<strong>en</strong>gstelige for hvordan hans eller h<strong>en</strong>nes andre<br />

pasi<strong>en</strong>ter får vite at <strong>en</strong> hivsmittet behandles på<br />

d<strong>en</strong>ne klinikk<strong>en</strong>.<br />

M<strong>en</strong> fagsjef<strong>en</strong> blåser av rigorøs plastinnpakking.<br />

– Dette er helt unødv<strong>en</strong>dige tiltak i<br />

forhold til d<strong>en</strong> kunnskap<strong>en</strong> vi sitter med i dag,<br />

sier han. – Utfordring<strong>en</strong> er å heve kunnskaps-<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

nivået og skape trygghet også for tannleg<strong>en</strong>e<br />

slik at de har kunnskap nok til ikke å utsette<br />

seg selv eller andre for smitte. Samtidig må de<br />

unngå å diskriminere <strong>en</strong>kelte pasi<strong>en</strong>tgrupper.<br />

Nils<strong>en</strong> ser behovet for informasjon til<br />

tannleg<strong>en</strong>e og tror at kursvirk<strong>som</strong>het kan<br />

være <strong>en</strong> vei å gå. Han kan godt t<strong>en</strong>ke seg å ta<br />

initiativ til et kurs i samarbeid med Folkehelsa<br />

og <strong>HivNorge</strong> for å legge <strong>en</strong> strategi for hva<br />

slike kurs skal inneholde. – M<strong>en</strong> samtidig må<br />

<strong>HivNorge</strong> informere sine medlemmer om hva<br />

tannleg<strong>en</strong>e fremdeles er anbefalt å gjøre for å<br />

sikre smittevernet, og at ikke alt smittevern<br />

må oppfattes diskriminer<strong>en</strong>de.<br />

21


■ Sexolog<strong>en</strong><br />

Haakon Aars arbeider<br />

<strong>som</strong> overlege og<br />

psykiater ved Aker<br />

Universitetssykehus, og<br />

ved Institutt for Klinisk<br />

Sexologi og Terapi i<br />

Oslo.<br />

Aars er også tilknyttet<br />

www.lommeleg<strong>en</strong>.no<br />

<strong>som</strong> sexolog.<br />

Ble spesialist i klinisk<br />

sexologi NACS i 2002<br />

og spesialist i psykiatri<br />

to år etter.<br />

Aars er òg styremedlem<br />

i Norsk For<strong>en</strong>ing<br />

for Klinisk Sexologi.<br />

■ Kontakt Spørsmål<br />

til Aars’ spalte kan<br />

s<strong>en</strong>des på epost:<br />

positiv@hivnorge.no<br />

eller til Bladet Positiv<br />

<strong>HivNorge</strong>, Christian<br />

Kroghs<strong>ga</strong>te 34,<br />

0186 Oslo<br />

■ Bildet <strong>som</strong> illustrerer<br />

d<strong>en</strong>ne artikkel<strong>en</strong> er et<br />

utsnitt fra et verk <strong>som</strong><br />

kunstner<strong>en</strong> Kjell Erik<br />

Killi Ols<strong>en</strong> har donert<br />

til <strong>HivNorge</strong>.<br />

22<br />

SEXOLOGEN [VED HAAKON AARSS ]<br />

Har mistet sexlyst<strong>en</strong><br />

?<br />

Jeg er <strong>en</strong> kvinne i slutt<strong>en</strong> av trettiår<strong>en</strong>e og<br />

har vært hivpositiv no<strong>en</strong> år, m<strong>en</strong> har ikke<br />

begynt på medisiner <strong>en</strong>nå. Jeg føler at<br />

kropp<strong>en</strong> min har forandret seg etter at jeg<br />

<strong>ble</strong> diagnostisert og at jeg ikke er fortrolig<br />

med forandring<strong>en</strong>. Dette gjør at jeg mister lyst<strong>en</strong><br />

på sex. Hvordan kan jeg gj<strong>en</strong>vinne lyst<strong>en</strong> og selvtillit<strong>en</strong><br />

slik at jeg igj<strong>en</strong> kan ha et normalt sexliv.<br />

V<strong>en</strong>nlig hils<strong>en</strong> Anne<br />

Kjære Anne<br />

Det er jo mange ting <strong>som</strong> kan gjøre at du opplever<br />

at både kropp<strong>en</strong> og din seksuelle lyst forrandrer seg<br />

i d<strong>en</strong> situasjon<strong>en</strong> du er i nå. For det første har du<br />

fått <strong>en</strong> alvorlig infeksjon <strong>som</strong> hiv; og naturlig nok<br />

kan oppleve at du føler deg nedfor og fortvilet over<br />

dette. For det andre så er du i <strong>en</strong> periode der du<br />

kanskje t<strong>en</strong>ker mye på dette med å få barn; og du er<br />

kanskje ikke i noe stabilt parforhold og sliter med<br />

det å få <strong>en</strong> kjæreste. Nå skriver du ikke noe om det<br />

i brevet ditt, m<strong>en</strong> i og med at jeg har kontakt med<br />

mange hivpositive, opplever jeg at mange sliter med<br />

tanker rundt dette.<br />

Mange sier også at de opplever at livet kan være<br />

tyngre <strong>en</strong> stund etter at man har fått diagnos<strong>en</strong> og<br />

klart å komme over d<strong>en</strong> første tid<strong>en</strong>. M<strong>en</strong> det er jo<br />

også ofte d<strong>en</strong> tid<strong>en</strong> man kanskje får best hjelp i å<br />

bearbeide vonde tanker fra helseves<strong>en</strong>ets side. M<strong>en</strong><br />

mange opplever nok at de går litt «al<strong>en</strong>e» etter <strong>en</strong><br />

tid, fordi heleves<strong>en</strong>et «regner med» på <strong>en</strong> måte at<br />

man da skal kunne ha kommet over d<strong>en</strong>ne første<br />

«sjokkfas<strong>en</strong>» og klarer seg bedre. Og mange opplever<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

nettopp da ofte <strong>en</strong><strong>som</strong>het og fortvilelse. Du skal<br />

lik<strong>som</strong> klare deg, t<strong>en</strong>ker mange av omgivels<strong>en</strong>e. Og<br />

jeg opplever at du sier noe om at du eg<strong>en</strong>tlig er deprimert<br />

og dypt fortvilet, og da er det klart at man<br />

ikke har det store overskuddet til sex. Og heller ikke<br />

overskudd til å ta nok vare på kropp<strong>en</strong> sin. Det er<br />

nettopp det jeg ser hos mange <strong>som</strong> sliter med depresjon<br />

– og angst.<br />

Seksuell lyst gir overskudd. Det er vel de flestes<br />

erfaring. M<strong>en</strong> man skal ha overskudd til å ta kontakt<br />

med ev<strong>en</strong>tuelle partnere og ha sex. Så i stedet blir<br />

man sitt<strong>en</strong>de der ut<strong>en</strong> initiativ, og i tillegg kanskje<br />

heller ikke gjør alt for mye for å holde kropp<strong>en</strong> i<br />

form. Så på <strong>en</strong> måte kommer man inn i <strong>en</strong> ond<br />

sirkel; der depresjon fører til initiativløshet og dette<br />

igj<strong>en</strong> fører til dårligere selvtillit og fysisk og psykisk<br />

underskudd. Jeg t<strong>en</strong>ker at dette kanskje nettopp er<br />

det <strong>som</strong> skjer med deg. Og da må du ut av d<strong>en</strong>ne<br />

«onde sirkel<strong>en</strong>». Og til det tr<strong>en</strong>ger du nok litt «drahjelp»<br />

både fra dine v<strong>en</strong>ner og omgivelser; og fra<br />

andre. Som du sikkert vet så er det ing<strong>en</strong> grunn til at<br />

du ikke skal ha sex <strong>som</strong> hivpositiv. Sikrere sex er vel<br />

noe du har hørt om fra både d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e og andre!<br />

Og <strong>som</strong> du vet så er det også nå bra muligheter<br />

for hivpostitive kvinner å bli mødre. Så det er viktig<br />

ikke å miste tro<strong>en</strong> på at du er <strong>som</strong> alle andre kvinner<br />

på din alder i alle ande anse<strong>en</strong>der; bortstt fra at du<br />

har <strong>en</strong> hivinfeksjon <strong>som</strong> gjør at du må ta <strong>en</strong> del forholdsregler<br />

<strong>som</strong> andre ikke behøver å t<strong>en</strong>ke på. Du<br />

er like verdifull <strong>som</strong> alle andre; og har like stor rett<br />

til et godt seksualliv <strong>som</strong> alle andre. M<strong>en</strong> det er nok<br />

tro<strong>en</strong> på at du ikke er det; for å si det slik, <strong>som</strong> gjør


Se deg selv i speilet<br />

og si «jeg er flott!»<br />

at ditt selvbilde og derfor også din seksuelle lyst er<br />

dårlig. Snakk med v<strong>en</strong>ner om dette, og bruk dem. Og<br />

ikke minst; b<strong>en</strong>ytt or<strong>ga</strong>nisasjoner <strong>som</strong> <strong>HivNorge</strong> eller<br />

Aksept til å få kontakt med andre i samme situasjon. I<br />

tillegg jobber det profesjonelle og dyktige m<strong>en</strong>nesker<br />

på disse sted<strong>en</strong>e. M<strong>en</strong>nesker <strong>som</strong> har lang erfaring i å<br />

forstå hvordan du har det, og gjerne vil være til hjelp<br />

for deg!<br />

Slik du har det nå <strong>som</strong> jeg opplever fra brevet ditt,<br />

så er det kjempeviktig å få hjelp til å bearbeide situasjon<strong>en</strong><br />

fra <strong>en</strong> profesjonell «tredjeperson». Det må være<br />

no<strong>en</strong> der <strong>som</strong> du kan samtale med og <strong>som</strong> kan gi deg<br />

«feedback» på at du faktisk er <strong>en</strong> flott person, og at du<br />

skal kunne leve et bra liv!<br />

Prøv også å gjøre noe fysisk <strong>som</strong> du før har trivdes<br />

med å gjøre; <strong>en</strong>t<strong>en</strong> det er å gå tur eller å tr<strong>en</strong>e på andre<br />

måter. Ikke bare i forhold til hiv, m<strong>en</strong> g<strong>en</strong>erelt for<br />

å få kropp<strong>en</strong> «opp og stå» og kj<strong>en</strong>ne at du gjør noe for<br />

å få overskuddet tilbake. Jeg vet at dette ikke er lett<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

når man kj<strong>en</strong>ner seg nedfor og fortvilet, <strong>som</strong> du beskriver.<br />

M<strong>en</strong> du må på <strong>en</strong> måte litt «dra deg selv etter<br />

håret» for å si det slik<br />

Fysisk tr<strong>en</strong>ing vil gi deg tilbake et fysisk overskudd,<br />

og du vil få et bedre bilde av din eg<strong>en</strong> kropp.<br />

Og dette vil hjelpe på det psykiske overskuddet <strong>som</strong><br />

igj<strong>en</strong> vil gi deg bedre seksuell lyst. Og til sist – det er<br />

viktig at du spiser ord<strong>en</strong>tlig og mest mulig sunt. Mange<br />

m<strong>en</strong>nesker <strong>som</strong> kj<strong>en</strong>ner seg nedfor har <strong>en</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>s<br />

til å putte i seg mye «junkfood» og hurtigmat. M<strong>en</strong><br />

du skal spise noe <strong>som</strong> er godt, <strong>som</strong> gir deg nytelse! Og<br />

det finnes mye sunn mat <strong>som</strong> er god!<br />

Det høres kanskje ut <strong>som</strong> <strong>en</strong> rekke formaninger<br />

dette jeg sier; m<strong>en</strong> jeg opplever at du tr<strong>en</strong>ger å få et<br />

lite løft ut fra d<strong>en</strong> nederlagsopplevels<strong>en</strong> du er inne i.<br />

Så jeg håper i alle fall at dette var no<strong>en</strong> råd <strong>som</strong> kan<br />

hjelpe deg til å se deg selv i speilet og si «jeg er flott»!<br />

Hils<strong>en</strong> dr. Haakon Aars<br />

23


IN BRIEF<br />

Useless<br />

South Africa’s controversial health minister<br />

Manto Thsabalala-Msimang rec<strong>en</strong>tly stated that<br />

she does not belive male circumcision offers<br />

any protection a<strong>ga</strong>inst HIV and will not recomm<strong>en</strong>d<br />

the pratice as a protective measure.<br />

Her reason is that the preval<strong>en</strong>ce of HIV<br />

is high among the Xhosa ethnic group despite<br />

their practicing circumcision. The prevelance is,<br />

however, much higher among the Zulus where<br />

circumcision is taboo.<br />

Hiv in Norway<br />

248 new cases of HIV were diagnosed in Norway<br />

last year. This is a slight reduction compared<br />

to the previous year. 77 of these cases<br />

were diagnosed among m<strong>en</strong> who have sex<br />

with m<strong>en</strong> (MSM), compared to 90 in 2006.<br />

Among heterosexuals who were infected,<br />

a majority of 99 were infected before arriving<br />

in the country. 42 were infected while living<br />

in this country, but of these 27 were infected<br />

abroad, 15 in Norway. 13 of these are IV drug<br />

users. At year <strong>en</strong>d 2007 a total of 3,787 people<br />

have be<strong>en</strong> diagnosed with HIV in Norway.<br />

New Strategies<br />

According to the Free Press, Ukraine has<br />

reported more annual HIV/AIDS-related<br />

deaths than any other European country.<br />

Injection drug use, mother-to-child transmission<br />

and unprotected sex are the main<br />

routes of transmission in the country, the<br />

Free Press reports.<br />

Rough Sex<br />

Terr<strong>en</strong>ce Higgins Trust has just launched<br />

a new website called ‘Hardcell’ aimed at<br />

<strong>ga</strong>y m<strong>en</strong> interested in rough sex, S&M and<br />

other hard core sexual practices. The site<br />

combines facts about sexual health and<br />

recreational drug use with information<br />

about sex acts and rough sex.<br />

This is the first time a sexual health<br />

or<strong>ga</strong>nisation has produced such a compreh<strong>en</strong>sive<br />

website aimed at m<strong>en</strong> interested in<br />

this sc<strong>en</strong>e. The site has a section dedicated<br />

to sexually transmitted infections including<br />

causes, symptoms, treatm<strong>en</strong>ts and prev<strong>en</strong>tion.<br />

[www.hardcell.org.com]<br />

24<br />

The importance of<br />

being a d<strong>en</strong>tist<br />

Mikael Zimmerman, a Swedish<br />

expert on d<strong>en</strong>tal health and<br />

protection a<strong>ga</strong>inst infection,<br />

says oral cavity is a barometer of a<br />

person’s health.<br />

“For this reason it is of utmost importance that<br />

pati<strong>en</strong>ts with an hivpositive status visit the d<strong>en</strong>tist<br />

regularly. Simply put, this can be a matter of<br />

life and death for them,” he says, “because indications<br />

of all infections, including HIV, appears<br />

fi rst in the oral cavity.<br />

From a public health point of view it is<br />

ess<strong>en</strong>tial that people living with HIV visit their<br />

d<strong>en</strong>tist regularly. Th e d<strong>en</strong>tist can detect indications<br />

of changes in a pati<strong>en</strong>t’s CD4 cell counts<br />

and thus contribute to securing better and more<br />

effi ci<strong>en</strong>t medical treatm<strong>en</strong>t. If infection goes<br />

undiscovered, the d<strong>en</strong>tist might be among the<br />

fi rst to detect indications that a pati<strong>en</strong>t might<br />

be HIV positive and take measueres to have<br />

that pati<strong>en</strong>t medically examined.<br />

“Th is might spare the pati<strong>en</strong>t much agony<br />

and suff ering,” Zimmerman says, “and society<br />

might save large amounts of money because<br />

d<strong>en</strong>tal examinations will contribute towards<br />

providing more effi ci<strong>en</strong>t treatm<strong>en</strong>t.”<br />

He dismisses as irresponsi<strong>ble</strong> and ridiculous<br />

to refuse HIV positive pati<strong>en</strong>ts or treat them<br />

with overprotective measures.<br />

Yet stories of discriminatory tratm<strong>en</strong>t in<br />

d<strong>en</strong>tal clinics abound. HIV positive pati<strong>en</strong>ts are<br />

told to come back after offi ce hours as the d<strong>en</strong>-<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

tists don’t want other cli<strong>en</strong>ts to know she is also<br />

treating people living with HIV. People with a<br />

positive status oft<strong>en</strong> meet their d<strong>en</strong>tist wrapped<br />

up in protective clothing making him or her<br />

look like a spaceman.<br />

“All of this is a waste of time,” says Aril Jul<br />

Nils<strong>en</strong> at the Norwegian D<strong>en</strong>tists’ Association,<br />

“if you as a d<strong>en</strong>tist cannot give adequate protection<br />

a<strong>ga</strong>inst HIV infection, with a few minor<br />

additions, using your daily routines, you should<br />

not treat other pati<strong>en</strong>ts either.”<br />

Inger-Lise Hognerud, le<strong>ga</strong>l advisor at Hiv-<br />

Norway, says the or<strong>ga</strong>nisation meet a triple<br />

chall<strong>en</strong>ge concerning dicriminatory treatm<strong>en</strong>t<br />

from d<strong>en</strong>tists. “We need to provide d<strong>en</strong>tists<br />

with information that can eff ectively change<br />

their dicriminatory attitudes, we need to make<br />

the authorities see the le<strong>ga</strong>l pro<strong>ble</strong>ms re<strong>ga</strong>rding<br />

refunding the cost of d<strong>en</strong>tal treatm<strong>en</strong>t, and we<br />

need to make HIV positive pati<strong>en</strong>ts aware of<br />

their rights. For this we need to work with the<br />

authorities as well as the d<strong>en</strong>tists’ professional<br />

or<strong>ga</strong>nisations,” she says, and stresses the fact<br />

that dialogues have already be<strong>en</strong> established.<br />

She also underlines the fact that the pro<strong>ble</strong>ms<br />

she describes only apply for a minority of<br />

d<strong>en</strong>tists. “But these d<strong>en</strong>tists create a lot of<br />

pro<strong>ble</strong>ms for our members and for society as a<br />

whole,” she says.<br />

Aril Jul Nils<strong>en</strong> thinks one soultion might be<br />

educational courses for d<strong>en</strong>tists that the D<strong>en</strong>tists’<br />

Association could or<strong>ga</strong>nise in collaboration<br />

with HivNorway.<br />

“If a d<strong>en</strong>tist cannot give you adequate<br />

protection a<strong>ga</strong>inst HIV, he should not<br />

treat other pati<strong>en</strong>ts either…”


On the Increase in Swed<strong>en</strong><br />

The number of new HIV infections increased by 20 perc<strong>en</strong>t in Swed<strong>en</strong><br />

in 2007, compared to 2006. 500 new cases were discovered mainly<br />

among m<strong>en</strong> who have sex with m<strong>en</strong> and IV drug users. 70 perc<strong>en</strong>t of<br />

the increase took place within Swed<strong>en</strong>.<br />

A Second Study<br />

“We need new knowledge about the living conditions of people living<br />

with HIV in order to def<strong>en</strong>d our political and human rights in the best<br />

possi<strong>ble</strong> way. That is why we need a new study on how people actually live<br />

with a positive HIV status in this country,” says Per Miljeteig, chairman<br />

of the board of HivNorway.<br />

The results of the study from 2002 are still used, but need to be updated<br />

to cover the situation as it is today. People live longer with HIV<br />

these days and this poses new chall<strong>en</strong>ges for our society. “A new study<br />

will in many ways <strong>en</strong>a<strong>ble</strong> us to form new policies that are relevant to the<br />

pres<strong>en</strong>t day situation and the real needs of HIV positive people,” Miljeteig<br />

says.<br />

The study will be a joint undertaking betwe<strong>en</strong> the Fafo Research Institute,<br />

who also undertook the previous study, and HivNorway.<br />

Miljeteig stresses the importance of participation. Approximately<br />

3,000 people pres<strong>en</strong>tly live with HIV in Norway and the higher the participation<br />

the better and more relevant the policy developm<strong>en</strong>t will be!<br />

Miljeteig also hopes that immigrants living with HIV in Norway will take<br />

part as this group was underrepres<strong>en</strong>ted in the previous study.<br />

Preval<strong>en</strong>ce of Syphilis<br />

64 new cases of syphilis were reported in Oslo in 2007. 54 of these were<br />

among m<strong>en</strong> who have sex with m<strong>en</strong>. The heterosexual cases were all infected<br />

outside Norway, while the large majority of msm cases were infected<br />

in Oslo on ar<strong>en</strong>as for casual, anonymous sex, according to Folkehelsa.<br />

Aid Has Plummeted<br />

Addressing a weeklong meeting on population and developm<strong>en</strong>t that<br />

concluded April 11, top UN officials said a sharp drop in global funding<br />

for reproductive health could derail efforts to improve health and reduce<br />

poverty among wom<strong>en</strong> worldwide.<br />

“This is especially evid<strong>en</strong>t in the case of funding for family planning,<br />

where absolute dollar amounts are lower than they were in 1995,”<br />

Secretary-G<strong>en</strong>eral Ban Ki-moon told the meeting of the UN Commission<br />

on Population and Developm<strong>en</strong>t. Family planning funding as a<br />

perc<strong>en</strong>tage of all population assistance has dropped from 55 perc<strong>en</strong>t in<br />

1995 to 7 perc<strong>en</strong>t in 2005, said UN Population Fund Executive Director<br />

Thoraya Ahmed Obaid. The largest share of the diverted funding is<br />

being sp<strong>en</strong>t to fight HIV/AIDS and STDs.<br />

“The victims of this funding <strong>ga</strong>p are poor wom<strong>en</strong> in poor countries<br />

who cannot exercise their reproductive rights and plan their families,”<br />

said Obaid. “Sexual and reproductive health is ess<strong>en</strong>tial to wom<strong>en</strong>’s empowerm<strong>en</strong>t<br />

and g<strong>en</strong>der equality. And family planning is key to maternal<br />

and child health.”<br />

REPEAL BAN<br />

74 countries have<br />

<strong>en</strong>try restrictions<br />

for people living<br />

with HIV. As many<br />

as 13 countries ban<br />

<strong>en</strong>try all together.<br />

Peter Piot, CEO of<br />

UNAIDS has asked<br />

that these restrictions<br />

be lifted.<br />

ONE IN SIX<br />

One of every six<br />

teachers die of<br />

an Aids related<br />

disease every year<br />

in Mosambique.<br />

This causes a disater<br />

in the country’s<br />

educational system<br />

where the lack of<br />

qualified teachers<br />

is precarious. 500<br />

people are infected<br />

every day in Mosambique<br />

and 16<br />

perc<strong>en</strong>t of the population<br />

betwe<strong>en</strong><br />

the ages 16 and 49<br />

are infected.<br />

INDIAN<br />

DISCOUNT<br />

HIV positive individuals<br />

travelling by<br />

train to selected<br />

national c<strong>en</strong>tres for<br />

ARV treatm<strong>en</strong>t in<br />

India, are offerd a<br />

discount of 50 perc<strong>en</strong>t<br />

from the first<br />

of April 2008. They<br />

must, however, travel<br />

second class.<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

IN BRIEF<br />

No protection<br />

Although male circumcision has be<strong>en</strong><br />

found to offer m<strong>en</strong> <strong>som</strong>e protection<br />

a<strong>ga</strong>inst HIV, the procedure does not<br />

protect a<strong>ga</strong>inst other common sexually<br />

transmitted infections – such as chlamydia,<br />

g<strong>en</strong>ital warts and g<strong>en</strong>ital herpes – according<br />

to a study published in the March<br />

issue of the Journal of Pediatrics, Reuters<br />

Health reports.<br />

For the study, Nigel Dickson of the University<br />

of Otago and Dunedin School of<br />

Medicine and colleagues examined 499<br />

m<strong>en</strong> born in 1972 and 1973. About 40%<br />

of the participants had be<strong>en</strong> circumcised<br />

in early childhood, Reuters Health reports.<br />

The study found that up to age 32,<br />

there were no statistically significant differ<strong>en</strong>ces<br />

in rates of STIs other than HIV<br />

betwe<strong>en</strong> the two groups, with 23.4% and<br />

23.5% of the circumcised and uncircumcised<br />

m<strong>en</strong>, respectively, reporting having<br />

had any type of STI. The most common<br />

STIs reported were g<strong>en</strong>ital warts, chlamydia<br />

and g<strong>en</strong>ital herpes, the study found.<br />

Baby chall<strong>en</strong>ge<br />

Thousands of people who adopted HIV<br />

positive babies and infants in the early years<br />

of the U.S. HIV epidemic oft<strong>en</strong> didn’t expect<br />

their adopted childr<strong>en</strong> to grow up. But<br />

thanks to effective HIV treatm<strong>en</strong>t, many of<br />

these childr<strong>en</strong> have survived to become<br />

adolesc<strong>en</strong>ts and adults. “This is the frontier,”<br />

says Diana Bruce, an advocate for HIV<br />

positive childr<strong>en</strong> and their families, adding,<br />

“We have never before dealt with these<br />

kids.” Now these young people, and their<br />

par<strong>en</strong>ts, must manage the typical struggles<br />

of youth with the added chall<strong>en</strong>ges of being<br />

positive: telling their fri<strong>en</strong>ds their status,<br />

taking medication and ev<strong>en</strong> coping with<br />

m<strong>en</strong>tal health issues, thebody.com reports.<br />

Wom<strong>en</strong> first<br />

The United Kingdom (UK) should put<br />

wom<strong>en</strong> at the c<strong>en</strong>ter of its global HIV<br />

fighting strategy, say 175 members of<br />

the country’s parliam<strong>en</strong>t. The lawmakers<br />

made an official call this month for more<br />

UK governm<strong>en</strong>t att<strong>en</strong>tion to HIV among<br />

wom<strong>en</strong>. Their action is part of the “Wom<strong>en</strong><br />

Matter” campaign and also demands the<br />

UK governm<strong>en</strong>t to persuade international<br />

ag<strong>en</strong>cies to prioritize wom<strong>en</strong>.<br />

25


26<br />

POSITIV • NR 1 – 2008


Skal du si fra på jobb<strong>en</strong>?<br />

?<br />

D<strong>en</strong> nye kunnskaps og holdningsundersøkels<strong>en</strong><br />

avslører oppsiktsvekk<strong>en</strong>de tall i forhold til<br />

hivpositive og arbeidsliv; 6 av 10 m<strong>en</strong>er at hivpositive<br />

må være åpne om status på arbeidsplass<strong>en</strong>!<br />

Er det juridisk grunnlag for dette kravet?<br />

Spørsmålet om hivpositive har <strong>en</strong> plikt til å opplyse<br />

arbeidsgiver om status rommer i realitet<strong>en</strong> to situasjoner.<br />

Det første er om arbeidsgiver i <strong>en</strong> ansettelsesprosess<br />

kan spørre om hivstatus. Det andre er om arbeidsgiver<br />

har rett til å kreve at arbeidssøkere og/eller<br />

ansatte gj<strong>en</strong>nomgår <strong>en</strong> medisinsk undersøkelse.<br />

Å pålegge no<strong>en</strong> å fortelle om hivstatus må anses<br />

<strong>som</strong> et inngrep i d<strong>en</strong> <strong>en</strong>keltes integritet. Ifølge Breisteinsutvalget<br />

1 bør <strong>en</strong> plikt til å utlevere helseopplysninger<br />

og <strong>en</strong> plikt til å underkaste seg helseundersøkelser<br />

i arbeidsforholdet ha klar hjemmel i lov. Ved<br />

vedtakels<strong>en</strong> av ny arbeidsmiljølov 2 (Aml.) fikk man<br />

to nye bestemmelser, §§ 9-3 og 9-4, <strong>som</strong> regulerer<br />

arbeidsgiveres mulighet til å innh<strong>en</strong>te helseopplysninger<br />

og å kreve medisinske undersøkelser av arbeidssøkere<br />

og arbeidstakere. I <strong>en</strong> intrervjusituasjon er det<br />

kun opplysninger <strong>som</strong> er «nødv<strong>en</strong>dige for å utføre de<br />

arbeidsopp<strong>ga</strong>ver <strong>som</strong> knytter seg til stilling<strong>en</strong>» <strong>som</strong><br />

kan kreves oppgitt. I forarbeid<strong>en</strong>e 3 er det presisert at<br />

det følger av «nødv<strong>en</strong>dighetskravet» at det kun er de<br />

«str<strong>en</strong>gt saklige» formål <strong>som</strong> kan ivaretas.<br />

Forutsetning<strong>en</strong> for at arbeidsgiver skal kunne kreve<br />

informasjon om hivstatus må være at utførels<strong>en</strong> av<br />

jobb<strong>en</strong> innebærer <strong>en</strong> risiko for at andre kan smittes.<br />

Ut fra d<strong>en</strong> kunnskap<strong>en</strong> vi har i dag er det vanskelig å<br />

t<strong>en</strong>ke seg særlig mange slike situasjoner.<br />

Har man nedsatt fysisk/psykisk yteevne p<strong>ga</strong>. hiv<br />

kan dette være relevant. Dette må imidlertid vurderes<br />

opp mot hva d<strong>en</strong> konkrete stilling<strong>en</strong> innebærer av fysisk/psykisk<br />

ytevevne. Arbeidsgiver har lov til å spørre<br />

om søker<strong>en</strong> kan oppfylle de krav <strong>som</strong> stilles til stilling<strong>en</strong>.<br />

En hivpositiv søker er ikke forpliktet til å oppgi<br />

JUSS [VED INGER-LISE HOGNERUD, JURIST I HIVNORGE]<br />

årsak<strong>en</strong> til at man ikke kan oppfylle slike krav, m<strong>en</strong><br />

må <strong>som</strong> andre søkere vurdere sin eg<strong>en</strong> helsetilstand i<br />

forhold til de krav <strong>som</strong> stilling<strong>en</strong> medfører.<br />

I Aml. § 9-4 finner vi bestemmels<strong>en</strong> om når helseundersøkelser<br />

kan kreves. Det presiseres i forarbeid<strong>en</strong>e til<br />

arbeidsmiljølov<strong>en</strong> at «medisinske undersøkelser er så<br />

inngrip<strong>en</strong>de at det bør begr<strong>en</strong>ses til det str<strong>en</strong>gt nødv<strong>en</strong>dige».<br />

Tre situasjoner er spesifisert i lovtekst<strong>en</strong>:<br />

a) når det følger av lov eller forskrift. For hivpositive<br />

har man <strong>en</strong>kelte bestemmelser <strong>som</strong> her vil være aktuelle.<br />

Det er blant annet slik at piloter må la seg teste<br />

for hiv, er det snakk om <strong>en</strong> første<strong>ga</strong>ngsutstedelse av<br />

flysertifikat vil dette bli nektet.<br />

b) ved stillinger <strong>som</strong> innebærer særlig risiko; dette<br />

viser til stillinger hvor utøver<strong>en</strong> rutinemessig kommer<br />

i situasjoner hvor feil vil få store konsekv<strong>en</strong>ser. Sjåfører<br />

må for eksempel finne seg i tester av syn.<br />

c) når arbeidsgiver finner det nødv<strong>en</strong>dig for å verne<br />

liv eller helse; dette er et str<strong>en</strong>gt vilkår. Ifølge forarbeid<strong>en</strong>e<br />

skal ”…nødv<strong>en</strong>dighetskriteriet her tolkes<br />

str<strong>en</strong>gt; far<strong>en</strong> må være alvorlig og fremstå <strong>som</strong> konkret,<br />

nærligg<strong>en</strong>de og sannsynlig”.<br />

Det må påpekes at disse bestemmels<strong>en</strong>e uttømm<strong>en</strong>de<br />

regulerer de tilfeller hvor arbeidsgiver kan<br />

kreve informasjon om helsetilstand<strong>en</strong>. Dette innebærer<br />

også at arbeidsgiver ikke kan gå utover de gr<strong>en</strong>ser<br />

lov<strong>en</strong> setter ved et samtykke fra arbeidstaker<strong>en</strong>.<br />

<strong>HivNorge</strong> jobber for at hivpositive skal ha mulighet<br />

til å fortelle om diagnos<strong>en</strong> på sitt arbeidssted ut<strong>en</strong> at<br />

dette får ne<strong>ga</strong>tive konsekv<strong>en</strong>ser for d<strong>en</strong> <strong>en</strong>kelte. Dette<br />

forutsetter imidlertid at bedriftsledels<strong>en</strong> og de ansatte<br />

har korrekt og oppdatert kunnskap om hvordan hiv<br />

ikke smitter og hva det innebærer å leve <strong>som</strong> hivpositiv<br />

i dag. D<strong>en</strong> nylig fremlagte undersøkels<strong>en</strong> stadfester<br />

at det er langt frem til det tidspunktet hvor vi kan<br />

anbefale våre medlemmer om å være åpne på jobb<strong>en</strong><br />

ut<strong>en</strong> <strong>en</strong> grundig vurdering av konsekv<strong>en</strong>s<strong>en</strong>e.<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

■ Jurist<strong>en</strong><br />

Inger-Lise Hognerud tar<br />

hånd om juridiske spørsmål,<br />

gir veiledning, og<br />

driver med internasjonalt<br />

arbeid i <strong>HivNorge</strong>. Hun<br />

er utdannet jurist og har<br />

erfaring fra Kompetanses<strong>en</strong>teret<br />

for sikkerhets-,<br />

f<strong>en</strong>gsels- og rettspsykiatri<br />

i Berg<strong>en</strong>.<br />

■ Kontakt<br />

Har du spørsmål du vil<br />

Inger-Lise skal besvare<br />

i d<strong>en</strong>ne spalt<strong>en</strong>, kan du<br />

s<strong>en</strong>de dette på mail til<br />

positiv@hivnorge.no eller<br />

til POSITIV, <strong>HivNorge</strong>,<br />

Christian Kroghs<strong>ga</strong>te 34<br />

0186 Oslo<br />

■ Noter<br />

1) NOU 2001 nr. 4 Helseopplysinger<br />

i arbeidslivet<br />

2) Lov 17. juni 2005<br />

nr. 62 om arbeidsmiljø,<br />

arbeidstid og stillingsvern<br />

mv.<br />

3) NOU 2004 nr. 5<br />

Arbeidslivsutvalget,<br />

Ot.prp.nr.49 (2004-2005)<br />

Om lov om arbeidsmiljø,<br />

arbeidstid.<br />

27


<strong>HivNorge</strong><br />

Christian Kroghs <strong>ga</strong>te 34, 0186 Oslo<br />

Tlf.: 21 31 45 80<br />

post@hivnorge.no | www.hivnorge.no<br />

Ikke hiv vettet!<br />

Sex regler for gode <strong>som</strong>merminner:<br />

1. Vær godt utrustet for <strong>som</strong>mer<strong>en</strong>s ev<strong>en</strong>tyr.<br />

2. Lær deg å bruke utstyret ord<strong>en</strong>tlig.<br />

3. Lytt til drift<strong>en</strong>e, m<strong>en</strong> bruk vettet.<br />

4. Vis respekt for partner<strong>en</strong>.<br />

5. Ing<strong>en</strong> skam å snu ut<strong>en</strong> skikkelig utstyr.<br />

6. Er “ulykk<strong>en</strong> ute” – kontakt helsepersonell.<br />

God <strong>som</strong>mer!<br />

> > > > > > Riktig utstyrt: kondom!<br />

HVORFOR IKKE BLI MEDLEM?<br />

Som medlem av <strong>HivNorge</strong> er du med og støtter arbeidet for hivpositives<br />

interesser og bidrar til å begr<strong>en</strong>se utbredels<strong>en</strong> av hiv og aids her i<br />

landet. Meld deg inn på våre websider hivnorge.no. Her kan du<br />

også kjøpe d<strong>en</strong> røde solidaritetssløyfa <strong>som</strong> pins til jakkeslaget ditt.<br />

POSITIV • NR 2 – 2008


KOMMENTAR [VED EVY-AINA RØE GENERALSEKRETÆR I HIVNORGE]<br />

Kunnskap til folket nå!<br />

Fafo og <strong>HivNorge</strong> samarbeider nå om <strong>en</strong> ny levekårsundersøkelse<br />

blant hivpositive. Det er <strong>en</strong> oppfølging<br />

av undersøkels<strong>en</strong> i 2001 og prosjektet finansieres av<br />

Helsedirektoratet.<br />

Første del av levekårsundersøkels<strong>en</strong> er <strong>en</strong> kunnskaps-<br />

og holdningsundersøkelse i befolkning<strong>en</strong>.<br />

Neste del er et spørreskjema til hivpositive. Dette skal<br />

distribueres gj<strong>en</strong>nom infeksjonsmedisinske avdelinger,<br />

<strong>HivNorge</strong>, Aksept og Helseutvalget. Vi håper at alle<br />

<strong>som</strong> mottar h<strong>en</strong>v<strong>en</strong>dels<strong>en</strong> vil delta da dette gir viktig<br />

kunnskap om hivpositives levekår. Dette er viktig dokum<strong>en</strong>tasjon<br />

for oss, slik at vi kan sette <strong>en</strong>da hardere<br />

«trøkk» på politikere for hivpositives levekår.<br />

D<strong>en</strong> første del<strong>en</strong> off<strong>en</strong>tliggjøres i disse dager. D<strong>en</strong><br />

viser at nærhet<strong>en</strong> til hiv og hivpositive er utslagsgiv<strong>en</strong>de<br />

for hvordan m<strong>en</strong>nesker uttrykker holdninger<br />

overfor hivpositive. Hvis hiv og hivpositive er «der<br />

ute», er folk mer tolerante <strong>en</strong>n om det kommer nært.<br />

Et annet funn er at 60 % av befolkning er helt<br />

eller delvis <strong>en</strong>ige i at hivpositive har opplysningsplikt<br />

om hivstatus til arbeidsgiver og kolleger. I tillegg er<br />

halvpart<strong>en</strong> av befolkning<strong>en</strong> helt eller delvis <strong>en</strong>ige at<br />

hivpositive må finne seg i få <strong>en</strong>drede arbeidsopp<strong>ga</strong>ver<br />

av h<strong>en</strong>syn til de øvrige ansatte.<br />

I tillegg er hver fjerde nordmann <strong>en</strong>ig i eller vet<br />

ikke om hiv smitter av å drikke av samme glass. D<strong>en</strong><br />

g<strong>en</strong>erelle kunnskap<strong>en</strong> om hiv i befolkning<strong>en</strong> er lavest<br />

i aldersgruppa mellom 18 – 24 år og hos de over 60.<br />

Disse funn<strong>en</strong>e forteller oss at det mangler grunnlegg<strong>en</strong>de<br />

kunnskap i befolkning<strong>en</strong> om hvordan hiv<br />

smitter og ikke minst ikke smitter. Videre forteller undersøkels<strong>en</strong><br />

at det mangler kunnskap om hva det vil si<br />

å leve med hiv, og lav kunnskap gir dårlige holdninger.<br />

Statsråd Brustad sa på vår fagkonferanse 30. november<br />

i fjor at «fortsatt er det mange <strong>som</strong> har fordommer<br />

mot m<strong>en</strong>nesker med hiv. Flere undersøkelser<br />

viser at det er store hull i folks kunnskap om hiv<br />

og hvordan viruset smitter. Det betyr bare at vi må<br />

arbeide <strong>en</strong>da mer for at folk skal få mer kunnskap<br />

om sjukdomm<strong>en</strong>. Kunnskap er et effektivt middel i<br />

kamp<strong>en</strong> mot utstøting av hivpositive. Å øke kunnskap<strong>en</strong><br />

om hiv og seksuelt overførbare infeksjoner blant<br />

ungdom og unge voksne, er <strong>en</strong> viktig del av strategiplan<strong>en</strong>.»<br />

<strong>HivNorge</strong> m<strong>en</strong>er at for å gi hivpositive mulighet til å<br />

være åpne og ikke bli utest<strong>en</strong>gt av det sosiale liv må<br />

det satses betydelig på økt kunnskap. Som et av våre<br />

medlemmer så treff<strong>en</strong>de har uttrykt det; «å leve med<br />

hiv innebærer på d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e sid<strong>en</strong> å ta virkningsfulle medisiner<br />

<strong>som</strong> tar knekk<strong>en</strong> på viruset; dessverre virker<br />

ikke medisin<strong>en</strong> mot ne<strong>ga</strong>tive tanker, stigma, kunnskapsløshet,<br />

fordommer og diskriminering.»<br />

Økt kunnskap innbærer at d<strong>en</strong> politiske ledels<strong>en</strong><br />

må sette hiv på dagsord<strong>en</strong><strong>en</strong> igj<strong>en</strong>. Vi kan ikke være<br />

bekj<strong>en</strong>t av at m<strong>en</strong>nesker skal være sosialt usynlige<br />

og støtes ut av arbeidslivet på grunn av at medm<strong>en</strong>neskers<br />

mangl<strong>en</strong>de kunnskap. Det bør drøftes om<br />

seksualundervisning<strong>en</strong> i skol<strong>en</strong> skal utføres av andre<br />

yrkesgrupper <strong>en</strong>n lærere. Vi vet nå at seksualundervisning<strong>en</strong>,<br />

inkludert informasjon om hiv er på et lavmål.<br />

Vi vet at holdningskampanjer kan fungere godt i<br />

kunnskapsformidling, og det er derfor på tide at det<br />

igj<strong>en</strong> gj<strong>en</strong>nomføres, og da ikke <strong>som</strong> et <strong>en</strong><strong>ga</strong>ngsstunt.<br />

Statsråd Brustad har <strong>en</strong>da <strong>en</strong> <strong>ga</strong>ng fått dokum<strong>en</strong>tert<br />

både det hun og vi vet. Spørsmålet er da hvordan hun<br />

og regjering<strong>en</strong> skal <strong>en</strong>dre dette. Dette må være <strong>en</strong> del<br />

av d<strong>en</strong> nye strategiplan<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> når departem<strong>en</strong>tet nå<br />

er så forsinket at dette ikke blir ferdigstilt til budsjettbehandling<strong>en</strong><br />

for 2009, hva da? Vi forv<strong>en</strong>ter og krever<br />

derfor at statsråd<strong>en</strong> handler i forhold til 2009-budsjettet<br />

uansett hvor langt arbeidet med strategiplan<strong>en</strong><br />

er kommet. Kunnskap og informasjon må ut til folket<br />

nå! Vi tr<strong>en</strong>ger ikke ytterligere dokum<strong>en</strong>tasjon, gjør vi<br />

vel – statsråd Brustad?<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

■ Evy Aina Røe er g<strong>en</strong>e-<br />

ralsekretær i <strong>HivNorge</strong><br />

og har det overordnede<br />

ansvaret for alt <strong>som</strong><br />

foregår i or<strong>ga</strong>nisasjon<strong>en</strong>.<br />

Herunder ansvarlig<br />

utgiver av Positiv og for<br />

www.hivnorge.no<br />

29


Hivsmittet av kaffekopp<br />

H<br />

ver fjerde nordmann <strong>en</strong>t<strong>en</strong> tror at eller<br />

vet ikke om man kan bli hivsmittet<br />

av å drikke av samme glass <strong>som</strong> <strong>en</strong><br />

hivpositiv, viser <strong>en</strong> ny undersøkelse.<br />

Undersøkels<strong>en</strong> er gj<strong>en</strong>nomført <strong>som</strong> <strong>en</strong> del<br />

av <strong>en</strong> løp<strong>en</strong>de omnibusundersøkelse av<br />

Synnovate MMI, og utgjør første del av <strong>en</strong><br />

levekårsundersøkelse <strong>som</strong> forskningsstiftels<strong>en</strong><br />

Fafo foretar i samarbeid med <strong>HivNorge</strong>. Undersøkels<strong>en</strong><br />

<strong>ble</strong> lagt fram på <strong>en</strong> Fafo-frokost<br />

torsdag 5. juni.<br />

Tre av fire nordm<strong>en</strong>n m<strong>en</strong>er de har meget<br />

gode eller <strong>ga</strong>nske gode kunnskaper om<br />

hiv. Det forteller resultat<strong>en</strong>e av undersøkels<strong>en</strong>.<br />

Likevel tror altså hver fjerde nordmann<br />

at man kan bli hivsmittet av kysse <strong>en</strong> hivpositiv<br />

på munn<strong>en</strong>, m<strong>en</strong>s 15 pros<strong>en</strong>t svarer at<br />

de ikke vet. En av fire m<strong>en</strong>n under 25 år vet<br />

ikke om hiv smitter ved kyssing. 28 pros<strong>en</strong>t<br />

av de <strong>som</strong> vurderer sin eg<strong>en</strong> kunnskap <strong>som</strong><br />

meget god tror at hiv smitter ved kyssing på<br />

munn<strong>en</strong>.<br />

Rapport<strong>en</strong> viser nedslå<strong>en</strong>de holdninger i<br />

forhold til arbeidslivet. Seks av ti er helt eller<br />

delvis <strong>en</strong>ig i påstand<strong>en</strong> om at hivsmittete vil<br />

være forpliktet til ori<strong>en</strong>tere arbeidsgiver og<br />

kolleger om sin status. Ann<strong>en</strong>hver nordmann<br />

m<strong>en</strong>er hivpositive må akseptere at arbeidsopp<strong>ga</strong>v<strong>en</strong>e<br />

<strong>en</strong>dres av h<strong>en</strong>syn til øvrige ansatte<br />

på jobb<strong>en</strong>.<br />

30<br />

Folk flest synes imidlertid det er greit at<br />

hivpositive har foreldreansvar (88 pros<strong>en</strong>t<br />

m<strong>en</strong>er dette), m<strong>en</strong> bare hver tredje nordmann<br />

ville la sine egne barn blir passet av<br />

hivpositive. Personer over 60 og kvinner<br />

under 25 er mest skeptisk til å slippe hivpositive<br />

til <strong>som</strong> barnevakt. Hver tredje mann<br />

under 25 ville unngått nær kontakt om han<br />

fikk vite at <strong>en</strong> arbeids- eller skolekamerat var<br />

smittet med hiv. Kvinner mellom 25 og 60<br />

er mest tolerante på dette området.<br />

Det <strong>ble</strong> også stilt spørsmål om det er<br />

bestemte yrker <strong>som</strong> hivpositive ikke bør ha.<br />

En av tre m<strong>en</strong>er at hivpositive ikke bør jobbe<br />

<strong>som</strong> lege eller sykepleier, m<strong>en</strong>s nest<strong>en</strong> ing<strong>en</strong><br />

m<strong>en</strong>te det ville være noe pro<strong>ble</strong>m for hivpositive<br />

å være politi eller frisør.<br />

Hver ti<strong>en</strong>de nordmann påstår imidlertid<br />

å kj<strong>en</strong>ne no<strong>en</strong> <strong>som</strong> er hivpositiv, <strong>en</strong>t<strong>en</strong> i nær<br />

familie eller i bekj<strong>en</strong>tskapskrets<strong>en</strong>. Blant<br />

m<strong>en</strong>n i aldersgrupp<strong>en</strong> 40-59 svarer nest<strong>en</strong><br />

hver tredje at de kj<strong>en</strong>ner <strong>en</strong> hivpositiv.<br />

D<strong>en</strong>ne undersøkels<strong>en</strong>, <strong>som</strong> gj<strong>en</strong>nomføres<br />

i samarbeid med <strong>HivNorge</strong>, er første rapport<br />

fra Fafos levekårsprosjekt blant hivpositive<br />

i Norge. En sluttrapport fra <strong>en</strong> bredt anlagt<br />

undersøkelse om hivpositives levekår i Norge<br />

vil foreligge i løpet av vår<strong>en</strong> 2009. Undersøkels<strong>en</strong><br />

er finansiert av Helsedirektoratet.<br />

■ Tekst og foto: Arne Walderhaug<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

AKTUELT<br />

KrF-møte<br />

<strong>HivNorge</strong> hadde 10. juni et møte<br />

med leder<strong>en</strong> i Kristelig Folkeparti,<br />

Dagfinn Høybråt<strong>en</strong>. Høybråt<strong>en</strong><br />

lovet å gjøre sitt for å få sak<strong>en</strong> tilbake<br />

på d<strong>en</strong> politiske dagsord<strong>en</strong>.<br />

– Det er grunn til å slå alarm. I<br />

dag lever rundt 3.000 personer<br />

med hiv, og det blir 250 nye tilfeller<br />

hvert år. Hiv er ikke l<strong>en</strong>ger <strong>en</strong><br />

sykdom du dør av, m<strong>en</strong> <strong>som</strong> du<br />

lever med. Derfor vil vi følge opp<br />

dette fra vår side og få til <strong>en</strong> bred<br />

debatt, sier Høybråt<strong>en</strong> i <strong>en</strong> NTBmelding.<br />

Kristelig Folkeparti vil<br />

gjerne lage <strong>en</strong> interpellasjon i<br />

Stortinget om sak<strong>en</strong>.<br />

Helse- og omsorgsdepartem<strong>en</strong>tet<br />

arbeider med <strong>en</strong> revisjon<br />

av nasjonal strategiplan, og g<strong>en</strong>eralsekretær<br />

Evy-Aina Røe m<strong>en</strong>er<br />

at resultat<strong>en</strong>e i Fafoundersøkels<strong>en</strong><br />

<strong>som</strong> nylig <strong>ble</strong> off<strong>en</strong>tliggjort, må få<br />

betydning for dette arbeidet.<br />

Bønn fra Ban<br />

FNs g<strong>en</strong>eralsekretær Ban Kimoon<br />

ber om at all diskriminering<br />

av hivsmittede må opphøre<br />

og viser spesielt til reiserestriksjon<strong>en</strong>e<br />

no<strong>en</strong> land pålegger hivpositive.<br />

– Jeg ber om forandring av<br />

lov<strong>en</strong>e <strong>som</strong> opprettholder stigmaet<br />

og diskriminering<strong>en</strong>, inkludert<br />

reiserestriksjon<strong>en</strong>e for m<strong>en</strong>nesker<br />

<strong>som</strong> lever med hiv, sa Ban på åpning<strong>en</strong><br />

av høynivåmøtet om hiv<br />

og aids i FN 10. juni. 60 år etter<br />

at d<strong>en</strong> universelle erklæring<strong>en</strong> om<br />

m<strong>en</strong>neskerettigheter <strong>ble</strong> vedtatt,<br />

«er det sjokker<strong>en</strong>de at det fortsatt<br />

finnes diskriminering mot dem<br />

<strong>som</strong> lever med hiv», understreket<br />

Ban.<br />

345 or<strong>ga</strong>nisasjoner har nå signert<br />

et brev <strong>som</strong> blir s<strong>en</strong>dt til land<br />

<strong>som</strong> opprettholder reiserestriksjoner<br />

for m<strong>en</strong>nesker med hiv. Ifølge<br />

FN-or<strong>ga</strong>nisasjon<strong>en</strong> Unaids har<br />

fortsatt 74 land slike restriksjoner.<br />

No<strong>en</strong> land skriver i pass<strong>en</strong>e<br />

til hivpasi<strong>en</strong>ter at de er smittet,<br />

og no<strong>en</strong> nekter også hivsmittede<br />

innreise.


På Aksept kan du være<br />

positiv samm<strong>en</strong> med<br />

andre i stedet for<br />

å være positiv al<strong>en</strong>e.<br />

www.aksept.org<br />

POSITIV • NR 2 – 2008<br />

D<strong>en</strong> røde sløyfa<br />

D<strong>en</strong> røde sløyfa symboliserer solidaritet med<br />

verd<strong>en</strong>s hivpositive og aidssyke. Ved å bestille<br />

pins av solidaritetssløyfa støtter du Hivfondet<br />

og <strong>HivNorge</strong>s arbeid for hivpositives rettigheter<br />

og alminneliggjøring av hiv i samfunnet.<br />

Pins<strong>en</strong> koster minimum 40 kroner per stk,<br />

og du kan bestille så mange du ønsker.<br />

Ønsker du å bestille sløyfer kan du<br />

ta kontakt på post@hivnorge.no,<br />

ring oss på tlf 21 31 45 80,<br />

bestille via våre nettsider<br />

eller du kan skrive til oss:<br />

<strong>HivNorge</strong>,<br />

Christian Kroghs <strong>ga</strong>te 34,<br />

0186 Oslo.<br />

Bestillig<strong>en</strong> s<strong>en</strong>des i post<strong>en</strong><br />

med vedlagt faktura.


Oslo kommune<br />

Storbyavdeling<strong>en</strong><br />

Fri rettshjelp<br />

FRI RETTSHJELP<br />

Tr<strong>en</strong>ger du juridisk råd og<br />

veiledning i forbindelse med<br />

<br />

<br />

● Trygd/p<strong>en</strong>sjon<br />

● Familieforhold/barnevern <br />

● Arbeidsforhold/oppsigelse <br />

● Utl<strong>en</strong>dingssaker<br />

<br />

● Pasi<strong>en</strong>tskadeerstatning<br />

● Voldsofferbistand <br />

● Boligforhold <br />

Fri rettshjelp er et off<strong>en</strong>tlig juridisk rådgivningskontor for innbyggere<br />

i Oslo og omland. Ordning<strong>en</strong> er gratis, avh<strong>en</strong>gig av din inntekt.<br />

Våre erfarne advokater er tilgj<strong>en</strong>gelige både på dag- og kveldstid.<br />

Besøk oss i Stor<strong>ga</strong>ta 19 - Telefon 23 48 79 00<br />

www.frirettshjelp.com<br />

e-post:frirettshjelp@sby.oslo.kommune.no

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!