Epistler - Tyrili
Epistler - Tyrili
Epistler - Tyrili
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Stoffmisbruk og helsetilknytningen<br />
8<br />
Da rusfeltet ble samlet under den nye Lov om sosiale tjenester som trådde i kraft 1.1.1993, inkludert<br />
de tiltakene som før dette hadde vært under Lov om sykehus eller Lov om psykisk helsevern, var det<br />
mange i feltet som mente at helselovgivningen burde vært det riktige. Da alle behandlingsinstitusjonene<br />
som da var på fylkesnivå fra 1.1.2004 ble samlet under helseregionene og helselovgivningen, var det<br />
derfor stor oppslutning om dette i rusfeltet.<br />
Rusmiddelmisbrukeren er ut fra flere perspektiver svært annerledes enn de pasienter helsepersonell<br />
vanligvis møter i somatiske eller psykiatriske institusjoner eller legen møter i sin praksis. Selv om den<br />
endring som skjedde i 2004 - blant annet ved at innleggelse av misbrukere i rusmiddelinstitusjoner skjer<br />
via leger og ikke bare via sosialtjenesten som tidligere - anses som prinsipielt riktig av de fleste, er det<br />
flere forhold som må tas på alvor hvis endringen i praksis skal føre til bedre behandling.<br />
Møtet mellom legen og rusmiddelmisbrukeren<br />
Flere forhold gjør at legens behandling av rusmiddelmisbrukeren, inkludert forskriving og administrering<br />
av metadon eller andre legemidler i såkalt legemiddelassistert rehabilitering (LAR), er komplisert:<br />
Avhengigheten<br />
Dagens rusmiddelmiddelmisbrukere, spesielt stoffmisbrukere, ruser seg stort sett på ”alle” rusmidler<br />
avhengig av tilgjengelighet - inkludert legemidler som kan gi ruseffekt. Det er derfor et stort press på<br />
legene for å få slike midler, særlig benzodiazepiner.<br />
Hvis slike midler gis, oppstår det regelmessig problemer med dosering, fordi misbrukeren svært ofte<br />
blir fristet til ikke å følge reseptanvisningen, men bruke preparatene som rusmiddel - jf. f. eks den meget<br />
utbredte misbruken av legeforeskrevet Rohypnol før dette preparatet ble inndratt - alene eller sammen<br />
med alkohol eller heroin. Det er også problemer knyttet til tilbakerapporteringen, fordi rusmiddelmisbrukeren<br />
gjerne rapporterer at medikamentet brukes og virker i tråd med slik det egentlig skal virke. Mange
Change language