Livsmedel - Registrering av livsmedelsanläggning - Anmälan
Livsmedel - Registrering av livsmedelsanläggning - Anmälan
Livsmedel - Registrering av livsmedelsanläggning - Anmälan
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Utvecklingsnämnden<br />
643 80 VINGÅKER<br />
0151-191 00, utvecklingsnamnden@vingaker.se<br />
<strong>Livsmedel</strong>sföretagare<br />
Företagets, föreningens namn, personnamn (vid enskild firma)<br />
Inneh<strong>av</strong>are (behörig firmatecknare)<br />
Företagets utdelningsadress (gata eller box)<br />
Faktureringsadress (om annan än utdelningsadressen<br />
Kontaktperson<br />
<strong>Livsmedel</strong>sanläggning<br />
Lokalens/anläggningens namn<br />
Anläggningens besöksadress<br />
Fastighetsbeteckning<br />
Tillfällig anläggning (t ex fordon eller tält/stånd)<br />
Ytterligare lokal som används för lagring eller hantering <strong>av</strong> livsmedel<br />
Ja Nej<br />
Permanent eller tillfällig verksamhet<br />
<strong>Anmälan</strong> om registrering <strong>av</strong> <strong>livsmedelsanläggning</strong><br />
Organisations-/samordnings-/personnummer<br />
Telefonnummer<br />
Postnummer och ort<br />
E-postadress<br />
Kontaktpersonens telefonnummer (om annat än ovan)<br />
Telefonnummer till anläggningen<br />
Postnummer och ort<br />
Eventuellt fordons registreringsnummer<br />
Om ja, adress<br />
Tills vidare Beräknas öppna datum: …………………………..<br />
Tidsbegränsat Öppet från och med ………………………. till och med ………………………….<br />
Typ <strong>av</strong> verksamhet<br />
Restaurang Café Egen import <strong>av</strong> livsmedel<br />
Pizzeria Butik, endast med förpackade varor Lager<br />
Gatukök Butik med manuell hantering* Transportverksamhet/catering<br />
Sushirestaurang Skolkök/förskolekök Grossistverksamhet<br />
Bageri/konditori Kök på äldreboende/vårdboende Industri, ange vad:<br />
Annat: ……………………………………….. …………………………………<br />
*Manuell hantering är till exempel ost-, kött-, delikatessdisk eller självplock <strong>av</strong> räkor, fetaost oliver eller liknande<br />
Producerar verksamheten livsmedel <strong>av</strong>sedda för barn under 5 år, personer med nedsatt immunförsvar (till<br />
exempel äldre, sjuka och gr<strong>av</strong>ida) eller personer med allergi/överkänslighet mot livsmedel? Ja Nej<br />
1 (3)
Typ <strong>av</strong> hantering som ska ingå i verksamheten<br />
Högrisk:<br />
Tillagning <strong>av</strong> rätter från rått kött eller rått fjäderfä,<br />
t ex grillning <strong>av</strong> kyckling, pizza med köttfärs, stekning<br />
<strong>av</strong> hamburgare<br />
Nedkylning efter tillagning/varmhållning<br />
Groddning<br />
Tillverkning <strong>av</strong> hel- eller halvkonserver<br />
Tillverkning <strong>av</strong> vacuumpackad gr<strong>av</strong>ad/rökt fisk<br />
Slakt<br />
Pastörisering<br />
Tillverkning <strong>av</strong> mjölkprodukter från opastöriserad<br />
mjölk<br />
Tillagning <strong>av</strong> kalvdans, pannkakor, ostkaka från<br />
opastöriserad mjölk<br />
Annat: ……………………………………………….<br />
Mellanrisk:<br />
Tillagning <strong>av</strong> fiskrätter, tillverkning <strong>av</strong> sushi, bitning<br />
<strong>av</strong> fisk, paketering <strong>av</strong> fisk<br />
Tillagning <strong>av</strong> rätter som innehåller ägg/mjölk<br />
(pastöriserad), t ex paj, pannkakor, våfflor<br />
Beredning <strong>av</strong> sallad/pastasallad/smörgåsar<br />
Tillverkning <strong>av</strong> gräddtårtor/bakelser/smörgåstårtor<br />
Tillagning <strong>av</strong> vegetariska rätter samt kokning <strong>av</strong><br />
pasta/ris/potatis<br />
Varmhållning (med efterföljande servering eller<br />
transport <strong>av</strong> varmhållna livsmedel)<br />
Återuppvärmning med efterföljande servering<br />
Värma förbehandlade produkter t ex hamburgare,<br />
korv, köttbullar<br />
Delning <strong>av</strong> ost, skivning <strong>av</strong> charkprodukter<br />
Vatten och <strong>av</strong>lopp<br />
Tillverkning <strong>av</strong> mjölkprodukter från pastöriserad<br />
mjölk<br />
Beredning/styckning/malning <strong>av</strong> rått kött/rått<br />
fjäderfä, t ex marinering <strong>av</strong> kött, malning <strong>av</strong> köttfärs<br />
Förpackning <strong>av</strong> grönsaker i skyddande atmosfär<br />
Annat: ……………………………………………….<br />
Lågrisk:<br />
Transport <strong>av</strong> kylvaror/kyld mat<br />
Försäljning/förvaring <strong>av</strong> kylda livsmedel<br />
Försäljning <strong>av</strong> mjukglass/kulglass<br />
Upptining<br />
Tillverkning <strong>av</strong> sylt/saft/marmelad<br />
Tillverkning/förpackning <strong>av</strong> kosttillskott<br />
Infrysning och/eller blanchering <strong>av</strong><br />
bär/frukt/grönsaker<br />
Infrysning <strong>av</strong> rått kött/rått fjäderfä/rå fisk<br />
Annat: ……………………………………………...<br />
Mycket låg risk:<br />
Transport <strong>av</strong> frysvaror/fryst mat<br />
Försäljning/förvaring <strong>av</strong> frysta livsmedel<br />
Försäljning <strong>av</strong> godis/snacks/förpackad glass<br />
Försäljning/förvaring <strong>av</strong> frukt/grönsaker<br />
Bakning <strong>av</strong> matbröd och kakor<br />
Försäljning <strong>av</strong> kosttillskott etc<br />
Uppvärmning <strong>av</strong> frysta, färdiga rätter, t ex paj,<br />
pizza, lasagne<br />
Tvättning <strong>av</strong> potatis, förpackning <strong>av</strong> frukt/<br />
grönsaker<br />
Kommunalt vatten Kommunalt <strong>av</strong>lopp<br />
Annat: ………………….…………………………<br />
Egen vattenbrunn/privat vattenverk Egen <strong>av</strong>loppsanläggning<br />
Dricksvatten genom anslutning till samfällighet Avloppet anslutet till fett<strong>av</strong>skiljare<br />
Ismaskin<br />
2 (3)
Verksamhetens storlek<br />
Antalet årsarbetskrafter sysselsatta med livsmedel<br />
Märkning/information mot kund/gäst<br />
Antal portioner el konsumenter/dygn, alt antal ton produkt/dygn<br />
Utformar märkning samt märker/förpackar livsmedel (t ex butik med med egen tillverkning <strong>av</strong> ex matlådor, importör som<br />
översätter märkning)<br />
Utformar märkning men märker/förpackar inte (t ex huvudkontor, importör som tar in färdigmärkta livsmedel)<br />
Utformar inte märkning men märker/förpackar livsmedel (t ex butik med egen tillverkning men med centralt styrd<br />
märkning ex grillad kyckling/ bake off-bröd, livsmedelsföretagare som tillverkar livsmedel men får färdigt märkningsunderlag från<br />
huvudkontor, legotillverkning <strong>av</strong> livsmedel på uppdrag <strong>av</strong> annan livsmedelsföretagare)<br />
Utformar presentation men märker/förpackar inte livsmedel (t ex fristående restaurang, förskolor med egen matsedel,<br />
cateringverksamhet<br />
Utformar inte presentation och märker/förpackar inte livsmedel (t ex butik med enbart förpackade livsmedel, skola med<br />
centralt framtagen matsedel, franchiserestaurang)<br />
Övriga upplysningar<br />
Ange övrig hantering som inte redovisats ovan, eller annat gällande din verksamhet som du vill upplysa utvecklingsnämnden om<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………........<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
Underskrift<br />
Datum<br />
Sökandens/anmälarens underskrift<br />
Namnförtydligande<br />
Information<br />
Personuppgifter i anmälan behandlas enligt personuppgiftslagen. När du undertecknar anmälan<br />
medger du att informationen får lagras och bearbetas i register <strong>av</strong> utvecklingsnämnden i Vingåkers<br />
kommun.<br />
Handläggning <strong>av</strong> din anmälan sker då myndigheten fått de uppgifter som behövs för att göra en<br />
komplett bedömning <strong>av</strong> verksamheten.<br />
För registrering tas en <strong>av</strong>gift ut motsvarande en timmes handläggningstid enligt timtaxa som<br />
fastställts <strong>av</strong> kommunfullmäktige. Betalning sker mot faktura i samband med att anläggningen<br />
registreras. Förutom registrerings<strong>av</strong>gift betalas årlig kontroll<strong>av</strong>gift mot faktura i samband med att<br />
anläggningen registreras. Års<strong>av</strong>gift betalas med helt <strong>av</strong>giftsbelopp från och med det år då<br />
verksamheten startar.<br />
Senast uppdaterad 2011-11-21<br />
3 (3)
Change language