Om kondomer - RFSU

SAFE-SEX MANUAL
Sikkerhetsopplegg | Russ

Safety topics
• Innledning
• Om kondomer
• Kondomskole
• Kjønnssykdommer
• Rettigheter og plikter
• Prevensjon
• Diskusjonstemaer
• Fleip eller fakta
• Visste du..?

Beskyttelse vs prevensjon
• Prevensjon = uønsket graviditet.
Beskyttelse = uønsket graviditet +
uønskede kjønnssykdommer.
• Sikkerhetssjefen anbefaler beskyttelse!

Hva passer best for deg?
• Har du sex?
• Hvor ofte bytter du sexpartner?
• Er du i et langvarig forhold, hvor dere har
testet dere for kjønnssykdommer?
• Ønsker du å unngå uønskede kjønnssykdommer
eller kun uønsket graviditet?
Det er du og din partner som avgjør hva som er best for dere!
Det handler om gjensidig respekt, og særlig hvis bare den ene
for eksempel verdsetter beskyttelse framfor prevensjon!

Om kondomer
• Hva er et kondom?
• Nordmenn er slappe!
• Ulemper med kondomer?
• Fordeler?
• Øvelse gjør mester

Hva er et kondom?
• Et avlangt hylster av svært tynn
gummi (lateks).
• Tres på guttens stive penis for å
samle opp sæden.
• Beskytter begge mot
kjønnssykdommer.
• Det finnes mange typer –
det bare å prøve seg fram…
Det er spesielt viktig å bruke kondom ved
analsex, da slimhinnene i endetarmen er
lettere utsatt for skader og dermed smitte.

Nordmenn er slappe
• 6 av 10 norske unge brukte ikke kondom
sist de hadde sex med en ny partner (2010)
• 6 av 10 mener at partene kan ta det for gitt
at den andre bruker en form for prevensjon
dersom ingen tar det opp
• 1 av 4 svarer at de aldri spør om kondom
når de har sex med en person de aldri har
truffet før
Er det flaks eller beregning at vi får klamydia og ikke for eksempel hiv..?

Hvorfor er vi slappe?
”Det skjer ikke meg!”
”Jeg vet at min partner ikke kan
være smittet!”
”Jeg har ikke noen kjønnssykdom!”
”Har ikke hatt ubeskyttet sex før!”
”Min partner aldri har hatt
ubeskyttet sex før!”

Hvorfor er vi så slappe?
• Er det flaut å snakke om kondom?
• Flaut å foreslå å bruke det?
• Er du usikker på hvordan din partner vil ta
imot forslaget?
• Gruer du deg for å ta på kondomet?
Jo mer en prater om kondom, jo mindre flaut blir det!
Jo mer du øver med å tre det på, jo mer naturlig og bedre blir det
i bruk!

Ulemper med kondom
• Flaut å kjøpe
– Svært få legger merke til hva du handler.
– Er det er likevel vanskelig, kan du dra til en butikk der
du ikke kjenner noen.
– Helsesøster og mange andre instanser deler ut gratis
kondomer.
• Flaut å bruke
– Undersøkelser viser at de som foreslår å bruke
kondom blir sett på som mer ansvarsbevisste.
– Par som bruker kondom ved første gangs sex holder
sammen lengre.
– At det er kult å ta ansvar for egen helse.

Ulemper med kondom
• Nedsatt følsomhet
– En påstand ofte og høylytt fremsatt av folk med noe
begrenset kondomerfaring…
– Mange ville nok allikevel synes det var en fordel - for
dermed å øke varigheten av samleiet…
• Kan sprekke
– Må brukes riktig.
– Øvelse gjør mester!
• Lateksallergi
– Forekommer meget sjeldent.
– Apotekene har kondomer i plast
(som modellen Naked fra RFSU).
It’s all in your head,
boys – the one above
your shoulders..!

Fordeler med kondom?
• Beskytter begge mot seksuelt
overførbare infeksjoner!
• Gir hele 97 % sikkerhet mot
graviditet ved riktig bruk.
• Gir svært sjeldent bivirkninger
(ref lateks).
• Lett tilgjengelige og
reseptfrie.

Flere fordeler
• Selges ”overalt” - dagligvare,
apotek, kiosker, bensinstasjoner,
internett.
• Tar liten plass og kan tas med
hvor som helst, når som helst.
• Holdbarheten på et RFSUkondom
er 5 år.
• Alle mellom 16 og 19 år får
gratis kondomer på alle
helsestasjoner i Norge.

Kondomskole (1/3)
1. Åpne pakningen slik
tegningen viser. Ikke bruk
skarpe gjenstander. Rull ut
litt så du ser hvilken vei
kondomet rulles på.

Kondomskole (2/3)
2. Klem forsiktig luften ut av
tuppen. Dra tilbake
forhuden og rull kondomet
forsiktig på. NB: Unngå å
rispe med neglene.

Kondomskole (3/3)
3. Rett etter utløsning drar du
langsomt ut penis mens du
holder kondomet nøye på
plass slik at sæd ikke
renner ut. Kast ikke det
brukte kondomet i toalettet.

Små tips…
• Sjekk datomerking.
• Åpne pakningen i det lille rivehakket.
• Vil du beskyttes mot kjønnssykdommer, må
kondomet tas på før penis berører skjeden.
• Klem ut all luften av beholderen/tuppen før
du ruller kondomet helt ned.

… flere tips…
• Ikke risp kondomet med for eksempel
negler, smykker eller glidelås.
• Kondomet må være på under hele samleiet.
• Etter utløsning blir penis mindre. Kondomet
holdes nøye på plass så sæd ikke renner ut.
• Et kondom skal brukes kun én gang.
• Pakk inn i litt papir og kast i søppelbøtta -
brukt kondom skal ikke kastes i toalettet.

… og noen få til...
• Når det koker som mest, som like før et
samleie, er det greit å ha øvet litt først…
• Øv gjerne på egen hånd eller gjerne
sammen med din partner.
• Kondompakningene gir greie instruksjoner
i tilfelle black-out…
• Og – det er sant at øvelse gjør mester! ;-)

Unngå kondomsprekk!
• Negler og smykker kan lage rifter og få
kondomet til å sprekke.
• Unngå luftlommer i kondomet.
• Tenner kan skade kondomet ved oralsex.
• Bruk litt ekstra glidemiddel ved behov.
• Unngå oljebaserte glidemiddel som
vaselin, hudkrem eller lignende.
• Menstruasjonsblod inneholder vann, som
gjør at kondomet kan tørke ut.

Kjønnssykdommer
• Infeksjonssykdommer som
smitter ved seksuell kontakt
– vaginalt samleie
– oralsex
– analsex
– fingring
Flere kjønnssykdommer gir ikke symptomer.
Man kan være smittet i lang tid og føre smitte
videre uten å vite det.
Flere kjønnssykdommer medfører risiko for
helse og/eller fruktbarhet hvis de ikke
behandles i tide.

Topp 10 symptomer
1. Ingen symptomer!
2. Utflod fra urinrøret.
3. Utflod fra skjeden.
4. Svie.
5. Kløe.
6. Blødning utenfor
menstruasjonen.
7. Smerter ved samleie.
8. Blemmer/kuler.
9. Sår.
10. Hovne lymfekjertler.
Nevnte symptomer betyr ikke at du er smittet.
Ta en legesjekk snarest om du er i tvil.
Kondom er det eneste som beskytter mot kjønnssykdommer!

Seksuelt overførbart
• Klamydia
• Hiv
• Herpes
• Kjønnsvorter
• Gonoré
• Syfilis
• Flatlus og skabb
• Sopp

Klamydia
– En bakterie som gir betennelse i kjønnsorganer, urinveier
og endetarm, samt også i øyets slimhinner.
– En av Norges mest utbredte kjønnssykdommer.
– Studier viser at 1 av 20 personer under 25 år til enhver
tid har klamydia.
• Hvordan klamydia ser ut
– De fleste har ingen symptomer og kan gå i årevis uten
å vite at de er smittet.
– Enkelte har litt utflod fra urinrøret og kanskje svie når
man tisser.
– Noen jenter kan få endret utflod eller blødninger
mellom menstruasjonene.
– Gutter kan få rød og hoven pung, utslett eller sår på
penishodet, leddplager og infeksjon på øyet.

Klamydia
• Hvordan det smitter
– Klamydia smitter ved seksuell kontakt.
– Du kan smitte deg selv ved å ta på kjønnsorganet og
for eksempel gni deg i øynene etterpå.
• Hvordan beskytte seg
– Ved å bruke kondom.
– Er du under 25 år og bytter sexpartnere hyppig, bør du
teste deg oftere.
• Hvordan behandle klamydia
– Enkelt å kurere - pillekur med antibiotika får hos legen.
– Er man smittet, bør ens partner(e) også behandles

Klamydia
• Egglederbetennelse kan oppstå i etterkant av
sykdommer som klamydia og gonoré.
• Man antar at hvert år blir flere tusen jenter sterile
som følge av slike betennelser.
• Hos gutter kan kjønnssykdommer føre til
bitestikkelbetennelse og sterilitet.
• Husk at alle slike komplikasjoner unngås ved
rask behandling!

Hiv/aids
• Hiv = humant immunsviktvirus
(human immunodeficiency virus)
– Ødelegger immunforsvaret og gjør vanlige sykdommer
som lungebetennelse og influensa meget farlige.
– Det finnes fortsatt ingen vaksine.
– Det er ingen måte å bli kvitt hiv-smitte på.
• Aids = ervervet immunsviktsyndrom
(acquired immune deficiency syndrome)
– En fellesbetegnelse for sykdommer og symptomer hivpositive
får ved langt fremskredet immunsvikt.
– Aids er dødelig om behandling ikke iverksettes tidlig.

Hiv/aids
• Hvordan hiv ser ut
– Som regel merkes ikke at man er blitt smittet.
– I noen få tilfeller kan man få feber og utslett kort tid
etter smitten.
– Når viruset kommer i blodet utvikler kroppen
antistoffer som kan påvises med en hiv-test, inntil tre
måneder etter smittetidspunktet.
Ved ubeskyttet analsex er smitterisikoen særlig stor da det lett blir små
rifter/sår i endetarmen.

Hiv/aids
• Hvordan hiv smitter
– Ved sex via sæd, skjedeveske eller blod.
– Ved smittet blod i kontakt med åpent sår.
– Ved bruk av urene sprøyter og sprøytespisser.
– Ved blodoverføring av infisert blod.
– Fra mor til barn under svangerskap, fødsel og
gjennom morsmelk.
En hiv-positiv kvinne kan ved hjelp av enkel behandling føde et hivnegativt
barn.
Hiv kan smitte gjennom ubeskyttet oralsex.

Hiv/aids
• Hvordan hiv IKKE smitter
– Kjærtegn.
– Tungekyss.
– Hoste.
– Bruk av samme toalett eller samme klær.
– Ved beskyttet sex.
– Spise av samme mat, drikke av samme glass.
– Bade sammen, snakke sammen, være sammen, dele
seng, dele liv.
Av rent anatomiske årsaker smitter hiv lettere fra mann til kvinne enn fra
kvinne til mann.

Hiv/aids
• Hvordan beskytte seg mot hiv i fht sex
– Ved å bruke kondom.
• Hvordan behandle hiv/aids
– Hvis CD4-verdiene i blodet blir for lave, får man
utskrevet ARV-medisiner (ARV=antiretroviral) - en
miks av ulike medisiner i pilleform.
– ARV (revolusjonerte hiv-/aidsbehandlingen i 1996)
gjør at folk for eksempel i Norge dør med hiv og ikke
på grunn av aids.
– Hvis immunforsvaret svekkes tilstrekkelig, utvikles
aids. Medisin og kosthold er viktig for å motvirke dette.
– En aids-diagnose kan bli til hiv-diagnose ved riktig
behandling.

Herpes
• En virusinfeksjon som enten gir forkjølelsessår
rundt munnen eller sår på kjønnsdelene.
• Behandling
– Er ikke livsfarlig, men kan ikke kureres.
– Utbruddene kan dempes med lindrende salve/piller.
• Hvordan herpes ser ut
– Starter med svie og smerte på huden og slimhinnene
omkring kjønnsdelene eller endetarmsåpningen. Små
knappenålsstore knopper utvikles til væskefylte
blemmer som sprekker, tørker ut og blir til sår.
– Det første utbruddet er ofte verst - det tar ca tre uker
før sårene er grodd og utbruddet er over.

Herpes
• Hvordan herpes smitter
– Ved samleie, oral- eller analsex.
– Sår på lepper kan smitte kjønnsdeler - og omvendt.
– Herpes smitter ikke via blod eller sæd.
• Når smitter herpes
– Smitter lettest når det er væskende blemmer.
– Både når sykdommen er i utbrudd og i dvale.
• Hvordan beskytte seg
– Kondom gir best beskyttelse. Men herpes vises også
på andre steder enn kjønnsorganene.
Mange vet ikke at de er smittet. For noen kan det gå mange år før
symptomene blir synlige.

Kjønnsvorter (kondolymer)
• Et virus (HPV) likt det som forårsaker håndog
fotvorter.
– Små blomkålaktige knopper på kjønnsorganene eller
ved endetarmen. Vortene kan også være flate eller se
ut som små gåsehudaktige nupper.
– Gir ikke alltid symptomer og kan være vanskelig å se.
– En av de vanligste kjønnssykdommene i Norge.
• Hvordan beskytte seg mot kjønnsvorter
– Med kondom.
Gutter har fra naturens side knopper rundt penishodet. Mange er
bekymret for at dette er kjønnsvorter, noe det svært sjelden er.

Kjønnsvorter (kondolymer)
• Hvordan behandle kjønnsvorter
– Legen pensler vortene ukentlig i en periode.
– Noen ganger må de skrapes eller fryses bort under
lokalbedøvelse.
– Det utvikles stadig nye medisiner
– Vaksine finnes fortsatt ikke.
• Hvordan de smitter
– Smitter ved at slimhinneflater kommer i kontakt med
partnerens hud eller slimhinner eller ved oralsex.
– Det kan gå måneder fra smitte til vortene viser seg.
– Det hender at man ikke merker noe til sykdommen.

Andre kjønnssykdommer
• Gonoré
– Skyldes en bakterie som kalles gonokokken. Sjelden i Norge.
Viser seg som regel ved at man får tykk, gulhvit utflod fra skjeden
eller penis, derav kallenavnet “dryppert”.
• Syfilis
– Stort sett utryddet i Norge, men utbredt i den tredje verden.
Kommer til syne som et hardt sår på kjønnsorganer eller i
munnen. Smitter seksuelt og kan lett behandles med antibiotika.
• Flatlus og skabb
– Flatlus er 1-1 ½ mm store lus som liker å bo i kjønnshår og kan
forekomme i brysthår og under armene. Kan i sjeldne tilfeller
smitte via klær eller sengetøy.
– Skabb skyldes en liten midd som borer seg ned i huden og oftest
lever på kjønnsorganene. Irriterende, men ufarlig. Smitter ved
nær kroppskontakt, oftest ved samleie.

Andre kjønnssykdommer
• Sopp (Candida albicans)
– Egentlig ingen kjønnssykdom, men en vanlig plage.
– Symptomene gjør at en tror det er en kjønnssykdom.
– Man kan ha sopp uten å ha hatt sex.
– Finnes naturlig i skjeden og gir normalt en hvitaktig
utflod. Iblant blir forekomstene for store og utfloden
dermed tykkere. Kan gi svie, kløe og småblødninger.
Samleie kan være vondt.
– Hos en gutt viser smitten seg som røde, kløende
flekker på penishodet.
– Behandles med krem, tabletter eller stikkpiller.
– Kondom beskytter mot smitte.

Prevensjon
• Ulike typer hormonprevensjon
– P-ring
– P-plaster
– Minipiller
– P-sprøyter
– P-stav
– Kombinasjonspiller (vanlige p-piller)
• Nødprevensjon
– Den såkalte angrepillen er ment
som en ren kriseløsning.
– Bør bare brukes kun én gang i
løpet av en menstruasjonssyklus.

Prevensjon
• Pessar
– En liten gummikopp som plasseres i
skjeden rett før samleie.
– Brukes sammen med sæddrepende krem.
• Spiral
– Av myk plast, plasseres i livmoren av lege.
– Kan vare i 4-7 år.
• Sterilisering
– Fjerner evnen til å få barn permanent.
– Hos kvinner kuttes egglederne.
– Hos menn kuttes sædlederne.
– Ingenting annet påvirkes verken hos hun
eller han. Menstruasjon, utløsning og
seksuell evne er akkurat som før.

Prevensjonsmetoder NOT!
• Avbrutt samleie
– Å “hoppe av i svingen” er
nok verdens mest brukte
metode – at gutten trekker
seg ut av jenta før han får
utløsning.
– Meget risikabelt, blant annet
fordi det kommer sædceller
fra penis også før
orgasmen.

Prevensjonsmetoder NOT!
• ”Sikre” perioder
– Superrisikabelt! Det finnes
egentlig ikke ”sikre” perioder:
• En har ofte uregelmessig
menstruasjon.
• En vet ikke sikkert når
eggløsningen skjer.
• Eggløsning påvirkes av variable
faktorer som stress, reiser,
slanking og seksuell aktivitet.
• Sædceller kan overleve i flere
dager i livmoren og egglederne.

Seksuelle plikter
• Respekter andres grenser for seksuell
nærhet
• Gå til lege hvis du har fått eller har smittet
noen med en kjønnssykdom
• Respekter lovens seksuelle lavalder på 16

Seksuelle rettigheter
• å ha et seksualliv
• gratis prevensjonsveiledning
• å bestemme over egen kropp
• gratis diagnose og behandling av seksuelt
overførbare infeksjoner
• hjelp og behandling av seksuelle problemer
• gratis svangerskapskontroll
• å kunne kreve abort innen 12. svangerskapsuke
og søke om abort innen 20. uke

Diskusjon 1
• Har russedressen skylda?
– En god unnskyldning til å gjøre ting
du ellers ikke ville ha gjort?
– Flyttes dine grenser i fht det å
respektere andres?
– Kan du komme til å gjøre ting som
ikke er planlagt og som du egentlig
ikke ville gjort?
– Bør en knute i russelua være
belønning for visse typer seksuell
aktivitet på skolen, eller er det
viktigere å ta hensyn til de som da
vil føle seg presset til sex?

Diskusjon 2
• Har fylla skylda?
– Er du bevisst egne grenser og
hvordan disse endres når du blir
beruset?
– Er du bevisst på at det er du som
bestemmer hva du vil og ikke vil?
– Er fyll en god unnskyldning?
– Går det an å feste med et glass
eller to, eller må det en kasse til
for å ha det gøy?
– Er du god til å si nei?
– Respekterer du et nei?

Diskusjon 3
• Et dårlig rykte?
– Hva synes dere om det å ha mange
og hyppige seksualpartnere?
– Synes dere at gutter kan/bør ha
flere seksualpartnere enn jenter –
hvorfor/hvorfor ikke?
– Hvorfor beskrives ofte en seksuelt
aktiv gutt som sjarmør mens en
seksuelt aktiv jente lett blir omtalt
som hore?

Fleip eller fakta
1. En normal penis er vanligvis mellom
13 og 15 cm i erigert tilstand.
– Riktig (erigert penis hos en voksen).
– Slapp penis sier lite om erigert størrelse.
2. Sæd og tiss kan komme ut av penis
samtidig.
– Feil. Ved ereksjon stenges urinrøret.
3. Du kan ha en seksuelt overførbar
infeksjon uten å vite det.
– Riktig. For eksempel har mange
klamydia uten å merke noe. Likevel kan
andre smittes.

Fleip eller fakta
4. Gjennomsnittsalderen for seksuell
debut er ca 17,5 år for norske jenter.
– Riktig.
5. Gjennomsnittsalderen for seksuell
debut for norske gutter er ca 18 år.
– Riktig.
6. Man kan ikke bli gravid hvis man
bare har sex i sikre perioder.
– Feil. Det er ingen sikre perioder. Selv
om sjansen for å bli gravid er mindre i
deler av menstruasjonssyklusen, kan
en bli gravid i hele perioden.

Fleip eller fakta
7. Man kan bli steril av klamydia.
– Riktig. Egglederbetennelse hos jenter
og betennelse i bitestiklene hos gutter
kan føre til sterilitet.
– Siden symptomene på klamydia ofte er
usynlige, er det viktig med årlige
kontroller hos lege når man er seksuelt
aktiv og oftere ved ubeskyttet sex.
8. Omskjæring av jenter er forbudt ved
lov i Norge.
– Riktig. Lov av 1995 sier omskjæring av
kvinner er ulovlig og kan gi fengsel.
– Det er straffbart å føre jenter ut av
landet for omskjæring.

Fleip eller fakta
9. Det er aldersgrense for kondombruk.
– Feil.
10. Oljebaserte glidemidler skader kondomet
– Riktig. Oljebaserte glidemidler (vaselin og
body lotion) kan gjøre at kondomet sprekker.
– Vannbaserte glidemidler selges på apoteket, i
nettbutikker, hos Vita eller Kondomeriet.
– Vannbasert glidemiddel anbefales også ved
samleie med kondom under menstruasjon, da
mensblod kan tørke ut gummien.
11. Kondom er eneste prevensjonsmiddel
som beskytter mot kjønnssykdommer.
– Riktig.

Fleip eller fakta
12. Man må ha gynekologisk undersøkelse
for å få for p-piller.
– Galt. Man trenger ikke det hvis man ikke vil.
Det er dog både vanlig og lurt, fordi man kan
ha fått en kjønnssykdom.
– Det er også smart med en gynekologisk
undersøkelse etter å ha brukt p-piller i tre
måneder for å sjekke at alt er ok.
13. Mensen kan forsvinne hvis man slanker
seg for mye.
– Riktig. Ved overdreven slanking/trening eller
ved sykdom kan mensen bli borte.
– Mensen indikerer at kroppen fungerer. Hvis
den uteblir bør lege oppsøkes.

Fleip eller fakta
14. Hiv kan overføres fra mor til barn
under fødselen.
– Riktig. Både under svangerskapet og/
eller ved selve fødselen. Risiko kan
reduseres sterkt med enkel behandling
og/eller keisersnitt. Hiv kan også
overføres gjennom morsmelk.
15. Halvparten av alle gutter får hovne
bryster i en periode i puberteten.
– Riktig. Gutter også har også kvinnelige
kjønnshormoner som jenter har
mannlige. Dette er ufarlig og forsvinner
av seg selv.

Fleip eller fakta
16. Det er farlig å onanere for ofte.
– Galt. Det er ikke farlig! Noen onanerer i perioder
4-5 ganger per dag, andre én gang i uka. Å
onanere er fint for å bli kjent med kroppen sin.
For gutter er det en lur måte å øve på å tre på
kondomet...
17. Det er forbudt for to 15-åringer å ha sex
med hverandre.
– Galt. To under 16 kan ligge sammen uten å
begå en straffbar handling. Det er forbudt når
en er over 16 og den andre under.
– Loven beskytter unge mennesker fra å bli
utnyttet, presset eller forført til å delta i
seksuelle handlinger av en eldre og mer erfaren
person.

Fleip eller fakta
18. Hvis en jente ikke blør eller har vondt
første gang hun har sex, er hun sikkert
ikke jomfru.
– Galt. Det er forskjellig fra jente til jente hvor
mye jomfruhinne hun er født med.
– Hvis en jente ikke har hatt sex er hun jomfru
selv om jomfruhinnen er borte.
19. En lege har plikt til å hjelpe med
abortsøknad eller henvise en til en
annen lege som kan hjelpe.
– Riktig. Legen kan ikke nekte hjelp selv om
han/hun personlig er mot abort.

Visste du at…
• den største medisinsk studerte
penis er målt til 34,3 cm lang og
15,9 cm i omkrets i erigert
tilstand?
• gjennomsnittslengden på en
erigert penis er 15 cm og bare 1
% er mer enn 22 cm lang?
• en mann ejakulerer i
gjennomsnitt 7.200 ganger i løpet
av livet, noe som gir ca 50 liter
spermier?

Visste du at…
• ejakuleringshastigheten er ca 40
km/t og at en spermie svømmer i
gjennomsnitt 1-4 mm i minuttet?
• flest orgasmer målt på en time er
134 ganger for en jente og 16 for
en gutt?
• et gjennomsnittlig samleie i Italia
varer 14 minutter, i Tyskland 17, i
Storbritannia 21? At brasilianerne
topper med 30 min og
thailenderne er ivrigst med 10?

Thanks..!