ResMed - NYTT

ResMed - NYTT
Informasjon om produkter og aktiviteter fra ResMed
ResMed
etablerer eget
verksted
Side 6
Ekstern
batteripakke
til Elisée 150
og VS III
Side 8
Banebrytende forskning på
søvnapné og diabetes på
Senter for sykelig overvekt
(SSO) i Helse Sør-Øst,
Sykehuset i Vestfold. Side 2-3
S9-Serien
En ny standard innen
CPAP-behandling
Side 4
Årgang 5 • utgave nr. 1- 2010
www.resmed.no

Kjære kunder
Vel møtt til en ny utgave av ResMed nytt!
Vi har kommet oss gjennom årets kaldeste og mørkeste
periode og kan nå begynne å nyte litt lysere dager og
naturens hvite teppe av snø.
Vi vil også i dette nummeret av ResMed nytt ha en
blanding av reportasje fra klinikken og våre aktiviteter
våren 2010.
Hovedartikkelen i dette nummeret er fra Sykehuset i
Vestfold, Senter for sykelig overvekt ved dr. med. Jøran
Hjelmesæth. Her vil dere få et innblikk i et spennende
nybrottsarbeid som ser på sykelig overvekt, diabetes
og søvnapné. De gjør flere spennende studier ved
avdelingen som publiseres i løpet av nærmeste fremtid.
Vi har også gleden av å kunne presentere vårt nye
serviceverksted på Høvik – en tjeneste vi håper og
tror vil komme dere tilgode med blant annet raskere
service og tettere kontakt med våre kunder på servicespørsmål.
Vi har lenge ønsket oss dette og det er blitt
mulig gjennom at vi ansatte Jan Olav Simble som vår
tekniske sjef for litt over ett år siden.
Vår største produktnyhet på mange år er lansert i løpet
av februar – ny CPAP modell S9! Dere vil se en CPAP
som er forbedret på mange områder; unikt system for
fukting, betydelig forbedret håndtering av pasientdata,
mulighet for å skille mellom obstruktive og sentrale
apnéer og ikke minst et design og brukergrensesnitt
som gjør behandlingen betydelig enklere for pasient og
klinikere. Vi ser frem til å introdusere dette apparatet og
håper og tror at den vil bli godt mottatt.
Vi har også produktnyheter innen ventilasjon – nytt
eksternbatteri til Elisée 150 og VS III, som gjør
apparatene enda mer mobile og mer tilgjengelige for
pasientene.
Kurs og seminar har alltid stått sentralt for oss i
ResMed, dette for å være en bidragsyter i kompetanseutviklingen
for den praktiske, kliniske hverdagen. I
vår vil vi arrangere; ”Søvnapne og komorbiditeter – det
du ikke vet kan overraske deg”, dette er et tverrfaglig
seminar for spesialister og allmennleger, hvor søvnapné
blir belyst via diabetes, kardiologi og allmennlegens
synspunkt – 11.mars på Hotell Opera, Oslo.
Videre skal vi arrangere servicekurs og ”Complete
Compliance” – et kurskonsept vi har gjennomført ved
flere avdleinger i løpet av høsten/vinteren. Dette kurset
har vært meget vellykket, hvor vi har gått gjennom alle
terapiformene vi har, dette er et bidrag til å optimalisere
terapien til ulike søvn og respirasjonsproblemer.
Siste tilskudd til våre aktiviteter er å bidra til at fastlegene
får økt kompetanse rundt søvnapné og hvordan
dette kan behandles. Den første personen innenfor
helsevesenet som pasientene diskuterer sin helse
med, er som oftest fastlegen. Pr brev informerte vi om
hva søvnapné er, hvilke følgesykdommer søvnapné er
assosiert med og viktigheten av å fange opp disse pasientene.
Responsen var overveldende, og svarprosenten
var på utrolige 17,5 %. Dette vitner om at norske
allmennleger er svært interessert i temaet, og gjerne vil
motta oppdatert kunnskap på området.
SAMFUNN
Banebrytende forskning
på søvnapné og diabetes
Søvnapné, diabetes type 2 og høyt blodtrykk er de tre
viktigste følgesykdommene hos personer med sykelig
fedme.
TEKST: JON IVER GRUE
- Det er en veldig sterk sammenheng,
uten at vi vet årsaken. Tilnærmet
80 prosent menn og 50 prosent
kvinner med sykelig fedme har
søvnapné. Av våre pasienter, som er
gjennomsnittlig 40 år har én av tre
diabetes type 2, mens flere enn 50
prosent har høyt blodtrykk, sier senterleder
dr. med. Jøran Hjelmesæth
ved Senter for sykelig overvekt
(SSO) i Helse Sør-Øst, Sykehuset i
Vestfold.
Diabetes øker risikoen for
søvnapné
SSO-stipendiat og øre-nese-hals lege
Jan Magnus Fredheim, har gjort en
studie blant 137 personer med sykelig
fedme og BMI/KMI over 40 kg/
m2, som viser at diabetes firedobler
risikoen for nattlige pustestopp (søvnapné),
selv etter justering for alder,
kjønn og grad av fedme.
- Det er kjent at graden av fedme gjør
at folk får mer søvnapné, men det er
ikke fedmen alene som forklarer økt
risiko for nattlige pustestopp hos fete
menn og kvinner med diabetes type
2. Hypotesen vår er at diabetes type
2 og prediabetes kan være avgjørende
for søvnapné. Flere forskere
har signalisert en sammenheng mellom
diabetes og søvnapné, og den
internasjonale diabetesforeningen
etterspør en forklaring på dette. Vi
har ikke svaret, men våre resultater
støtter at det er en mulig årsakssammenheng.
Selv om det er statistikk
med begrensninger er det et interessant
funn som ikke har vært gjort før,
sier Hjelmesæth.
Oversett lidelse
Søvnapné har lenge vært en oversett
lidelse blant diabetikere.
- Fordi mange med diabetes type 2 er
overvektige eller fete, tror vi det kan
skyldes mye fett i svelget, eller en
nerveskade med slappere muskulatur
og påfølgende svelgkollaps, sier
Hjelmesæth. SSO har også iverksatt
andre studier av søvnapné med
fokus på vektreduksjon. En av disse
studiene går ut på å sammenlikne
effekten av fedmekirurgi og intensiv
livsstilsbehandling på Evjeklinikken
når det gjelder bedring av diabetes
og obstruktiv søvnapné. Foreløpige
resultater på diabetesdelen tyder på
bedring av diabetes i begge grupper,
mens resultatene av søvnapnédelen
ikke er analysert enda. - Fedme gir
diabetes type 2 og søvnapné. Hvis vi
behandler fedme får vi mindre diabetes
type 2 og søvnapné. Med dette
lange studiet på to ulike grupper kan
vi komme nærmere en årsakssammenheng,
fortsetter Hjelmesæth.
Regionalt kompetansesenter
Senter for sykelig overvekt i Tønsberg
er et av to regionale kompetansesenter
for voksne med sykelig
overvekt i Helse Sør-Øst. Senteret
dekker de fem fylkene som tidligere
utgjorde Helse Sør (Vest-Agder,
Aust-Agder, Telemark, Vestfold
og Buskerud). I fjor ble det utført
gastrisk bypassoperasjon på 250
Redaksjonsrute: Sitér oss gjerne men husk copyright
ResMed Norway AS
Fjordveien 1, 1363 Høvik
Tel. 67 11 88 50
fax 67 11 88 55
www.resmed.no
ANSV. REDAKTØR:
Leena R. Barstad
Tel. 67 11 88 50
leenab@resmed.no
PRODUKSJON:
ResMed Europe
(MarComms)
Tel. 67 11 88 50
2

SAMFUNN
Dr. med. Jøran Hjelmesæth, senterleder ved Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Sykehuset i Vestfold (t.h.) og Jan Magnus Fredheim
SSO-stipendiat og ØNH-lege på Sykehuset i Vestfold.
pasienter, mens omrent like mange ble
medisinsk behandlet. SSO får årlig 500
nyhenvisninger til vurdering og behandling
i et nedslagsfelt på 900.000 mennesker.
- Da overlege dr.med Rune Sandbu (fagansvarlig
for kirurgi) og undertegnede startet
senteret for fem år siden, var vi opptatt av
at fedme og vektreduksjon i seg selv ikke
var viktige spørsmål. De som har sykelig
fedme har ofte en eller flere følgesykdommer
som er mye viktigere. Vi har et meget
godt tverrfagig samarbeid med gastrokirurgisk
avdeling, lungemedisinsk avdeling,
sentrallaboratoriet, Kysthospitalet og øre,
nese- og halsavdelingen på sykehuset.
Andre fagfolk på senteret er fysioterapeut,
klinisk ernæringsfysiolog, psykolog, bioingeniør,
leger og sykepleiere, framholder
Hjelmesæth.
Tre hovedområder
Kompetansesenteret har tre hovedoppgaver;
henvisninger og behandling, forskning
og fagutvikling og nettverksbygging. De
lokale sykehusene kan etter nærmere
definerte kriterier – basert på grenseverdiene
for kroppsmasseindeks – henvise
pasienter med sykelig overvekt til vurdering
og behandling. Barn og ungdom kan
også henvises fra primærhelsetjenesten.
- Vi prioriterer de med alvorlige tilleggssykdommer,
som søvnapné og diabetes, og
en av våre styrker er at vi tilbyr tverrfaglig
kirurgisk og medisinsk behandling til barn,
ungdom og voksne. Minst like viktig er
det å drive forskning og fagutvikling. For
å dekke opp dette søker vi om eksterne
midler. Jeg er hovedveileder for sju
doktorgradsstipendiater innen søvnapné,
diabetes, hjerte/kar, ernæring, fysisk
aktivitet, livskvalitet og kvinnesykdommer.
I den sammenheng har vi flere sterke
samarbeidspartnere ved Universitetssykehuset
i Oslo og Universitetet i Oslo, sier
Hjelmesæth.
Behandlerne må være våkne
SSO er et av flere regionale kompetansesentre
i Norge som tilbyr diagnostikk og
behandling av sykelig fedme. Også St.
Olavs Hospital i Trondheim driver tilsvarende
som kompetansesenteret i Tønsberg.
- I vår populasjon av personer har én av
10 ikke diagnostisert diabetes, mens én
av fire har kjent diabetes. Det er sannsynligvis
flere med søvnapné som ikke er
registrert med diabetes, og derfor et stort
behov for å være våkne blant behandlerne.
Internasjonale eksperter anbefaler at en
person med søvnapné som ikke har kjent
diabetes bør undersøkes for dette, sier
Jøran Hjelmesæth. Han presiserer at det
er viktig at fastleger følger opp dette med
å undersøke om personen har et fastende
blodsukker høyere eller lik 7,0 mmol/l.
Hvis verdiene for blodsukkeret er mellom
6,1 og 6,9, kan det være snakk om å henvise
vedkommende til glukosebelastning
for å finne ut om personen har diabetes.
3

S9-SERIEN
ResMed introduserer en ny standard
innen CPAP-behandling: S9-Serien
ResMeds nye S9-serie er mer enn bare moderne og stilfull design. Det er den
spennende nye serien av klinisk betydningsfulle innovasjoner som gjør S9-serien
virkelig spesiell.
TEKST: RESMED ARKIV
Enkel og praktisk menystruktur
Frontpanelets intuitive layout gir en første
pekepinn på den sofistikerte teknologien
den inneholder. Den høyoppløselige LCD-fargeskjermen
og de klart definerte menyene
gjør bruken intuitiv, rask og svært lettfattelig
for både klinikeren og pasienten.
Climate Control – konstant fukting uten
kondens
Kombinasjonen av S9, H5i og Climate-Lineslange
er kjent som Climate Control.
For første gang gis fuktighet ved nøyaktig
den temperaturen pasienten ønsker for
maksimal komfort og compliance. Climate
Control tilpasser seg automatisk for å opprettholde
absolutt fuktighet etter hvert som
omgivelsesforholdene eller trykket endres.
For første gang tilføres fuktighet ut fra den
målte (og ikke den anslåtte) temperaturen
ved masken, og dette eliminerer danning av
kondens uavhengig av hvilke temperaturinnstillinger
pasienten har angitt. Alt du
trenger å gjøre er å koble ClimateLine-slangen
til H5i og stille inn ønsket temperatur
på S9. Resten vil Climate Control ta seg av
automatisk.
Skiller sentrale og obstruktive
hendelser
Den forbedrede AutoSet-algoritmen bruker
en hendelsesresponsiv FOT-teknikk (Forced
Oscillation Technique) som responderer ulikt
på obstruktive og åpne luftveishendelser
Revolusjonerende lavt lydnivå fra både
apparat og maske
Den forbedrede Easy-Breathe-teknologien
gir radikal reduksjon av ledet støy fra systemet
og masken. Lydnivå på samme nivå
som hvisking - 24dB
Større behandlingsinnsikt
S9 gir tilgang på mer behandlingsdata.
Kliniker får detaljerte effekt- og bruksdata for
opptil 30 netter, samt høyoppløselige flowdata
på 25 Hz for opptil 7 netter.
ClimateLine og SlimLine-slange
– lettere, mindre forstyrrende
ResMeds eksklusive SlimLine-slange er
40% lettere og 20% tynnere enn vanlige
slanger. Siden slangen er vesentlig mer
fleksibel og lettere enn standardslangene,
reduseres trekket i masken og pasientene
blir mindre forstyrret når de sover. I tillegg
til den strømlinjeformede designen har
både SlimLine- og Climate-Line-slangene en
dokumentert bedre yteevne.
4

Comfort
• Bedre og uforstyrret søvn med
SlimLine-slangen
• Lavt lydnivå fra både apparat og maske
• Konstant fukting uten kondens
Compliance
• Moderne og estetisk design
• Enkel og praktisk menystruktur
Convenience
• Skiller sentrale og obstruktive hendelser
• Mer informasjon ved ResLink integrert
5

AKTUELT
Søvnapné og komorbiditeter
- Det du ikke vet kan overraske deg!
11. mars 2010 – Thon Hotell Opera - kl. 17:00 - 20:30
Et tverrfaglig fagmøte for leger innenfor hjertemedisin, endokrinologi, lunge, ØNH og allmennpraksis.
Ordstyrer: Tor Ole Klemsdal, overlege dr.med, Avdeling for preventiv kardiologi, Klinikk for forebyggende
medisin, Ullevål universitetssykehus
Søvnapné, prevalens og konsekvenser: Harriet Akre, overlege dr.med. ved ØNH-avd, Lovisenberg
Diakonale Sykehus, Leder for Norsk Forening for Søvnforskning og Søvnmedisin
Hjertesvikt og søvnapné, med fokus på 3C-studien: Arild Hetland, overlege Kardiologisk avdeling,
Sykehuset Østfold, Fredrikstad
Diabetes kan gi søvnapné: Jøran Hjelmesæth, senterleder dr.med., Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-
Øst (SSO), Sykehuset i Vestfold HF
Søvnapné – erfaringer fra allmenpraksis: Ragnar Rabe, allmennpraktiserende lege, Østerås legesenter
For mer informasjon, kontakt Leena R. Barstad på email: leenab@resmed.no
ResMed etablerer serviceverksted!
TEKST: JAN OLAV SIMBLE
Vi i ResMed Norge har besluttet å
etablere eget serviceverksted i våre
lokaler på Høvik, dette i tråd med hvordan
ResMed er organisert i de fleste land i
Europa. Vi håper og tror at relasjonene til
våre kunder blir sterkere og at vi vil oppnå
større tyngde rundt faglige spørsmål
som oppstår i en travel hverdag. Vi følger
ResMeds egne internrutiner for å bli sertifisert
ResMed verksted og det er strenge
krav til den standarden som kreves for å
sikre høy kvalitet på servicetjenesten. Vi
tror også at dette vil være positivt for våre
kunder fordi behandlingstiden på de mest
vanlige apparatene vil kortes ned. Du som
kunde skal kunne stille høye krav til oss,
og utstyr som er inne til garantireparasjon
skal returneres så raskt som mulig. Vi vet
hvordan kundens arbeidsmiljø er og hvilke
krav og forutsetninger som finnes. Dette
tilsammen med vår lange erfaring som
leverandør av utstyr til norske sykehus,
gjør at du som kunde kan føle deg trygg
med ResMed som leverandør.
men i hovedsak på 3.parts produkter
og respirator. Grunnen til dette er at vi
fortsatt ønsker en samarbeidspartner som
kan håndtere disse produktene samt at de
fungerer som en back up funksjon for vårt
service verksted. Dette betyr at ResMed
skal gjennomføre garantireparasjoner på
CPAP, VPAP og CS2-enheter. Det er undertegnede
som skal drifte verkstedet og
jeg ser frem til å gjøre litt praktisk arbeid
i en hverdag som består av mye administrativt
arbeid. Vi vil evaluere
situasjonen underveis og gjøre endringer
der hvor dette vil være nødvendig.
Vi ønsker å starte driften av verkstedet så
snart som mulig og vi vil gi ut et informasjonsskriv
med praktisk informasjon
så snart vi vet konkret dato for oppstart.
Med disse endringene så mener vi at
ResMed vil fremstå som en enda bedre
samarbeidspartner og vi håper at alle ser
fordelene ved at vi tar dette nødvendige
steget og så ønsker vi lykke til fremover i
2010.
ResMed Norge, og tidligere PolarMed, har
hatt gode relasjoner med Nordic Service
Group, tidligere MTU service. Dette samarbeide
vil fortsette, men under litt andre
forutsetninger. NSG skal fortsatt gjennomføre
garantireparasjoner for ResMed,
6

AKTUELT
Den første personen innenfor helsevesenet
som pasientene diskuterer sin
helse med, er som oftest fastlegen. For
å bidra med kunnskap om søvnapné til
fastlegene, har vi i ResMed startet med
jevnlige brev til fastlegene. Det første
brevet sendte vi ut i oktober i fjor. Her
informerte vi om hva søvnapné er, hvilke
følgesykdommer søvnapné er assosiert
med og viktigheten av å fange opp
disse pasientene. I tillegg la vi ved en
del spørsmål om søvnapné. Responsen
var overveldende, og svarprosenten var
på utrolige 17,5 %. Dette vitner om at
norske allmennleger er svært interessert
i temaet, og gjerne vil motta oppdatert
kunnskap på området. Vi har videre tenkt
å sende ut informasjon om hva henvisningene
til spesialistene bør inneholde,
pasientbrosjyrer om sykdommen, gode
spørsmål å stille pasientene om søvn etc.
Vi mottar veldig gjerne tips fra dere om
hva vi kan sende til norske allmennleger.
Mange allmennleger har kontaktet oss
for å lære mer om søvnapné. Vi skal
fremover nå besøke mange av disse
personlig. Da vil vi få muligheten til å
diskutere dette viktige temaet, og bidra
til at enda flere pasienter der ute får
muligheten til å få den behandlingen de
fortjener.
Vi gleder oss til alle disse møtene!
Mvh
Jon Sigurd
Sterkt fokus på søvn og søvnsykdommer
i Tidsskriftet for
Den norske legeforening
Tidsskriftet for Den norske legeforening
har i 3 av sine siste nummer viet stor
plass til søvn og søvnsykdommer. Både
i nr 17, nr 18 og nr 19 høsten 2009 var
søvn det store temaet som ble tatt opp.
I en rekke artikler kan dere alle lese om
ulike aspekter ved søvn. Dette understreker
hvor aktuelt dette temaet er, og
hvor mye som skjer på dette området
nå. Det økte fokuset i media kan nok
også tilskrives at vi nå vet mye mer om
de alvorlige helsefarene forbundet med
ubehandlet søvnapné. Dr. Bjorvatn slår i
sin leder fast at ”de
ResMed ønsker
å bidra til økt
kompetanse
om søvnapné
hos norske
allmennleger
fleste søvnlidelser kan behandles
effektivt. Men allikevel lider 10–15% av
alvorlige og langvarige søvnproblemer.”
Han sier videre at ”denne temaserien
om søvn har som mål å øke interessen
for feltet, stimulere til mer søvnforskning,
gi pasientene bedre utredning og
behandling – og at leseren ikke selv faller
i søvn under lesingen.”
Temaserien tar opp en rekke saker i sine
artikler. Alle artiklene ligger tilgjengelig på
www.tidsskriftet.no. Se etter nr 17, 18
og 19 i arkivene.
Kurs til våren 2010:
20-21 mai
Servicekurs
Kurset er av både teoretisk og
praktisk art. Vi vil vektlegge
”hands-on”-sesjoner på utstyret.
Man vil få grunnleggende
innføring i utstyrets virkemåte
samt en praktisk gjennomgang i
feilsøkingsrutiner og reparasjoner
av det aktuelle utstyret.
Kurset vil foregå over 2 dager
med fokus på følgende produktområder:
20 mai: ResMed VPAP IV ST
21 mai: ResMed CS2
Kursavgiften er kr. 1245,- (ink.
mva) pr. dag. Reise og opphold
kommer i tillegg. Kurset holdes i
våre lokaler på Høvik.
25-26 mai
Complete Compliance
Et kurs hvor vi går gjennom de
ulike formene for søvnapné, behandlingsalternativer
og kontrollmuligheter.
Målet er å finne den
riktige behandlingen tilpasset
hver enkelt pasient
Den første dagen vil handle om
pasienten på Auto CPAP; hvordan
man stiller inn apparatet, bruker
fukting og justerer masken
for å oppnå optimal behandling?
Den andre dagen tar man for seg
de pasientene som ikke kommer
i mål med CPAP-behandling.
Hvordan kan man bruke Res-
Scan og Embletta til å vurdere
om pasienten kan ha nytte av en
bilevel CPAP eller adaptiv servo
ventilasjon. Undervisningen vil
være en kombinasjon av foredrag
og gruppearbeid med case.
Kurset er kostnadsfritt og holdes
i våre lokaler på Høvik.
For oppdatert informasjon om
vårt kurstilbud samt påmelding,
gå inn på våre websider www.
resmed.no.
7

Returadresse: ResMed Norway AS, Fjordveien 1, 1363 Høvik
Ekstern batteripakke for
Elisée 150 og VS III ventilatorer
Powerstation 26 V er en praktisk alt-i-ett pakke som leverer
reservestrøm til Elisée 150 og VS III uten behov for egen
omformer.
Langvarig effekt
• Med ResMed Powerstation
kan ventilatorene drives med
batteri i 10-15 timer (testet
PACV med IPAP 20 cmH 2
O og
15 bpm).
Reservekraft
• ResMed Powerstation leverer
batteristrøm til utstyret når
strømmen går, eller hvis
nettstrøm ikke er tilgjengelig.
Sikkerhetsvarsler og
indikatorer
• En hørbar pipelyd og et oransje
lys (LED) indikerer at batteriet
må lades. Displayet for
batterilading hjelper deg med
å holde øye med ladenivået
i batteriet.
Tips om vårt nyhetsbrev!
Vi håper du finner nyttig informasjon i dette nyhetsbrevet. Temaene vil variere fra gang
til gang. Vi håper å kunne bidra med interessante artikler om emner relatert til fagområder
innen søvn og respirasjon, i tillegg til å informere om produktnyheter, kurs osv. Har du
kommentarer eller tilbakemeldinger på innholdet i ResMed-Nytt, ønsker å legge til noen
eller trekke deg fra mottagerlisten, send gjerne epost til leenab@resmed.no.
Dette er et nyhetsbrev fra ResMed beregnet på våre kunder. Vi tar forbehold om trykkfeil.
Global leaders in sleep and respiratory medicine www.resmed.no