Handout trykkfallssyke patogenese - Dykkemedisin.no

More documents

Recommendations

Info

Endothelskade Beskyttende effekt av trening KontrolL Eksponert Nossum et al 1999. Lungearterie, gris. Heliox metning, 40 m, 2t lineær dekompresjon • Beskyttende effekt av trening – Wisløff 2001 • 52 rotter eksponert for 7 Bar (luft) – Utrente og trent i 1d, 2u eller 6u – VGE målt med ultralyd etter dekompresjon – Trening beskyttet mot VGE og reduserte TFS og mortalitet • 1d trening beskyttet like mye som 6u trening mot både TFS og VGE – Dujic et al 2004 • Tilsvarende observasjon (VGE) gjort ved us av 12 menn etter dykk til 18 m/80 min m/u 45 min trening 24t før dykk Spinal ekstravaskulær gassdannelse • “Lamell-legmer” (Hills 1991,1993) • Sau/storfe – Phosfolipid/hydrofob protein – Lokalisering: Spinal ekstravaskulær, cerebral intravaskulær – Surfaktant-egenskaper (↓67%) – Dekker gassbobler ved eksperimentell TFS – Forårsaker encefalitt – Ryggmarg : Hjerne=3.3:1 – Myelin-relatert (“reparasjons sett”) Sammendrag • Primær gassdannelse – Ekstravaskulær (ryggmarg) • Myelinskade • Ischemi – Arteriell • Endothelskade • Ødem, brudd i blod-hjerne barrieren • Ischemi – Venøs • Venøst infarkt Sammendrag (2) • Sekundære (kaskade) reaksjoner: – Hemokonsentrasjon, thrombocyttaktivering – Leukocytt aktivering – Komplement aktivering – Aktivering av det fibri<strong>no</strong>lytiske system – Frigjøring av anafylatoksiner Sammendrag (3) • Inter- og intra-individuelle forhold – Hovedsakelig ukjent • PFO • Alder Kjønn Vekt BMI Fysisk yteevne • (Okkult) Lungeskade, røyking • Komplementaktivering • ”Boblekjerner” • +++++
Patogenesen ved TFS Konklusjoner • TFS er en systemsykdom • Få organsystemer har blitt systematisk undersøkt • Det er nødvendig med initial fri gassdannelse • Fri gass aktiverer cellulære elementer og humorale systemer
Page 1 and 2: Innhold Bobler blod og vev Patogene
Page 3 and 4: TFS - Histologiske forandringer •
Page 5: Hvor lenge kan bobler forbli i veve

Handout trykkfallssyke patogenese - Dykkemedisin.no

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?