(pdf). - Senter for idrettsskadeforskning
(pdf). - Senter for idrettsskadeforskning
(pdf). - Senter for idrettsskadeforskning
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
IDRETTSMEDISINSK<br />
HØSTKONGRESS<br />
2011<br />
Radisson BLU Plaza Hotel, Oslo<br />
3.– 6. November 2011<br />
NORSK NORSK IDRETTS- IDRETTS-<br />
MEDISINSK MEDISINSK FORENING FORENING<br />
NFFs NFFs<br />
FAGGRUPPE FAGGRUPPE FOR FOR<br />
IDRETTSFYSIOTERAPI<br />
Skulptur av Gustav Vigeland © Vigeland-museet / BONO 2010<br />
1
Ultralyd<br />
Når du trenger å vite mer...<br />
Live<br />
ultralyd i<br />
pausene<br />
– se program<br />
Kjære venner og kollegaer! <br />
Velkommen til Idrettsmedisinsk høstkongress 2011 i Oslo. <br />
På vegne av kongresskomitèen er jeg stolt av å ønske deg velkommen til årets faglige og sosiale <br />
høydepunkt. Høstkongressen er en viktig møteplass <strong>for</strong> oss som er opptatt av idrettsmedisin og fysisk <br />
aktivitet og helse. Vårt fagmiljø er engasjert i alle nivåer innen idretten, fra barneidrett til ”old boys”, <br />
fra individuelle idretter til lagidretter, fra det å være <strong>for</strong>eldre som blir <strong>for</strong>espurt ved en skade til å ha <br />
ansvaret <strong>for</strong> toppidrettsutøvere. Samtidig blir vi stadig mer engasjert innen fysisk aktivitet og helse <br />
området, noe som også de siste årene har gjenspeilet seg i det faglige programmet. Oppgavene <br />
innen disse fagområdene er avhengig av at vi arbeider tverrfaglig, dette gjenspeiles også i <br />
kongressdeltakernes faglige bakgrunn. <br />
Oslo har lang tradisjon med å arrangere høstkongressen. <br />
I år har vi valgt et kongresshotell som ligger sentralt i byen, med god kommunikasjon <strong>for</strong> alle enten <br />
de kommer med bil-‐buss-‐tog-‐fly. For de som ønsker å kombinere oppholdet med å besøke familie og <br />
venner, så er det en stor <strong>for</strong>del med denne sentrale beliggenheten. For de av dere som ønsker <br />
”shopping” eller å ha en kveld på ”by`n”, så er det rikelig med muligheter rundt hotellet. For de <br />
treningsglade, så ligger SATS rett oven<strong>for</strong> hotellet, eller ta en løpetur oppover langs Akerselva. <br />
Ønsker du å lære mer om ultralyd<br />
Spesialist fysikalsk medisin og rehabilitering,<br />
og idrettslege NIMF Tore Prestgaard utfører livescanninger<br />
på Siemens sin stand i pauser fredag<br />
og lørdag.<br />
Fredag 4. november:<br />
Tid<br />
Område<br />
Første pause<br />
Ankel / Akilles<br />
09.30 – 10.00<br />
Andre pause:<br />
Kne / Hofte<br />
15.00 – 15.30 Trochanter<br />
Lørdag 5. november:<br />
Tid<br />
Første pause:<br />
10.30 – 11.15<br />
Siste del av lunsj:<br />
14.45 – 15.15<br />
Område<br />
Skulder<br />
Albue / Håndledd<br />
Dine pasienter er avhengig av deg <strong>for</strong> å få en<br />
rask og presis diagnose som igjen gir grunnlag<br />
<strong>for</strong> korrekt og spesifikk behandling. Dette er<br />
bakgrunnen <strong>for</strong> at Siemens aldri vil stoppe å<br />
ut<strong>for</strong>dre grensene innen<strong>for</strong> ultralydteknologi.<br />
Siemens gir deg fleksible og innovative<br />
løsninger som gjør deg sikrere og pasienten<br />
tryggere.<br />
Besøk Siemens sin stand <strong>for</strong> en u<strong>for</strong>pliktende<br />
samtale om ultralyd.<br />
Fagprogrammet er meget bra. Det er meget aktuelle temaer både innen idrettsmedisin, fysisk <br />
aktivitet og helse, og ernæring, med best mulig internasjonale <strong>for</strong>elesere. Men det vil være vanskelig <br />
å velge hvilket <strong>for</strong>edrag jeg skal høre på når det er parallelle sesjoner. Vi har mottatt 68 sammendrag <br />
til frie <strong>for</strong>edrag med et høyt faglig nivå, work shops har klinisk meget relevante temaer, i tillegg er <br />
kongressen godkjent med tellende timer <strong>for</strong> legene. Dette er grunnlaget <strong>for</strong> en vellykket kongress. <br />
Jeg har gjennom mange års deltakelse knyttet mange kontakter med kollegaer innen alle <br />
fagområder, noe som har vært og er nyttig i bl.a. min kliniske hverdag. Dere som har vært med noen <br />
år vet jo dette, men til nye kongressdeltakere så vil jeg anbefale dere å knytte tverrfaglige kontakter i <br />
løpet av kongressen. De sosiale arrangementene er en ypperlig arena <strong>for</strong> dette. Torsdagens ”Get <br />
together” på VU er en god mulighet til å treffe ”gamle” bekjente, og bli kjent med ennå flere. På <br />
fredagen så har Jæger`n og damene klart å få med seg Jens Pikenes og Penthouse Playboys. Her blir <br />
det stemning og mye moro! Ta gjerne med en venn eller to til dette arrangementet. Men også <br />
lørdagens festmiddag bør du få med deg, med god stemning fra vorspiel til ut de i sene nattetimer….. <br />
Terje M Halvorsen <br />
Leder av kongresskomitèen <br />
2<br />
Vi er ultralydpionerer<br />
3
Henrik Hofgaard, kirurg og ansvarlig<br />
lege ved Hjelp24 NIMI Sykehus.<br />
VÅr <strong>for</strong>sKnings- og UtViKlingsaVdeling produserer<br />
til enhver tid <strong>for</strong>skningsprosjekter og doktorgradsarbeider<br />
av høy internasjonal kvalitet i samarbeid med Norges<br />
Idrettshøyskole og Oslo universitetssykehus. Dette<br />
kommer våre pasienter til gode via stadig kvalitetssikring<br />
og videreutvikling av behandlings- og opptreningsmetoder.<br />
Årsrapport <strong>for</strong> 2010 kan lastes ned fra våre nettsider:<br />
www.aktiv-rehab.no og www.hjelp24.no<br />
fysio- og manUellterapeUter med bred erfaring<br />
i utredning og behandling av alle typer plager i muskler<br />
og skjelett. Særlig spisskompetanse på akutte idrettsskader,<br />
skreddersydd opptrening <strong>for</strong> korsbåndskader,<br />
artrose, skulder, rygg- og nakkeplager. Vi har også<br />
spesialist på bekkenbunns- og inkontinensproblematikk<br />
og psykomotorisk fysioterapeut.<br />
Idrett - helse - livsstil<br />
spesialistsenter, syKehUs og rehabilitering<br />
<strong>for</strong>sKning, test og trening<br />
hjelp24 nimi Ullevaal er et spesialistsenter<br />
og sykehus <strong>for</strong> pasienter med skader og lidelser<br />
i muskler og skjelett, og regnes blant landets<br />
ledende og største private helseaktører. Vi utreder<br />
og behandler alle typer belastningslidelser<br />
hos barn, ungdom, voksne og eldre, og tilbyr<br />
enkeltpersoner, bedrifter og idrettslag alt som<br />
trengs <strong>for</strong> bedre helse og bedre prestasjoner.<br />
Vi tilbyr også rehabilitering av hJertepasienter.<br />
Fysisk trening med vekt på intervaller, og gruppebasert<br />
in<strong>for</strong>masjon. I 2011 – 2014 har vi avtale med RHF om 45<br />
rehabiliteringsplasser årlig. I tillegg har vi fulltidstilbud til<br />
private og <strong>for</strong>sikringskunder.<br />
fysiologisK testlab <strong>for</strong> kondisjons- og styrketesting.<br />
Helsetesting med utredning av hjerte, lunge mm.<br />
lightning proCess: Nå <strong>for</strong> første gang ved et norsk<br />
sykehus. Metoden har vist svært gode resultater bla ved<br />
kronisk tretthetsproblematikk/CFS/ME. LP er også velegnet<br />
ved en rekke andre tilstander, som kronisk smerte.<br />
arbeidsrettet rehabiliter ing,<br />
i samarbeid med NAV <strong>for</strong> personer som er helt eller delvis<br />
sykemeldte. Tiltaket er tverrfaglig med fysioterapeuter,<br />
psykologer, coacher, bedriftshelsepersonell og treningsveiledere.<br />
Formålet er å bevare eller øke deltagernes yrkesaktivitet,<br />
slik at de kommer raskere og sterkere tilbake.<br />
treningssenter <strong>for</strong> mosjonister, idrettsutøvere<br />
og pasienter. Individuelt, grupper, personlig trener.<br />
Høy faglig kompetanse og godt, voksent miljø.<br />
rehabiliteringssenter, nimi ringeriKe,<br />
med 88 senger <strong>for</strong> pasienter med sykelig overvekt og<br />
<strong>for</strong> rehabilitering etter ortopediske operasjoner m.m.<br />
Dagrehabilitering av overvektspasienter ved NIMI Ullevaal.<br />
Vi har ogsÅ<br />
- Kiropraktor, akupunktør, massør, ernæringsfysiolog<br />
og coacher i vårt tverrfaglige og helhetlige<br />
behandlingsteam.<br />
- Psykologklinikk, behandling individuelt og i gruppe.<br />
www.facebook.com/hjelp24nimi<br />
Vi har erfarne idrettsleger og spesialister<br />
i fysikalsk medisin og rehabilitering og spesialister<br />
på senelidelser og sklerosering. Anestesileger <strong>for</strong><br />
smertebehandling. Injeksjoner med røntgenveiledning.<br />
Ultralyddiagnostikk og trykkbølgebehandling.<br />
allmennlege og barnelege tilbyr utredning<br />
og behandling av alle allmennmedisinske problemstillinger,<br />
reisevaksinering og helseundersøkelser.<br />
Kardiolog tilbyr utredning av alle typer hjertelidelser.<br />
Topp moderne ultralyd, langtids-EKG og testlab <strong>for</strong><br />
utredning og behandling av hjertesvikt, rytme<strong>for</strong>styrrelser,<br />
brystsmerter/angina/hjerteinfarkt, kar- og blodtrykksykdom.<br />
Rådgivning om risiko og <strong>for</strong>ebyggende medisin.<br />
Ønsker du in<strong>for</strong>masjon om våre tjenester se www.hjelp24.no, eller kontakt oss på tlf. 815 17 090.<br />
nimi syKehUs, UlleVaal stadion<br />
Vi utfører ca 1000 ortopediske operasjoner<br />
årlig innen generell ortopedi,<br />
artroskopisk ledd-kirurgi, håndkirurgi,<br />
ryggkirurgi, og åpen kirurgi med<br />
implantering av leddproteser i<br />
skulder – kne og hofte.<br />
Offentlige data fra ryggregisteret viser<br />
at NIMI er blant de tre beste avdelingene<br />
i Norge på ryggkirurgi, og at våre<br />
korsbåndopererte er signifikant bedre<br />
enn gjennomsnittet av det som rapporteres<br />
i korsbåndregisteret.<br />
Utredning, operasjon og opptrening.<br />
en lege hele veien. tett oppfølging.<br />
Arne Christian Tysland,<br />
kirurg ved Hjelp24 NIMI Sykehus.<br />
4<br />
5
Idrettsmedisinsk Høstkongress Oslo 3. – 6. november. <br />
Sosialt program <br />
I år har sosialkomiteén virkelig tatt sats. <br />
Det blir 3 ekstatiske kvelder på rad. <br />
Vi garanterer all time high ! <br />
Torsdag <br />
Denne kvelden møter vi gamle og nye venner på partystedet VU i Hegdehaugsveien. <br />
Her blir det aperitif, bespisning, musikk og party. <br />
Busser kjører fra Radisson BLU Plaza Hotel kl 19:30. <br />
Fredag <br />
Er vi stolte av å kunne presentere <br />
Jens Pikenes og Penthouse Playboys. <br />
Konsertarena er Sonja Henie Ballroom, Radisson BLU Plaza Hotel. <br />
Kvelden starter med mat og drikke i en u<strong>for</strong>mell setting. <br />
Konserten med Jens Pikenes og Penthouse Playboys starter kl 22:30. <br />
Kvelden avsluttes med DJ og heftige rytmer på dansegulvet. <br />
Det vil sette både hofter i sving og kvinnehjerter i <br />
brann når Jens Pikenes og Penthouse Playboys <br />
entrer scenen på Oslo Plaza. De vil skape tett, <br />
intim, svett og sexy atmosfære på <br />
høstkongressens fredagsarrangement. <br />
Dørene åpner kl 20:30. <br />
Kongresskomitè – Idrettsmedisinsk høstkongress 2011 i Oslo. <br />
Hovedkomitè <br />
Terje M Halvorsen (leder) <br />
Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, Idrettslege NIMF, Bedriftsøkonom BI <br />
Overlege ved Hjelp24 NIMI <br />
Leder Norsk Idrettsmedisinsk Forening (NIMF), leder Exercise Is Medicine Norge <br />
Inger Holm (leder av fagkomitèen) <br />
Professor, fysioterapeut <br />
Oslo Universitetssykehus, Universitetet i Oslo <br />
Leder Faggruppen <strong>for</strong> Idrettsfysioterapi (FFI) <br />
Knut Jæger Hansen (leder av sosialkmitèen) <br />
Manuellterapeut, Idrettsfysioterapeut FFI. Trener i friidrett <br />
BEST Helse Nordstrand <br />
Tone Grønmo (leder av teknisk komitè) <br />
Lege, spesialisering i fysikalsk medisin og rehabilitering. <br />
Nevroklinikken, Akershus Universitetssykehus. Medisinsk ansvarlig Linderud Grei toppfotball <br />
damer. <br />
Styremedlem NIMF. <br />
Henrik Døvre (sekretariat, teknisk arrangør) <br />
Fagkomitè: <br />
Anne Brodwall <br />
Spesialist i allmennmedisin, Idrettslege NIMF <br />
Nesbru legesenter/ Asker legesenter , p.t. Sykehuset Buskerud <br />
Styremedlem NIMF <br />
Lørdag <br />
Stilfull kongressmiddag i Sonja Henie Ballroom, Radisson BLU Plaza Hotel. <br />
3-‐retters middag med vinpakke. <br />
Dans til storartet band til sene natten. <br />
Dørene åpner kl 19.45 <br />
Velkommen ! Vi gleder oss! <br />
Sosialkomiteen <br />
Niels Gunnar Juel <br />
Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, Idrettslege NIMF <br />
Overlege ved avdeling <strong>for</strong> fysikalsk medisin og rehabilitering, Oslo universitetssykehus. <br />
Jan Løken <br />
Manuellterapeut, Idrettsfysioterapeut FFI <br />
Hjelp24NIMI <br />
Styremedlem FFI <br />
6<br />
7
Sverre Mæhlum <br />
Dr.med. , Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering. Idrettslege NIMF <br />
Sjeflege ved Hjelp24 <br />
Karin Rydevik <br />
MSc, Spesialist i Idrettsfysioterapi, Fysioterapeut <br />
Hjelp24 NIMI, Forskningsmedarbeider NAR <br />
Styremedlem FFI <br />
Anders Walløe <br />
Dr.med., Spesialist i ortopedisk kirurgi og kirurgi, Idrettslege NIMF <br />
Paralympicsansvarlig lege Olympiatoppen <br />
Leder i spesialistkomiteen i ortopedisk kirurgi <br />
Sosialkomitè: <br />
Siri Bjorland <br />
Lege. Fysioterapeut. Lege, spesialisering i fysikalsk medisin og rehabilitering. <br />
Oslo Universitetssykehus <br />
Redaktør NIMF hjemmeside. Ansvarlig <strong>for</strong> nasjonal fjernundervisning fysikalsk medisin og <br />
rehabilitering <br />
Synnøve Kvalheim <br />
Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering <br />
Overlege ved avdeling <strong>for</strong> Fysikalsk medisin og rehabilitering, Oslo Universitetssykehus <br />
Teknisk komitè: <br />
Celine Tryggestad <br />
Fysioterapeut <br />
Gnist Trening og Helse <br />
__________________________________________________________________________ <br />
Teknisk arrangør: <br />
Gjeste<strong>for</strong>edragsholdere <br />
James Ashton-‐Miller <br />
Professor in Biomechanics. Bone and Joint Injury Prevention and Research Center, University of <br />
Michigan, Ann Arbor, USA <br />
Fredrik Bendiksen <br />
Lege, Vice President, Æresmedlem NIMF <br />
Karina Hollekim <br />
Karina deler sin historie om å gå sine egne veier og ut<strong>for</strong>ske dem, uavhengig av om hun skal bestige <br />
toppen av et fjell eller flytte egne grenser. Hennes utrolige reise vil ut<strong>for</strong>dre deltakerne til å våge å <br />
drømme og gi inspirasjon til å følge dem. Karina er internasjonalt kjent som basehopper og var en av <br />
verdens beste frikjørere på ski da livet ble snudd på hodet høsten 2006. I det ene øyeblikket så hun <br />
frem til en ny eventyrdag på jobb i 8 000 fots høyde -‐ sekunder senere tvinnet fallskjermens liner seg. <br />
I fritt fall smalt hun i bakken og knuste benene i underkroppen. Fortsettelsen får du søndag morgen! <br />
Jon Karlsson <br />
Spesialist i ortopedi og i idrettstraumatologi. Professor. Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet <br />
Enette Larson-‐Meyer <br />
PhD, RD, CSSD, FACSM, er “a registered dietitian and exercise physiologist who currently teaches and <br />
conducts research” ved University of Wyoming. Hennes vitenskapelige arbeid er rettet mot hvordan <br />
ernæring påvirker helse og idrettsprestasjoner, på alle idrettslige nivåer. <br />
Ron Maughan <br />
Professor of Sport and Exercise Nutrition ved Loughborough University. Han er “Fellow of the <br />
American College of Sports Medicine”. Han ledet Human and Exercise Physiology group of the <br />
Physiological Society i 10 år, og er nå leder av Sports Nutrition Working Group of the Medical <br />
Commission of the International Olympic Committee <br />
Robert Sallis <br />
Tidligere president i American College of Sports Medicine (ACSM) og nå president i Exercise Is <br />
Medicine, sistnevnte initiert av ACSM og American Medical Association. Sallis har arbeidet som <br />
“family physician” ved Kaiser Permanente i Cali<strong>for</strong>nia i 20 år, og han er co-‐director <strong>for</strong> deres <br />
idrettsmedisinske seksjon. Han har bl.a. mottatt 2008 Community Leadership Award fra the <br />
President’s Council on Physical Fitness and Sports og Leonardo da Vinci award <strong>for</strong> internasjonalt <br />
lederskap innen idrettsmedisin fra Italian Federation of Sports Medicine (FMSI). Han er nylig valgt til <br />
å motta Citation Award fra ACSM. Han har en Bachelor of Science degree fra U.S. Air Force Academy, <br />
og han har sin “Medical Degree” fra Texas A&M University <br />
Jørgen Skavlan <br />
Lege/fastlege. Din Lege. Vinner av Allmennlegeprisen 2010 <br />
Døvre Event & Marketing AS <br />
PB 474 Sentrum <br />
4002 Stavanger <br />
kongress@doevre.no <br />
www.doevre.no <br />
Tlf.: 905 93 275 <br />
Døvre Event &<br />
Marketing AS<br />
Roland Thomeè <br />
Docent i Fysioterapi ved Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet og Fysioterapeut og sjef <strong>for</strong> <br />
Sportrehab – Sjukgymnastik & Idrottsskademottagning i Göteborg <br />
8<br />
9
Foredragsholdere <br />
Frank Eirik Abrahamsen <br />
Grunnfag og mellomfag i idrett fra Høgskolen i Alta, hovedfag i idrettspsykologi ved Norges <br />
idrettshøgskole. Olympiatoppen. <br />
Ove Austgulen <br />
Spesialist i ortopedisk kirurgi. Idrettslege NIMF. Overlege Bergen Kirurgiske sykehus <br />
Jens Ivar Brox. <br />
Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, Idrettslege NIMF, dr.med. Overlege. Oslo <br />
Universitetssykehus <br />
Ben Clarsen <br />
Fysioterapeut, doktorgradsstipendiat ved Norges Idrettshøgskole. Olympiatoppen <br />
Sigbjørn Dimmen <br />
Spesialist i ortopedisk kirurgi, dr. med.. Overlege ortopedisk avdeling. Lovisenberg Diakonale Sykehus <br />
Ole Marius Ekeberg <br />
Lege, doktorgradsstipendiat. Fysikalsk medisinsk avdeling. Stord sykehus <br />
Kaia Beck Engebretsen <br />
Fysioterapeut. Dr.scient. Fysikalsk medisinsk avdeling. Oslo Universitetssykehus <br />
Ola Eriksrud <br />
Fysioterapeut, universitetslektor. Norges Idrettshøgskole, Olympiatoppen <br />
Hans Petter Faugli <br />
Fysioterapeut, manuell terapeut. Abildsø fysioterapi og trening <br />
Kjartan Vibe Fersum <br />
Fysioterapeut, manuellterapeut, post doc stipendiat. Universitetet i Bergen, Centrum Fysioterapi <br />
Signe Flottorp <br />
Professor, <strong>for</strong>sker. Nasjonalt kunnskapssenter <strong>for</strong> helsetjenesten, Universitetet i Bergen <br />
Sigmund Gismervik. <br />
Lege. Avdeling <strong>for</strong> fysikalsk medisin og rehabilitering. St. Olavs Hospital. <br />
Guri Gjerdalen <br />
Spesialist i gynekologi og obstretrikk. Kvinneklinikken. Oslo Universitetssykehus <br />
Jostein Grimsmo <br />
Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, dr.med. Feiringklinikken <br />
Margret Grotle. <br />
Dr. med. Senior<strong>for</strong>sker, FORMI, NRRK <br />
Oliver Grundnes <br />
Spesialist i ortopedisk kirurgi, dr.med. Aleris Sykehus <br />
Christine Helle <br />
Ernæringsfysiolog, cand.scient. Fagansvarlig Ernæring, Olympiatoppen <br />
Kristina Hermann Haugaa <br />
Spesialist i kardiologi, dr.med. Overlege, Oslo Universitetssykehus <br />
Heidi Holmlund <br />
Klinisk ernæringsfysiolog. Olympiatoppen <br />
Kjetil Hvaal <br />
Spesialist i ortopedisk kirurgi, dr. med. Seksjonsoverlege ortopedisk avdeling, Oslo <br />
Universitetssykehus <br />
Lene Anette Hagen Haakstad <br />
Førsteamanuensis/assicote professor, PhD, Norges Idrettshøgskole <br />
Jan Børre Johansen <br />
Lege, doktorgradsstipendiat. Fysikalsk medisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus <br />
Niels Gunnar Juel <br />
Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, Idrettslege NIMF. Seksjonsoverlege, Fysikalsk <br />
medisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus <br />
Kristin Reimers Kardel <br />
Generell fysiolog, klinisk ernæringsfysiolog. Førsteamanuensis Institutt <strong>for</strong> medisinske basalfag, avd. <br />
<strong>for</strong> ernæringsvitenskap, Universitetet i Oslo, Kvinneklinikken Oslo Universitetssykehus <br />
Anne Keller <br />
Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, dr. med. Overlege Reumatologisk avdeling, Glostrup <br />
Hospital, København <br />
Lars Kolsrud <br />
Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, Idrettslege NIMF. Olympiatoppen. <br />
Tomm Kristoffersen <br />
Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, Idrettslege NIMF. Overlege, Fysikalsk medisinsk <br />
avdeling. Oslo Universitetssykehus <br />
Odd Arve Lien <br />
Spesialist i ortopedisk kirurgi. Overlege Vestre Viken avd. Bærum <br />
Tom C Ludvigsen. <br />
Spesialist i ortopedisk kirurgi. Seksjonsoverlege ortopedisk senter, Oslo Universitetssykehus <br />
Jan Løken <br />
Fysioterapeut og manuellterapeut. Hjelp24 NIMI <br />
Christine Moseid <br />
Lege. Fysikalsk medisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus <br />
10<br />
11
Fagprogram <br />
Bård Natvig <br />
Dr. med. Senior<strong>for</strong>sker Universitetet i Oslo, IASAM. <br />
Birgitta Blakstad Nilsson <br />
Fysioterapeut, PhD. NAR, Hjelp24 NIMI og Oslo Universitetssykehus <br />
Håvard Moksnes <br />
Spesialist i idrettsfysioterapi, doktorgradsstipendiat ved Norges Idrettshøgskole og NAR. Hjelp24 <br />
NIMI <br />
Janne Oppheim <br />
Fysioterapeut/Osteopat. Medisinsk leder <strong>for</strong> Harestua Medisinske <strong>Senter</strong> <br />
Anne Marte Pensgaard <br />
Førsteamanuensis, hovedfag i idrettspsykologi, dr.scient. Norges Idrettshøgskole, Olympiatoppen <br />
Anne Mette Rustaden <br />
Fysioterapeut, personlig trener, doktorgradsstipendiat ved Norges Idrettshøgskole <br />
Øivind Rognmo <br />
Dr.phil., post doc. Norges teknisk-‐vitenskapelige universitet <br />
Vibeke Røstad <br />
Fysioterapeut, manuellterapeut. Olympiatoppen <br />
Ola Sand <br />
Spesialist i allmennmedisin, Idrettslege NIMF. Medisinsk leder BestHelse Nordstrand <br />
Øystein Skare <br />
Fysioterapeut og manuellterapeut, Doktorgradsstipendiat. Lovisenberg Diakonale Sykehus <br />
Peer H. Staff <br />
Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering. <br />
Kjetil Steine <br />
Spesialist i kardiologi, førsteamanuensis. Institutt <strong>for</strong> klinisk medisin, Universitetet i Oslo <br />
Tom Tanbo <br />
Lege, professor dr.med. Reproduksjonsmedisinsk seksjon, Oslo Universitetssykehus <br />
RanaTariq <br />
Spesialist i radiolog. Oslo Universitetssykehus, Aleris Røntgen <br />
Anders Walløe <br />
Spesialist i ortopedisk kirurgi, dr. med., Idrettslege NIMF. Olympiatoppen <br />
11.00 – 14.00 Registrering <br />
14.00 – 14.30 Åpning <br />
PLENUM – SONJA HENIE BALLROOM <br />
Møteleder: Terje Halvorsen og Inger Holm <br />
TORSDAG 03.11 <br />
14.30 – 15.30 -‐frisk nok… vaksine mot helsens mistrøsteligheter -‐ Jørgen Skavlan <br />
15.30 – 16.15 Exercise Is Medicine. Merging Fitness with Healthcare – Robert Sallis <br />
16.15 – 17.00 Utstillere / Kaffe <br />
17.00 – 17.45 2011 IOC konsensus på idrettsnæring – Ron Maughan <br />
17.45 – 18.30 Skall idrottsskador opereras eller inte – Roland Thomeé <br />
SESJON A -‐ OLYMPIA <br />
Ryggproblemer hos idrettsutøvere <br />
Møteleder: Jan Løken <br />
FREDAG 04.11 <br />
08.30 – 08.50 Forekomst og subklassifisering hos idrettsutøvere -‐ Kjartan Vibe Fersum <br />
08.50 – 09.10 Ryggproblemer blant toppsyklister – Ben Clarsen <br />
09.10 – 09.30 Invasive behandlingsmetoder – Oliver Grundnes <br />
09.30 – 10.00 Utstillere/kaffe <br />
SESJON B -‐ FILM <br />
Cognitive Activation Theory of Stress (CATS) <br />
Møteleder: Anne Marte Pensgård <br />
08.30 – 09.00 Betydningen av å tenke positivt – Anne Marte Pensgaard <br />
09.00 – 09.30 Stress: Betydningen av å finne positiv dose! – Frank Eirik Abrahamsen <br />
09.30 – 10.00 Utstillere/Kaffe <br />
SESJON A -‐ OLYMPIA <br />
Hva kan vi gjøre med ankelskader som ikke blir bra <br />
Møteledere: Roald Bahr/Karin Rydevik/Anders Walløe <br />
10.00 – 10.10 Undersøkelse ved akutt ankelskade-‐ ”Hvem skal vi ta på alvor” – Jan Løken <br />
12<br />
13
10.10– 10:30 Radiologi. Hva hører med akutt i dag – Rana Tariq <br />
10.30 – 11.00 Artroskopi og stabiliserende operasjoner – Jon Karlsson <br />
11.00 – 11.30 Rehabilitering. Funksjon avgjør progresjon – Roland Thomee <br />
11.30 – 11.40 Pasient kasus – Vibeke Røstad <br />
11.40 – 12.00 Diskusjon <br />
12.00 – 13.00 Lunsj <br />
13.00 – 13.15 Diagnostikk og behandling av syndesmoseskade – Jon Karlsson <br />
13.15 – 13.30 Kan radiologi hjelpe – Rana Tariq <br />
13.30 – 13.45 <br />
13.45 – 14.00 Diskusjon <br />
Hvilke ut<strong>for</strong>dringer møter man ved rehabilitering av syndesmoseskader – Håvard <br />
Moksnes <br />
14.00 – 14.15 Behandling av bruskskader – Jon Karlsson <br />
14.15 – 14.30 Lidelser som kan <strong>for</strong>veksles med ankelskader – Kjetil Hvaal <br />
14.30 – 14.45 Tilbake til idrett. Når er utøveren klar – Roland Thomee <br />
14.45 – 15.00 Diskusjon <br />
15.00 – 15.30 Utstillere/kaffe <br />
SESJON B -‐ FILM <br />
Graviditet og idrett/fysisk aktivitet <br />
Møteleder: Anne Brodwall <br />
10.00 – 10.30 Påvirker fysisk aktivitet/inaktivitet kvinners og menns fruktbarhet – Tom Tanbo <br />
10.30 – 11.00 <br />
Kardiovaskulære <strong>for</strong>andringer i svangerskapet med spes fokus på føtomaternell <br />
sirkulasjon under aerob belastning – Kristin Reimers Kardel <br />
11.00 – 11.30 Kan fysisk aktivitet <strong>for</strong>ebygge sykdom i svangerskapet – Guri Gjerdalen <br />
11.30 – 12.00 <br />
12.00 – 13.00 Lunsj <br />
Gravid og fysisk aktivitet Råd og anbefalinger <strong>for</strong> fysisk aktivitet under svangerskap – <br />
Lene Annette Haakstad <br />
SESJON B -‐ FILM <br />
Hjerte og Idrett/fysisk aktivitet <br />
Møteleder: Jostein Grimsmo / Sverre Mæhlum <br />
13.00 – 13.30 Plutselig arytmidød hos unge idrettsutøvere – Kristina Hermann Haugaa <br />
13.30 – 14.00 Det norske idrettshjerte; hjerteundersøkelse av 594 norske fotballspillere – Kjetil Steine <br />
14.00 – 14.30 Konsekvenser av langvarig kondisjonstrening <strong>for</strong> hjertet – Jostein Grimsmo <br />
14.30 – 15.00 Høyintensitetstrening: Fra befolkning til celle, i helse og sykdom – Øivind Rognmo <br />
SESJON C -‐ KUNST <br />
Fysikalsk medisin og rehabilitering <br />
08.30 – 09.30 Idrettsmedisin og fysikalsk medisin – Møteleder: Niels Gunnar Juel <br />
08.30 – 09.00 Idrettsmedisin i fysikalsk medisin og rehabilitering – en reise -‐ Peer H. Staff <br />
09.00 – 09.30 Glød, gull og ære. Alle har vi noe å lære – Lars Kolsrud <br />
09.30 – 10.00 Utstillere/kaffe <br />
10.00 – 12.00 Prediktorer – Møteleder: Niels Gunnar Juel <br />
10.00 – 10.20 Hva bestemmer resultatet av behandling – Jens Ivar Brox <br />
10.20 – 10.50 Hvordan gjør du en prediktorstudie – Margret Grotle <br />
10.50 – 11.10 Hva har antall smerteområder med sykmelding å gjøre – Bård Natvig <br />
11.10 – 11.20 Hva bestemmer endring på Neck Disability Index – Jan Børre Johansen <br />
11.20 – 11.30 <br />
Hva bestemmer arbeidsstatus etter 1 år hos pasienter med subacromiale smerter – <br />
Kaia Beck Engebretsen <br />
11.30 – 11.40 Prediktorer ved steroidinjeksjon <strong>for</strong> subacromiale smerter – Ole Marius Ekeberg <br />
11.40 – 11.50 Hva betyr Modic<strong>for</strong>andringer på MR – Anne Keller <br />
11.50 – 12.00 Paneldiskusjon – Brox/Grotle/Natvig <br />
12.00 – 13.00 Lunsj <br />
13.00 – 15.00 Klinisk undersøkelse – Møteleder: Torgeir Hellstrøm <br />
13.00 – 13.30 Kvalitetsvurdering av diagnostiske studier – Signe Flottorp <br />
13.30 – 13.50 <br />
Hva er de beste skulderundersøkelsene En brennfersk systematisk oversikt – Sigmund <br />
Gismervik <br />
13.50 – 14.00 Vondt kne-‐ kan det være noe revmatisk – Christine Moseid <br />
14.00 – 14.15 <br />
14.15 – 14.30 <br />
Klinisk undersøkelse ved båndskader i kneet. Hvordan gjør ortopeden det – Tom <br />
Clement Ludvigsen <br />
Klinisk undersøkelse ved ryggsmerter, hva gjør manuell terapeuten – Hans Petter <br />
Faugli <br />
14.30 – 14.45 Hofte-‐/bekkenundersøkelse på fysikalsk medisinsk vis – Niels Gunnar Juel <br />
14.45 – 14.55 Paneldiskusjon – Flottorp/Gismervik/Moseid/Ludvigsen/Faugli/Juel <br />
Frie <strong>for</strong>edrag -‐ SESJON A -‐ OLYMPIA <br />
15.30 – 18.30 Se eget program <br />
Frie <strong>for</strong>edrag – SESJON B – FILM <br />
15.30 – 18.30 Se eget program <br />
14<br />
15
Frie <strong>for</strong>edrag -‐ SESJON C -‐ KUNST <br />
15.30 – 18.30 Se eget program <br />
Frie <strong>for</strong>edrag -‐ SESJON D – MUNCH <br />
15.30 – 18.30 Se eget program <br />
PLENUM – SONJA HENIE BALLROOM <br />
Møteleder: Inger Holm/Terje Halvorsen <br />
09.00 – 09.45 Break a leg – Karina Hollekim <br />
SØNDAG 06.11 <br />
09.45 – 10.15 The high per<strong>for</strong>ming team – Fredrik Bendiksen <br />
SESJON A -‐ OLYMPIA <br />
AC-‐luksasjoner og kravebensbrudd <br />
Møteleder: Sigbjørn Dimmen / Anders Walløe <br />
LØRDAG 05.11 <br />
09.00 – 09.15 Undersøkelse og inndeling – Sigbjørn Dimmen <br />
09.15 – 09.30 Konservativ/operativ behandling, hva sier litteraturen – Anders Walløe <br />
09.30 – 09.45 Operative metoder AC-‐ledd, grad 3-‐6 – Odd Arve Lien <br />
09.45 – 10.00 Rehabilitering av AC-‐skader – Øystein Skare <br />
10.00 – 10.15 Retningslinjer <strong>for</strong> operativ behandling av kravebensbrudd – Ove Austgulen <br />
10.15 – 10.35 Kaffe <br />
10.35 – 11.15 Trening er medisin – Helsedirektoratet, FFI, NIMF <br />
11.15 – 12.00 <br />
Mechanism of ACL injuries and why a gender difference in the injury rate – James <br />
Ashton-‐Miller <br />
12.00 – 12.15 Avslutning og presentasjon av Idrettsmedisinsk Høstkongress 2012 i Trysil <br />
In<strong>for</strong>masjon til <strong>for</strong>edragsholdere: <br />
Alle <strong>for</strong>edragsholdere henvises til å laste opp sine presentasjoner via Preseria (link sendt ut til e-‐post). For <br />
opplasting/kontroll/spørsmål, ta kontakt i ”Speakers Ready”, rom 303. <br />
10.15 – 10.30 Diskusjon <br />
10.30 – 11.15 Utstillere/Kaffe <br />
SESJON B -‐ FILM <br />
Kosthold og ernæring <br />
Møteleder: Christine Helle <br />
Vitamin D – betydning <strong>for</strong> helse og prestasjon hos idrettsutøvere – Enette Larson-‐<br />
09.00 – 10.00 <br />
Meyer <br />
10.00 – 10.15 Olympiatoppens reviderte program <strong>for</strong> kvalitetssikring av kosttilskudd – Christine Helle <br />
10.15 – 10.30 <br />
10.30 – 11.15 Utstillere/Kaffe <br />
Nye retningslinjer <strong>for</strong> trenings-‐ og konkurransenekt hos dårlig ernærte utøvere – Heidi <br />
Holmlund <br />
PLENUM – SONJA HENIE BALLROOM <br />
Møteleder: Inger Holm/Terje Halvorsen <br />
11.15 – 11.45 Antidoping Norge <br />
11.45 – 13.15 Presentasjon av kandidatene til Nycomedprisene <br />
13.15 – 15.15 Lunsj <br />
15.15 – 16.15 Pris<strong>for</strong>edrag, utdeling av Nycomedprisene, Hjelp24 NIMI-‐prisen og NIMs kasuistikkpris <br />
16<br />
17
Workshops <br />
Frie <strong>for</strong>edrag, fredag <br />
FREDAG 4. NOVEMBER <br />
ROM 301 <br />
08.30-‐09.30 <br />
Klinisk undersøkelse og differensialdiagnostikk ved <br />
fot-‐ og ankelplager <br />
Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering Tomm <br />
Kristoffersen <br />
10.00-‐11.00 <br />
Hjerterehabilitering – bedre helse med tilpasset <br />
trening <br />
Fysioterapeut, PhD Birgitta Blakstad Nilsson <br />
13.00-‐14.00 <br />
Skade<strong>for</strong>ebygging og økt prestasjon innen <br />
sykling/spinning: kan innstilling av sete ha en <br />
betydning <br />
Fysioterapeut og stipendiat Ben Clarsen <br />
14.30-‐15.30 <br />
Klinisk undersøkelse og differensialdiagnostikk ved <br />
fot-‐ og ankelplager <br />
Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering Tomm <br />
Kristoffersen <br />
LØRDAG 5. NOVEMBER <br />
ROM 301 <br />
09.00-‐10.00 <br />
Skade<strong>for</strong>ebygging og økt prestasjon innen sykling/spinning: kan innstilling av sete ha en betydning <br />
Fysioterapeut og stipendiat Ben Clarsen <br />
10.00-‐11.00 <br />
Funksjonstester <strong>for</strong> ankel <br />
Fysioterapeut, Docent, Roland Thomeé <br />
11.00-‐12.00 <br />
Klinisk undersøkelse og differensialdiagnostikk ved bekken-‐ og hoftelidelser <br />
Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering Niels Gunnar Juel <br />
12.00-‐13.00 <br />
U<strong>for</strong>dringer hos medisinsk støtteapparat <strong>for</strong> lag <br />
Fysioterapeut Janne Oppheim, spesialist i allmennmedisin Ola Sand <br />
BASE 1 <br />
08.30-‐09.30 <br />
Gange og løpsanalyse <br />
Lektor NIH/fysioterapeut Ola Eriksrud <br />
10.00-‐11.00 <br />
Ut<strong>for</strong>dringer hos medisinsk støtteapparat <strong>for</strong> lag <br />
Fysioterapeut Janne Oppheim, spesialist i <br />
allmennmedisin Ola Sand <br />
13.00-‐14.00 <br />
Gange og løpsanalyse <br />
Lektor NIH/fysioterapeut Ola Eriksrud <br />
14.30-‐15.30 <br />
Trening <strong>for</strong> gravide <br />
Fysioterapeut og stipendiat Anne Mette Rustaden <br />
Sesjon A -‐ OLYMPIA <br />
Moderatorer: May Arna Risberg og Inger Holm <br />
15.30 – 15.45 Aktivitets-‐, idrettsdeltakelse og knefunksjon hos opererte og ikke-opererte<br />
pasienter med ruptur av fremre korsbånd <br />
Guddal, MH, Eitzen I, Grindem H, Risberg MA <br />
15.45 – 16.00 Åpen versus endoskopisk rekonstruksjon av fremre korsbånd. En <br />
randomisert studie med 12 års oppfølging <br />
Holm I, Risberg MA, Øiestad BE, Engebretsen L, Gunderson R, <br />
Aune AK <br />
16.00 – 16.15 Kurveprofiler <strong>for</strong> isokinetisk quadricepsstyrke er markant <strong>for</strong>skjellig hos <br />
pasienter med ulike typer kneskader <br />
Eitzen I, Stensrud S, Bølstad K, Risberg MA <br />
16.15 – 16.30 Et 12 ukers treningsprogram <strong>for</strong> pasienter med degenerativ <br />
meniskskade er gjennomførbart og velegnet <br />
Stensrud S, Roos EM, Risberg MA <br />
16.30 – 16.45 Ultralydendring og prognose hos unge volleyballspillere med hopperkne <br />
Visnes H, Tegnander A, Bahr R <br />
16.45 – 17.00 Sklerosering av neovaskularisering hos pasienter med patellar <br />
tendinopati (hopperkne) – En prospektiv studie av 101 pasienter <br />
Hoksrud AF, Torgalsen T, Harstad H, Haugen S, Risberg MA, <br />
Andersen TE, Bahr R <br />
17.00 – 17.30 Utstillere / Kaffe <br />
17.30 – 17.45 Forekomsten av korsryggsmerter blant tidligere langrennsløpere, roere, <br />
orienteringsløpere og ikke-‐idrettsaktive kontrollpersoner – en 10-‐års <br />
prospektiv kohortestudie <br />
Foss IS, Holme I, Bahr R <br />
17.45 – 18.00 Er aktivering av dyp magemuskulatur assosiert med langsiktig endring i <br />
kronisk korsryggsmerte <br />
Unsgaard-‐Tøndel M, Lund Nilsen TI, Magnussen J, Vasseljen O <br />
18.00 – 18.15 Effekten av spesifikk trening med medisinsk treningsterapi <strong>for</strong> pasienter <br />
med artrose i hoften <br />
Magnell B, Faugli HP, Holm I <br />
18.15-‐ 18.30 Adhesiv capsulitt. Effekt på funksjon og leddbevegelighet av 1 <br />
ultralydveiledet injeksjon av 20 mg triamcinolone inn i rotatorintervallet <br />
Juel NG, Kvalheim SK, Ekeberg OM, Kristiansen SA <br />
18<br />
19
Sesjon B -‐ FILM <br />
Moderatorer: Grethe Myklebust og Knut Jæger Hansen <br />
15.30 – 15.45 Ny metodikk <strong>for</strong> registrering av belastningsskader i langrenn <br />
Thorsen G, Clarsen B, Bahr R, Myklebust G <br />
15.45 – 16.00 Belastningsskader i innebandy – en ny metode <strong>for</strong> registrering av skader <br />
Engedahl M, Clarsen B, Bahr R, Myklebust G <br />
16.00 – 16.15 Skademekanismer i World Cup alpint – en videoanalyse av 69 <br />
skadesituasjoner <br />
Bere T, Flørenes TW, Krosshaug T, Nordsletten L, Bahr R <br />
16.15 – 16.30 Skademekanismer i World Cup snowboardcross – en videoanalyse av 19 <br />
skadesituasjoner <br />
Bakken A, Bere T, Bahr R, Kristianslund E, Nordsletten L <br />
16.30 – 16.45 Risiko <strong>for</strong> skader i tippeligaen <br />
Bjørneboe J, Bahr R, Andersen TE <br />
16.45 – 17.00 Skadeinsidens i kvalifiseringsomganger sammenlignet med <br />
finaleomganger i FIS World Cup snowboardcross og skicross <br />
Steenstrup SE, Bere T, Flørenes TW, Bahr R, Nordsletten L <br />
17.00 – 17.30 Utstillere / Kaffe <br />
17.30 – 17.45 Kan funksjonelle tester predikere ankel-‐ og/eller kneskader hos <br />
kvinnelige elite <strong>for</strong>ballspillere <br />
Markussen NA, Nilstad A, Steffen K <br />
17.45 – 18.00 Sammenhenger mellom anatomiske faktorer og valguskarakteristika i <br />
kneleddet ved fallhopp hos kvinnelige elite håndball-‐ og fotballspillere <br />
Wangensteen A, Kristianslund E, Nilstad A, Steffen K, Krosshaug T <br />
18.00 – 18.15 Er det sammenheng mellom styrke i underekstremitetene og <br />
valgusvinkler og -‐momenter i kneet ved tobens fallhopp <br />
Nilstad A, Ruud KB, Kriatianslund E, Krosshaug T <br />
18.15-‐ 18.30 Store <strong>for</strong>skjeller i belastning av kneet i hopp og finter <br />
Kristianslund E, Krosshaug T <br />
Sesjon C -‐ KUNST <br />
Moderatorer: Jorunn Sundgot-‐Borgen og og Siri Bjorland <br />
15.30 – 15.45 Fysisk aktivitetsnivå seks måneder etter en randomisert kontrollert <br />
fysisk aktivitets-‐intervensjon <strong>for</strong> pakistanske menn i Norge <br />
Andersen E, Buton NW, Anderssen SA <br />
15.45 – 16.00 Effekter av objektivt målt fysisk aktivitet: resultater fra HEIA-‐studien – <br />
en skolebasert, randomisert kontrollert studie <br />
Grydeland M, Bergh IH, Bjelland M, Lien N, Andersen LF, Ommundsen Y, <br />
Klepp K-‐I, Anderssen SA <br />
16.00 – 16.15 Lavt fysisk aktivitetsnivå er en uavhengig risikofaktor <strong>for</strong> overvekt og <br />
fedme <br />
Hansen BH, Anderssen SA, Kolle E <br />
16.15 – 16.30 Hvor fysisk aktive er eldre i Norge <br />
Lohne-‐Seiler H, Hansen BH, Anderssen SA <br />
16.30 – 16.45 Er gange nok <strong>for</strong> eldre Effekt av trening på fysisk funksjon og fallrisiko: <br />
en RCT-‐studie <br />
Torstveit MK, Rustaden AM, Lohne-‐Seiler H <br />
16.45 – 17.00 Forekomst av den kvinnelige og mannlige utøvertriaden blant <br />
profesjonelle ballettdansere <br />
Sødal Raastad R, Torstveit MK, Raastad T, Sundgot-‐Borgen J <br />
17.00 – 17.30 Utstillere / Kaffe <br />
17.30 – 17.45 Sammenhengen mellom bekkenleddssmerter og funksjon av <br />
bekkenbunnen – en kasus kontroll 3D ultralyd studie <br />
Stuge B, Sætre K, Brækken IH <br />
17.45 – 18.00 Fødsel og <strong>for</strong>løsningsmetode, hvordan påvirkes <br />
bekkenbunnsmuskulaturens styrke En komparativ prospektiv studie <br />
Hilde G, Stær-‐Jensen J, Brækken IH, Ellström Engh M, Bø K <br />
18.00 – 18.15 Trening i første del av svangerskapet, fødselsvarighet og type fødsel – en <br />
tverrsnitts-‐ og kohortestudie <br />
Gjestland K, Bø K, Owe KM, Eberhard-‐Gran M <br />
18.15-‐ 18.30 Er tidlig menarke assosiert med bekkenleddsmerter i svangerskapet <br />
Bjelland EK, Eberhard-‐Gran M, Nielsen CS, Eskild A <br />
20<br />
21
Nycomedpris <strong>for</strong>edrag, lørdag <br />
Sesjon D -‐ MUNCH <br />
Moderatorer: Niels Gunnar Juel og Anne Brodwall <br />
15.30 – 15.45 Spect/CT; nye muligheter innen ortopedisk diagnostikk <br />
Bach-‐Gansmo T, Tariq R, Babovic A, Holmboe L, Jebsen IN, Holtedahl JE, <br />
Müller C <br />
15.45 – 16.00 Validering av akselerometeret Actigraph ved sykling <br />
Hildebrand M, Børtnes I, Anderssen SA, Hansen BH <br />
16.00 – 16.15 Forebyggende tiltak og sykdoms<strong>for</strong>ekomst blant norske utøvere i <br />
Vancouver OL 2010 <br />
Rønsen O, Hanstad DV, Anderssen SS, Steffen K, Engebretsen L <br />
16.15 – 16.30 Kjemisk eksponering hos profesjonelle skismørere og karakterisering av <br />
individuelle arbeidsoperasjoner <br />
Freberg BI, Thorud S, Olsen R, Daae HL, Hersson M, Ellingsen DG, <br />
Molander P <br />
16.30 – 16.45 Intermuskulær relasjon i fibertypesammensetning; langsomme <br />
beinmuskler predikerer langsomme halsmuskler <br />
Vikne H, Gundersen K, Liestøl K, Mæhlen J, Vøllested N <br />
16.45 – 17.00 Har supplementering med C-‐ og E-‐vitamin effekt på fysiologiske <br />
tilpasninger til styrketrening <br />
Paulsen G, Johansen R, Hamarsland H, Garthe I, Raastad T <br />
17.00 – 17.30 Utstillere / Kaffe <br />
17.30 – 17.45 Vitamin D-‐status blant norske toppidrettsutøvere – og faktorer av <br />
betydning <strong>for</strong> vitamin D-‐status <br />
Helle C, Bjerkan K <br />
17.45 – 18.00 Vitamin D-‐status hos kvinnelige toppidrettsutøvere i håndball og fotball i <br />
Norge ved breddegrad 60°N <br />
Jonvik KL, Andersen LF, Helle C <br />
18.00 – 18.15 Effekten av supplementering mad bikarbonat og β-‐alanin på <br />
prestasjonsevne ved kortvarig maksimalt arbeid <br />
Koivisto A, Svendsen I, Hem JE, Raastad T <br />
18.15-‐ 18.30 Cervikale ryggmargsskader medfører koordinerte <strong>for</strong>andringer i <br />
muskelmetabolismer på så vel protein-‐ som genutrykksnivå <br />
Kostovski E, Boon H, Long YC, Iversen POI, Hjeltnes N, Krook A, Widegren <br />
U <br />
Presentasjon av kandidatene til Nycomedprisen <br />
Moderatorer: Inger Holm og Sverre Mæhlum <br />
11.45 – 12.00 Høy <strong>for</strong>ekomst av maskert hypertensjon hos mannlige norske <br />
toppfotballspillere <br />
Berge HM, Steine K, Andersen TE, Solberg EE <br />
12.00 – 12.15 En ny metode <strong>for</strong> å registrere belastningsskader i idrett <br />
Clarsen B, Engedahl M, Midtsundstad G, Thorsen G, Bahr R, Myklebust G <br />
12.15 – 12.30 Effekten av immobilisering i innadrotasjon versus utadrotasjon ved fremre <br />
skulderluksasjoner. En randomisert studie <br />
Liavaag S, Brox JI, Pripp AH, Enger M, Soldal LA, Svenningsen S <br />
12.30 – 12.45 Forekomsten av spise<strong>for</strong>styrrelser er høyere blant førsteklasseelever ved <br />
toppidretts-‐ og skigymnas enn vanlige videregående skoler <br />
Martinsen M, Sundgot-‐Borgen J <br />
12.45 – 13.00 Vi trener mer, men blir feitere! Mosjonsvaner i Helseundersøkelsen i Nord-‐<br />
Trøndelag 1984-‐2008 (HUNT 1-‐3) <br />
Moholdt T, Aspenes S <br />
13.00 – 13.15 Patellofemoral artrose etter fremre korsbåndrekonstruksjoner <br />
Øiestad BE, Holm I, Aune AK, Engebretsen L, Gundersson RB, Risberg MA <br />
22<br />
23
Poster sesjon <br />
Postersesjonen vil bli plassert sentralt i utstiller-‐ og konferanseområdet. <br />
Vi opp<strong>for</strong>drer alle deltakere til å besøke postersesjonen i pausene fredag og <br />
lørdag. <br />
Har <strong>for</strong>ekomst av ryggplager hos langrennsløpere på elitenivå endret seg fra 2000-‐2007. <br />
Hjelper <strong>for</strong>ebyggende tiltak <br />
Andersen TI, Skjesol M <br />
Faktorer som leder opp til fremre korsbåndskade i World Cup alpint – en videoanalyse av <br />
20 skadesituasjoner <br />
Bere T, Flørenes TW, Krosshaug T, Nordsletten L, Bahr R <br />
Effekter på potensielle determinanter <strong>for</strong> fysisk aktivitet og skjermbruk: resultater fra <br />
HEIA-‐studien – en skolebasert, randomisert kontrollert studie <br />
Bergh IH, Bjelland M, Grydeland M, Lien N, Andersen LF, Klepp K-‐I, Anderssen SA <br />
Skader hos norske elite landeveisyklister – en prospektiv undersøkelse <br />
Clarsen B, Bahr R, Myklebust G <br />
Biomekaniske karakteristika hos pasienter med hofteartrose med mild til moderat smerte: <br />
endrer fysioterapiveiledet trening gangmønster <br />
Eitzen I, Fernandes L, Rydevik K, Nordsletten L, Risberg MA <br />
Utvikling av et aktivt rehabiliteringsprogram. Osteoaktiv <strong>for</strong> pasienter med osteopeni og <br />
tidligere håndleddsbrudd <br />
Hakestad KA, Torstveit MK, Nordsletten L, Risberg MA <br />
Er selvrapportert fysisk aktivitet egnet til å belyse helsevirkninger av lett fysisk aktivitet <br />
Hjellset VT, Høstmark AT <br />
Fysisk trening som stress-‐mestrings ressurs <strong>for</strong> personer med inkomplett ryggmargskade <br />
Lannem AM <br />
Ny metode <strong>for</strong> kartlegging av belastningsskader i volleyball <br />
Midtsundstad G, Clarsen B, Bahr R, Myklebust M <br />
Knefunksjon hos pasienter med mer enn en episode med kneskjellet ute av ledd <br />
Mikaelsen JR, Skråmm I, Evensen BV, Pedersen S, Eikås C, Årøen A <br />
Kasuistikk: Effektiv behandling av beinhinneplager hos ung kvinnelig fotballspiller <br />
Nyheim KT <br />
Vitamin C-‐ og E-‐supplementering hindrer ikke <strong>for</strong>bedringer av kardiopulmonære <br />
egenskaper ved aerob utholdenhetstrening <br />
Paulsen G, Hansen J, Sveen O, Rønnestad BR, Skaug A, Hallén J, Garthe I, Raastad T <br />
Skademekanismer og <strong>for</strong>ebygging i freestyle ski cross (SX) <br />
Randjelovic SR, Nordsletten L, Bere T, Grønvold A, Bahr R <br />
Sykdomsregistrering i tippeligaen og adeccoligaen 2010 <br />
Schwabe H, Thorbjørnsen C <br />
Forekomst av fotballrelaterte skader hos gutter i alderen 15-‐19 år <br />
Selven T, Østerås H, Andersen TE, Tjønna AE, Torstensen TA <br />
Førti, feit og ferdig Levevaner og kmi i Sogn og Fjordane 1996-‐2010 <br />
Solbraa AK, Resaland GK, Graff-‐Iversen S, Holme I, Andersen SA <br />
Acromioclavicularledds fiksasjoner med musculus gracilis graft, en alternativ ny <br />
operasjonsmetode <br />
Ødegaard TT, Tysland AC, Hofgaard H <br />
Funksjon av bekkenbunnsmuskulatur og urininkontinens hos gravide førstegangsfødende <br />
kvinner <br />
Hilde G, Brækken IH, Stær-‐Jensen J, Ellström Engh M, Bø K <br />
Skade<strong>for</strong>ekomst i norsk futsal <br />
Hovde M <br />
Reliabilitet av isokinetiske styrkemålinger og hinketester hos barn <br />
Johnsen MB, Moksnes H, Eitzen I, Risberg MA <br />
Er dårlig ettbens balanse assosiert med dårlig knekontroll i et fallhopp <br />
Killingmo A, Kristianslund E, Nilstad A, Krosshaug T <br />
24<br />
25
FRIE FOREDRAG <br />
HAR FOREKOMST AV RYGGPLAGER HOS LANGRENNSLØPERE PÅ ELITENIVÅ ENDRET SEG<br />
FRA 2000-2007 HJELPER FOREBYGGENDE TILTAK<br />
Andersen TI 1, Skjesol M 2<br />
1. Trondheim fysikalske Institutt, St. Olavs Hospital, Trondheim<br />
2. Skogns Fysikalske Institutt, Skogn<br />
FORMÅL: Livstidsprevalensen <strong>for</strong> ryggsmerter i befolkningen er ca 80 %. I en norsk studie (Bahr m.fl) fant<br />
man at det blant langrennsløperne som deltok i NM i år 2000 hadde økt <strong>for</strong>ekomst av rygglager (65 %)<br />
sammenlignet med orienteringsløpere og i sammenlignbar populasjon i normalbefolkningen (51 %). I samme<br />
undersøkelse ble det også påvist klassisk skiteknikk gav mer plager enn i fristil. Dette gjaldt både på rulleski og<br />
på snø. Under VM i Val Di Fiemme i 2003 var flere våre beste utøvere plaget av ryggplager, og en hadde<br />
generelt et inntrykk av at ryggplagene hos langrennløpere på elitenivå økte i omfang. Forfatterne av dette<br />
abstraktet gjennomførte en undersøkelse av landslagsløperne på herre og damesiden der man observerte at<br />
utøverne hadde overraskende dårlig stabilitet og styrke i nedre del av mage/rygg. På basis av dette ble det i regi<br />
av Norges Ski<strong>for</strong>bund satt i gang et prosjekt med <strong>for</strong> å <strong>for</strong>ebygge ryggplager hos langrennsløpere, kalt<br />
”ryggprosjektet”. I dette prosjektet ble det laget en CD med videoinstruksjon av ryggøvelser der <strong>for</strong>søkte man å<br />
anvende kunnskapsbasert ryggbehandling med vekt på styrke og stabilitet. METODE: Det ble i NM 2007<br />
gjennomført samme spørreundersøkelse som i 2000, I tillegg ble det spurt om løperne gjennomførte<br />
stabilitetstrening systematisk etter prinsippene fra ”Ryggprosjektet”. Resultatene ble sammenlignet.<br />
RESULTATER: Resultatene indikerer at det er mindre ryggplager hos deltakerne i 2007 sammenlignet med<br />
2000. Klassisk teknikk synes å gi mer ryggplager en fristil, både på rulleski og snø. De fleste utøverne kjente til<br />
”ryggprosjektet” og trente systematisk <strong>for</strong> å bedre styrke og stabilitet i nedre del av mage/rygg. Diskusjon: Det er<br />
flere mulige årsaker til at ryggplager hos langrensløpere synes å være redusert fra 2000-2007. Om styrke og<br />
stabilitetstrening etter prinsippene fra ”ryggprosjektet” er av betydning vil bli diskutert<br />
Innledning: Lavt fysisk aktivitetsnivå blant innvandrere fra Sør-Asia i vestlige land kan være med på å <strong>for</strong>klare<br />
den høye <strong>for</strong>ekomsten av hjerte- og karsykdom og type 2 diabetes i denne gruppen. Vi har tidligere vist i en<br />
randomisert kontrollert studie at en fysisk aktivitets-intervensjon som var basert på Banduras sosiale kognitive<br />
teori økte det fysiske aktivitetsnivået og reduserte <strong>for</strong>ekomsten av overvekt og insulinresistens blant Pakistanske<br />
innvandrermenn rett etter intervensjonen. Positive effekter av intervensjoner er imidlertid ofte kortvarige. I<br />
denne oppfølgingsstudien var <strong>for</strong>målet å undersøke om intervensjonen ga langvarige positive effekter på det<br />
fysiske aktivtetsnivået og å identifisere eventuelle viktige mediatorer til det endrede fysiske aktivitetsnivået.<br />
Metode: Fysisk inaktive Pakistanske innvandrermenn (n = 150) som ikke hadde hjerte- og karsykdom eller<br />
diabetes ble randomisert til en fem måneder lang fysisk aktivitets-intervensjon eller en kontrollgruppe. Seks<br />
måneder etter intervensjonen ringte vi alle dem som møtte på posttesten (n = 133) og inviterte dem til en<br />
oppfølgingstest. Fysisk aktivitetsnivå ble målt ved bruk av ActiGraph akselerometer. ANCOVA ble benyttet <strong>for</strong><br />
å teste <strong>for</strong>skjeller mellom gruppene. Resultater: Det var signifikante <strong>for</strong>skjeller mellom gruppene på alle<br />
aktivitetsvariablene (mengde, intensitet, inaktivitet) seks måneder etter intervensjonen. Sosial støtte fra familie<br />
<strong>for</strong> å være i fysisk aktivitet og positive holdninger til fysisk aktivitet økte mer i intervensjonsgruppen<br />
sammenlignet med kontrollgruppen. Mestrings<strong>for</strong>ventninger til å være fysisk aktiv var ikke signifikant<br />
<strong>for</strong>skjellig mellom gruppene. Konklusjon: Våre resultater har vist at en kulturelt tilpasset fysisk aktivitetsintervensjon<br />
kan gi langvarige økninger i det fysiske aktivitetsnivået hos Pakistanske innvandrermenn. Vi lyktes<br />
imidlertid ikke med å finne faktorene som medierte denne økningen i fysisk aktivitetsnivå.<br />
SKADEMEKANISMER I WORLD CUP SNOWBOARDCROSS – EN VIDOANALYSE AV 19<br />
SKADESITUASJONER<br />
Bakken A 1 Bere T 1 Bahr R 1 Kristianslund E 1 Nordsletten L 1,2,3<br />
1 <strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges Idrettshøgskole, Oslo 2 Oslo universitetssykehus, Oslo 3 Universitet i<br />
Oslo, Oslo<br />
Bakgrunn: Snowboardcross (SBX) er en spektakulær disiplin hvor utøverne må beherske <strong>for</strong>skjellige elementer<br />
som hopp og doserte svinger samtidig som de kjører i puljer med 4 eller 6 utøvere. Denne motorcross-inspirerte<br />
disiplinen hadde den høyeste skaderisikoen blant alle olympiske grener i Vancouver 2010, men det er ukjent<br />
hvordan og hvor<strong>for</strong> skader i SBX skjer. Formål: Beskrive mekanismer <strong>for</strong> skader i World Cup (WC) SBX.<br />
Metode: Vi innhentet videopptak av 19 skader i SBX registrert gjennom det internasjonale ski<strong>for</strong>bundets<br />
skadeovervåkningssystem (FIS ISS) <strong>for</strong> fire WC-sesonger (2006-2010). Fem eksperter innen idrettsmedisin,<br />
snowboard og biomekanikk analyserte videoene ved hjelp av en systematisk metodikk hvor hver enkelt<br />
skadesituasjon ble analysert både individuelt og i konsensusmøte. Resultat: Skadene skjedde ved elementene<br />
hopp (n=13), “bank turn” (dosert sving) (n=5) og “rollers” (bølge<strong>for</strong>met element) (n=1). Alle skadene skjedde<br />
som et resultat av fall. Hovedårsaken til skadene ved hopping var karakterisert med en teknisk feil av utøveren<br />
på hoppkanten som førte til et høyere og lengre svev med påfølgende flat landing. Utøveren mistet kontrollen i<br />
landingen og falt. Det samme mønsteret ble også observert ved “rollers”. Ved “bank turn” skjedde skaden i<br />
<strong>for</strong>bindelse med kontakt med annen utøver som førte til at utøveren mistet balansen og falt. Konklusjon: Dette<br />
er den første studien som beskriver skademekanismer i WC SBX. De fleste skadene skjedde i <strong>for</strong>bindelse med<br />
hopping hvor en teknisk feil av utøveren på hoppkanten ble antatt å være hovedårsaken til skaden. Den andre<br />
mest hyppige skademekanismen var ved “bank turn” hvor hovedårsaken ble antatt å være kontakt med annen<br />
utøver.<br />
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />
Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />
olympiske komité og Norsk Tipping<br />
FYSISK AKTIVITETSNIVÅ SEKS MÅNEDER ETTER EN RANDOMISERT KONTROLLERT<br />
FYSISK AKTIVITETS-INTERVENSJON FOR PAKISTANSKE MENN I NORGE<br />
Andersen E 1 , Burton NW 2 og Anderssen SA 1<br />
1 Idrettsmedisinsk seksjon, Norges idrettshøgskole, Oslo, 2 School of Human Movement Studies, University of<br />
Queensland, Australia<br />
SPECT/CT; NYE MULIGHETER INNEN ORTOPEDISK DIAGNOSTIKK<br />
Bach-Gansmo T, Tariq R, Babovic A, Holmboe L, Jebsen IN, Holtedahl JE, Müller C.<br />
Nukleærmedisinsk seksjon, Avdeling <strong>for</strong> Radiologi og Nukleærmedisin, Oslo Universitetssykehus.<br />
Mål: Skjelettscintigrafi og SPECT har lenge vært benyttet ved diagnostikk av skader som stressfractur, shinsplint<br />
og ved kompliserte diabetes fotproblemer, men bruken har avtatt drastisk de senere år. Med introduksjon<br />
av hybridmodaliteten SPECT/CT har undersøkelsen fått en ny dimensjon. I en klinisk studie sammenligner vi<br />
bruk av lavdose CT og diagnostisk (fullverdig) CT ved skjelettscintigrafi av ekstremitetene. Materiale og<br />
metode: I samarbeid med ortopedisk radiologi har vi utarbeidet CT protokoller tilpasset SPECT/CT av<br />
ekstremitetene. Vurdering av effektiv stråledose har medført utvidet bruk av diagnostisk CT samtidig med<br />
SPECT. Resultater: Med ubetydelig tilleggsbestråling av pasientene får SPECT bildene et anatomisk substrat.<br />
Ved samtidig bruk av diagnostisk CT oppnås en optimalisering av både skjelettscintigrafi og CT. Det påvises<br />
nøyaktig lokalisering av skjelettets remodellering, sammen med trabekelstruktur, lokalisering av artikulært<br />
opptak, evt. ledsaget av artrose og nærliggende ben<strong>for</strong>andringer, eller bare intraartikulært opptak. Aktive<br />
prosesser som fasceitter og hælsporer påvises med relativt intenst opptak av vanlig radiofarmakon <strong>for</strong><br />
skjelettscintigrafi, og undersøkelsen kan differensiere mellom aktive og fredelige <strong>for</strong>andringer. Det påvises også<br />
artikulære opptak ipsi og kontrolateralt som tyder på at endret belastning medfører lokale påkjenninger.<br />
Konklusjon: Ved bruk i ekstremitetene gir SPECT/CT minimalt økt strålebelastning <strong>for</strong> pasientene, og samtidig<br />
gir kombinasjonsundersøkelsen av funksjonell og anatomisk avbilding et sikkert anatomisk korrelat <strong>for</strong><br />
skjelettopptak. SPECT/CT med diagnostisk CT av skjelettskader gir detaljert anatomisk lokalisering av opptak<br />
26<br />
27
av radiofarmaka i skjelettet, og slike opptak viser områder hvor CT må granskes spesielt nøye. Bifunn som<br />
leddopptak på samme og kontrolaterale side, som ikke tidligere er beskrevet, og hvis patologiske betydning ikke<br />
er klarlagt, kan tydelig kartlegges.<br />
SKADEMEKANISMER I WORLD CUP ALPINT – EN VIDOANALYSE AV 69 SKADESITUASJONER<br />
Bere T 1 , Flørenes TW 1 , Krosshaug T 1 , Nordsletten L 1,2,3 , Bahr R 1<br />
1 <strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges Idrettshøgskole, Oslo 2 Oslo universitetssykehus, Oslo 3 Universitet i<br />
Oslo, Oslo<br />
Bakgrunn: En av tre World Cup-utøvere i alpint pådrar seg en akutt skade som fører til fravær fra trening og<br />
konkurranse minst 1 dag i løpet av vintersesongen. Alvorlige skader (fravær ˃ 28 dager) utgjør 36 % av disse.<br />
For å <strong>for</strong>ebygge skadene må vi vite hvordan og hvor<strong>for</strong> de skjer. Formål: Beskrive mekanismer <strong>for</strong> skader i<br />
World Cup alpint. Metode: Vi innhentet videoopptak av skader rapportert gjennom det internasjonale<br />
ski<strong>for</strong>bundet sitt skadeovervåkningssystem (FIS ISS) <strong>for</strong> tre WC-sesonger (2006-09). Totalt 69 av 94 rapporterte<br />
skader fra WC-konkurranser ble systematisk analysert av fem eksperter innen idrettsmedisin, alpint og<br />
biomekanikk <strong>for</strong> å beskrive skademekanismer og sikkerhetsmessige aspekt rundt skadesituasjonene. Resultat:<br />
De 69 skadene, 45 blant menn og 24 blant kvinner, skjedde i disiplinene ut<strong>for</strong> (n=34), storslalåm (n=14), super-<br />
G (n=12) og slalåm (n=9). Utøveren var oftest i en svingfase (n=56), dernest i landingsfasen etter et hopp (n=12)<br />
da skadesituasjonen oppsto. Totalt 40 skader var fallskader, og treff mot underlaget (snøen) var den direkte<br />
årsaken i 75% av disse. I totalt 31 skadesituasjoner hadde utøveren ugunstig portkontakt som ble antatt å ha<br />
betydning <strong>for</strong> skaden i 21 av tilfellene, enten direkte (n=8) eller indirekte (n=13) ved å <strong>for</strong>årsake et fall. Utøveren<br />
hadde også kontakt med sikkerhetsnett i 31 skadesituasjoner som bidro direkte til skaden i 6 tilfeller. Andre<br />
faktorer som bidro til skadene var uventet slag i løypa (n=9), inadekvat bindingsfunksjon (n=6) og fall på utløst<br />
ski (n=1). Alle skadene lokalisert til hodet (n=10) og overekstremiteter (n=10), samt 7 av 8 skader lokalisert til<br />
rygg/bryst var fallskader. Majoriteten av kneskader (19 av 23) skjedde derimot uavhengig av fall, mens over<br />
halvparten av de resterende underekstremitetsskadene skjedde under selve fallet (11 av 18). Konklusjon:<br />
Fallskader utgjorde totalt 40 av de 69 skadene, og treff mot underlaget (snøen) var den direkte årsaken i 75% av<br />
disse. Kontakt med objekter i løypa (port, sikkerhetsnett og/eller ski) <strong>for</strong>årsaket totalt 28 skader, direkte eller<br />
indirekte.<br />
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />
Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />
olympiske komité og Norsk Tipping.<br />
FAKTORER SOM LEDER OPP TIL FREMRE KORSBÅNDSKADE I WORLD CUP ALPINT – EN<br />
VIDOANALYSE AV 20 SKADESITUASJONER<br />
Bere T 1 , Flørenes TW 1 , Krosshaug T 1 , Nordsletten L 1,2,3 , Bahr R 1<br />
1 <strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges Idrettshøgskole, Oslo 2 Oslo universitetssykehus, Oslo 3 Universitet i<br />
Oslo, Oslo<br />
Bakgrunn: Vi har nylig identifisert tre hovedmekanismer <strong>for</strong> fremre korsbåndskader (ACL) i World Cup (WC)<br />
alpint; ”the slip-catch”, ”landing back-weighted” og ”the snowplow”. For å kunne <strong>for</strong>ebygge disse skadene er det<br />
i tillegg nødvendig å beskrive faktorer som bidrar til selve skadesituasjonene. Formål: Beskrive utøverens<br />
kjøresituasjon i <strong>for</strong>kant av ACL-skader i WC alpint. Metode: Tjue ACL-skader, rapportert gjennom det<br />
internasjonale ski<strong>for</strong>bundet sitt skadeovervåkningssystem (FIS ISS) i perioden 2006-09, ble innhentet på video.<br />
For hver enkelt skadesituasjon, utførte ti WC-trenere systematiske videoanalyser av utøverens kjøresituasjon i<br />
<strong>for</strong>kant av selve skadetidspunktet <strong>for</strong> å beskrive i egne ord faktorer som hadde betydning <strong>for</strong> skaden relatert til 1)<br />
utøverteknikk, 2) utøverstrategi, 3) utstyr, 4) fart & løypesetting, 5) sikt, snø- & løype<strong>for</strong>hold, samt 6) andre<br />
faktorer. Resultat: Faktorer relatert til kategoriene utøverteknikk, utøverstrategi og sikt, snø- & løype<strong>for</strong>hold ble<br />
identifisert som de mest avgjørende <strong>for</strong> skaden, og disse kategoriene utgjorde henholdsvis 37%, 23% og 21% av<br />
den totale bedømmingen blant trenerne. Konkrete utøverfeil, tekniske og strategiske, var dominerende faktorer<br />
<strong>for</strong> hver av de tre hovedmekanismene <strong>for</strong> ACL-skade. I tillegg ble slagete underlag, redusert sikt, aggressiv snø<br />
og løypeut<strong>for</strong>dringer antatt å ha betydning. Konklusjon: Basert på systematiske videoanalyser av 20<br />
skadesituasjoner, ble tekniske og strategiske utøverfeil, samt spesifikke faktorer relatert til sikt, snø- &<br />
løype<strong>for</strong>hold identifisert som avgjørende faktorer <strong>for</strong> ACL-skader i WC alpint.<br />
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />
Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />
olympiske komité og Norsk Tipping.<br />
EFFEKTER PÅ POTENSIELLE DETERMINANTER FOR FYSISK AKTIVITET OG<br />
SKJERMBRUK:RESULTATER FRA HEIA-STUDIEN – EN SKOLEBASERT, RANDOMISERT<br />
KONTROLLERT STUDIE<br />
Bergh IH 1 ,Bjelland M 2 , Grydeland M 2/3 , Lien N, AndersenLF 2 , Klepp K-I 2 , Andressen SA 2 , Ommundsen Y 1<br />
1<br />
Norges idrettshøgskole, Seksjon <strong>for</strong> coaching og psykologi, Oslo, 2 Universitet i Oslo, Avdeling <strong>for</strong><br />
ernæringsvitenskap, Oslo, 3 Norges idrettshøgskole, Seksjon <strong>for</strong> idrettsmedisin, Oslo<br />
I følge helsepsykologiske teorier <strong>for</strong>utsetter atferdsendring at man klarer å påvirke faktorer som bidrar til slik<br />
endring, såkalte determinanter. Formålet med denne studien var å undersøke 1)intervensjonseffekter på mulige<br />
determinanter <strong>for</strong> fysisk aktivitet og skjermbruk (TV- og data/elektroniskespill), 2) om kjønn, vektstatus og<br />
sosioøkonomisk status modererte effekten, og 3) om det var en dose-respons sammenheng mellom hvor mye av<br />
intervensjonen deltakerne mottok og effekten på determinantene; midtveis og ved prosjektets avslutning. Studien<br />
var en del av en gruppe-randomisert, kontrollert studie <strong>for</strong> å fremme en sunn vektutvikling blant 11-13 åringer<br />
(HEIA-prosjektet). Deltakerne (n=1418) besvarteet internettbasert spørreskjema før, midtveis (etter 8<br />
måneder)og ved intervensjonens slutt (etter 20 måneder). Effekten på ni personlige, sosiale-og miljømessige<br />
determinanter ble undersøkt med ANCOVA-analyser. Midtveis viste intervensjonen positiv effekt på glede ved<br />
fysisk aktivitet (p=,03) og opplevd sosial støtte fra lærere (p=,003). Vektstatus modererte effekten på<br />
mestrings<strong>for</strong>ventning, og intervensjonen hadde en positiv effekt blant de normalvektige (p=,01).Ved<br />
intervensjonsslutt viste analysene positiv effekt på sosial støtte fra lærere og negativ effekt på<br />
mestrings<strong>for</strong>ventning(p=,02). Vektstatus modererte effekten på glede, med en negativ effekt blant de<br />
overvektige. Det ble også påvist moderasjonseffekter av sosioøkonomisk status på sosial støtte fra <strong>for</strong>eldre og<br />
lærere. Blant de som mottok en høy dose av intervensjonen, var det flere gunstige endringer på determinantene<br />
sammenliknet med dem med lav dose. Midtveis førte intervensjonen til gunstige effekter på glede, opplevd<br />
lærerstøtte og mestrings<strong>for</strong>ventning. Ved intervensjonsslutt ble effekten kun opprettholdt <strong>for</strong> sosial støtte fra<br />
lærere, mens en negativ effekt ble påvist <strong>for</strong> mestrings<strong>for</strong>ventning. Både positive og negative effekter på<br />
determinanter er påvist tidligere. Moderasjonseffekter og i hvilken grad «dose mottatt» påvirker effekten av<br />
intervensjoner er viktig å studere <strong>for</strong> å kunne identifisere <strong>for</strong> hvem og under hvilke <strong>for</strong>utsetninger tiltakene<br />
virker.<br />
HØY FOREKOMST AV MASKERT HYPERTENSJON HOS MANNLIGE NORSKE<br />
TOPPFOTBALLSPILLERE<br />
Berge HM 1 , Steine K 2 , Andersen TE 1 , Solberg EE 3<br />
1 <strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges Idrettshøgskole, Oslo, 2 Hjertemedisinsk avdeling, Akershus<br />
Universitetsykehus, Lørenskog, 3 Medisinsk avdeling, Diakonhjemmet sykehus, Oslo<br />
Innledning: Unge, fysisk aktive, stressede menn tenderer til å ha høyere blodtrykk (BT) målt med 24 timer<br />
blodtrykksregistrering (24hBT) enn i hvile. Risikoen <strong>for</strong> hjerte-karsykdom og dødelighet ved maskert<br />
hypertensjon (MHT) er imidlertid sammenlignbar med hypertensjon. Vi påviste lav <strong>for</strong>ekomst av hypertensjon<br />
grad I (≥140/90 og
med hypertensjon, 138.2/82.4 ± 7.4/5.5 mm Hg var signifikant høyere enn hos de med optimalt BT, 131.5/78.1 ±<br />
7.4/7.3 mm Hg (p=0.001). Blant spillere med hypertensjon hadde 15 (58 %) vedvarende hypertensjon og 11 (42<br />
%) «hvit frakk» hypertensjon. Blant de med optimalt BT hadde 17 (65 %) normotensjon og 9 (35 %) MHT.<br />
Seksten (62 %) hypertensive spillere var blitt fulgt opp med nytt hvile-BT og en 24hBT. Diskusjon/konklusjon:<br />
Vi har påvist høy <strong>for</strong>ekomst av MHT hos toppfotballspillere i Norge. Hvorvidt mye stress <strong>for</strong>bundet med<br />
toppidrett bidrar til høyt 24hBT er ukjent, men bør undersøkes. Toppfotballspillere med flere risikofaktorer <strong>for</strong> å<br />
utvikle hjerte-karsykdom bør følges opp med 24hBT og behandles i tråd med anbefalte retningslinjer.<br />
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />
Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />
olympiske komité og Norsk Tipping<br />
ER TIDLIG MENARKE ASSOSIERT MED BEKKENLEDDSMERTER I SVANGERSKAPET<br />
Bjelland EK 1 , Eberhard-Gran M 1,2 , Nielsen CS 1 , Eskild A 1,3<br />
1 Divisjon <strong>for</strong> Psykisk Helse, Nasjonalt folkehelseinstitutt, 2 Helse Sør-Øst Kompetansesenter <strong>for</strong><br />
Helsetjeneste<strong>for</strong>skning, Akershus Universitetssykehus, 3 Avdeling <strong>for</strong> gynekologi og obstetrikk og Institutt <strong>for</strong><br />
klinisk medisin, Akershus Universitetssykehus<br />
Formål. Bekkenleddsmerter i svangerskapet er vanlig og kan medføre redusert funksjon. Det <strong>for</strong>eligger lite<br />
kunnskap om årsaks<strong>for</strong>holdene, men hormonelle faktorer tenkes å spille en rolle. Alder ved menarke (første<br />
menstruasjon) kan være en indikator <strong>for</strong> kvinners hormonnivåer siden det er rapportert høyere østrogennivåer<br />
hos kvinner med tidlig menarke enn kvinner med sen menarke. Hensikten med denne studien var å studere<br />
sammenhengen mellom alder ved menarke og <strong>for</strong>ekomst av pelvic girdle syndrome, definert som smerter over<br />
symfysen og begge iliosakralledd. Metode. Vi inkluderte 74 973 gravide kvinner fra Den norske mor og barnstudien<br />
(1999-2007). Dataene ble innhentet fra selvrapporterte spørreskjema i svangerskapsuke 17 og 30.<br />
Resultater. Vi fant at risikoen <strong>for</strong> å utvikle pelvic girdle syndrome økte lineært med synkende menarkealder:<br />
Totalt 20.6% (328/1593) av kvinner med menarke før 11-årsalder rapporterte pelvic girdle syndrome mot 12.7%<br />
(1,252/9,859) av kvinner med menarke etter 14-årsalder (χ 2 test <strong>for</strong> trend, P < 0.001). Den inverse<br />
sammenhengen mellom alder ved menarke og <strong>for</strong>ekomst av pelvic girdle syndrome var til stede også etter<br />
justering <strong>for</strong> kroppsmasseindeks, alder, antall tidligere fødsler, utdanningsnivå, tidligere ryggsmerter, fysisk<br />
tungt arbeid og symptomer på angst og depresjon. Kvinner med samtidig tidlig menarke og høy<br />
kroppsmasseindeks hadde den høyeste <strong>for</strong>ekomsten av pelvic girdle syndrome, men sammenhengen var lik hos<br />
kvinner med og uten høy kroppsmasseindeks. Konklusjon. Tidlig menarke var assosiert med økt <strong>for</strong>ekomst av<br />
pelvic girdle syndrome. Funnene tyder på at faktorer som er assosiert med tidlig menarke har betydning <strong>for</strong><br />
utvikling av bekkenleddsmerter i svangerskapet.<br />
RISIKO FOR SKADER I TIPPELIGAEN<br />
Bjørneboe J, Bahr R, Andersen TE<br />
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges idrettshøgskole, Oslo<br />
Introduksjon: Få studier har fulgt risiko <strong>for</strong> skade i profesjonell fotball over flere sesonger. Ekstrand og<br />
medarbeidere (2010) fant ingen endring i skaderisiko eller skademønster i deres studie av Champions League.<br />
Tidligere studier har vist at risikoen <strong>for</strong> skader varierer gjennom sesongen, med økt risiko <strong>for</strong> belastningsskader<br />
og lavere risiko <strong>for</strong> akutte treningsskader i sesongoppkjøringen. Formålet med studien var å følge skaderisikoen i<br />
Tippeligaen og avdekke om det er <strong>for</strong>skjell i skaderisiko mellom konkurransesesong og sesongoppkjøring.<br />
Metode: Undersøkelsen er en prospektiv kohortstudie fra perioden 2002-07. Skaderegistreringen inkluderte alle<br />
lagene i Tippeligaen (14) og spillere med A-lagskontrakt (ca. 280). Alle skader som oppstod fra januar til<br />
sesongavslutning i oktober/november ble registrert av lagenes medisinske støtteapparat (lege eller fysioterapeut).<br />
En skade ble definert som en hendelse som førte til fravær fra trening eller kamp i minst en dag. Resultater<br />
presenteres som skadeinsidens (skader/1000 eksponeringstimer). Lineær regresjonsanalyse ble brukt til å<br />
estimere endring i skadeinsidens gjennom studieperioden. Resultater: Totalt ble 2365 skader registrert, av disse<br />
var 70 % akutte og 30 % belastningsskader. Forekomsten av kampskader var 16.1 per 1000 kamptimer, og<br />
treningsskader var 1.9 per 1000 treningstimer. Risikoen <strong>for</strong> belastningsskader var 1.4 per 1000 aktivitetstimer.<br />
Risikoen <strong>for</strong> akutte kampskader økte gjennom studieperioden (p=0,004), mens insidensen av belastningsskader<br />
og akutte treningsskader var stabil. Det var ingen endringer i skadepanorama. Det var ingen signifikante<br />
<strong>for</strong>skjeller i skaderisiko mellom sesongoppkjøring og konkurransesesong. Konklusjon: Risikoen <strong>for</strong> akutte<br />
kampskader økte i perioden fra 2002 til 2007. Vi fant ingen endring i akutte trenings- eller belastningsskader.<br />
Studien viste ingen <strong>for</strong>skjell i risiko <strong>for</strong> skader mellom sesongoppkjøring og konkurransesesong.<br />
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />
Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />
olympiske komité og Norsk Tipping. Takk til alle Tippeligaleger og -fysioterapeuter som har gjennomført<br />
datainnsamlingen.<br />
SKADER HOS NORSKE ELITE LANDEVEISYKLISTER – EN PROSPEKTIV UNDERSØKELSE<br />
Clarsen B, Bahr R, Myklebust G<br />
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges Idrettshøgskole, Oslo.<br />
Bakgrunn: Det finnes ingen prospektive studier av skader blant elite landeveisyklister. Resultater fra<br />
tversnittsundersøkelser indikerer at kne- og korsryggsmerter kan være et problem i idretten. Formål: Formålet<br />
med studien var å måle omfanget og alvorlighetsgraden av belatningsskader i kne, korsrygg, lår og skulder blant<br />
norske elite landeveisyklister. Studien var en del av et større prosjekt <strong>for</strong> å utvikle og validere en ny metode <strong>for</strong><br />
registrering av belastningsskader i idrett. Metode: Medlemmene av ti elite sykkellag (fire «UCI-continental» lag,<br />
et UCI profesjonelt dame lag, og fem junior-elite lag) ble invitert til å delta i studien (n=98). Alle deltagerne<br />
mottok ukentlig et spørreskjema i 13 uker som registrerte belastningsskadesymptomer i regionene skulder, kne,<br />
lår og korsrygg. Samtidig ble alle skadene som førte til fravær fra trening eller konkurranse registrert ved bruk av<br />
standard idrettsepidemiologiske metoder. På slutten av studien ble alle deltagerne oppringt på telefon <strong>for</strong> å<br />
kvalitetssikre in<strong>for</strong>masjonen fra spørreskjemene. Resultater: Gjennom de tre månedene studien pågikk, oppga<br />
61 % av deltagerne belastningsskadeproblemer i kneet, 50 % i korsryggen, 32 % i skulderen og 32 % i låret.<br />
Bare 20 % av syklistene var skadefri gjennom studieperioden. Det var få belastningsskader som førte til fravær,<br />
men over 50 % av deltagerne måtte redusere deltagelsen eller treningsmengden på grunn av skade og 44 % av<br />
syklistene registrerte moderat eller alvorlig reduksjon i prestasjonsevne. Den gjennomsnittlige ukeprevalensen<br />
var 23 % (SD 9) <strong>for</strong> kne problemer, 16 % (SD 7) <strong>for</strong> korsryggproblemer, 8 % (SD 4) <strong>for</strong> lårproblemer og 7 %<br />
(SD 2) <strong>for</strong> skulderproblemer. Konklusjon: Resultatene støtter tidligere undersøkelser som viser at<br />
belastningsskader i kne- og korsrygg er hyppige hos elite landeveisyklister, mens problemer i skulder og lår er<br />
mindre vanlig. Kne problemene var hyppigst og mest alvorlig og bør være fokus ved fremtidige <strong>for</strong>ebyggende<br />
tiltak.<br />
30<br />
31
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />
Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />
olympiske komité og Norsk Tipping.<br />
EN NY METODE FOR Å REGISTRERE BELASTNINGSSKADER I IDRETT<br />
Clarsen B, Engedahl M, Midtsundstad G, Thorsen G, Bahr R, Myklebust G<br />
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges Idrettshøgskole, Oslo.<br />
Bakgrunn: Standard metoder <strong>for</strong> å registrere idrettsskader i epidemiologiske undersøkelser har primært<br />
registrert akutte hendelser, hvor grad av fravær fra idretten har definert skadens alvorlighetsgrad. Ved bruk av<br />
fravær i skadedefinisjonen vil trolig omfanget av belastningsskader bli undervurdert da mange deltar med<br />
redusert funksjon og smerter. Formål: Formålet med studien var å utvikle og validere en ny metode <strong>for</strong><br />
prospektiv registrering av belastningsskader i idrett. Metode: Metoden er utviklet av en fokusgruppe ved Norges<br />
idrettshøgskole. Utviklingsprossen besto av review av relevant litteratur, råd fra eksperter i utvikling av<br />
spørreskjema, flere runder med spørsmålsgenerasjon og reduksjon, samt pilottesting med idrettsutøvere. For å<br />
validere det endelige spørreskjemaet ble det testet i en 13-ukers prospektiv undersøkelse av 253 utøverer fra fire<br />
<strong>for</strong>skjellige idretter; innebandy, volleyball, langrenn og sykling. Alle deltagerne mottok ukentlig et spørreskjema<br />
pr e-post som registrerte belastningsskader i kne, korsrygg og skulder. Parallelt ble standard<br />
skaderegistreringsmetode brukt <strong>for</strong> å registrere alle fraværskader som oppsto gjennom undersøkelsesperioden.<br />
Resultater: Førtiseks belastningsskader ble registrert ved bruk av standard metode. Av disse skadene, var 36<br />
lokalisert i kne, korsrygg eller skulder. Den nye metoden registrerte 350 tilfeller av smerte, nedsatt<br />
prestasjonsevne eller redusert idrettsdeltagelse på grunn av belastningsskader i de samme tre kroppsområdene.<br />
Den gjennomsnittlige ukeprevalensen var 23 % <strong>for</strong> kneproblemer, 16 % <strong>for</strong> korsryggproblemer og 12 % <strong>for</strong><br />
skulderproblemer, og den gjennomsnittlige varighet av alle de rapporterte problemene var 4,4 uker. Konklusjon:<br />
Tradisjonell metode fanget ikke opp det totale omfanget av belastningsskader <strong>for</strong>di majoriteten av skadene ikke<br />
førte til fravær fra trening eller konkurranse. Den nye metoden avdekket et større og mer nyansert bilde av<br />
konsekvensene av belastningsskadene til utøverne. Metoden komplimenterer standard metode slik at en også kan<br />
avdekke i hvilken grad belastningsskader er et problem i idretten.<br />
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />
Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />
olympiske komité og Norsk Tipping.<br />
KURVEPROFILER FOR ISOKINETISK QUADRICEPSSTYRKE ER MARKANT FORSKJELLIGE<br />
HOS PASIENTER MED ULIKE TYPER KNESKADER<br />
Eitzen I 1 , Stensrud S 1,2 , Bølstad K 1 , Risberg MA 1<br />
1<br />
Norsk <strong>for</strong>skningssenter <strong>for</strong> aktiv rehabilitering (NAR), Oslo, 2 Institut <strong>for</strong> idræt og biomekanik, Syddanske<br />
Universitet, Odense, Danmark<br />
Formål Kurveanalyser av isokinetisk quadricepsstyrke har vist at pasienter med ACL-ruptur har størst<br />
styrkedeficit ved knefleksjonsvinkler ≤40°. Ingen studier har imidlertid beskrevet kurveprofiler etter andre<br />
kneskader. Hensikten med denne studien var å utarbeide og sammenligne kurveprofiler <strong>for</strong> quadricepsstyrke hos<br />
pasienter med ACL-ruptur, meniskdegenerasjon og brusklesjon. Metode Totalt 174 <strong>for</strong>søkspersoner fra tre<br />
prospektive kohortestudier ble inkludert i materialet: 76 med ACL-ruptur, 49 med degenerativ meniskskade, og<br />
49 med brusklesjon i (gjennomsnittsalder hhv. 26.4, 48.7 og 34.1 år). Samtlige hadde unilateral affeksjon, og<br />
ingen hadde gjennomgått kirurgi <strong>for</strong> den aktuelle skaden. Isokinetisk quadricepsstyrke ved baseline i de tre<br />
studiene ble målt ved 5 repetisjoner med hastighet 60°/sekund. Kurveprofilen <strong>for</strong> de respektive pasientgruppene<br />
ble utarbeidet fra prosentvis styrke<strong>for</strong>skjell mellom affisert og ikke-affisert side <strong>for</strong> knefleksjonvinkler 80<br />
Resultater Pasientene i alle kohortene hadde signifikant svekket quadricepsstyrke i affisert side sammenlignet<br />
med ikke-affisert ved samtlige knefleksjonsvinkler (p
BELASTNINGSSKADER I INNEBANDY – EN NY METODE FOR REGISTRERING AV SKADER<br />
Engedahl M 1,2 , Clarsen B 2 , Bahr R 2 , Myklebust G 2<br />
1 Masterstudiet i idrettsfysioterapi, Norges idrettshøgskole, Oslo, 2 <strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges<br />
idrettshøgskole, Oslo<br />
Bakgrunn:Belastningsskader i idrett har de siste årene vært et aktuelt tema, men det finnes svært få studier som<br />
har sett på omfang, type skade og alvorlighetsgrad. Ettersom skaderegistreringsstudier baseres på fraværsskader,<br />
fanger trolig ikke standard metoder <strong>for</strong> skaderegistrering opp det totale omfanget av belastningsskader.<br />
Formål:Formålet med studien var å utvikle en ny metode <strong>for</strong> registrering og fremstilling av belastningsskader i<br />
idrett.Denne metoden ble sammenlignet med en standard metode<strong>for</strong> skaderegistrering, og det ble undersøkt i<br />
hvilken grad de to metodene fanget opp akutt- og belastningsskader, og i hvilken grad in<strong>for</strong>masjonen fra<br />
metodene overlappet hverandre.Metode og utvalg: Prospektiv kohortundersøkelse med registrering av skader<br />
med den nye og den standardiserte metoden.Norske eliteinnebandyspillere (N=50) mottok ukentlig et<br />
spørreskjema i 13 uker angående belastningsskader i regionene skulder, kne og korsrygg. Parallelt ble skader<br />
registrert med standard metode. Resultater:Den nye metoden avdekket 84 belastningsskader <strong>for</strong>delt på 41<br />
spillere (82 %). Ukeprevalensen <strong>for</strong> belastningsskader var gjennomsnittlig 48 %. Korsryggryggplager hadde<br />
størst omfang med 64% av spillerne;52% rapporterte enten skulder- eller kneproblemer.Over ¾ av spillerne med<br />
belastningsskader deltok <strong>for</strong> fullt til tross <strong>for</strong> skadene. De resterende reduserte i større eller mindre grad<br />
treningen uten at det ga fravær fra trening. Av deltakergruppen opplevde40 % redusert prestasjon pga.<br />
belastningsskader, mens 50 % opplevde smerte i enten skulder, kne eller korsrygg.Med standardmetoden ble det<br />
registrert 11 belastningsskader med maksimalt syv dager fravær. Konklusjon: Den nye metoden fanger opp et<br />
større omfang av belastningsskader enn standard metode <strong>for</strong> skaderegistrering. Studien presenterer en ny måte å<br />
fremstille alvorlighetsgraden av belastningsskader med funksjonelle konsekvenser som gjenspeiler utøvernes<br />
subjektive vurdering av egen skade. Den nye metoden utfyller standardmetoden i det totale skadeomfang ved i<br />
større grad å fange opp belastningsskader.<br />
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />
Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />
olympiske komité og Norsk Tipping.<br />
KJEMISK EKSPONERING HOS PROFESJONELLE SKISMØRERE OG KARAKTERISERING AV<br />
INDIVIDUELLE ARBEIDSOPERASJONER.<br />
Baard I. Freberg 1,2 , Syvert Thorud 1 , Raymond Olsen 1 , Hanne Line Daae 1 , Merete Hersson 1 , Dag G Ellingsen 1 ,<br />
Pål Molander 1.<br />
1<br />
Statens Arbeidsmiljøinstitutt P.O. Box 8149 Dep, N-0033 Oslo. 2 Norges Skiskytter<strong>for</strong>bund, Servicebox 1, US,<br />
N- 0840 Oslo.<br />
Bakgrunn: Skismøring og skipreparerings-produkter har de siste årene fått økt oppmerksomhet som potensielt<br />
helseskadelige stoffer. De fleste produktene inneholder i hovedsak alkaner (”parafin<strong>for</strong>bindelser”) med evt.<br />
fluoriserte tilleggskomponenter. De <strong>for</strong>skjellige arbeidsoperasjonene (f.eks. skismøring, rensing og børsting) i en<br />
smørebod <strong>for</strong>egår ofte samtidig. For å få mer kunnskap om hva de individuelle arbeidsoperasjonene<br />
representerer av eventuell skadelig eksponering, ble en modellstudie gjennomført. Metode: Et representativt<br />
utvalg skismøring, skiprepareringsprodukter og arbeidsoperasjoner ble testet ut på et representativt antall ski.<br />
Partikkel og aerosolkonsentrasjons-målinger samt avgasser fra de <strong>for</strong>skjellige operasjonene ble målt. Forsøkene<br />
ble utført i en smørebod på 70 m 3 . Resultater: Høye nivåer av aerosoler og partikler ble spesielt målt ved<br />
pålegging av pulverprodukter og avbørsting av disse. Respirable og inhalable aerosolnivåer mellom 10.85 mg/m 3<br />
og 42.00 mg/m 3 og høye nivåer av ultrafine partikler ble målt. Toppverdier rundt 900.000 partikler/cm 3 ble målt<br />
<strong>for</strong> ett av pulverproduktene under pålegging med oppvarmet smørejern. Pålegging av pulver genererer små<br />
partikler i størrelsesorden 20-65 nanometer (nm) med en økning til omtrent 75-150 nm som en funksjon av tid.<br />
Konklusjon: Dette eksperimentet har <strong>for</strong> første gang vist hva de <strong>for</strong>skjellige smøre- og skiprepareringsoperasjonene<br />
representerer av potensiell eksponering. De fleste partiklene som genereres er respirable, dvs.<br />
mindre enn 0.5µm, og kan der<strong>for</strong> penetrere lungenes slimhinner. Aerosolnivåene er i perioder høye, og betydelig<br />
over Arbeidstilsynets norm <strong>for</strong> parafinvoks på 2 mg/m 3 .<br />
FOREKOMSTEN AV KORSRYGGSMERTER BLANT TIDLIGERE LANGRENNSLØPERE, ROERE,<br />
ORIENTERINGSLØPERE OG IKKE-IDRETTSAKTIVE KONTROLLPERSONER – EN 10-ÅRS<br />
PROSPEKTIV KOHORTESTUDIE<br />
Foss IS, Holme I, Bahr R<br />
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges idrettshøgskole<br />
Innledning: Enkelte tverrsnittstudier har vist en høy <strong>for</strong>ekomst av korsryggsmerterblant idrettsutøvere innen<br />
utholdenhetsidretter med repetitiv ryggbelastning, men det finnes ikke prospektive studier av høy metodisk<br />
kvalitet som har undersøkt hvorvidt repetitiv ryggbelastning i utholdenhetsidrett medfører økt <strong>for</strong>ekomst<br />
avkorsryggsmerter senere i livet. Formålet med denne studien var der<strong>for</strong> å sammenligne <strong>for</strong>ekomsten av<br />
korsryggsmerter blant tidligere idrettsutøvere innen utholdenhetsidretter med ulik belastning på lumbalcolumna:<br />
langrenn (fleksjonsbelastning), roing (ekstensjonsbelastning) og orientering (ingen spesifikk ryggbelastning).<br />
Ikke-idrettsaktive personer utgjorde kontrollgruppen. Metode:Denne studien er en prospektiv kohortestudiepå<br />
grunnlag aven tverrsnittsundersøkelse fra 2004 i , og inkluderte 173 av 199roere (svarprosent på 91,1 av de<br />
identifiserte adressene), 209 av 227orienteringsløpere (93,7 %), 242 av 257 langrennsløpere (95,7 %) og 116 av<br />
158 ikke-idrettsaktive kontrollpersoner (79,5 %). Alle deltagerne besvarte en idrettstilpasset versjon av et<br />
standardisert nordisk spørreskjema utarbeidet <strong>for</strong> å kartlegge yrkesrelaterte muskel- og skjelettplager. Logistisk<br />
regresjonsanalyse ble brukt <strong>for</strong> å avdekke gruppe<strong>for</strong>skjeller i hovedutfallsmålene. Resultater:Det var ingen<br />
gruppe<strong>for</strong>skjell i rapportertekorsryggsmerter de siste 12 månedene (P=0,66) eller uttaltekorsryggsmerter (>30<br />
dager med LBP det siste året) (P=0,14). Roerne rapporterte mer uttaltekorsryggsmerter det siste året<br />
sammenlignet med orienteringsløperne (OR=2.32; P=0.044). Roerne byttet arbeid og/eller arbeidsoppgaver<br />
signifikant hyppigere sammenlignet med langrennsløperne og orienteringsløperne. Tidligere episoder med<br />
korsryggsmerter var assosiert med korsryggsmerter senere i livet (P
2007-2009. Syv hundre deltakere gikk med akselerometre (Actigraphmodel 7164 og GT1M) i fire dager både før<br />
og etter intervensjon (20 måneder). Effekter av intervensjonen og endringer innad i gruppene ble undersøkt ved<br />
hjelp av mixedmodels analyser og parvise t-tester. Preliminære analyser justert <strong>for</strong> skole, kjønn, pubertet,<br />
vektstatus og <strong>for</strong>eldres utdanning viste ingen effekt av intervensjonen på fysisk aktivitet (p=0,9). Det var en<br />
signifikant økning i fysisk aktivitet målt som gjennomsnittlig antall tellinger per minutt fra baseline (M=469,<br />
SD=143)(M=499, SD=148) til intervensjonsslutt (M=564, SD=249)(M=565, SD=269) <strong>for</strong> henholdsvis<br />
intervensjonsgruppen (n=215) og kontrollgruppen (n=485). Effektstørrelsen (eta squared) var moderat <strong>for</strong><br />
intervensjonsgruppen (0,11) og liten <strong>for</strong> kontrollgruppen (0,05). Resultatene viste ingen effekt av<br />
intervensjonen på deltakernes fysisk aktivitet ved at det ble påvist en økning i fysisk aktivitet både<br />
ikontrollgruppen og i intervensjonsgruppen. Økningen i kontrollgruppen var uventet, og kan skyldes<br />
flere faktorer. En mulig <strong>for</strong>klaring kan knyttes til smitteeffekt der deltakerne i kontrollgruppen øker<br />
fysisk aktivitetsnivå som følge av deltakelse i studien eller andre påvirkninger i perioden.<br />
Sesong<strong>for</strong>skjeller i måletidspunkt kan også ha betydning.Til tross <strong>for</strong> manglende påvist effekt av<br />
intervensjonen på endret fysisk aktivitet, indikerer funnene at skolebaserte tiltak vil kunne bremse en<br />
reduksjon i fysisk aktivitetsnivå med økende alder.<br />
TRENING I FØRSTE DEL AV SVANGERSKAPET, FØDSELSVARIGHET OG TYPE FØDSEL - EN<br />
TVERRSNITTS- OG KOHORTSTUDIE.<br />
Gjestland K 1,2 , Bø K 1,2 Owe KM 1 , Eberhard-Gran M 4<br />
1<br />
Norges idrettshøgskole, Seksjon <strong>for</strong> idrettsmedisinske fag, Oslo, 2 Akershus Universitetssykehus, Lørenskog, 3<br />
Helse Sør-Øst Kompetansesenter <strong>for</strong> Helsetjeneste<strong>for</strong>skning, Akershus Universitetssykehus, Lørenskog<br />
Bakgrunn: Det er i dag få populasjonsbaserte studier innen svangerskap og trening. Hensikten med denne<br />
studien var å undersøke treningsnivå og hvilke sosiodemografiske karakteristika som kjennetegner kvinner som<br />
trener under første del av svangerskapet, samt om det er en sammenheng mellom trening under svangerskapet og<br />
fødselsvarighet og type fødsel. Metode: Kvinner som deltok i ”The Ahus Birth Cohort” (ABC) ved Akershus<br />
Universitetssykehus (Ahus) (svar% 76), og som fødte på Ahus ble inkludert (n=1869). In<strong>for</strong>masjon om<br />
treningsnivå ble samlet inn ved spørreskjema mellom svangerskapsuke 17-21. Kvinner som trente ≥3<br />
ganger/uke, >20 min med moderat til høy intensitet ble definert som ”trener”. Fødselsvarighet og type fødsel ble<br />
samlet inn ved fødejournal. Forskjell i sosiodemografiske karakteristika ble analysert ved kjikvadrat-test/T-test.<br />
Sammenhengen mellom trening og fødselsvarighet og type fødsel ble analysert ved logistisk regresjon.<br />
Resultatene er presentert som justert odds ratio (OR) med 95 % konfidensintervall (KI). Resultat: 30,9 % trente<br />
< 1 gang per uke, 41,1 % trente 1-2 ganger per uke, mens 15,7 % innfridde dagens anbefalinger <strong>for</strong> å<br />
vedlikeholde og bedre kardiorespiratorisk <strong>for</strong>m. Førstegangsfødende trente oftere enn flergangsfødende<br />
(p=0,00), og høyere utdannede (>12 år) trente oftere enn lavt utdannede (≤12 år) (p=0,03). Det var ingen<br />
sammenheng mellom trening i første del svangerskapet og fødselsvarighet blant førstegangsfødende (OR=1,24;<br />
95 % KI=0,55-1,40) eller flergangsfødende (OR=0,85; 95 % KI= 0,53-1,36). Det var heller ingen sammenheng<br />
mellom trening og vaginal fødsel med vakuum/tang (OR=0,78; 95 % KI;0,52-1,17), akutt keisersnitt (OR=0,68;<br />
95 % KI;0,39-1,21) eller elektivt keisersnitt (OR=0,67;95 % KI;0,31-1,43). Diskusjon/konklusjon: Funnene<br />
viser at få følger dagens anbefalinger <strong>for</strong> trening i første del av svangerskapet og at førstegangsfødende og høyt<br />
utdannede er de som trener mest. Kvinner som trente hadde ikke vanskeligere fødsler enn andre. Styrker ved<br />
studien er høy svar% og at den er populasjonsbasert. Svakheter er manglende in<strong>for</strong>masjon om generelt<br />
aktivitetsnivå og BMI.<br />
AKTIVITETS-, IDRETTSDELTAKELSE OG KNEFUNKSJON HOS OPERERTE OG IKKE-<br />
OPERERTE PASIENTER MED RUPTUR AV FREMRE KORSBÅND (ACL)<br />
Guddal MH 1 , Eitzen I 2 , Grindem H 2 , Risberg MA 2<br />
1 Masterstudiet i idrettsfysioterapi, Seksjon <strong>for</strong> Idrettsmedisin, Norges idrettshøgskole<br />
2 NAR, Seksjon <strong>for</strong> idrettsmedisin, Norges idrettshøgskole, Ortopedisk avdeling, Oslo Universitetssykehus<br />
Ullevaal og Hjelp24 NIMI<br />
Bakgrunn: Ingen studier har hittil rapportert månedlig utvikling i idrettsdeltagelse hos opererte og ikke-opererte<br />
pasienter med ACL-skade, og det er manglende kunnskap om hvorvidt pasienter som returnerer til idrett har<br />
bedre knefunksjon enn de som ikke returnerer. Hensikten med studien var å kartlegge utvikling i aktivitets- og<br />
idrettsdeltagelse til og med 15 måneder etter ACL-skade hos ikke-opererte og opererte pasienter, samt å<br />
undersøke om det er sammenheng mellom knefunksjon og retur til idrett. Metode: 64 idrettsaktive pasienter (30<br />
ikke-opererte/34 opererte, 59 % kvinner, alder 26,8 ± 8 år) med ensidig ACL-ruptur deltok i denne prospektive<br />
kohortstudien. Månedlig aktivitets- og idrettsdeltakelse ble registrert fra 4-15 måneder etter skade med et<br />
internett-basert spørreskjema. Knefunksjon ble målt ved IKDC2000 9 og 15 måneder etter skade. Fisher’s exact<br />
test ble benyttet <strong>for</strong> å teste <strong>for</strong>skjell i retur til idrett og annen aktivitetsdeltagelse mellom opererte og ikkeopererte<br />
pasienter. Sammenheng mellom knefunksjon og retur til idrett ble testet med logistisk regresjon.<br />
Resultater: En signifikant større andel ikke-opererte pasienter hadde returnert til vridningsidrett syv mnd etter<br />
skade (ikke-opererte 31,3 % vs. opererte 3,7%, p=0,02). Ved 12 måneder var det en trend mot at en større andel<br />
opererte pasienter hadde returnert (opererte 48,2 % vs. ikke-opererte 18,8 %, p=0,1). Det var signifikant<br />
sammenheng mellom retur til idrett og selvrapportert knefunksjon innen normalverdi ni måneder etter skade<br />
(OR=4,64, p=0,02). Konklusjon: Ikke-opererte og opererte ACL- pasienter viste <strong>for</strong>skjellige trender i<br />
idrettsdeltagelse de første 15 mnd etter skadetidspunktet. God knefunksjon var signifikant assosiert med det å ha<br />
returnert til idrett i begge grupper.<br />
Studien er finansiert av the National Institutes of Health (NIH R01 HD37985).<br />
UTVIKLING AV ET AKTIVT REHABILITERINGSPROGRAMOSTEOAKTIV FOR PASIENTER<br />
MED OSTEOPENI OG TIDLIGERE HÅNDLEDDBSRUDD.<br />
Hakestad KA 1,2 , Torstveit MK 3 , Nordsletten L 1 , Risberg MA 1,2,4,5 .<br />
1 Norsk <strong>for</strong>skningssenter <strong>for</strong> Aktiv Rehabilitering (NAR), 2 Oslo universitetssykehus, Ortopedisk avdeling,<br />
3 Universitetet i Agder, Fakultet <strong>for</strong> helse og idrettsvitenskap, 4 Norges idrettshøgskole og 5 Hjelp24 NIMI.<br />
Bakgrunn: Aktiv rehabilitering kan se ut til å <strong>for</strong>ebygge osteoporotiske brudd, men det er lite kunnskap om<br />
hvilken type trening samt frekvens og varighet av aktiviteten som er nødvendig. Formålet med studien var der<strong>for</strong><br />
å beskrive utviklingen av, gjennomførbarheten til, og resultaterav et aktivt rehabiliteringsprogram <strong>for</strong><br />
postmenopausale kvinner med osteopeni og tidligere håndleddsbrudd. Metode: Rehabiliteringsprogrammet<br />
«OsteoAktiv» er basert på en kanadisk og dansk modell tilpasset norske <strong>for</strong>hold. Trettien postmenopausale<br />
kvinnergjennomsnittlig 65,4±7 år med håndleddsbrudd og lav beinmineraltetthet (BMD) (t-score
ER SELVRAPPORTERT FYSISK AKTIVITET EGNET TIL Å BELYSE HELSEVIRKNINGER AV<br />
LETT FYSISK AKTIVITET<br />
Victoria Telle Hjellset 1 og Arne T. Høstmark 1 .<br />
1 Institutt <strong>for</strong> helse og samfunn, Universitetet i Oslo<br />
Innledning: Fysisk aktivitet (FA) kan redusere risikoen <strong>for</strong> flere kroniske sykdommer. FA kan måles ved bruk<br />
av spørreskjema, eller måles objektivt. Metode: I en undersøkelse blant innvandrerkvinner fra Pakistan (n=86)<br />
har vi sammenlignet selvrapportert (spørreskjema) og objektivt målt FA (SenseWear Armband). Vi antar at<br />
kvinnene <strong>for</strong>stod hva det ble spurt om siden det var prosjektmedarbeidere fra Pakistan og India som hjalp<br />
deltakerne å svare på spørreskjema, som dessuten var oversatt til urdu, punjabi og engelsk. Resultater: Vi fant<br />
ingen signifikant korrelasjon (Spearman) mellom de to målemetodene. Selvrapportert FA var ikke signifikant<br />
korrelert med: alder, BMI, livvidde, HbA1c, fastende og ’2-timers glukose’, fastende insulin, C-peptid, sittende<br />
systolisk- og diastolisk blodtrykk, totalkolesterol, LDL- kolesterol og triglyserider. På den annen side fant vi en<br />
invers relasjon mellom objektivt målt FA og alder, BMI, livvidde, HbA1c, fastende og ’2-timers glukose’,<br />
fastende insulin og C-peptid, sittende systolisk- og diastolisk blodtrykk, totalkolesterol, LDL- kolesterol og<br />
triglyserider. Sammenhengene holdt seg ved aldersjustering (lineær regresjon). Deltakere med selvrapportert god<br />
fysisk <strong>for</strong>m hadde lavere BMI, livvidde, serum insulin, triglyserider og diastolisk blodtrykk. Konklusjon:<br />
Resultatene tyder på at selvrapportering av FA ikke alltid gir god nok opplysning til å bedømme graden av fysisk<br />
aktivitet, slik det er vist ved å bruke spørreskjema IPAQ på dette utvalget av innvandrerkvinner. Objektiv måling<br />
av energiomsetning synes nødvendig <strong>for</strong> å få gode estimater på fysisk aktivitet og dens gunstige helseeffekter.<br />
VITAMIN D–STATUS BLANT NORSKE TOPPIDRETTSUTØVERE – OG FAKTORER AV<br />
BETYDNING FOR VITAMIN D-STATUS<br />
Helle C 1 , Bjerkan K 2 .<br />
1 Olympiatoppen, Oslo, 2 Oslo universitetssykehus, Aker.<br />
Innledning: Internasjonale studier har vist høy <strong>for</strong>ekomst av suboptimal vitamin D-status blant idrettsutøvere,<br />
og indikerer at soleksponering er viktigste markør <strong>for</strong> status. Fordi Norge ligger på den nordlige halvkule kan<br />
dette være et problem også hos norske toppidrettsutøvere. Det er vel dokumentert at vitamin D-status påvirker<br />
beinhelsen. Det diskuteres om dårlig vitamin D-status i tillegg kan påvirke utøverens prestasjon og evne til å<br />
trene effektivt gjennom effekt på immunsystemet, inflammasjoner og muskelfunksjon. Formålet med studien var<br />
å undersøke vitamin D-status hos norske toppidrettsutøvere, og å vurdere trenings<strong>for</strong>hold (utendørs vs innendørs<br />
trening) og kostfaktorer av betydning <strong>for</strong> status. Metode: Utvalget var 133 landslagsutøvere, 55 kvinner (24±4<br />
år, mean±SD) og 78 menn (24±3 år). Utøverne ble klassifisert i <strong>for</strong>hold til innendørs (n=25) og utendørs (n=108)<br />
trening. Blodprøver ble analysert <strong>for</strong> serum 25-hydroksyvitamin D (25(OH)D). 25(OH)D-konsentrasjon ble<br />
definert i kategoriene: mangelfullt = 100 nmol/l. Utøvernes inntak av vitamin D i kosten ble beregnet fra syv dagers veid<br />
kostregistrering. Resultat: Gjennomsnittlig 25(OH)D-konsentrasjon i hele utvalget var 82±30 nmol/l. Tretten<br />
prosent hadde 25(OH)D-nivå tilsvarende vitamin D-mangel, 35% hadde utilstrekkelig nivå, 26% hadde<br />
tilstrekkelig nivå og 26% hadde optimalt nivå. Utøvere som trente utendørs, hadde høyere 25(OH)Dkonsentrasjon<br />
enn de som trente innendørs, hhv 85±28 og 69±34 nmol/l (p=0.02). Utøvernes inntak av D-<br />
vitamin i kosten var 5.3±3.4 µg, og 85% av utøverne imøtekom ikke anbefalt inntak (7.5 µg daglig). Diskusjon:<br />
Som <strong>for</strong>ventet hadde mange utøvere utilstrekkelig 25(OH)D-nivå, men overraskende mange hadde vitamin D-<br />
mangel. Utøvere som trente ute hadde bedre vitamin D-status enn de som trente inne, noe som sannsynligvis<br />
skyldes større soleksponering. Konklusjon: Den høye <strong>for</strong>ekomsten av suboptimal vitamin D-status funnet i<br />
denne studien, viser nødvendigheten av å igangsette tiltak <strong>for</strong> å optimalisere toppidrettsutøvernes vitamin D-<br />
status med fokus på soleksponering og vitamin D-inntak.<br />
ÅPEN VERSUS ENDOSKOPISK REKONSTRUKSJON AV FREMRE KORSBÅND. EN<br />
RANDOMISERT STUDIE MED 12 ÅRS OPPFØLGING<br />
Holm I 1,4 , Risberg MA 2,5 Øiestad BE 2 , Engebretsen L 4 , Gunderson R 1 , Aune AK 3 .<br />
1 Oslo Universitetssykehus, 2 Norsk <strong>for</strong>skningssenter <strong>for</strong> Aktiv Rehabilitering (NAR), 3 Drammen private sykehus,<br />
4 Universitetet i Oslo, 5 Norges idrettshøgskole<br />
Innleding. Det <strong>for</strong>eligger kun 2 studier som har sammenlignet åpen og endoskopisk rekonstruksjon av fremre<br />
korsbånd. Ingen har tidligere evaluert langtidsresultatene og <strong>for</strong>ekomsten av artrose ved de to ulike teknikkene.<br />
Å sammenligne de funksjonelle resultatene og <strong>for</strong>ekomst av tibiofemoral og patellofemoral artrose12 år etter<br />
åpen versus endoskopisk rekonstruksjon av fremre korsbånd. Metode. I perioden 1994-95 ble 67 pasienter med<br />
subakutt eller kronisk korsbåndskade inkludert i en randomisert studie. 33 pasienter ble operert med åpen<br />
(ÅPEN), 34 pasienter med endoskopisk (ENDO) rekonstruksjon. Pasientene er fulgt opp med funksjonelle tester<br />
6 måneder, 1 år, 2 år og 12 år etter kirurgi (Cincinnati knescore, VAS <strong>for</strong> smerte ved aktivitet, isokinetisk<br />
muskelstyrke, tresteg, hinketest og trappehinketest). Ved oppfølgingstesten 12 år postoperativt ble det i tillegg<br />
tatt stående røntgenbilder av tibiofemoralleddet (i SynaFlexer) og av patellofemoralleddet (skyline- og<br />
lateralbilder). Røntgenbildene ble scoret <strong>for</strong> artrosegrad med Kellgren og Lawrence klassifisering (grad 0-4: grad<br />
≥2=artrose) og Atlas of Standandard radiographs of Arthritis. Resultater. Alder ved inklusjon og 12 år<br />
postoperativt var henholdsvis 27.9 ±8.6 og 39.8 ±8.6 år. 53 pasienter (79 %), 25 i ÅPEN- og 28 i ENDOgruppen<br />
møtte til 12 års kontroll. Det var ingen signifikant <strong>for</strong>skjell mellom gruppene verken når det gjaldt<br />
funksjon eller prevalens av artrose. Åtti % (ÅPEN) og 79 % (ENDO) av pasientene hadde artrose grad 2 eller<br />
høyere i det operete kneet (P = 0.10). De tilsvarende prosentene <strong>for</strong> ikke-operet ben var henholdsvis 36 % og 21<br />
% (P = 0.58). Konklusjon. Det er ingen signifikante <strong>for</strong>skjeller verken når det gjelder funksjon eller prevalens<br />
av artrose 12 år etter operasjon med henholdsvis åpen eller endoskopisk rekonstruksjon av fremre korsbånd.<br />
Prevalensen av artrose er betydelig høyere på operert enn frisk side.<br />
LAVT FYSISK AKTIVITETSNIVÅ ER EN UAVHENGIG RISIKOFAKTOR FOR OVERVEKT OG<br />
FEDME<br />
Hansen BH 1 , Anderssen, SA 1 , Kolle E 1<br />
1 Seksjon <strong>for</strong> idrettsmedisinske fag, Norges idrettshøgskole, Oslo<br />
Innledning: Andelen overvektige i Norge øker. Populasjonsundersøkelser viser som oftest en invers<br />
sammenheng mellom fysisk aktivitetsnivå og kroppssammensetning (KMI), men sammenhengen er vanligvis lav<br />
og funnene noen ganger motstridende. Det har blitt <strong>for</strong>klart med at fysisk aktivitet er vanskelig å måle.<br />
Akselerometer er en relativt ny metode som registrerer frekvens, intensitet og varighet av aktivitet, og gjør at<br />
sammenhengen mellom fysisk aktivitet og kroppssammensetning kan etableres med høyere grad av validitet og<br />
reliabilitet enn tidligere. Hensikten med undersøkelsen var å undersøke sammenhengen mellom fysisk aktivitet<br />
målt med akselerometer og KMI. Metode: Undersøkelsen er en del av kartleggingsundersøkelsen ”Fysisk<br />
aktivitetsnivå blant voksne og eldre (Kan1)”. Totalt 3867 tilfeldig valgte voksne og eldre deltok i undersøkelsen<br />
hvor fysisk aktivitet ble registrert ved bruk av akselerometer. Deltakerne ble klassifisert som normalvektige,<br />
overvektige eller fete basert på KMI. Forskjeller i fysisk aktivitetsnivå mellom vektkategorier er undersøkt ved<br />
hjelp av univariate variansanalyser og sammenhengen mellom aktivitet og KMI er modellert ved hjelp av<br />
logistisk regresjonsanalyse hvor modellen ble kontrollert <strong>for</strong> alder, kjønn, utdanningsnivå og helsestatus.<br />
Resultater: Sammenliknet med normalvektige, har fete kvinner og menn et lavere totalt fysisk aktivitetsnivå,<br />
færre antall skritt per dag og mindre aktivitet av moderat intensitet. Personer med et lavt fysisk aktivitetsnivå har<br />
50 % større sannsynlighet <strong>for</strong> å være overvektige/fet i <strong>for</strong>hold til personer med et høyt aktivitetsnivå (95 % KI:<br />
39 %, 64 %). Sammenhengen mellom fysisk aktivitet og KMI er lik <strong>for</strong> kvinner og menn og uavhengig av alder<br />
og <strong>for</strong>skjellene i aktivitetsnivået mellom de ulike vektkategoriene var mest uttalt i helgen. Konklusjon: Et lavt<br />
fysisk aktivitetsnivå er en uavhengig risikofaktor <strong>for</strong> overvekt og fedme. Bruk av akselerometer i<br />
populasjonsundersøkelser gir ny in<strong>for</strong>masjon som er viktig i folkehelsearbeidet, da tiltak <strong>for</strong> å <strong>for</strong>ebygge<br />
vektøkning i befolkningen må baseres på en best mulig <strong>for</strong>ståelse av sammenhengen mellom fysisk aktivitet og<br />
kroppssammensetning<br />
38<br />
39
Prosjektet er gjennomført med støtte fra Helsedirektoratet.<br />
FUNKSJON AV BEKKENBUNNSMUSKULATUR OG URININKONTINENS HOS GRAVIDE<br />
FØRSTEGANGSFØDENDE KVINNER<br />
Hilde G 1,2 , Brækken IH 2 , Stær-Jensen J 2 , Ellström Engh M. 2,3 , Bø K. 1,2<br />
1<br />
Norges idrettshøgskole, seksjon <strong>for</strong> idrettsmedisinske fag, Oslo, Norge, 2 Akershus Universitetssykehus,<br />
Kvinneklinikken, Lørenskog, Norge, 3 Det medisinske fakultet, Universitetet i Oslo, Norge<br />
Bakgrunn: En systematisk oversikt fra Cochrane Collaboration anbefaler bekkenbunnstrening (BBT) under<br />
graviditeten <strong>for</strong> å <strong>for</strong>ebygge urininkontinens. Det <strong>for</strong>ligger begrenset kunnskap om BBT blant gravide<br />
førstegangsfødende, deres evne til korrekt kontraksjon og øvrig bekkenbunnsfunksjon. Metode: 300<br />
førstegangsfødende kvinner ved Akershus Universitetssykehus inngikk i denne tverrsnittsstudien ved<br />
graviditetsuke 22. Kvinner som snakket og <strong>for</strong>sto norsk ble inkludert. Kvinner som var gravid med mer en ett<br />
barn, med tidligere abort etter 16. graviditetsuke ble ekskludert. Korrekt bekkenbunnskontraksjon ble vurdert<br />
ved bruk av observasjon og palpasjon. Vaginalt hviletrykk, maksimal styrke og utholdenhet i<br />
bekkenbunnsmusklene ble målt ved hjelp vaginal trykkmåling (Camtech AS). In<strong>for</strong>masjon om urinlekkasje ble<br />
innhentet ved bruk av spørreskjema (ICIQ-UI SF). Uavhengig t-test ble brukt <strong>for</strong> å analysere <strong>for</strong>skjeller mellom<br />
kvinner med og uten urininkontinens. Resultater er presentert med gjennomsnitt og 95% konfidensintervall (CI).<br />
P-verdier < 0,05 ble betraktet som signifikante. Resultat: Gjennomsnittsalder var 29 år (range 19-40). Åttini<br />
prosent hadde hørt om BBT, og brosjyre/ukeblad/avis var vanligste in<strong>for</strong>masjonskilde. Femti prosent trente ikke<br />
bekkenbunnen, 15 % trente når de følte behov <strong>for</strong> det, 19,7 % trente 1-2 ganger i uka, 15,4% trente 3 ganger eller<br />
mer. Sammentrekning av bekkenbunnsmusklene i <strong>for</strong>kant av hosting/nysing ble rapportert av 34 %. Fire prosent<br />
kontraherte ikke bekkenbunnen korrekt, hvorav 10 presset ned. Prevalens av urininkontinens var 35 %.<br />
Kontinente kvinner var signifikant sterkere og mer utholdende i bekkenbunnsmuskulaturen enn kvinner med<br />
urininkontinens. Gjennomsnittlig <strong>for</strong>skjell i maksimal styrke var 6,5 cmH 2 O (CI: 2,3-10,8, p=0,003), og 41,5<br />
cmH 2 O (CI: 9,8-73,1, p=0,010) <strong>for</strong> utholdenhet. Det <strong>for</strong>elå ingen signifikant <strong>for</strong>skjell i vaginalt hviletrykk.<br />
Diskusjon/konklusjon: De fleste gravide førstegangsfødende kvinnene hadde hørt om BBT, men en relativt<br />
liten andel trente bekkenbunnen tre ganger i uka eller mer. Trettifem prosent hadde urininkontinens ved<br />
graviditetsuke 22. Kontinente kvinner var signifikant sterkere og mer utholdende i bekkenbunnsmuskulaturen<br />
enn kvinner med urininkontinens. En svangerskapsomsorg som implementerer bekkenbunnstrening er<br />
nødvendig.<br />
FØDSEL OG FORLØSNINGSMETODE, HVORDAN PÅVIRKES<br />
BEKKENBUNNSMUSKULATURENS STYRKE EN KOMPARATIV PROSPEKTIV STUDIE<br />
Hilde G 1,2 , Stær-Jensen J 2 , Brækken IH 2 , Ellström Engh M. 2,3 , Bø K. 1,2<br />
1<br />
Norges idrettshøgskole, seksjon <strong>for</strong> idrettsmedisinske fag, Oslo, Norge, 2 Akershus Universitetssykehus,<br />
Kvinneklinikken, Lørenskog, Norge, 3 Det medisinske fakultet, Universitetet i Oslo, Norge<br />
Bakgrunn: Vaginal fødsel utgjør risiko <strong>for</strong> nedsatt funksjon i bekkenbunnen. Ved vaginal fødsel estimeres det at<br />
deler av bekkenbunnsmuskulaturen strekkes opp til tre ganger sin egen lengde. Kraftig strekk av muskulatur kan<br />
medføre skade og nedsatt evne til kontraksjon. Hensikten med studien var å sammenligne vaginalt hviletrykk,<br />
maksimal styrke og utholdende styrke i bekkenbunnsmuskulaturen ved graviditetsuke 22 og 6 uker etter fødsel<br />
hos førstegangsfødende kvinner, og sammenligne disse funksjonsmålene i relasjon til vaginal fødsel, keisersnitt,<br />
og instrumentell fødsel. Metode: Førstegangsfødende kvinner ved Akershus universitetssykehus ble inkludert i<br />
graviditetsuke 22 og kom tilbake 6 uker etter fødsel. Kvinner som ikke behersket norsk, hadde<br />
flerlingesvangerskap, tidligere abort etter 16. graviditetsuke, eller prematur fødsel før svangerskapsuke 32 ble<br />
ekskludert. Vaginalt hviletrykk, maksimal styrke og utholdenhet i bekkenbunnsmusklene ble målt ved vaginal<br />
trykkmåling. Forskjell i bekkenbunnsfunksjon ved graviditetsuke 22 og 6 uker etter fødsel ble analysert med<br />
Wilcoxon Signed Rank Test, og Mann-Withney U Test <strong>for</strong> <strong>for</strong>skjeller mht <strong>for</strong>løsningsmetode. P-verdier < 0,05<br />
ble betraktet som signifikante. Resultat: 135 kvinner med gjennomsnittsalder 28,6 år ble fulgt frem til 6 uker<br />
etter fødsel. Åttifire prosent fødte vaginalt, 16% ble <strong>for</strong>løst med keisersnitt, 13% hadde instrumentell vaginal<br />
<strong>for</strong>løsning. Fra graviditetsuke 22 til 6 uker etter fødsel falt vaginalt hviletrykk med 25%, maksimal styrke i<br />
bekkenbunnen 46%, og utholdenhet 45% (p 30 minutter med en<br />
hjertefrekvens tilsvarende moderat intensitet. Lineær regresjonsanalyse ble benyttet <strong>for</strong> å etablere en<br />
sammenheng mellom variablene. Statistisk signifikansnivå var p< 0,05. Resultat: Det er ikke en lineær<br />
sammenheng mellom registreringer fra akselerometeret og henholdsvis belastning og intensitet ved sykling<br />
(R 2 ≤0,05). Dette medfører at sykling på henholdsvis 3 og 6 MET underestimeres med ca 870 og 3700<br />
tellinger/minutt sammenlignet med gange. Deltakerne i Kan1 syklet i gjennomsnitt 23 minutter i måleperioden<br />
og underestimeringen av sykling representerer da en feilkilde på 1 %. For en gruppe som sykler ≥ 4 timer/uke er<br />
feilkilden 12 %. Konklusjon: Studien viser at akselerometeret i liten grad klarer å registrere sykling<br />
sammenlignet med gange på tredemølle, men dette medfører ikke noen betydelig feilkilde i Kan1. Dermed<br />
fremstår akselerometeret <strong>for</strong>tsatt som en velegnet metode <strong>for</strong> å måle fysisk aktivitet.<br />
SKADEFOREKOMST I NORSK FUTSAL<br />
Mathea Hovde<br />
Høgskolen i Sør-Trøndelag, Trondheim<br />
Bakgrunn:<br />
Futsal er en internasjonal idrettsgren i stor vekst, og mange fotballspillere kombinerer futsal med fotball på høyt<br />
nivå. Lite <strong>for</strong>skning er gjort, og det finnes ingen publiserte studier på skade<strong>for</strong>ekomst i norsk futsal. Formålet<br />
med studiet var å kartlegge hvor høy skade<strong>for</strong>ekomsten er i futsal i norsk eliteserie og 1.divisjon. Hvilke<br />
lokalisasjoner og skadetyper som rapporteres oftest, hvor alvorlige skadene er og hvordan de oppstår. Metode:<br />
Retrospektivt studiedesign hvor 141 spillere fra 8 eliteserielag og 8 lag fra 1.divisjon avd. Midt-Norge besvarte<br />
et spørreskjema om skader og detaljer rundt skadesituasjonen i sesongen 2009-2010. Resultatene ble analysert<br />
ved bruk av statistikkprogrammet SPSS. Resultatene: 41 % av spillerne ble skadet i løpet av sesongen. Totalt<br />
ble det registrert 103 skader, som gir en skadefrekvens på 0,7 skader per spiller. Totalt sett var ankel den<br />
40<br />
41
hyppigst berørte kroppsdelen med 21 %, deretter fot-hæl-tå med 15,5 %, kne 12,5 % og både lår og hofte/lyske<br />
11,5 % av skadene. De 3 mest hyppige skadene var strekkskader, 28 %, overtråkk, 20 % og støtskade, 19 %.<br />
Over halvparten av skadene i eliteserien skjer uten kontakt med spiller eller ball, og over 50 % av skadene totalt<br />
gir et fravær på mer enn 8 dager. Overtråkk/ strekkskader står <strong>for</strong> en stor andel av skader oppstått uten kontakt,<br />
og andel skader av residiv art. Diskusjon og konklusjon: Skade<strong>for</strong>ekomsten av særlig overtråkk og strekkskader<br />
er høy, og et stort antall skader skjer uten kontakt med motspiller og gir langt skadeavbrekk. Norsk futsal har en<br />
høyere <strong>for</strong>ekomst av strekkskader enn det som tidligere er rapportert i internasjonale studier. ¾ av skadene i<br />
norsk futsal er strekkskader og overtråkk. Det er grunn til å anta at <strong>for</strong>ebyggende intervensjoner <strong>for</strong> å redusere<br />
skade<strong>for</strong>ekomsten og alvorlighetsgraden vil kunne vært nyttig.<br />
SKLEROSERING AV NEOVASKULARISERING HOS PASIENTER MED PATELLAR<br />
TENDINOPATI (HOPPERKNE) – EN PROSPEKTIV STUDIE AV 101 PASIENTER<br />
Hoksrud AF 1 , Torgalsen T 2 , Harstad H 3 , Haugen S 3 , Risberg MA 2,4 , Andersen TE 1 , Bahr R 1<br />
1 <strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges idrettshøgskole, 2 Hjelp24 NIMI, Ullevål stadion. 3 Spesialsykehuset <strong>for</strong><br />
rehabilitering, avdeling Stavern, Sykehuset Vestfold, 4 Norsk Forskningssenter <strong>for</strong> Aktiv Rehabilitering (NAR)<br />
Bakgrunn: Det er dokumentert god effekt av skleroseringsbehandling med polidokanol hos eliteidrettsutøvere.<br />
Formål: Å undersøke effekten av skleroseringsbehandling 24 måneder etter behandlingsstart i en stor uselektert<br />
pasientgruppe. Metode: Studien rekrutterte pasienter med symptomer og ultralydfunn <strong>for</strong>enlig med patellar<br />
tendinopati. Pasientene ble behandlet med ultralydveiledede injeksjoner av polidocanol i patellarsenen, og<br />
pasientene mottok opp til 5 injeksjoner med 4-6 ukers mellomrom. VISA-P score ble rapportert ved<br />
behandlingsstart, og etter 6, 12 og 24 mndr. Resultater: 101 pasienter (15 kvinner og 86 menn) med 120 sener<br />
ble inkludert, og mottok fra 1 til 5 (mean 2,5, SD 0,9) injeksjoner med polidocanol. Pasientene (n=101) hadde en<br />
VISA-P score på 39 (95 % KI: 36 til 42) ved baseline og 64 (95 % KI: 59 til 69, range 21 til 100, p 95, mens 37<br />
pasienter (36%) rapporterte VISA-P score
studien var å evaluere effekten på funksjon og leddbevegelighet av 1 ultralydveiledet injeksjon i<br />
rotatorintervallet. Materiale og metode<br />
Pasienter med skuldersmerter mellom 1 og 12 måneder og minst 30 grader tap av passiv bevegelighet (PROM) i<br />
to retninger ble inkludert ved 2 sentre. In<strong>for</strong>mert samtykke. Uavhengige observatører registrerte dataene.<br />
Behandlingen var 1 ultralydveiledet injeksjon (1 ml (20 mg) triamcinolone i 3 ml 2 % xylocain) i fremre del av<br />
rotator intervallet <strong>for</strong>an bicepssenen med 2 lett vinklede injeksjonskanaler (8cm kanyle). SPADI (0-100), aktiv<br />
og passiv ROM (grader) var primære utfallsmål. Paired samples t-tester ble brukt. Resultater<br />
39 pasienter (12 menn, 30%), alder 55(7) ble inkludert, 36 ved oppfølging. Endringer fra baseline til 3 måneder<br />
(SD); SPADI: -42(26); PROM utadrotasjon 17(14) og abduksjon 33(24), AROM utadrotasjon 17(14) og<br />
abduksjon 45(28). Alle endringene var høysignifikante, p
skjelettmuskelfunksjonen (inkomplette skader) reduserte omfanget av endringene. Muskelbiopsier fra<br />
utholdenhetstrente funksjonsfriske har vist økt AMPKγ1- og redusert γ3-iso<strong>for</strong>mer med økt mengde langsomme<br />
og utholdne fiber (MHCI). Våre resultater viser at desentraliserte muskelceller hos tetraplegiske individer<br />
utvikler en redusert oksidativ kapasitet grunnet en koordinert endring i protein- og genuttrykknivået. Endringen<br />
av glukose- og lipidstoffskifte og MHC- og AMPK-uttrykket har sannsynligvis en sammenheng, men hvordan<br />
gjenstår å få kartlagt.<br />
EFFEKTEN AV SUPPLEMENTERING MED BIKARBONAT OG β-ALANIN PÅ<br />
PRESTASJONSEVNE VED KORTVARIG MAKSIMALT ARBEID<br />
Koivisto A 1 , Svendsen I 2 , Hem JE 2,3 , Raastad T 3<br />
1<br />
Ernæringsavdeling, Olympiatoppen, Oslo, 2 Treningsavdeling, Olympiatoppen, Oslo, 3 Seksjon <strong>for</strong> fysisk<br />
prestasjonsevne, Norges idrettshøgskole, Oslo<br />
Bakgrunn: Supplementering med β-alanin kan øke nivået av den intracellulære bufferen karnosin i<br />
skjelettmuskulatur. Studier har vist at økt karnosinkonsentrasjon i muskulatur kan begrense acidose og fremme<br />
prestasjon i øvelser med kort varighet og høy intensitet. Bikarbonat (NaHCO 3 ) er en ekstracellulær buffer som<br />
kan øke bufferkapasitet i blod og fremme maksimal prestasjonsevne i øvelser på 1-5 minutter. Formålet med<br />
denne studien var å se på effekten av bikarbonat og β-alanin supplementering, alene og kombinert, på prestasjon<br />
ved høyintensitets sykling. Metoder: Fjorten fysisk aktive studenter ble blokkrandomisert til en placebo- og en<br />
β-alaningruppe (4g/dag <strong>for</strong> 5 uker) basert på VO 2 max resultat. Før og etter en 5-ukers lang loading-fase med β-<br />
alanin eller placebo gjennomførte <strong>for</strong>søkspersonene to 5-minutters prestasjonstester (test 1, test 2, 20 min pause<br />
mellom testene) på ergometersykkel. Prestasjon ble målt som gjennomsnittlig effekt over 5 minutter (W 5min ). Før<br />
og etter loading-fasen gjennomførte <strong>for</strong>søkspersonene prestasjonstestene to ganger; med akutt bikarbonat<br />
(0,3g/kg kroppsvekt) eller placebo (maltodekstrin) i randomisert rekkefølge i et cross-over design. Resultater:<br />
Det var ingen effekt av akutt bikarbonat supplementering ved prestasjonstestene før loading-fasen med β-alanin.<br />
Etter den 5-uker lange loading-fasen økte β-alaningruppen W 5min ( 9 ± 7 W (3-4%), p=0,03) mens det ikke var<br />
noen endring i placebogruppen. β-alaningruppen hadde mindre fall i W 5min mellom test 1 og test 2 når de fikk<br />
akutt bikarbonat supplementering etter loading-fasen ( - 5 ± 10 W, vs. -16 ± 19 W p = 0,04). Konklusjon: β-<br />
alanin supplementering bedret prestasjon på 5 min sykkeltest. Vi fant ingen direkte prestasjonsfremmende effekt<br />
av bikarbonat supplementering alene, men kombinert med β-alanin ble prestasjonsfall på den repeterte<br />
sykkeltesten (20 min etter første test) redusert.<br />
FYSISK TRENING SOM STRESS-MESTRINGS RESSURS FOR PERSONER MED INKOMPLETT<br />
RYGGMARGSKADE.<br />
Lannem AM 1,2<br />
1 Seksjon <strong>for</strong> coaching og psykologi, Norges Idrettshøgskole, Oslo.<br />
2<br />
Forskningsavdelingen, Sunnaas sykehus HF, Nesodden.<br />
Fysisk trening har tradisjonelt hatt en sentral rolle i rehabilitering etter en ryggmargsskade. Forskning støtter at<br />
fysisk trening har sammenheng med <strong>for</strong>bedret fysisk og psykisk helse hos denne gruppen. Likevel er<br />
aktivitetsnivået hos gruppen svært lavt, og det er lite kunnskap om gevinsten av fysisk trening eksplisitt <strong>for</strong><br />
personer med inkomplett ryggmargsskade. Hovedmålet med dette <strong>for</strong>skningsprosjektet var å studere hvilken<br />
rolle fysisk trening har på positive og negative helsevariabler hos personer med inkomplett ryggmargsskade. Ved<br />
å bruke en helse-stress teori, ”the Cognitive Activattion Theory of Stress” (CATS) som rammeverk, var det<br />
mulig å studere hvilken rolle fysisk trening hadde i sammenhengen mellom opplevd stress <strong>for</strong>årsaket av<br />
ryggmargsskaden og positive og negative helsevariabler. Det totale <strong>for</strong>skningsdesignet innebar en<br />
metodetriangulering med innsamling av både kvantitative og kvalitative data. Denne tilnærmingen inkluderte fire<br />
koordinerte studier. De to første studiene var tverrsnittsstudier med spørreskjema. For å utdype funnene i de<br />
første studiene ble en kvalitativ studie med dybdeintervju utført. Deretter ble en ny tverrsnittsstudie gjennomført<br />
<strong>for</strong> å lære mer om sammenhengen mellom variabler i helse-stress teorien. Hovedfunnene demonstrerte at fysisk<br />
trening både kan ha en positiv og negativ rolle i en helse-stress sammenheng <strong>for</strong> personer med inkomplett<br />
ryggmargsskade. Fysisk trening hadde en positiv rolle ved at de som trente opplevde høyere tilfredshet med livet<br />
enn de som ikke trente. Videre så det ut til at fysisk trening kunne virke som en buffer i <strong>for</strong>holdet mellom<br />
opplevd stress <strong>for</strong>årsaket av ryggmargskaden og det å føle seg utslitt eller utbrent. Fysisk trening kunne også<br />
oppleves som en ekstra stressor i livet hvis den totale fysiske belastningen i hverdagen oversteg den fysiske<br />
kapasiteten. Resultatene støttes av CATS og annen <strong>for</strong>skning. Dette er svært viktig i en klinisk kontekst. Det<br />
anbefales å <strong>for</strong>tsette med fysisk trening, men treningsprogrammet må tilpasses ut fra den enkeltes <strong>for</strong>utsetninger<br />
og motivasjon.<br />
EFFEKTEN AV IMMOBILISERING I INNADROTASJON VERSUS UTADROTASJON VED<br />
FREMRE SKULDERLUKSASJON. EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE.<br />
Liavaag S 1 ,Brox JI 2 , Pripp AH 3 , Enger M 4 , Soldal LA 5 , Svenningsen S 1<br />
1<br />
Ortopedisk avdeling, Sørlandet Sykehus HF Arendal, 2 Ortopedisk avdeling, Oslo Universitetssykehus,<br />
Rikshospitalet, 3 Forskningsstøtteavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet, 4 Legevakten, Ortopedisk<br />
avdeling, Oslo Universitetssykehus Ullevaal,<br />
5 Bergen kommunale legevakt<br />
Bakgrunn og Formål: Det er ikke enighet om hva som er den beste behandlingen <strong>for</strong> pasienter med en primær<br />
fremre traumatisk skulderluksasjon. Anvendt behandling i dag varierer fra fri mobilisering fra første dag til<br />
immobilisering i tre uker med armen innadrotert i fatle eller slynge. I 2007 viste en randomisert klinisk studie fra<br />
Japan gode resultater med en ny behandling, hvor armen ble immobilisert tre uker i utadrotert stilling.<br />
Formålet med studien var å sammenligne effekten av immobilisering i innadrotasjon og utadrotasjon ved fremre<br />
skulderluksasjon.Materiale og metode: 188 pasienter med primær fremre traumatisk betinget skulderluksasjon<br />
ble randomisert til behandling med enten immobilisering i innadrotasjon (95 pasienter) eller immobilisering i<br />
utadrotasjon(93 pasienter). Primært utfallsmål var en ny luksasjon i løpet av 2 år. Resultater: Totalt fullførte 98<br />
% av pasientene minst to års oppfølging. Compliance definert som pasientrapportert etterlevelse <strong>for</strong><br />
immobilisering 16 timer daglig i tre uker var lavere ved innadrotasjon enn ved utadrotasjon, 47,4 % mot 67,7 %.<br />
Intention-to-treat analyse viste at residivraten var 24.7 % ved immobilisering i innadrotasjonsgruppen og 30.8 %<br />
ved utadrotasjon (p = 0,36). Per-protokoll analyse hos pasienter som hadde full immobilisering i 3 uker viste<br />
heller ingen signifikant <strong>for</strong>skjell mellom gruppene. Diskusjon: Våre resultater er i konflikt med resultatene i den<br />
tidligere publiserte japanske studien. Begge studiene inkluderte like i underkant av 200 pasienter. Vi hadde en<br />
høyere andel av pasienter som fullførte 2 års oppfølging og Compliance i vår studie var omtrent lik Compliance i<br />
den japanske studien. Konklusjon: Immobilisering med armen i utadrotert stilling reduserer ikke residivraten<br />
hos pasienter med første gangs traumatisk fremre skulderluksasjon.<br />
HVOR FYSISK AKTIVE ER ELDRE I NORGE<br />
Lohne-Seiler H 1,2 , Hansen BH 2 , Anderssen SA 2<br />
1 Universitetet i Agder, Kristiansand, Norge<br />
2 Norges Idrettshøgskole, Oslo, Norge<br />
Innledning. Regelmessig fysisk aktivitet er viktig <strong>for</strong> eldres helse. På tross av kunnskapen om helsegevinster<br />
som <strong>for</strong>ebygging av sykdom, opprettholdelse av uavhengighet og økt livskvalitet, vet man lite om<br />
aktivitetsnivået blant eldre i Norge. Dette er til dels <strong>for</strong>di fysisk aktivitet er en adferd som er vanskelig å<br />
registrere ved hjelp av spørreskjema, som til nå har vært mest benyttet <strong>for</strong> å kartlegge helsevaner. Hensikten med<br />
undersøkelsen var der<strong>for</strong> å undersøke fysisk aktivitetsnivå blant eldre i Norge ved hjelp avobjektiv målemetode.<br />
Metode. Undersøkelsen var en del av kartleggingsundersøkelsen ”Fysisk aktivitetsnivå blant voksne og eldre<br />
(Kan1)” hvor 591 tilfeldig valgte personer i alderen 65-85 år (295 kvinner og 296 menn) deltok. Fysisk aktivitet<br />
ble registrert ved akselerometer (ActiGraph GT1M). Gjennomsnittlig fysisk aktivitetsnivå er oppgitt som<br />
tellinger per minutt (tpm), og andelen som oppfyller gjeldende anbefalinger om minimum 30 minutter med<br />
46<br />
47
daglig moderat fysisk aktivitet er oppgitt i prosent. Univariate variansanalysermed Bonferroni post-hoc test ble<br />
benyttet <strong>for</strong> å sammenlikne aktivitetsnivå mellom aldersgrupper, og lineær regresjonsanalyse <strong>for</strong> å estimere<br />
aldersrelaterte <strong>for</strong>andringer i aktivitetsnivå. Resultat. Gjennomsnittsalder (SD) var 71.8 (5.6) år <strong>for</strong> kvinner og<br />
71.7 (5.2) år <strong>for</strong> menn. Gjennomsnittlig fysisk aktivitetsnivå ble redusert med 9 tpm per år (B=-9.4, p
Bakgrunn: Forekomsten av spise<strong>for</strong>styrrelser blant unge eliteidrettsutøvere er ukjent, men det er<br />
veldokumentert at spise<strong>for</strong>styrrelser er vanligere blant voksne eliteidrettsutøvere i vektavhengige enn ikkevektavhengige<br />
idretter. Hensikt: Kartlegge <strong>for</strong>ekomst av symptomer assosiert med spise<strong>for</strong>styrrelser og kliniske<br />
spise<strong>for</strong>styrrelser blant unge toppidrettselever og kontroller. Metode: Førsteklasseelever ved 16<br />
toppidrettsgymnas (n=677) og to tilfeldig valgte videregående skoler (kontroller, n=421) ble invitert til å delta i<br />
studien. Totalt 611 utøvere (90%) og 355 kontrollelever (84%) besvarte spørreskjemaet med testen Eating<br />
Disorder Inventory-2 og spørsmål relatert til spise<strong>for</strong>styrrelser (Del I). Del II, alle utøvere med symptomer<br />
assosiert med spise<strong>for</strong>styrrelser (n=153, 144 møtte) og et tilfeldig utvalg av utøvere uten symptomer (n=153, 136<br />
møtte), samt 50% av alle kontroller med (n=91, 88 møtte) og uten (n=88, 82 møtte) symptomer ble invitert til å<br />
delta i et klinisk intervju. Resultater: Del I: En høyere andel kontrollelever enn utøvere rapporterte symptomer<br />
assosiert med spise<strong>for</strong>styrrelser (51% vs. 25%, p
muskelstyrke og valgusmomenter. En mulig <strong>for</strong>klaring er at muskulær kontroll er en sentral faktor som ikke<br />
fanges opp ved maksimale styrketester. Det kan også tenkes at fallhopptesten ikke er god nok <strong>for</strong> å beskrive<br />
sammenhengen mellom muskelstyrke og valgusbelastning, og at muskelstyrke ikke er avgjørende <strong>for</strong><br />
bevegelsesmønsteret i et fallhopp. Konklusjon: Det var ingen sammenhenger mellom muskelstyrke i<br />
underekstremitetene og valgusbelastning i kneet ved tobens fallhopp blant kvinnelige elitehåndball- og<br />
fotballspillere.<br />
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />
Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />
olympiske komité og Norsk Tipping.<br />
KASUISTIKK: EFFEKTIV BEHANDLING AV BEINHINNEPLAGER HOS UNG KVINNELIG<br />
FOTBALLSPILLER.<br />
Nyheim, KT.<br />
Dahletun Fysioterapi AS, Andøy.<br />
Innledning/bakgrunn. Smerter <strong>for</strong>an på leggen (”benhinnebetennelse”) er den vanligste belastningsskaden hos<br />
idrettsutøvere. Beinhinneplager <strong>for</strong>ekommer i alle idretter hvor løping og hopping utgjør en stor del av<br />
aktiviteten. Utøvere med aksefeil i fot, legg og kne antas å være mer utsatt. Viktige disponerende faktorer er<br />
øket utadrotasjon av leggen og overpronasjon, noe som fører til øket belastning der muskelhinnen fester på<br />
benhinnen langs indre kant av skinneleggen. Pasientbekrivelse: Ung kvinnelig fotballspilleri toppserien med<br />
bilateralefunksjonsbegrensende og karrieretruende beinhinneplager. Plagene startet ved plutselig økende<br />
treningsbelastning og ved første konsultasjonhadde plagene vedvart i 1 ½ år. Hun hadde prøvd mange <strong>for</strong>mer<br />
<strong>for</strong> symptombehandling, alle med kortvarig effekt. Grundig diagnostisert klinisk med statiske fotstillingsmål og<br />
dynamiske fotvurdering, som avdekket klare aksefeil. Det ble konkludert med nedsunket lengdebue og tverrbue,<br />
samt uttalt overpronasjon under belastning/løp.På bakgrunn av funn ble en innleggssåle («Formthotics work<br />
dual»)individuelt tilpasset. I tillegg til en individuell tilpasning av sålen ble sålen oppbygd med ekstra<br />
pronasjonskileog tverrbuestøtte. Hun fikk også fire symtomdempende behandlinger og egentreningsprogram.<br />
Det ble satt opp en nøye plan med gradvis økning av treningsbelastning (aktivitetsstyring). Diskusjon: For å<br />
avdekke eventuell aksefeil er det viktig medgrundig klinisk diagnostisering, denne bør inneholde en dynamisk<br />
vurdering av pronasjon(videoanalyse av løp). Ut fra min kliniskeerfaring går man glipp av mye in<strong>for</strong>masjon om<br />
en ikke ser en videoanalyse («slow motion») av løp på tredemølle. Valg av fotballsko er viktig med tanke på å få<br />
plass til innleggssålen og <strong>for</strong> å redusere «ground reaction <strong>for</strong>ce» (type knotter ift underlag). Det er også viktig å<br />
tenke på riktig løp - hoppe og landingsteknikker da mange også har «funksjonelle aksefeil» i bekken/hofter, knær<br />
og legg/fot. I dette aktuelle tilfellet bidro tiltakene til at pasienten <strong>for</strong>tsatte sin karriere på topp nasjonalt nivå.<br />
VITAMIN C- OG E-SUPPLEMENTERING HINDRER IKKE FORBEDRINGER AV<br />
KARDIOPLUMONÆRE EGENSKAPER VED AEROB UTHOLDENHETSTRENING<br />
Paulsen G 1 , Hansen J 2 , Sveen O 3 , Rønnestad BR 2 ,Skaug A 3 , Hallén J 1 ,Garthe I 1,4 og Raastad T 1 .<br />
1 Norges idrettshøgskole, 2 Høgskolen i Lillehammer, 3 Høgskolen i Østfold, 4 Olympiatoppen<br />
C- og E-vitamin benyttes som kosttilskudd av både mosjonister og idrettsutøvere. I denne studien ønsket vi<br />
der<strong>for</strong> å undersøke om store doser med antioksidantene vitamin C og E demper det oksidative stresset som er<br />
nødvendig <strong>for</strong> å igangsette hensiktsmessig adaptasjon til aerob utholdenhetstrening.<br />
Tjuetre, på <strong>for</strong>hånd utholdenhetstrente personer (10 kvinner og 13 menn, 23±4 år, VO2max = 52±9<br />
ml/(kgxmin)), ble randomiser til å innta vitamin C og E (1000 mg + 235 mg per dag; n=12) eller placebopiller<br />
(n=11). Alle<strong>for</strong>søkspersonene fulgte det samme treningsprogrammeti 11 uker, med 3-4 økter per uke. Treningen<br />
besto av langkjøringsøkter (30 og 60 min) og intervalløkter (4-6 min x 4-5; >90% av maks.puls). VO 2maks og<br />
Bip-testen ble utført før og etter treningsperioden, og det ble tatt muskelbiopsier.<br />
VO 2maks økte med 5,1±3,9% iantioksidantgruppen og5,5±4,1% inplacebogruppen(beggep
dominert av hopp (N=23 av 33). Kontakt mellom utøvere fant sted i 21 tilfeller (63,6%), hovedsakelig<br />
utilsiktet (N=17 av 21 (81%)), men viste seg å være av betydning i en rekke tilfeller, sammen med<br />
bakkekonstruksjonen. Det er viktig å ta i betraktning at alle skader på video inkludert i studien er fra<br />
finalerunder med heat på 4-6 utøvere. Det er per i dag veldig lite dokumentert kunnskap på<br />
skademekanismene i ski cross. Funnene er viktige i det videre arbeidet med å utvikle <strong>for</strong>ebyggende tiltak,<br />
redusere skaderisikoen og øke sikkerheten ved skikjøring.<br />
FOREBYGGENDE TILTAK OG SYKDOMSFOREKOMST BLANT NORSKE UTØVERE TIL<br />
VANCOUVEROL 2010<br />
Rønsen O 1 , Hanstad DV 2 , Andersen SS 3 , Steffen K 2 , Engebretsen L. 1,2<br />
1 Olympiatoppen, 2 Norges Idrettshøyskole, 3 Norges Handelshøyskole BI<br />
Innledning: Sykdom rett før eller under de Olympiske Leker er kanskje toppidrettsutøverens verst tenkelige<br />
scenario. I <strong>for</strong>bindelse med Torinolekene ble mange norske utøvere syke og fikk konkurransene sine helt eller<br />
delvis spolert. I <strong>for</strong>beredelsene fram mot Vancouver 2010 ble det der<strong>for</strong> satt et betydelig fokus på <strong>for</strong>ebygging<br />
av sykdom i den norske troppen. Vi beskriver her innholdet i programmet <strong>for</strong> sykdoms<strong>for</strong>ebyggelse til<br />
Vancouver og sammenligner sykdoms<strong>for</strong>ekomsten under Olympiske Leker i 2010 med Torino i 2006.<br />
Metode: Norge deltok med 99 utøvere i Vancouver og 74 utøvere i Torino. Sykdomstilfellene ble registrert<br />
daglig i OLperioden av troppens leger. Definisjonen på sykdom var ” alle episoder med sykdomssymptomer<br />
hvor utøveren søkte kontakt med lege og hvor dette medførte redusert prestasjonsevne eller fravær fra<br />
konkurranse”. Intervensjonen i <strong>for</strong>kant av Vancouver 2010 besto av 1) Distribusjon av faktaark om<br />
sykdoms<strong>for</strong>ebygging 2) Implementering avfelles rutiner i lagene, inkludert utstrakt bruk av hånddesinfiserende<br />
preparater, 3) Screening, spesifikk testing og oppfølging i <strong>for</strong>hold til luftveisproblematikk, 4) Vaksinering mot<br />
flere typer influensavirus, 5) Utvidet bruk av enerom og isolasjon av utøvere med begynnende infeksjonstegn.<br />
Resultater: 90% av alle OLutøverne gjennomførte vaksinering og screeningtestene <strong>for</strong> luftveissykdom og<br />
anslagsvis samme complience ble registrert i <strong>for</strong>hold til de øvrige intervensjonstiltakene. Under Torinolekene ble<br />
13 av 74 utøvere syke (17,3%) mens i Vancouver ble 5 av 99 utøvere syke (5.1%). Forskjellen var statistisk<br />
signifikant (X 2 =6,94, p=0,008). Konklusjon: Vi fant en signifikant lavere sykdoms<strong>for</strong>ekomst under de<br />
Olympiske Leker i Vancouver sammenlignet med Torino. Tiltakene mot sykdom blant utøverne før og under den<br />
olympiske perioden ble bedre implementert i 2010 sammenlignet med 2006, men vi kan kun spekulere i om dette<br />
var årsaken til den reduserte sykdoms<strong>for</strong>ekomsten som ble observert under Vancouverlekene.<br />
SYKDOMSREGISTRERING I TIPPELIGAEN OG ADECCOLIGAEN 2010<br />
Schwabe Haakon 1 , Thorbjørnsen Christian 2<br />
1 Rosenborg Ballklubb, Trondheim, 2 Hønefoss Ballklubb, Hønefoss<br />
Bakgrunn: Det er gjennomført skaderapportering fra Tippeligaen fra 2002-, men kun fravær på grunn av skade.<br />
I den kliniske hverdagen oppleves sykdom som en trussel mot stabil treningspåvirkning og prestasjon, og<br />
alternativ trening kan være vanskelig å gjennomføre i sykdomsperioder. Vi ønsket om å se på hvilke sykdommer<br />
som dominerer, når de inntreffer og hvor lenge de varer. Vi ønsket også å kartlegge om trening med symptomer<br />
på sykdom, uten sykdomsdiagnose, <strong>for</strong>verret situasjonen. Metode: Medisinsk koordinator i 6 klubber registrerte<br />
sykdomsfravær fra fellestreninger sesongen 2010. Det ble benyttet samme registreringsskjema i alle klubbene.<br />
Resultat: Det ble registrert 473 sykdomsdager på 29494 treningsdager, noe som gir et sykdomsfravær på<br />
1.6/1000 treningsdager. Det var 161 registreringer av fravær noe som gir gjennomsnittelig fravær pr tilfelle på<br />
2.93 dager, med en variasjon på 1-29 dager. Influensa var dominerende årsak til fravær med 159 dager(33.61 %)<br />
påfulgt av <strong>for</strong>kjølelse 64 dager(13.53 %) og mage/tarm 53 dager(11.20 %). Hyppigste diagnose var <strong>for</strong>kjølelse<br />
med 44 registrerte tilfeller, påfulgt av influensa og mage/tarm med henholdsvis 39 og 32 registreringer. 85 av<br />
140 hadde registrert sykdomsfravær en eller flere ganger i løpet av registreringsperioden (60.7 %). Av de som<br />
trente med symptomer på sykdom gikk 40 av 161 over i fravær fra trening (24.84 %). Diskusjon og konklusjon:<br />
Et sykdomsfravær på 1.6/1000 treningsdager, er noe lavere enn det som er presentert i tidligere studier.<br />
Luftveisinfeksjoner samt diagnoser relatert til <strong>for</strong>døyelsessystemet dominerer, noe som samsvarer med lignende<br />
undersøkelse som er gjennomført på fotballspillere. Vi fant ingen sammenheng mellom det å trene med<br />
sykdomssymptomer og en <strong>for</strong>lenget sykdomsperiode. Tallmaterialet ble heller ikke kontrollert opp mot<br />
skaderegistreringsprosjektet, og det er således vanskelig, uten ytterligere studier, å si noe om sammenhengen<br />
mellom sykdom og skader.<br />
FOREKOMST AV FOTBALLRELATERTE SKADER HOS GUTTER I ALDEREN 15-19 ÅR<br />
Selven T 1 , Østerås H 2 , Andersen TE 3 , Tjønna AE 4 , Torstensen TA 5<br />
1 Orkanger Fysioterapi og Osteopati AS, Orkanger, 2 Høgskolen i Sør-Trøndelag, Trondheim, 3 Idrettens<br />
Helsesenter, Oslo, 4 Medisinsk fakultet NTNU, Trondheim, 5 NTNU, Trondheim<br />
Innledning: I 2010 var det registrert 70 383 gutter i alderen 13-19 år som spilte aktivt fotball i Norge. Det er<br />
ikke tidligere gjennomført større registreringer av skade<strong>for</strong>ekomst blant gutter i alderen 15-19 år i Norge.<br />
Formålet med studien var å kartlegge skade<strong>for</strong>ekomsten blant landslagsaktuelle spillere i denne aldersgruppen,<br />
samt hvilke skadetyper som er mest utbredt og alvorlighetsgraden av disse. Det kan gi in<strong>for</strong>masjon om hvilke<br />
skader det kan være viktig å <strong>for</strong>ebygge. Materiale og metode: Et spørreskjema <strong>for</strong> registrering av skader og<br />
alvorligheten av disse ble fylt ut av 15-,17- og 19-åringer på respektive landslag i perioden 2007-2010. 174 15-<br />
åringer, 102 17-åringer og 31 19-åringer har svart. Svarprosenten blant 15-åringene var 100 % og 90 % blant 17-<br />
og 19-åringene. Studien vil vare fram til 2012. Resultater: Det er akutte ankelskader som er mest utbredt hos<br />
15-og 17-åringene. Totalt rapporterte 50,6% av 15-åringene og 54,9% av 17-åringene at de har hatt en eller flere<br />
ankelskader de siste 2 årene. 50,0% av 15-åringene har hatt akutte lyskeplager.Det er mange belastningsskader,<br />
særlig blant de eldste spillerne. 67,7% av 19-åringene, 59,8% av 17-åringeneog 54,0% av 15 åringene har hatt en<br />
eller flere belastningsskader de siste 2 årene. Skadene har holdt de borte fra kamp og trening i mange uker.<br />
Lyske/hofte- og ryggskader er mest utbredt. Diskusjon/konklusjon: Skade<strong>for</strong>ekomsten synes å være høy <strong>for</strong><br />
både 15-,17- og19-åringene. Alvorlighetsgraden av skadene synes å øke dess høyere nivå de spiller på. De akutte<br />
ankelskadene og de alvorlige belastningsskadene er alt <strong>for</strong> mange. Det må diskuteres hvor stor belastningene<br />
skal være hos disse unge spillerne og hvor <strong>for</strong>nuftig det er å la disse spille kamper på høyt nivå.<br />
ET 12 UKERS TRENINGSPROGRAM FOR PASIENTER MED DEGENERATIV MENISKSKADE ER<br />
GJENNOMFØRBART OG VELEGNET<br />
Stensrud S¹², Roos EM¹, Risberg MA²<br />
¹Forskningsenheden <strong>for</strong> Muskeloskeletal Funktion og Fysioterapi, Odense, Danmark<br />
²Norsk Forskningssenter <strong>for</strong> Aktiv Rehabilitering, Oslo<br />
Innledning Lite evidens eksisterer <strong>for</strong> ikke-kirurgiske rehabiliteringsalternativer <strong>for</strong> degenerativ meniskskade.<br />
Hensikten med denne studien var å presentere et progressivt treningsprogram <strong>for</strong> pasienter med degenerativ<br />
meniskskade, og vurdere egnetheten av programmet samt eventuelle negative bivirkninger. Metode Tjue<br />
pasienter (gjennomsnittsalder 49.8 år) randomisert til trening i en RCT ble inkludert i materialet. Et 12 ukers<br />
progressivt treningsprogram bestående av neuromuskulære- og styrkeøvelser <strong>for</strong> underekstremiteten ble<br />
gjennomført. Knefunksjon ble vurdert med isokinetisk muskelstyrke, tre funksjonstester (to hoppetester/en<br />
knebøytest) og selvrapportert global funksjonsskår (-3til3). Selvrapportert smerte ble registrert under og etter<br />
hver treningsøkt med en visuell analog skala fra 0-10. Negative bivirkninger ble rapportert. Egnethet ble vurdert<br />
som akseptabel selvrapportert smerte gjennom treningsperioden (≤5), økt muskelstyrke, <strong>for</strong>bedret<br />
funksjonstester, få negative bivirkninger, og <strong>for</strong>bedret selvrapportert funksjonsskår. Resultater Akseptabel<br />
smerte ble rapportert gjennom treningsperioden (median 1). Alle pasientene økte i quadriceps muskelstyrke (5-<br />
74%), og 16 pasienter (80%) <strong>for</strong>bedret resultatet av funksjonstestene (-30-133%). Ingen negative bivirkninger<br />
ble registrert og kun en pasient (5%) rapporterte smerte >5 i mer enn to treningsøkter. Femten pasienter (75%)<br />
54<br />
55
<strong>for</strong>bedret funksjonskåren med 2 poeng (”Mye bedre”), fire pasienter (20%) <strong>for</strong>bedret med 1 poeng (”Litt bedre”)<br />
og en pasient (5%) ble stående på 0 poeng (”U<strong>for</strong>andret”). Diskusjon<br />
Et 12 ukers progressivt treningsprogram er velegnet <strong>for</strong> pasienter med degenerativ meniskskade. Pasientene økte<br />
muskelstyrke uten samtidig økning i smerte og negative bivirkninger, og rapporterte en selvopplevd <strong>for</strong>bedret<br />
knefunksjon. Sytten pasienter (85%) oppnådde muskelstyrke over nivå som er rapportert i normalbefolkningen.<br />
Det har blitt rapportert fra studier på andre kneskader at quadriscepsstyrke preoperativt gir bedre postoperative<br />
resultater. Treningsprogrammet kan der<strong>for</strong> være velegnet både som et behandlingsalternativ alene eller som<br />
<strong>for</strong>beredelse til kirurgi.<br />
mindre levator hiatus, mean cm 2 (SD) 12.42(2.72) vs 13.67(2.78) p=0.015 og en tendens til høyere vaginalt<br />
hviletrykk sammenlignet med kontrollene, mean cmH 2 O(SD) 38.0(12.1) vs 33.9(10.4) p=0.074.<br />
Hypotesen om redusert evne til voluntær kontraksjon av bekkenbunnsmusklene hos kvinner med<br />
bekkenleddssmerter ble ikke opprettholdt. En signifikant mindre levator hiatus og en tendens til høyere<br />
hviletrykk kan imidlertid indikere en økt aktivitet i bekkenbunns- muskulaturen. Studien fant ingen<br />
dokumentasjon <strong>for</strong> spesifikt å anbefale trening av bekkenbunns -muskulatur hos kvinner med<br />
bekkenleddssmerter.<br />
FØRTI, FEIT OG FERDIG LEVEVANER OG KMI I SOGN OG FJORDANE 1996-2010<br />
SKADEINSIDENS I KVALIFISERINGSOMGANGER SAMMENLIGNET MED FINALEOMGANGER<br />
I FIS WORLD CUP SNOWBOARDCROSS OG SKICROSS<br />
Steenstrup SE 1 ,Bere T 1 , Flørenes TW 1 , Bahr R 1 ogNordsletten L 1,2,3<br />
Fra 1 <strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges idrettshøgskole, Oslo, 2 Ortopedisk avdeling, Oslo<br />
Universitetssykehus, Oslo, 3 Universitetet i Oslo.<br />
Bakgrunn:Skadeinsidensen i individuelle kvalifiseringsomganger sammenlignet med finaleomganger iheat med<br />
fire eller flere løpere i det internasjonale ski <strong>for</strong>bundets (FIS) World Cup (WC) Snowboardcross (SBX) og<br />
Skicross (SX) er ukjent. Det er ikke kjent om heat<strong>for</strong>matet påvirker skadeinsidensen. Formål: Å undersøke<br />
skadeinsidensen iindividuelle kvalifiseringsomganger sammenlignet med finaleomganger i heat i FIS WC SBX<br />
og SX. Metode: Skader ble registrert gjennom FIS InjurySurveillance System (FIS ISS) ved retrospektive<br />
utøverintervjuer i slutten av fire WC sesonger (2006-2010). Fraværsskader (fravær >1 dag) som <strong>for</strong>ekom under<br />
SBX og SX konkurranser ble inkludert. Skadeinsidensen ble presentert som den relativeskadeinsidensen (skader<br />
per 1000 omganger). Resultater: I SBX var skadeinsidensen per 1000 omganger i finaler 12.1 sammenlignet<br />
med 6.1 i kvalifisering (RR 1.9, 95 % CI 1.1-3.5), <strong>for</strong> menn12.9 i finaler og 4.4 ikvalifisering (RR 2.9, 95 % CI<br />
1.4- 6.2) og<strong>for</strong> kvinner 10.5 i finaler og9.3 i kvalifisering (RR 1.1, 95 % CI 0.5-2.8). I SX var skadeinsidensen i<br />
finaler 12.4 sammenlignet med 9.2 i kvalifisering (RR 1.4, 95 % CI 0.8-2.3). Skadeinsidensen <strong>for</strong> SX mennvar<br />
13.6 i finaler sammenlignet med 8.8 ikvalifisering (RR 1.5, 95% CI 0.8-3.1) og 10.8 sammenlignet med 9.8 (RR<br />
1.1, 95% CI 0.5-2.6) <strong>for</strong> kvinner. Konklusjon: Skadeinsidensen var signifikant høyere i finaleomganger<br />
sammenlignet med i kvalifiseringsomganger <strong>for</strong> SBX menn. Det var ingen signifikante <strong>for</strong>skjeller i<br />
skadeinsidens mellom kvalifisering og finaler <strong>for</strong> SBX kvinner eller i SX.<br />
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />
Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />
olympiske komité og Norsk Tipping.<br />
SAMMENHENGEN MELLOM BEKKENLEDDSSMERTER OG FUNKSJON AV BEKKENBUNNEN –<br />
EN KASUS KONTROLL 3D ULTRALYD STUDIE<br />
Britt Stuge 1 , Kaja Sætre 2 , Ingeborg H Brækken 3<br />
1 FOU, Ortopedisk avdeling, Klinikk <strong>for</strong> kirurgi og nevrofag, Oslo Universitetssykehus, Oslo<br />
2 Hjelp24 NIMI, Oslo, 3 Hans & Olaf fysioterapi, Oslo<br />
Årsak til bekkenleddssmerter er usikker. En mulig sammenheng mellom dårlig funksjon av<br />
bekkenbunnsmusklene og bekkenleddssmerter diskuteres. Det er uklart hvorvidt trening av<br />
bekkenbunnsmusklene bør anbefales <strong>for</strong> bekkenleddssmerter. Denne en-til-en matchede kasus-kontroll studien<br />
undersøkte hvorvidt det er noen <strong>for</strong>skjell i funksjon i bekkenbunnsmuskulaturen hos kvinner med (kasus) og<br />
kvinner uten (kontroll) klinisk verifiserte bekkenleddsplager. Funksjon av bekkenbunnsmusklene ble undersøkt<br />
med palpasjon, vaginalt trykkmål og 3-dimensjonal ultralyd. Bildene ble lagret avidentifisert og analysene ble<br />
utført blindet <strong>for</strong> gruppetilhørighet. En Cox regression modell tilpasset logistisk regresjon prosedyre <strong>for</strong> en-til-en<br />
matchede kasus-kontroll studier ble benyttet. Førti-ni par med kvinner ble <strong>for</strong>tløpende matchet <strong>for</strong> alder og antall<br />
vaginale fødsler. Intraclass correlation coefficient verdier <strong>for</strong> levator hiatus viste god til veldig god repeterbarhet<br />
(hvile 0.91, 95%CI 0.77-0.96, kontraksjon 0.82, 95%CI 0.58-0.93). Målemetodene er reliable og 3-dimensjonal<br />
ultralyd kan måle både løft og sammentrekning under bekkenbunnskontraksjon.<br />
Studien viste ingen <strong>for</strong>skjell i voluntær kontraksjon av bekkenbunnsmusklene basert på palpasjon, vaginalt<br />
trykkmål og 3-dimensjonal ultralyd. Body Mass Index >25 var assosiert med bekkenleddssmerter; adjusted OR<br />
3.25 (95%CI 1.15-9.19). Vedrørende morfologi, hadde kvinnene med bekkenleddssmerter statistisk signifikant<br />
Solbraa AK 1,2 , Resaland GK 1 , Graff-Iversen S 3 , Holme I 2 , Anderssen SA 1,2<br />
1<br />
Institutt <strong>for</strong> idrett, Høgskulen i Sogn og Fjordane, Sogndal, 2 Seksjon <strong>for</strong> idrettsmedisinske fag, Norges<br />
idrettshøgskole, Oslo, 3 Avdeling <strong>for</strong> folkesykdommer, Folkehelseinstituttet, Oslo<br />
Innledning: Regelmessig fysisk aktivitet, normal vekt og fravær av røyking er assosiert med lave <strong>for</strong>ekomster<br />
av ikke-smittsomme sykdommer. Nasjonale og internasjonale populasjonsstudier viser lave fysisk aktivitetsnivå<br />
og at få tilfredsstiller anbefalingene <strong>for</strong> fysisk aktivitet. Samtidig ser vi en markant økning i overvekt og fedme<br />
både nasjonalt og internasjonalt. I Norge finner vi imidlertid geografiske <strong>for</strong>skjeller. Befolkningen i Sogn og<br />
Fjordane har et signifikant høyere fysisk aktivitetsnivå, kardiorespiratorisk <strong>for</strong>m og levealder sammenlignet med<br />
resten av landet. En kan dermed anta at denne regionen i mindre grad er påvirket av den uheldige utviklingen<br />
som en ser i resten av landet og internasjonalt. Hensikten med denne studien er der<strong>for</strong> å undersøke <strong>for</strong>skjeller i<br />
fysisk aktivitetsnivå, kroppsmasseindeks (KMI) og røyking over en 14 årsperiode hos 40-42-åringer i Sogn og<br />
Fjordane. Metode: Data er fra to tverrsnittsstudier; Statens helseundersøkelser i 1996 og Kan1-studien i 2010.<br />
Deltakelsen var 82% (n=464) i 1996 og 61% (n=314) i 2010. Fysisk aktivitet og røykevaner ble registrert ved<br />
spørreskjema. Høyde og vekt ble målt i 1996 og rapportert i 2010. Resultat: Preliminære analyser viser at<br />
andelen som driver regelmessig hard aktivitet under en time per uke øker, mens det er en nedgang i andelen som<br />
driver regelmessig hard aktivitet en time eller mer. Det er ingen endring i KMI eller andelen overvektige og fete<br />
fra 1996 til 2010. I samme periode er det en nedgang i røyking fra 26% til 16% <strong>for</strong> kvinner og 32% til 18% <strong>for</strong><br />
menn. Konklusjon: Disse dataene viser at 40-42-åringene i Sogn og Fjordane delvis skiller seg fra utviklingen<br />
av levevaner og KMI nasjonalt og internasjonalt.<br />
FOREKOMST AV DEN KVINNELIGE OG MANNLIGE UTØVERTRIADEN BLANT<br />
PROFESJONELLE BALLETTDANSERE<br />
Ranveig Sødal Raastad 1,3 , Monica Klungland Torstveit 2 , Truls Raastad 3 , Jorunn Sundgot-Borgen 3 .<br />
1 Den Norske Opera & Ballett, Oslo, 2 Universitetet i Agder, Kristiansand, 3 Norges idrettshøgskole, Oslo<br />
Menstruasjons<strong>for</strong>styrrelser, <strong>for</strong>styrret spiseatferd og lav beinmineraltetthet (BMD), i kombinasjon kalt ”den<br />
kvinnelige utøvertriaden” eller Triaden, er påvist blant kvinnelige idrettsutøvere, og spesielt i idretter hvor<br />
tynnhet er en sentral prestasjonsvariabel. Lav energitilgjengelighet synes å være en sentral årsaksfaktor.<br />
Forekomst av enkeltkomponenter av Triaden blant kvinnelige ballettdansere er rapportert tidligere, men<br />
kunnskap om kombinasjonen av alle komponentene er mangelfull. Dessuten har enkelte stilt spørsmål om det<br />
også finnes en mannlig Triade bestående av lav energitilgjengelighet, lave nivåer av mannlige kjønnshormoner<br />
og lav BMD. Formålet med denne studien var å undersøke <strong>for</strong>ekomsten av Triadekomponentene blant kvinnelige<br />
og mannlige dansere i Den Norske Opera & Ballett. Metodene som ble benyttet var spørreskjema, blodprøver og<br />
DXA (dual-energy x-ray absorptiometry). Ved sammenligninger av subgrupper av dansere ble t-test eller Kjikvadrat<br />
test benyttet. P-verdier ≤ 0,05 ble brukt som kriterium <strong>for</strong> statistisk signifikans. Forekomsten av<br />
<strong>for</strong>styrret spiseatferd og menstruasjons<strong>for</strong>styrrelser blant de kvinnelige danserne var henholdsvis 67 % og 64 %,<br />
mens 20 % hadde lav BMD (Z-score < -1,0). Totalt 11 % av de kvinnelige danserne ble klassifisert med Triaden.<br />
Dansere med sekundær amenorrhea hadde signifikant lavere BMD i L2-L4 sammenlignet med eumenoreiske<br />
dansere. Totalt 19 % av de mannlige danserne rapporterte <strong>for</strong>styrret spiseatferd, ingen hadde lave<br />
testosteronverdier, mens 15 % hadde lav BMD. Ingen mannlige dansere ble klassifisert med Triaden.<br />
Forekomsten av Triaden blant de kvinnelige danserne var høyere enn det som er rapportert blant norske og<br />
utenlandske kvinnelige idrettsutøvere generelt, men tilsvarte funn i en annen studie blant profesjonelle<br />
kvinnelige ballettdansere. Ulike definisjoner og målemetoder gjør imidlertid sammenligning vanskelig. Den<br />
høye <strong>for</strong>ekomsten av <strong>for</strong>styrret spiseatferd, menstruasjons<strong>for</strong>styrrelser og lav BMD hos de kvinnelige danserne,<br />
56<br />
57
og <strong>for</strong>styrret spiseatferd og lav BMD blant de mannlige danserne, tilsier at det er behov <strong>for</strong> tiltak som kan bidra<br />
til å redusere risiko <strong>for</strong> utvikling av Triadekomponenter blant ballettdansere.<br />
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />
Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />
olympiske komité og Norsk Tipping.<br />
ER GANGE NOK FOR ELDRE EFFEKT AV TRENING PÅ FYSISK FUNKSJON OG FALLRISIKO:<br />
EN RCT-STUDIE.<br />
Monica K Torstveit 1 , Anne Mette Rustaden 2 , Hilde Lohne-Seiler 1<br />
1 Universitetet i Agder, Fakultet <strong>for</strong> helse- og idrettsvitenskap, Kristiansand, 2 Norges idrettshøyskole, Seksjon <strong>for</strong><br />
idrettsmedisinske fag, Oslo<br />
Sammenhengen mellom fysisk trening og opprettholdelse/<strong>for</strong>bedring av fysisk funksjon og <strong>for</strong>ebygging av fall<br />
blant eldre er godt dokumentert, men <strong>for</strong>etrukket trenings<strong>for</strong>m og treningsprogram er <strong>for</strong>tsatt usikkert. Hensikten<br />
med denne studien var der<strong>for</strong> å undersøke effekten av tre ulike treningsprogram på fysisk funksjon og fallrisiko<br />
blant eldre. 83 menn (n=23) og kvinner (n=60) (74.4±6.5 år) ble randomisert til en av tre treningsgrupper:<br />
Tradisjonell seniorgruppetrening (TRAD), “iHarmoni"gruppetrening (HARM; dynamiske bevegelser på ustabilt<br />
underlag)og utendørs gå-gruppetrening (GANGE). Alle gruppene fulgte instruktørledet trening 2 x 60<br />
minutter/uke i 16 uker. Fall risiko ble målt med PhysiologicalProfileAssessment (PPA; inkludert kontrast<br />
sensitivitet, reaksjonstid, propriosepsjon, kneekstensjonsstyrke og statisk balanse). Fysisk funksjon ble målt med<br />
6-minutters gangtest (6MWT), 30s Chair Stand Test (30sCST), Time Up and Go Test (TUGT) og Four Square<br />
Step Test (FSST).One-Way ANOVA og Student’s t-test ble benyttet <strong>for</strong> å analysere <strong>for</strong>skjeller mellom<br />
henholdsvis de tre gruppene og innad i gruppene. Det var ingen <strong>for</strong>skjeller mellom gruppene ved baseline. Fra<br />
pre- til posttest <strong>for</strong>bedret deltakerne iTRAD resultatenesine på 30sCST (21.8%), TUGT (6.5%)og FSST (18.8%)<br />
(alle, p
hadde 29 av 34 elever hypoekkoiske områder og 28 neovaskularisering i senen. I de påfølgende<br />
ultralydundersøkelsene hadde de fleste samme type endringer; #2: N=26 (hypoekkoiske områder: 24,<br />
neovaskularisering: 22), #3: N=15 (hypoekkoiske områder: 13, neovaskularisering: 13) #4: N=6 (hypoekkoiske<br />
områder: 5, neovaskularisering: 5). Senetykkelsen proximalt økte hos guttene fra første til siste undersøkelse<br />
(p=0.004); blant jentene var der ingen endring (p=0.93). Konklusjon: Prognosen <strong>for</strong> unge utøvere med<br />
hopperkne er dårlig mens de fremdeles er elever ved et toppidrettsgymnas. Der er ingen endring i funksjon og de<br />
fleste har vedvarende ultralydendringer i patellarsenen.<br />
<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />
Kulturdepartementet, Norges Idretts<strong>for</strong>bund og Olympiske Komité, Norsk Tipping AS og Helse Øst.<br />
INTERMUSKULÆR RELASJON I FIBERTYPESAMMENSETNING; LANGSOMME BEINMUSKLER PREDIKERER<br />
LANGSOMME HALSMUSKLER.<br />
Harald Vikne 1 , Kristian Gundersen 2 , Knut Liestøl 3 , Jan Mæhlen 4 and Nina Vøllestad 1<br />
1 Avdeling <strong>for</strong> helsefag, Universitetet i Oslo, 2 Institutt <strong>for</strong> molekylær biovitenskap, Universitetet i Oslo, 3 Institutt<br />
<strong>for</strong> in<strong>for</strong>matikk, Universitetet i Oslo, 4 Avdeling <strong>for</strong> patologi, Oslo universitetssykehus – Ullevål.<br />
Innledning. Humane skjelettmuskler består hovedsaklig av en kombinasjon av 3 ulike muskelfibertyper, 1, 2A<br />
og 2X, definert av hvilke myosin heavy chain (MyHC) de uttrykker. I tidligere studier er det vist at andelen type<br />
1 muskelfibre i én enkelt muskel er assosiert med <strong>for</strong>ekomst av risikofaktorer <strong>for</strong>- og tilstedeværelsen av hjerteog<br />
karsykdommer og diabetes type 2, men også fysiske prestasjonstester. Slike funn indikerer at det er en<br />
systematisk relasjon i fibertypesammensetningen på tvers av muskler på individnivå; en global muskelfenotype.<br />
Formålet med studien var der<strong>for</strong> å undersøke hvorvidt noen mennesker har generelt relativt raske muskler og<br />
andre relativt langsomme muskler. Metode. Vi tok prøver fra 5 ulike muskler; vastus lateralis, trapezius,<br />
sternocleidomastoideus, splenius og scalenus medius i hver av 12 individer ved autopsi.<br />
Fibertypesammensetningen i hver muskel ble bestemt ved immunfluoresens på snitt med antistoffer spesifikke<br />
mot ulike MyHC og definert som type 1, 1/2A, 2A, 2A/X og 2X. Problemstillingen ble også ytterligere<br />
undersøkt ved at vi re-analyserte 3 uavhengige, tidligere publiserte studier som inneholdt andre muskler.<br />
Resultater: Det var en relativt stor variasjon i fibertypesammensetning både på muskel- og individnivå.<br />
Deltagerne viste en generell høy eller lav andel type 1 celler på tvers av musklene og <strong>for</strong>skjellen mellom<br />
individer var signifikant (p
symptomer og funksjon, og patellofemoral artrose 10-15 år etter fremre korsbåndsrekonstruksjon. Metode: 258<br />
pasienter som gjennomgikk fremre korsbåndsrekonstruksjon i perioden 1990-1997, ble inkludert i en prospektiv<br />
kohort. Pasienter som hadde unilateral korsbåndsruptur med eller uten meniskskade, bruskskade eller skade på<br />
mediale sideligament ble inkludert. Pasientene ble operert med patellarsenegraft (86%) eller hamstringssenegraft<br />
(14%). Pasientene er fulgt opp med funksjonelle tester 6 måneder, 1 år, 2 år og 10-15 år etter kirurgi (isokinetisk<br />
muskelstyrke, tresteg hinketest og trappehinketest). På 10-15 års- oppfølgingen ble de undersøkt med The knee<br />
injury and Osteoarthritis Outcome Score, Visual analouge scale (VAS) <strong>for</strong> smerte ved aktivitet og smerter i<br />
knestående stilling. Det ble tatt stående røntgenbilder av tibiofemoralleddet i standardisert posisjon (ved hjelp av<br />
SynaFlexer ®) og av patellofemoralleddet (skyline- og lateralbilder) ved 10-15 års- oppfølgingen.<br />
Røntgenbildene ble scoret <strong>for</strong> artrosegrad med Kellgren og Lawrence klassifisering (grad 0-4: grad ≥2=artrose).<br />
Resultater: 210 pasienter (81%) ble undersøkt ved 10-15 års-oppfølgingen (43% kvinner og 57% menn).<br />
Gjennomsnittsalder var 39,1±8,7 år. Tre pasienter (1,5%) hadde isolert patellofemoral artrose, 49 pasienter<br />
(23%) hadde både patellofemoral og tibiofemoral artrose. Pasienter med både patellofemoral og tibiofemoral<br />
artrose hadde signifikant dårligere selvrapportert knefunksjon sammenlignet med pasienter uten artrose (smerte,<br />
symptomer, og sport- og fritidsaktiviteter). Det var ingen signifikante <strong>for</strong>skjeller mellom pasienter med eller uten<br />
artrose <strong>for</strong> de fysiske funksjonstestene. Konklusjon: Pasienter med korsbåndsrekonstruksjon viste lav <strong>for</strong>ekomst<br />
av isolert patellofemoral artrose 10-15 år etter kirurgi (1,5%). Kombinert patellofemoral og tibiofemoral artrose<br />
ble funnet hos 23%. Disse pasientene hadde signifikant mer smerter og symptomer, samt dårligere selvrapportert<br />
funksjon enn pasienter uten artrose.<br />
Notater<br />
62<br />
63
Utstillere <br />
Ortoser <strong>for</strong> alle behov<br />
Alfa Care <br />
Anatomix AS <br />
Aries Helseprodukter AS <br />
Bauerfeind Nordic AB <br />
Body analyse <br />
DJO Nordic AB <br />
Elektro-‐Stim <br />
Enimed.no <br />
Exercise Organizer AS <br />
Fysiopartner AS <br />
Global Impact (US) Limited <br />
Hjelp24 NIMI <br />
Medinor ASA <br />
Medisinsk Distribusjon AS <br />
Muskel-‐Skjelett Fysioterapi <br />
Norsk Fitness Handel AS <br />
Nycomed Pharma AS <br />
Otto Bock Scandinavia AB <br />
Programvare<strong>for</strong>laget AS <br />
Redcord AS <br />
Siemens AS <br />
Scan Trade <br />
Skanlab AS <br />
Nordic Sportsmaster AS <br />
Masai Norge <br />
Online <strong>for</strong>midling av treningsprogrammer og øvelser<br />
Vinn ExorLive og møt oss på<br />
Idrettsmedisinsk Høstkongress.<br />
ExorLive:<br />
• Exor Live er en profesjonell internettløsning som gir deg over<br />
3000 treningsøvelser.<br />
• Med video, praktisk kalender og dagbokfunksjoner, illustrasjoner<br />
og anatomifigur.<br />
• Et nyttig verktøy til å lage trenings programmer og planer, eller kun la deg<br />
inspirere av hvor lett det er å finne alternative øvelser til en muskelgruppe.<br />
• Exor Live er i dag på norsk, svensk, dansk, engelsk og finsk.<br />
Brukes i dag av 6000 fagbrukere<br />
og er markedets beste løsning.<br />
Exor Live utvikles av Exercise Organizer AS.<br />
ExorLive fungerer godt med<br />
journalprogrammer.<br />
64<br />
E-post: info@exorlive.no<br />
www.exorlive.no<br />
Otto Bock Scandinavia AB<br />
www.ottobock.no • www.rehband.no<br />
65
Kneehab er et unikt, innovativt og klinisk<br />
testet bandasjebasert muskelstimulasjonsprodukt<br />
(EMS), som er designet spesielt til<br />
behandling av quadricepsatrofi (svinn av lårmuskel).<br />
Kneehab gir avansert terapi ved rehabilitering<br />
av kne ved å fremskynde muskelrekonvalens<br />
og funksjon.<br />
-Før og etter kneoperasjon<br />
-Ved sportsskader<br />
-Ved nevrologiske tilstander<br />
Styrk, tøy, rehabiliter og<br />
<strong>for</strong>ebygg med ProStretch Plus ®<br />
Det beste verktøyet <strong>for</strong> å<br />
<strong>for</strong>ebygge og lindre:<br />
• Hælsmerter og plantarfasitt<br />
• Beinhinnebetennelse<br />
• Achillestendinitt<br />
• Stramme/ømme legger<br />
• Ankel svakhet<br />
• Lav fotbue<br />
• Mobilitet i foten<br />
Kinesio Tex er den originale Kinesio tapen utviklet til<br />
bruk ved Kinesio taping basert på Kenzo Kases lære.<br />
Kinesio taping har etablert seg som et av mange gode<br />
verktøy til behandling av ulike plager og lidelser. Som<br />
ved enhver annen suksess dukker det opp en masse<br />
etterligninger. Det er stor <strong>for</strong>skjell på egenskapene til<br />
etterligningene, det være seg kvalitet på materialet,<br />
limet eller elastisiteten. Mange produsenter legger også<br />
stor strekk på tapen når den festes på papiret slik at<br />
virkelig lengde på tape er kortere enn man tror.<br />
For å kunne være garantert å oppnå effekt slik vi lærer<br />
bort på våre kurs og som beskrevet i lærebøkene til<br />
Kenzo Kase og andre tilknyttet Kinesio Taping<br />
Association må man bruke Kinesio Tex.<br />
Den ultimate fotkom<strong>for</strong>t.<br />
Formthotics kan hjelpe ved bl.a.plager<br />
med ankel, akilles, kne og rygg.<br />
Formthotics varmes opp i skoen og<br />
tilpasses den enkelte fot <strong>for</strong> optimal<br />
støtte og kom<strong>for</strong>t.<br />
Mer enn 1.000 terapeuter har deltatt på våre kurs.<br />
For nye kurs og videregående kurs se:<br />
www.alfacare.no/kurs<br />
AlfaCare AS, Merdeveien 12 B, 3676 Notodden<br />
Tlf: 35 02 95 95, Faks: 35 02 95 99<br />
E-post: post@alfacare.no, Web: www.alfacare.no<br />
For at løperne skal ha best mulig grunnlag <strong>for</strong> å prestere<br />
på høyt nivå er vi avhengig av at alle detaljer er på plass.<br />
F0rmthotics er et av elementene som er viktig <strong>for</strong> oss.<br />
Formthotics bidrar til å justere feilstillinger som igjen bidrar<br />
til økt stabilitet og <strong>for</strong>ebygging av skader.<br />
Helge Eriksen, fysiterapeut <strong>for</strong> Skiskytterlandslaget<br />
AlfaCare AS, Merdeveien 12 B, 3676 Notodden<br />
Tlf: 35 02 95 95, Faks: 35 02 95 99<br />
E-post: post@alfacare.no, Web: www.alfacare.no<br />
66<br />
67
Kongress- og eventtjenester,<br />
alle steder til alle tider<br />
Møter • Konferanser • Kick Off • Skireiser • Events • Belønningsturer • VM og OL turer<br />
68<br />
Internett www.doevre.no E-mail: kongress@doevre.no<br />
Adresse PB 474 Sentrum – 4002 Stavanger Telefon +47 905 93 275