21.01.2015 Views

(pdf). - Senter for idrettsskadeforskning

(pdf). - Senter for idrettsskadeforskning

(pdf). - Senter for idrettsskadeforskning

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

IDRETTSMEDISINSK<br />

HØSTKONGRESS<br />

2011<br />

Radisson BLU Plaza Hotel, Oslo<br />

3.– 6. November 2011<br />

NORSK NORSK IDRETTS- IDRETTS-<br />

MEDISINSK MEDISINSK FORENING FORENING<br />

NFFs NFFs<br />

FAGGRUPPE FAGGRUPPE FOR FOR<br />

IDRETTSFYSIOTERAPI<br />

Skulptur av Gustav Vigeland © Vigeland-museet / BONO 2010<br />

1


Ultralyd<br />

Når du trenger å vite mer...<br />

Live<br />

ultralyd i<br />

pausene<br />

– se program<br />

Kjære venner og kollegaer! <br />

Velkommen til Idrettsmedisinsk høstkongress 2011 i Oslo. <br />

På vegne av kongresskomitèen er jeg stolt av å ønske deg velkommen til årets faglige og sosiale <br />

høydepunkt. Høstkongressen er en viktig møteplass <strong>for</strong> oss som er opptatt av idrettsmedisin og fysisk <br />

aktivitet og helse. Vårt fagmiljø er engasjert i alle nivåer innen idretten, fra barneidrett til ”old boys”, <br />

fra individuelle idretter til lagidretter, fra det å være <strong>for</strong>eldre som blir <strong>for</strong>espurt ved en skade til å ha <br />

ansvaret <strong>for</strong> toppidrettsutøvere. Samtidig blir vi stadig mer engasjert innen fysisk aktivitet og helse <br />

området, noe som også de siste årene har gjenspeilet seg i det faglige programmet. Oppgavene <br />

innen disse fagområdene er avhengig av at vi arbeider tverrfaglig, dette gjenspeiles også i <br />

kongressdeltakernes faglige bakgrunn. <br />

Oslo har lang tradisjon med å arrangere høstkongressen. <br />

I år har vi valgt et kongresshotell som ligger sentralt i byen, med god kommunikasjon <strong>for</strong> alle enten <br />

de kommer med bil-­‐buss-­‐tog-­‐fly. For de som ønsker å kombinere oppholdet med å besøke familie og <br />

venner, så er det en stor <strong>for</strong>del med denne sentrale beliggenheten. For de av dere som ønsker <br />

”shopping” eller å ha en kveld på ”by`n”, så er det rikelig med muligheter rundt hotellet. For de <br />

treningsglade, så ligger SATS rett oven<strong>for</strong> hotellet, eller ta en løpetur oppover langs Akerselva. <br />

Ønsker du å lære mer om ultralyd<br />

Spesialist fysikalsk medisin og rehabilitering,<br />

og idrettslege NIMF Tore Prestgaard utfører livescanninger<br />

på Siemens sin stand i pauser fredag<br />

og lørdag.<br />

Fredag 4. november:<br />

Tid<br />

Område<br />

Første pause<br />

Ankel / Akilles<br />

09.30 – 10.00<br />

Andre pause:<br />

Kne / Hofte<br />

15.00 – 15.30 Trochanter<br />

Lørdag 5. november:<br />

Tid<br />

Første pause:<br />

10.30 – 11.15<br />

Siste del av lunsj:<br />

14.45 – 15.15<br />

Område<br />

Skulder<br />

Albue / Håndledd<br />

Dine pasienter er avhengig av deg <strong>for</strong> å få en<br />

rask og presis diagnose som igjen gir grunnlag<br />

<strong>for</strong> korrekt og spesifikk behandling. Dette er<br />

bakgrunnen <strong>for</strong> at Siemens aldri vil stoppe å<br />

ut<strong>for</strong>dre grensene innen<strong>for</strong> ultralydteknologi.<br />

Siemens gir deg fleksible og innovative<br />

løsninger som gjør deg sikrere og pasienten<br />

tryggere.<br />

Besøk Siemens sin stand <strong>for</strong> en u<strong>for</strong>pliktende<br />

samtale om ultralyd.<br />

Fagprogrammet er meget bra. Det er meget aktuelle temaer både innen idrettsmedisin, fysisk <br />

aktivitet og helse, og ernæring, med best mulig internasjonale <strong>for</strong>elesere. Men det vil være vanskelig <br />

å velge hvilket <strong>for</strong>edrag jeg skal høre på når det er parallelle sesjoner. Vi har mottatt 68 sammendrag <br />

til frie <strong>for</strong>edrag med et høyt faglig nivå, work shops har klinisk meget relevante temaer, i tillegg er <br />

kongressen godkjent med tellende timer <strong>for</strong> legene. Dette er grunnlaget <strong>for</strong> en vellykket kongress. <br />

Jeg har gjennom mange års deltakelse knyttet mange kontakter med kollegaer innen alle <br />

fagområder, noe som har vært og er nyttig i bl.a. min kliniske hverdag. Dere som har vært med noen <br />

år vet jo dette, men til nye kongressdeltakere så vil jeg anbefale dere å knytte tverrfaglige kontakter i <br />

løpet av kongressen. De sosiale arrangementene er en ypperlig arena <strong>for</strong> dette. Torsdagens ”Get <br />

together” på VU er en god mulighet til å treffe ”gamle” bekjente, og bli kjent med ennå flere. På <br />

fredagen så har Jæger`n og damene klart å få med seg Jens Pikenes og Penthouse Playboys. Her blir <br />

det stemning og mye moro! Ta gjerne med en venn eller to til dette arrangementet. Men også <br />

lørdagens festmiddag bør du få med deg, med god stemning fra vorspiel til ut de i sene nattetimer….. <br />

Terje M Halvorsen <br />

Leder av kongresskomitèen <br />

2<br />

Vi er ultralydpionerer<br />

3


Henrik Hofgaard, kirurg og ansvarlig<br />

lege ved Hjelp24 NIMI Sykehus.<br />

VÅr <strong>for</strong>sKnings- og UtViKlingsaVdeling produserer<br />

til enhver tid <strong>for</strong>skningsprosjekter og doktorgradsarbeider<br />

av høy internasjonal kvalitet i samarbeid med Norges<br />

Idrettshøyskole og Oslo universitetssykehus. Dette<br />

kommer våre pasienter til gode via stadig kvalitetssikring<br />

og videreutvikling av behandlings- og opptreningsmetoder.<br />

Årsrapport <strong>for</strong> 2010 kan lastes ned fra våre nettsider:<br />

www.aktiv-rehab.no og www.hjelp24.no<br />

fysio- og manUellterapeUter med bred erfaring<br />

i utredning og behandling av alle typer plager i muskler<br />

og skjelett. Særlig spisskompetanse på akutte idrettsskader,<br />

skreddersydd opptrening <strong>for</strong> korsbåndskader,<br />

artrose, skulder, rygg- og nakkeplager. Vi har også<br />

spesialist på bekkenbunns- og inkontinensproblematikk<br />

og psykomotorisk fysioterapeut.<br />

Idrett - helse - livsstil<br />

spesialistsenter, syKehUs og rehabilitering<br />

<strong>for</strong>sKning, test og trening<br />

hjelp24 nimi Ullevaal er et spesialistsenter<br />

og sykehus <strong>for</strong> pasienter med skader og lidelser<br />

i muskler og skjelett, og regnes blant landets<br />

ledende og største private helseaktører. Vi utreder<br />

og behandler alle typer belastningslidelser<br />

hos barn, ungdom, voksne og eldre, og tilbyr<br />

enkeltpersoner, bedrifter og idrettslag alt som<br />

trengs <strong>for</strong> bedre helse og bedre prestasjoner.<br />

Vi tilbyr også rehabilitering av hJertepasienter.<br />

Fysisk trening med vekt på intervaller, og gruppebasert<br />

in<strong>for</strong>masjon. I 2011 – 2014 har vi avtale med RHF om 45<br />

rehabiliteringsplasser årlig. I tillegg har vi fulltidstilbud til<br />

private og <strong>for</strong>sikringskunder.<br />

fysiologisK testlab <strong>for</strong> kondisjons- og styrketesting.<br />

Helsetesting med utredning av hjerte, lunge mm.<br />

lightning proCess: Nå <strong>for</strong> første gang ved et norsk<br />

sykehus. Metoden har vist svært gode resultater bla ved<br />

kronisk tretthetsproblematikk/CFS/ME. LP er også velegnet<br />

ved en rekke andre tilstander, som kronisk smerte.<br />

arbeidsrettet rehabiliter ing,<br />

i samarbeid med NAV <strong>for</strong> personer som er helt eller delvis<br />

sykemeldte. Tiltaket er tverrfaglig med fysioterapeuter,<br />

psykologer, coacher, bedriftshelsepersonell og treningsveiledere.<br />

Formålet er å bevare eller øke deltagernes yrkesaktivitet,<br />

slik at de kommer raskere og sterkere tilbake.<br />

treningssenter <strong>for</strong> mosjonister, idrettsutøvere<br />

og pasienter. Individuelt, grupper, personlig trener.<br />

Høy faglig kompetanse og godt, voksent miljø.<br />

rehabiliteringssenter, nimi ringeriKe,<br />

med 88 senger <strong>for</strong> pasienter med sykelig overvekt og<br />

<strong>for</strong> rehabilitering etter ortopediske operasjoner m.m.<br />

Dagrehabilitering av overvektspasienter ved NIMI Ullevaal.<br />

Vi har ogsÅ<br />

- Kiropraktor, akupunktør, massør, ernæringsfysiolog<br />

og coacher i vårt tverrfaglige og helhetlige<br />

behandlingsteam.<br />

- Psykologklinikk, behandling individuelt og i gruppe.<br />

www.facebook.com/hjelp24nimi<br />

Vi har erfarne idrettsleger og spesialister<br />

i fysikalsk medisin og rehabilitering og spesialister<br />

på senelidelser og sklerosering. Anestesileger <strong>for</strong><br />

smertebehandling. Injeksjoner med røntgenveiledning.<br />

Ultralyddiagnostikk og trykkbølgebehandling.<br />

allmennlege og barnelege tilbyr utredning<br />

og behandling av alle allmennmedisinske problemstillinger,<br />

reisevaksinering og helseundersøkelser.<br />

Kardiolog tilbyr utredning av alle typer hjertelidelser.<br />

Topp moderne ultralyd, langtids-EKG og testlab <strong>for</strong><br />

utredning og behandling av hjertesvikt, rytme<strong>for</strong>styrrelser,<br />

brystsmerter/angina/hjerteinfarkt, kar- og blodtrykksykdom.<br />

Rådgivning om risiko og <strong>for</strong>ebyggende medisin.<br />

Ønsker du in<strong>for</strong>masjon om våre tjenester se www.hjelp24.no, eller kontakt oss på tlf. 815 17 090.<br />

nimi syKehUs, UlleVaal stadion<br />

Vi utfører ca 1000 ortopediske operasjoner<br />

årlig innen generell ortopedi,<br />

artroskopisk ledd-kirurgi, håndkirurgi,<br />

ryggkirurgi, og åpen kirurgi med<br />

implantering av leddproteser i<br />

skulder – kne og hofte.<br />

Offentlige data fra ryggregisteret viser<br />

at NIMI er blant de tre beste avdelingene<br />

i Norge på ryggkirurgi, og at våre<br />

korsbåndopererte er signifikant bedre<br />

enn gjennomsnittet av det som rapporteres<br />

i korsbåndregisteret.<br />

Utredning, operasjon og opptrening.<br />

en lege hele veien. tett oppfølging.<br />

Arne Christian Tysland,<br />

kirurg ved Hjelp24 NIMI Sykehus.<br />

4<br />

5


Idrettsmedisinsk Høstkongress Oslo 3. – 6. november. <br />

Sosialt program <br />

I år har sosialkomiteén virkelig tatt sats. <br />

Det blir 3 ekstatiske kvelder på rad. <br />

Vi garanterer all time high ! <br />

Torsdag <br />

Denne kvelden møter vi gamle og nye venner på partystedet VU i Hegdehaugsveien. <br />

Her blir det aperitif, bespisning, musikk og party. <br />

Busser kjører fra Radisson BLU Plaza Hotel kl 19:30. <br />

Fredag <br />

Er vi stolte av å kunne presentere <br />

Jens Pikenes og Penthouse Playboys. <br />

Konsertarena er Sonja Henie Ballroom, Radisson BLU Plaza Hotel. <br />

Kvelden starter med mat og drikke i en u<strong>for</strong>mell setting. <br />

Konserten med Jens Pikenes og Penthouse Playboys starter kl 22:30. <br />

Kvelden avsluttes med DJ og heftige rytmer på dansegulvet. <br />

Det vil sette både hofter i sving og kvinnehjerter i <br />

brann når Jens Pikenes og Penthouse Playboys <br />

entrer scenen på Oslo Plaza. De vil skape tett, <br />

intim, svett og sexy atmosfære på <br />

høstkongressens fredagsarrangement. <br />

Dørene åpner kl 20:30. <br />

Kongresskomitè – Idrettsmedisinsk høstkongress 2011 i Oslo. <br />

Hovedkomitè <br />

Terje M Halvorsen (leder) <br />

Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, Idrettslege NIMF, Bedriftsøkonom BI <br />

Overlege ved Hjelp24 NIMI <br />

Leder Norsk Idrettsmedisinsk Forening (NIMF), leder Exercise Is Medicine Norge <br />

Inger Holm (leder av fagkomitèen) <br />

Professor, fysioterapeut <br />

Oslo Universitetssykehus, Universitetet i Oslo <br />

Leder Faggruppen <strong>for</strong> Idrettsfysioterapi (FFI) <br />

Knut Jæger Hansen (leder av sosialkmitèen) <br />

Manuellterapeut, Idrettsfysioterapeut FFI. Trener i friidrett <br />

BEST Helse Nordstrand <br />

Tone Grønmo (leder av teknisk komitè) <br />

Lege, spesialisering i fysikalsk medisin og rehabilitering. <br />

Nevroklinikken, Akershus Universitetssykehus. Medisinsk ansvarlig Linderud Grei toppfotball <br />

damer. <br />

Styremedlem NIMF. <br />

Henrik Døvre (sekretariat, teknisk arrangør) <br />

Fagkomitè: <br />

Anne Brodwall <br />

Spesialist i allmennmedisin, Idrettslege NIMF <br />

Nesbru legesenter/ Asker legesenter , p.t. Sykehuset Buskerud <br />

Styremedlem NIMF <br />

Lørdag <br />

Stilfull kongressmiddag i Sonja Henie Ballroom, Radisson BLU Plaza Hotel. <br />

3-­‐retters middag med vinpakke. <br />

Dans til storartet band til sene natten. <br />

Dørene åpner kl 19.45 <br />

Velkommen ! Vi gleder oss! <br />

Sosialkomiteen <br />

Niels Gunnar Juel <br />

Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, Idrettslege NIMF <br />

Overlege ved avdeling <strong>for</strong> fysikalsk medisin og rehabilitering, Oslo universitetssykehus. <br />

Jan Løken <br />

Manuellterapeut, Idrettsfysioterapeut FFI <br />

Hjelp24NIMI <br />

Styremedlem FFI <br />

6<br />

7


Sverre Mæhlum <br />

Dr.med. , Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering. Idrettslege NIMF <br />

Sjeflege ved Hjelp24 <br />

Karin Rydevik <br />

MSc, Spesialist i Idrettsfysioterapi, Fysioterapeut <br />

Hjelp24 NIMI, Forskningsmedarbeider NAR <br />

Styremedlem FFI <br />

Anders Walløe <br />

Dr.med., Spesialist i ortopedisk kirurgi og kirurgi, Idrettslege NIMF <br />

Paralympicsansvarlig lege Olympiatoppen <br />

Leder i spesialistkomiteen i ortopedisk kirurgi <br />

Sosialkomitè: <br />

Siri Bjorland <br />

Lege. Fysioterapeut. Lege, spesialisering i fysikalsk medisin og rehabilitering. <br />

Oslo Universitetssykehus <br />

Redaktør NIMF hjemmeside. Ansvarlig <strong>for</strong> nasjonal fjernundervisning fysikalsk medisin og <br />

rehabilitering <br />

Synnøve Kvalheim <br />

Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering <br />

Overlege ved avdeling <strong>for</strong> Fysikalsk medisin og rehabilitering, Oslo Universitetssykehus <br />

Teknisk komitè: <br />

Celine Tryggestad <br />

Fysioterapeut <br />

Gnist Trening og Helse <br />

__________________________________________________________________________ <br />

Teknisk arrangør: <br />

Gjeste<strong>for</strong>edragsholdere <br />

James Ashton-­‐Miller <br />

Professor in Biomechanics. Bone and Joint Injury Prevention and Research Center, University of <br />

Michigan, Ann Arbor, USA <br />

Fredrik Bendiksen <br />

Lege, Vice President, Æresmedlem NIMF <br />

Karina Hollekim <br />

Karina deler sin historie om å gå sine egne veier og ut<strong>for</strong>ske dem, uavhengig av om hun skal bestige <br />

toppen av et fjell eller flytte egne grenser. Hennes utrolige reise vil ut<strong>for</strong>dre deltakerne til å våge å <br />

drømme og gi inspirasjon til å følge dem. Karina er internasjonalt kjent som basehopper og var en av <br />

verdens beste frikjørere på ski da livet ble snudd på hodet høsten 2006. I det ene øyeblikket så hun <br />

frem til en ny eventyrdag på jobb i 8 000 fots høyde -­‐ sekunder senere tvinnet fallskjermens liner seg. <br />

I fritt fall smalt hun i bakken og knuste benene i underkroppen. Fortsettelsen får du søndag morgen! <br />

Jon Karlsson <br />

Spesialist i ortopedi og i idrettstraumatologi. Professor. Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet <br />

Enette Larson-­‐Meyer <br />

PhD, RD, CSSD, FACSM, er “a registered dietitian and exercise physiologist who currently teaches and <br />

conducts research” ved University of Wyoming. Hennes vitenskapelige arbeid er rettet mot hvordan <br />

ernæring påvirker helse og idrettsprestasjoner, på alle idrettslige nivåer. <br />

Ron Maughan <br />

Professor of Sport and Exercise Nutrition ved Loughborough University. Han er “Fellow of the <br />

American College of Sports Medicine”. Han ledet Human and Exercise Physiology group of the <br />

Physiological Society i 10 år, og er nå leder av Sports Nutrition Working Group of the Medical <br />

Commission of the International Olympic Committee <br />

Robert Sallis <br />

Tidligere president i American College of Sports Medicine (ACSM) og nå president i Exercise Is <br />

Medicine, sistnevnte initiert av ACSM og American Medical Association. Sallis har arbeidet som <br />

“family physician” ved Kaiser Permanente i Cali<strong>for</strong>nia i 20 år, og han er co-­‐director <strong>for</strong> deres <br />

idrettsmedisinske seksjon. Han har bl.a. mottatt 2008 Community Leadership Award fra the <br />

President’s Council on Physical Fitness and Sports og Leonardo da Vinci award <strong>for</strong> internasjonalt <br />

lederskap innen idrettsmedisin fra Italian Federation of Sports Medicine (FMSI). Han er nylig valgt til <br />

å motta Citation Award fra ACSM. Han har en Bachelor of Science degree fra U.S. Air Force Academy, <br />

og han har sin “Medical Degree” fra Texas A&M University <br />

Jørgen Skavlan <br />

Lege/fastlege. Din Lege. Vinner av Allmennlegeprisen 2010 <br />

Døvre Event & Marketing AS <br />

PB 474 Sentrum <br />

4002 Stavanger <br />

kongress@doevre.no <br />

www.doevre.no <br />

Tlf.: 905 93 275 <br />

Døvre Event &<br />

Marketing AS<br />

Roland Thomeè <br />

Docent i Fysioterapi ved Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet og Fysioterapeut og sjef <strong>for</strong> <br />

Sportrehab – Sjukgymnastik & Idrottsskademottagning i Göteborg <br />

8<br />

9


Foredragsholdere <br />

Frank Eirik Abrahamsen <br />

Grunnfag og mellomfag i idrett fra Høgskolen i Alta, hovedfag i idrettspsykologi ved Norges <br />

idrettshøgskole. Olympiatoppen. <br />

Ove Austgulen <br />

Spesialist i ortopedisk kirurgi. Idrettslege NIMF. Overlege Bergen Kirurgiske sykehus <br />

Jens Ivar Brox. <br />

Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, Idrettslege NIMF, dr.med. Overlege. Oslo <br />

Universitetssykehus <br />

Ben Clarsen <br />

Fysioterapeut, doktorgradsstipendiat ved Norges Idrettshøgskole. Olympiatoppen <br />

Sigbjørn Dimmen <br />

Spesialist i ortopedisk kirurgi, dr. med.. Overlege ortopedisk avdeling. Lovisenberg Diakonale Sykehus <br />

Ole Marius Ekeberg <br />

Lege, doktorgradsstipendiat. Fysikalsk medisinsk avdeling. Stord sykehus <br />

Kaia Beck Engebretsen <br />

Fysioterapeut. Dr.scient. Fysikalsk medisinsk avdeling. Oslo Universitetssykehus <br />

Ola Eriksrud <br />

Fysioterapeut, universitetslektor. Norges Idrettshøgskole, Olympiatoppen <br />

Hans Petter Faugli <br />

Fysioterapeut, manuell terapeut. Abildsø fysioterapi og trening <br />

Kjartan Vibe Fersum <br />

Fysioterapeut, manuellterapeut, post doc stipendiat. Universitetet i Bergen, Centrum Fysioterapi <br />

Signe Flottorp <br />

Professor, <strong>for</strong>sker. Nasjonalt kunnskapssenter <strong>for</strong> helsetjenesten, Universitetet i Bergen <br />

Sigmund Gismervik. <br />

Lege. Avdeling <strong>for</strong> fysikalsk medisin og rehabilitering. St. Olavs Hospital. <br />

Guri Gjerdalen <br />

Spesialist i gynekologi og obstretrikk. Kvinneklinikken. Oslo Universitetssykehus <br />

Jostein Grimsmo <br />

Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, dr.med. Feiringklinikken <br />

Margret Grotle. <br />

Dr. med. Senior<strong>for</strong>sker, FORMI, NRRK <br />

Oliver Grundnes <br />

Spesialist i ortopedisk kirurgi, dr.med. Aleris Sykehus <br />

Christine Helle <br />

Ernæringsfysiolog, cand.scient. Fagansvarlig Ernæring, Olympiatoppen <br />

Kristina Hermann Haugaa <br />

Spesialist i kardiologi, dr.med. Overlege, Oslo Universitetssykehus <br />

Heidi Holmlund <br />

Klinisk ernæringsfysiolog. Olympiatoppen <br />

Kjetil Hvaal <br />

Spesialist i ortopedisk kirurgi, dr. med. Seksjonsoverlege ortopedisk avdeling, Oslo <br />

Universitetssykehus <br />

Lene Anette Hagen Haakstad <br />

Førsteamanuensis/assicote professor, PhD, Norges Idrettshøgskole <br />

Jan Børre Johansen <br />

Lege, doktorgradsstipendiat. Fysikalsk medisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus <br />

Niels Gunnar Juel <br />

Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, Idrettslege NIMF. Seksjonsoverlege, Fysikalsk <br />

medisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus <br />

Kristin Reimers Kardel <br />

Generell fysiolog, klinisk ernæringsfysiolog. Førsteamanuensis Institutt <strong>for</strong> medisinske basalfag, avd. <br />

<strong>for</strong> ernæringsvitenskap, Universitetet i Oslo, Kvinneklinikken Oslo Universitetssykehus <br />

Anne Keller <br />

Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, dr. med. Overlege Reumatologisk avdeling, Glostrup <br />

Hospital, København <br />

Lars Kolsrud <br />

Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, Idrettslege NIMF. Olympiatoppen. <br />

Tomm Kristoffersen <br />

Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, Idrettslege NIMF. Overlege, Fysikalsk medisinsk <br />

avdeling. Oslo Universitetssykehus <br />

Odd Arve Lien <br />

Spesialist i ortopedisk kirurgi. Overlege Vestre Viken avd. Bærum <br />

Tom C Ludvigsen. <br />

Spesialist i ortopedisk kirurgi. Seksjonsoverlege ortopedisk senter, Oslo Universitetssykehus <br />

Jan Løken <br />

Fysioterapeut og manuellterapeut. Hjelp24 NIMI <br />

Christine Moseid <br />

Lege. Fysikalsk medisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus <br />

10<br />

11


Fagprogram <br />

Bård Natvig <br />

Dr. med. Senior<strong>for</strong>sker Universitetet i Oslo, IASAM. <br />

Birgitta Blakstad Nilsson <br />

Fysioterapeut, PhD. NAR, Hjelp24 NIMI og Oslo Universitetssykehus <br />

Håvard Moksnes <br />

Spesialist i idrettsfysioterapi, doktorgradsstipendiat ved Norges Idrettshøgskole og NAR. Hjelp24 <br />

NIMI <br />

Janne Oppheim <br />

Fysioterapeut/Osteopat. Medisinsk leder <strong>for</strong> Harestua Medisinske <strong>Senter</strong> <br />

Anne Marte Pensgaard <br />

Førsteamanuensis, hovedfag i idrettspsykologi, dr.scient. Norges Idrettshøgskole, Olympiatoppen <br />

Anne Mette Rustaden <br />

Fysioterapeut, personlig trener, doktorgradsstipendiat ved Norges Idrettshøgskole <br />

Øivind Rognmo <br />

Dr.phil., post doc. Norges teknisk-­‐vitenskapelige universitet <br />

Vibeke Røstad <br />

Fysioterapeut, manuellterapeut. Olympiatoppen <br />

Ola Sand <br />

Spesialist i allmennmedisin, Idrettslege NIMF. Medisinsk leder BestHelse Nordstrand <br />

Øystein Skare <br />

Fysioterapeut og manuellterapeut, Doktorgradsstipendiat. Lovisenberg Diakonale Sykehus <br />

Peer H. Staff <br />

Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering. <br />

Kjetil Steine <br />

Spesialist i kardiologi, førsteamanuensis. Institutt <strong>for</strong> klinisk medisin, Universitetet i Oslo <br />

Tom Tanbo <br />

Lege, professor dr.med. Reproduksjonsmedisinsk seksjon, Oslo Universitetssykehus <br />

RanaTariq <br />

Spesialist i radiolog. Oslo Universitetssykehus, Aleris Røntgen <br />

Anders Walløe <br />

Spesialist i ortopedisk kirurgi, dr. med., Idrettslege NIMF. Olympiatoppen <br />

11.00 – 14.00 Registrering <br />

14.00 – 14.30 Åpning <br />

PLENUM – SONJA HENIE BALLROOM <br />

Møteleder: Terje Halvorsen og Inger Holm <br />

TORSDAG 03.11 <br />

14.30 – 15.30 -­‐frisk nok… vaksine mot helsens mistrøsteligheter -­‐ Jørgen Skavlan <br />

15.30 – 16.15 Exercise Is Medicine. Merging Fitness with Healthcare – Robert Sallis <br />

16.15 – 17.00 Utstillere / Kaffe <br />

17.00 – 17.45 2011 IOC konsensus på idrettsnæring – Ron Maughan <br />

17.45 – 18.30 Skall idrottsskador opereras eller inte – Roland Thomeé <br />

SESJON A -­‐ OLYMPIA <br />

Ryggproblemer hos idrettsutøvere <br />

Møteleder: Jan Løken <br />

FREDAG 04.11 <br />

08.30 – 08.50 Forekomst og subklassifisering hos idrettsutøvere -­‐ Kjartan Vibe Fersum <br />

08.50 – 09.10 Ryggproblemer blant toppsyklister – Ben Clarsen <br />

09.10 – 09.30 Invasive behandlingsmetoder – Oliver Grundnes <br />

09.30 – 10.00 Utstillere/kaffe <br />

SESJON B -­‐ FILM <br />

Cognitive Activation Theory of Stress (CATS) <br />

Møteleder: Anne Marte Pensgård <br />

08.30 – 09.00 Betydningen av å tenke positivt – Anne Marte Pensgaard <br />

09.00 – 09.30 Stress: Betydningen av å finne positiv dose! – Frank Eirik Abrahamsen <br />

09.30 – 10.00 Utstillere/Kaffe <br />

SESJON A -­‐ OLYMPIA <br />

Hva kan vi gjøre med ankelskader som ikke blir bra <br />

Møteledere: Roald Bahr/Karin Rydevik/Anders Walløe <br />

10.00 – 10.10 Undersøkelse ved akutt ankelskade-­‐ ”Hvem skal vi ta på alvor” – Jan Løken <br />

12<br />

13


10.10– 10:30 Radiologi. Hva hører med akutt i dag – Rana Tariq <br />

10.30 – 11.00 Artroskopi og stabiliserende operasjoner – Jon Karlsson <br />

11.00 – 11.30 Rehabilitering. Funksjon avgjør progresjon – Roland Thomee <br />

11.30 – 11.40 Pasient kasus – Vibeke Røstad <br />

11.40 – 12.00 Diskusjon <br />

12.00 – 13.00 Lunsj <br />

13.00 – 13.15 Diagnostikk og behandling av syndesmoseskade – Jon Karlsson <br />

13.15 – 13.30 Kan radiologi hjelpe – Rana Tariq <br />

13.30 – 13.45 <br />

13.45 – 14.00 Diskusjon <br />

Hvilke ut<strong>for</strong>dringer møter man ved rehabilitering av syndesmoseskader – Håvard <br />

Moksnes <br />

14.00 – 14.15 Behandling av bruskskader – Jon Karlsson <br />

14.15 – 14.30 Lidelser som kan <strong>for</strong>veksles med ankelskader – Kjetil Hvaal <br />

14.30 – 14.45 Tilbake til idrett. Når er utøveren klar – Roland Thomee <br />

14.45 – 15.00 Diskusjon <br />

15.00 – 15.30 Utstillere/kaffe <br />

SESJON B -­‐ FILM <br />

Graviditet og idrett/fysisk aktivitet <br />

Møteleder: Anne Brodwall <br />

10.00 – 10.30 Påvirker fysisk aktivitet/inaktivitet kvinners og menns fruktbarhet – Tom Tanbo <br />

10.30 – 11.00 <br />

Kardiovaskulære <strong>for</strong>andringer i svangerskapet med spes fokus på føtomaternell <br />

sirkulasjon under aerob belastning – Kristin Reimers Kardel <br />

11.00 – 11.30 Kan fysisk aktivitet <strong>for</strong>ebygge sykdom i svangerskapet – Guri Gjerdalen <br />

11.30 – 12.00 <br />

12.00 – 13.00 Lunsj <br />

Gravid og fysisk aktivitet Råd og anbefalinger <strong>for</strong> fysisk aktivitet under svangerskap – <br />

Lene Annette Haakstad <br />

SESJON B -­‐ FILM <br />

Hjerte og Idrett/fysisk aktivitet <br />

Møteleder: Jostein Grimsmo / Sverre Mæhlum <br />

13.00 – 13.30 Plutselig arytmidød hos unge idrettsutøvere – Kristina Hermann Haugaa <br />

13.30 – 14.00 Det norske idrettshjerte; hjerteundersøkelse av 594 norske fotballspillere – Kjetil Steine <br />

14.00 – 14.30 Konsekvenser av langvarig kondisjonstrening <strong>for</strong> hjertet – Jostein Grimsmo <br />

14.30 – 15.00 Høyintensitetstrening: Fra befolkning til celle, i helse og sykdom – Øivind Rognmo <br />

SESJON C -­‐ KUNST <br />

Fysikalsk medisin og rehabilitering <br />

08.30 – 09.30 Idrettsmedisin og fysikalsk medisin – Møteleder: Niels Gunnar Juel <br />

08.30 – 09.00 Idrettsmedisin i fysikalsk medisin og rehabilitering – en reise -­‐ Peer H. Staff <br />

09.00 – 09.30 Glød, gull og ære. Alle har vi noe å lære – Lars Kolsrud <br />

09.30 – 10.00 Utstillere/kaffe <br />

10.00 – 12.00 Prediktorer – Møteleder: Niels Gunnar Juel <br />

10.00 – 10.20 Hva bestemmer resultatet av behandling – Jens Ivar Brox <br />

10.20 – 10.50 Hvordan gjør du en prediktorstudie – Margret Grotle <br />

10.50 – 11.10 Hva har antall smerteområder med sykmelding å gjøre – Bård Natvig <br />

11.10 – 11.20 Hva bestemmer endring på Neck Disability Index – Jan Børre Johansen <br />

11.20 – 11.30 <br />

Hva bestemmer arbeidsstatus etter 1 år hos pasienter med subacromiale smerter – <br />

Kaia Beck Engebretsen <br />

11.30 – 11.40 Prediktorer ved steroidinjeksjon <strong>for</strong> subacromiale smerter – Ole Marius Ekeberg <br />

11.40 – 11.50 Hva betyr Modic<strong>for</strong>andringer på MR – Anne Keller <br />

11.50 – 12.00 Paneldiskusjon – Brox/Grotle/Natvig <br />

12.00 – 13.00 Lunsj <br />

13.00 – 15.00 Klinisk undersøkelse – Møteleder: Torgeir Hellstrøm <br />

13.00 – 13.30 Kvalitetsvurdering av diagnostiske studier – Signe Flottorp <br />

13.30 – 13.50 <br />

Hva er de beste skulderundersøkelsene En brennfersk systematisk oversikt – Sigmund <br />

Gismervik <br />

13.50 – 14.00 Vondt kne-­‐ kan det være noe revmatisk – Christine Moseid <br />

14.00 – 14.15 <br />

14.15 – 14.30 <br />

Klinisk undersøkelse ved båndskader i kneet. Hvordan gjør ortopeden det – Tom <br />

Clement Ludvigsen <br />

Klinisk undersøkelse ved ryggsmerter, hva gjør manuell terapeuten – Hans Petter <br />

Faugli <br />

14.30 – 14.45 Hofte-­‐/bekkenundersøkelse på fysikalsk medisinsk vis – Niels Gunnar Juel <br />

14.45 – 14.55 Paneldiskusjon – Flottorp/Gismervik/Moseid/Ludvigsen/Faugli/Juel <br />

Frie <strong>for</strong>edrag -­‐ SESJON A -­‐ OLYMPIA <br />

15.30 – 18.30 Se eget program <br />

Frie <strong>for</strong>edrag – SESJON B – FILM <br />

15.30 – 18.30 Se eget program <br />

14<br />

15


Frie <strong>for</strong>edrag -­‐ SESJON C -­‐ KUNST <br />

15.30 – 18.30 Se eget program <br />

Frie <strong>for</strong>edrag -­‐ SESJON D – MUNCH <br />

15.30 – 18.30 Se eget program <br />

PLENUM – SONJA HENIE BALLROOM <br />

Møteleder: Inger Holm/Terje Halvorsen <br />

09.00 – 09.45 Break a leg – Karina Hollekim <br />

SØNDAG 06.11 <br />

09.45 – 10.15 The high per<strong>for</strong>ming team – Fredrik Bendiksen <br />

SESJON A -­‐ OLYMPIA <br />

AC-­‐luksasjoner og kravebensbrudd <br />

Møteleder: Sigbjørn Dimmen / Anders Walløe <br />

LØRDAG 05.11 <br />

09.00 – 09.15 Undersøkelse og inndeling – Sigbjørn Dimmen <br />

09.15 – 09.30 Konservativ/operativ behandling, hva sier litteraturen – Anders Walløe <br />

09.30 – 09.45 Operative metoder AC-­‐ledd, grad 3-­‐6 – Odd Arve Lien <br />

09.45 – 10.00 Rehabilitering av AC-­‐skader – Øystein Skare <br />

10.00 – 10.15 Retningslinjer <strong>for</strong> operativ behandling av kravebensbrudd – Ove Austgulen <br />

10.15 – 10.35 Kaffe <br />

10.35 – 11.15 Trening er medisin – Helsedirektoratet, FFI, NIMF <br />

11.15 – 12.00 <br />

Mechanism of ACL injuries and why a gender difference in the injury rate – James <br />

Ashton-­‐Miller <br />

12.00 – 12.15 Avslutning og presentasjon av Idrettsmedisinsk Høstkongress 2012 i Trysil <br />

In<strong>for</strong>masjon til <strong>for</strong>edragsholdere: <br />

Alle <strong>for</strong>edragsholdere henvises til å laste opp sine presentasjoner via Preseria (link sendt ut til e-­‐post). For <br />

opplasting/kontroll/spørsmål, ta kontakt i ”Speakers Ready”, rom 303. <br />

10.15 – 10.30 Diskusjon <br />

10.30 – 11.15 Utstillere/Kaffe <br />

SESJON B -­‐ FILM <br />

Kosthold og ernæring <br />

Møteleder: Christine Helle <br />

Vitamin D – betydning <strong>for</strong> helse og prestasjon hos idrettsutøvere – Enette Larson-­‐<br />

09.00 – 10.00 <br />

Meyer <br />

10.00 – 10.15 Olympiatoppens reviderte program <strong>for</strong> kvalitetssikring av kosttilskudd – Christine Helle <br />

10.15 – 10.30 <br />

10.30 – 11.15 Utstillere/Kaffe <br />

Nye retningslinjer <strong>for</strong> trenings-­‐ og konkurransenekt hos dårlig ernærte utøvere – Heidi <br />

Holmlund <br />

PLENUM – SONJA HENIE BALLROOM <br />

Møteleder: Inger Holm/Terje Halvorsen <br />

11.15 – 11.45 Antidoping Norge <br />

11.45 – 13.15 Presentasjon av kandidatene til Nycomedprisene <br />

13.15 – 15.15 Lunsj <br />

15.15 – 16.15 Pris<strong>for</strong>edrag, utdeling av Nycomedprisene, Hjelp24 NIMI-­‐prisen og NIMs kasuistikkpris <br />

16<br />

17


Workshops <br />

Frie <strong>for</strong>edrag, fredag <br />

FREDAG 4. NOVEMBER <br />

ROM 301 <br />

08.30-­‐09.30 <br />

Klinisk undersøkelse og differensialdiagnostikk ved <br />

fot-­‐ og ankelplager <br />

Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering Tomm <br />

Kristoffersen <br />

10.00-­‐11.00 <br />

Hjerterehabilitering – bedre helse med tilpasset <br />

trening <br />

Fysioterapeut, PhD Birgitta Blakstad Nilsson <br />

13.00-­‐14.00 <br />

Skade<strong>for</strong>ebygging og økt prestasjon innen <br />

sykling/spinning: kan innstilling av sete ha en <br />

betydning <br />

Fysioterapeut og stipendiat Ben Clarsen <br />

14.30-­‐15.30 <br />

Klinisk undersøkelse og differensialdiagnostikk ved <br />

fot-­‐ og ankelplager <br />

Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering Tomm <br />

Kristoffersen <br />

LØRDAG 5. NOVEMBER <br />

ROM 301 <br />

09.00-­‐10.00 <br />

Skade<strong>for</strong>ebygging og økt prestasjon innen sykling/spinning: kan innstilling av sete ha en betydning <br />

Fysioterapeut og stipendiat Ben Clarsen <br />

10.00-­‐11.00 <br />

Funksjonstester <strong>for</strong> ankel <br />

Fysioterapeut, Docent, Roland Thomeé <br />

11.00-­‐12.00 <br />

Klinisk undersøkelse og differensialdiagnostikk ved bekken-­‐ og hoftelidelser <br />

Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering Niels Gunnar Juel <br />

12.00-­‐13.00 <br />

U<strong>for</strong>dringer hos medisinsk støtteapparat <strong>for</strong> lag <br />

Fysioterapeut Janne Oppheim, spesialist i allmennmedisin Ola Sand <br />

BASE 1 <br />

08.30-­‐09.30 <br />

Gange og løpsanalyse <br />

Lektor NIH/fysioterapeut Ola Eriksrud <br />

10.00-­‐11.00 <br />

Ut<strong>for</strong>dringer hos medisinsk støtteapparat <strong>for</strong> lag <br />

Fysioterapeut Janne Oppheim, spesialist i <br />

allmennmedisin Ola Sand <br />

13.00-­‐14.00 <br />

Gange og løpsanalyse <br />

Lektor NIH/fysioterapeut Ola Eriksrud <br />

14.30-­‐15.30 <br />

Trening <strong>for</strong> gravide <br />

Fysioterapeut og stipendiat Anne Mette Rustaden <br />

Sesjon A -­‐ OLYMPIA <br />

Moderatorer: May Arna Risberg og Inger Holm <br />

15.30 – 15.45 Aktivitets-­‐, idrettsdeltakelse og knefunksjon hos opererte og ikke-­opererte<br />

pasienter med ruptur av fremre korsbånd <br />

Guddal, MH, Eitzen I, Grindem H, Risberg MA <br />

15.45 – 16.00 Åpen versus endoskopisk rekonstruksjon av fremre korsbånd. En <br />

randomisert studie med 12 års oppfølging <br />

Holm I, Risberg MA, Øiestad BE, Engebretsen L, Gunderson R, <br />

Aune AK <br />

16.00 – 16.15 Kurveprofiler <strong>for</strong> isokinetisk quadricepsstyrke er markant <strong>for</strong>skjellig hos <br />

pasienter med ulike typer kneskader <br />

Eitzen I, Stensrud S, Bølstad K, Risberg MA <br />

16.15 – 16.30 Et 12 ukers treningsprogram <strong>for</strong> pasienter med degenerativ <br />

meniskskade er gjennomførbart og velegnet <br />

Stensrud S, Roos EM, Risberg MA <br />

16.30 – 16.45 Ultralydendring og prognose hos unge volleyballspillere med hopperkne <br />

Visnes H, Tegnander A, Bahr R <br />

16.45 – 17.00 Sklerosering av neovaskularisering hos pasienter med patellar <br />

tendinopati (hopperkne) – En prospektiv studie av 101 pasienter <br />

Hoksrud AF, Torgalsen T, Harstad H, Haugen S, Risberg MA, <br />

Andersen TE, Bahr R <br />

17.00 – 17.30 Utstillere / Kaffe <br />

17.30 – 17.45 Forekomsten av korsryggsmerter blant tidligere langrennsløpere, roere, <br />

orienteringsløpere og ikke-­‐idrettsaktive kontrollpersoner – en 10-­‐års <br />

prospektiv kohortestudie <br />

Foss IS, Holme I, Bahr R <br />

17.45 – 18.00 Er aktivering av dyp magemuskulatur assosiert med langsiktig endring i <br />

kronisk korsryggsmerte <br />

Unsgaard-­‐Tøndel M, Lund Nilsen TI, Magnussen J, Vasseljen O <br />

18.00 – 18.15 Effekten av spesifikk trening med medisinsk treningsterapi <strong>for</strong> pasienter <br />

med artrose i hoften <br />

Magnell B, Faugli HP, Holm I <br />

18.15-­‐ 18.30 Adhesiv capsulitt. Effekt på funksjon og leddbevegelighet av 1 <br />

ultralydveiledet injeksjon av 20 mg triamcinolone inn i rotatorintervallet <br />

Juel NG, Kvalheim SK, Ekeberg OM, Kristiansen SA <br />

18<br />

19


Sesjon B -­‐ FILM <br />

Moderatorer: Grethe Myklebust og Knut Jæger Hansen <br />

15.30 – 15.45 Ny metodikk <strong>for</strong> registrering av belastningsskader i langrenn <br />

Thorsen G, Clarsen B, Bahr R, Myklebust G <br />

15.45 – 16.00 Belastningsskader i innebandy – en ny metode <strong>for</strong> registrering av skader <br />

Engedahl M, Clarsen B, Bahr R, Myklebust G <br />

16.00 – 16.15 Skademekanismer i World Cup alpint – en videoanalyse av 69 <br />

skadesituasjoner <br />

Bere T, Flørenes TW, Krosshaug T, Nordsletten L, Bahr R <br />

16.15 – 16.30 Skademekanismer i World Cup snowboardcross – en videoanalyse av 19 <br />

skadesituasjoner <br />

Bakken A, Bere T, Bahr R, Kristianslund E, Nordsletten L <br />

16.30 – 16.45 Risiko <strong>for</strong> skader i tippeligaen <br />

Bjørneboe J, Bahr R, Andersen TE <br />

16.45 – 17.00 Skadeinsidens i kvalifiseringsomganger sammenlignet med <br />

finaleomganger i FIS World Cup snowboardcross og skicross <br />

Steenstrup SE, Bere T, Flørenes TW, Bahr R, Nordsletten L <br />

17.00 – 17.30 Utstillere / Kaffe <br />

17.30 – 17.45 Kan funksjonelle tester predikere ankel-­‐ og/eller kneskader hos <br />

kvinnelige elite <strong>for</strong>ballspillere <br />

Markussen NA, Nilstad A, Steffen K <br />

17.45 – 18.00 Sammenhenger mellom anatomiske faktorer og valguskarakteristika i <br />

kneleddet ved fallhopp hos kvinnelige elite håndball-­‐ og fotballspillere <br />

Wangensteen A, Kristianslund E, Nilstad A, Steffen K, Krosshaug T <br />

18.00 – 18.15 Er det sammenheng mellom styrke i underekstremitetene og <br />

valgusvinkler og -­‐momenter i kneet ved tobens fallhopp <br />

Nilstad A, Ruud KB, Kriatianslund E, Krosshaug T <br />

18.15-­‐ 18.30 Store <strong>for</strong>skjeller i belastning av kneet i hopp og finter <br />

Kristianslund E, Krosshaug T <br />

Sesjon C -­‐ KUNST <br />

Moderatorer: Jorunn Sundgot-­‐Borgen og og Siri Bjorland <br />

15.30 – 15.45 Fysisk aktivitetsnivå seks måneder etter en randomisert kontrollert <br />

fysisk aktivitets-­‐intervensjon <strong>for</strong> pakistanske menn i Norge <br />

Andersen E, Buton NW, Anderssen SA <br />

15.45 – 16.00 Effekter av objektivt målt fysisk aktivitet: resultater fra HEIA-­‐studien – <br />

en skolebasert, randomisert kontrollert studie <br />

Grydeland M, Bergh IH, Bjelland M, Lien N, Andersen LF, Ommundsen Y, <br />

Klepp K-­‐I, Anderssen SA <br />

16.00 – 16.15 Lavt fysisk aktivitetsnivå er en uavhengig risikofaktor <strong>for</strong> overvekt og <br />

fedme <br />

Hansen BH, Anderssen SA, Kolle E <br />

16.15 – 16.30 Hvor fysisk aktive er eldre i Norge <br />

Lohne-­‐Seiler H, Hansen BH, Anderssen SA <br />

16.30 – 16.45 Er gange nok <strong>for</strong> eldre Effekt av trening på fysisk funksjon og fallrisiko: <br />

en RCT-­‐studie <br />

Torstveit MK, Rustaden AM, Lohne-­‐Seiler H <br />

16.45 – 17.00 Forekomst av den kvinnelige og mannlige utøvertriaden blant <br />

profesjonelle ballettdansere <br />

Sødal Raastad R, Torstveit MK, Raastad T, Sundgot-­‐Borgen J <br />

17.00 – 17.30 Utstillere / Kaffe <br />

17.30 – 17.45 Sammenhengen mellom bekkenleddssmerter og funksjon av <br />

bekkenbunnen – en kasus kontroll 3D ultralyd studie <br />

Stuge B, Sætre K, Brækken IH <br />

17.45 – 18.00 Fødsel og <strong>for</strong>løsningsmetode, hvordan påvirkes <br />

bekkenbunnsmuskulaturens styrke En komparativ prospektiv studie <br />

Hilde G, Stær-­‐Jensen J, Brækken IH, Ellström Engh M, Bø K <br />

18.00 – 18.15 Trening i første del av svangerskapet, fødselsvarighet og type fødsel – en <br />

tverrsnitts-­‐ og kohortestudie <br />

Gjestland K, Bø K, Owe KM, Eberhard-­‐Gran M <br />

18.15-­‐ 18.30 Er tidlig menarke assosiert med bekkenleddsmerter i svangerskapet <br />

Bjelland EK, Eberhard-­‐Gran M, Nielsen CS, Eskild A <br />

20<br />

21


Nycomedpris <strong>for</strong>edrag, lørdag <br />

Sesjon D -­‐ MUNCH <br />

Moderatorer: Niels Gunnar Juel og Anne Brodwall <br />

15.30 – 15.45 Spect/CT; nye muligheter innen ortopedisk diagnostikk <br />

Bach-­‐Gansmo T, Tariq R, Babovic A, Holmboe L, Jebsen IN, Holtedahl JE, <br />

Müller C <br />

15.45 – 16.00 Validering av akselerometeret Actigraph ved sykling <br />

Hildebrand M, Børtnes I, Anderssen SA, Hansen BH <br />

16.00 – 16.15 Forebyggende tiltak og sykdoms<strong>for</strong>ekomst blant norske utøvere i <br />

Vancouver OL 2010 <br />

Rønsen O, Hanstad DV, Anderssen SS, Steffen K, Engebretsen L <br />

16.15 – 16.30 Kjemisk eksponering hos profesjonelle skismørere og karakterisering av <br />

individuelle arbeidsoperasjoner <br />

Freberg BI, Thorud S, Olsen R, Daae HL, Hersson M, Ellingsen DG, <br />

Molander P <br />

16.30 – 16.45 Intermuskulær relasjon i fibertypesammensetning; langsomme <br />

beinmuskler predikerer langsomme halsmuskler <br />

Vikne H, Gundersen K, Liestøl K, Mæhlen J, Vøllested N <br />

16.45 – 17.00 Har supplementering med C-­‐ og E-­‐vitamin effekt på fysiologiske <br />

tilpasninger til styrketrening <br />

Paulsen G, Johansen R, Hamarsland H, Garthe I, Raastad T <br />

17.00 – 17.30 Utstillere / Kaffe <br />

17.30 – 17.45 Vitamin D-­‐status blant norske toppidrettsutøvere – og faktorer av <br />

betydning <strong>for</strong> vitamin D-­‐status <br />

Helle C, Bjerkan K <br />

17.45 – 18.00 Vitamin D-­‐status hos kvinnelige toppidrettsutøvere i håndball og fotball i <br />

Norge ved breddegrad 60°N <br />

Jonvik KL, Andersen LF, Helle C <br />

18.00 – 18.15 Effekten av supplementering mad bikarbonat og β-­‐alanin på <br />

prestasjonsevne ved kortvarig maksimalt arbeid <br />

Koivisto A, Svendsen I, Hem JE, Raastad T <br />

18.15-­‐ 18.30 Cervikale ryggmargsskader medfører koordinerte <strong>for</strong>andringer i <br />

muskelmetabolismer på så vel protein-­‐ som genutrykksnivå <br />

Kostovski E, Boon H, Long YC, Iversen POI, Hjeltnes N, Krook A, Widegren <br />

U <br />

Presentasjon av kandidatene til Nycomedprisen <br />

Moderatorer: Inger Holm og Sverre Mæhlum <br />

11.45 – 12.00 Høy <strong>for</strong>ekomst av maskert hypertensjon hos mannlige norske <br />

toppfotballspillere <br />

Berge HM, Steine K, Andersen TE, Solberg EE <br />

12.00 – 12.15 En ny metode <strong>for</strong> å registrere belastningsskader i idrett <br />

Clarsen B, Engedahl M, Midtsundstad G, Thorsen G, Bahr R, Myklebust G <br />

12.15 – 12.30 Effekten av immobilisering i innadrotasjon versus utadrotasjon ved fremre <br />

skulderluksasjoner. En randomisert studie <br />

Liavaag S, Brox JI, Pripp AH, Enger M, Soldal LA, Svenningsen S <br />

12.30 – 12.45 Forekomsten av spise<strong>for</strong>styrrelser er høyere blant førsteklasseelever ved <br />

toppidretts-­‐ og skigymnas enn vanlige videregående skoler <br />

Martinsen M, Sundgot-­‐Borgen J <br />

12.45 – 13.00 Vi trener mer, men blir feitere! Mosjonsvaner i Helseundersøkelsen i Nord-­‐<br />

Trøndelag 1984-­‐2008 (HUNT 1-­‐3) <br />

Moholdt T, Aspenes S <br />

13.00 – 13.15 Patellofemoral artrose etter fremre korsbåndrekonstruksjoner <br />

Øiestad BE, Holm I, Aune AK, Engebretsen L, Gundersson RB, Risberg MA <br />

22<br />

23


Poster sesjon <br />

Postersesjonen vil bli plassert sentralt i utstiller-­‐ og konferanseområdet. <br />

Vi opp<strong>for</strong>drer alle deltakere til å besøke postersesjonen i pausene fredag og <br />

lørdag. <br />

Har <strong>for</strong>ekomst av ryggplager hos langrennsløpere på elitenivå endret seg fra 2000-­‐2007. <br />

Hjelper <strong>for</strong>ebyggende tiltak <br />

Andersen TI, Skjesol M <br />

Faktorer som leder opp til fremre korsbåndskade i World Cup alpint – en videoanalyse av <br />

20 skadesituasjoner <br />

Bere T, Flørenes TW, Krosshaug T, Nordsletten L, Bahr R <br />

Effekter på potensielle determinanter <strong>for</strong> fysisk aktivitet og skjermbruk: resultater fra <br />

HEIA-­‐studien – en skolebasert, randomisert kontrollert studie <br />

Bergh IH, Bjelland M, Grydeland M, Lien N, Andersen LF, Klepp K-­‐I, Anderssen SA <br />

Skader hos norske elite landeveisyklister – en prospektiv undersøkelse <br />

Clarsen B, Bahr R, Myklebust G <br />

Biomekaniske karakteristika hos pasienter med hofteartrose med mild til moderat smerte: <br />

endrer fysioterapiveiledet trening gangmønster <br />

Eitzen I, Fernandes L, Rydevik K, Nordsletten L, Risberg MA <br />

Utvikling av et aktivt rehabiliteringsprogram. Osteoaktiv <strong>for</strong> pasienter med osteopeni og <br />

tidligere håndleddsbrudd <br />

Hakestad KA, Torstveit MK, Nordsletten L, Risberg MA <br />

Er selvrapportert fysisk aktivitet egnet til å belyse helsevirkninger av lett fysisk aktivitet <br />

Hjellset VT, Høstmark AT <br />

Fysisk trening som stress-­‐mestrings ressurs <strong>for</strong> personer med inkomplett ryggmargskade <br />

Lannem AM <br />

Ny metode <strong>for</strong> kartlegging av belastningsskader i volleyball <br />

Midtsundstad G, Clarsen B, Bahr R, Myklebust M <br />

Knefunksjon hos pasienter med mer enn en episode med kneskjellet ute av ledd <br />

Mikaelsen JR, Skråmm I, Evensen BV, Pedersen S, Eikås C, Årøen A <br />

Kasuistikk: Effektiv behandling av beinhinneplager hos ung kvinnelig fotballspiller <br />

Nyheim KT <br />

Vitamin C-­‐ og E-­‐supplementering hindrer ikke <strong>for</strong>bedringer av kardiopulmonære <br />

egenskaper ved aerob utholdenhetstrening <br />

Paulsen G, Hansen J, Sveen O, Rønnestad BR, Skaug A, Hallén J, Garthe I, Raastad T <br />

Skademekanismer og <strong>for</strong>ebygging i freestyle ski cross (SX) <br />

Randjelovic SR, Nordsletten L, Bere T, Grønvold A, Bahr R <br />

Sykdomsregistrering i tippeligaen og adeccoligaen 2010 <br />

Schwabe H, Thorbjørnsen C <br />

Forekomst av fotballrelaterte skader hos gutter i alderen 15-­‐19 år <br />

Selven T, Østerås H, Andersen TE, Tjønna AE, Torstensen TA <br />

Førti, feit og ferdig Levevaner og kmi i Sogn og Fjordane 1996-­‐2010 <br />

Solbraa AK, Resaland GK, Graff-­‐Iversen S, Holme I, Andersen SA <br />

Acromioclavicularledds fiksasjoner med musculus gracilis graft, en alternativ ny <br />

operasjonsmetode <br />

Ødegaard TT, Tysland AC, Hofgaard H <br />

Funksjon av bekkenbunnsmuskulatur og urininkontinens hos gravide førstegangsfødende <br />

kvinner <br />

Hilde G, Brækken IH, Stær-­‐Jensen J, Ellström Engh M, Bø K <br />

Skade<strong>for</strong>ekomst i norsk futsal <br />

Hovde M <br />

Reliabilitet av isokinetiske styrkemålinger og hinketester hos barn <br />

Johnsen MB, Moksnes H, Eitzen I, Risberg MA <br />

Er dårlig ettbens balanse assosiert med dårlig knekontroll i et fallhopp <br />

Killingmo A, Kristianslund E, Nilstad A, Krosshaug T <br />

24<br />

25


FRIE FOREDRAG <br />

HAR FOREKOMST AV RYGGPLAGER HOS LANGRENNSLØPERE PÅ ELITENIVÅ ENDRET SEG<br />

FRA 2000-2007 HJELPER FOREBYGGENDE TILTAK<br />

Andersen TI 1, Skjesol M 2<br />

1. Trondheim fysikalske Institutt, St. Olavs Hospital, Trondheim<br />

2. Skogns Fysikalske Institutt, Skogn<br />

FORMÅL: Livstidsprevalensen <strong>for</strong> ryggsmerter i befolkningen er ca 80 %. I en norsk studie (Bahr m.fl) fant<br />

man at det blant langrennsløperne som deltok i NM i år 2000 hadde økt <strong>for</strong>ekomst av rygglager (65 %)<br />

sammenlignet med orienteringsløpere og i sammenlignbar populasjon i normalbefolkningen (51 %). I samme<br />

undersøkelse ble det også påvist klassisk skiteknikk gav mer plager enn i fristil. Dette gjaldt både på rulleski og<br />

på snø. Under VM i Val Di Fiemme i 2003 var flere våre beste utøvere plaget av ryggplager, og en hadde<br />

generelt et inntrykk av at ryggplagene hos langrennløpere på elitenivå økte i omfang. Forfatterne av dette<br />

abstraktet gjennomførte en undersøkelse av landslagsløperne på herre og damesiden der man observerte at<br />

utøverne hadde overraskende dårlig stabilitet og styrke i nedre del av mage/rygg. På basis av dette ble det i regi<br />

av Norges Ski<strong>for</strong>bund satt i gang et prosjekt med <strong>for</strong> å <strong>for</strong>ebygge ryggplager hos langrennsløpere, kalt<br />

”ryggprosjektet”. I dette prosjektet ble det laget en CD med videoinstruksjon av ryggøvelser der <strong>for</strong>søkte man å<br />

anvende kunnskapsbasert ryggbehandling med vekt på styrke og stabilitet. METODE: Det ble i NM 2007<br />

gjennomført samme spørreundersøkelse som i 2000, I tillegg ble det spurt om løperne gjennomførte<br />

stabilitetstrening systematisk etter prinsippene fra ”Ryggprosjektet”. Resultatene ble sammenlignet.<br />

RESULTATER: Resultatene indikerer at det er mindre ryggplager hos deltakerne i 2007 sammenlignet med<br />

2000. Klassisk teknikk synes å gi mer ryggplager en fristil, både på rulleski og snø. De fleste utøverne kjente til<br />

”ryggprosjektet” og trente systematisk <strong>for</strong> å bedre styrke og stabilitet i nedre del av mage/rygg. Diskusjon: Det er<br />

flere mulige årsaker til at ryggplager hos langrensløpere synes å være redusert fra 2000-2007. Om styrke og<br />

stabilitetstrening etter prinsippene fra ”ryggprosjektet” er av betydning vil bli diskutert<br />

Innledning: Lavt fysisk aktivitetsnivå blant innvandrere fra Sør-Asia i vestlige land kan være med på å <strong>for</strong>klare<br />

den høye <strong>for</strong>ekomsten av hjerte- og karsykdom og type 2 diabetes i denne gruppen. Vi har tidligere vist i en<br />

randomisert kontrollert studie at en fysisk aktivitets-intervensjon som var basert på Banduras sosiale kognitive<br />

teori økte det fysiske aktivitetsnivået og reduserte <strong>for</strong>ekomsten av overvekt og insulinresistens blant Pakistanske<br />

innvandrermenn rett etter intervensjonen. Positive effekter av intervensjoner er imidlertid ofte kortvarige. I<br />

denne oppfølgingsstudien var <strong>for</strong>målet å undersøke om intervensjonen ga langvarige positive effekter på det<br />

fysiske aktivtetsnivået og å identifisere eventuelle viktige mediatorer til det endrede fysiske aktivitetsnivået.<br />

Metode: Fysisk inaktive Pakistanske innvandrermenn (n = 150) som ikke hadde hjerte- og karsykdom eller<br />

diabetes ble randomisert til en fem måneder lang fysisk aktivitets-intervensjon eller en kontrollgruppe. Seks<br />

måneder etter intervensjonen ringte vi alle dem som møtte på posttesten (n = 133) og inviterte dem til en<br />

oppfølgingstest. Fysisk aktivitetsnivå ble målt ved bruk av ActiGraph akselerometer. ANCOVA ble benyttet <strong>for</strong><br />

å teste <strong>for</strong>skjeller mellom gruppene. Resultater: Det var signifikante <strong>for</strong>skjeller mellom gruppene på alle<br />

aktivitetsvariablene (mengde, intensitet, inaktivitet) seks måneder etter intervensjonen. Sosial støtte fra familie<br />

<strong>for</strong> å være i fysisk aktivitet og positive holdninger til fysisk aktivitet økte mer i intervensjonsgruppen<br />

sammenlignet med kontrollgruppen. Mestrings<strong>for</strong>ventninger til å være fysisk aktiv var ikke signifikant<br />

<strong>for</strong>skjellig mellom gruppene. Konklusjon: Våre resultater har vist at en kulturelt tilpasset fysisk aktivitetsintervensjon<br />

kan gi langvarige økninger i det fysiske aktivitetsnivået hos Pakistanske innvandrermenn. Vi lyktes<br />

imidlertid ikke med å finne faktorene som medierte denne økningen i fysisk aktivitetsnivå.<br />

SKADEMEKANISMER I WORLD CUP SNOWBOARDCROSS – EN VIDOANALYSE AV 19<br />

SKADESITUASJONER<br />

Bakken A 1 Bere T 1 Bahr R 1 Kristianslund E 1 Nordsletten L 1,2,3<br />

1 <strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges Idrettshøgskole, Oslo 2 Oslo universitetssykehus, Oslo 3 Universitet i<br />

Oslo, Oslo<br />

Bakgrunn: Snowboardcross (SBX) er en spektakulær disiplin hvor utøverne må beherske <strong>for</strong>skjellige elementer<br />

som hopp og doserte svinger samtidig som de kjører i puljer med 4 eller 6 utøvere. Denne motorcross-inspirerte<br />

disiplinen hadde den høyeste skaderisikoen blant alle olympiske grener i Vancouver 2010, men det er ukjent<br />

hvordan og hvor<strong>for</strong> skader i SBX skjer. Formål: Beskrive mekanismer <strong>for</strong> skader i World Cup (WC) SBX.<br />

Metode: Vi innhentet videopptak av 19 skader i SBX registrert gjennom det internasjonale ski<strong>for</strong>bundets<br />

skadeovervåkningssystem (FIS ISS) <strong>for</strong> fire WC-sesonger (2006-2010). Fem eksperter innen idrettsmedisin,<br />

snowboard og biomekanikk analyserte videoene ved hjelp av en systematisk metodikk hvor hver enkelt<br />

skadesituasjon ble analysert både individuelt og i konsensusmøte. Resultat: Skadene skjedde ved elementene<br />

hopp (n=13), “bank turn” (dosert sving) (n=5) og “rollers” (bølge<strong>for</strong>met element) (n=1). Alle skadene skjedde<br />

som et resultat av fall. Hovedårsaken til skadene ved hopping var karakterisert med en teknisk feil av utøveren<br />

på hoppkanten som førte til et høyere og lengre svev med påfølgende flat landing. Utøveren mistet kontrollen i<br />

landingen og falt. Det samme mønsteret ble også observert ved “rollers”. Ved “bank turn” skjedde skaden i<br />

<strong>for</strong>bindelse med kontakt med annen utøver som førte til at utøveren mistet balansen og falt. Konklusjon: Dette<br />

er den første studien som beskriver skademekanismer i WC SBX. De fleste skadene skjedde i <strong>for</strong>bindelse med<br />

hopping hvor en teknisk feil av utøveren på hoppkanten ble antatt å være hovedårsaken til skaden. Den andre<br />

mest hyppige skademekanismen var ved “bank turn” hvor hovedårsaken ble antatt å være kontakt med annen<br />

utøver.<br />

<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />

Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />

olympiske komité og Norsk Tipping<br />

FYSISK AKTIVITETSNIVÅ SEKS MÅNEDER ETTER EN RANDOMISERT KONTROLLERT<br />

FYSISK AKTIVITETS-INTERVENSJON FOR PAKISTANSKE MENN I NORGE<br />

Andersen E 1 , Burton NW 2 og Anderssen SA 1<br />

1 Idrettsmedisinsk seksjon, Norges idrettshøgskole, Oslo, 2 School of Human Movement Studies, University of<br />

Queensland, Australia<br />

SPECT/CT; NYE MULIGHETER INNEN ORTOPEDISK DIAGNOSTIKK<br />

Bach-Gansmo T, Tariq R, Babovic A, Holmboe L, Jebsen IN, Holtedahl JE, Müller C.<br />

Nukleærmedisinsk seksjon, Avdeling <strong>for</strong> Radiologi og Nukleærmedisin, Oslo Universitetssykehus.<br />

Mål: Skjelettscintigrafi og SPECT har lenge vært benyttet ved diagnostikk av skader som stressfractur, shinsplint<br />

og ved kompliserte diabetes fotproblemer, men bruken har avtatt drastisk de senere år. Med introduksjon<br />

av hybridmodaliteten SPECT/CT har undersøkelsen fått en ny dimensjon. I en klinisk studie sammenligner vi<br />

bruk av lavdose CT og diagnostisk (fullverdig) CT ved skjelettscintigrafi av ekstremitetene. Materiale og<br />

metode: I samarbeid med ortopedisk radiologi har vi utarbeidet CT protokoller tilpasset SPECT/CT av<br />

ekstremitetene. Vurdering av effektiv stråledose har medført utvidet bruk av diagnostisk CT samtidig med<br />

SPECT. Resultater: Med ubetydelig tilleggsbestråling av pasientene får SPECT bildene et anatomisk substrat.<br />

Ved samtidig bruk av diagnostisk CT oppnås en optimalisering av både skjelettscintigrafi og CT. Det påvises<br />

nøyaktig lokalisering av skjelettets remodellering, sammen med trabekelstruktur, lokalisering av artikulært<br />

opptak, evt. ledsaget av artrose og nærliggende ben<strong>for</strong>andringer, eller bare intraartikulært opptak. Aktive<br />

prosesser som fasceitter og hælsporer påvises med relativt intenst opptak av vanlig radiofarmakon <strong>for</strong><br />

skjelettscintigrafi, og undersøkelsen kan differensiere mellom aktive og fredelige <strong>for</strong>andringer. Det påvises også<br />

artikulære opptak ipsi og kontrolateralt som tyder på at endret belastning medfører lokale påkjenninger.<br />

Konklusjon: Ved bruk i ekstremitetene gir SPECT/CT minimalt økt strålebelastning <strong>for</strong> pasientene, og samtidig<br />

gir kombinasjonsundersøkelsen av funksjonell og anatomisk avbilding et sikkert anatomisk korrelat <strong>for</strong><br />

skjelettopptak. SPECT/CT med diagnostisk CT av skjelettskader gir detaljert anatomisk lokalisering av opptak<br />

26<br />

27


av radiofarmaka i skjelettet, og slike opptak viser områder hvor CT må granskes spesielt nøye. Bifunn som<br />

leddopptak på samme og kontrolaterale side, som ikke tidligere er beskrevet, og hvis patologiske betydning ikke<br />

er klarlagt, kan tydelig kartlegges.<br />

SKADEMEKANISMER I WORLD CUP ALPINT – EN VIDOANALYSE AV 69 SKADESITUASJONER<br />

Bere T 1 , Flørenes TW 1 , Krosshaug T 1 , Nordsletten L 1,2,3 , Bahr R 1<br />

1 <strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges Idrettshøgskole, Oslo 2 Oslo universitetssykehus, Oslo 3 Universitet i<br />

Oslo, Oslo<br />

Bakgrunn: En av tre World Cup-utøvere i alpint pådrar seg en akutt skade som fører til fravær fra trening og<br />

konkurranse minst 1 dag i løpet av vintersesongen. Alvorlige skader (fravær ˃ 28 dager) utgjør 36 % av disse.<br />

For å <strong>for</strong>ebygge skadene må vi vite hvordan og hvor<strong>for</strong> de skjer. Formål: Beskrive mekanismer <strong>for</strong> skader i<br />

World Cup alpint. Metode: Vi innhentet videoopptak av skader rapportert gjennom det internasjonale<br />

ski<strong>for</strong>bundet sitt skadeovervåkningssystem (FIS ISS) <strong>for</strong> tre WC-sesonger (2006-09). Totalt 69 av 94 rapporterte<br />

skader fra WC-konkurranser ble systematisk analysert av fem eksperter innen idrettsmedisin, alpint og<br />

biomekanikk <strong>for</strong> å beskrive skademekanismer og sikkerhetsmessige aspekt rundt skadesituasjonene. Resultat:<br />

De 69 skadene, 45 blant menn og 24 blant kvinner, skjedde i disiplinene ut<strong>for</strong> (n=34), storslalåm (n=14), super-<br />

G (n=12) og slalåm (n=9). Utøveren var oftest i en svingfase (n=56), dernest i landingsfasen etter et hopp (n=12)<br />

da skadesituasjonen oppsto. Totalt 40 skader var fallskader, og treff mot underlaget (snøen) var den direkte<br />

årsaken i 75% av disse. I totalt 31 skadesituasjoner hadde utøveren ugunstig portkontakt som ble antatt å ha<br />

betydning <strong>for</strong> skaden i 21 av tilfellene, enten direkte (n=8) eller indirekte (n=13) ved å <strong>for</strong>årsake et fall. Utøveren<br />

hadde også kontakt med sikkerhetsnett i 31 skadesituasjoner som bidro direkte til skaden i 6 tilfeller. Andre<br />

faktorer som bidro til skadene var uventet slag i løypa (n=9), inadekvat bindingsfunksjon (n=6) og fall på utløst<br />

ski (n=1). Alle skadene lokalisert til hodet (n=10) og overekstremiteter (n=10), samt 7 av 8 skader lokalisert til<br />

rygg/bryst var fallskader. Majoriteten av kneskader (19 av 23) skjedde derimot uavhengig av fall, mens over<br />

halvparten av de resterende underekstremitetsskadene skjedde under selve fallet (11 av 18). Konklusjon:<br />

Fallskader utgjorde totalt 40 av de 69 skadene, og treff mot underlaget (snøen) var den direkte årsaken i 75% av<br />

disse. Kontakt med objekter i løypa (port, sikkerhetsnett og/eller ski) <strong>for</strong>årsaket totalt 28 skader, direkte eller<br />

indirekte.<br />

<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />

Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />

olympiske komité og Norsk Tipping.<br />

FAKTORER SOM LEDER OPP TIL FREMRE KORSBÅNDSKADE I WORLD CUP ALPINT – EN<br />

VIDOANALYSE AV 20 SKADESITUASJONER<br />

Bere T 1 , Flørenes TW 1 , Krosshaug T 1 , Nordsletten L 1,2,3 , Bahr R 1<br />

1 <strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges Idrettshøgskole, Oslo 2 Oslo universitetssykehus, Oslo 3 Universitet i<br />

Oslo, Oslo<br />

Bakgrunn: Vi har nylig identifisert tre hovedmekanismer <strong>for</strong> fremre korsbåndskader (ACL) i World Cup (WC)<br />

alpint; ”the slip-catch”, ”landing back-weighted” og ”the snowplow”. For å kunne <strong>for</strong>ebygge disse skadene er det<br />

i tillegg nødvendig å beskrive faktorer som bidrar til selve skadesituasjonene. Formål: Beskrive utøverens<br />

kjøresituasjon i <strong>for</strong>kant av ACL-skader i WC alpint. Metode: Tjue ACL-skader, rapportert gjennom det<br />

internasjonale ski<strong>for</strong>bundet sitt skadeovervåkningssystem (FIS ISS) i perioden 2006-09, ble innhentet på video.<br />

For hver enkelt skadesituasjon, utførte ti WC-trenere systematiske videoanalyser av utøverens kjøresituasjon i<br />

<strong>for</strong>kant av selve skadetidspunktet <strong>for</strong> å beskrive i egne ord faktorer som hadde betydning <strong>for</strong> skaden relatert til 1)<br />

utøverteknikk, 2) utøverstrategi, 3) utstyr, 4) fart & løypesetting, 5) sikt, snø- & løype<strong>for</strong>hold, samt 6) andre<br />

faktorer. Resultat: Faktorer relatert til kategoriene utøverteknikk, utøverstrategi og sikt, snø- & løype<strong>for</strong>hold ble<br />

identifisert som de mest avgjørende <strong>for</strong> skaden, og disse kategoriene utgjorde henholdsvis 37%, 23% og 21% av<br />

den totale bedømmingen blant trenerne. Konkrete utøverfeil, tekniske og strategiske, var dominerende faktorer<br />

<strong>for</strong> hver av de tre hovedmekanismene <strong>for</strong> ACL-skade. I tillegg ble slagete underlag, redusert sikt, aggressiv snø<br />

og løypeut<strong>for</strong>dringer antatt å ha betydning. Konklusjon: Basert på systematiske videoanalyser av 20<br />

skadesituasjoner, ble tekniske og strategiske utøverfeil, samt spesifikke faktorer relatert til sikt, snø- &<br />

løype<strong>for</strong>hold identifisert som avgjørende faktorer <strong>for</strong> ACL-skader i WC alpint.<br />

<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />

Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />

olympiske komité og Norsk Tipping.<br />

EFFEKTER PÅ POTENSIELLE DETERMINANTER FOR FYSISK AKTIVITET OG<br />

SKJERMBRUK:RESULTATER FRA HEIA-STUDIEN – EN SKOLEBASERT, RANDOMISERT<br />

KONTROLLERT STUDIE<br />

Bergh IH 1 ,Bjelland M 2 , Grydeland M 2/3 , Lien N, AndersenLF 2 , Klepp K-I 2 , Andressen SA 2 , Ommundsen Y 1<br />

1<br />

Norges idrettshøgskole, Seksjon <strong>for</strong> coaching og psykologi, Oslo, 2 Universitet i Oslo, Avdeling <strong>for</strong><br />

ernæringsvitenskap, Oslo, 3 Norges idrettshøgskole, Seksjon <strong>for</strong> idrettsmedisin, Oslo<br />

I følge helsepsykologiske teorier <strong>for</strong>utsetter atferdsendring at man klarer å påvirke faktorer som bidrar til slik<br />

endring, såkalte determinanter. Formålet med denne studien var å undersøke 1)intervensjonseffekter på mulige<br />

determinanter <strong>for</strong> fysisk aktivitet og skjermbruk (TV- og data/elektroniskespill), 2) om kjønn, vektstatus og<br />

sosioøkonomisk status modererte effekten, og 3) om det var en dose-respons sammenheng mellom hvor mye av<br />

intervensjonen deltakerne mottok og effekten på determinantene; midtveis og ved prosjektets avslutning. Studien<br />

var en del av en gruppe-randomisert, kontrollert studie <strong>for</strong> å fremme en sunn vektutvikling blant 11-13 åringer<br />

(HEIA-prosjektet). Deltakerne (n=1418) besvarteet internettbasert spørreskjema før, midtveis (etter 8<br />

måneder)og ved intervensjonens slutt (etter 20 måneder). Effekten på ni personlige, sosiale-og miljømessige<br />

determinanter ble undersøkt med ANCOVA-analyser. Midtveis viste intervensjonen positiv effekt på glede ved<br />

fysisk aktivitet (p=,03) og opplevd sosial støtte fra lærere (p=,003). Vektstatus modererte effekten på<br />

mestrings<strong>for</strong>ventning, og intervensjonen hadde en positiv effekt blant de normalvektige (p=,01).Ved<br />

intervensjonsslutt viste analysene positiv effekt på sosial støtte fra lærere og negativ effekt på<br />

mestrings<strong>for</strong>ventning(p=,02). Vektstatus modererte effekten på glede, med en negativ effekt blant de<br />

overvektige. Det ble også påvist moderasjonseffekter av sosioøkonomisk status på sosial støtte fra <strong>for</strong>eldre og<br />

lærere. Blant de som mottok en høy dose av intervensjonen, var det flere gunstige endringer på determinantene<br />

sammenliknet med dem med lav dose. Midtveis førte intervensjonen til gunstige effekter på glede, opplevd<br />

lærerstøtte og mestrings<strong>for</strong>ventning. Ved intervensjonsslutt ble effekten kun opprettholdt <strong>for</strong> sosial støtte fra<br />

lærere, mens en negativ effekt ble påvist <strong>for</strong> mestrings<strong>for</strong>ventning. Både positive og negative effekter på<br />

determinanter er påvist tidligere. Moderasjonseffekter og i hvilken grad «dose mottatt» påvirker effekten av<br />

intervensjoner er viktig å studere <strong>for</strong> å kunne identifisere <strong>for</strong> hvem og under hvilke <strong>for</strong>utsetninger tiltakene<br />

virker.<br />

HØY FOREKOMST AV MASKERT HYPERTENSJON HOS MANNLIGE NORSKE<br />

TOPPFOTBALLSPILLERE<br />

Berge HM 1 , Steine K 2 , Andersen TE 1 , Solberg EE 3<br />

1 <strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges Idrettshøgskole, Oslo, 2 Hjertemedisinsk avdeling, Akershus<br />

Universitetsykehus, Lørenskog, 3 Medisinsk avdeling, Diakonhjemmet sykehus, Oslo<br />

Innledning: Unge, fysisk aktive, stressede menn tenderer til å ha høyere blodtrykk (BT) målt med 24 timer<br />

blodtrykksregistrering (24hBT) enn i hvile. Risikoen <strong>for</strong> hjerte-karsykdom og dødelighet ved maskert<br />

hypertensjon (MHT) er imidlertid sammenlignbar med hypertensjon. Vi påviste lav <strong>for</strong>ekomst av hypertensjon<br />

grad I (≥140/90 og


med hypertensjon, 138.2/82.4 ± 7.4/5.5 mm Hg var signifikant høyere enn hos de med optimalt BT, 131.5/78.1 ±<br />

7.4/7.3 mm Hg (p=0.001). Blant spillere med hypertensjon hadde 15 (58 %) vedvarende hypertensjon og 11 (42<br />

%) «hvit frakk» hypertensjon. Blant de med optimalt BT hadde 17 (65 %) normotensjon og 9 (35 %) MHT.<br />

Seksten (62 %) hypertensive spillere var blitt fulgt opp med nytt hvile-BT og en 24hBT. Diskusjon/konklusjon:<br />

Vi har påvist høy <strong>for</strong>ekomst av MHT hos toppfotballspillere i Norge. Hvorvidt mye stress <strong>for</strong>bundet med<br />

toppidrett bidrar til høyt 24hBT er ukjent, men bør undersøkes. Toppfotballspillere med flere risikofaktorer <strong>for</strong> å<br />

utvikle hjerte-karsykdom bør følges opp med 24hBT og behandles i tråd med anbefalte retningslinjer.<br />

<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />

Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />

olympiske komité og Norsk Tipping<br />

ER TIDLIG MENARKE ASSOSIERT MED BEKKENLEDDSMERTER I SVANGERSKAPET<br />

Bjelland EK 1 , Eberhard-Gran M 1,2 , Nielsen CS 1 , Eskild A 1,3<br />

1 Divisjon <strong>for</strong> Psykisk Helse, Nasjonalt folkehelseinstitutt, 2 Helse Sør-Øst Kompetansesenter <strong>for</strong><br />

Helsetjeneste<strong>for</strong>skning, Akershus Universitetssykehus, 3 Avdeling <strong>for</strong> gynekologi og obstetrikk og Institutt <strong>for</strong><br />

klinisk medisin, Akershus Universitetssykehus<br />

Formål. Bekkenleddsmerter i svangerskapet er vanlig og kan medføre redusert funksjon. Det <strong>for</strong>eligger lite<br />

kunnskap om årsaks<strong>for</strong>holdene, men hormonelle faktorer tenkes å spille en rolle. Alder ved menarke (første<br />

menstruasjon) kan være en indikator <strong>for</strong> kvinners hormonnivåer siden det er rapportert høyere østrogennivåer<br />

hos kvinner med tidlig menarke enn kvinner med sen menarke. Hensikten med denne studien var å studere<br />

sammenhengen mellom alder ved menarke og <strong>for</strong>ekomst av pelvic girdle syndrome, definert som smerter over<br />

symfysen og begge iliosakralledd. Metode. Vi inkluderte 74 973 gravide kvinner fra Den norske mor og barnstudien<br />

(1999-2007). Dataene ble innhentet fra selvrapporterte spørreskjema i svangerskapsuke 17 og 30.<br />

Resultater. Vi fant at risikoen <strong>for</strong> å utvikle pelvic girdle syndrome økte lineært med synkende menarkealder:<br />

Totalt 20.6% (328/1593) av kvinner med menarke før 11-årsalder rapporterte pelvic girdle syndrome mot 12.7%<br />

(1,252/9,859) av kvinner med menarke etter 14-årsalder (χ 2 test <strong>for</strong> trend, P < 0.001). Den inverse<br />

sammenhengen mellom alder ved menarke og <strong>for</strong>ekomst av pelvic girdle syndrome var til stede også etter<br />

justering <strong>for</strong> kroppsmasseindeks, alder, antall tidligere fødsler, utdanningsnivå, tidligere ryggsmerter, fysisk<br />

tungt arbeid og symptomer på angst og depresjon. Kvinner med samtidig tidlig menarke og høy<br />

kroppsmasseindeks hadde den høyeste <strong>for</strong>ekomsten av pelvic girdle syndrome, men sammenhengen var lik hos<br />

kvinner med og uten høy kroppsmasseindeks. Konklusjon. Tidlig menarke var assosiert med økt <strong>for</strong>ekomst av<br />

pelvic girdle syndrome. Funnene tyder på at faktorer som er assosiert med tidlig menarke har betydning <strong>for</strong><br />

utvikling av bekkenleddsmerter i svangerskapet.<br />

RISIKO FOR SKADER I TIPPELIGAEN<br />

Bjørneboe J, Bahr R, Andersen TE<br />

<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges idrettshøgskole, Oslo<br />

Introduksjon: Få studier har fulgt risiko <strong>for</strong> skade i profesjonell fotball over flere sesonger. Ekstrand og<br />

medarbeidere (2010) fant ingen endring i skaderisiko eller skademønster i deres studie av Champions League.<br />

Tidligere studier har vist at risikoen <strong>for</strong> skader varierer gjennom sesongen, med økt risiko <strong>for</strong> belastningsskader<br />

og lavere risiko <strong>for</strong> akutte treningsskader i sesongoppkjøringen. Formålet med studien var å følge skaderisikoen i<br />

Tippeligaen og avdekke om det er <strong>for</strong>skjell i skaderisiko mellom konkurransesesong og sesongoppkjøring.<br />

Metode: Undersøkelsen er en prospektiv kohortstudie fra perioden 2002-07. Skaderegistreringen inkluderte alle<br />

lagene i Tippeligaen (14) og spillere med A-lagskontrakt (ca. 280). Alle skader som oppstod fra januar til<br />

sesongavslutning i oktober/november ble registrert av lagenes medisinske støtteapparat (lege eller fysioterapeut).<br />

En skade ble definert som en hendelse som førte til fravær fra trening eller kamp i minst en dag. Resultater<br />

presenteres som skadeinsidens (skader/1000 eksponeringstimer). Lineær regresjonsanalyse ble brukt til å<br />

estimere endring i skadeinsidens gjennom studieperioden. Resultater: Totalt ble 2365 skader registrert, av disse<br />

var 70 % akutte og 30 % belastningsskader. Forekomsten av kampskader var 16.1 per 1000 kamptimer, og<br />

treningsskader var 1.9 per 1000 treningstimer. Risikoen <strong>for</strong> belastningsskader var 1.4 per 1000 aktivitetstimer.<br />

Risikoen <strong>for</strong> akutte kampskader økte gjennom studieperioden (p=0,004), mens insidensen av belastningsskader<br />

og akutte treningsskader var stabil. Det var ingen endringer i skadepanorama. Det var ingen signifikante<br />

<strong>for</strong>skjeller i skaderisiko mellom sesongoppkjøring og konkurransesesong. Konklusjon: Risikoen <strong>for</strong> akutte<br />

kampskader økte i perioden fra 2002 til 2007. Vi fant ingen endring i akutte trenings- eller belastningsskader.<br />

Studien viste ingen <strong>for</strong>skjell i risiko <strong>for</strong> skader mellom sesongoppkjøring og konkurransesesong.<br />

<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />

Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />

olympiske komité og Norsk Tipping. Takk til alle Tippeligaleger og -fysioterapeuter som har gjennomført<br />

datainnsamlingen.<br />

SKADER HOS NORSKE ELITE LANDEVEISYKLISTER – EN PROSPEKTIV UNDERSØKELSE<br />

Clarsen B, Bahr R, Myklebust G<br />

<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges Idrettshøgskole, Oslo.<br />

Bakgrunn: Det finnes ingen prospektive studier av skader blant elite landeveisyklister. Resultater fra<br />

tversnittsundersøkelser indikerer at kne- og korsryggsmerter kan være et problem i idretten. Formål: Formålet<br />

med studien var å måle omfanget og alvorlighetsgraden av belatningsskader i kne, korsrygg, lår og skulder blant<br />

norske elite landeveisyklister. Studien var en del av et større prosjekt <strong>for</strong> å utvikle og validere en ny metode <strong>for</strong><br />

registrering av belastningsskader i idrett. Metode: Medlemmene av ti elite sykkellag (fire «UCI-continental» lag,<br />

et UCI profesjonelt dame lag, og fem junior-elite lag) ble invitert til å delta i studien (n=98). Alle deltagerne<br />

mottok ukentlig et spørreskjema i 13 uker som registrerte belastningsskadesymptomer i regionene skulder, kne,<br />

lår og korsrygg. Samtidig ble alle skadene som førte til fravær fra trening eller konkurranse registrert ved bruk av<br />

standard idrettsepidemiologiske metoder. På slutten av studien ble alle deltagerne oppringt på telefon <strong>for</strong> å<br />

kvalitetssikre in<strong>for</strong>masjonen fra spørreskjemene. Resultater: Gjennom de tre månedene studien pågikk, oppga<br />

61 % av deltagerne belastningsskadeproblemer i kneet, 50 % i korsryggen, 32 % i skulderen og 32 % i låret.<br />

Bare 20 % av syklistene var skadefri gjennom studieperioden. Det var få belastningsskader som førte til fravær,<br />

men over 50 % av deltagerne måtte redusere deltagelsen eller treningsmengden på grunn av skade og 44 % av<br />

syklistene registrerte moderat eller alvorlig reduksjon i prestasjonsevne. Den gjennomsnittlige ukeprevalensen<br />

var 23 % (SD 9) <strong>for</strong> kne problemer, 16 % (SD 7) <strong>for</strong> korsryggproblemer, 8 % (SD 4) <strong>for</strong> lårproblemer og 7 %<br />

(SD 2) <strong>for</strong> skulderproblemer. Konklusjon: Resultatene støtter tidligere undersøkelser som viser at<br />

belastningsskader i kne- og korsrygg er hyppige hos elite landeveisyklister, mens problemer i skulder og lår er<br />

mindre vanlig. Kne problemene var hyppigst og mest alvorlig og bør være fokus ved fremtidige <strong>for</strong>ebyggende<br />

tiltak.<br />

30<br />

31


<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />

Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />

olympiske komité og Norsk Tipping.<br />

EN NY METODE FOR Å REGISTRERE BELASTNINGSSKADER I IDRETT<br />

Clarsen B, Engedahl M, Midtsundstad G, Thorsen G, Bahr R, Myklebust G<br />

<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges Idrettshøgskole, Oslo.<br />

Bakgrunn: Standard metoder <strong>for</strong> å registrere idrettsskader i epidemiologiske undersøkelser har primært<br />

registrert akutte hendelser, hvor grad av fravær fra idretten har definert skadens alvorlighetsgrad. Ved bruk av<br />

fravær i skadedefinisjonen vil trolig omfanget av belastningsskader bli undervurdert da mange deltar med<br />

redusert funksjon og smerter. Formål: Formålet med studien var å utvikle og validere en ny metode <strong>for</strong><br />

prospektiv registrering av belastningsskader i idrett. Metode: Metoden er utviklet av en fokusgruppe ved Norges<br />

idrettshøgskole. Utviklingsprossen besto av review av relevant litteratur, råd fra eksperter i utvikling av<br />

spørreskjema, flere runder med spørsmålsgenerasjon og reduksjon, samt pilottesting med idrettsutøvere. For å<br />

validere det endelige spørreskjemaet ble det testet i en 13-ukers prospektiv undersøkelse av 253 utøverer fra fire<br />

<strong>for</strong>skjellige idretter; innebandy, volleyball, langrenn og sykling. Alle deltagerne mottok ukentlig et spørreskjema<br />

pr e-post som registrerte belastningsskader i kne, korsrygg og skulder. Parallelt ble standard<br />

skaderegistreringsmetode brukt <strong>for</strong> å registrere alle fraværskader som oppsto gjennom undersøkelsesperioden.<br />

Resultater: Førtiseks belastningsskader ble registrert ved bruk av standard metode. Av disse skadene, var 36<br />

lokalisert i kne, korsrygg eller skulder. Den nye metoden registrerte 350 tilfeller av smerte, nedsatt<br />

prestasjonsevne eller redusert idrettsdeltagelse på grunn av belastningsskader i de samme tre kroppsområdene.<br />

Den gjennomsnittlige ukeprevalensen var 23 % <strong>for</strong> kneproblemer, 16 % <strong>for</strong> korsryggproblemer og 12 % <strong>for</strong><br />

skulderproblemer, og den gjennomsnittlige varighet av alle de rapporterte problemene var 4,4 uker. Konklusjon:<br />

Tradisjonell metode fanget ikke opp det totale omfanget av belastningsskader <strong>for</strong>di majoriteten av skadene ikke<br />

førte til fravær fra trening eller konkurranse. Den nye metoden avdekket et større og mer nyansert bilde av<br />

konsekvensene av belastningsskadene til utøverne. Metoden komplimenterer standard metode slik at en også kan<br />

avdekke i hvilken grad belastningsskader er et problem i idretten.<br />

<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />

Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />

olympiske komité og Norsk Tipping.<br />

KURVEPROFILER FOR ISOKINETISK QUADRICEPSSTYRKE ER MARKANT FORSKJELLIGE<br />

HOS PASIENTER MED ULIKE TYPER KNESKADER<br />

Eitzen I 1 , Stensrud S 1,2 , Bølstad K 1 , Risberg MA 1<br />

1<br />

Norsk <strong>for</strong>skningssenter <strong>for</strong> aktiv rehabilitering (NAR), Oslo, 2 Institut <strong>for</strong> idræt og biomekanik, Syddanske<br />

Universitet, Odense, Danmark<br />

Formål Kurveanalyser av isokinetisk quadricepsstyrke har vist at pasienter med ACL-ruptur har størst<br />

styrkedeficit ved knefleksjonsvinkler ≤40°. Ingen studier har imidlertid beskrevet kurveprofiler etter andre<br />

kneskader. Hensikten med denne studien var å utarbeide og sammenligne kurveprofiler <strong>for</strong> quadricepsstyrke hos<br />

pasienter med ACL-ruptur, meniskdegenerasjon og brusklesjon. Metode Totalt 174 <strong>for</strong>søkspersoner fra tre<br />

prospektive kohortestudier ble inkludert i materialet: 76 med ACL-ruptur, 49 med degenerativ meniskskade, og<br />

49 med brusklesjon i (gjennomsnittsalder hhv. 26.4, 48.7 og 34.1 år). Samtlige hadde unilateral affeksjon, og<br />

ingen hadde gjennomgått kirurgi <strong>for</strong> den aktuelle skaden. Isokinetisk quadricepsstyrke ved baseline i de tre<br />

studiene ble målt ved 5 repetisjoner med hastighet 60°/sekund. Kurveprofilen <strong>for</strong> de respektive pasientgruppene<br />

ble utarbeidet fra prosentvis styrke<strong>for</strong>skjell mellom affisert og ikke-affisert side <strong>for</strong> knefleksjonvinkler 80<br />

Resultater Pasientene i alle kohortene hadde signifikant svekket quadricepsstyrke i affisert side sammenlignet<br />

med ikke-affisert ved samtlige knefleksjonsvinkler (p


BELASTNINGSSKADER I INNEBANDY – EN NY METODE FOR REGISTRERING AV SKADER<br />

Engedahl M 1,2 , Clarsen B 2 , Bahr R 2 , Myklebust G 2<br />

1 Masterstudiet i idrettsfysioterapi, Norges idrettshøgskole, Oslo, 2 <strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges<br />

idrettshøgskole, Oslo<br />

Bakgrunn:Belastningsskader i idrett har de siste årene vært et aktuelt tema, men det finnes svært få studier som<br />

har sett på omfang, type skade og alvorlighetsgrad. Ettersom skaderegistreringsstudier baseres på fraværsskader,<br />

fanger trolig ikke standard metoder <strong>for</strong> skaderegistrering opp det totale omfanget av belastningsskader.<br />

Formål:Formålet med studien var å utvikle en ny metode <strong>for</strong> registrering og fremstilling av belastningsskader i<br />

idrett.Denne metoden ble sammenlignet med en standard metode<strong>for</strong> skaderegistrering, og det ble undersøkt i<br />

hvilken grad de to metodene fanget opp akutt- og belastningsskader, og i hvilken grad in<strong>for</strong>masjonen fra<br />

metodene overlappet hverandre.Metode og utvalg: Prospektiv kohortundersøkelse med registrering av skader<br />

med den nye og den standardiserte metoden.Norske eliteinnebandyspillere (N=50) mottok ukentlig et<br />

spørreskjema i 13 uker angående belastningsskader i regionene skulder, kne og korsrygg. Parallelt ble skader<br />

registrert med standard metode. Resultater:Den nye metoden avdekket 84 belastningsskader <strong>for</strong>delt på 41<br />

spillere (82 %). Ukeprevalensen <strong>for</strong> belastningsskader var gjennomsnittlig 48 %. Korsryggryggplager hadde<br />

størst omfang med 64% av spillerne;52% rapporterte enten skulder- eller kneproblemer.Over ¾ av spillerne med<br />

belastningsskader deltok <strong>for</strong> fullt til tross <strong>for</strong> skadene. De resterende reduserte i større eller mindre grad<br />

treningen uten at det ga fravær fra trening. Av deltakergruppen opplevde40 % redusert prestasjon pga.<br />

belastningsskader, mens 50 % opplevde smerte i enten skulder, kne eller korsrygg.Med standardmetoden ble det<br />

registrert 11 belastningsskader med maksimalt syv dager fravær. Konklusjon: Den nye metoden fanger opp et<br />

større omfang av belastningsskader enn standard metode <strong>for</strong> skaderegistrering. Studien presenterer en ny måte å<br />

fremstille alvorlighetsgraden av belastningsskader med funksjonelle konsekvenser som gjenspeiler utøvernes<br />

subjektive vurdering av egen skade. Den nye metoden utfyller standardmetoden i det totale skadeomfang ved i<br />

større grad å fange opp belastningsskader.<br />

<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />

Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />

olympiske komité og Norsk Tipping.<br />

KJEMISK EKSPONERING HOS PROFESJONELLE SKISMØRERE OG KARAKTERISERING AV<br />

INDIVIDUELLE ARBEIDSOPERASJONER.<br />

Baard I. Freberg 1,2 , Syvert Thorud 1 , Raymond Olsen 1 , Hanne Line Daae 1 , Merete Hersson 1 , Dag G Ellingsen 1 ,<br />

Pål Molander 1.<br />

1<br />

Statens Arbeidsmiljøinstitutt P.O. Box 8149 Dep, N-0033 Oslo. 2 Norges Skiskytter<strong>for</strong>bund, Servicebox 1, US,<br />

N- 0840 Oslo.<br />

Bakgrunn: Skismøring og skipreparerings-produkter har de siste årene fått økt oppmerksomhet som potensielt<br />

helseskadelige stoffer. De fleste produktene inneholder i hovedsak alkaner (”parafin<strong>for</strong>bindelser”) med evt.<br />

fluoriserte tilleggskomponenter. De <strong>for</strong>skjellige arbeidsoperasjonene (f.eks. skismøring, rensing og børsting) i en<br />

smørebod <strong>for</strong>egår ofte samtidig. For å få mer kunnskap om hva de individuelle arbeidsoperasjonene<br />

representerer av eventuell skadelig eksponering, ble en modellstudie gjennomført. Metode: Et representativt<br />

utvalg skismøring, skiprepareringsprodukter og arbeidsoperasjoner ble testet ut på et representativt antall ski.<br />

Partikkel og aerosolkonsentrasjons-målinger samt avgasser fra de <strong>for</strong>skjellige operasjonene ble målt. Forsøkene<br />

ble utført i en smørebod på 70 m 3 . Resultater: Høye nivåer av aerosoler og partikler ble spesielt målt ved<br />

pålegging av pulverprodukter og avbørsting av disse. Respirable og inhalable aerosolnivåer mellom 10.85 mg/m 3<br />

og 42.00 mg/m 3 og høye nivåer av ultrafine partikler ble målt. Toppverdier rundt 900.000 partikler/cm 3 ble målt<br />

<strong>for</strong> ett av pulverproduktene under pålegging med oppvarmet smørejern. Pålegging av pulver genererer små<br />

partikler i størrelsesorden 20-65 nanometer (nm) med en økning til omtrent 75-150 nm som en funksjon av tid.<br />

Konklusjon: Dette eksperimentet har <strong>for</strong> første gang vist hva de <strong>for</strong>skjellige smøre- og skiprepareringsoperasjonene<br />

representerer av potensiell eksponering. De fleste partiklene som genereres er respirable, dvs.<br />

mindre enn 0.5µm, og kan der<strong>for</strong> penetrere lungenes slimhinner. Aerosolnivåene er i perioder høye, og betydelig<br />

over Arbeidstilsynets norm <strong>for</strong> parafinvoks på 2 mg/m 3 .<br />

FOREKOMSTEN AV KORSRYGGSMERTER BLANT TIDLIGERE LANGRENNSLØPERE, ROERE,<br />

ORIENTERINGSLØPERE OG IKKE-IDRETTSAKTIVE KONTROLLPERSONER – EN 10-ÅRS<br />

PROSPEKTIV KOHORTESTUDIE<br />

Foss IS, Holme I, Bahr R<br />

<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges idrettshøgskole<br />

Innledning: Enkelte tverrsnittstudier har vist en høy <strong>for</strong>ekomst av korsryggsmerterblant idrettsutøvere innen<br />

utholdenhetsidretter med repetitiv ryggbelastning, men det finnes ikke prospektive studier av høy metodisk<br />

kvalitet som har undersøkt hvorvidt repetitiv ryggbelastning i utholdenhetsidrett medfører økt <strong>for</strong>ekomst<br />

avkorsryggsmerter senere i livet. Formålet med denne studien var der<strong>for</strong> å sammenligne <strong>for</strong>ekomsten av<br />

korsryggsmerter blant tidligere idrettsutøvere innen utholdenhetsidretter med ulik belastning på lumbalcolumna:<br />

langrenn (fleksjonsbelastning), roing (ekstensjonsbelastning) og orientering (ingen spesifikk ryggbelastning).<br />

Ikke-idrettsaktive personer utgjorde kontrollgruppen. Metode:Denne studien er en prospektiv kohortestudiepå<br />

grunnlag aven tverrsnittsundersøkelse fra 2004 i , og inkluderte 173 av 199roere (svarprosent på 91,1 av de<br />

identifiserte adressene), 209 av 227orienteringsløpere (93,7 %), 242 av 257 langrennsløpere (95,7 %) og 116 av<br />

158 ikke-idrettsaktive kontrollpersoner (79,5 %). Alle deltagerne besvarte en idrettstilpasset versjon av et<br />

standardisert nordisk spørreskjema utarbeidet <strong>for</strong> å kartlegge yrkesrelaterte muskel- og skjelettplager. Logistisk<br />

regresjonsanalyse ble brukt <strong>for</strong> å avdekke gruppe<strong>for</strong>skjeller i hovedutfallsmålene. Resultater:Det var ingen<br />

gruppe<strong>for</strong>skjell i rapportertekorsryggsmerter de siste 12 månedene (P=0,66) eller uttaltekorsryggsmerter (>30<br />

dager med LBP det siste året) (P=0,14). Roerne rapporterte mer uttaltekorsryggsmerter det siste året<br />

sammenlignet med orienteringsløperne (OR=2.32; P=0.044). Roerne byttet arbeid og/eller arbeidsoppgaver<br />

signifikant hyppigere sammenlignet med langrennsløperne og orienteringsløperne. Tidligere episoder med<br />

korsryggsmerter var assosiert med korsryggsmerter senere i livet (P


2007-2009. Syv hundre deltakere gikk med akselerometre (Actigraphmodel 7164 og GT1M) i fire dager både før<br />

og etter intervensjon (20 måneder). Effekter av intervensjonen og endringer innad i gruppene ble undersøkt ved<br />

hjelp av mixedmodels analyser og parvise t-tester. Preliminære analyser justert <strong>for</strong> skole, kjønn, pubertet,<br />

vektstatus og <strong>for</strong>eldres utdanning viste ingen effekt av intervensjonen på fysisk aktivitet (p=0,9). Det var en<br />

signifikant økning i fysisk aktivitet målt som gjennomsnittlig antall tellinger per minutt fra baseline (M=469,<br />

SD=143)(M=499, SD=148) til intervensjonsslutt (M=564, SD=249)(M=565, SD=269) <strong>for</strong> henholdsvis<br />

intervensjonsgruppen (n=215) og kontrollgruppen (n=485). Effektstørrelsen (eta squared) var moderat <strong>for</strong><br />

intervensjonsgruppen (0,11) og liten <strong>for</strong> kontrollgruppen (0,05). Resultatene viste ingen effekt av<br />

intervensjonen på deltakernes fysisk aktivitet ved at det ble påvist en økning i fysisk aktivitet både<br />

ikontrollgruppen og i intervensjonsgruppen. Økningen i kontrollgruppen var uventet, og kan skyldes<br />

flere faktorer. En mulig <strong>for</strong>klaring kan knyttes til smitteeffekt der deltakerne i kontrollgruppen øker<br />

fysisk aktivitetsnivå som følge av deltakelse i studien eller andre påvirkninger i perioden.<br />

Sesong<strong>for</strong>skjeller i måletidspunkt kan også ha betydning.Til tross <strong>for</strong> manglende påvist effekt av<br />

intervensjonen på endret fysisk aktivitet, indikerer funnene at skolebaserte tiltak vil kunne bremse en<br />

reduksjon i fysisk aktivitetsnivå med økende alder.<br />

TRENING I FØRSTE DEL AV SVANGERSKAPET, FØDSELSVARIGHET OG TYPE FØDSEL - EN<br />

TVERRSNITTS- OG KOHORTSTUDIE.<br />

Gjestland K 1,2 , Bø K 1,2 Owe KM 1 , Eberhard-Gran M 4<br />

1<br />

Norges idrettshøgskole, Seksjon <strong>for</strong> idrettsmedisinske fag, Oslo, 2 Akershus Universitetssykehus, Lørenskog, 3<br />

Helse Sør-Øst Kompetansesenter <strong>for</strong> Helsetjeneste<strong>for</strong>skning, Akershus Universitetssykehus, Lørenskog<br />

Bakgrunn: Det er i dag få populasjonsbaserte studier innen svangerskap og trening. Hensikten med denne<br />

studien var å undersøke treningsnivå og hvilke sosiodemografiske karakteristika som kjennetegner kvinner som<br />

trener under første del av svangerskapet, samt om det er en sammenheng mellom trening under svangerskapet og<br />

fødselsvarighet og type fødsel. Metode: Kvinner som deltok i ”The Ahus Birth Cohort” (ABC) ved Akershus<br />

Universitetssykehus (Ahus) (svar% 76), og som fødte på Ahus ble inkludert (n=1869). In<strong>for</strong>masjon om<br />

treningsnivå ble samlet inn ved spørreskjema mellom svangerskapsuke 17-21. Kvinner som trente ≥3<br />

ganger/uke, >20 min med moderat til høy intensitet ble definert som ”trener”. Fødselsvarighet og type fødsel ble<br />

samlet inn ved fødejournal. Forskjell i sosiodemografiske karakteristika ble analysert ved kjikvadrat-test/T-test.<br />

Sammenhengen mellom trening og fødselsvarighet og type fødsel ble analysert ved logistisk regresjon.<br />

Resultatene er presentert som justert odds ratio (OR) med 95 % konfidensintervall (KI). Resultat: 30,9 % trente<br />

< 1 gang per uke, 41,1 % trente 1-2 ganger per uke, mens 15,7 % innfridde dagens anbefalinger <strong>for</strong> å<br />

vedlikeholde og bedre kardiorespiratorisk <strong>for</strong>m. Førstegangsfødende trente oftere enn flergangsfødende<br />

(p=0,00), og høyere utdannede (>12 år) trente oftere enn lavt utdannede (≤12 år) (p=0,03). Det var ingen<br />

sammenheng mellom trening i første del svangerskapet og fødselsvarighet blant førstegangsfødende (OR=1,24;<br />

95 % KI=0,55-1,40) eller flergangsfødende (OR=0,85; 95 % KI= 0,53-1,36). Det var heller ingen sammenheng<br />

mellom trening og vaginal fødsel med vakuum/tang (OR=0,78; 95 % KI;0,52-1,17), akutt keisersnitt (OR=0,68;<br />

95 % KI;0,39-1,21) eller elektivt keisersnitt (OR=0,67;95 % KI;0,31-1,43). Diskusjon/konklusjon: Funnene<br />

viser at få følger dagens anbefalinger <strong>for</strong> trening i første del av svangerskapet og at førstegangsfødende og høyt<br />

utdannede er de som trener mest. Kvinner som trente hadde ikke vanskeligere fødsler enn andre. Styrker ved<br />

studien er høy svar% og at den er populasjonsbasert. Svakheter er manglende in<strong>for</strong>masjon om generelt<br />

aktivitetsnivå og BMI.<br />

AKTIVITETS-, IDRETTSDELTAKELSE OG KNEFUNKSJON HOS OPERERTE OG IKKE-<br />

OPERERTE PASIENTER MED RUPTUR AV FREMRE KORSBÅND (ACL)<br />

Guddal MH 1 , Eitzen I 2 , Grindem H 2 , Risberg MA 2<br />

1 Masterstudiet i idrettsfysioterapi, Seksjon <strong>for</strong> Idrettsmedisin, Norges idrettshøgskole<br />

2 NAR, Seksjon <strong>for</strong> idrettsmedisin, Norges idrettshøgskole, Ortopedisk avdeling, Oslo Universitetssykehus<br />

Ullevaal og Hjelp24 NIMI<br />

Bakgrunn: Ingen studier har hittil rapportert månedlig utvikling i idrettsdeltagelse hos opererte og ikke-opererte<br />

pasienter med ACL-skade, og det er manglende kunnskap om hvorvidt pasienter som returnerer til idrett har<br />

bedre knefunksjon enn de som ikke returnerer. Hensikten med studien var å kartlegge utvikling i aktivitets- og<br />

idrettsdeltagelse til og med 15 måneder etter ACL-skade hos ikke-opererte og opererte pasienter, samt å<br />

undersøke om det er sammenheng mellom knefunksjon og retur til idrett. Metode: 64 idrettsaktive pasienter (30<br />

ikke-opererte/34 opererte, 59 % kvinner, alder 26,8 ± 8 år) med ensidig ACL-ruptur deltok i denne prospektive<br />

kohortstudien. Månedlig aktivitets- og idrettsdeltakelse ble registrert fra 4-15 måneder etter skade med et<br />

internett-basert spørreskjema. Knefunksjon ble målt ved IKDC2000 9 og 15 måneder etter skade. Fisher’s exact<br />

test ble benyttet <strong>for</strong> å teste <strong>for</strong>skjell i retur til idrett og annen aktivitetsdeltagelse mellom opererte og ikkeopererte<br />

pasienter. Sammenheng mellom knefunksjon og retur til idrett ble testet med logistisk regresjon.<br />

Resultater: En signifikant større andel ikke-opererte pasienter hadde returnert til vridningsidrett syv mnd etter<br />

skade (ikke-opererte 31,3 % vs. opererte 3,7%, p=0,02). Ved 12 måneder var det en trend mot at en større andel<br />

opererte pasienter hadde returnert (opererte 48,2 % vs. ikke-opererte 18,8 %, p=0,1). Det var signifikant<br />

sammenheng mellom retur til idrett og selvrapportert knefunksjon innen normalverdi ni måneder etter skade<br />

(OR=4,64, p=0,02). Konklusjon: Ikke-opererte og opererte ACL- pasienter viste <strong>for</strong>skjellige trender i<br />

idrettsdeltagelse de første 15 mnd etter skadetidspunktet. God knefunksjon var signifikant assosiert med det å ha<br />

returnert til idrett i begge grupper.<br />

Studien er finansiert av the National Institutes of Health (NIH R01 HD37985).<br />

UTVIKLING AV ET AKTIVT REHABILITERINGSPROGRAMOSTEOAKTIV FOR PASIENTER<br />

MED OSTEOPENI OG TIDLIGERE HÅNDLEDDBSRUDD.<br />

Hakestad KA 1,2 , Torstveit MK 3 , Nordsletten L 1 , Risberg MA 1,2,4,5 .<br />

1 Norsk <strong>for</strong>skningssenter <strong>for</strong> Aktiv Rehabilitering (NAR), 2 Oslo universitetssykehus, Ortopedisk avdeling,<br />

3 Universitetet i Agder, Fakultet <strong>for</strong> helse og idrettsvitenskap, 4 Norges idrettshøgskole og 5 Hjelp24 NIMI.<br />

Bakgrunn: Aktiv rehabilitering kan se ut til å <strong>for</strong>ebygge osteoporotiske brudd, men det er lite kunnskap om<br />

hvilken type trening samt frekvens og varighet av aktiviteten som er nødvendig. Formålet med studien var der<strong>for</strong><br />

å beskrive utviklingen av, gjennomførbarheten til, og resultaterav et aktivt rehabiliteringsprogram <strong>for</strong><br />

postmenopausale kvinner med osteopeni og tidligere håndleddsbrudd. Metode: Rehabiliteringsprogrammet<br />

«OsteoAktiv» er basert på en kanadisk og dansk modell tilpasset norske <strong>for</strong>hold. Trettien postmenopausale<br />

kvinnergjennomsnittlig 65,4±7 år med håndleddsbrudd og lav beinmineraltetthet (BMD) (t-score


ER SELVRAPPORTERT FYSISK AKTIVITET EGNET TIL Å BELYSE HELSEVIRKNINGER AV<br />

LETT FYSISK AKTIVITET<br />

Victoria Telle Hjellset 1 og Arne T. Høstmark 1 .<br />

1 Institutt <strong>for</strong> helse og samfunn, Universitetet i Oslo<br />

Innledning: Fysisk aktivitet (FA) kan redusere risikoen <strong>for</strong> flere kroniske sykdommer. FA kan måles ved bruk<br />

av spørreskjema, eller måles objektivt. Metode: I en undersøkelse blant innvandrerkvinner fra Pakistan (n=86)<br />

har vi sammenlignet selvrapportert (spørreskjema) og objektivt målt FA (SenseWear Armband). Vi antar at<br />

kvinnene <strong>for</strong>stod hva det ble spurt om siden det var prosjektmedarbeidere fra Pakistan og India som hjalp<br />

deltakerne å svare på spørreskjema, som dessuten var oversatt til urdu, punjabi og engelsk. Resultater: Vi fant<br />

ingen signifikant korrelasjon (Spearman) mellom de to målemetodene. Selvrapportert FA var ikke signifikant<br />

korrelert med: alder, BMI, livvidde, HbA1c, fastende og ’2-timers glukose’, fastende insulin, C-peptid, sittende<br />

systolisk- og diastolisk blodtrykk, totalkolesterol, LDL- kolesterol og triglyserider. På den annen side fant vi en<br />

invers relasjon mellom objektivt målt FA og alder, BMI, livvidde, HbA1c, fastende og ’2-timers glukose’,<br />

fastende insulin og C-peptid, sittende systolisk- og diastolisk blodtrykk, totalkolesterol, LDL- kolesterol og<br />

triglyserider. Sammenhengene holdt seg ved aldersjustering (lineær regresjon). Deltakere med selvrapportert god<br />

fysisk <strong>for</strong>m hadde lavere BMI, livvidde, serum insulin, triglyserider og diastolisk blodtrykk. Konklusjon:<br />

Resultatene tyder på at selvrapportering av FA ikke alltid gir god nok opplysning til å bedømme graden av fysisk<br />

aktivitet, slik det er vist ved å bruke spørreskjema IPAQ på dette utvalget av innvandrerkvinner. Objektiv måling<br />

av energiomsetning synes nødvendig <strong>for</strong> å få gode estimater på fysisk aktivitet og dens gunstige helseeffekter.<br />

VITAMIN D–STATUS BLANT NORSKE TOPPIDRETTSUTØVERE – OG FAKTORER AV<br />

BETYDNING FOR VITAMIN D-STATUS<br />

Helle C 1 , Bjerkan K 2 .<br />

1 Olympiatoppen, Oslo, 2 Oslo universitetssykehus, Aker.<br />

Innledning: Internasjonale studier har vist høy <strong>for</strong>ekomst av suboptimal vitamin D-status blant idrettsutøvere,<br />

og indikerer at soleksponering er viktigste markør <strong>for</strong> status. Fordi Norge ligger på den nordlige halvkule kan<br />

dette være et problem også hos norske toppidrettsutøvere. Det er vel dokumentert at vitamin D-status påvirker<br />

beinhelsen. Det diskuteres om dårlig vitamin D-status i tillegg kan påvirke utøverens prestasjon og evne til å<br />

trene effektivt gjennom effekt på immunsystemet, inflammasjoner og muskelfunksjon. Formålet med studien var<br />

å undersøke vitamin D-status hos norske toppidrettsutøvere, og å vurdere trenings<strong>for</strong>hold (utendørs vs innendørs<br />

trening) og kostfaktorer av betydning <strong>for</strong> status. Metode: Utvalget var 133 landslagsutøvere, 55 kvinner (24±4<br />

år, mean±SD) og 78 menn (24±3 år). Utøverne ble klassifisert i <strong>for</strong>hold til innendørs (n=25) og utendørs (n=108)<br />

trening. Blodprøver ble analysert <strong>for</strong> serum 25-hydroksyvitamin D (25(OH)D). 25(OH)D-konsentrasjon ble<br />

definert i kategoriene: mangelfullt = 100 nmol/l. Utøvernes inntak av vitamin D i kosten ble beregnet fra syv dagers veid<br />

kostregistrering. Resultat: Gjennomsnittlig 25(OH)D-konsentrasjon i hele utvalget var 82±30 nmol/l. Tretten<br />

prosent hadde 25(OH)D-nivå tilsvarende vitamin D-mangel, 35% hadde utilstrekkelig nivå, 26% hadde<br />

tilstrekkelig nivå og 26% hadde optimalt nivå. Utøvere som trente utendørs, hadde høyere 25(OH)Dkonsentrasjon<br />

enn de som trente innendørs, hhv 85±28 og 69±34 nmol/l (p=0.02). Utøvernes inntak av D-<br />

vitamin i kosten var 5.3±3.4 µg, og 85% av utøverne imøtekom ikke anbefalt inntak (7.5 µg daglig). Diskusjon:<br />

Som <strong>for</strong>ventet hadde mange utøvere utilstrekkelig 25(OH)D-nivå, men overraskende mange hadde vitamin D-<br />

mangel. Utøvere som trente ute hadde bedre vitamin D-status enn de som trente inne, noe som sannsynligvis<br />

skyldes større soleksponering. Konklusjon: Den høye <strong>for</strong>ekomsten av suboptimal vitamin D-status funnet i<br />

denne studien, viser nødvendigheten av å igangsette tiltak <strong>for</strong> å optimalisere toppidrettsutøvernes vitamin D-<br />

status med fokus på soleksponering og vitamin D-inntak.<br />

ÅPEN VERSUS ENDOSKOPISK REKONSTRUKSJON AV FREMRE KORSBÅND. EN<br />

RANDOMISERT STUDIE MED 12 ÅRS OPPFØLGING<br />

Holm I 1,4 , Risberg MA 2,5 Øiestad BE 2 , Engebretsen L 4 , Gunderson R 1 , Aune AK 3 .<br />

1 Oslo Universitetssykehus, 2 Norsk <strong>for</strong>skningssenter <strong>for</strong> Aktiv Rehabilitering (NAR), 3 Drammen private sykehus,<br />

4 Universitetet i Oslo, 5 Norges idrettshøgskole<br />

Innleding. Det <strong>for</strong>eligger kun 2 studier som har sammenlignet åpen og endoskopisk rekonstruksjon av fremre<br />

korsbånd. Ingen har tidligere evaluert langtidsresultatene og <strong>for</strong>ekomsten av artrose ved de to ulike teknikkene.<br />

Å sammenligne de funksjonelle resultatene og <strong>for</strong>ekomst av tibiofemoral og patellofemoral artrose12 år etter<br />

åpen versus endoskopisk rekonstruksjon av fremre korsbånd. Metode. I perioden 1994-95 ble 67 pasienter med<br />

subakutt eller kronisk korsbåndskade inkludert i en randomisert studie. 33 pasienter ble operert med åpen<br />

(ÅPEN), 34 pasienter med endoskopisk (ENDO) rekonstruksjon. Pasientene er fulgt opp med funksjonelle tester<br />

6 måneder, 1 år, 2 år og 12 år etter kirurgi (Cincinnati knescore, VAS <strong>for</strong> smerte ved aktivitet, isokinetisk<br />

muskelstyrke, tresteg, hinketest og trappehinketest). Ved oppfølgingstesten 12 år postoperativt ble det i tillegg<br />

tatt stående røntgenbilder av tibiofemoralleddet (i SynaFlexer) og av patellofemoralleddet (skyline- og<br />

lateralbilder). Røntgenbildene ble scoret <strong>for</strong> artrosegrad med Kellgren og Lawrence klassifisering (grad 0-4: grad<br />

≥2=artrose) og Atlas of Standandard radiographs of Arthritis. Resultater. Alder ved inklusjon og 12 år<br />

postoperativt var henholdsvis 27.9 ±8.6 og 39.8 ±8.6 år. 53 pasienter (79 %), 25 i ÅPEN- og 28 i ENDOgruppen<br />

møtte til 12 års kontroll. Det var ingen signifikant <strong>for</strong>skjell mellom gruppene verken når det gjaldt<br />

funksjon eller prevalens av artrose. Åtti % (ÅPEN) og 79 % (ENDO) av pasientene hadde artrose grad 2 eller<br />

høyere i det operete kneet (P = 0.10). De tilsvarende prosentene <strong>for</strong> ikke-operet ben var henholdsvis 36 % og 21<br />

% (P = 0.58). Konklusjon. Det er ingen signifikante <strong>for</strong>skjeller verken når det gjelder funksjon eller prevalens<br />

av artrose 12 år etter operasjon med henholdsvis åpen eller endoskopisk rekonstruksjon av fremre korsbånd.<br />

Prevalensen av artrose er betydelig høyere på operert enn frisk side.<br />

LAVT FYSISK AKTIVITETSNIVÅ ER EN UAVHENGIG RISIKOFAKTOR FOR OVERVEKT OG<br />

FEDME<br />

Hansen BH 1 , Anderssen, SA 1 , Kolle E 1<br />

1 Seksjon <strong>for</strong> idrettsmedisinske fag, Norges idrettshøgskole, Oslo<br />

Innledning: Andelen overvektige i Norge øker. Populasjonsundersøkelser viser som oftest en invers<br />

sammenheng mellom fysisk aktivitetsnivå og kroppssammensetning (KMI), men sammenhengen er vanligvis lav<br />

og funnene noen ganger motstridende. Det har blitt <strong>for</strong>klart med at fysisk aktivitet er vanskelig å måle.<br />

Akselerometer er en relativt ny metode som registrerer frekvens, intensitet og varighet av aktivitet, og gjør at<br />

sammenhengen mellom fysisk aktivitet og kroppssammensetning kan etableres med høyere grad av validitet og<br />

reliabilitet enn tidligere. Hensikten med undersøkelsen var å undersøke sammenhengen mellom fysisk aktivitet<br />

målt med akselerometer og KMI. Metode: Undersøkelsen er en del av kartleggingsundersøkelsen ”Fysisk<br />

aktivitetsnivå blant voksne og eldre (Kan1)”. Totalt 3867 tilfeldig valgte voksne og eldre deltok i undersøkelsen<br />

hvor fysisk aktivitet ble registrert ved bruk av akselerometer. Deltakerne ble klassifisert som normalvektige,<br />

overvektige eller fete basert på KMI. Forskjeller i fysisk aktivitetsnivå mellom vektkategorier er undersøkt ved<br />

hjelp av univariate variansanalyser og sammenhengen mellom aktivitet og KMI er modellert ved hjelp av<br />

logistisk regresjonsanalyse hvor modellen ble kontrollert <strong>for</strong> alder, kjønn, utdanningsnivå og helsestatus.<br />

Resultater: Sammenliknet med normalvektige, har fete kvinner og menn et lavere totalt fysisk aktivitetsnivå,<br />

færre antall skritt per dag og mindre aktivitet av moderat intensitet. Personer med et lavt fysisk aktivitetsnivå har<br />

50 % større sannsynlighet <strong>for</strong> å være overvektige/fet i <strong>for</strong>hold til personer med et høyt aktivitetsnivå (95 % KI:<br />

39 %, 64 %). Sammenhengen mellom fysisk aktivitet og KMI er lik <strong>for</strong> kvinner og menn og uavhengig av alder<br />

og <strong>for</strong>skjellene i aktivitetsnivået mellom de ulike vektkategoriene var mest uttalt i helgen. Konklusjon: Et lavt<br />

fysisk aktivitetsnivå er en uavhengig risikofaktor <strong>for</strong> overvekt og fedme. Bruk av akselerometer i<br />

populasjonsundersøkelser gir ny in<strong>for</strong>masjon som er viktig i folkehelsearbeidet, da tiltak <strong>for</strong> å <strong>for</strong>ebygge<br />

vektøkning i befolkningen må baseres på en best mulig <strong>for</strong>ståelse av sammenhengen mellom fysisk aktivitet og<br />

kroppssammensetning<br />

38<br />

39


Prosjektet er gjennomført med støtte fra Helsedirektoratet.<br />

FUNKSJON AV BEKKENBUNNSMUSKULATUR OG URININKONTINENS HOS GRAVIDE<br />

FØRSTEGANGSFØDENDE KVINNER<br />

Hilde G 1,2 , Brækken IH 2 , Stær-Jensen J 2 , Ellström Engh M. 2,3 , Bø K. 1,2<br />

1<br />

Norges idrettshøgskole, seksjon <strong>for</strong> idrettsmedisinske fag, Oslo, Norge, 2 Akershus Universitetssykehus,<br />

Kvinneklinikken, Lørenskog, Norge, 3 Det medisinske fakultet, Universitetet i Oslo, Norge<br />

Bakgrunn: En systematisk oversikt fra Cochrane Collaboration anbefaler bekkenbunnstrening (BBT) under<br />

graviditeten <strong>for</strong> å <strong>for</strong>ebygge urininkontinens. Det <strong>for</strong>ligger begrenset kunnskap om BBT blant gravide<br />

førstegangsfødende, deres evne til korrekt kontraksjon og øvrig bekkenbunnsfunksjon. Metode: 300<br />

førstegangsfødende kvinner ved Akershus Universitetssykehus inngikk i denne tverrsnittsstudien ved<br />

graviditetsuke 22. Kvinner som snakket og <strong>for</strong>sto norsk ble inkludert. Kvinner som var gravid med mer en ett<br />

barn, med tidligere abort etter 16. graviditetsuke ble ekskludert. Korrekt bekkenbunnskontraksjon ble vurdert<br />

ved bruk av observasjon og palpasjon. Vaginalt hviletrykk, maksimal styrke og utholdenhet i<br />

bekkenbunnsmusklene ble målt ved hjelp vaginal trykkmåling (Camtech AS). In<strong>for</strong>masjon om urinlekkasje ble<br />

innhentet ved bruk av spørreskjema (ICIQ-UI SF). Uavhengig t-test ble brukt <strong>for</strong> å analysere <strong>for</strong>skjeller mellom<br />

kvinner med og uten urininkontinens. Resultater er presentert med gjennomsnitt og 95% konfidensintervall (CI).<br />

P-verdier < 0,05 ble betraktet som signifikante. Resultat: Gjennomsnittsalder var 29 år (range 19-40). Åttini<br />

prosent hadde hørt om BBT, og brosjyre/ukeblad/avis var vanligste in<strong>for</strong>masjonskilde. Femti prosent trente ikke<br />

bekkenbunnen, 15 % trente når de følte behov <strong>for</strong> det, 19,7 % trente 1-2 ganger i uka, 15,4% trente 3 ganger eller<br />

mer. Sammentrekning av bekkenbunnsmusklene i <strong>for</strong>kant av hosting/nysing ble rapportert av 34 %. Fire prosent<br />

kontraherte ikke bekkenbunnen korrekt, hvorav 10 presset ned. Prevalens av urininkontinens var 35 %.<br />

Kontinente kvinner var signifikant sterkere og mer utholdende i bekkenbunnsmuskulaturen enn kvinner med<br />

urininkontinens. Gjennomsnittlig <strong>for</strong>skjell i maksimal styrke var 6,5 cmH 2 O (CI: 2,3-10,8, p=0,003), og 41,5<br />

cmH 2 O (CI: 9,8-73,1, p=0,010) <strong>for</strong> utholdenhet. Det <strong>for</strong>elå ingen signifikant <strong>for</strong>skjell i vaginalt hviletrykk.<br />

Diskusjon/konklusjon: De fleste gravide førstegangsfødende kvinnene hadde hørt om BBT, men en relativt<br />

liten andel trente bekkenbunnen tre ganger i uka eller mer. Trettifem prosent hadde urininkontinens ved<br />

graviditetsuke 22. Kontinente kvinner var signifikant sterkere og mer utholdende i bekkenbunnsmuskulaturen<br />

enn kvinner med urininkontinens. En svangerskapsomsorg som implementerer bekkenbunnstrening er<br />

nødvendig.<br />

FØDSEL OG FORLØSNINGSMETODE, HVORDAN PÅVIRKES<br />

BEKKENBUNNSMUSKULATURENS STYRKE EN KOMPARATIV PROSPEKTIV STUDIE<br />

Hilde G 1,2 , Stær-Jensen J 2 , Brækken IH 2 , Ellström Engh M. 2,3 , Bø K. 1,2<br />

1<br />

Norges idrettshøgskole, seksjon <strong>for</strong> idrettsmedisinske fag, Oslo, Norge, 2 Akershus Universitetssykehus,<br />

Kvinneklinikken, Lørenskog, Norge, 3 Det medisinske fakultet, Universitetet i Oslo, Norge<br />

Bakgrunn: Vaginal fødsel utgjør risiko <strong>for</strong> nedsatt funksjon i bekkenbunnen. Ved vaginal fødsel estimeres det at<br />

deler av bekkenbunnsmuskulaturen strekkes opp til tre ganger sin egen lengde. Kraftig strekk av muskulatur kan<br />

medføre skade og nedsatt evne til kontraksjon. Hensikten med studien var å sammenligne vaginalt hviletrykk,<br />

maksimal styrke og utholdende styrke i bekkenbunnsmuskulaturen ved graviditetsuke 22 og 6 uker etter fødsel<br />

hos førstegangsfødende kvinner, og sammenligne disse funksjonsmålene i relasjon til vaginal fødsel, keisersnitt,<br />

og instrumentell fødsel. Metode: Førstegangsfødende kvinner ved Akershus universitetssykehus ble inkludert i<br />

graviditetsuke 22 og kom tilbake 6 uker etter fødsel. Kvinner som ikke behersket norsk, hadde<br />

flerlingesvangerskap, tidligere abort etter 16. graviditetsuke, eller prematur fødsel før svangerskapsuke 32 ble<br />

ekskludert. Vaginalt hviletrykk, maksimal styrke og utholdenhet i bekkenbunnsmusklene ble målt ved vaginal<br />

trykkmåling. Forskjell i bekkenbunnsfunksjon ved graviditetsuke 22 og 6 uker etter fødsel ble analysert med<br />

Wilcoxon Signed Rank Test, og Mann-Withney U Test <strong>for</strong> <strong>for</strong>skjeller mht <strong>for</strong>løsningsmetode. P-verdier < 0,05<br />

ble betraktet som signifikante. Resultat: 135 kvinner med gjennomsnittsalder 28,6 år ble fulgt frem til 6 uker<br />

etter fødsel. Åttifire prosent fødte vaginalt, 16% ble <strong>for</strong>løst med keisersnitt, 13% hadde instrumentell vaginal<br />

<strong>for</strong>løsning. Fra graviditetsuke 22 til 6 uker etter fødsel falt vaginalt hviletrykk med 25%, maksimal styrke i<br />

bekkenbunnen 46%, og utholdenhet 45% (p 30 minutter med en<br />

hjertefrekvens tilsvarende moderat intensitet. Lineær regresjonsanalyse ble benyttet <strong>for</strong> å etablere en<br />

sammenheng mellom variablene. Statistisk signifikansnivå var p< 0,05. Resultat: Det er ikke en lineær<br />

sammenheng mellom registreringer fra akselerometeret og henholdsvis belastning og intensitet ved sykling<br />

(R 2 ≤0,05). Dette medfører at sykling på henholdsvis 3 og 6 MET underestimeres med ca 870 og 3700<br />

tellinger/minutt sammenlignet med gange. Deltakerne i Kan1 syklet i gjennomsnitt 23 minutter i måleperioden<br />

og underestimeringen av sykling representerer da en feilkilde på 1 %. For en gruppe som sykler ≥ 4 timer/uke er<br />

feilkilden 12 %. Konklusjon: Studien viser at akselerometeret i liten grad klarer å registrere sykling<br />

sammenlignet med gange på tredemølle, men dette medfører ikke noen betydelig feilkilde i Kan1. Dermed<br />

fremstår akselerometeret <strong>for</strong>tsatt som en velegnet metode <strong>for</strong> å måle fysisk aktivitet.<br />

SKADEFOREKOMST I NORSK FUTSAL<br />

Mathea Hovde<br />

Høgskolen i Sør-Trøndelag, Trondheim<br />

Bakgrunn:<br />

Futsal er en internasjonal idrettsgren i stor vekst, og mange fotballspillere kombinerer futsal med fotball på høyt<br />

nivå. Lite <strong>for</strong>skning er gjort, og det finnes ingen publiserte studier på skade<strong>for</strong>ekomst i norsk futsal. Formålet<br />

med studiet var å kartlegge hvor høy skade<strong>for</strong>ekomsten er i futsal i norsk eliteserie og 1.divisjon. Hvilke<br />

lokalisasjoner og skadetyper som rapporteres oftest, hvor alvorlige skadene er og hvordan de oppstår. Metode:<br />

Retrospektivt studiedesign hvor 141 spillere fra 8 eliteserielag og 8 lag fra 1.divisjon avd. Midt-Norge besvarte<br />

et spørreskjema om skader og detaljer rundt skadesituasjonen i sesongen 2009-2010. Resultatene ble analysert<br />

ved bruk av statistikkprogrammet SPSS. Resultatene: 41 % av spillerne ble skadet i løpet av sesongen. Totalt<br />

ble det registrert 103 skader, som gir en skadefrekvens på 0,7 skader per spiller. Totalt sett var ankel den<br />

40<br />

41


hyppigst berørte kroppsdelen med 21 %, deretter fot-hæl-tå med 15,5 %, kne 12,5 % og både lår og hofte/lyske<br />

11,5 % av skadene. De 3 mest hyppige skadene var strekkskader, 28 %, overtråkk, 20 % og støtskade, 19 %.<br />

Over halvparten av skadene i eliteserien skjer uten kontakt med spiller eller ball, og over 50 % av skadene totalt<br />

gir et fravær på mer enn 8 dager. Overtråkk/ strekkskader står <strong>for</strong> en stor andel av skader oppstått uten kontakt,<br />

og andel skader av residiv art. Diskusjon og konklusjon: Skade<strong>for</strong>ekomsten av særlig overtråkk og strekkskader<br />

er høy, og et stort antall skader skjer uten kontakt med motspiller og gir langt skadeavbrekk. Norsk futsal har en<br />

høyere <strong>for</strong>ekomst av strekkskader enn det som tidligere er rapportert i internasjonale studier. ¾ av skadene i<br />

norsk futsal er strekkskader og overtråkk. Det er grunn til å anta at <strong>for</strong>ebyggende intervensjoner <strong>for</strong> å redusere<br />

skade<strong>for</strong>ekomsten og alvorlighetsgraden vil kunne vært nyttig.<br />

SKLEROSERING AV NEOVASKULARISERING HOS PASIENTER MED PATELLAR<br />

TENDINOPATI (HOPPERKNE) – EN PROSPEKTIV STUDIE AV 101 PASIENTER<br />

Hoksrud AF 1 , Torgalsen T 2 , Harstad H 3 , Haugen S 3 , Risberg MA 2,4 , Andersen TE 1 , Bahr R 1<br />

1 <strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges idrettshøgskole, 2 Hjelp24 NIMI, Ullevål stadion. 3 Spesialsykehuset <strong>for</strong><br />

rehabilitering, avdeling Stavern, Sykehuset Vestfold, 4 Norsk Forskningssenter <strong>for</strong> Aktiv Rehabilitering (NAR)<br />

Bakgrunn: Det er dokumentert god effekt av skleroseringsbehandling med polidokanol hos eliteidrettsutøvere.<br />

Formål: Å undersøke effekten av skleroseringsbehandling 24 måneder etter behandlingsstart i en stor uselektert<br />

pasientgruppe. Metode: Studien rekrutterte pasienter med symptomer og ultralydfunn <strong>for</strong>enlig med patellar<br />

tendinopati. Pasientene ble behandlet med ultralydveiledede injeksjoner av polidocanol i patellarsenen, og<br />

pasientene mottok opp til 5 injeksjoner med 4-6 ukers mellomrom. VISA-P score ble rapportert ved<br />

behandlingsstart, og etter 6, 12 og 24 mndr. Resultater: 101 pasienter (15 kvinner og 86 menn) med 120 sener<br />

ble inkludert, og mottok fra 1 til 5 (mean 2,5, SD 0,9) injeksjoner med polidocanol. Pasientene (n=101) hadde en<br />

VISA-P score på 39 (95 % KI: 36 til 42) ved baseline og 64 (95 % KI: 59 til 69, range 21 til 100, p 95, mens 37<br />

pasienter (36%) rapporterte VISA-P score


studien var å evaluere effekten på funksjon og leddbevegelighet av 1 ultralydveiledet injeksjon i<br />

rotatorintervallet. Materiale og metode<br />

Pasienter med skuldersmerter mellom 1 og 12 måneder og minst 30 grader tap av passiv bevegelighet (PROM) i<br />

to retninger ble inkludert ved 2 sentre. In<strong>for</strong>mert samtykke. Uavhengige observatører registrerte dataene.<br />

Behandlingen var 1 ultralydveiledet injeksjon (1 ml (20 mg) triamcinolone i 3 ml 2 % xylocain) i fremre del av<br />

rotator intervallet <strong>for</strong>an bicepssenen med 2 lett vinklede injeksjonskanaler (8cm kanyle). SPADI (0-100), aktiv<br />

og passiv ROM (grader) var primære utfallsmål. Paired samples t-tester ble brukt. Resultater<br />

39 pasienter (12 menn, 30%), alder 55(7) ble inkludert, 36 ved oppfølging. Endringer fra baseline til 3 måneder<br />

(SD); SPADI: -42(26); PROM utadrotasjon 17(14) og abduksjon 33(24), AROM utadrotasjon 17(14) og<br />

abduksjon 45(28). Alle endringene var høysignifikante, p


skjelettmuskelfunksjonen (inkomplette skader) reduserte omfanget av endringene. Muskelbiopsier fra<br />

utholdenhetstrente funksjonsfriske har vist økt AMPKγ1- og redusert γ3-iso<strong>for</strong>mer med økt mengde langsomme<br />

og utholdne fiber (MHCI). Våre resultater viser at desentraliserte muskelceller hos tetraplegiske individer<br />

utvikler en redusert oksidativ kapasitet grunnet en koordinert endring i protein- og genuttrykknivået. Endringen<br />

av glukose- og lipidstoffskifte og MHC- og AMPK-uttrykket har sannsynligvis en sammenheng, men hvordan<br />

gjenstår å få kartlagt.<br />

EFFEKTEN AV SUPPLEMENTERING MED BIKARBONAT OG β-ALANIN PÅ<br />

PRESTASJONSEVNE VED KORTVARIG MAKSIMALT ARBEID<br />

Koivisto A 1 , Svendsen I 2 , Hem JE 2,3 , Raastad T 3<br />

1<br />

Ernæringsavdeling, Olympiatoppen, Oslo, 2 Treningsavdeling, Olympiatoppen, Oslo, 3 Seksjon <strong>for</strong> fysisk<br />

prestasjonsevne, Norges idrettshøgskole, Oslo<br />

Bakgrunn: Supplementering med β-alanin kan øke nivået av den intracellulære bufferen karnosin i<br />

skjelettmuskulatur. Studier har vist at økt karnosinkonsentrasjon i muskulatur kan begrense acidose og fremme<br />

prestasjon i øvelser med kort varighet og høy intensitet. Bikarbonat (NaHCO 3 ) er en ekstracellulær buffer som<br />

kan øke bufferkapasitet i blod og fremme maksimal prestasjonsevne i øvelser på 1-5 minutter. Formålet med<br />

denne studien var å se på effekten av bikarbonat og β-alanin supplementering, alene og kombinert, på prestasjon<br />

ved høyintensitets sykling. Metoder: Fjorten fysisk aktive studenter ble blokkrandomisert til en placebo- og en<br />

β-alaningruppe (4g/dag <strong>for</strong> 5 uker) basert på VO 2 max resultat. Før og etter en 5-ukers lang loading-fase med β-<br />

alanin eller placebo gjennomførte <strong>for</strong>søkspersonene to 5-minutters prestasjonstester (test 1, test 2, 20 min pause<br />

mellom testene) på ergometersykkel. Prestasjon ble målt som gjennomsnittlig effekt over 5 minutter (W 5min ). Før<br />

og etter loading-fasen gjennomførte <strong>for</strong>søkspersonene prestasjonstestene to ganger; med akutt bikarbonat<br />

(0,3g/kg kroppsvekt) eller placebo (maltodekstrin) i randomisert rekkefølge i et cross-over design. Resultater:<br />

Det var ingen effekt av akutt bikarbonat supplementering ved prestasjonstestene før loading-fasen med β-alanin.<br />

Etter den 5-uker lange loading-fasen økte β-alaningruppen W 5min ( 9 ± 7 W (3-4%), p=0,03) mens det ikke var<br />

noen endring i placebogruppen. β-alaningruppen hadde mindre fall i W 5min mellom test 1 og test 2 når de fikk<br />

akutt bikarbonat supplementering etter loading-fasen ( - 5 ± 10 W, vs. -16 ± 19 W p = 0,04). Konklusjon: β-<br />

alanin supplementering bedret prestasjon på 5 min sykkeltest. Vi fant ingen direkte prestasjonsfremmende effekt<br />

av bikarbonat supplementering alene, men kombinert med β-alanin ble prestasjonsfall på den repeterte<br />

sykkeltesten (20 min etter første test) redusert.<br />

FYSISK TRENING SOM STRESS-MESTRINGS RESSURS FOR PERSONER MED INKOMPLETT<br />

RYGGMARGSKADE.<br />

Lannem AM 1,2<br />

1 Seksjon <strong>for</strong> coaching og psykologi, Norges Idrettshøgskole, Oslo.<br />

2<br />

Forskningsavdelingen, Sunnaas sykehus HF, Nesodden.<br />

Fysisk trening har tradisjonelt hatt en sentral rolle i rehabilitering etter en ryggmargsskade. Forskning støtter at<br />

fysisk trening har sammenheng med <strong>for</strong>bedret fysisk og psykisk helse hos denne gruppen. Likevel er<br />

aktivitetsnivået hos gruppen svært lavt, og det er lite kunnskap om gevinsten av fysisk trening eksplisitt <strong>for</strong><br />

personer med inkomplett ryggmargsskade. Hovedmålet med dette <strong>for</strong>skningsprosjektet var å studere hvilken<br />

rolle fysisk trening har på positive og negative helsevariabler hos personer med inkomplett ryggmargsskade. Ved<br />

å bruke en helse-stress teori, ”the Cognitive Activattion Theory of Stress” (CATS) som rammeverk, var det<br />

mulig å studere hvilken rolle fysisk trening hadde i sammenhengen mellom opplevd stress <strong>for</strong>årsaket av<br />

ryggmargsskaden og positive og negative helsevariabler. Det totale <strong>for</strong>skningsdesignet innebar en<br />

metodetriangulering med innsamling av både kvantitative og kvalitative data. Denne tilnærmingen inkluderte fire<br />

koordinerte studier. De to første studiene var tverrsnittsstudier med spørreskjema. For å utdype funnene i de<br />

første studiene ble en kvalitativ studie med dybdeintervju utført. Deretter ble en ny tverrsnittsstudie gjennomført<br />

<strong>for</strong> å lære mer om sammenhengen mellom variabler i helse-stress teorien. Hovedfunnene demonstrerte at fysisk<br />

trening både kan ha en positiv og negativ rolle i en helse-stress sammenheng <strong>for</strong> personer med inkomplett<br />

ryggmargsskade. Fysisk trening hadde en positiv rolle ved at de som trente opplevde høyere tilfredshet med livet<br />

enn de som ikke trente. Videre så det ut til at fysisk trening kunne virke som en buffer i <strong>for</strong>holdet mellom<br />

opplevd stress <strong>for</strong>årsaket av ryggmargskaden og det å føle seg utslitt eller utbrent. Fysisk trening kunne også<br />

oppleves som en ekstra stressor i livet hvis den totale fysiske belastningen i hverdagen oversteg den fysiske<br />

kapasiteten. Resultatene støttes av CATS og annen <strong>for</strong>skning. Dette er svært viktig i en klinisk kontekst. Det<br />

anbefales å <strong>for</strong>tsette med fysisk trening, men treningsprogrammet må tilpasses ut fra den enkeltes <strong>for</strong>utsetninger<br />

og motivasjon.<br />

EFFEKTEN AV IMMOBILISERING I INNADROTASJON VERSUS UTADROTASJON VED<br />

FREMRE SKULDERLUKSASJON. EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE.<br />

Liavaag S 1 ,Brox JI 2 , Pripp AH 3 , Enger M 4 , Soldal LA 5 , Svenningsen S 1<br />

1<br />

Ortopedisk avdeling, Sørlandet Sykehus HF Arendal, 2 Ortopedisk avdeling, Oslo Universitetssykehus,<br />

Rikshospitalet, 3 Forskningsstøtteavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet, 4 Legevakten, Ortopedisk<br />

avdeling, Oslo Universitetssykehus Ullevaal,<br />

5 Bergen kommunale legevakt<br />

Bakgrunn og Formål: Det er ikke enighet om hva som er den beste behandlingen <strong>for</strong> pasienter med en primær<br />

fremre traumatisk skulderluksasjon. Anvendt behandling i dag varierer fra fri mobilisering fra første dag til<br />

immobilisering i tre uker med armen innadrotert i fatle eller slynge. I 2007 viste en randomisert klinisk studie fra<br />

Japan gode resultater med en ny behandling, hvor armen ble immobilisert tre uker i utadrotert stilling.<br />

Formålet med studien var å sammenligne effekten av immobilisering i innadrotasjon og utadrotasjon ved fremre<br />

skulderluksasjon.Materiale og metode: 188 pasienter med primær fremre traumatisk betinget skulderluksasjon<br />

ble randomisert til behandling med enten immobilisering i innadrotasjon (95 pasienter) eller immobilisering i<br />

utadrotasjon(93 pasienter). Primært utfallsmål var en ny luksasjon i løpet av 2 år. Resultater: Totalt fullførte 98<br />

% av pasientene minst to års oppfølging. Compliance definert som pasientrapportert etterlevelse <strong>for</strong><br />

immobilisering 16 timer daglig i tre uker var lavere ved innadrotasjon enn ved utadrotasjon, 47,4 % mot 67,7 %.<br />

Intention-to-treat analyse viste at residivraten var 24.7 % ved immobilisering i innadrotasjonsgruppen og 30.8 %<br />

ved utadrotasjon (p = 0,36). Per-protokoll analyse hos pasienter som hadde full immobilisering i 3 uker viste<br />

heller ingen signifikant <strong>for</strong>skjell mellom gruppene. Diskusjon: Våre resultater er i konflikt med resultatene i den<br />

tidligere publiserte japanske studien. Begge studiene inkluderte like i underkant av 200 pasienter. Vi hadde en<br />

høyere andel av pasienter som fullførte 2 års oppfølging og Compliance i vår studie var omtrent lik Compliance i<br />

den japanske studien. Konklusjon: Immobilisering med armen i utadrotert stilling reduserer ikke residivraten<br />

hos pasienter med første gangs traumatisk fremre skulderluksasjon.<br />

HVOR FYSISK AKTIVE ER ELDRE I NORGE<br />

Lohne-Seiler H 1,2 , Hansen BH 2 , Anderssen SA 2<br />

1 Universitetet i Agder, Kristiansand, Norge<br />

2 Norges Idrettshøgskole, Oslo, Norge<br />

Innledning. Regelmessig fysisk aktivitet er viktig <strong>for</strong> eldres helse. På tross av kunnskapen om helsegevinster<br />

som <strong>for</strong>ebygging av sykdom, opprettholdelse av uavhengighet og økt livskvalitet, vet man lite om<br />

aktivitetsnivået blant eldre i Norge. Dette er til dels <strong>for</strong>di fysisk aktivitet er en adferd som er vanskelig å<br />

registrere ved hjelp av spørreskjema, som til nå har vært mest benyttet <strong>for</strong> å kartlegge helsevaner. Hensikten med<br />

undersøkelsen var der<strong>for</strong> å undersøke fysisk aktivitetsnivå blant eldre i Norge ved hjelp avobjektiv målemetode.<br />

Metode. Undersøkelsen var en del av kartleggingsundersøkelsen ”Fysisk aktivitetsnivå blant voksne og eldre<br />

(Kan1)” hvor 591 tilfeldig valgte personer i alderen 65-85 år (295 kvinner og 296 menn) deltok. Fysisk aktivitet<br />

ble registrert ved akselerometer (ActiGraph GT1M). Gjennomsnittlig fysisk aktivitetsnivå er oppgitt som<br />

tellinger per minutt (tpm), og andelen som oppfyller gjeldende anbefalinger om minimum 30 minutter med<br />

46<br />

47


daglig moderat fysisk aktivitet er oppgitt i prosent. Univariate variansanalysermed Bonferroni post-hoc test ble<br />

benyttet <strong>for</strong> å sammenlikne aktivitetsnivå mellom aldersgrupper, og lineær regresjonsanalyse <strong>for</strong> å estimere<br />

aldersrelaterte <strong>for</strong>andringer i aktivitetsnivå. Resultat. Gjennomsnittsalder (SD) var 71.8 (5.6) år <strong>for</strong> kvinner og<br />

71.7 (5.2) år <strong>for</strong> menn. Gjennomsnittlig fysisk aktivitetsnivå ble redusert med 9 tpm per år (B=-9.4, p


Bakgrunn: Forekomsten av spise<strong>for</strong>styrrelser blant unge eliteidrettsutøvere er ukjent, men det er<br />

veldokumentert at spise<strong>for</strong>styrrelser er vanligere blant voksne eliteidrettsutøvere i vektavhengige enn ikkevektavhengige<br />

idretter. Hensikt: Kartlegge <strong>for</strong>ekomst av symptomer assosiert med spise<strong>for</strong>styrrelser og kliniske<br />

spise<strong>for</strong>styrrelser blant unge toppidrettselever og kontroller. Metode: Førsteklasseelever ved 16<br />

toppidrettsgymnas (n=677) og to tilfeldig valgte videregående skoler (kontroller, n=421) ble invitert til å delta i<br />

studien. Totalt 611 utøvere (90%) og 355 kontrollelever (84%) besvarte spørreskjemaet med testen Eating<br />

Disorder Inventory-2 og spørsmål relatert til spise<strong>for</strong>styrrelser (Del I). Del II, alle utøvere med symptomer<br />

assosiert med spise<strong>for</strong>styrrelser (n=153, 144 møtte) og et tilfeldig utvalg av utøvere uten symptomer (n=153, 136<br />

møtte), samt 50% av alle kontroller med (n=91, 88 møtte) og uten (n=88, 82 møtte) symptomer ble invitert til å<br />

delta i et klinisk intervju. Resultater: Del I: En høyere andel kontrollelever enn utøvere rapporterte symptomer<br />

assosiert med spise<strong>for</strong>styrrelser (51% vs. 25%, p


muskelstyrke og valgusmomenter. En mulig <strong>for</strong>klaring er at muskulær kontroll er en sentral faktor som ikke<br />

fanges opp ved maksimale styrketester. Det kan også tenkes at fallhopptesten ikke er god nok <strong>for</strong> å beskrive<br />

sammenhengen mellom muskelstyrke og valgusbelastning, og at muskelstyrke ikke er avgjørende <strong>for</strong><br />

bevegelsesmønsteret i et fallhopp. Konklusjon: Det var ingen sammenhenger mellom muskelstyrke i<br />

underekstremitetene og valgusbelastning i kneet ved tobens fallhopp blant kvinnelige elitehåndball- og<br />

fotballspillere.<br />

<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />

Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />

olympiske komité og Norsk Tipping.<br />

KASUISTIKK: EFFEKTIV BEHANDLING AV BEINHINNEPLAGER HOS UNG KVINNELIG<br />

FOTBALLSPILLER.<br />

Nyheim, KT.<br />

Dahletun Fysioterapi AS, Andøy.<br />

Innledning/bakgrunn. Smerter <strong>for</strong>an på leggen (”benhinnebetennelse”) er den vanligste belastningsskaden hos<br />

idrettsutøvere. Beinhinneplager <strong>for</strong>ekommer i alle idretter hvor løping og hopping utgjør en stor del av<br />

aktiviteten. Utøvere med aksefeil i fot, legg og kne antas å være mer utsatt. Viktige disponerende faktorer er<br />

øket utadrotasjon av leggen og overpronasjon, noe som fører til øket belastning der muskelhinnen fester på<br />

benhinnen langs indre kant av skinneleggen. Pasientbekrivelse: Ung kvinnelig fotballspilleri toppserien med<br />

bilateralefunksjonsbegrensende og karrieretruende beinhinneplager. Plagene startet ved plutselig økende<br />

treningsbelastning og ved første konsultasjonhadde plagene vedvart i 1 ½ år. Hun hadde prøvd mange <strong>for</strong>mer<br />

<strong>for</strong> symptombehandling, alle med kortvarig effekt. Grundig diagnostisert klinisk med statiske fotstillingsmål og<br />

dynamiske fotvurdering, som avdekket klare aksefeil. Det ble konkludert med nedsunket lengdebue og tverrbue,<br />

samt uttalt overpronasjon under belastning/løp.På bakgrunn av funn ble en innleggssåle («Formthotics work<br />

dual»)individuelt tilpasset. I tillegg til en individuell tilpasning av sålen ble sålen oppbygd med ekstra<br />

pronasjonskileog tverrbuestøtte. Hun fikk også fire symtomdempende behandlinger og egentreningsprogram.<br />

Det ble satt opp en nøye plan med gradvis økning av treningsbelastning (aktivitetsstyring). Diskusjon: For å<br />

avdekke eventuell aksefeil er det viktig medgrundig klinisk diagnostisering, denne bør inneholde en dynamisk<br />

vurdering av pronasjon(videoanalyse av løp). Ut fra min kliniskeerfaring går man glipp av mye in<strong>for</strong>masjon om<br />

en ikke ser en videoanalyse («slow motion») av løp på tredemølle. Valg av fotballsko er viktig med tanke på å få<br />

plass til innleggssålen og <strong>for</strong> å redusere «ground reaction <strong>for</strong>ce» (type knotter ift underlag). Det er også viktig å<br />

tenke på riktig løp - hoppe og landingsteknikker da mange også har «funksjonelle aksefeil» i bekken/hofter, knær<br />

og legg/fot. I dette aktuelle tilfellet bidro tiltakene til at pasienten <strong>for</strong>tsatte sin karriere på topp nasjonalt nivå.<br />

VITAMIN C- OG E-SUPPLEMENTERING HINDRER IKKE FORBEDRINGER AV<br />

KARDIOPLUMONÆRE EGENSKAPER VED AEROB UTHOLDENHETSTRENING<br />

Paulsen G 1 , Hansen J 2 , Sveen O 3 , Rønnestad BR 2 ,Skaug A 3 , Hallén J 1 ,Garthe I 1,4 og Raastad T 1 .<br />

1 Norges idrettshøgskole, 2 Høgskolen i Lillehammer, 3 Høgskolen i Østfold, 4 Olympiatoppen<br />

C- og E-vitamin benyttes som kosttilskudd av både mosjonister og idrettsutøvere. I denne studien ønsket vi<br />

der<strong>for</strong> å undersøke om store doser med antioksidantene vitamin C og E demper det oksidative stresset som er<br />

nødvendig <strong>for</strong> å igangsette hensiktsmessig adaptasjon til aerob utholdenhetstrening.<br />

Tjuetre, på <strong>for</strong>hånd utholdenhetstrente personer (10 kvinner og 13 menn, 23±4 år, VO2max = 52±9<br />

ml/(kgxmin)), ble randomiser til å innta vitamin C og E (1000 mg + 235 mg per dag; n=12) eller placebopiller<br />

(n=11). Alle<strong>for</strong>søkspersonene fulgte det samme treningsprogrammeti 11 uker, med 3-4 økter per uke. Treningen<br />

besto av langkjøringsøkter (30 og 60 min) og intervalløkter (4-6 min x 4-5; >90% av maks.puls). VO 2maks og<br />

Bip-testen ble utført før og etter treningsperioden, og det ble tatt muskelbiopsier.<br />

VO 2maks økte med 5,1±3,9% iantioksidantgruppen og5,5±4,1% inplacebogruppen(beggep


dominert av hopp (N=23 av 33). Kontakt mellom utøvere fant sted i 21 tilfeller (63,6%), hovedsakelig<br />

utilsiktet (N=17 av 21 (81%)), men viste seg å være av betydning i en rekke tilfeller, sammen med<br />

bakkekonstruksjonen. Det er viktig å ta i betraktning at alle skader på video inkludert i studien er fra<br />

finalerunder med heat på 4-6 utøvere. Det er per i dag veldig lite dokumentert kunnskap på<br />

skademekanismene i ski cross. Funnene er viktige i det videre arbeidet med å utvikle <strong>for</strong>ebyggende tiltak,<br />

redusere skaderisikoen og øke sikkerheten ved skikjøring.<br />

FOREBYGGENDE TILTAK OG SYKDOMSFOREKOMST BLANT NORSKE UTØVERE TIL<br />

VANCOUVEROL 2010<br />

Rønsen O 1 , Hanstad DV 2 , Andersen SS 3 , Steffen K 2 , Engebretsen L. 1,2<br />

1 Olympiatoppen, 2 Norges Idrettshøyskole, 3 Norges Handelshøyskole BI<br />

Innledning: Sykdom rett før eller under de Olympiske Leker er kanskje toppidrettsutøverens verst tenkelige<br />

scenario. I <strong>for</strong>bindelse med Torinolekene ble mange norske utøvere syke og fikk konkurransene sine helt eller<br />

delvis spolert. I <strong>for</strong>beredelsene fram mot Vancouver 2010 ble det der<strong>for</strong> satt et betydelig fokus på <strong>for</strong>ebygging<br />

av sykdom i den norske troppen. Vi beskriver her innholdet i programmet <strong>for</strong> sykdoms<strong>for</strong>ebyggelse til<br />

Vancouver og sammenligner sykdoms<strong>for</strong>ekomsten under Olympiske Leker i 2010 med Torino i 2006.<br />

Metode: Norge deltok med 99 utøvere i Vancouver og 74 utøvere i Torino. Sykdomstilfellene ble registrert<br />

daglig i OLperioden av troppens leger. Definisjonen på sykdom var ” alle episoder med sykdomssymptomer<br />

hvor utøveren søkte kontakt med lege og hvor dette medførte redusert prestasjonsevne eller fravær fra<br />

konkurranse”. Intervensjonen i <strong>for</strong>kant av Vancouver 2010 besto av 1) Distribusjon av faktaark om<br />

sykdoms<strong>for</strong>ebygging 2) Implementering avfelles rutiner i lagene, inkludert utstrakt bruk av hånddesinfiserende<br />

preparater, 3) Screening, spesifikk testing og oppfølging i <strong>for</strong>hold til luftveisproblematikk, 4) Vaksinering mot<br />

flere typer influensavirus, 5) Utvidet bruk av enerom og isolasjon av utøvere med begynnende infeksjonstegn.<br />

Resultater: 90% av alle OLutøverne gjennomførte vaksinering og screeningtestene <strong>for</strong> luftveissykdom og<br />

anslagsvis samme complience ble registrert i <strong>for</strong>hold til de øvrige intervensjonstiltakene. Under Torinolekene ble<br />

13 av 74 utøvere syke (17,3%) mens i Vancouver ble 5 av 99 utøvere syke (5.1%). Forskjellen var statistisk<br />

signifikant (X 2 =6,94, p=0,008). Konklusjon: Vi fant en signifikant lavere sykdoms<strong>for</strong>ekomst under de<br />

Olympiske Leker i Vancouver sammenlignet med Torino. Tiltakene mot sykdom blant utøverne før og under den<br />

olympiske perioden ble bedre implementert i 2010 sammenlignet med 2006, men vi kan kun spekulere i om dette<br />

var årsaken til den reduserte sykdoms<strong>for</strong>ekomsten som ble observert under Vancouverlekene.<br />

SYKDOMSREGISTRERING I TIPPELIGAEN OG ADECCOLIGAEN 2010<br />

Schwabe Haakon 1 , Thorbjørnsen Christian 2<br />

1 Rosenborg Ballklubb, Trondheim, 2 Hønefoss Ballklubb, Hønefoss<br />

Bakgrunn: Det er gjennomført skaderapportering fra Tippeligaen fra 2002-, men kun fravær på grunn av skade.<br />

I den kliniske hverdagen oppleves sykdom som en trussel mot stabil treningspåvirkning og prestasjon, og<br />

alternativ trening kan være vanskelig å gjennomføre i sykdomsperioder. Vi ønsket om å se på hvilke sykdommer<br />

som dominerer, når de inntreffer og hvor lenge de varer. Vi ønsket også å kartlegge om trening med symptomer<br />

på sykdom, uten sykdomsdiagnose, <strong>for</strong>verret situasjonen. Metode: Medisinsk koordinator i 6 klubber registrerte<br />

sykdomsfravær fra fellestreninger sesongen 2010. Det ble benyttet samme registreringsskjema i alle klubbene.<br />

Resultat: Det ble registrert 473 sykdomsdager på 29494 treningsdager, noe som gir et sykdomsfravær på<br />

1.6/1000 treningsdager. Det var 161 registreringer av fravær noe som gir gjennomsnittelig fravær pr tilfelle på<br />

2.93 dager, med en variasjon på 1-29 dager. Influensa var dominerende årsak til fravær med 159 dager(33.61 %)<br />

påfulgt av <strong>for</strong>kjølelse 64 dager(13.53 %) og mage/tarm 53 dager(11.20 %). Hyppigste diagnose var <strong>for</strong>kjølelse<br />

med 44 registrerte tilfeller, påfulgt av influensa og mage/tarm med henholdsvis 39 og 32 registreringer. 85 av<br />

140 hadde registrert sykdomsfravær en eller flere ganger i løpet av registreringsperioden (60.7 %). Av de som<br />

trente med symptomer på sykdom gikk 40 av 161 over i fravær fra trening (24.84 %). Diskusjon og konklusjon:<br />

Et sykdomsfravær på 1.6/1000 treningsdager, er noe lavere enn det som er presentert i tidligere studier.<br />

Luftveisinfeksjoner samt diagnoser relatert til <strong>for</strong>døyelsessystemet dominerer, noe som samsvarer med lignende<br />

undersøkelse som er gjennomført på fotballspillere. Vi fant ingen sammenheng mellom det å trene med<br />

sykdomssymptomer og en <strong>for</strong>lenget sykdomsperiode. Tallmaterialet ble heller ikke kontrollert opp mot<br />

skaderegistreringsprosjektet, og det er således vanskelig, uten ytterligere studier, å si noe om sammenhengen<br />

mellom sykdom og skader.<br />

FOREKOMST AV FOTBALLRELATERTE SKADER HOS GUTTER I ALDEREN 15-19 ÅR<br />

Selven T 1 , Østerås H 2 , Andersen TE 3 , Tjønna AE 4 , Torstensen TA 5<br />

1 Orkanger Fysioterapi og Osteopati AS, Orkanger, 2 Høgskolen i Sør-Trøndelag, Trondheim, 3 Idrettens<br />

Helsesenter, Oslo, 4 Medisinsk fakultet NTNU, Trondheim, 5 NTNU, Trondheim<br />

Innledning: I 2010 var det registrert 70 383 gutter i alderen 13-19 år som spilte aktivt fotball i Norge. Det er<br />

ikke tidligere gjennomført større registreringer av skade<strong>for</strong>ekomst blant gutter i alderen 15-19 år i Norge.<br />

Formålet med studien var å kartlegge skade<strong>for</strong>ekomsten blant landslagsaktuelle spillere i denne aldersgruppen,<br />

samt hvilke skadetyper som er mest utbredt og alvorlighetsgraden av disse. Det kan gi in<strong>for</strong>masjon om hvilke<br />

skader det kan være viktig å <strong>for</strong>ebygge. Materiale og metode: Et spørreskjema <strong>for</strong> registrering av skader og<br />

alvorligheten av disse ble fylt ut av 15-,17- og 19-åringer på respektive landslag i perioden 2007-2010. 174 15-<br />

åringer, 102 17-åringer og 31 19-åringer har svart. Svarprosenten blant 15-åringene var 100 % og 90 % blant 17-<br />

og 19-åringene. Studien vil vare fram til 2012. Resultater: Det er akutte ankelskader som er mest utbredt hos<br />

15-og 17-åringene. Totalt rapporterte 50,6% av 15-åringene og 54,9% av 17-åringene at de har hatt en eller flere<br />

ankelskader de siste 2 årene. 50,0% av 15-åringene har hatt akutte lyskeplager.Det er mange belastningsskader,<br />

særlig blant de eldste spillerne. 67,7% av 19-åringene, 59,8% av 17-åringeneog 54,0% av 15 åringene har hatt en<br />

eller flere belastningsskader de siste 2 årene. Skadene har holdt de borte fra kamp og trening i mange uker.<br />

Lyske/hofte- og ryggskader er mest utbredt. Diskusjon/konklusjon: Skade<strong>for</strong>ekomsten synes å være høy <strong>for</strong><br />

både 15-,17- og19-åringene. Alvorlighetsgraden av skadene synes å øke dess høyere nivå de spiller på. De akutte<br />

ankelskadene og de alvorlige belastningsskadene er alt <strong>for</strong> mange. Det må diskuteres hvor stor belastningene<br />

skal være hos disse unge spillerne og hvor <strong>for</strong>nuftig det er å la disse spille kamper på høyt nivå.<br />

ET 12 UKERS TRENINGSPROGRAM FOR PASIENTER MED DEGENERATIV MENISKSKADE ER<br />

GJENNOMFØRBART OG VELEGNET<br />

Stensrud S¹², Roos EM¹, Risberg MA²<br />

¹Forskningsenheden <strong>for</strong> Muskeloskeletal Funktion og Fysioterapi, Odense, Danmark<br />

²Norsk Forskningssenter <strong>for</strong> Aktiv Rehabilitering, Oslo<br />

Innledning Lite evidens eksisterer <strong>for</strong> ikke-kirurgiske rehabiliteringsalternativer <strong>for</strong> degenerativ meniskskade.<br />

Hensikten med denne studien var å presentere et progressivt treningsprogram <strong>for</strong> pasienter med degenerativ<br />

meniskskade, og vurdere egnetheten av programmet samt eventuelle negative bivirkninger. Metode Tjue<br />

pasienter (gjennomsnittsalder 49.8 år) randomisert til trening i en RCT ble inkludert i materialet. Et 12 ukers<br />

progressivt treningsprogram bestående av neuromuskulære- og styrkeøvelser <strong>for</strong> underekstremiteten ble<br />

gjennomført. Knefunksjon ble vurdert med isokinetisk muskelstyrke, tre funksjonstester (to hoppetester/en<br />

knebøytest) og selvrapportert global funksjonsskår (-3til3). Selvrapportert smerte ble registrert under og etter<br />

hver treningsøkt med en visuell analog skala fra 0-10. Negative bivirkninger ble rapportert. Egnethet ble vurdert<br />

som akseptabel selvrapportert smerte gjennom treningsperioden (≤5), økt muskelstyrke, <strong>for</strong>bedret<br />

funksjonstester, få negative bivirkninger, og <strong>for</strong>bedret selvrapportert funksjonsskår. Resultater Akseptabel<br />

smerte ble rapportert gjennom treningsperioden (median 1). Alle pasientene økte i quadriceps muskelstyrke (5-<br />

74%), og 16 pasienter (80%) <strong>for</strong>bedret resultatet av funksjonstestene (-30-133%). Ingen negative bivirkninger<br />

ble registrert og kun en pasient (5%) rapporterte smerte >5 i mer enn to treningsøkter. Femten pasienter (75%)<br />

54<br />

55


<strong>for</strong>bedret funksjonskåren med 2 poeng (”Mye bedre”), fire pasienter (20%) <strong>for</strong>bedret med 1 poeng (”Litt bedre”)<br />

og en pasient (5%) ble stående på 0 poeng (”U<strong>for</strong>andret”). Diskusjon<br />

Et 12 ukers progressivt treningsprogram er velegnet <strong>for</strong> pasienter med degenerativ meniskskade. Pasientene økte<br />

muskelstyrke uten samtidig økning i smerte og negative bivirkninger, og rapporterte en selvopplevd <strong>for</strong>bedret<br />

knefunksjon. Sytten pasienter (85%) oppnådde muskelstyrke over nivå som er rapportert i normalbefolkningen.<br />

Det har blitt rapportert fra studier på andre kneskader at quadriscepsstyrke preoperativt gir bedre postoperative<br />

resultater. Treningsprogrammet kan der<strong>for</strong> være velegnet både som et behandlingsalternativ alene eller som<br />

<strong>for</strong>beredelse til kirurgi.<br />

mindre levator hiatus, mean cm 2 (SD) 12.42(2.72) vs 13.67(2.78) p=0.015 og en tendens til høyere vaginalt<br />

hviletrykk sammenlignet med kontrollene, mean cmH 2 O(SD) 38.0(12.1) vs 33.9(10.4) p=0.074.<br />

Hypotesen om redusert evne til voluntær kontraksjon av bekkenbunnsmusklene hos kvinner med<br />

bekkenleddssmerter ble ikke opprettholdt. En signifikant mindre levator hiatus og en tendens til høyere<br />

hviletrykk kan imidlertid indikere en økt aktivitet i bekkenbunns- muskulaturen. Studien fant ingen<br />

dokumentasjon <strong>for</strong> spesifikt å anbefale trening av bekkenbunns -muskulatur hos kvinner med<br />

bekkenleddssmerter.<br />

FØRTI, FEIT OG FERDIG LEVEVANER OG KMI I SOGN OG FJORDANE 1996-2010<br />

SKADEINSIDENS I KVALIFISERINGSOMGANGER SAMMENLIGNET MED FINALEOMGANGER<br />

I FIS WORLD CUP SNOWBOARDCROSS OG SKICROSS<br />

Steenstrup SE 1 ,Bere T 1 , Flørenes TW 1 , Bahr R 1 ogNordsletten L 1,2,3<br />

Fra 1 <strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning, Norges idrettshøgskole, Oslo, 2 Ortopedisk avdeling, Oslo<br />

Universitetssykehus, Oslo, 3 Universitetet i Oslo.<br />

Bakgrunn:Skadeinsidensen i individuelle kvalifiseringsomganger sammenlignet med finaleomganger iheat med<br />

fire eller flere løpere i det internasjonale ski <strong>for</strong>bundets (FIS) World Cup (WC) Snowboardcross (SBX) og<br />

Skicross (SX) er ukjent. Det er ikke kjent om heat<strong>for</strong>matet påvirker skadeinsidensen. Formål: Å undersøke<br />

skadeinsidensen iindividuelle kvalifiseringsomganger sammenlignet med finaleomganger i heat i FIS WC SBX<br />

og SX. Metode: Skader ble registrert gjennom FIS InjurySurveillance System (FIS ISS) ved retrospektive<br />

utøverintervjuer i slutten av fire WC sesonger (2006-2010). Fraværsskader (fravær >1 dag) som <strong>for</strong>ekom under<br />

SBX og SX konkurranser ble inkludert. Skadeinsidensen ble presentert som den relativeskadeinsidensen (skader<br />

per 1000 omganger). Resultater: I SBX var skadeinsidensen per 1000 omganger i finaler 12.1 sammenlignet<br />

med 6.1 i kvalifisering (RR 1.9, 95 % CI 1.1-3.5), <strong>for</strong> menn12.9 i finaler og 4.4 ikvalifisering (RR 2.9, 95 % CI<br />

1.4- 6.2) og<strong>for</strong> kvinner 10.5 i finaler og9.3 i kvalifisering (RR 1.1, 95 % CI 0.5-2.8). I SX var skadeinsidensen i<br />

finaler 12.4 sammenlignet med 9.2 i kvalifisering (RR 1.4, 95 % CI 0.8-2.3). Skadeinsidensen <strong>for</strong> SX mennvar<br />

13.6 i finaler sammenlignet med 8.8 ikvalifisering (RR 1.5, 95% CI 0.8-3.1) og 10.8 sammenlignet med 9.8 (RR<br />

1.1, 95% CI 0.5-2.6) <strong>for</strong> kvinner. Konklusjon: Skadeinsidensen var signifikant høyere i finaleomganger<br />

sammenlignet med i kvalifiseringsomganger <strong>for</strong> SBX menn. Det var ingen signifikante <strong>for</strong>skjeller i<br />

skadeinsidens mellom kvalifisering og finaler <strong>for</strong> SBX kvinner eller i SX.<br />

<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />

Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />

olympiske komité og Norsk Tipping.<br />

SAMMENHENGEN MELLOM BEKKENLEDDSSMERTER OG FUNKSJON AV BEKKENBUNNEN –<br />

EN KASUS KONTROLL 3D ULTRALYD STUDIE<br />

Britt Stuge 1 , Kaja Sætre 2 , Ingeborg H Brækken 3<br />

1 FOU, Ortopedisk avdeling, Klinikk <strong>for</strong> kirurgi og nevrofag, Oslo Universitetssykehus, Oslo<br />

2 Hjelp24 NIMI, Oslo, 3 Hans & Olaf fysioterapi, Oslo<br />

Årsak til bekkenleddssmerter er usikker. En mulig sammenheng mellom dårlig funksjon av<br />

bekkenbunnsmusklene og bekkenleddssmerter diskuteres. Det er uklart hvorvidt trening av<br />

bekkenbunnsmusklene bør anbefales <strong>for</strong> bekkenleddssmerter. Denne en-til-en matchede kasus-kontroll studien<br />

undersøkte hvorvidt det er noen <strong>for</strong>skjell i funksjon i bekkenbunnsmuskulaturen hos kvinner med (kasus) og<br />

kvinner uten (kontroll) klinisk verifiserte bekkenleddsplager. Funksjon av bekkenbunnsmusklene ble undersøkt<br />

med palpasjon, vaginalt trykkmål og 3-dimensjonal ultralyd. Bildene ble lagret avidentifisert og analysene ble<br />

utført blindet <strong>for</strong> gruppetilhørighet. En Cox regression modell tilpasset logistisk regresjon prosedyre <strong>for</strong> en-til-en<br />

matchede kasus-kontroll studier ble benyttet. Førti-ni par med kvinner ble <strong>for</strong>tløpende matchet <strong>for</strong> alder og antall<br />

vaginale fødsler. Intraclass correlation coefficient verdier <strong>for</strong> levator hiatus viste god til veldig god repeterbarhet<br />

(hvile 0.91, 95%CI 0.77-0.96, kontraksjon 0.82, 95%CI 0.58-0.93). Målemetodene er reliable og 3-dimensjonal<br />

ultralyd kan måle både løft og sammentrekning under bekkenbunnskontraksjon.<br />

Studien viste ingen <strong>for</strong>skjell i voluntær kontraksjon av bekkenbunnsmusklene basert på palpasjon, vaginalt<br />

trykkmål og 3-dimensjonal ultralyd. Body Mass Index >25 var assosiert med bekkenleddssmerter; adjusted OR<br />

3.25 (95%CI 1.15-9.19). Vedrørende morfologi, hadde kvinnene med bekkenleddssmerter statistisk signifikant<br />

Solbraa AK 1,2 , Resaland GK 1 , Graff-Iversen S 3 , Holme I 2 , Anderssen SA 1,2<br />

1<br />

Institutt <strong>for</strong> idrett, Høgskulen i Sogn og Fjordane, Sogndal, 2 Seksjon <strong>for</strong> idrettsmedisinske fag, Norges<br />

idrettshøgskole, Oslo, 3 Avdeling <strong>for</strong> folkesykdommer, Folkehelseinstituttet, Oslo<br />

Innledning: Regelmessig fysisk aktivitet, normal vekt og fravær av røyking er assosiert med lave <strong>for</strong>ekomster<br />

av ikke-smittsomme sykdommer. Nasjonale og internasjonale populasjonsstudier viser lave fysisk aktivitetsnivå<br />

og at få tilfredsstiller anbefalingene <strong>for</strong> fysisk aktivitet. Samtidig ser vi en markant økning i overvekt og fedme<br />

både nasjonalt og internasjonalt. I Norge finner vi imidlertid geografiske <strong>for</strong>skjeller. Befolkningen i Sogn og<br />

Fjordane har et signifikant høyere fysisk aktivitetsnivå, kardiorespiratorisk <strong>for</strong>m og levealder sammenlignet med<br />

resten av landet. En kan dermed anta at denne regionen i mindre grad er påvirket av den uheldige utviklingen<br />

som en ser i resten av landet og internasjonalt. Hensikten med denne studien er der<strong>for</strong> å undersøke <strong>for</strong>skjeller i<br />

fysisk aktivitetsnivå, kroppsmasseindeks (KMI) og røyking over en 14 årsperiode hos 40-42-åringer i Sogn og<br />

Fjordane. Metode: Data er fra to tverrsnittsstudier; Statens helseundersøkelser i 1996 og Kan1-studien i 2010.<br />

Deltakelsen var 82% (n=464) i 1996 og 61% (n=314) i 2010. Fysisk aktivitet og røykevaner ble registrert ved<br />

spørreskjema. Høyde og vekt ble målt i 1996 og rapportert i 2010. Resultat: Preliminære analyser viser at<br />

andelen som driver regelmessig hard aktivitet under en time per uke øker, mens det er en nedgang i andelen som<br />

driver regelmessig hard aktivitet en time eller mer. Det er ingen endring i KMI eller andelen overvektige og fete<br />

fra 1996 til 2010. I samme periode er det en nedgang i røyking fra 26% til 16% <strong>for</strong> kvinner og 32% til 18% <strong>for</strong><br />

menn. Konklusjon: Disse dataene viser at 40-42-åringene i Sogn og Fjordane delvis skiller seg fra utviklingen<br />

av levevaner og KMI nasjonalt og internasjonalt.<br />

FOREKOMST AV DEN KVINNELIGE OG MANNLIGE UTØVERTRIADEN BLANT<br />

PROFESJONELLE BALLETTDANSERE<br />

Ranveig Sødal Raastad 1,3 , Monica Klungland Torstveit 2 , Truls Raastad 3 , Jorunn Sundgot-Borgen 3 .<br />

1 Den Norske Opera & Ballett, Oslo, 2 Universitetet i Agder, Kristiansand, 3 Norges idrettshøgskole, Oslo<br />

Menstruasjons<strong>for</strong>styrrelser, <strong>for</strong>styrret spiseatferd og lav beinmineraltetthet (BMD), i kombinasjon kalt ”den<br />

kvinnelige utøvertriaden” eller Triaden, er påvist blant kvinnelige idrettsutøvere, og spesielt i idretter hvor<br />

tynnhet er en sentral prestasjonsvariabel. Lav energitilgjengelighet synes å være en sentral årsaksfaktor.<br />

Forekomst av enkeltkomponenter av Triaden blant kvinnelige ballettdansere er rapportert tidligere, men<br />

kunnskap om kombinasjonen av alle komponentene er mangelfull. Dessuten har enkelte stilt spørsmål om det<br />

også finnes en mannlig Triade bestående av lav energitilgjengelighet, lave nivåer av mannlige kjønnshormoner<br />

og lav BMD. Formålet med denne studien var å undersøke <strong>for</strong>ekomsten av Triadekomponentene blant kvinnelige<br />

og mannlige dansere i Den Norske Opera & Ballett. Metodene som ble benyttet var spørreskjema, blodprøver og<br />

DXA (dual-energy x-ray absorptiometry). Ved sammenligninger av subgrupper av dansere ble t-test eller Kjikvadrat<br />

test benyttet. P-verdier ≤ 0,05 ble brukt som kriterium <strong>for</strong> statistisk signifikans. Forekomsten av<br />

<strong>for</strong>styrret spiseatferd og menstruasjons<strong>for</strong>styrrelser blant de kvinnelige danserne var henholdsvis 67 % og 64 %,<br />

mens 20 % hadde lav BMD (Z-score < -1,0). Totalt 11 % av de kvinnelige danserne ble klassifisert med Triaden.<br />

Dansere med sekundær amenorrhea hadde signifikant lavere BMD i L2-L4 sammenlignet med eumenoreiske<br />

dansere. Totalt 19 % av de mannlige danserne rapporterte <strong>for</strong>styrret spiseatferd, ingen hadde lave<br />

testosteronverdier, mens 15 % hadde lav BMD. Ingen mannlige dansere ble klassifisert med Triaden.<br />

Forekomsten av Triaden blant de kvinnelige danserne var høyere enn det som er rapportert blant norske og<br />

utenlandske kvinnelige idrettsutøvere generelt, men tilsvarte funn i en annen studie blant profesjonelle<br />

kvinnelige ballettdansere. Ulike definisjoner og målemetoder gjør imidlertid sammenligning vanskelig. Den<br />

høye <strong>for</strong>ekomsten av <strong>for</strong>styrret spiseatferd, menstruasjons<strong>for</strong>styrrelser og lav BMD hos de kvinnelige danserne,<br />

56<br />

57


og <strong>for</strong>styrret spiseatferd og lav BMD blant de mannlige danserne, tilsier at det er behov <strong>for</strong> tiltak som kan bidra<br />

til å redusere risiko <strong>for</strong> utvikling av Triadekomponenter blant ballettdansere.<br />

<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />

Kulturdepartementet, Helse Sør-Øst RHF, Den internasjonale olympiske komité, Norges idretts<strong>for</strong>bund og<br />

olympiske komité og Norsk Tipping.<br />

ER GANGE NOK FOR ELDRE EFFEKT AV TRENING PÅ FYSISK FUNKSJON OG FALLRISIKO:<br />

EN RCT-STUDIE.<br />

Monica K Torstveit 1 , Anne Mette Rustaden 2 , Hilde Lohne-Seiler 1<br />

1 Universitetet i Agder, Fakultet <strong>for</strong> helse- og idrettsvitenskap, Kristiansand, 2 Norges idrettshøyskole, Seksjon <strong>for</strong><br />

idrettsmedisinske fag, Oslo<br />

Sammenhengen mellom fysisk trening og opprettholdelse/<strong>for</strong>bedring av fysisk funksjon og <strong>for</strong>ebygging av fall<br />

blant eldre er godt dokumentert, men <strong>for</strong>etrukket trenings<strong>for</strong>m og treningsprogram er <strong>for</strong>tsatt usikkert. Hensikten<br />

med denne studien var der<strong>for</strong> å undersøke effekten av tre ulike treningsprogram på fysisk funksjon og fallrisiko<br />

blant eldre. 83 menn (n=23) og kvinner (n=60) (74.4±6.5 år) ble randomisert til en av tre treningsgrupper:<br />

Tradisjonell seniorgruppetrening (TRAD), “iHarmoni"gruppetrening (HARM; dynamiske bevegelser på ustabilt<br />

underlag)og utendørs gå-gruppetrening (GANGE). Alle gruppene fulgte instruktørledet trening 2 x 60<br />

minutter/uke i 16 uker. Fall risiko ble målt med PhysiologicalProfileAssessment (PPA; inkludert kontrast<br />

sensitivitet, reaksjonstid, propriosepsjon, kneekstensjonsstyrke og statisk balanse). Fysisk funksjon ble målt med<br />

6-minutters gangtest (6MWT), 30s Chair Stand Test (30sCST), Time Up and Go Test (TUGT) og Four Square<br />

Step Test (FSST).One-Way ANOVA og Student’s t-test ble benyttet <strong>for</strong> å analysere <strong>for</strong>skjeller mellom<br />

henholdsvis de tre gruppene og innad i gruppene. Det var ingen <strong>for</strong>skjeller mellom gruppene ved baseline. Fra<br />

pre- til posttest <strong>for</strong>bedret deltakerne iTRAD resultatenesine på 30sCST (21.8%), TUGT (6.5%)og FSST (18.8%)<br />

(alle, p


hadde 29 av 34 elever hypoekkoiske områder og 28 neovaskularisering i senen. I de påfølgende<br />

ultralydundersøkelsene hadde de fleste samme type endringer; #2: N=26 (hypoekkoiske områder: 24,<br />

neovaskularisering: 22), #3: N=15 (hypoekkoiske områder: 13, neovaskularisering: 13) #4: N=6 (hypoekkoiske<br />

områder: 5, neovaskularisering: 5). Senetykkelsen proximalt økte hos guttene fra første til siste undersøkelse<br />

(p=0.004); blant jentene var der ingen endring (p=0.93). Konklusjon: Prognosen <strong>for</strong> unge utøvere med<br />

hopperkne er dårlig mens de fremdeles er elever ved et toppidrettsgymnas. Der er ingen endring i funksjon og de<br />

fleste har vedvarende ultralydendringer i patellarsenen.<br />

<strong>Senter</strong> <strong>for</strong> idrettsskade<strong>for</strong>skning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra<br />

Kulturdepartementet, Norges Idretts<strong>for</strong>bund og Olympiske Komité, Norsk Tipping AS og Helse Øst.<br />

INTERMUSKULÆR RELASJON I FIBERTYPESAMMENSETNING; LANGSOMME BEINMUSKLER PREDIKERER<br />

LANGSOMME HALSMUSKLER.<br />

Harald Vikne 1 , Kristian Gundersen 2 , Knut Liestøl 3 , Jan Mæhlen 4 and Nina Vøllestad 1<br />

1 Avdeling <strong>for</strong> helsefag, Universitetet i Oslo, 2 Institutt <strong>for</strong> molekylær biovitenskap, Universitetet i Oslo, 3 Institutt<br />

<strong>for</strong> in<strong>for</strong>matikk, Universitetet i Oslo, 4 Avdeling <strong>for</strong> patologi, Oslo universitetssykehus – Ullevål.<br />

Innledning. Humane skjelettmuskler består hovedsaklig av en kombinasjon av 3 ulike muskelfibertyper, 1, 2A<br />

og 2X, definert av hvilke myosin heavy chain (MyHC) de uttrykker. I tidligere studier er det vist at andelen type<br />

1 muskelfibre i én enkelt muskel er assosiert med <strong>for</strong>ekomst av risikofaktorer <strong>for</strong>- og tilstedeværelsen av hjerteog<br />

karsykdommer og diabetes type 2, men også fysiske prestasjonstester. Slike funn indikerer at det er en<br />

systematisk relasjon i fibertypesammensetningen på tvers av muskler på individnivå; en global muskelfenotype.<br />

Formålet med studien var der<strong>for</strong> å undersøke hvorvidt noen mennesker har generelt relativt raske muskler og<br />

andre relativt langsomme muskler. Metode. Vi tok prøver fra 5 ulike muskler; vastus lateralis, trapezius,<br />

sternocleidomastoideus, splenius og scalenus medius i hver av 12 individer ved autopsi.<br />

Fibertypesammensetningen i hver muskel ble bestemt ved immunfluoresens på snitt med antistoffer spesifikke<br />

mot ulike MyHC og definert som type 1, 1/2A, 2A, 2A/X og 2X. Problemstillingen ble også ytterligere<br />

undersøkt ved at vi re-analyserte 3 uavhengige, tidligere publiserte studier som inneholdt andre muskler.<br />

Resultater: Det var en relativt stor variasjon i fibertypesammensetning både på muskel- og individnivå.<br />

Deltagerne viste en generell høy eller lav andel type 1 celler på tvers av musklene og <strong>for</strong>skjellen mellom<br />

individer var signifikant (p


symptomer og funksjon, og patellofemoral artrose 10-15 år etter fremre korsbåndsrekonstruksjon. Metode: 258<br />

pasienter som gjennomgikk fremre korsbåndsrekonstruksjon i perioden 1990-1997, ble inkludert i en prospektiv<br />

kohort. Pasienter som hadde unilateral korsbåndsruptur med eller uten meniskskade, bruskskade eller skade på<br />

mediale sideligament ble inkludert. Pasientene ble operert med patellarsenegraft (86%) eller hamstringssenegraft<br />

(14%). Pasientene er fulgt opp med funksjonelle tester 6 måneder, 1 år, 2 år og 10-15 år etter kirurgi (isokinetisk<br />

muskelstyrke, tresteg hinketest og trappehinketest). På 10-15 års- oppfølgingen ble de undersøkt med The knee<br />

injury and Osteoarthritis Outcome Score, Visual analouge scale (VAS) <strong>for</strong> smerte ved aktivitet og smerter i<br />

knestående stilling. Det ble tatt stående røntgenbilder av tibiofemoralleddet i standardisert posisjon (ved hjelp av<br />

SynaFlexer ®) og av patellofemoralleddet (skyline- og lateralbilder) ved 10-15 års- oppfølgingen.<br />

Røntgenbildene ble scoret <strong>for</strong> artrosegrad med Kellgren og Lawrence klassifisering (grad 0-4: grad ≥2=artrose).<br />

Resultater: 210 pasienter (81%) ble undersøkt ved 10-15 års-oppfølgingen (43% kvinner og 57% menn).<br />

Gjennomsnittsalder var 39,1±8,7 år. Tre pasienter (1,5%) hadde isolert patellofemoral artrose, 49 pasienter<br />

(23%) hadde både patellofemoral og tibiofemoral artrose. Pasienter med både patellofemoral og tibiofemoral<br />

artrose hadde signifikant dårligere selvrapportert knefunksjon sammenlignet med pasienter uten artrose (smerte,<br />

symptomer, og sport- og fritidsaktiviteter). Det var ingen signifikante <strong>for</strong>skjeller mellom pasienter med eller uten<br />

artrose <strong>for</strong> de fysiske funksjonstestene. Konklusjon: Pasienter med korsbåndsrekonstruksjon viste lav <strong>for</strong>ekomst<br />

av isolert patellofemoral artrose 10-15 år etter kirurgi (1,5%). Kombinert patellofemoral og tibiofemoral artrose<br />

ble funnet hos 23%. Disse pasientene hadde signifikant mer smerter og symptomer, samt dårligere selvrapportert<br />

funksjon enn pasienter uten artrose.<br />

Notater<br />

62<br />

63


Utstillere <br />

Ortoser <strong>for</strong> alle behov<br />

Alfa Care <br />

Anatomix AS <br />

Aries Helseprodukter AS <br />

Bauerfeind Nordic AB <br />

Body analyse <br />

DJO Nordic AB <br />

Elektro-­‐Stim <br />

Enimed.no <br />

Exercise Organizer AS <br />

Fysiopartner AS <br />

Global Impact (US) Limited <br />

Hjelp24 NIMI <br />

Medinor ASA <br />

Medisinsk Distribusjon AS <br />

Muskel-­‐Skjelett Fysioterapi <br />

Norsk Fitness Handel AS <br />

Nycomed Pharma AS <br />

Otto Bock Scandinavia AB <br />

Programvare<strong>for</strong>laget AS <br />

Redcord AS <br />

Siemens AS <br />

Scan Trade <br />

Skanlab AS <br />

Nordic Sportsmaster AS <br />

Masai Norge <br />

Online <strong>for</strong>midling av treningsprogrammer og øvelser<br />

Vinn ExorLive og møt oss på<br />

Idrettsmedisinsk Høstkongress.<br />

ExorLive:<br />

• Exor Live er en profesjonell internettløsning som gir deg over<br />

3000 treningsøvelser.<br />

• Med video, praktisk kalender og dagbokfunksjoner, illustrasjoner<br />

og anatomifigur.<br />

• Et nyttig verktøy til å lage trenings programmer og planer, eller kun la deg<br />

inspirere av hvor lett det er å finne alternative øvelser til en muskelgruppe.<br />

• Exor Live er i dag på norsk, svensk, dansk, engelsk og finsk.<br />

Brukes i dag av 6000 fagbrukere<br />

og er markedets beste løsning.<br />

Exor Live utvikles av Exercise Organizer AS.<br />

ExorLive fungerer godt med<br />

journalprogrammer.<br />

64<br />

E-post: info@exorlive.no<br />

www.exorlive.no<br />

Otto Bock Scandinavia AB<br />

www.ottobock.no • www.rehband.no<br />

65


Kneehab er et unikt, innovativt og klinisk<br />

testet bandasjebasert muskelstimulasjonsprodukt<br />

(EMS), som er designet spesielt til<br />

behandling av quadricepsatrofi (svinn av lårmuskel).<br />

Kneehab gir avansert terapi ved rehabilitering<br />

av kne ved å fremskynde muskelrekonvalens<br />

og funksjon.<br />

-Før og etter kneoperasjon<br />

-Ved sportsskader<br />

-Ved nevrologiske tilstander<br />

Styrk, tøy, rehabiliter og<br />

<strong>for</strong>ebygg med ProStretch Plus ®<br />

Det beste verktøyet <strong>for</strong> å<br />

<strong>for</strong>ebygge og lindre:<br />

• Hælsmerter og plantarfasitt<br />

• Beinhinnebetennelse<br />

• Achillestendinitt<br />

• Stramme/ømme legger<br />

• Ankel svakhet<br />

• Lav fotbue<br />

• Mobilitet i foten<br />

Kinesio Tex er den originale Kinesio tapen utviklet til<br />

bruk ved Kinesio taping basert på Kenzo Kases lære.<br />

Kinesio taping har etablert seg som et av mange gode<br />

verktøy til behandling av ulike plager og lidelser. Som<br />

ved enhver annen suksess dukker det opp en masse<br />

etterligninger. Det er stor <strong>for</strong>skjell på egenskapene til<br />

etterligningene, det være seg kvalitet på materialet,<br />

limet eller elastisiteten. Mange produsenter legger også<br />

stor strekk på tapen når den festes på papiret slik at<br />

virkelig lengde på tape er kortere enn man tror.<br />

For å kunne være garantert å oppnå effekt slik vi lærer<br />

bort på våre kurs og som beskrevet i lærebøkene til<br />

Kenzo Kase og andre tilknyttet Kinesio Taping<br />

Association må man bruke Kinesio Tex.<br />

Den ultimate fotkom<strong>for</strong>t.<br />

Formthotics kan hjelpe ved bl.a.plager<br />

med ankel, akilles, kne og rygg.<br />

Formthotics varmes opp i skoen og<br />

tilpasses den enkelte fot <strong>for</strong> optimal<br />

støtte og kom<strong>for</strong>t.<br />

Mer enn 1.000 terapeuter har deltatt på våre kurs.<br />

For nye kurs og videregående kurs se:<br />

www.alfacare.no/kurs<br />

AlfaCare AS, Merdeveien 12 B, 3676 Notodden<br />

Tlf: 35 02 95 95, Faks: 35 02 95 99<br />

E-post: post@alfacare.no, Web: www.alfacare.no<br />

For at løperne skal ha best mulig grunnlag <strong>for</strong> å prestere<br />

på høyt nivå er vi avhengig av at alle detaljer er på plass.<br />

F0rmthotics er et av elementene som er viktig <strong>for</strong> oss.<br />

Formthotics bidrar til å justere feilstillinger som igjen bidrar<br />

til økt stabilitet og <strong>for</strong>ebygging av skader.<br />

Helge Eriksen, fysiterapeut <strong>for</strong> Skiskytterlandslaget<br />

AlfaCare AS, Merdeveien 12 B, 3676 Notodden<br />

Tlf: 35 02 95 95, Faks: 35 02 95 99<br />

E-post: post@alfacare.no, Web: www.alfacare.no<br />

66<br />

67


Kongress- og eventtjenester,<br />

alle steder til alle tider<br />

Møter • Konferanser • Kick Off • Skireiser • Events • Belønningsturer • VM og OL turer<br />

68<br />

Internett www.doevre.no E-mail: kongress@doevre.no<br />

Adresse PB 474 Sentrum – 4002 Stavanger Telefon +47 905 93 275

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!