Forord - Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn

til tromboflebitt inkluderer både åre- og lokalirritasjon. Ved perifer administrasjon anbefales det at slike
legemidler fortynnes innenfor de grenser utblandingskortet angir, og/eller gis som infusjon hvis mulig.
Tilleggsopplysninger:
Dette feltet angir andre opplysninger om legemiddelet enn de som er angitt i kolonnene over. Dette er
informasjon som det enten ikke er plass til, eller som ikke hører hjemme i de andre kolonnene, men som det
likevel er viktige for sykepleiere å ta hensyn til. Tilleggsopplyningene er ofte knyttet til tekst et annet sted i
kortet, som er merket med en stjerne*
Y-settforlikelige væsker:
Forlikelighet i Y-sett er når injeksjonen eller infusjonen kan gis i samme infusjonssett som en pågående
infusjon.
Y-sett forlikelige væsker er angitt på alle blandekortene. For alle legemidler der vi har opplysninger om
forlikelighet i Y-sett med både NaCl og glukose, har vi valgt å angi
Y-sett forlikelighet med den generelle formuleringen ”NaCl, glukose og blandinger av disse, evt. tilsatt
inntil 30 mmol KCl/liter”, selv der vi ikke har spesifikke opplysninger om dette.
De aller fleste «standard drypp» vil være av denne typen.
Vi har valgt å angi maksimalt 30 mmol KCl/liter infusjonsvæske, selv om det for noen legemidler kan finnes
opplysninger om Y-sett forlikelighet med høyere konsentrasjoner KCl. Dette er gjort for å unngå utilsiktete
infusjoner av høye doser KCl.
Man må være obs på at denne generelle formuleringen kun favner rene glukose/NaCl blandinger, (evt tilsatt
KCl), som for eksempel Salidex®. Den favner derimot ikke infusjonsvæsker tilsatt andre stoffer som acetat,
laktat etc., som for eksempel Ringer-Acetat og Rehydrex. Y-sett forlikelighet med slike infusjonsvæsker må
undersøkes i hvert enkelt tilfelle.
Denne praksisen er en videreføring fra Barnelegeforeningens blandetabeller og fra Ullevåls blandekort.
Legemidler som er Y-sett forlikelige med både glukose og NaCl hver for seg, er vurdert til også å være
forlikelige med blandinger av disse. Det er også vurdert at tilsetning av kaliumklorid til disse infusjonene
ikke vil forandre forlikeligheten med de ulike legemidlene. Den samme vurderingen er lagt til grunn for
opplysninger om forlikelighet både i Barnelegeforeningens gamle blandetabeller og i Ullevåls blandekort.
Vurderingen får også støtte fra forskere ved Institutt for Farmasi ved Universitetet i Tromsø, som vi har
forelagt og diskutert problemstillingen med (68).
Det vil ikke være oppgitt forlikelighet med andre infusjonsvæsker eller andre legemidler. Dette må
undersøkes spesielt dersom det er aktuelt.
Dersom medikamentet som skal gis er uforlikelig med pågående infusjon, må denne stoppes og det må
skylles med forlikelig væske før og etter medikamentet. Ved injeksjon i pågående infusjon må man sikre at
injeksjonen blir gitt med riktig hastighet for det aktuelle legemidlet og ikke med hastigheten på den
pågående infusjonen. Det samme gjelder skyll etter injeksjon eller infusjon, skyllet skal gå med samme
hastighet som injeksjonen/infusjonen.
Det er viktig å være oppmerksom på at det ikke bør gis legemidler som intravenøs injeksjon/infusjon i en
pågående infusjon med potente legemidler, særlig vasoaktive legemidler. Infusjon av potente legemidler bør
heller ikke stoppes for å gi et annet legemiddel.
Forslag til fortynning:
Det er utarbeidet utblandingsforslag/-eksempler for de fleste legemidler. Dette er kun forslag til fortynning,
og utblandinger kan selvsagt gjøres med andre volum og på andre måter så lenge man holder seg innenfor
eventuelle konsentrasjonsgrenser.
www.legemidlertilbarn.no/blandekort
7