ST-nytt nr. 13, 2011 - Sykehuset Telemark

Får samhandlingstrekkST må regne med et trekk på etsted mellom 180 og 200 millionerkroner når Samhandlingsreformenblir innført fra 1. januar2012.Samtidig må kommuner som ikke klarer åta imot utskrivningsklare pasienter betaledagbøter på 4000 kroner og 20 prosentav drg-kostnaden for hver medisinskepasient som legges inn på sykehus. Pengenekommunene skal bruke til å betalefor disse to pasientgruppene, vil de få frade midlene som blir trukket ut av helseforetakenesrammer.Skal tjene på å ta ansvar lokaltTanken bak endringene er at kommuneneskal få økonomisk motivasjon for å byggeopp tilbud som gjør at de kan ta hånd omferdigbehandlede pasienter f. eks på sykehjemeller andre omsorgstilbud. I tillegger planen at det skal bygges opp tilbud ikommunene og hos fastlegene som gjørat disse i større grad skal kunne ta håndom pasienter med medisinske diagnoserselv. Riset bak speilet for kommunene,er at det vil koste å ikke ha et tilbud tilutskrivningsklare pasienter og overforbrukemedisinske sykehustjenester. Etviktig premiss for reformen er at sykehuseneskal slippe å bruke kostbareST får trekk i ramma på 180 millioner når samhandlingsreformen trer i kraftneste år. Geir Magnussen mener Regjeringen følger opp intensjonene fra 2009.sykehussenger på pasienter som egentligskulle vært utskrevet til et kommunalttilbud. For å gi kommunene økonomiskincitament til å bygge opp kommunalelav-terskel-tilbud, vil kommunene måttebetale 20 prosent av drg-kostnaden forhver pasient som blir lagt inn på sykehusmed en medisinsk diagnose. Det betyrat dersom kommunene klarer f. eks åhjelpe dehydrerte pasienter på sykehjemmet- framfor å sende dem til sykehus forenkle medisinske problemer, så vil kommunenspare de utgiftene.Regjeringen gjør det den har varslet-Min vurdering er at Regjeringen vedhelseminister Anne-Grethe Strøm Erichsennå følger opp til punkt og prikke dethelseminister Bjarna Håkon Hansen varsleti 2009, sier samhandlingssjef GeirMagnussen. Grove anslag fra økonomiavdelingenpå ST antyder at uttrekket fraSykehuset Telemark i 2012 kan kommeopp mot 180-200 millioner kroner. MenSTvil i likhet med andre helseforetak fåinntekter for hver dag en medisinsk ferdigbehandletpasient, ikke kan utskrives– fordi kommunen mangler et tilbud. Idag betaler ikke kommunene for disseoverliggerne. Det må de imidlertid belageseg på fra 1. januar 2012. I tilleggvil altså ST HF få penger fra kommunenefor alle pasienter som legges inn med enmedisinsk diagnose. - Hvordan dette regnskapettotalt sett vil slå ut, vil bare erfaringkunne vise, sier Geir Magnussen.Samhandlingssjefenmener det er litentvil om at det råder en viss usikkerhetbåde i kommunene og på ST på akkuratdette området.Tilbud om røykesluttkursDet er fortsatt ledige plasser på røykesluttkursetsom starter 1.september,forikrer Ellen Grindal. Kurslederen erspent på om ansatte som vet at ST blirrøykfritt sykehus for ansatte i 2012, vilvelge å melde seg på nå.LMS-senteret på Notodden kjører også igang røykesluttkurs 15. september…Sykepleieren på lungepoliklinikken iSkien har kjørt røykesluttkurs i regi avLMS-senteret på ST siden 2008.Kursetfølger en metodikk som en psykolog harutarbeidet for Helse-og omsorgsdirektoratetmed seks to-timers-samlinger. Ogpå siste kursdag for den første gruppakommer neste gruppe som starter 13.oktober for å høre på hva de som er6ferdig med kurset har å fortelle: - De nyefår snakke med de som har vært gjennomom hva som har fungert bra fordem- og hva de har streva mest med. Detvirker som det er nyttig å snakke medandre som jobber med å klare å stumperøyken, oppsummerer Grindal.Åpent for ansatte ogsåRøykesluttkurset som ble startet for åhjelpe f. eks lungepasienter til å stumperøyken, har også plass til ST-ansatte somønsker å bli røykfrie. På de tre førstekursdagene forberedes kursdeltakernepå at de skal stumpe røyken. Her ser denærmere på hvorfor de røyker, røykevanerog hvordan røykesuget skal kontrolleres.Først søndag etter 3. kurssamling,legges det opp til at alle skal stumperøyken. – Mange kan slutte, men detsom er vanskelig, er å holde opp overtid. Vi fokuserer mye på det og farenefor tilbakefall, understreker Grindal.På kurset får gruppa informasjon omhvordan ulike røykeslutt-medikamentersom røykeplaster og nikotintyggegummivirker. De får også kostholdsrådom hvordan de skalunngå å gå opp i vekt etter at dehar stumpet røyken.Ved LMSsenteretpå Notodden starterogså et røykesluttkurs som gårover tre samlinger med oppstart15. september. Her blir det dessuten etnytt kurs i oktober.