à rsrapport 2010 - Sykehuset Telemark

Kirurgisk klinikk, ortopedisk seksjon, SkienXTilsyn med forsvarlig pasientbehandling. 2 avvik som gjeldermanglende sikring av enhver tid forsvarlig behandling.Informasjon om sykdom og behandling ble gitt med uvedkommendetil stede. Tilsynet ble gjennomført i 2008.Avsluttet i september 2010, ved at Helsetilsynet godkjenteetablerte rutiner for kontroll av forsvarlig oppfølging av ø.hjelp pasienter. Dette skjer ved at det lages ukentlige rapportermed oversikt over pasienter hvor hastekategori eroverskredet som følges opp av klinikksjefer og involverteseksjoner. Helsetilsynet hadde fra før av godkjent sikringstiltakfor å gi informasjon skjermet.Kirurgisk klinikk, plastisk kirurgisk seksjon. Hendelsesbasert tilsynXFylkeslegens oppfølging skjer på bakgrunn av flere klagerpå gjentatte utsettelser av behandling og feil informasjon.Gjelder gruppen av pasienter som står i kø for å få utførtsekundær brystrekonstruksjon.Arbeidet er i gang og skjer i tett dialog med Fylkeslegen iTelemark.Psykiatrisk klinikk. Hendelsesbasert tilsynSelvmord. Tilsynet gjelder samhandling mellom Psykiatriskklinikk og Skien kommune.Under oppfølgingXSTATENS LEGEMIDDELVERKBlodbanken, Notodden og Rjukan, Klinikk Notodden/ RjukanX12 avvik og 5 anmerkninger. Generelt inntrykk var at virksomhetendrives etter gjeldende regelverk. Utfordringenhar vært omlegging av kvalitetssystemet etter overgangenfra Blefjell sykehus HF til Sykehuset Telemark HF.God styring og kontroll. Tiltaksliste over hvordan avvikeneskal lukkes utarbeidet og tiltak igangsatt.Blodbanken, Sykehuset Telemark, Skien, Porsgrunn og KragerøX5 avvik og 1 anmerkning. Generelt inntrykk var at virksomhetendrives etter gjeldende regelverk.Kvalitetsstyringssystemet virker tilfredsstillende utbygget.Innføring av mer formaliserte risikovurderinger kan vurderes.God styring og kontroll. Tiltaksliste over hvordan avvikeneskal lukkes utarbeidet og tiltak igangsatt.48Sykehuset Telemark HF Årsrapport 2010