Angstlidelser – kliniske retningslinjer for utredning og ... - Helsetilsynet

Utredningsserien 4:99Vedlegg 1. ISD-10PSYKISKE LIDELSER OG ATFERDSFORSTYRRELSERmed den fremkalle panikk som ved agorafobi eller sosial fobi. Spesifikkefobier oppstår vanligvis i barndom eller tidlig voksen alder og kan vedvarei tiår hvis det ikke gis behandling. Graden av handikapp avhenger avhvor lett det er for personen å unngå den fobiske situasjonen. Frykten forden fobiske situasjonen later ikke til å variere, i motsetning til vedagorafobi. Strålingssyke, veneriske sykdommer og i den senere tid AIDS,er vanlige objekter for disse fobiene.Diagnostiske retningslinjerFølgende kreves for at en sikker diagnose skal kunne stilles:(a) de psykiske eller autonome symptomene må være primære manifestasjonerpå angst, og ikke sekundære i forhold til andre symptomer somvrangforestillinger eller tvangstanker,(b) angsten må være begrenset til nærvær av det særskilte fobiske objekteteller den fobiske situasjonen, og(c) den fobiske situasjonen blir om mulig unngått.Inkl.: høydeskrekk (akrofobi)dyrefobierklaustrofobieksamensfobienkel fobiDifferensialdiagnoser. Det foreligger vanligvis ikke andre psykiskesymptomer, i motsetning til ved agorafobi og sosiale fobier. Blod- ellerskadefobi skiller seg fra de andre ved at de fører til bradykardi og noenganger synkope, i stedet for tachykardi. Frykt for spesifikke sykdommersom kreft, hjertelidelser eller veneriske infeksjoner skal klassifiseres underhypokondrisk lidelse (F45.2), hvis frykten ikke har sammenheng medspesifikke situasjoner hvor sykdommen kan erverves. Hvis overbevisningenom at det er fare for sykdom når et nivå av vrangforestillinger, skal diagnosenvære paranoid psykose (F22.-). Individer som er overbevist om at enspesifikk kroppsdel (ofte i ansiktet) er abnorm eller misdannet, men hvordette ikke er objektivt observert av andre (noen ganger kalt dysmorfofobi),skal klassifiseres under hypokondrisk lidelse (F45.2) eller paranoid psykose(F22.0), avhengig av overbevisningenes styrke og varighet.13651