SI - Sykehuset Innlandet HF
SI - Sykehuset Innlandet HF
SI - Sykehuset Innlandet HF
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Et magasin fra <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> <strong>HF</strong> | Oktober 2012<br />
<strong>SI</strong> magasinet<br />
Vellykket<br />
sykehusfest ⁄ 4<br />
[4-12]<br />
Ønsker tiltaksplan ⁄ 7 Omstilling i psykisk helsevern ⁄ 10 Strålende feiring ⁄ 16
Innhold ⁄ <strong>SI</strong>-magasinet 4/12<br />
3 ⁄ Leder På fallrepet<br />
4 ⁄ Høstfest<br />
Festaften for 700 ansatte<br />
6 ⁄ Ventelistesaken<br />
Null toleranse for regelbrudd<br />
7 ⁄ Revisjonsrapport fra HSØ:<br />
Helsefarlig svikt<br />
8 ⁄ Trygge i eget sykehus<br />
Resultater fra «I trygge hender»<br />
9 ⁄ <strong>SI</strong> ligger lavere enn andre foretak<br />
Melder få avvik<br />
10 ⁄ Prosjekt Psykisk helsevern 2011–2013<br />
Foreslår omfattende endringer<br />
12 ⁄ HSØ-styret besøkte <strong>SI</strong> Hamar<br />
Fokus på økonomi, fag og avvik<br />
14 ⁄ 325 ledere samlet i Elverum<br />
Oppretter egen lederpris<br />
15 ⁄ Mangedobling på få år<br />
450 på LAR i <strong>Innlandet</strong><br />
16 ⁄ 10-årsjubileum på Gjøvik<br />
Strålende feiring<br />
18 ⁄ Samhandlingskonferanse<br />
Ros til sykehus og kommuner<br />
19 ⁄ Strøm-Erichsen på Lillehammer<br />
Fikk symbolgave – ostehøvel<br />
20 ⁄ I fokus på helseforskningskonferanse<br />
Reservedelspasienten<br />
22 ⁄ Stadig flere eldre rammes:<br />
Livstruende lårhalsbrudd<br />
23 ⁄ Folkemøte på Gjøvik<br />
Debattmøte om hovedsykehus<br />
24 ⁄ To nye doktorgrader<br />
Røyking farligst for kvinner<br />
26 ⁄ <strong>SI</strong>s ferskeste professor<br />
Merete Glenne Øie<br />
27 ⁄ Kunnskapsblomster til<br />
Elverum og Lillehammer<br />
28 ⁄ Fikk besøk av AD Morten Lang-Ree<br />
Kommer på pasientsikkerhetsvisitt<br />
30 ⁄ I nyhetene siden sist<br />
32 ⁄ Får nytt ventilasjonsanlegg<br />
Ny luft på Gjøvik<br />
34 ⁄ Lab-oppussing på <strong>SI</strong>K<br />
Etterlengtet «makeover»<br />
36 ⁄ <strong>SI</strong> Kongsvinger «dobbelt» så stort<br />
Flere tilbud var utelatt<br />
37 ⁄ Sykehusapoteket på Lillehammer<br />
Ny tilvirkningsavdeling<br />
38 ⁄ Ny plass for helikopter:<br />
Inn for landing på Gjøvik<br />
39 ⁄ Verdensdagen for psykisk helse<br />
Delte ut Peder Skredderprisen<br />
40 ⁄ Over 200 verneombud<br />
– Tas mer på alvor<br />
41 ⁄ MR-oppgradering på Lillehammer<br />
Så god som ny<br />
42 ⁄ Komite i startgropa på Reinsvoll<br />
Forbereder 100-års jubileum<br />
43 ⁄ Mange etater involvert<br />
Stor beredskapsøvelsen<br />
44 ⁄ Brukerutvalgets side<br />
Endringsprosessen blir viktig<br />
Ansvarlig utgiver:<br />
■ <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> <strong>HF</strong><br />
Postboks 104, 2381 Brumunddal<br />
Telefon 623 33 000<br />
simagasinet@sykehuset-innlandet.no<br />
www.sykehuset-innlandet.no<br />
Redaksjonen:<br />
■ Ansvarlig redaktør:<br />
Konst. kommunikasjonsdirektør<br />
Herman Stadshaug<br />
Telefon 957 89 406<br />
■ Redaktør/<br />
kommunikasjonsrådgiver:<br />
Trond Tendø Jacobsen<br />
Telefon 62 33 30 31 / 480 79 280<br />
trond.tendo.jacobsen@<br />
sykehuset-innlandet.no<br />
■ Kommunikasjonsrådgiver:<br />
Line Fuglehaug<br />
Telefon 970 65 959<br />
■ Redaksjonen avsluttet 19. oktober 2012.<br />
■ Vi tar forbehold om feil og endringer.<br />
Målgruppe:<br />
■ Ansatte og primærleger er hovedmålgruppe<br />
for <strong>SI</strong>-Magasinet, som i papirversjon også<br />
gjøres tilgjengelig for pasienter, pårørende,<br />
besøkende og andre.<br />
Grafisk produksjon:<br />
■ Design/førtrykk: <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong><br />
■ Trykk: Møklegaard Printshop AS<br />
■ Opplag: 3.500.<br />
ISSN:<br />
■ ISSN 1504-9647 (trykt utgave)<br />
■ ISSN 1504-9779 (elektronisk utgave)<br />
Forsidebilde: 700 deltok i den vellykkede<br />
sykehusfesten på Lillehammer. (Foto: Line<br />
Fuglehaug)<br />
⁄ 4 ⁄ 10 ⁄ 18 ⁄ 27<br />
⁄ 32 ⁄ 37 ⁄ 38 ⁄ 41
Leder:<br />
På fallrepet<br />
Omdømmet er viktig, også for oss. Hvis det svikter kan pasientstrømmen ut av <strong>Innlandet</strong> i verste fall<br />
bli som ei flomstor elv. Når det kommer til stykket er det pasientenes egne opplevelser, ikke mediefokuset,<br />
som former den enkeltes holdning til behandlingen og til sykehuset. Og i forlengelsen av det, den såkalte<br />
«munn til munn-metoden», pasientenes egne opplevelser og erfaringer som spres til familie, venner og<br />
kolleger. Fornøyde pasienter er vår beste reklame.<br />
600.000 kontakter<br />
I løpet av et år har innbyggerne i Oppland og<br />
Hedmark mellom 550.000 og 600.000 kontakter<br />
med sykehuset vårt. De aller fleste reiser hjem godt<br />
fornøyd med den behandling og omsorg de har<br />
fått. Derfor er det jo synd at det er de relativt få<br />
feilene og de ganske få som ikke får den behandlingen<br />
de forventer som får mediefokuset.<br />
For mediene er også med på å forme det inntrykket<br />
som skapes av sykehuset. De positive historiene<br />
fenger ikke, slik de negative gjør. Den<br />
situasjonen kan vi som innbyggere i <strong>Innlandet</strong> ta<br />
et medansvar for. Det er mye lettere å fly til<br />
mediene når ting ikke går som planlagt, når en er<br />
skuffet, når det gjøres feil, enn å tipse når noe er<br />
riktig bra. Er det fordi det meste er bra, og derfor<br />
ikke interessant?<br />
Stolte, kreative, dyktige<br />
Det er litt rart å skrive denne lederen, den markerer<br />
avrundingen av et langt yrkesliv og setter i gang<br />
mange tanker og refleksjoner. Som redaktør med<br />
det daglige ansvaret for produksjon og innhold i<br />
<strong>SI</strong>-Magasinet har jeg reist mer rundt i våre to fylker<br />
enn de aller fleste i vår svære organisasjon. Jeg har<br />
slitt ut en bil, og vært innom de aller fleste av våre<br />
rundt 40 geografiske enheter flere ganger. Jeg har<br />
lagt igjen utrolig mange timer på vegen og erfart<br />
hvor stort det geografiske området vi dekker er –<br />
men det inntrykket det er viktig for meg å bringe<br />
videre nå på fallrepet er hvor utrolig mange stolte,<br />
kreative, ivrige, positive og dyktig medarbeidere<br />
jeg har møtt. Jeg har virkelig fått erfare at <strong>Sykehuset</strong><br />
<strong>Innlandet</strong> er <strong>Innlandet</strong>s desidert største kompetansearbeidsplass.<br />
Det har slått meg gang på<br />
gang hvor diamentralt motsatt det inntrykket jeg<br />
har fått, og prøvd å formidle, er, i forhold til det<br />
inntrykket mediene ofte gir. Det kan virke som to<br />
ulike verdener. Det har gjort meg stolt og glad på<br />
<strong>SI</strong>s vegne å møte så mye kompetanse og enga -<br />
sjement, fra gølv og kjeller, til tak og de høye elfenbenstårn<br />
(som også finnes).<br />
Høyere terskel?<br />
Som tidligere journalist skal jeg vokte meg for å<br />
kritisere den yrkesgruppen, men etter å ha jobbet<br />
i <strong>SI</strong> i en årrekke stiller jeg meg spørsmål ved det<br />
idetilfanget mediene får. Terskelen for «glad -<br />
sakene» er kanskje høyere enn for det kritiske<br />
stoffet, og kanskje er det slik at det er lettere å<br />
«tenne» på kritikk og feil? Men en avgjørende forutsetning<br />
for å kunne ta opp positive saker er at<br />
mediene får kjennskap til dem, får tips. Det bra er<br />
slik det skal være, bra. Det er ikke noe å gjøre noe<br />
nummer av. Er det slik vi tenker?<br />
Dette skulle bli en avskjedsleder, så ble det i<br />
stedet noen tanker om det jeg brenner mest for, og<br />
fortsatt vil brenne for – <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s gode<br />
navn og rykte.<br />
Trond Tendø Jacobsen<br />
Redaktør av <strong>SI</strong>-Magasinet<br />
«Dette skulle bli en avskjedsleder, så ble det i stedet en<br />
leder om det jeg brenner mest for, og fortsatt vil brenne for<br />
– <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s gode navn og rykte.»<br />
Side 3 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012
Vellykket sykehusfest:<br />
Urban humor, storband og godt humør<br />
Festsalen var fylt til randen da <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> var samlet til høstfest på Lillehammer lørdag 22. september.<br />
Over 700 feststemte ansatte fra alle divisjoner bidro til en skikkelig festaften, med humor, dans og god stemning.<br />
Lynkurs i dans: Konferansier Paul<br />
Håvard Østby sørget for god trening<br />
av lattermusklene da han holdt et<br />
lynkurs i ulike danseformer før<br />
storbandet spilte opp.<br />
Tre-hodet troll: Trioen Unn Hagen,<br />
Viktor Haugom og Gry Evensen<br />
framførte egenkomponert sang, om<br />
et hovedsykehus nytt, stort og flott –<br />
et reneste Soria Moria-slott – truet<br />
av et tre-hodet troll under Mjøsbrua.<br />
Av: Line Fuglehaug<br />
Den «urbane totningen» Paul Håvard Østby var<br />
hentet inn som kveldens konferansier, og la på sitt<br />
vis lista for stemningen blant gjestene. Latteren satt<br />
løst i salen da Østby jevnlig rettet skråblikk på<br />
både sykehusøkonomi, Strategisk Fokus, omstilling<br />
og planer for nytt hovedsykehus ved Mjøsbrua.<br />
Høytlesning fra byråkratiske floskler i <strong>SI</strong>-Maga -<br />
sinet, eventyr om snekker Andersen og julenissen<br />
med <strong>SI</strong>-vri, og slagordkonkurranse for hovedsykehus,<br />
høstet latter og klappsalver fra salen. Som<br />
for eksempel slagordet: «Om du lever til du er 100<br />
og aldri mister trua, skal du se det blir et sykehus<br />
like ved brua».<br />
Variert underholdning<br />
Divisjonene var på forhånd oppfordret til å bidra<br />
med underholdningsinnslag til festen, og først ut<br />
på programmet var sykehuskoret på Lillehammer,<br />
Kor-i-dor. De framførte flere kjente og fengene<br />
låter, framført med en bildepresentasjon fra sykehusenes<br />
indre liv.<br />
Fra divisjon Gjøvik stilte trioen Unn Hagen,<br />
Gry Evensen og Viktor Haugom med stand uphumor<br />
om sykehushverdagen, samt egenprodusert<br />
humoristisk sang.<br />
Side 4 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Divisjon habilitering og rehabili tering stilte også<br />
med eget kor og felespill, og fram førte blant annet<br />
en sang skrevet av en av sine pasienter, Kari<br />
Schanke. Her sviktet teknikken slik at publikum<br />
ikke fikk teksten på storskjerm, der med uteble den<br />
planlagte allsangen.<br />
Etter en svært smakfull tre retters meny, og et<br />
variert underholdningsprogram, spilte Lille ham -<br />
mer Storband opp til dans. Dansegulvet var fylt<br />
opp fra første til siste tone.<br />
Jubileumsfest?<br />
Lenge før siste gjest hadde forlatt festlokalet på<br />
Lillehammer, ble det overhørt samtaler om en<br />
mulig ny sykehusfest. Neste år feirer <strong>Sykehuset</strong><br />
<strong>Innlandet</strong> tiårsjubileum som helseforetak, og det<br />
ble hvisket i krokene om at det burde være en gyl -<br />
len anledning for å gjenta, og kanskje overgå<br />
suksessen fra årets høstfest. Når de over 700 gjestene<br />
fra høstfesten har fått formidlet stemningen til<br />
de som gikk glipp av festen i år, kan man kanskje<br />
forvente at oppmøtet vil bli langt høyere ved neste<br />
anledning. Dermed er «forventningen» spilt inn til<br />
«beslutningstagerne», festdeltagerne er klare, det<br />
er bare å starte planleggingen.
God stemning: Ved bordet til administrerende direktør Morten<br />
Lang-Ree lo divisjonsdirektørene og de andre alle godt av sykehushumoren<br />
og ledelsesharselasen fra scenen.<br />
And the winner is...<br />
Arrangementskomiteen skulle naturligvis hatt<br />
premie for planleggingen og gjennomføringen av<br />
festen. Det var kun lovord å høre om arrange -<br />
mentet, med unntak av de som klagde på at bussene<br />
gikk for tidlig hjem. Men det er vel den beste<br />
attesten på at festen var vellykket. LS BIL hadde<br />
premiert seg selv allerede før festen, og stilte med<br />
medaljer rundt halsen, noe de selvfølgelig hadde<br />
gjort – eller gjorde – seg fortjent til. Og alle<br />
festdeltakerne burde selvsagt hatt premie for sine<br />
bidrag til å gjøre kvelden til den festen det ble.<br />
Den eneste prisen som likevel er tildelt i ettertid<br />
er premien for beste underholdningsbidrag. Etter<br />
nøye vurderinger og et krevende juryarbeid, takker<br />
juryen alle bidragsyterne for flotte innslag, og utpeker<br />
enstemmig sykehuskoret på Lillehammer,<br />
Kor-i-dor til prisen for beste innslag. I begrunnelsen<br />
heter det at koret tegnet sitt bilde av<br />
framtidens <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> med stor innlevelse<br />
og musikalitet. Kor-i-dor ble dermed hedret<br />
med kake på sin korøvelse nylig.<br />
Side 5 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Beste underholdningsbidrag:<br />
Sykehuskoret, Kor-i-dor, er kåret til<br />
det beste underholdningsinnslaget<br />
under høstfesten.
Ventelistesaken:<br />
Nulltoleranse for regelbrudd<br />
– Det er nulltoleranse for regelbrudd. Jeg kan forsikre styret at dette er noe vi tar på høyeste alvor, og ønsker å komme<br />
til bunns i, sa administrerende direktør Morten Lang-Ree da han orientere styret i <strong>SI</strong> om ventelistesaken fra DPS Gjøvik.<br />
Telefonstyremøte: Det var ikke<br />
mange til stede på møterommet i<br />
Brumunddal da styret fikk orien ter -<br />
ing om utviklingen i ventelistesaken<br />
på telefon. Her ser vi fra venstre:<br />
Direktør virksomhetsstyring og<br />
økonomi Torgeir Strom, admi nistra -<br />
sjons leder Linda Nyfløt, styre med lem<br />
Oddny M. Prytz, divisjons direktør<br />
Psykisk helsevern Gunn Gotland<br />
Bakke og ass divisjonsdirektør Odd<br />
Auglænd.<br />
Av: Trond Tendø Jacobsen<br />
Det er viktig å finne ut om dette dreier seg om<br />
tilfeldig enkelttilfeller eller om det er en form for<br />
systematikk, sa han.<br />
– Vi har ikke hatt den framgang vi burde hatt i<br />
forbedringsarbeidet. Resultatene er for dårlige. Det<br />
er styrets ansvar, sa styreleder Bente Holm Mejdell<br />
på styremøtet 3. oktober. Der kom ventelistesaken<br />
fra DPS Gjøvik inn som en ubehagelig og overraskende<br />
problemstilling. Før TV2 fortalte om hvor -<br />
dan enkelte ventelistepasienter ikke kommer inn i<br />
et behandlingssystem slik de skal, levde man i en<br />
forvissning om at tidligere feil var rettet. TV2s avsløring<br />
viste at pasienter ved flere anledninger ble<br />
Oppfølgingsmøte<br />
Sakens alvor og prioritet ble understreket ved at<br />
det ble holdt et telefonstyremøte midt i oktober,<br />
for å oppdatere styret på den kartlegging og de tiltak<br />
som er gjort. Det hører med til sjeldenhetene<br />
at styret har denne type møter.<br />
Undersøkelsene viser at det fortsatt er et opplæringsbehov<br />
om regelverk i hele den pasientadministrative<br />
kjeden, sa AD Morten Lang-Ree.<br />
Opplæringen som har vært gjennomført i kjølvannet<br />
av konsernrevisjonens gjennomgang april<br />
2011, har ikke gitt tilstrekkelig effekt.<br />
– Det vil også være naturlig å vurdere om det bør<br />
foretas en tilsvarende gjennomgang av opplærings-<br />
Side 6 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
innkalt til kartleggingssamtaler, uten at behandling<br />
ble igangsatt, men slik at pasientene ikke lenger ble<br />
stående på venteliste.<br />
– Dette er ekstremt leit, og svært alvorlig, sa<br />
Mejdell. – Vi som styre har ansvar for hele<br />
styringssløyfen, ikke bare for å sette i gang tiltak,<br />
men også for å sikre at tiltakene virker.<br />
Hun ønsket at styret skulle holdes løpende orientert<br />
om utviklingen i saken.<br />
Avvik i 2011<br />
Styret og ledelse har hatt fokus på venteliste -<br />
situasjonen ved DPS Gjøvik etter at konsern -<br />
revisjonen rødmerket den, som avvik, under en<br />
revisjon i 2011. Det var to avdelinger i <strong>SI</strong> som konsernrevisjonen<br />
besøkte, Gyn/føde poliklinikk i<br />
Elve rum og DPS poliklinikk ved DPS Gjøvik.<br />
Timeinnkalling/ventelistehåndtering var en av tre<br />
områder som ble avviksmerket på Gjøvik.<br />
Konsernrevisjonen mente at funnet i de to revi -<br />
sjonene kunne overføres til andre avdelinger i <strong>SI</strong>,<br />
og det ble igangsatt et stort oppryddingsprosjekt,<br />
med detaljert tiltaksplan. Som et ledd i dette ble det<br />
også ryddet opp i ventelisteproblematikken ved<br />
DPS Gjøvik, avviket ble «lukket».<br />
Derfor skapte TV2-avsløringene om eksempler<br />
på kreative løsninger som uthuler venteliste garan -<br />
tien stor uro og bekymring i styret.<br />
Det var mange spørsmål og kritiske kommen -<br />
tarer i styret. Kan vi frikjenne alle andre avdelinger<br />
i <strong>SI</strong>, underet styrets nestleder Paul Hellands vik.<br />
behov og praksis ved andre divisjoner enn psykisk<br />
helsevern, sa han. – Etter at det ble satt fokus på<br />
temaet, har vi sett at det er usikkerhet i forhold til<br />
praksis om ventelisteoppfølging, bruk av priori -<br />
terings veilederen og lignende flere steder i orga ni -<br />
sa sjonen.<br />
Han mener også at det er behov for en gjennomgang<br />
av organiseringen av de daglige grunnleggende<br />
arbeidsprosessene.<br />
Dessuten, sier han, er det viktig at ansatte som<br />
måtte avdekke eventuelle avvik/regelbrudd, melder<br />
dette til respektiv leder og via <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong><br />
sitt avvikssystem (TQM).
En revisjonsrapport for helseforetakene i Helse Sør-Øst avdekker svikt og mangler som i flere tilfeller<br />
har påvirket behandlingen og kan ha gjort pasienter sykere. Dette er en samlerapport for revisjoner utført<br />
over en toårsperiode ved alle ti helseforetakene i Helse Sør-Øst.<br />
Helsefarlig svikt ved sykehusene<br />
Ifølge rapporten er de mest alvorlige svakhetene<br />
avdekket innenfor behandlingsperioden. Rap por -<br />
ten påpeker blant annet feil ved registrering og<br />
informasjon. Slike feil medfører risiko for at pas -<br />
ien ter ikke kommer på venteliste, at de ikke får behandling<br />
innen forsvarlig tid, ikke får time til<br />
fastsatt dato – eller ikke blir innkalt til kontroll/ny<br />
time.<br />
Ole Tjomsland, fungerende direktør for medisin<br />
og helsefag i Helse Sør-Øst, sier til Dagens Medisin<br />
at opprydding i rutiner og systemer innen det<br />
pasientadministrative arbeidet har meget høy prio -<br />
ri tet. Han ser svært alvorlig på resultatene i rap -<br />
porten. – Rapporten avdekker feil og mangler i de<br />
pasientadministrative arbeidsprosessene, som i<br />
verste fall kan medføre at prøvesvar ikke kommer<br />
Ser meget alvorlig på svikt<br />
En tiltaksplan for å forbedre det pasientadministrative<br />
arbeidet i <strong>SI</strong> er gitt høyeste<br />
prioritet. Tilsyn og hendelser har vist at det<br />
svikter på flere området. Det er noe verken<br />
styret eller ledelse aksepterer.<br />
Da styret 3. oktober behandlet «Oppfølgingen av<br />
revisjon intern styring og kontroll i det pasientadministrative<br />
arbeidet i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> <strong>HF</strong>»<br />
ble forslaget til vedtak lagt til side. I stedet ba det<br />
om en oppdatert tiltaksplan til kommende styre -<br />
møte, allerede 30. oktober. Dette viser hvilke trøkk<br />
og prioritet styret har på dette sakskomplekset.<br />
Saken presenterte et bredt bilde av utfordringer,<br />
og tydeliggjorde at det er nødvendig med forbedringstiltak.<br />
Men den var skrevet før TV2-avsløringene<br />
om ventelistepraksis ved DPS Gjøvik.<br />
I trygge hender 24/7<br />
I <strong>SI</strong> er det gjennomført og under innføring tiltak<br />
som er anbefalt i den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen<br />
«I trygge hender, 24/7», det gjelder<br />
blant annet samstemming av medisinlister, trygg<br />
kirurgi, forebygging av postoperative sårinfeksjoner,<br />
hjerneslag, fall/trykksår, urinveisinfek -<br />
sjoner, forebygging av selvmord under opphold/<br />
over dose etter opphold.<br />
frem i tide, at feil diagnose blir stilt og at samhandlingen<br />
med fastleger og kommunehelsetjenesten<br />
blir dårlig.<br />
Lovbrudd<br />
Ifølge rapporten er det vesentlige og gjennom -<br />
gående mangler og svakheter ved intern styring og<br />
kontroll i det pasientadministrative arbeidet.<br />
Svik ten har i flere tilfeller fått konsekvenser for<br />
pas ientene med forverret sykdom, og i ytterste fall,<br />
forkortet levetid. Blant årsakene er mangel fulle<br />
prosess- og rutinebeskrivelser, samt manglende<br />
etterlevelse av lovverk og rutiner. Opp føl gingen av<br />
pasientene gjennom behandlingsforløpet har ikke<br />
vært god nok, og opplæringen i pasientadministrative<br />
systemer har vært mangel full.<br />
Glemt av sykehuset<br />
Som en følge av konsernrevisjonens funn, blant<br />
annet i <strong>SI</strong>, lanserte Helse Sør-Øst i fjor høst prosjektet<br />
«Glemt av sykehuset». Dette gjelder<br />
pasientsikkerhet på bred front. «Glemt av sykehuset»<br />
har lagt fram en rekke konkrete anbefalinger.<br />
For å følge opp disse er det nedsatt en<br />
ar beidsgruppe i <strong>SI</strong> som koordineres fra stabsområde<br />
Helse. Dette er et svært omfattende prosjekt<br />
som fortsatt er på utviklingsstadiet, som vi<br />
sikkert vil høre atskillig om i ukene og månedene<br />
som kommer.<br />
Side 7 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Bekymret: Både styreleder Bente<br />
Holm Mejdell og AD Morten Lang-<br />
Ree er bekymret over den manglende<br />
framgangen i å forbedre de<br />
pasientadministrative systemene,<br />
herunder også ventelistebehandlingen.<br />
Det er nulltoleranse for<br />
regelbrudd, understreker Lang-Ree.<br />
Av: Trond Tendø Jacobsen
Trygge i eget sykehus<br />
Ni av ti ansatte ville følt seg trygge som pasient ved eget sykehus. Dette var et av hovedresultatene fra<br />
undersøkelsen om pasientsikkerhetskultur i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> som ble gjennomført i mai. Undersøkelsen ble<br />
gjort i alle norske sykehus, og er et ledd i den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen «I trygge hender».<br />
Av: Bjørg O. Simonsen<br />
Samarbeidskultur: Samarbeid er<br />
ikke bare viktig, det er helt avgjørende.<br />
(Illustrasjonsfoto).<br />
Selv om bare halvparten av målgruppen besvarte<br />
undersøkelsen i <strong>SI</strong>, er den et nyttig bidrag for å<br />
sette søkelyset på det viktige pasientsikkerhetsarbeidet<br />
som gjøres i sykehusene hver eneste dag.<br />
Undersøkelsen henvendte seg til alle ansatte med<br />
pasientkontakt og minst 30 prosent stilling. De ble<br />
bedt om å ta stilling til i alt 16 utsagn om pasient -<br />
sikkerhetskultur, samarbeidskultur og ledelsesfokus,<br />
og gi uttrykk for i hvilken grad de var enige<br />
i utsagnene. Undersøkelsen ble gjennomført via<br />
e-post, på samme måten som medarbeiderundersøkelsen<br />
«Ta pulsen».<br />
Forbedringstiltak<br />
Hensikten med å undersøke pasientsikkerhetskulturen<br />
var å løfte temaet pasientsikkerhet inn på<br />
en formell arena, for å understøtte det arbeidet som<br />
er satt i gang med ulike forbedringstiltak i nasjonal<br />
regi. «I trygg hender» omfatter arbeid med å samstemme<br />
informasjon om pasientenes legemiddelbruk<br />
i form av egne personlige legemiddellister,<br />
redusere infeksjoner ved operasjoner, bruk av<br />
Side 8 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
kateter og sentralt venekateter, forebygge fall og<br />
trykksår, og sikre optimal behandling av hjerne -<br />
slag. I 2013 vil også forebygging av selvmord og<br />
overdoser bli inkludert. Og for å følge utviklingen<br />
gjøres strukturerte journalgjennomganger ved<br />
hjelp av verktøyet «Global trigger tool», hvor en<br />
leter etter markører på at en utilsiktet hendelse kan<br />
ha skjedd. Denne metodikken er presentert i et tidligere<br />
<strong>SI</strong>-magasin.<br />
Vanskelig å diskutere feil<br />
Det er kjent fra før at manglende kultur for åpen -<br />
het om uheldige hendelser i helsevesenet kan gjøre<br />
at det oppleves vanskelig å ta opp og diskutere feilbehandling<br />
eller nestenuhell. Dette bekreftes også<br />
i denne undersøkelsen, da seks av ti synes det er<br />
vanskelig å diskutere feil. Men tilbakemelingen er<br />
samtidig at åtte av ti opplever at medisinske feil blir<br />
håndtert riktig i sykehuset. Utfordringen blir<br />
dermed hvordan en kan lære av andres erfaringer.<br />
Større åpenhet og læring av de hendelsene som<br />
skjer blir tatt stadig mer på alvor. Det har blant<br />
annet resultert i at kvalitetsutvalgene både på fore -<br />
taks- og divisjonsnivå nå reorganiseres til kvalitetsog<br />
pasientsikkerhetsutvalg med en bredere sam -<br />
men setning enn tidligere. Her vil læring på tvers<br />
bli et helt sentralt tema; et viktig skritt i riktig retning<br />
for å forebygge at hendelser skal skje igjen.<br />
Oppfordrer til diskusjon<br />
På avdelings- og enhetsnivå oppfordres lederne å<br />
bruke undersøkelsen til å diskutere hva som er bra<br />
og hva som kan forbedres, slik en også følger opp<br />
«Ta pulsen». Det er mulig selv om svarprosenten<br />
er lav, og diskusjonen kan ta utgangspunkt i om<br />
personalet kjenner seg igjen i resultatene som er<br />
kommet fra gjennom kulturundersøkelsen.<br />
Generelt indikerer resultatene at det er en tilfredsstillende<br />
sikkerhets- og samarbeidskultur i <strong>SI</strong>,<br />
mens ledelsesfokuset på pasientsikkerhet kom ut<br />
litt svakere. Et signal fra de ansatte var at sykehusledelsen<br />
bør ha sterkere oppmerksomhet mot<br />
hvilke følger beslutninger kan ha for pasient -<br />
sikkerheten. Derfor er det viktig og riktig at ledel -<br />
sen nå har startet med pasientsikkerhetsvisitter,<br />
hvor ansatte har muligheten til å ta opp pasient -<br />
sikkerhetsspørsmål og bekymringer i en samtale<br />
ansikt til ansikt med øverste ledelse.
Pasientskader: I 2. tertial i år ble det<br />
registrert 2009 pasientrealterte hendelser<br />
i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, men bare 27 av<br />
disse ble gruppert som pasientskade.<br />
(Illustrasjonsfoto).<br />
Melder for få avvik<br />
– Det er bekymringsfullt at det ikke meldes flere avvik og uheldige hendelser, sa<br />
fagdirektør Toril Kolås, da hun orienterte styret om denne problematikken. <strong>SI</strong> ligger mye<br />
lavere enn sammenlignbare helseforetak. Antall hendelser med alvorlig pasientskade eller<br />
som kunne ført til det har gått markert ned fra i fjor til mai i år, spesielt i 2. tertial.<br />
Antall meldepliktige hendelser, gjerne kalt 3-3meldinger,<br />
var i denne perioden 87, 16 gjaldt dødsfall,<br />
15 betydelig pasientsklade og 45 forhold som<br />
kunne ført til betydelig skade. Tidligere er disse<br />
meldingene sendt Fylkesmannen, men fra 1. juli i<br />
år er det Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten<br />
som er mottaker. Den nye meldeordningen<br />
krever at man oversender 3-3-meldinger innen 24<br />
timer etter at de er registrert/oppdaget. Her åpnes<br />
det for anonyme meldinger.<br />
Uventet nedgang<br />
– Vi hadde ventet en stor oppgang i melde hyp pig -<br />
heten, men i stedet har antallet gått ned. Kan skje<br />
er nyordningen for dårlig kjent, antydet Kolås.<br />
Et annet bekymringsområde er at kun fire av de<br />
ni GTT-teamene som er opprettet ved de soma -<br />
tiske divisjonene hadde levert rapporter om sitt<br />
arbeid og de funn som er gjort innen fristen. GGTteamene<br />
finner uheldige hendelser fra et utvalg av<br />
journaler. Dette skal ha læringseffekt, og føre til<br />
for bedringstiltak. Funnene så langt viser at vel 17<br />
prosent av alle innleggelser medfører ulike typer<br />
pasientskader. De fleste skadene gjelder infeksjoner.<br />
Over ett år<br />
Omkring 275 pasienter har stått på venteliste i over<br />
ett år. Storparten av disse finner vi på tre områder.<br />
Det er pasienter som venter på øyelokkirurgi, på<br />
behandling av åreknuter og menn som venter på<br />
sterilisering.<br />
Side 9 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
4.211 avvik og<br />
hendelser<br />
Etter 2. tertial var det registrert<br />
4.211 avvik og hendelser i avviks -<br />
systemet TQM i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>.<br />
Av dette var 2.009 registrert som<br />
pasientrelaterte hendelser, hvorav<br />
27 var beskrevet som pasientskader<br />
og 87 som personalskader.<br />
Antall meldte personskader er mer<br />
enn halvert i forhold til samme<br />
periode i fjor, da ble de meldt 60.<br />
Mens det var en liten økning i antall<br />
personalskader. I fjor var det 75.<br />
Pasientrelaterte hendelser<br />
De pasientrelaterte hendelsene<br />
fordeler seg slik:<br />
■ Undersøkelse og behandling 797<br />
■ Medisinsk utstyr 208<br />
■ Legemidler 793<br />
■ Selvskade og selvmordsforsøk 44<br />
■ Fall 154<br />
■ Unaturlig dødsfall 13<br />
Fordelt på divisjonene<br />
Slik er antall meldinger fordelt på de<br />
ulike divisjonene:<br />
Eiendom og intern service 238<br />
Elverum-Hamar 798<br />
Gjøvik 513<br />
Habilitering og rehabilitering 62<br />
Kongsvinger 215<br />
Lillehammer 506<br />
Medisinsk service 414<br />
Prehospitale tjenester 233<br />
Psykisk helsevern 981<br />
Stabsavdelinger 43<br />
Tynset 208<br />
Bekymringsfullt: – Det er<br />
bekymringsfullt at det ikke meldes<br />
flere avvik i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, sier<br />
fagdirektør Toril Kolas.<br />
Av: Trond Tendø Jacobsen
Divisjon Psykisk helsevern:<br />
– Her er rapporten<br />
Det blir omfattende endringer i divisjon Psykisk helsevern om forslaget fra prosjektgruppen legges til<br />
grunn for den omstillingen som skal skje. 12. oktober overleverte prosjektleder Ingerlise Ski prosjektrapporten<br />
til divisjonsdirektør Gunn Gotland Bakke.<br />
Av Trond Tendø Jacobsen<br />
Overlevert: Fredag 12. oktober<br />
overleverte prosjektleder Ingerlise<br />
Ski prosjektrapporten for Prosjekt<br />
Psykisk helsevern 2011–2013 til<br />
divisjonsdirektør Gunn Gotland<br />
Bakke.<br />
Prosjektet har hatt et bredt mandat, og går inn for<br />
omfattende endringer. Fram til styret skal behandle<br />
saken, 20. desember, vil innstillingen blir behandlet<br />
og vurdert både i divisjonen og i foretaksledelsen.<br />
Det blir ingen formell høringsrunde, men fram til<br />
28. november kan kommuner og andre berørte<br />
komme med innspill.<br />
Bakgrunnen for prosjektet var dels bekymringsmeldinger<br />
fra Helsetilsynet og konsernrevisjonen<br />
i Helse Sør-Øst, dels de reduserte økonomiske<br />
rammene fram mot 2015, og dels krav fra Helse<br />
Sør-Øst om at det skal utarbeides områdeplaner<br />
for Psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert<br />
rusbehandling (TSB), tilpasset nasjonale faglige<br />
føringer.<br />
I sitt forord til rapporten skriver prosjektgruppa<br />
at det samlede pasienttilbudet i divisjonen fortsatt<br />
vil være faglig forsvarlig. De fleste pasientgrupper<br />
vil få et like godt tilbud som i dag, noen vil på sikt<br />
få et bedre tilpasset tilbud, og noen vil kunne få et<br />
dårligere tilbud, særlig de som får behandling over<br />
lang tid.<br />
Side 10 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Oppsummering<br />
• Prosjektets forslag innebærer en helhetlig løsning<br />
for divisjonen.<br />
• Forslag til endring er i tråd med nasjonale og<br />
regionale føringer for faglig utvikling av<br />
sektoren.<br />
• Det legges opp til mer rasjonell utnyttelse av<br />
fagpersonellers ressurser og kompetanse.<br />
• Forslaget legger opp til større fagmiljøer, som<br />
kan gi bedre rekruttering av spesialister.<br />
• Forslaget vil bidra til en mer rasjonell utnyttelse<br />
av bygningsmassen, i tråd med kravet om<br />
arealeffektivisering.<br />
Nytt prosjekt<br />
Prosjektet har forslag som skal redusere budsjettet<br />
med omkring 36 millioner kroner. Men behovene<br />
for reduksjoner er langt større. Prosjektleder<br />
Inger lise Ski gikk rett over som leder av et nytt<br />
prosjekt; Prosjekt Omstilling 2013–2016. Hvis<br />
gjeldende forutsetninger ikke endres må det i<br />
deppe perioden gjøres kutt på 158 millioner kroner<br />
i divisjonen. Det er signaler om at den endelige<br />
summen kan bli mindre. Dette prosjektet legger<br />
fram en skisse til endringstiltak 26. november, for<br />
styrebehandling 20. desember. En sluttrapport med<br />
endelige forslag legges fram 1. mars neste år.<br />
Møtte kommunene<br />
Nesten halvparten av kommunene i <strong>Innlandet</strong> var<br />
representert da det ble invitert til orienteringsmøte<br />
om de to store prosjektene. Prosjektleder Ski ga en<br />
bred informasjon om de forslagene som ville bli resultatet<br />
av prosessen.<br />
Et stort antall fagfolk har vært involvert. Prosjektgruppen<br />
har hatt 21 medlemmer fra ulike avdelinger<br />
i divisjonen, styringsgruppen har i tillegg<br />
til ledergruppen i <strong>SI</strong> bestått av to kommunerepresentanter,<br />
fem tillitsvalgte, to brukerrepre sen -<br />
tanter, og to referansegrupper og en rekke andre<br />
råd og utvalg har også deltatt i prosessen.<br />
På bakgrunn av det forslaget som nå ligger på<br />
bordet, og de innspill som kommer videre i prosessen,<br />
skal administrerende direktør legge fram sin<br />
innstilling. Det er den styret skal behandle 20.<br />
desember.
Foreslår omfattende endringer<br />
Prosjektgruppen for prosjekt Psykisk helsevern<br />
2011–2013 foreslår en lang rekke endringer. De<br />
mest vidtgående er å legge ned aktiviteten som i<br />
dag er på Hov i Land og flytte den til Reinsvoll.<br />
Det foreslås også å vurdere å si opp driftsavtalen<br />
med Fekjær i Hedalen. (se <strong>SI</strong>-Magasinet nr 4-2011)<br />
Ellers legges det opp til en rekke større og mindre<br />
rokketringer, blant annet å flytte enhet for spiseforstyrrelser<br />
fra Reinsvoll til Gjøvik og å samle alle<br />
alderspsykiatriske tilbud på Sanderud. DPS Hamar<br />
styrkes.<br />
Forslagene<br />
Dette er prosjektgruppens forslag til endringer<br />
innen voksenpsykiatri:<br />
• Samlokalisering av enhetene i Avdeling for<br />
alders psykiatri på Sanderud. Samling av<br />
fag mil jøene gir en reduksjon på til sammen fire<br />
døgnplasser innen alderspsykiatri.<br />
• Omgjøring av den lukkede akuttposten med<br />
sju døgnplasser ved DPS Gjøvik til en åpen<br />
akuttpost med ti døgnplasser.<br />
• Økning av antall lukkede akuttplasser på<br />
Reinsvoll med fire plasser.<br />
• Avvikling av Enhet for affektive lidelser 1B på<br />
Reinsvoll, en reduksjon på ti døgnplasser.<br />
• Avvikling av Enhet for personlighetspsykiatri<br />
på Sanderud, en reduksjon på ti døgnplasser.<br />
• Overføring av Enhet for spiseforstyrrelser 1C<br />
fra Avdeling for akutt- og korttidspsykiatri på<br />
Reinsvoll til DPS Gjøvik (til nybygget).<br />
• Overføring av Enhet for akutt åpen (seks<br />
døgnplasser) ved Akutt- og korttidsavdelingen<br />
på Sanderud til DPS Hamar.<br />
• Overføring av Enhet for psykoserehabilitering<br />
(12 døgnplasser, 2.etasje Løbakk) til DPS Hamar.<br />
• Økning av antall plasser ved Avgiftningsenheten<br />
ved Avdeling for Rusrelatert psykiatri og av hen -<br />
gighet med to nye døgnplasser.<br />
• Reduksjon av drifts- og vedlikeholdskostnader<br />
gjennom arealkomprimering, herunder flytting<br />
av enheten i Avdeling for rusrelatert psykiatri<br />
og avhengighet på Hov i Land til Reinsvoll.<br />
• Samlokalisering av enheter på Reinsvoll og<br />
Sande rud som organisatorisk og/eller faglig<br />
hører sammen.<br />
• Vurdering av driftsavtalen med Fekjær<br />
gjennomføres som del av Prosjekt 2013–2016.<br />
Prosjektets forslag til endringer som berører dagens<br />
enheter:<br />
• Det foreslås ny organisasjonsmodell for BUP<br />
<strong>Innlandet</strong>:<br />
• BUP Oppland med poliklinikker, dagtilbud og<br />
ambulerende virksomhet på BUP Gjøvik og<br />
BUP Lillehammer<br />
• BUP Hedmark med poliklinikker, dagtilbud og<br />
ambulerende virksomhet på BUP Tynset, BUP<br />
Hamar, BUP Elverum og BUP Kongsvinger<br />
• BUP Døgn med alle døgnenhetene i Hedmark<br />
og Oppland<br />
Samlokalisering av pasienttilbud:<br />
• Samorganisering, samlokalisering og faglig<br />
videre utvikling av Hagen behandlingsenhet<br />
og Familieenheten på Gjøvik, plassering<br />
bestemme senere.<br />
• Samlokalisering av BUP Døgn Elverum og<br />
BUP Akuttenhet for unge på Sanderud Av Trond Tendø Jacobsen<br />
Side 11 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Kan bli avviklet:<br />
Med sine 8.000 kvadratmeter<br />
er anlegget på Hov i Land ett<br />
av de større i <strong>SI</strong>.<br />
Prosjektgruppa<br />
Prosjektet var ledet av Ingerlise Ski,<br />
med Harald Kleppe og Cecilie<br />
Dobloug Nyland som fagansvarlige.<br />
Disse har vært med i prosjektgruppa:<br />
Bjørg J. Busterud, Brukerrepresentant,<br />
Wenche Bergaust,<br />
Avdeling for alderspsykiatri Steinar<br />
Frøseth, Brukerrepresentant, May<br />
Rita Buseth, Avdeling for akutt- og<br />
korttidspsykiatri Sanderud, Morten<br />
Halvorsen, DPS Tynset, Frank<br />
Johansen. Avdeling for psykose -<br />
behandling og rehabilitering, Nils<br />
Homb, DPS Lillehammer, Hilde<br />
Mogensen, Avdeling for rusrelatert<br />
psykiatri og avhengighet, Nils Petter<br />
Lauvrak, DPS Kongsvinger, Dag<br />
Østby, Avdeling for rusrelatert psykiatri<br />
og avhengighet, Janniche P.<br />
Nereng, DPS Gjøvik, Dag Aarskog,<br />
Avdeling for akutt- og korttidspsykiatri<br />
Reinsvoll, Elmer Sigmond, DPS<br />
Hamar, Sissel Bjørli, Divisjonstillitsvalgt<br />
Fagforbundet, Ingrid Sundby,<br />
DPS Hamar, Line Lysbakken, Divi -<br />
sjonstillitsvalgt NPF, Gro E. Skjetne,<br />
BUP Gjøvik, Øyvind Tomter, Divi -<br />
sjonstillitsvalgt NSF, Per Strandhaug,<br />
BUP Døgn og Eirik Guntvedt, Divi -<br />
sjonshovedverneombud.
Helse Sør-Øst styret besøkte <strong>SI</strong> Hamar:<br />
Fokus på økonomi, fag og avvik<br />
Av og til kan det være en fordel å havne litt i skyggen, sa administrerende direktør Morten Lang-Ree da han<br />
midt i september ønsket styret i Helse Sør-Øst velkommen til sykehuset på Hamar. Han siktet til de siste ukenes<br />
sterke mediefokus på situasjonen på Ahus. Men også vi har et stort meddelelsesbehov, understreket han.<br />
Samarbeid: Overlege Sven Ross<br />
Mathisen samarbeider godt med<br />
intervensjonsradiologene.<br />
Av: Trond Tendø Jacobsen<br />
Hovedtemaet for møtet var kvalitet, pasient sik -<br />
kerhet og avvik. Man rakk også innom en rekke<br />
andre områder. Konstituert avdelingsoverlege Per<br />
Olav Vandvik orienterte om <strong>SI</strong>s brede jobbing med<br />
kunnskapsbasert praksis, der han er en av pådriverne.<br />
Faglige retningslinjer blir stadig viktigere,<br />
understreket han. Fagsjef i HSØ, Alice Beathe<br />
Andersgaard, ønsket at <strong>SI</strong> gis et overordnet ansvar<br />
for dette arbeidet i Helse Sør-Øst.<br />
Tydeliggjør behovet<br />
Den økonomiske snuoperasjonen i <strong>SI</strong> vil bli krev -<br />
ende. Fra en situasjon med solide overskudd fire år<br />
på rad fører nye finansieringsregler fra Helse Sør-<br />
Øst til at sykehuset de neste fire årene må redusere<br />
budsjettene med 350 millioner kroner. –Vi vil hele<br />
tiden ha pasienten i fokus og legger stor vekt på å<br />
ha en god prosess, sa styreleder Bente Holm<br />
Mejdell. – De endringene vi gjennomfører skal<br />
være faglig forsvarlige, understreket AD Morten<br />
Lang-Ree.<br />
Side 12 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
– Det økonomiske bildet tydeliggjør behovet for<br />
strukturendringer, sa han.<br />
Funksjonssamling<br />
Divisjonsdirektør Øyvind Graadal introduserte<br />
det solide kirurgiske miljøet på Hamar. Det drives<br />
avansert karkirurgi, brystkreftkirurgi, urologisk<br />
kirurgi, og endetarmskirurgien har pasienter fra<br />
hele landet. Det kirurgiske tilbudet på Hamar er en<br />
følge av den funksjonssamlingen som har skjedd i<br />
<strong>SI</strong>. Det er viktig for å sikre miljøer som er store<br />
nok til at kirurgene får god øvelse også på sjeldne<br />
diagnoser. – Vi har en relativt stor kirurgisk avdeling,<br />
det er den største i landet utenfor universitetssykehusene.<br />
Men så driver vi ikke med så mye<br />
annet på Hamar, sa han.<br />
Den urologiske enheten på Hamar foretar<br />
åtte–ni prosent av samtlige nyrekreftoperasjoner i<br />
landet. Seksjonsoverlege Ola Christiansen orien -<br />
terte og viste en video som demonstrerte hvor dan<br />
dette gjøres som kikkhullskirurgi. Overlege ved
Mange temaer: Styret i Helse Sør-Øst fikk<br />
innføring i mange temaer under sitt besøk på<br />
sykehuset i Hamar midt i september.<br />
karkirurgisk seksjon Sven Ross Mathisen og overlege<br />
ved radiologisk avdeling Eric Zimmermann<br />
supplerte hverandre, slik de gjør i hverdagen.<br />
Radio logene har for lengst inntatt operasjonsstuen<br />
med det som på fagspråket heter intervensjonsradiologi.<br />
Dette er ganske avanserte teknikker som<br />
krever store pasientvolum. Teamarbeid er nøk kel -<br />
en til suksess når de reparerer utposinger på hovedpulsåren<br />
ved å føre en stent inn via lysken.<br />
Tid ligere ble alle slike operasjoner gjort som åpen<br />
kirurgi, med lang rekonvalesens. Nå kan pasien t -<br />
ene oftest skrives ut etter to dager.<br />
Lene Tøsti, som er under spesialisering innen<br />
mamma/endrokrinkirurgi orienterte om det vel -<br />
lyk kede telepatologiske samarbeidet mellom<br />
Hamar og Lillehammer. Ved hjelp av avansert teknologi<br />
kan patologene på Lillehammer gi raske tilbakemeldinger<br />
på de prøver som tas ut under<br />
brystkreftoperasjoner. Det skjer like raskt som når<br />
patologen er fysisk til stede.<br />
Konstituert avdelingssjef ved nevrologisk avdeling<br />
på Lillehammer, Grethe Kleveland, orienterte om<br />
utfordringene for nevrologien i <strong>SI</strong>. Hun var kri tisk<br />
til at det ikke foretas MR-undersøkelser i hel gene<br />
noe sted i <strong>SI</strong>. – Dette sikrer ikke kvalitet, sa hun.<br />
Avvik<br />
HSØ-styret var også opptatt av hvordan <strong>SI</strong> jobber<br />
med pasientsikkerhet, avvik og kvalitet. – Mye er<br />
gjort, men det er fortsatt en lang veg å gå, oppsummerte<br />
fagsjef Toril Kolås. – For å bedre denne<br />
situasjonen er det viktig at det er sterkt ledelsesfokus,<br />
understreket Morten Lang-Ree.<br />
Nye bryst på Hamar<br />
Kvinner som har fjernet hele eller deler av bryst vil snart få tilbud om<br />
kirurgisk rekonstruksjon på sykehuset på Hamar.<br />
Fram til nå har pasienter fra <strong>Innlandet</strong> blitt henvist<br />
til Oslo for brystrekonstruksjon etter å ha<br />
fjernet en kreftsvulst i brystet. Ventetiden har<br />
vært, og er fortsatt, svært lang.<br />
Ekstra penger<br />
Det er for å få behandlet flere, og redusert<br />
ventetiden for operasjon, at Stortinget har satt av<br />
50 millioner kroner ekstra for å øke kapasiteten<br />
for slike inngrep. Som et resultat av det har sykehuset<br />
i Hamar fått tildelt en legehjemmel for<br />
plastikkirurgi. <strong>Sykehuset</strong> regner med å gjennomføre<br />
tre brystrekonstruksjoner i uken, noe<br />
som vil tilsvare om lag 120 slike inngrep i året. I<br />
først omgang vil pasienter fra <strong>Innlandet</strong> som<br />
allerede står på venteliste få tilbud om hjelp.<br />
Samme type behandling<br />
Overlege Neda Nicodemus er ansatt i stillingen<br />
på Hamar. Hun er serber og har utdanning fra<br />
sykehus i både Serbia og Romania, og yrkesbakgrunn<br />
norske helsemyndigheter har godkjent.<br />
Hun har også arbeidet en tid i Norge. Nico de -<br />
mus har hospitert både ved Oslo universitetssykehus,<br />
og vil legge opp til det samme<br />
be hand lings opplegget som regionsykehusene<br />
tilbyr. I tillegg er seksjonsoverlege Gunnar<br />
Tonvang ved bryst/endokrinseksjonen ved<br />
kirurgisk avdeling på Hamar både spesialist i<br />
plastikk kirurgi og bryst/endokrinkirurgi slik at<br />
avdelingen nå har to kirurger ved avdelingen som<br />
kan utførte slike brystrekonstruksjoner.<br />
Samdataoversikten for 2011 forteller at det for<br />
landet under ett kun var Oslo universitetssyke -<br />
hus som utløste flere DRG-poeng enn <strong>Sykehuset</strong><br />
<strong>Innlandet</strong> for dagbehandling. OUS ligger i alle<br />
volumstatistikker i en klasse for seg. De utløste<br />
12.499 DRG-poeng, <strong>SI</strong> 6.520, foran St. Olavs<br />
Hospital med 6.210. Dette gjenspiles også i antall<br />
dagkirurgiske opphold. OUS hadde 18.796,<br />
<strong>SI</strong> 15.521, med St. Olavs og Helse Bergen på de<br />
neste plassene, men henholdsvis 12.781 og 9.384.<br />
I samlet DRG-produksjon var <strong>SI</strong> med sine<br />
89.536 poeng nummer fire, bak OUS med<br />
218.221 DRG-poeng, Helse Bergen med<br />
116.898, St. Olavs Hospital med 96.606.<br />
Side 13 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Av: Line Fuglehaug<br />
<strong>SI</strong> blant de største
Samlet 325 ledere<br />
<strong>SI</strong> får lederpris<br />
Under neste års lederkonferanse<br />
deler <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> for første<br />
gang ut en egen lederpris. HRdirektør<br />
Rune Hummelvold fortalte<br />
om prisen under åpningen av lederkonferansen<br />
i Elverum.<br />
Alle ansatte i <strong>SI</strong> vil kunne foreslå en<br />
leder eller et lederteam som de<br />
mener fortjener en slik pris. Ved<br />
vurdering av kandidater vil det blant<br />
annet bli lagt vekt på kriterier som:<br />
■ Ansvarlig og helhetstenkende<br />
■ Endringsvillig og handlekraftig<br />
■ Kommuniserende og inspirerende.<br />
Fristen for å sende inn forslag er<br />
10. juni neste år.<br />
Skal prises: HR-direktør Rune<br />
Hummelvold forteller at det skal<br />
opprettes en egen lederpris i <strong>SI</strong>, som<br />
skal utdeles for første gang under<br />
neste års lederkonferanse.<br />
Av: Trond Tendø Jacobsen<br />
Lederkonferansen på Terningen Arena i september samlet 325 ledere. Det forteller noe om<br />
størrelsen på <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>. Det er flere ledere i <strong>SI</strong> enn det er ansatte i de aller fleste<br />
bedriftene i <strong>Innlandet</strong>.<br />
Hovedmålet med konferansen, som samlet ledere<br />
på alle fire nivået, var ikke bare å gi den enkelte<br />
leder et ledelsesfaglig påfyll, men også å skape et<br />
positivt avbrekk i den travle hverdagen. Med bevisstheten<br />
om nivå 4-ledernes store betydning for<br />
driften av sykehuset var det et ekstra fokus på dem<br />
denne dagen.<br />
Skal prises<br />
Fokuset på ledernes betydning ble understreket av<br />
HR-direktør Rune Hummelvoll, som fortalte at<br />
det er besluttet å etablere en egen lederpris, etter<br />
mønster fra Arbeidsmiljøprisen.<br />
I sin åpningstale fortalte for øvrig administrerende<br />
direktør Morten Lang-Ree at det ikke hadde<br />
blitt noen samling i Terningen Arena om han<br />
hadde fått det som han ville da han var rådmann i<br />
Elverum. Nå var han glad for at politikerne ikke<br />
hadde fulgt hans innstilling. Terningen Arena er et<br />
innholdsrikt bygg, der både høgskole, kultur og<br />
idrett har armslag.<br />
Hvem er du – i andres øyne?<br />
Vi gjør klinikksjef Lisbeth Sommervoll med medi -<br />
sinsk klinikk ved <strong>Sykehuset</strong> i Vestfold og sivil -<br />
økonom Erik Bertrand Larssen urett når vi i<br />
fort set telsen av plasshensyn konsentreres oss om<br />
Side 14 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
noe av det professor og spesialist i organisasjonspsykologi<br />
Paul Moxnes hadde på hjertet. – Hvem<br />
du er i andres øyne er avgjørende for en leder, sa<br />
han.<br />
Moxnes har gjennom lang tid kartlagt hvordan<br />
hans studenter ser på seg selv, ut fra de mange<br />
rollene de fyller i fellesskapene. Mener de å være<br />
«konge», «dronning», «helt», «klovn», «hore»,<br />
«heks», «narr» eller noen av de andre begrepsalternativene?<br />
De fem rollene som flest gjenkjente<br />
seg i var alle positive; Vismann, prinsesse, dronning,<br />
konge og prins. I virkelighetens verden er<br />
nok bildet mer nyansert.<br />
Fire utsagn<br />
Ut fra sin lange erfaring oppsummerte Moxnes<br />
med en liste med fire stjernepunkter:<br />
• Selvinnsikt er viktig for ledere. Ledelse er å<br />
kjenne seg selv.<br />
• Ledelse kan læres. De fleste trenger hjelp for å<br />
bli gode ledere.<br />
• Personlighet er det foreløpige sluttproduktet,<br />
resultatet av en prosess – en samspillprosess.<br />
• Personlighet er resultat av øynene som ser – egne<br />
og andres.
450 på LAR i <strong>Innlandet</strong><br />
450 rusmisbrukere i <strong>Innlandet</strong> er nå inne i LAR-systemet, (Legemiddelassistert rehabilitering), 250 i Oppland og<br />
200 i Hedmark. To av tre er menn. Interessen i hjelpeapparatet er stor. - Til høstkurset i LAR håpet vi på 100 deltakere,<br />
og mente det var optimistisk, sier konstituert overlege Ivar Skeie i ved DPS Gjøvik, det kom over 170!<br />
Etter at målsettingen og inntakskriteriene ble end -<br />
ret for et par år siden har det skjedd en eksplosiv<br />
økning. I 1990 var det 40 på LAR i <strong>Innlandet</strong>.<br />
Før var det ett sett med krav som måtte innfris for<br />
å komme inn i LAR-systemet. Nå er det ett: En<br />
skal være opiatavhengig. Og målsettingen er enkel<br />
og klar: De som tas inn på LAR skal kunne «nå sitt<br />
optimale fungeringsnivå». Det er tre eksklusjonskriterier:<br />
• at det er medisinsk uforsvarlig<br />
• at det er så store atferdsproblemer at det er uforsvarlig<br />
å fortsette<br />
• at det er fare for liv og helse hos tredjeperson.<br />
Erfaringer<br />
Skeie oppsummerte erfaringer:<br />
• Flere kommer inn i LAR, færre går ut<br />
• Mange i LAR ruser seg, i varierende grad<br />
• Mange er kaotiske<br />
• Krisehåndtering tar mye tid, og mye fokus<br />
• Problemene skygger ofte for nytten av behandlingen,<br />
og for at det går bra for mange<br />
Positive resultater<br />
Forskning viser at rusbehandling nesten alltid<br />
hjelper. Skeie konstaterte at dødeligheten blant<br />
narkomane er svært høy. I Oslo døde 38 prosent<br />
av registrerte misbrukere i løpet av 20 år. Syke -<br />
lighet er også svært høy, det er også kriminaliteten.<br />
Spennende å leve rusfritt<br />
– Ganske mange klarer seg bra i LAR. Det er<br />
spen nende å leve som et rusfritt menneske, sa<br />
bruker representant Line Aasmundstad under den<br />
av slut tende paneldebatten. Hun satte sterkt preg<br />
på debatten, og fikk kraftige klappsalver som kvit -<br />
tering for sine innlegg.<br />
– Det er så viktig å lykkes! Jeg oppfordrer dere<br />
alle til å stille dere spørsmålet: Hvem er jeg som<br />
fagperson. Vil jeg nok brukermedvirkning? Det<br />
hviler et stort ansvar på dere, sa hun.<br />
I dag er det omkring 7.000 misbrukere i Norge<br />
som er inne i LAR-systemet, det er en ganske stor<br />
prosent av det samlede antallet tunge misbrukere.<br />
Spesialisthelsetjenesten er en av flere aktører i dette<br />
systemet, fastleger og NAV har også viktige roller.<br />
Lyspunktet er at de som er i LAR har halvert<br />
dødelighet i forhold til de opiatbrukere som ikke<br />
er i LAR. Lignende bedring sees i sykelighet og<br />
kriminalitet. Et fellestrekk er at de som går ut av<br />
LAR raskt får en sterk økning på alle disse områdene.<br />
Det er økt fare for overdose blant de som<br />
avslutter i LAR. – Det er også et tankekors, sier<br />
Skeie, at det er en svært stor tilbakefallsprosent<br />
blant de som avslutter LAR-behandling.<br />
Peter Krajci, LAR Oslo Universitetssykehus<br />
understreket at medisinering er en liten del av<br />
LAR-behandlingen, det er i første rekke et middel<br />
til å kunne ta i mot behandling.<br />
Side 15 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Stor interesse: Interessen for LARkurset<br />
i Hamar var langt større enn<br />
ventet. I et optimistisk øyeblikk anslo<br />
kurskomiteen, Marianne Lundgård<br />
og Ivar Skeie at det ville komme 100,<br />
det kom over 170.<br />
Paneldebatt: Salen stilte spørsmål<br />
til, f.v.: Stian Aas, Tønsberg, Katarina<br />
Krokeberg LAR Vestfold, Peter Krajic,<br />
LAR OiU, Brukerrepresentant Lise<br />
Aasmundstad, Kristin Kongsli Eker,<br />
Kongsvinger kommune.<br />
Av: Trond Tendø Jacobsen
Strålende feiring av 10-års jubilant<br />
Av Line Fuglehaug<br />
Stråleenheten på Gjøvik feiret onsdag<br />
29. august 10-årsjubileum, med åpent hus<br />
og inviterte gjester. Dagen ble feiret med<br />
festtaler, blomster og gaver, kake og kaffe.<br />
Stråleenheten ble offisielt åpnet 29. august 2002,<br />
som en satellitt under Oslo Universitetssykehus,<br />
OUS. OUS er faglig ansvarlig for behandlingen<br />
ved stråleenheten på Gjøvik, mens <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong><br />
har driftsansvaret.<br />
Modellen med slike behandlingssatelitter ble<br />
opprettet for å sikre at pasientene kunne få behandling<br />
nær der de bor. På denne måten får mange<br />
kortere reiseavstand i forbindelse med behandlingen,<br />
og flere kan bo hjemme i behandlingsperioden.<br />
I Helse Sør-Øst er det slike strålesatelitter<br />
både på Gjøvik og i Kristiansand. Disse<br />
bidrar også sterkt til å avlaste de store enhetene ved<br />
Oslo-sykehusene.<br />
Økende aktivitet<br />
Siden åpningen av stråleenheten på Gjøvik for ti år<br />
siden, har aktiviteten økt kraftig. I 2002 hadde enheten<br />
1.250 frammøter, fordelt på 100 pasienter. I<br />
2012 vil det være 10.500 frammøter, fordelt på<br />
6–700 pasienter.<br />
Side 16 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Enhetsleder Andrea Lilleengen forteller at de<br />
kan ta i mot om lag 50 pasienter daglig, når kapa -<br />
siteten utnyttes fullt ut. – Det har imidlertid vært<br />
noen utfordringer knyttet til å ha god nok legedekning<br />
ved avdelingen, for å kunne utnytte kapasi te -<br />
ten fullt ut i perioder. Til tider har mangel på<br />
onko loger ført til at vi har måttet tilpasset driften<br />
noe, forteller Lilleengen.<br />
Under markeringen av jubileet ble det fra flere<br />
hold understreket at de onkologene som har vært<br />
tilknyttet stråleenheten på Gjøvik de siste årene,<br />
bare har hatt positive erfaringer, og gitt gode tilbakemeldinger,<br />
både når det gjelder det rent faglige<br />
og selve arbeidsmiljøet.<br />
Gjestepasienter<br />
I tillegg til pasientene som hører til opptaksom -<br />
rådet for stråleenheten på Gjøvik, har det i år også<br />
vært «gjestepasienter» på avdelingen. På grunn av<br />
sprengt kapasitet og stor pågang ved sykehusene i<br />
Oslo, har enkelte av deres pasienter fått tilbud om<br />
behandling på Gjøvik.<br />
Det er første gang avdelingen på Gjøvik har tatt<br />
i mot pasienter utenfor opptaksområdet, men da<br />
henvendelsen kom stilte de seg umiddelbart posi -<br />
tive til forespørselen. Ifølge enhetsleder Andrea<br />
Lilleengen er pasientutvekslingen positiv for alle
Jubilanter: De ansatte ved stråleenheten på Gjøvik tok i mot<br />
gjestene til 10-års markeringen med det samme gode humøret de<br />
møter pasientene med hver dag.<br />
Gavedryss: Enhetsleder Andrea Lilleengen mottok en rekke<br />
gaver, blomster og hilsener under feiringen. Her vanker det<br />
blomster og klem fra divisjonsdirektør <strong>SI</strong> Gjøvik, Rolf Kulstad.<br />
parter, ved at Oslo-sykehusene får hjelp til å få<br />
unna ventelister, pasientene får raskere behandling,<br />
og stråleenheten på Gjøvik får utnyttet sin<br />
kapasitet best mulig.<br />
Gode tilbakemeldinger<br />
Under markeringen av tiårsdagen vanket det<br />
mange fine ord fra gjestene. Ledere fra Oslo Universitetssykehuset<br />
fortalte om et godt samarbeid<br />
med enheten på Gjøvik, og om gode tilbakemeldinger<br />
både fra pasienter som har fått behandling<br />
der, og fra leger som har hatt tjeneste der.<br />
Onkolog på avdeling for kreftbehandling ved<br />
Oslo Universitetssykehus, Kristin Bjordal, sier<br />
stråleenheten på Gjøvik er et viktig tilbud, både<br />
for å sikre at pasientene får et behandlingstilbud<br />
nærere hjemmet, og for at de i det hele tatt tar i<br />
mot tilbud om behandling. – Mange pasienter<br />
vegrer seg for et langt behandlingsløp på et sykehus<br />
i hovedstaden, når de selv bor langt unna. Jeg<br />
tror stråleenheten på Gjøvik bidrar til at flere<br />
velger å takke ja til slik behandling, sier Bjordal.<br />
Også divisjonsdirektør for <strong>SI</strong> Gjøvik, Rolf<br />
Kulstad, ga rosende ord til de ansatte ved Stråleenheten,<br />
og refererte til en rekke skriftlige til bake -<br />
meldinger fra pasienter og pårørende som har hatt<br />
et positivt møte med stråleenheten.<br />
Frivillig glede<br />
En av støttespillerne til stråleenheten ble framhevet spesielt under<br />
markeringen av tiårsdagen, nemlig Odd Fellow-ordenen. De har<br />
gjennom enhetens ti år lange drift vært til stede for å servere brukerne<br />
mat og vafler under besøket.<br />
Over 200 frivillige deltar i ordningen, der to per -<br />
soner er til stede alle hverdager for å servere smørbrød,<br />
steke vafler og koke kaffe. Reiner Eichler har<br />
hatt driftsansvaret for ordningen i fem år.<br />
Berømt for lukten<br />
Den gjenkjennelige vaffellukten ble av flere besøkende<br />
nevnt under feiringen, som et kjennetegn for<br />
den generelle positiviteten man blir møtt med ved<br />
stråleenheten på Gjøvik.<br />
– Både pasienter, pårørende, drosjesjøfører og<br />
andre som besøker enheten, viser å sette stor pris<br />
på vaffellukten som møter dem. Den blir omtalt<br />
som hjemmekoselig og trygg, forteller Eichler.<br />
Fra bordet kan besøkende fritt forsyne seg både<br />
med nystekte vafler, smørbrød og varm og kald<br />
drikke.<br />
Alle stiller opp<br />
Alle Odd Fellow-ordenens dame- og herrelosjer i<br />
Hedmark og Oppland deltar i ordningen med<br />
matservering ved stråleenheten. Eichler forteller at<br />
det er et tidkrevende puslespill å sette opp vaktlistene<br />
med så mange involverte, men at alle er<br />
positive til å bidra, og stiller når de skal.<br />
– Flere av de som deltar er heller ikke selv med -<br />
lem av ordenen i dag, men enker eller enkemenn<br />
etter tidligere medlemmer, forteller han.<br />
Vaktlistene er lagt opp slik at de som deltar tar<br />
om lag 5–6 vakter ved vaffelpressa på stråleenheten<br />
årlig. Alle losjene bidrar også økonomisk til til -<br />
budet, som har et budsjett på opp mot 50.000 i året.<br />
Side 17 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Vaffelgeneral: Reiner Eichler<br />
har driftsansvaret for Odd Fellowordenen<br />
sitt tilbud med gratis vafler<br />
og smørbrød til pasienter og på -<br />
rørende ved Stråleenheten.
Samhandlingskonferansen 2012:<br />
Tur–retur<br />
Om lag 150 deltakere var til stede på den årlige samhandlingskonferansen på Gjøvik 20. september. Daværende<br />
helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Ericksen innledet konferansen, der representanter for de 48 kommunene<br />
i Hedmark og Oppland og <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> fikk ros for sitt samhandlingsarbeid.<br />
Engasjert: Daværende statsråd<br />
Anne-Grethe Strøm-Erichsen talte<br />
med stort engasjement om Samhandlingsreformen<br />
under sin innledning<br />
på Tur–retur-konferansen.<br />
Av Line Fuglehaug<br />
I forkant av konferansen hadde statsråden vært på<br />
besøk i Lillehammer kommune og ved sykehuset<br />
på Lillehammer der hun fikk en bred orientering<br />
om resultater og erfaringer av en rekke konkrete<br />
samhandlingstiltak. Strøm-Ericksen uttrykte på<br />
konferansen stor tilfredshet med det hun hadde fått<br />
presentert under besøket.<br />
Ett skritt om gangen<br />
I sitt innlegg på konferansen la statsråden stor vekt<br />
på at samhandlingsreformen er en retningsreform,<br />
som til nå bare har vært praktisert i om lag ni<br />
måneder. Og selv om det har vært stort fokus på<br />
det økonomiske i løpet av reformens første år, avviste<br />
Strøm-Ericksen at samhandlingsreformen er<br />
en pengeflyttingsreform. Hun pekte på reformens<br />
klare intensjon, nemlig det å få et bedre helsetilbud<br />
for alle.<br />
– Samhandling handler mye om gode møter mellom<br />
folk. For å få til dette er det satt som en forutsetning<br />
at kommuner og sykehus må samarbeide<br />
både mer og bedre enn tidligere om det totale<br />
helsetilbudet, sa Strøm-Ericksen.<br />
– Det er en lang vei å gå, og vi har bare så vidt<br />
startet i forhold til det endelige målet.<br />
Side 18 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Stor prosess<br />
Helse- og omsorgsministeren understreket også at<br />
samhandlingsreformen er mer enn bare en helsereform.<br />
– Dette er en samfunnsreform, som på vir -<br />
ker og endrer arbeidsformen i og mellom<br />
kom muner og sykehus på flere områder, sa statsråden.<br />
Mens man tidligere har hatt fokus på å gi<br />
folk et behandlingstilbud på sykehus når de blir<br />
syke, viste statsråden til at samhandlingsreformen<br />
skal bidra til økt fokus på forebygging av sykdom,<br />
ved å gi et tilbud som kan redusere risikoen for<br />
alvorlig sykdom som krever sykehusbehandling.<br />
Selv om man lykkes med denne intensjonen<br />
pekte Strøm-Erichsen også på at det ikke blir færre<br />
som vil trenge behandling, ettersom det stadig blir<br />
flere eldre og flere som trenger hjelp, i tillegg til at<br />
sykdomsbildet endres. I 2040 vil det eksempelvis<br />
være dobbelt så mange personer over 80 år her i<br />
landet enn i dag.<br />
– Vi vil trenge mer personell til å behandle stadig<br />
flere pasienter, og derfor er det viktig at vi bruker<br />
de riktige ressursene på riktig sted, og at ansvaret<br />
fordeles mellom sykehus og kommuner, sa Strøm-<br />
Ericksen.<br />
Erfaringer og utfordringer<br />
Under konferansen på Gjøvik ble det delt både erfaringer<br />
og utfordringer fra foredragsholderne. Det<br />
var et bredt program, med flere interessante innlagg<br />
og foredrag.<br />
Overlege i Trondheim kommune/PhD-kandidat<br />
NTNU, Tove Røsstad, fortalte blant annet om<br />
deres tiltak for å få til et sammenhengende pasientforløp<br />
på tvers av forvaltningsnivåene. Fastlege, og<br />
praksiskonsulent i <strong>SI</strong>, Karin Frydenberg, snakket<br />
blant annet om utfordringer i forhold til opplysninger<br />
om pasienters medisinbruk, bruk av medi -<br />
ka mentlister og lignende.<br />
Pasient- og brukerombudet snakket på konfe -<br />
ransen også om sine erfaringer i forhold til samhandlingsreformen,<br />
mens divisjonsdirektør i <strong>SI</strong>,<br />
Astrid Millum, og pleie- og omsorgsleder i Hamar,<br />
Vigdis Galaaen, snakket om habilitering og rehabelitering<br />
i lys av reformen.
Statsråden fikk ostehøvel<br />
Daværende helse- og omsorgsminister Anne-Grethe Strøm-Erichsen besøkte sykehuset på Lillehammer<br />
onsdag 19. september. Hovedtema for besøket var samhandlingsreformen.<br />
Besøket på sykehuset fant sted etter at statsråden<br />
tidligere på dagen hadde vært på et tilsvarende<br />
besøk hos Lillehammer kommune og Helsehuset.<br />
Gjennom hele dagen fikk statsråden innblikk i<br />
hvordan Samhandlingsreformen fungerer i praksis<br />
i regionen, og informasjon om erfaringer og resul -<br />
tater av konkrete tiltak som er innført.<br />
Siste oppdrag<br />
Besøket på Lillehammer, og deretter deltakelsen på<br />
samhandlingskonferansen på Gjøvik dagen etter,<br />
ble Anne-Grethe Strøm-Erichsens siste oppdrag<br />
som helse- og omsorgsminister. I statsråd fredagen<br />
etter, la statsminister Jens Stoltenberg regjeringskabalen<br />
på nytt, og helseministeren ble brått forsvarsminister,<br />
mens utenriksminister Jonas Gahr<br />
Støre overtok helse- og omsorgsdepartementet.<br />
Dette skjedde etter en turbulent tid for Anne-<br />
Grethe Strøm-Erichsen og hennes departement,<br />
med mye støy, og stort mediefokus, i flere store<br />
saker, til slutt bemanningssituasjonen på Ahus.<br />
Verken de omstridte sakene, eller det da ukjente<br />
statsrådsskiftet, la imidlertid noen demper på besøket<br />
på Lillehammer.<br />
Innblikk i driften<br />
Under besøket på <strong>SI</strong> Lillehammer ble Anne-<br />
Grethe Strøm-Erichsen møtt av både ledelse og ansatte.<br />
Administrerende direktør Morten Lang-Ree<br />
ønsket velkommen med en innledning om <strong>Sykehuset</strong><br />
<strong>Innlandet</strong>, der virksomheten ble presentert.<br />
Det ble også informert om store pågående prosesser<br />
i <strong>SI</strong>, som Strategisk Fokus 2025, Prosjekt<br />
psykisk helsevern og omstilling somatikk.<br />
Deretter ga divisjonsdirektør Randi Nordtorp<br />
Mølmen en orientering om <strong>SI</strong> Lillehammer, før<br />
statsråden fikk konkrete eksempler på sykehusets<br />
arbeid med samhandling med kommunene og<br />
lokalmedisinske senter.<br />
Økonomi og symbolikk<br />
Det ble også satt av tid til spørsmål både til og fra<br />
statsråden. Statsråden uttrykte stor tilfredshet med<br />
samhandlingsarbeidet i regionen, og var lydhør<br />
overfor spørsmål og kommentarer fra både sykehusledelsen,<br />
avdelingssjefer, overleger og repre sen -<br />
tanter fra kommunen. Økonomi ble naturlig nok<br />
et tema flere ganger under dialogen, der manglende<br />
ressurser, finansiering av samhandlinger og kreven -<br />
de utfordringer i driften ble drøftet. Statsråden lo<br />
godt av symbolikken da hun fikk overrakt Lille -<br />
hammer-oppfinnelsen ostehøvel som gave fra divi -<br />
sjonsdirektør Randi Nordtorp Mølmen etter<br />
sam lingen, men kunne ikke utelukke at det må<br />
foretas flere kutt også i framtiden.<br />
Besøket ble avsluttet med en rundtur på sykehuset,<br />
der statsråden fikk omvisning i akuttmot -<br />
taket, på nyfødtenheten og dialysen. Anne-Grethe<br />
Strøm-Erichsen tok seg god tid til å prate med<br />
pasientene, noe de alle så ut til å sette stor pris på.<br />
Side 19 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Av Line Fuglehaug<br />
Lo godt: Mange mener Anne-<br />
Grethe Strøm.-Erichsen og hennes<br />
regjering har skåret mange nok<br />
«skiver» fra sykehusenes budsjett, så<br />
hun så raskt symbolikken da gaven<br />
fra divisjonsdirektør Randi Nordtorp<br />
Mølmen var en ostehøvel.
<strong>Innlandet</strong>s helseforskningskonferanse:<br />
«Reservedelspasienten»<br />
Den eldre pasienten sto sentralt under <strong>Innlandet</strong>s helseforskningskonferanse i midten av september.<br />
Konferansen hadde et bredt program med fokus på medisinske, samfunnsmessige, organisatoriske og teknologiske<br />
utfordringer knyttet til behandling av eldre.<br />
Ordtest: Forskningsleder ved<br />
Alderspsykiatrisk forskningssenter på<br />
Sanderud, Geir Selbæk, skapte uro<br />
blant flere i salen da han utfordret til<br />
en ordtest som brukes for å avdekke<br />
demenssykdommer.<br />
Av: Line Fuglehaug<br />
Konferansen arrangeres av <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>,<br />
Høgskolen i Hedmark, Høgskolen i Gjøvik og<br />
Høgskolen i Lillehammer. Målet er å styrke samarbeidet<br />
mellom institusjonene innen medisinsk og<br />
helsefaglig forskning.<br />
Viktig for sykehuset<br />
Direktør i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, Morten Lang-Ree,<br />
sto for åpningen av konferansen. Der understreket<br />
han viktigheten av forskningsarbeidet i regionen,<br />
og roste forskningsmiljøet. Han viste til en rekke<br />
store forskningsprosjekter som har høstet internasjonal<br />
anerkjennelse, og plassert <strong>Innlandet</strong> langt<br />
framme innen helseforskning.<br />
Lang-Ree viste til <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s forskningsstrategi,<br />
som ble styrevedtatt 21. juni i år, som<br />
synliggjør hvor viktig forskningsarbeidet er for<br />
sykehuset, og at sykehusets overordnede mål er å<br />
skape god kvalitet i møte mellom pasient og ansatt.<br />
– Forskningsarbeidet i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> er av<br />
høy vitenskapelig kvalitet, og kommer pasientene<br />
til gode gjennom bedre diagnostikk og behandling,<br />
og økt kompetanse, sa han i sin innledning. Han<br />
viste også til konkrete eksempler på at forskningen<br />
har endret behandlingen i praksis.<br />
Side 20 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
«State of the art»<br />
At <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> er langt framme når det<br />
gjelder forskning, kom også til uttrykk da forskningsleder<br />
ved Alderspsykiatrisk forskningssenter<br />
på Sannerud, Geir Selbæk, presenterte kunnskapsstatus<br />
innen demensforskning under konferansen.<br />
Her ble en rekke av forskningsprosjektene senteret<br />
står bak om demens presentert. Deltakerne i salen<br />
ble også utfordret, da Selbæk kjørte en enkel ord -<br />
test på forsamlingen, tilsvarende de som brukes for<br />
å avdekke demenssykdommer. Salen fikk presen -<br />
tert ti enkeltstående ord som man skulle memo -<br />
rere. Få sekunder senere gikk et gisp gjennom<br />
salen, da de aller fleste fikk mistanke om at de selv<br />
var rammet av alvorlig demens. Det viste seg<br />
umulig å huske ordene. 36 millioner mennesker<br />
verden over lider i dag av en demenssykdom.<br />
Antallet vil fordobles hvert 20. år.<br />
Selbæk snakket videre om den historiske dem -<br />
ens forskningen, om hvordan Alois Alzheimer<br />
gransket hjernen til en syk kvinne på slut ten av<br />
1800-tallet, og la det første grunnlaget for den<br />
kunnskapen vi har om sykdommen i dag. Et lettel -<br />
sens sukk gikk også gjennom salen da Selbæk til<br />
slutt kunne friskmelde forsamlingen, ved å kom -<br />
me med forslag til hvilke ord vi skulle huske, og de<br />
fleste av oss faktisk klarte å gjenkjenne ordene vi<br />
fikk presentert i ordtesten.<br />
Omfattende program<br />
Den to dager lange helseforskningskonferansen<br />
kunne by på et svært omfattende og bredt<br />
pro gram. Det var flere plenumssesjoner, og en<br />
rekke sesjoner med rundebordskonferanser, der<br />
innhol det var av mer praktisk art rettet mot forsk -<br />
ere og forskningsinteresserte. I tillegg ble større og<br />
mindre forskningsarbeider innen flere ulike tema<br />
presentert i parallellsesjoner.<br />
Blant temaene var både demens, geriatri, psyk -<br />
iske lidelser hos barn og unge, pasientsikkerhet og<br />
behandlingslinjer, nytt fra legemiddelindustrien,<br />
kreft hos eldre, fødsels- og barnemedisin og kirur -<br />
gi. Det var også en egen sesjon om forskningsarbeid<br />
generelt, om hvordan man kan komme i<br />
gang med forskning, etiske utfordringer, retningslinjer,<br />
muligheter og trender.
Under Helseforskningskonferansen 2012 ble det tildelt to priser for forskningsartikler publisert i 2011,<br />
en fra <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> og en fra de tre høgskolene i Lillehammer, Hedmark og Gjøvik. Det kom til sammen<br />
inn 17 artikler til vurdering, hvor av 11 fra <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> og seks fra høgskolene.<br />
Heder for artikkel om alpinskader<br />
Det var forskningsrådgiverne i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong><br />
som kåret vinneren for årets artikkel fra<br />
sykehuset. Ifølge juryen holdt alle de 11 innsendte<br />
<strong>SI</strong>-publikasjonene en høy internasjonal standard,<br />
og var derfor vanskelige å rangere. Likevel var det<br />
en artikkel som prekte seg ut, og ble tildelt prisen<br />
under konferansemiddagen på Scandic Hamar.<br />
Alpinskader<br />
Prisen ble tildelt overlege ved ortopedisk avdeling<br />
Gjøvik, Steinar Sulheim, for publikasjonen Sul -<br />
heim S, Holme I, Rødven A, Ekeland A & Bahr R.<br />
Risk factors for injuries in alpine skiing, telemark<br />
skiing and snowboarding – case-control study.<br />
British Journal of Sports Medicine 2011.<br />
Målet med studien var å se på risikofaktorer for<br />
skader blant ski- og snowboardkjørere i norske<br />
alpinbakker. Studien er en case-control studie med<br />
hele 3.277 personer med alpinskader og 2.992 kontroller.<br />
Konklusjonen var at snowboardere, nybegynnere,<br />
barn og ungdommer har en økt risiko<br />
for skade.<br />
Viktige funn<br />
I begrunnelsen for å tildele prisen til Sulheims<br />
artikkel heter det at det er en interessant studie<br />
med stor betydning for forebyggende medisin,<br />
ikke minst med tanke på barn som synes å være<br />
spesielt utsatt for denne type skader. Det er også<br />
lagt vekt på at det er klare funn i studien, som er<br />
viktige for den aktuelle pasientgruppen, og at den<br />
er utarbeidet på bakgrunn av et stort materiale.<br />
Artikkelen får også skryt for god design, og det<br />
framheves at den er svært godt skrevet. I tillegg blir<br />
det understreket at studien og resultatene har stor<br />
relevans for <strong>Innlandet</strong> med mange og godt besøkte<br />
alpinbakker.<br />
<strong>SI</strong>-medvirkning også i høgskolevinner<br />
Fra høgskolene var det nominert seks publikasjoner,<br />
som representanter fra de ulike FoU-avdelingene<br />
rangerte. Pris for årets artikkel fra<br />
høg skolene ble tildelt førsteamanuensis ved Høgskolen<br />
i Hedmark, Institutt for sykepleie og psyk -<br />
isk helse, Anne Trollvik for publikasjonen Trollvik<br />
A, Nordbach R, Silén C, Ringsberg KC. Children’s<br />
experiences of living with asthma: Fear of exacer -<br />
bations and being ostracized. Journal of Pediatric<br />
Nursing 2011.<br />
Dette er en samarbeidspublikasjon med <strong>Sykehuset</strong><br />
<strong>Innlandet</strong>, og medforfatter Reidun Norcach<br />
er avdelingssykepleier ved Neo sengepost Elve -<br />
rum.<br />
Glad prisvinner: Overlege ved ortopedisk avdeling Gjøvik, Steinar<br />
Sulheim, ble tildelt Helseforskningskonferansen publikasjonspris.<br />
Side 21 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Av: Line Fuglehaug
Stadig flere eldre rammes:<br />
Livstruende lårhalsbrudd<br />
Norge har verdens høyeste tall på rapporterte lårhalsbrudd. Rundt 5000 lårhalsbrudd registreres årlig her i landet,<br />
om lag 400 av disse i <strong>Innlandet</strong>. Det vil si mer enn ett lårhalsbrudd i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s opptaksområde daglig.<br />
Av: Line Fuglehaug<br />
Vanlig reservedel: Overlege ved<br />
ortopedisk avdeling på <strong>SI</strong> Elverum,<br />
Ove Talsnes, demonstrerer en av<br />
protesene som brukes i de stadig<br />
økende tilfellene av lårhalsbrudd.<br />
Overlege ved ortopedisk avdeling på <strong>SI</strong> Elverum,<br />
Ove Talsnes, snakket på Helseforskningskonferansen<br />
om det han omtalte som «hverdagsmedi -<br />
sin», lårhalsbrudd hos eldre. Dette er en diagnose<br />
som ikke får mye oppmerksomhet innen forskningen,<br />
men Talsnes ga tilhørerne flere gode<br />
grunner for at det burde ligge mer interesse for<br />
forskning innen dette feltet.<br />
Dominerende pasientgruppe<br />
Talsnes viste til mye interessant statistikk for lårhalsbrudd,<br />
som for eksempel hvem som bryter lårhalsen.<br />
Tallene viser at gjennomsnittsalderen for<br />
pasientgruppen er 84 år. 75 prosent av disse er<br />
kvinner. 27 prosent av pasientene har kognitiv<br />
svikt, og hele 85 prosent av bruddene skjer som<br />
følge av fall innendørs. Han viste også til statistikken<br />
som plasserer Norge i verdenstoppen på antall<br />
lårhalsbrudd, og selv om tallene den siste tiden<br />
har stagnert, understreket han at det stadig vil bli<br />
flere tilfeller årlig, ettersom antall eldre er stigende.<br />
Høy dødelighet<br />
I utgangspunktet vil man tenke at et lårhalsbrudd<br />
Side 22 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
ikke er dødelig. Det var likevel en dyster statistikk<br />
som ble presentert under konferansen. 7–10 pro -<br />
sent av pasienter med lårhalsbrudd dør nemlig<br />
innen fire uker. I løpet av tre måneder etter bruddet<br />
er dødeligheten oppe i 13–19 prosent, mens 20–35<br />
prosent dør innen ett år.<br />
Ifølge Talsnes har disse pasientene også økt<br />
døde lighet av alle årsaker i lang tid etter lårhalsbruddet,<br />
sammenlignet med jevnaldrende. Årsak -<br />
ene til dette kan være forhold som at pasientene får<br />
begrenset funksjon, økte smerter og økt hjelpebehov.<br />
Viktig med forebygging<br />
Det finnes i dag flere behandlingsmetoder innen<br />
lårhalskirurgi, med ulike typer proteser og implantater.<br />
Ifølge Talsnes spiller alder ofte en rolle<br />
for hvilken behandling som velges, ettersom eldre<br />
ikke har like gode resultater som yngre på alle<br />
prosedyrer.<br />
Talsnes understreket også at det viktigste ar -<br />
beidet innen lårhalsbrudd ligger i forebygging. Her<br />
mener Talsnes det er svært viktig med godt samarbeid<br />
og kunnskapsutveksling mellom sykehus og<br />
kommune, for å forebygge skader hjemme hos<br />
poten si elle pasienter. Dette kan være alt fra strøing<br />
ute, til fjerning av tepper og trapper hjemme hos<br />
eldre beboere.<br />
– Det er svært mange instanser som påvirker<br />
overlevelsesraten for denne pasientgruppen, sier<br />
Talsnes, som viser til at både kommuner, ambu -<br />
lanse, sykehusavdelinger innen både medisin, anes -<br />
tesi, kirurgi, fysioterapi og rehabilitering kommer<br />
i kontakt med disse pasientene. Han mener derfor<br />
det er svært viktig å forske mer på både hendelser,<br />
årsak, behandling og resultater innen feltet, og implementere<br />
kjente forskningsresultater i praktiske<br />
retningslinjer på de enkelte sykehus.<br />
– Ensartede nasjonale retningslinjer vil kunne<br />
bidra til bedre kvalitet i pasientbehandlingen.<br />
Trolig vil også pasientgruppen få en bedret overlevelse,<br />
i tillegg til at kostnadene knyttet til den<br />
videre rehabiliteringen og oppfølgingen av disse<br />
pasientene går ned. Talsnes mener man bør tørre å<br />
bruke mer penger på forskningsprosjekter knyttet<br />
til «hverdagsmedisin» som lårhalsbrudd, og mener<br />
<strong>Innlandet</strong> har et godt utgangspunkt og pasientgrunnlag<br />
for en slik forskning.
Administrerende direktør i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>,<br />
Morten Lang-Ree var invitert til å innlede debattmøtet,<br />
og holdt et lengre innlegg om bakgrunnen<br />
for styrets vedtak om videre utredning av nytt<br />
hovedsykehus, og prosessen videre. Han understreket<br />
blant annet de tydelige synspunktene fra<br />
brukerorganisasjonene i høringsrunden, som øns -<br />
ker et felles hovedsykehus for <strong>Innlandet</strong>.<br />
Overlege ved medisinsk avdeling på Gjøvik,<br />
Ingvar Stokstad, holdt deretter et innlegg om innvendingene<br />
mot vedtaket, før det ble åpnet for debatt<br />
og spørsmål fra salen.<br />
Aksjonsgruppe<br />
Folkemøtet var en slags offisiell åpning av den nye<br />
sykehusaksjonen «Vi som er for tre akuttsjukehus<br />
i Oppland». Aksjonen er en videreføring av den<br />
forrige sykehusaksjonen, som ble lagt ned i 2008,<br />
etter at de hadde fått gjennomslag for flere av sine<br />
kampsaker.<br />
Størk Hansen har ledet interimstyret, og har med<br />
seg fagpersoner fra blant annet sykehusmiljøene<br />
på Gjøvik og Reinsvoll. Målet for aksjonen er å bevare<br />
sykehusene på Gjøvik, Lillehammer og Reinsvoll,<br />
og få Oppland som eget helseforetak.<br />
Kritisk blikk på økonomien<br />
Aksjonsgruppen mener det ikke er vanskelig å<br />
finne argumenter mot å bygge et nytt sykehus for<br />
<strong>Innlandet</strong>. Ifølge Størk Hansen er økonomien i<br />
sykehusprosjektet en av tingene de ønsker å gå<br />
grundig inn i. Et nytt hovedsykehus er anslått til å<br />
koste rundt åtte milliarder kroner, og planen er å<br />
finansiere om lag halvparten ved lån. Interimstyret<br />
mener det vil være umulig å få god økonomi i<br />
driften med så høye renteutgifter, og spår at sykehuset<br />
vil gå med store underskudd i mange år etter<br />
oppstart.<br />
Viktig engasjement<br />
Sykehusdirektør Morten Lang-Ree ga uttrykk for<br />
at engasjementet rundt sykehusprosessen er viktig.<br />
Han viste i sitt innlegg til de om lag 150 høringsuttalelsene,<br />
der det kom mange konstruktive innspill<br />
til den videre prosessen. Han understreket<br />
imidlertid at det i høringsrunden var et klart flertall<br />
som støttet ett hovedsykehus.<br />
Av de 151 høringsuttalelsene var det 102 som tok<br />
klart stilling til scenariovalg, og av disse gikk 87 inn<br />
for ett felles hovedsykehus for <strong>Innlandet</strong>, 14 gikk<br />
inn for alternativet med to akuttsykehus i regionen,<br />
mens bare fire ønsket en videreføring av dagens<br />
struktur.<br />
Blant grupperingene som ønsker ett hovedsyke -<br />
hus, er både Brukerutvalget i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>,<br />
Kreftforeningen, og en rekke andre bruker orga -<br />
nisasjoner.<br />
Fullsatt sal: Rundt 450 personer var på plass da det<br />
ble invitert til aksjonsmøte mot hovedsykehus på Gjøvik.<br />
Aksjonsmøte mot hovedsykehus<br />
Oppmøtet var stort da det tidlig i september ble invitert til folkemøte om hovedsykehus i Gjøvikhallen. 450 tilhørere<br />
var til stede i salen da styrevedtaket om hovedsykehus for <strong>Innlandet</strong> ble tatt opp til debatt.<br />
Side 23 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
General: Størk Hansen har ledet<br />
tidligere sykehusaksjoner, og er<br />
frontfigur også for den nystartede<br />
aksjonsgruppen.<br />
Av: Line Fuglehaug
Disputerte på røyking:<br />
Farligere for kvinner enn menn<br />
Fornøyd disputant: Overlege og<br />
kardiolog ved medisinsk avdeling <strong>SI</strong><br />
Lillehammer, Morten Grundtvig, er<br />
svært fornøyd både med resultatene<br />
i sin studie, og med å være i mål<br />
med sin doktorgradavhandling.<br />
Fakta: Røyking<br />
I 2011 var 17 prosent av alle nordmenn<br />
mellom 16 og 74 år dagligrøykere.<br />
Det tilsvarer 680.000<br />
personer. Det er en nedgang på to<br />
prosent fra 2010, da andelen dagligrøykere<br />
på 19 prosent, viser tall fra<br />
Statistisk sentralbyrå (SSB). I tillegg<br />
er det rundt 11 prosent av befolkningen<br />
som oppgir å røyke av og til.<br />
Det er om lag like mange kvinner og<br />
menn som røyker daglig.<br />
De siste ti årene, fra 2001 til 2011,<br />
er andelen røykere nesten halvert fra<br />
30 til 17 prosent.<br />
Fakta:<br />
Røyketelefonen<br />
Røyketelefonen har god kompetanse<br />
på snus- og røykeslutt og kan brukes<br />
av både helsepersonell og privat -<br />
personer.<br />
Røyketelefonen er en seksjon i<br />
Helse direktoratet med veiledning i<br />
røyke- og snusslutt som sin primæroppgave,<br />
og kan også svare på<br />
spørsmål om bruk av tobakk,<br />
nikotin avhengighet og tobakksavvenning.<br />
Tilbudet har eksistert<br />
siden 1996.<br />
Røyketelefonen 800 400 85 har<br />
åpningstid 9–18 på hverdager.<br />
Av Line Fuglehaug<br />
Overlege og kardiolog Morten Grundtvig ved medisinsk avdeling på <strong>SI</strong> Lillehammer,<br />
forsvarte sin doktorgradsavhandling under sin disputas i Oslo 12. september. Han har sett på<br />
skadevirkninger av tobakksrøyk, og kommet til en rekke oppsiktsvekkende konklusjoner.<br />
Grundtvig har analysert data fra 2.281 pasienter<br />
med hjerteinfarkt, utskrevet fra sykehuset på<br />
Lillehammer i en åtteårsperiode, fra 1998 til 2005.<br />
Pasientene ble deretter fulgt opp fram til 2010.<br />
Man trenger kanskje ikke ha doktorgrad for å<br />
forstå at røyking er skadelig og kan føre til helseproblemer<br />
og sykdom. Det er vel kjent for de<br />
fleste. Likevel er det i Grundtvigs forskning gjort<br />
funn som ikke tidligere er dokumentert.<br />
Blant annet konkluderes det med at røyking er<br />
mer skadelig for kvinner enn for menn. Kvinner<br />
som røyker lever i gjennomsnitt 14 år kortere enn<br />
ikke-røykende kvinner. For menn som røyker forkortes<br />
levetiden med seks år. – Dette gir en sterk<br />
indikasjon på at røyking gjør større skade hos<br />
kvinner enn hos menn, mener Grundtvig.<br />
Forskningsoppgaven hans viser også at røykende<br />
kvinner innlagt med hjerteinfarkt i gjennomsnitt<br />
var 14,5 år yngre enn de kvinnelige infarktpasien -<br />
tene som ikke røykte. De som røykte var 66,2 år i<br />
snitt, mens de ikkerøykende var 80,7 år. Tilsvar -<br />
ende tall for menn var 63,9 år blant de som røykte,<br />
og 72,2 år for de som ikke røykte, altså en diffe -<br />
ranse på 8,3 år.<br />
Side 24 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Tapt levetid<br />
Etter åtte års oppfølging av pasientene, var over<br />
halvparten av pasientene døde. Levetiden for hver<br />
enkelt pasient ved hjertinfarktet ble holdt opp mot<br />
gjennomsnittlig forventet levetid for personer i befolkningen.<br />
Det viste seg da, uansett kjønn, at ikkerøykere<br />
hadde en forkortet levetid på 5,4 år og<br />
personer som hadde sluttet å røyke på 6,4 år.<br />
Pasientene som hadde fortsatt å røyke hadde en<br />
forkortet levealder på 10,3 år i gjennomsnitt.<br />
Grundtvik mener dette viser at det er en enorm<br />
helsegevinst ved å slutte å røyke, og viser til at det<br />
hvert år dør over fem millioner mennesker på<br />
verdensbasis av tobakksrøyk. – Mens man innen<br />
kreftmedisin bruker milliarder for å finne behandlingsmetoder<br />
som kan forlenge levetiden, kan man<br />
her forlenge sin egen levealder mer enn all kreft -<br />
medisin kan drømme om – helt gratis – bare ved å<br />
stumpe røyken, sier han.<br />
Overrasket over resultatene<br />
Selv om skadevirkningene av tobakksrøyk er godt<br />
kjent, ble Grundtvig svært overrasket over resul -<br />
tatene i sitt forskningsarbeid. – At det var så stor
forskjell på kvinner og menns påvirkning av<br />
røyking var svært oppsiktsvekkende. Dette har<br />
vært vanskelig å påvise tidligere, men ved hjelp av<br />
en rekke metaanlyser, der flere enkeltstående studier<br />
er slått sammen, er utslaget svært tydelig.<br />
Røykende kvinner har 25 prosent økt risiko for å<br />
få hjerteinfarkt i forhold til menn.<br />
Hva som er årsaken til at kvinner tåler tobakksrøyk<br />
dårligere er det imidlertid vanskelig å gi et<br />
enkelt svar på. Ifølge Grundtvig kan en stor del<br />
forklares med genetiske forskjeller på hvordan<br />
kroppen takler giftstoffer som finnes i tobakk,<br />
som for eksempel benzen, ammoniakk, hydrogencyanid,<br />
formaldehyd, styren og karbon mon -<br />
oksid. En del av forskjellen mener Grundtvig<br />
også kan skyldes hormonforskjellene hos kvinner<br />
og menn.<br />
Internasjonal interesse<br />
Arbeidet med forskningsoppgaven tok til etter at<br />
Grundtvig i 2008 startet innhenting av data. I<br />
star ten var arbeidet kun gjort med tanke på kvali -<br />
tetssikring av behandlingen, gitt til pasienter med<br />
hjerteinfarkt. Han ville se på behandlingens<br />
effekt, om medisineringen var riktig, og om det<br />
var faktorer som kunne øke kvaliteten.<br />
Det gikk imidlertid ikke lang tid før Grundtvig<br />
så tydelige indikasjoner på forskjeller blant kvin -<br />
ner og menn, med tanke på konsekvenser av<br />
røyking.<br />
Han tok da kontakt med professor Åsmund<br />
Reikvam ved Institutt for klinisk medisin ved<br />
Universitetet i Oslo, og spurte om han ville være<br />
med å skrive en artikkel om dette. Det gjorde de,<br />
og artikkelen viste seg å vekke stor internasjonal<br />
interesse. Den ble publisert i tusenvis av tidsskrifter<br />
og aviser verden over.<br />
Festlig disputas<br />
Onsdag 12. september disputerte Morten<br />
Grundt vig på Rikshospitalet, der han forsvarte<br />
sin doktoravhandling for graden ph.d. Han forteller<br />
at det etter tre års arbeid med avhandlingen<br />
var godt å være ferdig med disputasen. – Det gikk<br />
heldigvis veldig bra. Jeg ble ikke satt fast av oppo -<br />
nentene, men det ble en interessant debatt, med<br />
god stemning og mye latter, forteller han.<br />
Selv om doktorgradsavhandlingen nå er avslut -<br />
tet, håper Grundtvig at forskningsmateriale kan<br />
brukes til videre forskning. – Vi har blodprøver<br />
fra alle som er registrert i forskningsarbeidet, og<br />
disse danner et godt grunnlag for videre forskning<br />
innen feltet.<br />
Selv har han heller ikke tenkt å ha roligere<br />
dager. Grundtvig sitter nemlig på databasen for<br />
Hjerte sviktsregisteret for hele Norge. Dette er et<br />
stort og interessant arbeid, som stadig gir svar på<br />
aktuelle og viktige problemstillinger, og et prosjekt<br />
Grundt vig fortsatt vil vie stor oppmerk -<br />
Gunvor Steine Fosnes disputerte:<br />
Forstoppelse og diaré<br />
Farmasøyt Gunvor Steine Fosnes disputerte torsdag 26. september<br />
for doktograden i klinisk medisin over temaet forstoppelse og diaré.<br />
Fosnes er tilknyttet medisinsk avdeling på <strong>SI</strong> Gjøvik.<br />
Avhandlingen «Constipation and diarrhoea. Effec -<br />
tiveness and adverse effects of drugs» er to-delt.<br />
Det er sett på sammenheng mellom legemiddelbruk<br />
og forstoppelse og diaré, i tillegg til at det er<br />
gjort studier på om sykehjemsbeboere som bruker<br />
avførende midler har normal tarmfunksjon. Dette<br />
for å se på effekt av behandlingen.<br />
Avhandlingen viser at forstoppelse og diaré er<br />
vanlige bivirkninger av legemidler, og at det derfor<br />
er viktig at både leger og brukere av legemidler<br />
kjenner til dette. Resultatene av studien er blant<br />
annet at forstoppelse og diare rammer henholdsvis<br />
13,8 prosent og 8,8 prosent av den voksne befolkningen.<br />
Forstoppelse reduserer livskvaliteten til<br />
dem som plages og genererer store helseutgifter.<br />
Hele 71,1 prosent av eldre på sykehjem er plaget<br />
med forstoppelse, mens bare 60 prosent behandles<br />
med avføringsmidler.<br />
Selv om avføringsfrekvens og konsistens blir<br />
normal ved bruk av avføringsmidler, har likevel<br />
nesten alle fortsatt mageplager. Konklusjonen i studien<br />
er at forstoppelse og diaré er meget vanlige<br />
plager og øker med alderen, og at dagens behandling<br />
er utilfredsstillende.<br />
Forskningsrådgiver og tidligere forskningssjef i<br />
<strong>SI</strong>, Per G. Farup, har vært hoved veileder for dok -<br />
torgradsprosjektet. Avhandlingen er basert på data<br />
fra Nasjonalt folkehelseinstitutts helseundersøkelse<br />
i Oppland i 2000/2001 og data fra sykehjemsstudien<br />
i Oppland og Hedmark innsamlet av<br />
doktoranden i 2008 og 2009. Gunvor Steine Fosnes<br />
er til daglig apoteker ved Lena apotek.<br />
somhet. Av Line Fuglehaug<br />
Side 25 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Vel overstått: En fornøyd Gunvor<br />
Fosnes kan puste ut. Her er hun<br />
flankert av Lars Slørdal, Professor<br />
NTNU (3. opponent) og Tommy<br />
Eriksson, Docent, Lunds Universitet<br />
(1. opponent). Lengst til høyre<br />
Sabine Ruths, Professor, Universitetet<br />
i Bergen (2. opponent).
Nyansatt på UiO:<br />
Professor på BUP<br />
Forskningsrådgiver i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, Merete Glenne Øie, ble i august ansatt som professor II i<br />
nevropsykologi ved Universitetet i Oslo, Psykologisk Institutt. Øie er tilknyttet BUP Lillehammer, som dermed<br />
er den enste BUP’en i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> med egen professor ansatt i sin avdeling.<br />
Nytilsatt i professorstilling:<br />
Forskningsrådgiver i <strong>Sykehuset</strong><br />
<strong>Innlandet</strong>, avdeling BUP Lillehammer,<br />
Merete Glenne Øie, ble i august<br />
ansatt som professor II ved Universi -<br />
tetet i Oslo, Psykologisk Institutt.<br />
Av: Line Fuglehaug<br />
Konstituert avdelingsleder ved BUP Lillehammer,<br />
Cathrin K. Ringdal, sier de er svært glade for å ha<br />
fått en professor i staben. – Det er stor forskningsaktivitet<br />
ved BUP Lillehammer, og vi er priviligerte<br />
som har en professor med i dette arbeidet, sier hun.<br />
En av få<br />
Om en professor tilknyttet BUP i <strong>Innlandet</strong> er en<br />
sjeldenhet, er det heller ikke mange kvinner som<br />
kan titulere seg med professor ved universitetene i<br />
Norge. Generelt er det få kvinnelige professorer i<br />
forhold til menn, så Merete Glenne Øie er «sjelden<br />
vare» på flere områder. – Kvinnelige professorer er<br />
dessverre underrepresentert i forhold til menn i<br />
Norge, men det jobbes for å øke antallet, sier Øie.<br />
Det har hun også tro på at en vil lykkes med.<br />
Økende aktivitet<br />
En like stor utfordring mener Øie det er at det er<br />
få forskerstillinger innen barne- og ungdomspsykiatrien.<br />
I <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> har det vært økende<br />
fokus på forskning de siste årene, og hun<br />
håper hennes professorstilling kan bidra til ytterligere<br />
økt forskningsaktivitet, ikke minst innenfor<br />
BUP-feltet.<br />
Merete Glenne Øie deltar i dag i hele 12 ulike<br />
forskningsprosjekter innen fagfeltet nevropsykia -<br />
Side 26 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
tri. Ved BUP Lillehammer er det i dag tre stipen -<br />
diater. Ved at hun selv nå er ansatt som professor<br />
ved Psykologisk Institutt ved Universitetet i Oslo,<br />
og samtidig kan være veileder for forskere i <strong>Sykehuset</strong><br />
<strong>Innlandet</strong>, er det enklere for <strong>SI</strong>-ansatte som<br />
ønsker å ta doktorgrad å drive med forskningsarbeid.<br />
– Det bør være en stor fordel å ha nærhet<br />
til veileder, og på den måten få bistand til forskningsarbeidet<br />
i «eget hus», istedenfor å forholde<br />
seg til veiledere som har base i Oslo, tror hun.<br />
Konkret forskning<br />
Merete Glenne Øie legger stor vekt på at forskningsarbeidet<br />
er nyttig for pasientene, og at kli -<br />
nikerne kan dra konkret nytte av resultatene i sin<br />
pasientbehandling. – Jeg syns det er viktig at det<br />
som forskes på i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> har klinisk<br />
relevans, og kan gi konkrete resultater for pasien -<br />
tene, sier hun.<br />
Hun mener BUP Lillehammer er et godt eksem -<br />
pel på hvordan pasientbehandlingen kan dra nytte<br />
av forskningen. Der har man nå opparbeidet stor<br />
spesialkompetanse innenfor flere felt som direkte<br />
følge av forskningsaktiviteten, noe som er en<br />
styr ke for avdelingen. – Dette dreier seg om<br />
kom petanse innenfor områder som mødre med<br />
rus problemer, nevropsykiatri som ADHD, Asberger<br />
og Tourettes syndrom blant annet.<br />
Mye å ta av<br />
Merete Glenne Øie mener det fortsatt er store og<br />
viktige felt å forske på innen barne- og ungdomspsykiatrien.<br />
Hun mener også at alt ligger til rette<br />
for både mer og ny forskning både i <strong>SI</strong>, og ikke<br />
minst i fagmiljøet på Lille hammer. – Lillehammer<br />
har et stort og bredt pasientgrunnlag, så her ligger<br />
alt til rette for økt forskning også i tiden framover,<br />
understreker Øie.<br />
Hun mener også det er viktig å samarbeide mer<br />
om de ulike forskningsprosjektene i <strong>Sykehuset</strong><br />
<strong>Innlandet</strong>, at forskerne er kjent med hverandres<br />
arbeider, og at det knyttes internasjonale kontakter<br />
for å få best mulig utnytte av materiale. Og igjen<br />
det aller viktigste; å dele kunnskapen i form av<br />
internasjonale publikasjoner, ved undervisning og<br />
deltagelse i fagrelaterte møter slik at flest mulig<br />
drar nytte av den, sier professor Øie.
Fagsykepleierne ved dialyseavdelingene på Elverum (Marian Ottesen) og Lillehammer (Wenche Rinde)<br />
fikk hver sin Kunnskapsblomst i september. De har begge vært sentrale i utviklingen av kunnskapsbasert<br />
fagprosedyre for hemodialysekateter. Dette var for øvrig den første fagprosedyren som ble lagt inn i det<br />
nasjonale nettverket for fagprosedyrer, i april i fjor.<br />
Kunnskapsblomster til<br />
Elverum og Lillehammer<br />
– Det skjedde samme dag som jeg presenterte fagprosedyren<br />
på fag- og forskningsdagen i Helse Sør-<br />
Øst, fortalte Marion Ottesen under overrekkelsen<br />
i Elverum. Og tilfeldighetene ville at denne dagen<br />
også var Verdens nyredag.<br />
Marian Ottesen ledet den arbeidsgruppen i <strong>SI</strong><br />
som utarbeidet prosedyre. Wenche Rinde var en<br />
viktig støttespiller. Derfor fikk de to hver sin<br />
kunnskapsblomst.<br />
Arbeidsgruppen<br />
Med seg i arbeidsgruppen hadde de: Åste Renolen<br />
og Kjellfrid Ø. Theisen, dialyseavdelingen Lille -<br />
hammer, Kirsten M. Nyborg, dialysesatelitten ved<br />
LMS Otta, Linda Bratli og Laila Banken, dialyseavdelingen<br />
Elverum, hygienesykepleier Wenche<br />
Hermansen, Elverum, nefrolog Håvard Aksnes,<br />
Lillehammer og Pim Benschol, Lillehammer, leder<br />
av NSFLNs accessgruppe.<br />
– Selv om du prøver å dempe din egen rolle har<br />
du vært svært viktig i dette arbeidet, sa divisjonsdirektør<br />
Øyvind Graadal da han overrakte diplom<br />
og blomst til Marian Ottesen.<br />
Skjønn og erfaring ikke nok<br />
– Dere har stått for en innsats vi virkelig setter pris<br />
på. I dag benyttes denne prosedyren ikke bare i<br />
<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, men i store deler av Helse<br />
Sør-Øst, selv Haukeland i Bergen er i ferd med å<br />
ta den i bruk. Det er flott at våre dyktige medarbeidere<br />
utvikler kunnskapsbaserte fagprosedyrer<br />
som også universitetssykehus kan benytte seg av,<br />
sa han..<br />
– Det er viktig å fremme kunnskapsbasert prak -<br />
sis. Mye av det vi driver med er bygget på skjønn<br />
og erfaring, og er ikke alltid underbygget av den<br />
dokumentasjon som kreves i dag. Erfaring er bra,<br />
men ikke ufeilbarlig. Derfor er det viktig å bygge<br />
på kunnskapsbasert praksis, sa han.<br />
Deler æren<br />
Marian Ottesen ønsket å dele blomster og ære med<br />
hele avdelingen og hele arbeidsgruppen. – Det har<br />
vært utviklende og spennende å drive med dette.<br />
Det er viktig å ta kunnskapen i bruk.<br />
Arbeider har også ført til et bedre samarbeid på<br />
tvers i <strong>SI</strong>. Det blir lettere når en kjenner hverandre.<br />
En positiv effekt har også vært at dialyseavdelingene<br />
på Lillehammer og Elverum i sommer utvekslet<br />
arbeidskraft. Det nasjonale nettverket<br />
fun gerer ellers slik at en bekjentgjør hvilke prose -<br />
dyrer det arbeidet med, slik at ikke flere jobber<br />
med de samme problemstillingene.<br />
På YouTube<br />
I tillegg til at prosedyren nå er tilgjengelig på<br />
internett, blant annet via <strong>SI</strong>s Kunnskapsegg er det<br />
også laget en kort instruksjonsfilm som viser til -<br />
kobling og frakobling av hemodialysekateter. Den<br />
kan du søke deg fram til på YouTube.<br />
Side 27 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Av: Trond Tendø Jacobsen<br />
Overrekkelse: Divisjonsdirektør<br />
Øyvind Graadal var raus med god -<br />
ordene da han overrakte diplom og<br />
blomst som tegn på at Marion<br />
Ottes en fikk månedens kunnskapsblomst<br />
for september – delt med<br />
avdelingen og arbeidsgruppa.
Fokus på pasientsikkerhet:<br />
Direktører på visitt<br />
Av: Line Fuglehaug<br />
Administrerende direktør går i høst visitt på<br />
sykehuset. Flere avdelinger får besøk av<br />
Morten Lang-Ree som nå er i gang med<br />
såkalte pasientsikkerhetsvisitter.<br />
En pasientsikkerhetsvisitt er et møte mellom sykehusledelse<br />
og ansatte om pasientsikkerhet. Dette er<br />
en anledning for ansatte i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>,<br />
som jobber nær pasientene, til å ta opp tema innen<br />
pasientsikkerhet med toppledelsen.<br />
Hvem, hva og hvor?<br />
Fire ansatte fra enheten som får «visitt» deltar; lege,<br />
sykepleiere og annet pleie- og kontorpersonell.<br />
Disse møter administrerende direktør og fag direk -<br />
tør, samt en rådgiver fra stabsområde Helse, som<br />
koordinerer visittene.<br />
I en pasientsikkerhetsvisitt kan de ansatte ta opp<br />
hvordan pasientsikkerhet blir satt på dagsorden,<br />
hvor det kan svikte i avdelingen, og hva enheten<br />
Side 28 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
trenger bistand til for å bedre rutiner og prose -<br />
dyrer. Målet er å avdekke forhold som de ansatte<br />
mener kan sette pasienter i fare. Pasientsikkerhetsvisittene<br />
avholdes i eller nær enheten, og skal vare<br />
inntil halvannen time.<br />
Smått og stort<br />
<strong>SI</strong>-Magasinet var med da administrerende direktør<br />
Morten Lang-Ree og fagdirektør Toril Kolaas<br />
gjen nomførte pasientsikkerhetsvisitt ved gastrokirurgen<br />
på Gjøvik. Der møtte en assistentlege, en<br />
hjelpepleier, en sykepleier og en postsekretær. De<br />
hadde alle flere konkrete og konstruktive innspill<br />
til ledelsen.<br />
Blant tema som ble drøftet var meldekulturen i<br />
avdelingen, hvilket forhold de ansatte har til å<br />
melde inn avvik, i form av brudd på rutiner, og feil<br />
som oppstår. De ansatte fortalte også om konkrete<br />
tiltak avdelingen har iverksatt for å bedre pasient -<br />
sikker heten, og om tiltak de mente kunne innføres<br />
for å bedre dette arbeidet ytterligere.
Dialog om pasientsikkerhet: Under pasientsikkerhetsvisitten<br />
på Gjøvik ble det tatt opp flere konkrete punkter som kan bidra til<br />
økt pasient sikkerhet. Fra venstre: Kvalitets rådgiver i <strong>SI</strong>, Bjørg<br />
Simonsen, spesialsykepleier Hildegunn Frøysa, hjelpepleier Ann-<br />
Karin Lyshaugen, fagdirektør Torill Kolaas, administrerende direktør<br />
Morten Lang-Ree, postsekretær Hege Moen Øversveen og<br />
assistent lege Kristin Frydenlund.<br />
Både små tiltak, som utbedring av møbler og utskiftning<br />
av utstyr som rullestoler, og større tiltak,<br />
som rutiner for medisinering og lignende, ble<br />
drøftet. Bruk av forkortelser i journal og dårlig<br />
håndskrift blant leger, var også elementer som ble<br />
nevnt som potensielle farer for avvik og feil.<br />
De ansatte stilte seg svært positive til møtet med<br />
ledelsen, og mente det var et flott tiltak for å gi ledelsen<br />
et godt bilde av hverdagen til de som jobber<br />
nærmest pasientene, og for å bevisstgjøre de ansatte<br />
på pasientsikkerhetsarbeidet.<br />
Praktisk gjennomføring<br />
Enhets-/avdelingsleder avtaler med de ansatte<br />
hvem som skal delta på slike møter, og gir ko -<br />
ordinator melding om deltakere senest en uke før<br />
visitten. Deltakerne trenger ikke forberede seg på<br />
annen måte enn å tenke gjennom punktene for<br />
samtalen.<br />
Under møtet vil samtalen ta utgangspunkt i hva<br />
som vurderes som risikoområder for pasient sik -<br />
kerhet på egen arbeidsplass, og om det finnes eksempler<br />
på hendelser, eller nesten-hendelser, som<br />
følge av feil medisinbruk, manglende kommunikasjon<br />
mellom enkeltpersoner eller grupper, forstyr -<br />
relser, inneffektivitet, fall, retningslinjer som ikke<br />
blir fulgt, eller lignende. Alle opplysninger som<br />
blir drøftet under pasientsikkerhetsvisitten er konfidensielle,<br />
og enkeltpersoners kommentarer blir<br />
ikke offentliggjort uten tillatelse.<br />
Møtet avsluttes med at man blir enige om inntil<br />
tre konkrete områder som skal følges opp spesielt,<br />
for å gjøre det tryggere for pasientene.<br />
Etter møtet<br />
De som deltar i pasientsikkerhetsvisittene får i<br />
etterkant tilsendt en oppsummering fra møtet for<br />
kommentarer, og de prioriterte problemstillingene<br />
skal gjennomgås med aktuelle ledere. Konklusjoner<br />
om tiltak med oppfølgingsfrister og ansvar<br />
skal fastsettes, og gjøres tilgjengelig som resultat -<br />
dokumentasjon i kvalitetssystemet. Problemstillinger<br />
og tiltak generelt følges opp i ledergruppen<br />
i <strong>SI</strong>.<br />
Administrerende direktør Morten Lang-Ree<br />
mener pasientsikkerhetsvisittene er svært konstruktive<br />
og nyttige. – Dette gir oss en mulighet til<br />
å få et bedre bilde av hverdagen til de som har den<br />
daglige pasientkontakten, og følge opp med konkrete<br />
tiltak som er i tråd med de praktiske behovene.<br />
Morten Lang-Ree har lagt opp til åtte pasient -<br />
sikkerhetsvisitter i løpet av høsten.<br />
Flere bårepasienter<br />
med Helseekspressen<br />
Fra 1. oktober ble bemanningen på Helseekspressen styrket med<br />
ett ambulansepersonell. Hensikten er å øke antall bårepasienter som<br />
transporteres til og fra Oslo, samt å styrke ambulanseberedskapen<br />
i eget område.<br />
Styrkingen betyr at pasienter som er stabile nok<br />
til å bli transportert i 2-båreambulanse alternativt<br />
kan bli transportert med Helseekspressen.<br />
Helseekspressen er en spesialbygget buss, med<br />
22 sitteplasser og adskilt båreavdeling. Båreav -<br />
delingen er innredet som en ambulanse, med to<br />
bårer, medisinsk utstyr og den kompetansen som<br />
ellers stilles ved ordinære ambulanser. Til budet<br />
gjelder bårepasienter som transporteres mellom<br />
OUS og sykehusene i Mjøsområdet.<br />
Flere kvinner tar doktorgrad<br />
For første gang har kvinner i Norge avlagt flere doktorgrader enn<br />
menn. Det viser nye tall fra Nordisk institutt for studier av innovasjon,<br />
forskning og utdanning (NIFU).<br />
Tallene for første halvdel av 2012 viser at det ble<br />
gjennomført 747 doktorgradsdisputaser ved<br />
norske universiteter og høyskoler. Til sammen<br />
disputerte 377 kvinner og 370 menn, skriver<br />
Forskerforum. Forsker ved NIFU Terje Bruen<br />
Olsen sier til tidsskriftet at dette er resultatet av<br />
en utvikling over mange år.<br />
Så sent som på 80-tallet var kvinneandelen bare<br />
på 10 prosent, men den har steget jevnt siden da.<br />
På 2000-tallet har andelen kvinner ligget ganske<br />
stabilt på rundt 40 prosent. I 2011 var andelen<br />
avlagte doktorgrader blant kvinner på 46 pro -<br />
sent, før man i første halvår i år passerte 50<br />
prosent.<br />
Bruen Olsen understreker at fordelingen vari -<br />
er er noe fra semester til semester, men tror det er<br />
lite sannsynlig at kvinneandelen vil falle kraftig<br />
tilbake.<br />
Side 29 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012
I nyhetene siden sist<br />
Hva skriver mediene om sykehuset vårt? Her presenterer vi, i stikkords form, noe av det avisene i <strong>Innlandet</strong> har<br />
skrevet om forhold som berører <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> siden ferien. Stoffmengden er så svær at disse nyhetsglimtene<br />
ikke vil kunne gi et fullstendig bilde av medienes omfattende dekning. Så langt det er mulig gjengis sitatene ordrett,<br />
slik de sto i avisene. For daglig oppfølging av nyheter henvises ellers til vår hjemmeside: www.sykehuset-innlandet.no,<br />
der nyhetsklipp fra mediene finnes under «Nyheter om <strong>SI</strong>».<br />
Av: Trond Tendø Jacobsen<br />
1.august – Glåmdalen<br />
Innsamlingsaksjonen til ny MR-maskin ved sykehuset<br />
i Kongsvinger har tatt helt av. Siden 10. juli<br />
har det kommet inn en halv million kroner. Da<br />
May Sønsterud sjekket kontoen til innsamlingsaksjonen<br />
tirsdag trodde hun ikke helt det hun fikk<br />
høre. Der sto det 800.000 kroner. Det trengs 10<br />
millioner, i tillegg til fem millioner for å pusse opp<br />
lokalene den skal stå i. Det er langt igjen, men full<br />
av pågangsmot mener May at dette skal en klare.<br />
4. august – OA<br />
Gjøvik får landets mest moderne anestesimaskiner.<br />
For et halvt år siden streiket det ene anestesiapparatet<br />
etter det andre. Nå ser avdelingsleder<br />
Eivind Opsahl atskillig lysere på fremtiden. Gjøvik<br />
sykehus har bestilt 12 flunkende nye anestesiapparater.<br />
De har kostet rundt sju millioner kroner.<br />
Opsahl forteller at flere av apparatene som nå<br />
skiftes har vært 16-17 år, forventet levetid er 10 år.<br />
9. august – Hamar Dagblad<br />
Hamar får tildelt 700.00 kroner av helse- og omsorgminister<br />
Strøm-Erichsen. Midlene skal gå til et<br />
tverrfaglig diabetesteam og tiltak for inaktiv og<br />
overvektig ungdom. 400.00 kroner vil gå til tverrfaglig<br />
diabetesteam. Hamar vil i dette prosjektet ha<br />
samarbeid med <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>. Kommuneoverlege<br />
Hege Raastad Basmo forteller at diabetespoliklinkken<br />
på Hamar sykehus også har fått<br />
tilskudd, og at kommunen vil slå seg sammen med<br />
tiltak til et felles prosjekt.<br />
28. august – Glåmdalen<br />
I dag er det 50 år siden Kongsvinger sykehus tok i<br />
mot sin første pasient. – Ja, jeg var med og tok imot<br />
den første pasienten ved kirurgisk avdeling, forteller<br />
Gerd Ruud, pensjonert lege som fortsatt bor<br />
i Kongsvinger. – Det var en eldre mann som hadde<br />
trange årer i beina og problemer med å gå, minnes<br />
hun.<br />
Side 30 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
3. september – HA<br />
Håkon Jevnesveen og Monica Anderson var ikke<br />
klar over at datteren Ariana måtte bli født før 1.<br />
september for å være sikret barnehageplass. Hun<br />
hadde hørt det før, men glemt det helt til hun leste<br />
det på Facebook 31. august. – Mattelæreren min sa<br />
til meg at jeg måtte kjøre på de humpete vegene i<br />
Lismarka slik at jeg fødte før 1. september, ler den<br />
nybakte moren. Det ble ikke nødvendig Ariana bestemte<br />
seg for å komme 30. august, helt av seg selv.<br />
Jordmor Signy Stubberud forteller at det er svært<br />
mange som føder om sommeren, spesielt i juli og<br />
august. I juli i år ble det født 129 barn på sykehuset<br />
på Lillehammer. De har aldri før tatt imot så mange<br />
nyfødte på en måned.<br />
4. september – Østlendingen<br />
Ikke mindre enn 15 leger, turnusleger og legestudenter<br />
var samlet for å bivåne åpningen av den<br />
nye felles legevaktsentralen for Tynset, Tolga,<br />
Alvdal og Folldal i går. Legene var godt fornøyd<br />
med de nye lokalene, som ligger rett innenfor inngangsdøra<br />
til sykehuset på Tynset. –Det er en stor<br />
trygghet for legene å ha legevakt i tilknytning til<br />
sykehuset. Her er det alltid helsepersonell til stede<br />
hvis en trenger assistanse, sier prosjektleder og lege<br />
Knut Selmer.<br />
5. september – OA<br />
– Det er galskap at så mye penger og ressurser er<br />
lagt inn i et prosjekt som skal legges ned etter ti<br />
måneder. Noen i systemet bør skamme seg, sier<br />
Kjell Borgerud (A) etter at utvalg for velferd og<br />
opplæring i Vestre Toten i går vedtok å nedlegge<br />
dialysetilbudet på Rauforsstun sykehjem fra nyttår.<br />
Det var ingen annen utveg. Verken Vestre Toten,<br />
<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> eller Helsedirektoratet vil ta<br />
regningen på 600.000 kroner årlig. 3–5 pasienter<br />
benytter tilbudet, nå må de igjen reise til Lille -<br />
hammer tre ganger i uken for dialyse.
10. september – OA<br />
Det foreligger et forslag om å flytte Enheten for<br />
gravide og familie på Hov til Reinsvoll. De ansatte<br />
fikk beskjeden torsdag. – Det kom veldig brått på<br />
oss. Det var ingen som hadde noe formening om<br />
at dette skulle skje, forteller tillitsvalgt Marianne<br />
Bratlie i Fagforbundet. Omtrent 70 personer job -<br />
ber ved Enheten for gravide og familie i Hov. Antall<br />
årsverk ligger på rundt 55. – Det er jo ganske<br />
mange bygninger her, så ledelsen begrunner det<br />
blant annet med at man må kutte kostnader og<br />
bygningsmasse, sier Bratlie. – Folk var i sjokk og<br />
selvfølgelig vil ingen miste jobben sin.<br />
11. september – Østlendingen<br />
Etter den oversikten økonomisjef Trond Høsøien<br />
ved Tynset sjukehus har, innbrakte auksjonen på<br />
eiendommen Svingstad i Rendalen 126.000 kroner.<br />
I denne summen er ikke salget av bil og traktor<br />
med. Høsøien sier at midlene som kommer inn til<br />
sjukehuset på denne måten blir benyttet til anskaffelse<br />
av teknisk utstyr.<br />
19. september – HA<br />
Kamilla Sundmoen legger sjelen si i det meste hun<br />
gjør. Enten det er som sjukepleier, eller nøkkelspiller<br />
i Storhamar. – Jeg er både sjukepleier og<br />
håndballspiller, svarer Kamilla bestemt når HAsporten<br />
lurer på hva hennes største lidenskap er.<br />
– Kunne du kapret en landslagsplass dersom du<br />
hadde sjansen til å være håndballspiller på heltid?<br />
– Vanskelig å svare på, men for meg er det mentalt<br />
godt å ha andre ting å tenke på. Jeg brenner intenst<br />
for håndball og er veldig til stede på trening og<br />
kamp, forklarer Sundmoen. Det samme enga sje -<br />
mentet har hun også som sykepleier på Hamar<br />
sjukehus. - Jeg jobber 50 prosent på Kirurgen, med<br />
både kvelds- og helgevakter. Det er kanskje ikke<br />
fysisk optimalt for meg, men siden jeg trives så<br />
godt, er det ikke vrient å kombinere<br />
20. september – Fjell-Ljom<br />
Administrerende direktør Nils Kvernmo ved St.<br />
Olavs Hospital kan ikke garantere at det ikke blir<br />
endringer i virksomheten ved sykehuset på Røros.<br />
Han har nå sammen med sin kollega i <strong>Sykehuset</strong><br />
<strong>Innlandet</strong> godkjent et mandat til et rådgivende<br />
organ som skal samordne spesialisthelsetjenesten i<br />
Fjellregionen. Mandatet som nå er godkjent går ut<br />
på å samordne spesialisthelsetjenesten på Tynset og<br />
på Røros i samarbeid med primærhelsetjenestene.<br />
Det blir understreket at tilbudet av spesialisthelsetjenesten<br />
ikke skal dubleres. Det kan for eksempel<br />
bety at tjenester som alt finnes på Røros ikke kan<br />
opprettes på Tynset, og omvendt.<br />
21. september – OA<br />
<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> sikrer driften av det desentraliserte<br />
dialysetilbudet på Raufosstun i hvert fall ut<br />
2013.<br />
27. september – HA<br />
Penger, fakturaer, og fordeling av utgifter mellom<br />
kommuner og helseforetak er en del av samhandlingsreformen.<br />
I går møttes brukerorganisasjonene<br />
i Hedmark og Oppland til sitt årlige kontaktmøte<br />
med pasient- og brukerombudet, og mange ytret<br />
bekymring for at økonomien teller mer enn pasien -<br />
tenes beste. – Jeg har snakket med mange sykepleiere<br />
og hjelpepleiere i kommunene som føler seg<br />
presset av økonomiske grunner. Får alvorlige syke<br />
og døende den omsorgen de skal ha, spør May<br />
Næss i Kreftforeningen. Hun er redd terskelen for<br />
å legge inn eldre og syke på et sykehus blir høyere,<br />
nå som bostedskommunen må betale en femtedel<br />
av sykehusregninga, eller maks 35.000 kroner per<br />
innleggelse. I tillegg må altså kommunen betale<br />
4.000 kroner for hvert døgn pasienten blir værende<br />
på sykehuset, etter at vedkommende er erklært utskrivingsklar.<br />
29. september – Glåmdalen<br />
Kutt av åtte senger og flere operasjoner av galler<br />
og brokk redder budsjettet til sykehuset i Kongsvinger<br />
neste år. –Vi inngikk avtale med Akershus<br />
universitetssykehus i august om å bistå dem i å få<br />
ned køen på ventelistene de har på denne typen<br />
operasjoner. Dette sammen med andre tiltak gjør<br />
at vi kommer i mål med neste års budsjett, sier<br />
divisjonsdirektør Dagny Sjaatil.<br />
5. oktober – HA<br />
Fra 1. november vil pasienter med behov for<br />
rekon struksjon av brystet få tilbud om å bli operert<br />
ved kirurgisk avdeling i Hamar. Til nå har pasienter<br />
fra <strong>Innlandet</strong> som har ønsket brystrekonstruksjon<br />
etter å ha fjernet en kreftsvulst i brystet blitt henvist<br />
til Oslo. Der er operasjonskøen lang.<br />
Side 31 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012
Stenges i desember: Dette er en av de to operasjonsstuene på Gjøvik som skal stenges for oppgradering.<br />
Arbeidene starter i desember. Håper er at de første protesepasientene kan tas imot 11. mars neste år.<br />
Venter: Avdelingsoverlege Inger Opheim (t.h.) og ass. avdelingsleder operasjon Merete Nymoen ser fram til<br />
at ombyggingen tar til – og ikke minst til at den blir ferdig.<br />
Ny luft på Gjøvik<br />
Siden tidlig i vår har all protesekirurgi på Gjøvik vært innstilt på grunn<br />
av for dårlig ventilasjonsanlegg. Nå er endelig en løsning i sikte. Går alt<br />
etter planen vil man kunne starte opp igjen aktiviteten innen 1. april.<br />
Tekst: Line Fuglehaug<br />
Foto: Trond Tendø Jacobsen<br />
I august ble det klart at <strong>SI</strong> er innstilt på å bidra med<br />
inntil 21 millioner kroner til å utbedre ventilasjonsanlegget<br />
i operasjonsstuene på Gjøvik, slik at de<br />
tilfredsstiller kravene til protesekirurgi. Det er ti<br />
operasjonsstuer på Gjøvik, det er to av disse som<br />
skal oppgraderes.<br />
Slet med infeksjoner<br />
Divisjonen har slitt med høye infeksjonstall etter<br />
proteseoperasjoner, forteller divisjonsdirektør<br />
Gjø vik, Rolf Kulstad. En egen arbeidsgruppe ble<br />
nedsatt for å kartlegge årsaker og innføre tiltak for<br />
å redusere infeksjonstilfellene.<br />
Side 32 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Alle grupper innenfor ulike fagfelt, fra leger til<br />
renholdere, ble mobilisert for å hindre infeksjoner,<br />
forteller Kulstad. De ulike tiltakene var viktig å få<br />
etablert, men ga ikke tilstrekkelig effekt, og mistanken<br />
rettet mot ventilasjonsanlegget ble ytterligere<br />
styrket. Våren 2010 ble ventilasjonsanlegget<br />
bygget om, ved at det ble satt inn nye aggregater i<br />
to av operasjonsstuene, men eksisterende tilluft- og<br />
avtrekkssystem ble beholdt. Dette ga imidlertid<br />
ikke ønsket effekt.<br />
Høye krav til ren luft<br />
Det er langt strengere krav til rensing av luft ved<br />
protesekirurgi enn ved mange andre kirurgiske<br />
inngrep. Dette fordi implantater har en tendens til<br />
å tiltrekke seg bakterier, forteller avdelingsoverlege<br />
Inger Opheim.<br />
Flere eksterne aktører har vært involvert i<br />
prosessen med å kartlegge luftkvaliteten i opera -<br />
sjonsstuene, og konklusjonene er klare. Ventila -<br />
sjons anlegget fra 1984 tilfredsstiller datiden krav til<br />
protesekirurgi, men ikke dagens krav. På bakgrunn<br />
av dette ble det anbefalt ombygging av anlegget.
Dette ble også støttet av leder ved avdeling for<br />
smittevern ved Oslo Universitetssykehus Egil<br />
Lingaas, som var på befaring på Gjøvik 14. august.<br />
Fortvilende å vente<br />
Avdelingsoverlege Inger Opheim sier det har vært<br />
frustrerende å måtte stenge ned operasjonstilbudet<br />
for protesepasientene. – Samtidig er vi glad for at<br />
det nå ser ut til at man har funnet løsningen på<br />
problemet, samt midler til å gjøre nødvendige utbedringer,<br />
sier hun, og legger heller ikke skjul på<br />
at hun kunne ønsket seg litt fortgang i arbeidet.<br />
– Det er fortvilende å gå og vente på dette, både<br />
for pasienter og ansatte, sier hun. – Vi gir et viktig<br />
tilbud, har stor aktivitet og tilgjengelige ressurser<br />
med spesialkompetanse, så vi ser virkelig fram til å<br />
komme i gang igjen. Hun understreker også at kirurgene<br />
i perioden protesekirurgien er stengt, utfører<br />
annen kirurgi, og dermed er i full aktivitet.<br />
– I tillegg bruker vi tida fram til april godt, med<br />
å etablere en egen proteseenhet ved sykehuset, et<br />
såkalt «fast track»-tilbud, forteller Opheim. Det er<br />
en ordning der protesepasientene får en egen<br />
«avdeling» med tverrfaglig tilbud som gir raskere<br />
mobilisering og kortere liggetid.<br />
Køene vokser<br />
Selv om både sykehusene i Elverum-Hamar og<br />
Lillehammer utfører protesekirurgi, medfører den<br />
innstilte virksomheten på Gjøvik lengre ventetid<br />
for pasientene.<br />
– Det blir mer ventetid for planlagte inngrep når<br />
kapasiteten for protesekirurgi på Gjøvik faller ut,<br />
sier divisjonsdirektør Gjøvik, Rolf Kulstad, vi<br />
viderehenviser alle aktuelle pasienter til andre avdelinger<br />
i <strong>SI</strong> og opplyser om fritt sykehusvalg.<br />
Ganske mange sier at de vil vente til Gjøvik<br />
kommer opp og står igjen.<br />
Han har stor forståelse for at situasjonen oppfattes<br />
som fortvilende for både ansatte og pasienter,<br />
og er derfor svært glad for at man nå er i gang med<br />
de nødvendige utbedringstiltakene, slik at opera -<br />
sjonene kan starte opp igjen så raskt det lar seg<br />
gjøre.<br />
Side 33 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012
Ny lab på Kongsvinger:<br />
Etterlengtet «makeover»<br />
Etter uker og måneder med hamring, banking og saging har deler av laboratoriet på Kongsvinger fått en<br />
etterlengtet og sårt tiltrengt «face-lift». Avdelingen bærer fortsatt preg av å være en byggeplass, men driften<br />
går likevel helt som normalt.<br />
Av Line Fuglehaug<br />
Byggearbeidene på laboratoriet medfører naturlig<br />
nok både plagsom støy, trange kår og krevende<br />
arbeidsforhold, men det er forhold de ansatte er<br />
godt vant med fra lenge før byggearbeidene startet<br />
i november 2011.<br />
Gammelt og slitt<br />
Laboratoriet på Kongsvinger ble utvidet og renovert<br />
i 1975, og har ikke vært tilgodesett med bygningsmessige<br />
oppdateringer siden den gang.<br />
Tek no logien har imidlertid utviklet seg voldsomt i<br />
løpet av de samme 37 årene, og stadig stilt nye krav<br />
til både areal, støy, støv og ventilasjon. Etter hvert<br />
sa også bygningsmassen tydelig fra om at den begynte<br />
å bli sliten, ved at maling flasset, elektriske<br />
kontakter mistet veggfeste, gulvbelegg løsnet, og<br />
møbler gikk i oppløsning.<br />
Dette har gjort at arbeidsforholdene på avdelingen<br />
har forverret seg kraftig de siste årene, ved at<br />
de ansatte har snublet i gulvbelegg, hatt store<br />
problemer med høyt støynivå fra både maskiner<br />
og provisoriske kjøleanlegg, og jobbet på begrenset<br />
plass, i lite trivelige lokaler.<br />
Fysiske plager<br />
Allerede i 1986 kom den første rapporten om<br />
sjenerende støy fra det tekniske utstyret ved labo -<br />
ratoriet. Den siste målingen som ble utført i 2009<br />
viste et støynivå på 67 desibel, noe som er dobbelt<br />
så høyt som arbeidsmiljølovens forskrift tillater.<br />
Lappeteppe: Sjefsbioingeniør for Medisinsk biokjemi, Laila Flaen Fjellheim, ser fram<br />
til å slippe å lappe slitt gulvbelegg med gaffatape.<br />
Side 34 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Samtidig avdekket en kartlegging av de fysiske<br />
arbeidsforholdene at de ansatte var plaget av<br />
hodepine og konsentrasjonsvansker. Til tross for<br />
dette understreker sjefsbioingeniør for Medisinsk<br />
biokjemi, Laila Flaen Fjellheim, at de har, og har<br />
hatt, svært lavt sykefravær og et usedvanlig godt<br />
kollegialt arbeidsmiljø i avdelingen. Det har imidlertid<br />
vært helt tydelig at de ansatte har vært oppgitte<br />
og frustrerte over arbeidsforholdene, noe som<br />
tydelig gjenspeiles i medarbeidersamtaler og Ta<br />
pulsen-undersøkelser opp gjennom årene.<br />
Lang vei mot ny lab<br />
Da det høsten 2009 skulle skiftes ut teknisk utstyr<br />
på laboratoriet, ble det jobbet for å få ekstra støtte<br />
til egne maskinrom. Det ble satt ned et prosjekt<br />
med representanter for flere fagområder, verneombud<br />
og ansatte, som gjennomgikk behovene.<br />
Behovene viste seg imidlertid å være så omfattende<br />
at prosjektet ble utvidet til et skisseprosjekt, med<br />
full oversikt over hva en total renovering av hele<br />
laboratoriet, inkludert blodbank, ville koste.<br />
Oppussingen som nå pågår har en total kost -<br />
nadsramme på om lag 11 millioner kroner. Ved utgangen<br />
av november er første trinn unnagjort, men<br />
fortsatt gjenstår arbeider for ca. 7,5 millioner<br />
kroner. Disse midlene må avdelingen søke om<br />
neste år.<br />
– Vi har selvfølgelig ingen garanti for at pengene<br />
til andre byggetrinn innvilges, men vi velger å være<br />
Trange kår: Fagbionigeniør Åse Lilleåsen og renholder Kirsti Haugen på poliklinikken,<br />
illustrerer ved hjelp av to snekkere fra Glåma Bygg de trange forholdene ved de<br />
midlertidige blodprøve-plassene, der kun en halv lettvegg skiller pasientene.
optimistiske. Det vil være fryktelig trist om det nye<br />
laboratoriet blir stående halvferdig, sier Fjellheim.<br />
De venter en avklaring på dette før mars 2013, og<br />
håper å komme i gang med det videre arbeidet<br />
allerede i mars/april.<br />
Kamp om pengene<br />
Fjellheim sier det er krevende å stadig kjempe om<br />
midler til å få ferdigstilt oppussingsprosjektet, og<br />
sier det hele blir som en «egotripp» der man kun<br />
kan tenke på seg og sitt, og ikke alle de andre avdelingene<br />
som også har behov for ekstra midler.<br />
Hun roser også prosjektleder Knut Thore Kristiansen<br />
for hans innsats i prosjektet, samt alle samarbeidspartnere,<br />
som alle prøver etter beste evne å<br />
gjøre renoveringen billigst mulig, men samtidig<br />
kvalitetsmessig bra.<br />
– Det er også svært tilfredsstillende å se hva<br />
Byggeplass: Mye gjenstår før nytt laboratorie står klart, men i<br />
slutten av november skal første byggetrinn være ferdig.<br />
framdriften og fornyelsen gjør med de ansatte og<br />
deres motivasjon. Det får en til å reise seg igjen, og<br />
gå på med nytt mot, uansett utfordring. Labo ra -<br />
toriet er også en viktig del av sykehuset, som alle<br />
avdelingene nyter godt av, og har bruk for, sier<br />
hun, og tilføyer at hun stadig får oppmuntrende<br />
kommentarer fra kollegaer fra andre avdelinger på<br />
sykehuset om at denne oppussingen har avdelingen<br />
fortjent. Det gjør at samvittigheten i pengekampen<br />
ikke blir så svart likevel, avslutter hun.<br />
Klar tale fra de ansatte<br />
At det ikke var en dag for tidlig å få fornyet lokal -<br />
ene ved laboratoriet er de ansatte alle enige om. De<br />
er også helt klare på at det ikke er et alternativ å utsette<br />
ferdigstillingen av arbeidet.<br />
– Oppussingen gjør at poliklinikken nå er i provisoriske<br />
lokaler, som består av et lite kontor, der<br />
to prøvetakingsplasser deler noen få kvadratmeter.<br />
Vi har ikke venterom, og forholdene er uholdbare<br />
for pasientene på lang sikt, sier bioingeniør Mari -<br />
anne Larsen. Hun forteller at pasientene nå ikke<br />
får ivaretatt sitt personvern godt nok, blant annet<br />
ved at det ikke er lydskjerming på prøvetakingsrommet,<br />
mellom pasientene.<br />
Også verneombud Anna Mohn forventer at ombyggingen<br />
blir ferdigstilt, og sier at det vil være avgjørende<br />
for at avdelingen skal kunne driftes på en<br />
mest mulig rasjonell måte, både av hensyn til<br />
pasien ter og effektivitet. Som verneombud kan hun<br />
ikke få fullrost personale og sjefsbioingeniør for<br />
medisinsk biokjemi for den «stå-på-viljen» og<br />
tålmodigheten som er vist, både før og under<br />
byggeprosessen.<br />
Side 35 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Tommel opp: Bioingeniør<br />
Marianne Lindahl,sjefsbioingeniør<br />
blodbank Gro Kari Marthinsen, bioingeniør<br />
Aina Haukenæs, overbioingeniør<br />
Gro Blåka, fagbioingeniør<br />
Åse Lilleåsen, overbioingeniør Inga<br />
Arnøy, bioingeniør Kirsti Moli Verpe,<br />
overbioingeniør Laila Engen, bioingeniør<br />
Marianne Larsen og helsesekretær<br />
Sølvi Stensmark kan<br />
endelig ta i bruk nytt vaktrom.
Feilaktig framstilling av tilbudet:<br />
Kongsvinger «dobbelt» så stort<br />
<strong>Sykehuset</strong> på Kongsvinger lever i aller beste velgående, og har ikke fått «halvert» tilbudet sitt, slik det kunne gis<br />
inntrykk av i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s informasjonsavis til innbyggerne i Hedmark og Oppland tidligere i høst.<br />
Stor aktivitet: <strong>Sykehuset</strong> på<br />
Kongsvinger har også et unikt<br />
tilbud med eget terapibasseng.<br />
Ikke nevnt, men ikke glemt:<br />
På avdeling for ortopedi og revma -<br />
tologi var det full fart da <strong>SI</strong>-Maga -<br />
sinet var på besøk. Fra venstre: Anita<br />
Knutsen, Odd Høystad, Elin Sætre,<br />
Line Ringvold, Lise Steffenstorpet og<br />
Sissel Laaverud.<br />
Av: Line Fuglehaug<br />
I presentasjonen av de ulike divisjonene i <strong>Sykehuset</strong><br />
<strong>Innlandet</strong> var flere av tilbudene på Kongsvinger<br />
ved en beklagelig feil falt ut fra oversikten,<br />
noe som skapte reaksjoner både blant ansatte og<br />
innbyggere.<br />
DETTE er <strong>SI</strong> Kongsvinger<br />
Av avdelingene som var utelatt i oversikten var avdeling<br />
for ortopedi og revmatologi. Avdelingen har<br />
lokalsykehusfunksjon for ortopedi (unntatt ryggkirurgi)<br />
og spesialfunksjon i revmakiriurgi med tre<br />
revmakirurger. Avdelingen har spesialkompetanse<br />
på skulderkirurgi, både arthroskopisk kirurgi og<br />
protesekirurgi. Avdelingen har 26 senger, orto -<br />
pedisk poliklinikk, og tverrfaglig samarbeid med<br />
sykehusets fysioterapeuter og ergoterapeuter.<br />
Revmatologisk avdeling er samorganisert med<br />
ortopedisk avdeling og er en spesialenhet for<br />
revmatiske lidelser, med poliklinikk. Det er et nært<br />
samarbeid mellom avdeling for ortopedi og revma -<br />
tologi og medisinske støttefunksjoner, hvor vi<br />
finner fysioterapi m/terapibasseng og ergoterapi,<br />
samt sosionomtjenesten som er sykehusets koordi -<br />
ner ende enhet for rehabilitering<br />
Side 36 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
<strong>Sykehuset</strong> på Kongsvinger har naturligvis også<br />
egen avdeling for bildediagnostikk. Avdelingen<br />
tilbyr i første rekke basisradiologi, som røntgen-,<br />
CT- og ultralydundersøkelser.<br />
I tillegg kommer sykehusets avdelinger som ble<br />
presentert i informasjonsavisen, innen akuttmedi -<br />
sin, kirurgi/gyn/føde/barsel og medisinsk avdeling.<br />
Stort engasjement<br />
At sykehuset på Kongsvinger engasjerer er det<br />
liten tvil om, både ut fra tilbakemeldingen etter den<br />
misvisende presentasjonen, og ikke minst innsatsen<br />
i lokalmiljøet som pågår for fullt for blant annet å<br />
finansiere kjøp av MR-maskin til sykehuset.<br />
Aksjonen «Slå ring rundt Kongsvinger sjukehus»<br />
ble stiftet 10. mai i år, og har allerede samlet<br />
inn godt over to millioner kroner.<br />
– Disse pengene kommer i stor grad fra foren -<br />
inger og privatpersoner, og vi har store forhåpninger<br />
etter hvert som næringslivet kommer mer<br />
på banen, sier May Sønsterud, som leder aksjonen.<br />
En MR-maskin koster i overkant av 10 millioner<br />
kroner.
Sykehusapoteket på Lillehammer framstår i helt ny drakt, etter en omfattende ombygging. En helt<br />
ny og separat publikumsavdeling har flyttet fra kjeller til førsteetasje, mens sykehusavdelingen er utvidet<br />
og oppgradert med en helt ny og moderne tilvirkningsavdeling.<br />
Ny og moderne tilvirkningsavdeling<br />
I slutten av september var det offisiell og høytidlig<br />
åpning av den nye tilvirkningsavdelingen, med en<br />
rekke innbydde gjester, kake, stetteglass og snorklipping.<br />
Helt ny epoke<br />
Den gamle tilvirkningsavdelingen ved Sykehusapoteket<br />
har vært uendret siden apoteket ble åpnet<br />
første gang i 1994. Siden den gang har det vært en<br />
enorm utvikling innen farmasien, både i forhold i<br />
selve produksjonen, og ikke minst kravene som<br />
stilles til tilvirkning.<br />
Tilvirkning i apotek følger samme regelverk som<br />
legemiddelindustrien, for å være sikret legemidler<br />
av svært høy kvalitet. Samtidig gjør tilvirkningsavdelingens<br />
nærhet til sykehuset at «skredder -<br />
sydde» legemidler kan tilvirkes med kun timers<br />
leveringstid.<br />
De preparatene som er viktigst å få tilvirket i<br />
apotek er preparater som det innebærer helserisiko<br />
å tilberede, preparater med økt risiko for forurensning,<br />
og der forurensning er spesielt farlig og ved<br />
ønske om holdbarhet ut over 24 timer.<br />
Leder for Sykehusapoteket på Lillehammer,<br />
Har ald Stener, sier oppgraderingen de nå har gjort<br />
var avgjørende for den videre driften. – De gamle<br />
lokalene og utstyret der tilfredsstilte ikke lenger de<br />
nye kravene verken til produksjon eller arbeidsmiljø<br />
for de ansatte. I fjor måtte vi derfor stenge<br />
tilvirkningsavdelingen, og behovet for fortgang i<br />
arbeidet med ny avdeling ble prekært, sier han.<br />
Effektiv prosess<br />
Ifølge Stener skal mange ha ros for at en ny og moderne<br />
tilvirkningsavdeling nå er tatt i bruk. Både<br />
planleggingen og gjennomføringen av selve byggearbeidene<br />
har gått bemerkelsesverdig raskt, og i<br />
løpet av bare ett år er man i mål med den omfattende<br />
prosessen. Det har vært en krevende periode,<br />
der de ansatte har vist stor fleksibilitet og<br />
kreativitet, forteller han.<br />
– Både det, og ikke minst samarbeidet med Sykehusapoteket<br />
på Gjøvik, har bidratt til at avdelingen<br />
har utført sine oppgaver og leveranser i hele<br />
perioden. Gjøvik har bistått i tilvirkningen til<br />
Lillehammer, og ansatte på Lillehammer har byttet<br />
på å avlaste Gjøvik i arbeidet, sier han.<br />
– I tillegg har alle avdelingene på sykehuset vist<br />
stor tålmodighet og forståelse for de forsinkelsene<br />
som i enkelte tilfeller har oppstått i byggeperioden,<br />
sier Stener.<br />
Leverer stadig mer<br />
Tilvirkningsavdelingen er blitt en stadig viktigere<br />
del av sykehusdriften. Sykehusapoteket leverer<br />
årlig 7000 enheter med cellegiftkurer, intravenøs<br />
mat og smerteblandinger til pasienter ved de ulike<br />
avdelingene på sykehuset. I tillegg gjør Samhandlingsreformen<br />
sitt til at det i framtiden også vil bli<br />
en økning i leveranser til pasienter som blir utskrevet<br />
tidligere fra sykehus for videre behandling<br />
i kommunene.<br />
– I tillegg er det ingen tvil om at en slik ny og<br />
topp moderne tilvirkningsavdeling er en viktig<br />
motivasjonsfaktor for de ansatte, og samtidig gjør<br />
det mer attraktivt i forhold til rekruttering, sier<br />
Stener.<br />
I <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> har sykehusapotekene<br />
egne tilvirkningsavdelinger både på Kongsvinger,<br />
Hamar, Gjøvik og Lillehammer. Avdelingen på<br />
Hamar er oppgradert tidligere, mens Gjøvik nå<br />
står for tur etter at Lillehammer har tatt steget inn<br />
i en ny tid.<br />
Side 37 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Snorklipperne: Divisjonsdirektør<br />
<strong>SI</strong> Lillehammer og fagdirektør Torill<br />
Kolaas fikk æren av å klippe snoren<br />
under den offisielle åpningen av den<br />
nye tilvirkningsavdelingen ved Sykehusapoteket<br />
på Lillehammer.<br />
Av: Line Fuglehaug
Helt fram: Nå kan luftambulansen<br />
endelig fly pasientene helt fram til<br />
sykehuset, også på Gjøvik.<br />
Inn for landing på Gjøvik<br />
<strong>Sykehuset</strong> på Gjøvik har i mange år savnet en helikopterlandingsplass, men nå er den endelig på plass.<br />
I slutten av august landet det første ambulansehelikopteret, på den nye landingsplassen.<br />
Av: Line Fuglehaug<br />
Plassen ligger få meter fra akuttmottaket, på deler<br />
av parkeringsplassen bak ambulansegarasjen. Inntil<br />
videre er det gitt dispensasjon for å bruke arealet<br />
som landingsplass, kun for ambulansehelikopter.<br />
Fotballbanen får fred<br />
Tidligere har luftambulansen brukt en lokal fotballbane<br />
som landingsplass. Dette har vært en<br />
ugunstig løsning både for pasienter, helsepersonell<br />
og Gjøviks innbyggere. Et eksempel er da det på -<br />
gikk arbeid for å legge kunstgress på fotballbanen.<br />
Helikopterlandingen førte da til at isoporplatene,<br />
som var lagt nøye ned over hele arealet, ble spredd<br />
utover store deler av sentrum.<br />
Flere ganger har også fotballkamper måtte avbrytes<br />
på grunn av helikopterlandinger, og det at<br />
det ofte er mye folk på og ved landingsplassen, har<br />
vært utfordrende for pilotene, forteller ansatte.<br />
Etterlengtet landingsplass<br />
Den nye landingsplassen som nå er tatt i bruk ved<br />
sykehuset, er et resultat av sterkt engasjement fra<br />
Side 38 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
flere. Her har mange bidratt med både idé og gjennomføring.<br />
Divisjonsdirektør for <strong>SI</strong> Gjøvik, Rolf<br />
Kulstad, forteller at landingsplassen har en kost -<br />
nadsramme på om lag 1,5 millioner kroner. Den er<br />
finansiert dels ved overskuddsmidler fra 2010,<br />
200.000 i støtte fra Norsk Luftambulanse, samt<br />
dugnadsinnsats fra ansatte til malearbeider og<br />
lignende.<br />
Gunstig for pasientene<br />
Luftambulansen har ifølge Kulstad om lag 90 landinger<br />
på Gjøvik årlig. Den nye landingsplassen gjør<br />
at pasientene vil slippe mellomtransport med<br />
annen ambulanse fra helikopter til sykehus, men i<br />
stedet bli trillet rett inn i akuttmottaket.<br />
– I tillegg til at dette er mindre belastende for<br />
pasientene, vil det også spare tid i forhold til å<br />
komme raskt i gang med undersøkelser og behandling<br />
i sykehus, sier Kulstad.
Svært fortjent vinner av<br />
Peter Skredderprisen<br />
Marthe Løkken fra Lillehammer er tildelt<br />
<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s Peter Skredderpris<br />
for 2012. Hun fikk den for sitt store arbeid,<br />
lokalt og nasjonalt, for å øke kunnskapen<br />
om hvordan det er å leve med psykiske<br />
lidelser. Tildelingskomiteen hadde åtte<br />
gode forslag å velge mellom.<br />
Prisen er på 10.000 kroner, foruten ære og diplom.<br />
Den ble overrakt av divisjonsdirektør Gunn Gotland<br />
Bakke under den årlige markeringen av<br />
Verdensdagen for psykisk helse på Reinsvoll 10.<br />
oktober. Juryen hadde en lang og fyldig begrunnelse<br />
for at nettopp Marthe Løkken var plukket ut<br />
blant de åtte kandidatene.<br />
Stort engasjement<br />
Marthe Løkken var en av to initiativtakere til opprettelse<br />
av Bipolarforeningen Norge i 2010, og har<br />
siden jobbet aktivt for at den skal være levedyktig.<br />
Hun har og har hatt en lang rekke tillitsverv. Hun<br />
er styremedlem i Mental Helse i Oppland, og satt<br />
fram til mai i år i landsstyret i ROS, Rådgivning<br />
om spiseforstyrrelser. Hun er styremedlem i<br />
Bruker kontoret ved <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> på Lille -<br />
hammer, og har her bidratt til å motivere for<br />
behandling, egenmestring, likemannsarbeid, utvik -<br />
ling av kurstilbud og undervisning. Hun har vært<br />
leder av brukerrådet ved DPS/BUP Lillehammer<br />
og medlem av brukerråd/kvalitetsråd ved BUP<br />
Gjøvik og referansegruppe for bipolare lidelser i<br />
<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, og vært kursutvikler med<br />
Lærings- og mestringssentret i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>.<br />
Begrunnelsen<br />
Forslagsstillerne oppsummerte sin begrunnelse for<br />
at Marthe Løkken burde få prisen slik: «Hun har<br />
gjennom det siste året bidratt sterkt til å øke kunnskapen<br />
omkring hvordan det er å leve med psykisk<br />
lidelse lokalt og nasjonalt. Dette gjennom sitt engasjement<br />
i mange ulike verv, videre gjennom sin<br />
store innsats knyttet til opprettelsen og videreføring<br />
av Bipolarforeningen Norge.<br />
Overrekkelse: Divisjonsdirektør Gunn Gotland Bakke overrakte<br />
Peter Skredderprisen til Marthe Løkken under markeringen av<br />
Verdensdagen for psykisk helse på Reinsvoll 10. oktober.<br />
Marthe Løkken er en kreativ person, hun er<br />
arbeidsvillig og utholdende. Hun har lagt ned mye<br />
tid og krefter i sitt arbeide. Vi mener hun er en<br />
verdig kandidat til å motta Peter Skredder prisen<br />
og vi anbefaler henne på det varmeste».<br />
Reddet av Reinsvoll<br />
300 skoleelever fra en rekke videregående skoler<br />
var til stede under utdelingen. De fikk orientering<br />
om Reinsvoll og de tilbud som gis der, med hovedvekt<br />
på rus og psykiske lidelser og spiseforstyr -<br />
relser og selvskading. Elevenes besøk ble avrundet<br />
med en befaring rundt på området.<br />
– Jeg hørte en av elevene lure på om han ikke<br />
snart fikk se «gærningene», sa Marthe Løkken, og<br />
benyttet anledningen til å fortelle om den fabel -<br />
aktige hjelpen hun hadde fått på Reinsvoll. Jeg<br />
hadde ikke stått her i dag hvis jeg ikke hadde fått<br />
ekstrem god hjelp her, sa hun.<br />
Peter Skredder<br />
Peter Skredderprisen har fått sitt navn etter en<br />
mann fra Veldre som var pasient på Sanderud sykehus<br />
i 65 år, fra 1914 til 1979, og som fikk tilnavnet<br />
for sin daglige gange fra med klær fra skredderverkstedet.<br />
Han har også gitt nevn til vegen inn til<br />
Sanderud sykehus. Prisen ble opprettet i 2008 i tilknytning<br />
til 100-års jubileet ved sykehuset. Dette<br />
var femte gang prisen ble delt ut.<br />
Side 39 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Tidligere prisvinnere<br />
Marthe Løkken er den femte prisvinneren.<br />
De som tidligere har fått<br />
Peter Skredderprisen er:<br />
2008 – Kårhild Husom Løken for<br />
hennes utrettelige og dyktige arbeid<br />
for brukermedvirkning.<br />
2009 – Jan Kåre Hummelvoll for<br />
hans avgjørende innflytelse på utviklingen<br />
innen psykisk helse og<br />
uhelse og psykiatrisk sykepleie.<br />
2010 – Gro Beston som uredd og<br />
engasjert talsperson for brukerne, og<br />
et stort arbeid innen Mental Helse,<br />
lokalt og sentralt. I dag er hun med -<br />
lem av juryen for Peter Skredder -<br />
prisen.<br />
2011 – Birger Lillesveen, lederen av<br />
alderspsykiatrisk forskningssenter.<br />
Han har på særlig vis bidratt til mer<br />
åpenhet, større forståelse og langt<br />
bedre kunnskap og innsikt i hva det<br />
innbærer å ha aldersrelaterte<br />
psykiske lidelser, het det blant annet<br />
i begrunnelsen.<br />
Kriteriene<br />
Peder Skredderprisen skal tildeles<br />
«en person eller gruppe/organisasjon/institusjon<br />
i <strong>Innlandet</strong> som på<br />
særlig vis har bidratt til økt innsikt,<br />
forståelse og åpenhet i forhold til<br />
psykiske lidelser».<br />
Av Trond Tendø Jacobsen
Utviklende og interessant:<br />
Verneombudene er blitt mer synlige<br />
Det har skjedd atskillig med verneombudsrollen de seneste årene. – Vi tas mer på alvor. Oppgavene er blitt mer<br />
interessante og spennende, det er utviklende, og kan være direkte morsomt, sier hovedverneombud Elin M. Seierstad.<br />
– Verneombudene er blitt mer synlige, status er hevet, men kan og bør bli enda høyere supplerer foretakshovedverneombud<br />
Leif Ole Bach.<br />
Økt status: Verneombudene har<br />
fått høyere status i <strong>SI</strong> de seneste<br />
årene. Det skyldes at de er blitt mer<br />
synlig, har fått økt rutine og kompetanse,<br />
og er mer aktive i forhold til<br />
sine ledere, sier Elin M Seierstad og<br />
Leif Ole Bach.<br />
Av: Trond Tendø Jacobsen<br />
<strong>SI</strong>-Magasinet møtte de to under en pause i den<br />
store arbeidsmiljøkonferansen på Øyer midt i sep -<br />
tember. – Det er viktig at vi følger med, er oppdatert,<br />
sier Bach. Både vernetjenesten og HMSenheten<br />
i <strong>SI</strong> var godt representert.<br />
Over 200 verneombud<br />
Det er godt over 200 verneområder i <strong>SI</strong>, alle med<br />
hvert sitt ombud. I løpet av høsten og førjulsvinteren<br />
er det valg på verneombud for de neste to<br />
årene. Det foretas valg for hvert enkelt verneområde.<br />
Der det ikke er villige kandidater plikter<br />
lederne å peke ut verneombud. –Vi håper at det vil<br />
skje i minst mulig grad, det er sterkt ønskelig at<br />
oppgaven som verneombud utføres på frivillig<br />
basis, på grunnlag av valg, sier de.<br />
– Vi har et godt verneombudskorps i <strong>SI</strong>, men<br />
rammene og forutsetningene er ulike. Det er viktig<br />
at forholdene legges til rette slik at de kan gjøre en<br />
så god jobb som mulig. Det å sikre og bedre<br />
arbeidsmiljøet er viktig, ikke bare for den enkelte<br />
arbeidstaker og avdeling, men for hele organisasjonen.<br />
Side 40 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Kan bli enda bedre<br />
Selv om det er gjort atskillig for at verneom bud -<br />
enes arbeidsmuligheter skal være gode er det fort -<br />
satt en del å forbedre. I en så svær organisasjon som<br />
<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, med et stort spekter av avdelinger<br />
og enheter, sier det seg selv at det er ulike<br />
arbeidsmiljømessige utfordringer.<br />
Det er ønskelig, sier Leif Ole Bach, at verneom -<br />
budene skaffer seg kompetanse ut over et 40-timers<br />
grunnkurs. Verneombud med god kom pe tanse kan<br />
være nyttige rådgivere og støtte for sine ledere, sier<br />
han. På den måten bidrar til å ta vare på de ansattes<br />
interesser i arbeidsmiljø spørsmål.<br />
– Vi bør prøve å selge inn hvor morsomt, interessant<br />
og lærerik oppgaven som verneombud kan<br />
være. Vi har jo alle pasientene i fokus for det vi<br />
gjør, men verneombudene har i tillegg et sterkt<br />
fokus på sine kolleger, og arbeidsmiljøet. For at<br />
pasientene skal ha det bra må også arbeidskol -<br />
legene ha det bra, sier Seierstad. Bach legger til at<br />
god pasientbehandling er en bærebjelke i å skape<br />
et godt arbeidsmiljø i sykehuset.<br />
God drahjelp<br />
Toppledelsen i <strong>SI</strong> ser verdien av det arbeidet vi gjør,<br />
det har vært en god drahjelp, sier Bach. – Ledelsen<br />
ønsker kompetente dyktige verneombud, så egentlig<br />
er det bare et spørsmål om å legge forholdene<br />
til rette slik at det gis mulighet for å fylle denne<br />
rollen.<br />
Det er viktig at verneombudene er synlige i avdelingene,<br />
at de er aktive og oppdaterte. De må<br />
være på banen i personalmøter og konferanser. Vi<br />
i hovedverneombudskorpset kan i enda større grad<br />
fungere som rådgivere. Vi ønsker dialog og kontakt.<br />
Det har vi også i stor grad, men vi kan brukes<br />
enda mer, sier han.<br />
– Hvordan fungerer et godt verneombud?<br />
– Det er synlig, og har tatt sin rettmessige plass i<br />
den daglige virksomheten. Det har god kompe -<br />
tanse og holder seg løpende oppdatert om aktuelle<br />
spørsmål og oppgave. Det er mange slike i <strong>SI</strong>, sier<br />
han.
– Så god som ny<br />
MR-maskinen på Lillehammer fikk på<br />
sensommeren omfattende oppgradering.<br />
Utbedringen av den ti år gamle magnettomografen<br />
var svært etterlengtet.<br />
Programvaren til MR-maskinen har ikke blitt oppgradert<br />
siden den ble kjøpt inn i 2002. Avdelingsoverlege<br />
Hanne Rosenqvist forteller at tiden var<br />
overmoden for en fornying.<br />
– Vi har den siste tiden vært tvunget til å sende<br />
fra oss en del pasienter til undersøkelse ved andre<br />
sykehus, fordi maskinen ikke har vært oppdatert.<br />
Derfor er det svært gledelig at vi nå har fått oppgradert<br />
utstyret til dagens standard, noe som kom -<br />
mer pasientene til gode, sier Rosenqvist.<br />
Kan se mer<br />
<strong>Sykehuset</strong> på Lillehammer har hovedansvar for<br />
flere funksjoner i <strong>SI</strong>, som er avhengig av MRunder<br />
søkelser, både når det gjelder planlagt<br />
behandling og øyeblikkelig hjelp. Den «nye» mas -<br />
kinen gjør at Lillehammer nå kan tilby undersøkelser<br />
som de ikke har kunnet utført tidligere, som<br />
for eksempel av tarm og bekken. I tillegg er det<br />
langt bedre kvalitet på bildene. – Å ha denne type<br />
moderne utstyr er svært viktig for sykehuset. Alle<br />
avdelinger drar nytte av at vi kan gjøre avanserte<br />
undersøkelser på huset, noe som ikke minst betyr<br />
mye for pasientene, sier Rosenqvist.<br />
Halv pris<br />
Oppgraderingen av MR-maskinen har kostet 8<br />
millioner kroner, mens en ny maskin koster rundt<br />
16 millioner. Når det ikke fantes midler til å kjøpe<br />
ny, mener Rosenqvist oppgraderingen var en god<br />
løsning.<br />
– I praksis er det nå bare magneten igjen fra den<br />
gamle maskinen, mens all programvaren, selve<br />
hjernen i maskinen, samt ekteriøret er nytt, forteller<br />
hun. Den oppgraderte maskinen betyr imidlertid<br />
ikke at kapasiteten økes, det vil fortsatt være<br />
minst like mange pasienter som trenger undersøkelser,<br />
og fortsatt bare en maskin.<br />
– Vi skulle selvfølgelig gjerne hatt en ny maskin<br />
i tillegg til den gamle. På den måten kunne vi tatt<br />
unna flere pasienter på kortere tid. Rosenqvist forteller<br />
at ventetiden på uprioriterte MR-undersøkelser<br />
har ligget på rundt 6-8 uker, mens det hadde<br />
vært ønskelig å kunne tilby time på 3–4 uker.<br />
Side 41 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Gammelt ble nytt: Den gamle<br />
MR-maskinen framstår i helt ny<br />
drakt etter oppgraderingen.<br />
Av: Line Fuglehaug<br />
Etterlengtet fornyelse: Avdelingsoverlege<br />
Hanne Rosenqvist (v)<br />
og seksjonsoverlege Dina Navjord er<br />
svært glad for å kunne ta i bruk en<br />
ny, oppgradert og moderne versjon<br />
av sin gamle MR-maskin ved sykehuset<br />
på Lillehammer.
Forbereder 100-årsjubileum<br />
Komiteen: Her er jubileumskomiteen<br />
samlet, fra venstre ser vi:<br />
Lise Lotte Sundbakken, Olav Nordengen<br />
(leder), Bent Monsbakken,<br />
Ingrid Hartveit Svendsen, May Rita<br />
Bergersen (sekretær), Susan Juell og<br />
Alf Skar. Stein Oudenstad og bruker -<br />
representant Lena-Maria Haugrud<br />
var ikke til stede da bildet ble tatt.<br />
(Foto: Brede Sangnæs)<br />
Av: Trond Tendø Jacobsen<br />
Alltid åpent<br />
Av: Trond Tendø Jacobsen<br />
Den usikkerheten som er skapt rundt fram -<br />
tiden vår er ikke den baste bakgrunnen for<br />
arbeidet vårt, sier Olav Nordengen, lederen<br />
av jubileumskomiteen på Reinsvoll. Men<br />
etter litt tvil og diskusjon har komiteen<br />
kommet til at jubileet skal markeres, og det<br />
så det synes. Hele 2013 vil stå i 100-års<br />
jubileets tegn.<br />
Kick off skjer allerede i januar, og så går det slag i<br />
slag. Hovedarrangementet blir 29. august, det var<br />
den datoen i 1913 at Prestseter sinnsykeasyl ble<br />
Du føler det når du kommer inn døren – dette er et rom for refleksjon<br />
og ro, du er ikke uberørt. Kapellrommet på Reinsvoll er aldri låst. Hit<br />
kan alle komme – pasienter og ansatte – med sine tanker, sin uro, sin<br />
tvil, sitt behov for ro og kontemplasjon, for å tenne lys, for nær sagt<br />
hva det skulle være.<br />
I en sykehusorganisasjon er det i dobbelt forstand<br />
rom for mange behov, for pleie, for behandling, for<br />
diagnostisering, tekniske rom, datarom, kjøkken,<br />
lagerrom, kontorer, ekspedisjoner, venterom,<br />
møte rom, kantinerom, rom der pårørende kan ta<br />
en siste farvel med døde. Og kapellet eller sere -<br />
monirom.<br />
Sykehusprest Olav Nordengen kan velge mellom<br />
to vigslede rom på Reinsvoll, for også den<br />
store «salen» er vigslet. Tanken var at det skulle<br />
være Reinsvolls kapell. Man så fort at den var for<br />
stor for de fleste anledninger.<br />
Da er kapellrommet langt mer funksjonelt. Det<br />
har en broket forhistorie. Her var Reinsvolls<br />
Side 42 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
åpnet. De tradisjonelle seminarene får jubileumspreg,<br />
enkelte av tirsdagsdansene får høyere kjendisfaktor<br />
enn normalt, og ikke minst – det settes<br />
opp et historisk tablå, der flere av de ansatte får<br />
roller. Premieren planlegges til november neste år,<br />
men det kan bli vist utsnitt ved enkelte anledninger<br />
tidligere gjennom året. Vi kommer tilbake til<br />
fyldigere omtale av programmet og historien ved<br />
neste korsvei.<br />
Tvilen rundt jubileet kom tydelig til uttrykk i<br />
en jubileumsinfo komiteen sendt ut i juni. Her<br />
heter det blant annet: «For mange er det nærmest<br />
utenkelig å kunne hente fram energi og overskudd<br />
til å være med å planlegge en feiring. Flere uttryk -<br />
ker motstand mot i det hele tatt å jubilere mens<br />
mange her går med uro for egen arbeidsplass…»<br />
Men i tilknytning til 99-årsdagen, 29. august<br />
skrev komiteen:<br />
La oss ikke feire det vi er uenige i. La oss feire<br />
det at vi utvikler våre kompetente miljøet. La oss<br />
feire at vi er i stand til å gjøre noe godt og viktig<br />
for mange i de bratteste kneikene i livet. La oss<br />
fort sette å kombinere vår kyndighet og erfaring<br />
med medmenneskelighet og glede!<br />
Så feiring blir det.<br />
Vakkert rom: Kapellet på Reinsvoll står alltid åpent, sier Olav<br />
Nordengen. Det fyller en rekke funksjoner, og annenhver torsdag<br />
ettermiddag er det gudstjeneste her.<br />
hovedkjøkken. Da det ble flyttet ble rommet brukt<br />
som fritidsrom og dansesal. Men etter at aktivitetsbygget<br />
sto ferdig 1980 ble det behovet dekket der.<br />
Tidligere hadde kapell vært på vandring flere<br />
steder rundt på området. Men da man så at salen<br />
ikke fylte behovet ble det på en måte makeskifte<br />
mellom nåværende og tidligere dansesal.<br />
– Jeg er godt fornøyd med denne løsningen, sier<br />
Olav prest. Vanligvis er det gudstjenesten i kapellet<br />
annen hver torsdag ettermiddag.
Øvde på det verste<br />
Samvirkeøvelsen på Hamar 4. oktober ble et møte langs beredskapskjeden mellom flere nødetater og<br />
samarbeidende organisasjoner. Øvingsscenarioet besto av 300 ungdommer, en gasseksplosjon av propan,<br />
varsling, sikring, evakuering, redning, logistikk, katastrofealarm og håndtering av presse og pårørende.<br />
Med andre ord, en fullskalaøvelse av distriktets beredskapsevne.<br />
Antall drepte og skadde gjorde at <strong>SI</strong> og Hamar<br />
kommune iverksatte sine beredskapsplaner. For<br />
sykehusets del, var det hoved saklig tre øvingsmomenter:<br />
å trene varsling, å ta i mot inntil 20<br />
pasienter på akuttmottak og å øve og iverksette de<br />
gjeldende prosedyrer for katastrofemottak.<br />
Første politipatrulje var på åstedet, et ungdomsarrangement<br />
i søndre sving i Vikingskipet på<br />
Hamar, sju minutter etter gasseksplosjonen. Etter<br />
sikring av skadestedet ble arenaen evakuert, og<br />
ambulansepersonell kunne begynne å ta hånd om<br />
de skadde.<br />
– Prehospitale tjenester har god kapasitet. Der -<br />
som dette hadde vært en reell situasjon, kunne 12<br />
ambulanser og fem helikoptere ha vært på ulykkesstedet<br />
raskt, sier divisjonsdirektør Geir Kristof -<br />
fersen i Prehospitale tjenester.<br />
16 skadde til Hamar<br />
Det var innledningsvis noe uklarhet i pasient om -<br />
fanget, men totalt ble 16 personer sendt til akuttmottaket<br />
på Hamar, hvorav fire med alvorlige<br />
skader.<br />
– Vi fikk erfare at katastrofeplanen fungerer i<br />
grove trekk og at vi lyktes med å mønstre mange<br />
team, sier traumeansvarlig Trond Gjengstø, som<br />
fungerte som katastrofesjef under øvelsen.<br />
Den sentrale kriseledelsen i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong><br />
ble sammenkalt umiddelbart og holdt to møter i<br />
løpet av øvelsen. Etter at skadeomfanget var avklart<br />
og det var klart at det ikke ville være behov<br />
for å involvere andre divisjoner, ble den sentrale<br />
kriseledelsen avviklet, og den videre håndtering ble<br />
ivaretatt fra sykehuset på Hamar.<br />
Drillet medierutiner<br />
I tråd med rutinene, ble det her opprettet et eget<br />
presserom godt skjermet fra pasientrettet virksom -<br />
het. Da første ambulanse ankom akuttmot taket,<br />
var det allerede skiltet hit, slik at mediene ikke<br />
skulle forstyrre aktiviteten i mottaket. Med støtte<br />
fra <strong>SI</strong>s kommunikasjonsavdeling, ble det avholdt<br />
to pressekonferanser for oppmøtte medier og sendt<br />
ut to pressemeldinger.<br />
Det var divisjonsdirektør Hamar-Elverum,<br />
Øy vind Graadal, som orienterte media, for anledningen<br />
spilt av mediemarkører fra Hamar Katedralskole.<br />
– Vi har et klart informasjonsansvar i krise situa -<br />
sjoner med tydelige retningslinjer for hva vi skal<br />
uttale oss om og hvilke spørsmål vi skal henvise til<br />
politiet. Her stilte markørene de samme spørsmålene<br />
faktiske journalister ville stilt i en skarp<br />
situasjon, så øvelsen ga en god anledning til å drille<br />
våre medieruiner, sier Graadal.<br />
Evaluering 22. november<br />
Drøyt to timer etter at K-sjefen utløste katastrofealarmen,<br />
holdt avdeling Hamar et foreløpig evalu -<br />
eringsmøte. Notatene fra de ulike avdelinger og<br />
etater blir nå samlet og presentert i en felles eva lu -<br />
ering 22. november.<br />
– I en slik øvelse vil de fleste enheter finne mo -<br />
menter det er mulig å forbedre. Derfor er det riktig<br />
og viktig å øve kriseberedskap jevnlig, noe denne<br />
øvelsen ga oss en god anledning til, sier divi sjons -<br />
direktør Geir Kristoffersen i Prehospitale tjenester.<br />
Side 43 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />
Stor øvelse: En rekke etater møtte<br />
utfordrende oppgaver under den<br />
store beredskapsøvelsen i Hamar, der<br />
300 ungdommer fra flere skoler<br />
deltok som markører.<br />
Deltakerne<br />
■ Hamar kommune<br />
■ Hedmark politidistrikt<br />
■ 110-sentralen<br />
■ 112-sentralen<br />
■ 113-sentralen<br />
■ <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> – divisjon<br />
Prehospitale tjenester / AMK<br />
■ Hedmarken brannvesen IKS<br />
■ Hedmark sivilforsvarsdistrikt<br />
■ Fylkesmannen i Hedmark<br />
■ <strong>SI</strong> Hamar<br />
■ Ungdomsskolene i Hamar<br />
■ Våler v.g.s, Ambulanselinja<br />
■ Arbeiderbevegelsens folke -<br />
høgskole<br />
■ Vernepliktsverket<br />
Av: Herman Stadshaug
Returadresse: <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> <strong>HF</strong>, Postboks 104, 2381 Brumunddal<br />
Endringsprosessen blir viktig<br />
– Brukerutvalget drøftet utkastet til Strategisk Fokus 2025 grundig, i flere omganger. Det enstemmig vedtaket<br />
vi kom fram til understreker den betydningen vi legger i kompetanse, kvalitet og et pasientgrunnlag som er så stort<br />
at legene får god øvelse også på mer sjeldne tilstander, sier Odd B. Hauge.<br />
Odd B. Hauge er medlem av<br />
<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s brukerutvalg,<br />
foreslått av Kreftforeningen Seksjon<br />
Innland.<br />
«Det viktigste for Brukerutvalget<br />
i tiden framover<br />
vil være å følge godt med<br />
i de mange endringsprosessene<br />
som vil følge av<br />
vedtaket om å satse på et<br />
stort felles Mjøssykehus.»<br />
Av Trond Tendø Jacobsen<br />
Han har begynt på sin andre periode i Brukerutvalget,<br />
valgt inn etter forslag fra Kreftforeningen<br />
Seksjon Innland. Det er kjempespennende å være<br />
med i dette utvalget, sier han. Hauge var i 2007<br />
med på å stifte Lymfekreftforeningen, en av de tolv<br />
pasientforeningene som finnes under «paraplyen»<br />
Kreftforeningen.<br />
Kan bli bedre kjent<br />
– Vi får innsikt i de mange prosessene som går, og<br />
kommer innom mange av de områdene driften av<br />
et stort helseforetak innebærer. Organisasjonen er<br />
langt mer omfattende og kompleks enn folk flest<br />
trolig er klar over, sier han. Selv jobber han med<br />
attføring, og har bakgrunn som vernepleier. Det er<br />
nyttig erfaring å ha med seg.<br />
Jeg ønsker at Brukerutvalgets arbeid skal bli<br />
bedre kjent. Da ville vi slippe utspill som at vi er<br />
«kjøpt og betalt av ledelsen». Påstanden er så<br />
urime lig at jeg ikke vil bruke energi på å kommen -<br />
tere den. Men jeg ser fram til at Brukerutvalgets<br />
arbeid og møtereferater får en mer sentral plass på<br />
<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s nettsider, så den blir lettere<br />
å finne. Det vil være i tråd med den betydning det<br />
sies at vi tillegges, og være nyttig for brukerorga -<br />
nisasjonene som ønsker å følge vårt arbeid. Det vil<br />
kunne bidra til at flere får øynene opp for hva<br />
Brukerutvalget er og hvilke saker vi jobber med,<br />
sier han.<br />
Våkent øye på prosessen<br />
– Det viktigste for Brukerutvalget i tiden framover<br />
vil være å følge godt med i de mange endringsprosessenen<br />
som vil følge av vedtaket om å satse på et<br />
stort felles Mjøssykehus. Fram mot realiseringen<br />
vil dette måtte føre til mer omfattende funksjonsfordeling,<br />
flytting av behandlingstilbud, nedleg -<br />
gelser, endringer. Denne prosessen kan bli<br />
ut ford rende, og her er det viktig at Brukerutvalget<br />
følger godt med, slik at endringene som skjer også<br />
vil ivareta pasientenes behov. Det vil være viktig at<br />
vi har et våkent øye på prosessen, sier han.<br />
Reiser heller en time lenger<br />
– Det kan se ut som om begrunnelsen for å satse på<br />
et felles storsykehus ikke har nådd fram hos alle, at<br />
man føler større trygghet ved nærhet.<br />
– Ja. Selv har jeg hatt noen runder med behandling<br />
og attføring de seneste årene, og har erfart at<br />
de lokale sykehusene ikke er store nok. Jeg har<br />
ikke noe å utsette på legene, men de får for få<br />
pasienter til å få god nok øvelse i enkelte diagnoser.<br />
Det har jeg erfart, og har måttet reise til Oslo og<br />
Radiumhospitalet nærmest i tid og utide. Når man<br />
er syk reiser en dit det gis gode behandling. Derfor<br />
er det viktig med samling, også i <strong>Innlandet</strong>, sier han<br />
med overbevisning.<br />
Hauge har flere ganger erfart at prøvesvar ikke<br />
er formidlet i tide. – De er ikke der når jeg kommer.<br />
Jeg tror et stort sykehus der alt er innenfor egne<br />
vegger ville klart dette på en helt annen måte.<br />
Ut fra mitt private ståsted er tid og avstand til<br />
sykehus ikke viktig. Det er kompetansen og kvali -<br />
teten på behandlingen som teller. Da reiser jeg mer<br />
enn gjerne en time lenger, eller mer enn det. Jeg<br />
tror stadig flere ser betydningen av kvalitet og<br />
bredde, sier han.<br />
Pasientinformasjon<br />
Gjennom sin sykdomshistorie har Hauge også blitt<br />
opptatt av pasientinformasjonen. – Som pasienter<br />
har vi ingen oversikt eller kontroll på hvordan<br />
journaler og andre meldinger «flyter» i systemet.<br />
Hvor sendes de, hvem leser de, hvor blir de<br />
liggende, hvem er sekundærmottaker? Dette er noe<br />
pasienter burde værer langt mer opptatt av, mener<br />
han.