14.01.2013 Views

SI - Sykehuset Innlandet HF

SI - Sykehuset Innlandet HF

SI - Sykehuset Innlandet HF

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Et magasin fra <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> <strong>HF</strong> | Oktober 2012<br />

<strong>SI</strong> magasinet<br />

Vellykket<br />

sykehusfest ⁄ 4<br />

[4-12]<br />

Ønsker tiltaksplan ⁄ 7 Omstilling i psykisk helsevern ⁄ 10 Strålende feiring ⁄ 16


Innhold ⁄ <strong>SI</strong>-magasinet 4/12<br />

3 ⁄ Leder På fallrepet<br />

4 ⁄ Høstfest<br />

Festaften for 700 ansatte<br />

6 ⁄ Ventelistesaken<br />

Null toleranse for regelbrudd<br />

7 ⁄ Revisjonsrapport fra HSØ:<br />

Helsefarlig svikt<br />

8 ⁄ Trygge i eget sykehus<br />

Resultater fra «I trygge hender»<br />

9 ⁄ <strong>SI</strong> ligger lavere enn andre foretak<br />

Melder få avvik<br />

10 ⁄ Prosjekt Psykisk helsevern 2011–2013<br />

Foreslår omfattende endringer<br />

12 ⁄ HSØ-styret besøkte <strong>SI</strong> Hamar<br />

Fokus på økonomi, fag og avvik<br />

14 ⁄ 325 ledere samlet i Elverum<br />

Oppretter egen lederpris<br />

15 ⁄ Mangedobling på få år<br />

450 på LAR i <strong>Innlandet</strong><br />

16 ⁄ 10-årsjubileum på Gjøvik<br />

Strålende feiring<br />

18 ⁄ Samhandlingskonferanse<br />

Ros til sykehus og kommuner<br />

19 ⁄ Strøm-Erichsen på Lillehammer<br />

Fikk symbolgave – ostehøvel<br />

20 ⁄ I fokus på helseforskningskonferanse<br />

Reservedelspasienten<br />

22 ⁄ Stadig flere eldre rammes:<br />

Livstruende lårhalsbrudd<br />

23 ⁄ Folkemøte på Gjøvik<br />

Debattmøte om hovedsykehus<br />

24 ⁄ To nye doktorgrader<br />

Røyking farligst for kvinner<br />

26 ⁄ <strong>SI</strong>s ferskeste professor<br />

Merete Glenne Øie<br />

27 ⁄ Kunnskapsblomster til<br />

Elverum og Lillehammer<br />

28 ⁄ Fikk besøk av AD Morten Lang-Ree<br />

Kommer på pasientsikkerhetsvisitt<br />

30 ⁄ I nyhetene siden sist<br />

32 ⁄ Får nytt ventilasjonsanlegg<br />

Ny luft på Gjøvik<br />

34 ⁄ Lab-oppussing på <strong>SI</strong>K<br />

Etterlengtet «makeover»<br />

36 ⁄ <strong>SI</strong> Kongsvinger «dobbelt» så stort<br />

Flere tilbud var utelatt<br />

37 ⁄ Sykehusapoteket på Lillehammer<br />

Ny tilvirkningsavdeling<br />

38 ⁄ Ny plass for helikopter:<br />

Inn for landing på Gjøvik<br />

39 ⁄ Verdensdagen for psykisk helse<br />

Delte ut Peder Skredderprisen<br />

40 ⁄ Over 200 verneombud<br />

– Tas mer på alvor<br />

41 ⁄ MR-oppgradering på Lillehammer<br />

Så god som ny<br />

42 ⁄ Komite i startgropa på Reinsvoll<br />

Forbereder 100-års jubileum<br />

43 ⁄ Mange etater involvert<br />

Stor beredskapsøvelsen<br />

44 ⁄ Brukerutvalgets side<br />

Endringsprosessen blir viktig<br />

Ansvarlig utgiver:<br />

■ <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> <strong>HF</strong><br />

Postboks 104, 2381 Brumunddal<br />

Telefon 623 33 000<br />

simagasinet@sykehuset-innlandet.no<br />

www.sykehuset-innlandet.no<br />

Redaksjonen:<br />

■ Ansvarlig redaktør:<br />

Konst. kommunikasjonsdirektør<br />

Herman Stadshaug<br />

Telefon 957 89 406<br />

■ Redaktør/<br />

kommunikasjonsrådgiver:<br />

Trond Tendø Jacobsen<br />

Telefon 62 33 30 31 / 480 79 280<br />

trond.tendo.jacobsen@<br />

sykehuset-innlandet.no<br />

■ Kommunikasjonsrådgiver:<br />

Line Fuglehaug<br />

Telefon 970 65 959<br />

■ Redaksjonen avsluttet 19. oktober 2012.<br />

■ Vi tar forbehold om feil og endringer.<br />

Målgruppe:<br />

■ Ansatte og primærleger er hovedmålgruppe<br />

for <strong>SI</strong>-Magasinet, som i papirversjon også<br />

gjøres tilgjengelig for pasienter, pårørende,<br />

besøkende og andre.<br />

Grafisk produksjon:<br />

■ Design/førtrykk: <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong><br />

■ Trykk: Møklegaard Printshop AS<br />

■ Opplag: 3.500.<br />

ISSN:<br />

■ ISSN 1504-9647 (trykt utgave)<br />

■ ISSN 1504-9779 (elektronisk utgave)<br />

Forsidebilde: 700 deltok i den vellykkede<br />

sykehusfesten på Lillehammer. (Foto: Line<br />

Fuglehaug)<br />

⁄ 4 ⁄ 10 ⁄ 18 ⁄ 27<br />

⁄ 32 ⁄ 37 ⁄ 38 ⁄ 41


Leder:<br />

På fallrepet<br />

Omdømmet er viktig, også for oss. Hvis det svikter kan pasientstrømmen ut av <strong>Innlandet</strong> i verste fall<br />

bli som ei flomstor elv. Når det kommer til stykket er det pasientenes egne opplevelser, ikke mediefokuset,<br />

som former den enkeltes holdning til behandlingen og til sykehuset. Og i forlengelsen av det, den såkalte<br />

«munn til munn-metoden», pasientenes egne opplevelser og erfaringer som spres til familie, venner og<br />

kolleger. Fornøyde pasienter er vår beste reklame.<br />

600.000 kontakter<br />

I løpet av et år har innbyggerne i Oppland og<br />

Hedmark mellom 550.000 og 600.000 kontakter<br />

med sykehuset vårt. De aller fleste reiser hjem godt<br />

fornøyd med den behandling og omsorg de har<br />

fått. Derfor er det jo synd at det er de relativt få<br />

feilene og de ganske få som ikke får den behandlingen<br />

de forventer som får mediefokuset.<br />

For mediene er også med på å forme det inntrykket<br />

som skapes av sykehuset. De positive historiene<br />

fenger ikke, slik de negative gjør. Den<br />

situasjonen kan vi som innbyggere i <strong>Innlandet</strong> ta<br />

et medansvar for. Det er mye lettere å fly til<br />

mediene når ting ikke går som planlagt, når en er<br />

skuffet, når det gjøres feil, enn å tipse når noe er<br />

riktig bra. Er det fordi det meste er bra, og derfor<br />

ikke interessant?<br />

Stolte, kreative, dyktige<br />

Det er litt rart å skrive denne lederen, den markerer<br />

avrundingen av et langt yrkesliv og setter i gang<br />

mange tanker og refleksjoner. Som redaktør med<br />

det daglige ansvaret for produksjon og innhold i<br />

<strong>SI</strong>-Magasinet har jeg reist mer rundt i våre to fylker<br />

enn de aller fleste i vår svære organisasjon. Jeg har<br />

slitt ut en bil, og vært innom de aller fleste av våre<br />

rundt 40 geografiske enheter flere ganger. Jeg har<br />

lagt igjen utrolig mange timer på vegen og erfart<br />

hvor stort det geografiske området vi dekker er –<br />

men det inntrykket det er viktig for meg å bringe<br />

videre nå på fallrepet er hvor utrolig mange stolte,<br />

kreative, ivrige, positive og dyktig medarbeidere<br />

jeg har møtt. Jeg har virkelig fått erfare at <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong> er <strong>Innlandet</strong>s desidert største kompetansearbeidsplass.<br />

Det har slått meg gang på<br />

gang hvor diamentralt motsatt det inntrykket jeg<br />

har fått, og prøvd å formidle, er, i forhold til det<br />

inntrykket mediene ofte gir. Det kan virke som to<br />

ulike verdener. Det har gjort meg stolt og glad på<br />

<strong>SI</strong>s vegne å møte så mye kompetanse og enga -<br />

sjement, fra gølv og kjeller, til tak og de høye elfenbenstårn<br />

(som også finnes).<br />

Høyere terskel?<br />

Som tidligere journalist skal jeg vokte meg for å<br />

kritisere den yrkesgruppen, men etter å ha jobbet<br />

i <strong>SI</strong> i en årrekke stiller jeg meg spørsmål ved det<br />

idetilfanget mediene får. Terskelen for «glad -<br />

sakene» er kanskje høyere enn for det kritiske<br />

stoffet, og kanskje er det slik at det er lettere å<br />

«tenne» på kritikk og feil? Men en avgjørende forutsetning<br />

for å kunne ta opp positive saker er at<br />

mediene får kjennskap til dem, får tips. Det bra er<br />

slik det skal være, bra. Det er ikke noe å gjøre noe<br />

nummer av. Er det slik vi tenker?<br />

Dette skulle bli en avskjedsleder, så ble det i<br />

stedet noen tanker om det jeg brenner mest for, og<br />

fortsatt vil brenne for – <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s gode<br />

navn og rykte.<br />

Trond Tendø Jacobsen<br />

Redaktør av <strong>SI</strong>-Magasinet<br />

«Dette skulle bli en avskjedsleder, så ble det i stedet en<br />

leder om det jeg brenner mest for, og fortsatt vil brenne for<br />

– <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s gode navn og rykte.»<br />

Side 3 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012


Vellykket sykehusfest:<br />

Urban humor, storband og godt humør<br />

Festsalen var fylt til randen da <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> var samlet til høstfest på Lillehammer lørdag 22. september.<br />

Over 700 feststemte ansatte fra alle divisjoner bidro til en skikkelig festaften, med humor, dans og god stemning.<br />

Lynkurs i dans: Konferansier Paul<br />

Håvard Østby sørget for god trening<br />

av lattermusklene da han holdt et<br />

lynkurs i ulike danseformer før<br />

storbandet spilte opp.<br />

Tre-hodet troll: Trioen Unn Hagen,<br />

Viktor Haugom og Gry Evensen<br />

framførte egenkomponert sang, om<br />

et hovedsykehus nytt, stort og flott –<br />

et reneste Soria Moria-slott – truet<br />

av et tre-hodet troll under Mjøsbrua.<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

Den «urbane totningen» Paul Håvard Østby var<br />

hentet inn som kveldens konferansier, og la på sitt<br />

vis lista for stemningen blant gjestene. Latteren satt<br />

løst i salen da Østby jevnlig rettet skråblikk på<br />

både sykehusøkonomi, Strategisk Fokus, omstilling<br />

og planer for nytt hovedsykehus ved Mjøsbrua.<br />

Høytlesning fra byråkratiske floskler i <strong>SI</strong>-Maga -<br />

sinet, eventyr om snekker Andersen og julenissen<br />

med <strong>SI</strong>-vri, og slagordkonkurranse for hovedsykehus,<br />

høstet latter og klappsalver fra salen. Som<br />

for eksempel slagordet: «Om du lever til du er 100<br />

og aldri mister trua, skal du se det blir et sykehus<br />

like ved brua».<br />

Variert underholdning<br />

Divisjonene var på forhånd oppfordret til å bidra<br />

med underholdningsinnslag til festen, og først ut<br />

på programmet var sykehuskoret på Lillehammer,<br />

Kor-i-dor. De framførte flere kjente og fengene<br />

låter, framført med en bildepresentasjon fra sykehusenes<br />

indre liv.<br />

Fra divisjon Gjøvik stilte trioen Unn Hagen,<br />

Gry Evensen og Viktor Haugom med stand uphumor<br />

om sykehushverdagen, samt egenprodusert<br />

humoristisk sang.<br />

Side 4 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Divisjon habilitering og rehabili tering stilte også<br />

med eget kor og felespill, og fram førte blant annet<br />

en sang skrevet av en av sine pasienter, Kari<br />

Schanke. Her sviktet teknikken slik at publikum<br />

ikke fikk teksten på storskjerm, der med uteble den<br />

planlagte allsangen.<br />

Etter en svært smakfull tre retters meny, og et<br />

variert underholdningsprogram, spilte Lille ham -<br />

mer Storband opp til dans. Dansegulvet var fylt<br />

opp fra første til siste tone.<br />

Jubileumsfest?<br />

Lenge før siste gjest hadde forlatt festlokalet på<br />

Lillehammer, ble det overhørt samtaler om en<br />

mulig ny sykehusfest. Neste år feirer <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong> tiårsjubileum som helseforetak, og det<br />

ble hvisket i krokene om at det burde være en gyl -<br />

len anledning for å gjenta, og kanskje overgå<br />

suksessen fra årets høstfest. Når de over 700 gjestene<br />

fra høstfesten har fått formidlet stemningen til<br />

de som gikk glipp av festen i år, kan man kanskje<br />

forvente at oppmøtet vil bli langt høyere ved neste<br />

anledning. Dermed er «forventningen» spilt inn til<br />

«beslutningstagerne», festdeltagerne er klare, det<br />

er bare å starte planleggingen.


God stemning: Ved bordet til administrerende direktør Morten<br />

Lang-Ree lo divisjonsdirektørene og de andre alle godt av sykehushumoren<br />

og ledelsesharselasen fra scenen.<br />

And the winner is...<br />

Arrangementskomiteen skulle naturligvis hatt<br />

premie for planleggingen og gjennomføringen av<br />

festen. Det var kun lovord å høre om arrange -<br />

mentet, med unntak av de som klagde på at bussene<br />

gikk for tidlig hjem. Men det er vel den beste<br />

attesten på at festen var vellykket. LS BIL hadde<br />

premiert seg selv allerede før festen, og stilte med<br />

medaljer rundt halsen, noe de selvfølgelig hadde<br />

gjort – eller gjorde – seg fortjent til. Og alle<br />

festdeltakerne burde selvsagt hatt premie for sine<br />

bidrag til å gjøre kvelden til den festen det ble.<br />

Den eneste prisen som likevel er tildelt i ettertid<br />

er premien for beste underholdningsbidrag. Etter<br />

nøye vurderinger og et krevende juryarbeid, takker<br />

juryen alle bidragsyterne for flotte innslag, og utpeker<br />

enstemmig sykehuskoret på Lillehammer,<br />

Kor-i-dor til prisen for beste innslag. I begrunnelsen<br />

heter det at koret tegnet sitt bilde av<br />

framtidens <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> med stor innlevelse<br />

og musikalitet. Kor-i-dor ble dermed hedret<br />

med kake på sin korøvelse nylig.<br />

Side 5 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Beste underholdningsbidrag:<br />

Sykehuskoret, Kor-i-dor, er kåret til<br />

det beste underholdningsinnslaget<br />

under høstfesten.


Ventelistesaken:<br />

Nulltoleranse for regelbrudd<br />

– Det er nulltoleranse for regelbrudd. Jeg kan forsikre styret at dette er noe vi tar på høyeste alvor, og ønsker å komme<br />

til bunns i, sa administrerende direktør Morten Lang-Ree da han orientere styret i <strong>SI</strong> om ventelistesaken fra DPS Gjøvik.<br />

Telefonstyremøte: Det var ikke<br />

mange til stede på møterommet i<br />

Brumunddal da styret fikk orien ter -<br />

ing om utviklingen i ventelistesaken<br />

på telefon. Her ser vi fra venstre:<br />

Direktør virksomhetsstyring og<br />

økonomi Torgeir Strom, admi nistra -<br />

sjons leder Linda Nyfløt, styre med lem<br />

Oddny M. Prytz, divisjons direktør<br />

Psykisk helsevern Gunn Gotland<br />

Bakke og ass divisjonsdirektør Odd<br />

Auglænd.<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

Det er viktig å finne ut om dette dreier seg om<br />

tilfeldig enkelttilfeller eller om det er en form for<br />

systematikk, sa han.<br />

– Vi har ikke hatt den framgang vi burde hatt i<br />

forbedringsarbeidet. Resultatene er for dårlige. Det<br />

er styrets ansvar, sa styreleder Bente Holm Mejdell<br />

på styremøtet 3. oktober. Der kom ventelistesaken<br />

fra DPS Gjøvik inn som en ubehagelig og overraskende<br />

problemstilling. Før TV2 fortalte om hvor -<br />

dan enkelte ventelistepasienter ikke kommer inn i<br />

et behandlingssystem slik de skal, levde man i en<br />

forvissning om at tidligere feil var rettet. TV2s avsløring<br />

viste at pasienter ved flere anledninger ble<br />

Oppfølgingsmøte<br />

Sakens alvor og prioritet ble understreket ved at<br />

det ble holdt et telefonstyremøte midt i oktober,<br />

for å oppdatere styret på den kartlegging og de tiltak<br />

som er gjort. Det hører med til sjeldenhetene<br />

at styret har denne type møter.<br />

Undersøkelsene viser at det fortsatt er et opplæringsbehov<br />

om regelverk i hele den pasientadministrative<br />

kjeden, sa AD Morten Lang-Ree.<br />

Opplæringen som har vært gjennomført i kjølvannet<br />

av konsernrevisjonens gjennomgang april<br />

2011, har ikke gitt tilstrekkelig effekt.<br />

– Det vil også være naturlig å vurdere om det bør<br />

foretas en tilsvarende gjennomgang av opplærings-<br />

Side 6 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

innkalt til kartleggingssamtaler, uten at behandling<br />

ble igangsatt, men slik at pasientene ikke lenger ble<br />

stående på venteliste.<br />

– Dette er ekstremt leit, og svært alvorlig, sa<br />

Mejdell. – Vi som styre har ansvar for hele<br />

styringssløyfen, ikke bare for å sette i gang tiltak,<br />

men også for å sikre at tiltakene virker.<br />

Hun ønsket at styret skulle holdes løpende orientert<br />

om utviklingen i saken.<br />

Avvik i 2011<br />

Styret og ledelse har hatt fokus på venteliste -<br />

situasjonen ved DPS Gjøvik etter at konsern -<br />

revisjonen rødmerket den, som avvik, under en<br />

revisjon i 2011. Det var to avdelinger i <strong>SI</strong> som konsernrevisjonen<br />

besøkte, Gyn/føde poliklinikk i<br />

Elve rum og DPS poliklinikk ved DPS Gjøvik.<br />

Timeinnkalling/ventelistehåndtering var en av tre<br />

områder som ble avviksmerket på Gjøvik.<br />

Konsernrevisjonen mente at funnet i de to revi -<br />

sjonene kunne overføres til andre avdelinger i <strong>SI</strong>,<br />

og det ble igangsatt et stort oppryddingsprosjekt,<br />

med detaljert tiltaksplan. Som et ledd i dette ble det<br />

også ryddet opp i ventelisteproblematikken ved<br />

DPS Gjøvik, avviket ble «lukket».<br />

Derfor skapte TV2-avsløringene om eksempler<br />

på kreative løsninger som uthuler venteliste garan -<br />

tien stor uro og bekymring i styret.<br />

Det var mange spørsmål og kritiske kommen -<br />

tarer i styret. Kan vi frikjenne alle andre avdelinger<br />

i <strong>SI</strong>, underet styrets nestleder Paul Hellands vik.<br />

behov og praksis ved andre divisjoner enn psykisk<br />

helsevern, sa han. – Etter at det ble satt fokus på<br />

temaet, har vi sett at det er usikkerhet i forhold til<br />

praksis om ventelisteoppfølging, bruk av priori -<br />

terings veilederen og lignende flere steder i orga ni -<br />

sa sjonen.<br />

Han mener også at det er behov for en gjennomgang<br />

av organiseringen av de daglige grunnleggende<br />

arbeidsprosessene.<br />

Dessuten, sier han, er det viktig at ansatte som<br />

måtte avdekke eventuelle avvik/regelbrudd, melder<br />

dette til respektiv leder og via <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong><br />

sitt avvikssystem (TQM).


En revisjonsrapport for helseforetakene i Helse Sør-Øst avdekker svikt og mangler som i flere tilfeller<br />

har påvirket behandlingen og kan ha gjort pasienter sykere. Dette er en samlerapport for revisjoner utført<br />

over en toårsperiode ved alle ti helseforetakene i Helse Sør-Øst.<br />

Helsefarlig svikt ved sykehusene<br />

Ifølge rapporten er de mest alvorlige svakhetene<br />

avdekket innenfor behandlingsperioden. Rap por -<br />

ten påpeker blant annet feil ved registrering og<br />

informasjon. Slike feil medfører risiko for at pas -<br />

ien ter ikke kommer på venteliste, at de ikke får behandling<br />

innen forsvarlig tid, ikke får time til<br />

fastsatt dato – eller ikke blir innkalt til kontroll/ny<br />

time.<br />

Ole Tjomsland, fungerende direktør for medisin<br />

og helsefag i Helse Sør-Øst, sier til Dagens Medisin<br />

at opprydding i rutiner og systemer innen det<br />

pasientadministrative arbeidet har meget høy prio -<br />

ri tet. Han ser svært alvorlig på resultatene i rap -<br />

porten. – Rapporten avdekker feil og mangler i de<br />

pasientadministrative arbeidsprosessene, som i<br />

verste fall kan medføre at prøvesvar ikke kommer<br />

Ser meget alvorlig på svikt<br />

En tiltaksplan for å forbedre det pasientadministrative<br />

arbeidet i <strong>SI</strong> er gitt høyeste<br />

prioritet. Tilsyn og hendelser har vist at det<br />

svikter på flere området. Det er noe verken<br />

styret eller ledelse aksepterer.<br />

Da styret 3. oktober behandlet «Oppfølgingen av<br />

revisjon intern styring og kontroll i det pasientadministrative<br />

arbeidet i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> <strong>HF</strong>»<br />

ble forslaget til vedtak lagt til side. I stedet ba det<br />

om en oppdatert tiltaksplan til kommende styre -<br />

møte, allerede 30. oktober. Dette viser hvilke trøkk<br />

og prioritet styret har på dette sakskomplekset.<br />

Saken presenterte et bredt bilde av utfordringer,<br />

og tydeliggjorde at det er nødvendig med forbedringstiltak.<br />

Men den var skrevet før TV2-avsløringene<br />

om ventelistepraksis ved DPS Gjøvik.<br />

I trygge hender 24/7<br />

I <strong>SI</strong> er det gjennomført og under innføring tiltak<br />

som er anbefalt i den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen<br />

«I trygge hender, 24/7», det gjelder<br />

blant annet samstemming av medisinlister, trygg<br />

kirurgi, forebygging av postoperative sårinfeksjoner,<br />

hjerneslag, fall/trykksår, urinveisinfek -<br />

sjoner, forebygging av selvmord under opphold/<br />

over dose etter opphold.<br />

frem i tide, at feil diagnose blir stilt og at samhandlingen<br />

med fastleger og kommunehelsetjenesten<br />

blir dårlig.<br />

Lovbrudd<br />

Ifølge rapporten er det vesentlige og gjennom -<br />

gående mangler og svakheter ved intern styring og<br />

kontroll i det pasientadministrative arbeidet.<br />

Svik ten har i flere tilfeller fått konsekvenser for<br />

pas ientene med forverret sykdom, og i ytterste fall,<br />

forkortet levetid. Blant årsakene er mangel fulle<br />

prosess- og rutinebeskrivelser, samt manglende<br />

etterlevelse av lovverk og rutiner. Opp føl gingen av<br />

pasientene gjennom behandlingsforløpet har ikke<br />

vært god nok, og opplæringen i pasientadministrative<br />

systemer har vært mangel full.<br />

Glemt av sykehuset<br />

Som en følge av konsernrevisjonens funn, blant<br />

annet i <strong>SI</strong>, lanserte Helse Sør-Øst i fjor høst prosjektet<br />

«Glemt av sykehuset». Dette gjelder<br />

pasientsikkerhet på bred front. «Glemt av sykehuset»<br />

har lagt fram en rekke konkrete anbefalinger.<br />

For å følge opp disse er det nedsatt en<br />

ar beidsgruppe i <strong>SI</strong> som koordineres fra stabsområde<br />

Helse. Dette er et svært omfattende prosjekt<br />

som fortsatt er på utviklingsstadiet, som vi<br />

sikkert vil høre atskillig om i ukene og månedene<br />

som kommer.<br />

Side 7 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Bekymret: Både styreleder Bente<br />

Holm Mejdell og AD Morten Lang-<br />

Ree er bekymret over den manglende<br />

framgangen i å forbedre de<br />

pasientadministrative systemene,<br />

herunder også ventelistebehandlingen.<br />

Det er nulltoleranse for<br />

regelbrudd, understreker Lang-Ree.<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen


Trygge i eget sykehus<br />

Ni av ti ansatte ville følt seg trygge som pasient ved eget sykehus. Dette var et av hovedresultatene fra<br />

undersøkelsen om pasientsikkerhetskultur i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> som ble gjennomført i mai. Undersøkelsen ble<br />

gjort i alle norske sykehus, og er et ledd i den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen «I trygge hender».<br />

Av: Bjørg O. Simonsen<br />

Samarbeidskultur: Samarbeid er<br />

ikke bare viktig, det er helt avgjørende.<br />

(Illustrasjonsfoto).<br />

Selv om bare halvparten av målgruppen besvarte<br />

undersøkelsen i <strong>SI</strong>, er den et nyttig bidrag for å<br />

sette søkelyset på det viktige pasientsikkerhetsarbeidet<br />

som gjøres i sykehusene hver eneste dag.<br />

Undersøkelsen henvendte seg til alle ansatte med<br />

pasientkontakt og minst 30 prosent stilling. De ble<br />

bedt om å ta stilling til i alt 16 utsagn om pasient -<br />

sikkerhetskultur, samarbeidskultur og ledelsesfokus,<br />

og gi uttrykk for i hvilken grad de var enige<br />

i utsagnene. Undersøkelsen ble gjennomført via<br />

e-post, på samme måten som medarbeiderundersøkelsen<br />

«Ta pulsen».<br />

Forbedringstiltak<br />

Hensikten med å undersøke pasientsikkerhetskulturen<br />

var å løfte temaet pasientsikkerhet inn på<br />

en formell arena, for å understøtte det arbeidet som<br />

er satt i gang med ulike forbedringstiltak i nasjonal<br />

regi. «I trygg hender» omfatter arbeid med å samstemme<br />

informasjon om pasientenes legemiddelbruk<br />

i form av egne personlige legemiddellister,<br />

redusere infeksjoner ved operasjoner, bruk av<br />

Side 8 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

kateter og sentralt venekateter, forebygge fall og<br />

trykksår, og sikre optimal behandling av hjerne -<br />

slag. I 2013 vil også forebygging av selvmord og<br />

overdoser bli inkludert. Og for å følge utviklingen<br />

gjøres strukturerte journalgjennomganger ved<br />

hjelp av verktøyet «Global trigger tool», hvor en<br />

leter etter markører på at en utilsiktet hendelse kan<br />

ha skjedd. Denne metodikken er presentert i et tidligere<br />

<strong>SI</strong>-magasin.<br />

Vanskelig å diskutere feil<br />

Det er kjent fra før at manglende kultur for åpen -<br />

het om uheldige hendelser i helsevesenet kan gjøre<br />

at det oppleves vanskelig å ta opp og diskutere feilbehandling<br />

eller nestenuhell. Dette bekreftes også<br />

i denne undersøkelsen, da seks av ti synes det er<br />

vanskelig å diskutere feil. Men tilbakemelingen er<br />

samtidig at åtte av ti opplever at medisinske feil blir<br />

håndtert riktig i sykehuset. Utfordringen blir<br />

dermed hvordan en kan lære av andres erfaringer.<br />

Større åpenhet og læring av de hendelsene som<br />

skjer blir tatt stadig mer på alvor. Det har blant<br />

annet resultert i at kvalitetsutvalgene både på fore -<br />

taks- og divisjonsnivå nå reorganiseres til kvalitetsog<br />

pasientsikkerhetsutvalg med en bredere sam -<br />

men setning enn tidligere. Her vil læring på tvers<br />

bli et helt sentralt tema; et viktig skritt i riktig retning<br />

for å forebygge at hendelser skal skje igjen.<br />

Oppfordrer til diskusjon<br />

På avdelings- og enhetsnivå oppfordres lederne å<br />

bruke undersøkelsen til å diskutere hva som er bra<br />

og hva som kan forbedres, slik en også følger opp<br />

«Ta pulsen». Det er mulig selv om svarprosenten<br />

er lav, og diskusjonen kan ta utgangspunkt i om<br />

personalet kjenner seg igjen i resultatene som er<br />

kommet fra gjennom kulturundersøkelsen.<br />

Generelt indikerer resultatene at det er en tilfredsstillende<br />

sikkerhets- og samarbeidskultur i <strong>SI</strong>,<br />

mens ledelsesfokuset på pasientsikkerhet kom ut<br />

litt svakere. Et signal fra de ansatte var at sykehusledelsen<br />

bør ha sterkere oppmerksomhet mot<br />

hvilke følger beslutninger kan ha for pasient -<br />

sikkerheten. Derfor er det viktig og riktig at ledel -<br />

sen nå har startet med pasientsikkerhetsvisitter,<br />

hvor ansatte har muligheten til å ta opp pasient -<br />

sikkerhetsspørsmål og bekymringer i en samtale<br />

ansikt til ansikt med øverste ledelse.


Pasientskader: I 2. tertial i år ble det<br />

registrert 2009 pasientrealterte hendelser<br />

i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, men bare 27 av<br />

disse ble gruppert som pasientskade.<br />

(Illustrasjonsfoto).<br />

Melder for få avvik<br />

– Det er bekymringsfullt at det ikke meldes flere avvik og uheldige hendelser, sa<br />

fagdirektør Toril Kolås, da hun orienterte styret om denne problematikken. <strong>SI</strong> ligger mye<br />

lavere enn sammenlignbare helseforetak. Antall hendelser med alvorlig pasientskade eller<br />

som kunne ført til det har gått markert ned fra i fjor til mai i år, spesielt i 2. tertial.<br />

Antall meldepliktige hendelser, gjerne kalt 3-3meldinger,<br />

var i denne perioden 87, 16 gjaldt dødsfall,<br />

15 betydelig pasientsklade og 45 forhold som<br />

kunne ført til betydelig skade. Tidligere er disse<br />

meldingene sendt Fylkesmannen, men fra 1. juli i<br />

år er det Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten<br />

som er mottaker. Den nye meldeordningen<br />

krever at man oversender 3-3-meldinger innen 24<br />

timer etter at de er registrert/oppdaget. Her åpnes<br />

det for anonyme meldinger.<br />

Uventet nedgang<br />

– Vi hadde ventet en stor oppgang i melde hyp pig -<br />

heten, men i stedet har antallet gått ned. Kan skje<br />

er nyordningen for dårlig kjent, antydet Kolås.<br />

Et annet bekymringsområde er at kun fire av de<br />

ni GTT-teamene som er opprettet ved de soma -<br />

tiske divisjonene hadde levert rapporter om sitt<br />

arbeid og de funn som er gjort innen fristen. GGTteamene<br />

finner uheldige hendelser fra et utvalg av<br />

journaler. Dette skal ha læringseffekt, og føre til<br />

for bedringstiltak. Funnene så langt viser at vel 17<br />

prosent av alle innleggelser medfører ulike typer<br />

pasientskader. De fleste skadene gjelder infeksjoner.<br />

Over ett år<br />

Omkring 275 pasienter har stått på venteliste i over<br />

ett år. Storparten av disse finner vi på tre områder.<br />

Det er pasienter som venter på øyelokkirurgi, på<br />

behandling av åreknuter og menn som venter på<br />

sterilisering.<br />

Side 9 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

4.211 avvik og<br />

hendelser<br />

Etter 2. tertial var det registrert<br />

4.211 avvik og hendelser i avviks -<br />

systemet TQM i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>.<br />

Av dette var 2.009 registrert som<br />

pasientrelaterte hendelser, hvorav<br />

27 var beskrevet som pasientskader<br />

og 87 som personalskader.<br />

Antall meldte personskader er mer<br />

enn halvert i forhold til samme<br />

periode i fjor, da ble de meldt 60.<br />

Mens det var en liten økning i antall<br />

personalskader. I fjor var det 75.<br />

Pasientrelaterte hendelser<br />

De pasientrelaterte hendelsene<br />

fordeler seg slik:<br />

■ Undersøkelse og behandling 797<br />

■ Medisinsk utstyr 208<br />

■ Legemidler 793<br />

■ Selvskade og selvmordsforsøk 44<br />

■ Fall 154<br />

■ Unaturlig dødsfall 13<br />

Fordelt på divisjonene<br />

Slik er antall meldinger fordelt på de<br />

ulike divisjonene:<br />

Eiendom og intern service 238<br />

Elverum-Hamar 798<br />

Gjøvik 513<br />

Habilitering og rehabilitering 62<br />

Kongsvinger 215<br />

Lillehammer 506<br />

Medisinsk service 414<br />

Prehospitale tjenester 233<br />

Psykisk helsevern 981<br />

Stabsavdelinger 43<br />

Tynset 208<br />

Bekymringsfullt: – Det er<br />

bekymringsfullt at det ikke meldes<br />

flere avvik i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, sier<br />

fagdirektør Toril Kolas.<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen


Divisjon Psykisk helsevern:<br />

– Her er rapporten<br />

Det blir omfattende endringer i divisjon Psykisk helsevern om forslaget fra prosjektgruppen legges til<br />

grunn for den omstillingen som skal skje. 12. oktober overleverte prosjektleder Ingerlise Ski prosjektrapporten<br />

til divisjonsdirektør Gunn Gotland Bakke.<br />

Av Trond Tendø Jacobsen<br />

Overlevert: Fredag 12. oktober<br />

overleverte prosjektleder Ingerlise<br />

Ski prosjektrapporten for Prosjekt<br />

Psykisk helsevern 2011–2013 til<br />

divisjonsdirektør Gunn Gotland<br />

Bakke.<br />

Prosjektet har hatt et bredt mandat, og går inn for<br />

omfattende endringer. Fram til styret skal behandle<br />

saken, 20. desember, vil innstillingen blir behandlet<br />

og vurdert både i divisjonen og i foretaksledelsen.<br />

Det blir ingen formell høringsrunde, men fram til<br />

28. november kan kommuner og andre berørte<br />

komme med innspill.<br />

Bakgrunnen for prosjektet var dels bekymringsmeldinger<br />

fra Helsetilsynet og konsernrevisjonen<br />

i Helse Sør-Øst, dels de reduserte økonomiske<br />

rammene fram mot 2015, og dels krav fra Helse<br />

Sør-Øst om at det skal utarbeides områdeplaner<br />

for Psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert<br />

rusbehandling (TSB), tilpasset nasjonale faglige<br />

føringer.<br />

I sitt forord til rapporten skriver prosjektgruppa<br />

at det samlede pasienttilbudet i divisjonen fortsatt<br />

vil være faglig forsvarlig. De fleste pasientgrupper<br />

vil få et like godt tilbud som i dag, noen vil på sikt<br />

få et bedre tilpasset tilbud, og noen vil kunne få et<br />

dårligere tilbud, særlig de som får behandling over<br />

lang tid.<br />

Side 10 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Oppsummering<br />

• Prosjektets forslag innebærer en helhetlig løsning<br />

for divisjonen.<br />

• Forslag til endring er i tråd med nasjonale og<br />

regionale føringer for faglig utvikling av<br />

sektoren.<br />

• Det legges opp til mer rasjonell utnyttelse av<br />

fagpersonellers ressurser og kompetanse.<br />

• Forslaget legger opp til større fagmiljøer, som<br />

kan gi bedre rekruttering av spesialister.<br />

• Forslaget vil bidra til en mer rasjonell utnyttelse<br />

av bygningsmassen, i tråd med kravet om<br />

arealeffektivisering.<br />

Nytt prosjekt<br />

Prosjektet har forslag som skal redusere budsjettet<br />

med omkring 36 millioner kroner. Men behovene<br />

for reduksjoner er langt større. Prosjektleder<br />

Inger lise Ski gikk rett over som leder av et nytt<br />

prosjekt; Prosjekt Omstilling 2013–2016. Hvis<br />

gjeldende forutsetninger ikke endres må det i<br />

deppe perioden gjøres kutt på 158 millioner kroner<br />

i divisjonen. Det er signaler om at den endelige<br />

summen kan bli mindre. Dette prosjektet legger<br />

fram en skisse til endringstiltak 26. november, for<br />

styrebehandling 20. desember. En sluttrapport med<br />

endelige forslag legges fram 1. mars neste år.<br />

Møtte kommunene<br />

Nesten halvparten av kommunene i <strong>Innlandet</strong> var<br />

representert da det ble invitert til orienteringsmøte<br />

om de to store prosjektene. Prosjektleder Ski ga en<br />

bred informasjon om de forslagene som ville bli resultatet<br />

av prosessen.<br />

Et stort antall fagfolk har vært involvert. Prosjektgruppen<br />

har hatt 21 medlemmer fra ulike avdelinger<br />

i divisjonen, styringsgruppen har i tillegg<br />

til ledergruppen i <strong>SI</strong> bestått av to kommunerepresentanter,<br />

fem tillitsvalgte, to brukerrepre sen -<br />

tanter, og to referansegrupper og en rekke andre<br />

råd og utvalg har også deltatt i prosessen.<br />

På bakgrunn av det forslaget som nå ligger på<br />

bordet, og de innspill som kommer videre i prosessen,<br />

skal administrerende direktør legge fram sin<br />

innstilling. Det er den styret skal behandle 20.<br />

desember.


Foreslår omfattende endringer<br />

Prosjektgruppen for prosjekt Psykisk helsevern<br />

2011–2013 foreslår en lang rekke endringer. De<br />

mest vidtgående er å legge ned aktiviteten som i<br />

dag er på Hov i Land og flytte den til Reinsvoll.<br />

Det foreslås også å vurdere å si opp driftsavtalen<br />

med Fekjær i Hedalen. (se <strong>SI</strong>-Magasinet nr 4-2011)<br />

Ellers legges det opp til en rekke større og mindre<br />

rokketringer, blant annet å flytte enhet for spiseforstyrrelser<br />

fra Reinsvoll til Gjøvik og å samle alle<br />

alderspsykiatriske tilbud på Sanderud. DPS Hamar<br />

styrkes.<br />

Forslagene<br />

Dette er prosjektgruppens forslag til endringer<br />

innen voksenpsykiatri:<br />

• Samlokalisering av enhetene i Avdeling for<br />

alders psykiatri på Sanderud. Samling av<br />

fag mil jøene gir en reduksjon på til sammen fire<br />

døgnplasser innen alderspsykiatri.<br />

• Omgjøring av den lukkede akuttposten med<br />

sju døgnplasser ved DPS Gjøvik til en åpen<br />

akuttpost med ti døgnplasser.<br />

• Økning av antall lukkede akuttplasser på<br />

Reinsvoll med fire plasser.<br />

• Avvikling av Enhet for affektive lidelser 1B på<br />

Reinsvoll, en reduksjon på ti døgnplasser.<br />

• Avvikling av Enhet for personlighetspsykiatri<br />

på Sanderud, en reduksjon på ti døgnplasser.<br />

• Overføring av Enhet for spiseforstyrrelser 1C<br />

fra Avdeling for akutt- og korttidspsykiatri på<br />

Reinsvoll til DPS Gjøvik (til nybygget).<br />

• Overføring av Enhet for akutt åpen (seks<br />

døgnplasser) ved Akutt- og korttidsavdelingen<br />

på Sanderud til DPS Hamar.<br />

• Overføring av Enhet for psykoserehabilitering<br />

(12 døgnplasser, 2.etasje Løbakk) til DPS Hamar.<br />

• Økning av antall plasser ved Avgiftningsenheten<br />

ved Avdeling for Rusrelatert psykiatri og av hen -<br />

gighet med to nye døgnplasser.<br />

• Reduksjon av drifts- og vedlikeholdskostnader<br />

gjennom arealkomprimering, herunder flytting<br />

av enheten i Avdeling for rusrelatert psykiatri<br />

og avhengighet på Hov i Land til Reinsvoll.<br />

• Samlokalisering av enheter på Reinsvoll og<br />

Sande rud som organisatorisk og/eller faglig<br />

hører sammen.<br />

• Vurdering av driftsavtalen med Fekjær<br />

gjennomføres som del av Prosjekt 2013–2016.<br />

Prosjektets forslag til endringer som berører dagens<br />

enheter:<br />

• Det foreslås ny organisasjonsmodell for BUP<br />

<strong>Innlandet</strong>:<br />

• BUP Oppland med poliklinikker, dagtilbud og<br />

ambulerende virksomhet på BUP Gjøvik og<br />

BUP Lillehammer<br />

• BUP Hedmark med poliklinikker, dagtilbud og<br />

ambulerende virksomhet på BUP Tynset, BUP<br />

Hamar, BUP Elverum og BUP Kongsvinger<br />

• BUP Døgn med alle døgnenhetene i Hedmark<br />

og Oppland<br />

Samlokalisering av pasienttilbud:<br />

• Samorganisering, samlokalisering og faglig<br />

videre utvikling av Hagen behandlingsenhet<br />

og Familieenheten på Gjøvik, plassering<br />

bestemme senere.<br />

• Samlokalisering av BUP Døgn Elverum og<br />

BUP Akuttenhet for unge på Sanderud Av Trond Tendø Jacobsen<br />

Side 11 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Kan bli avviklet:<br />

Med sine 8.000 kvadratmeter<br />

er anlegget på Hov i Land ett<br />

av de større i <strong>SI</strong>.<br />

Prosjektgruppa<br />

Prosjektet var ledet av Ingerlise Ski,<br />

med Harald Kleppe og Cecilie<br />

Dobloug Nyland som fagansvarlige.<br />

Disse har vært med i prosjektgruppa:<br />

Bjørg J. Busterud, Brukerrepresentant,<br />

Wenche Bergaust,<br />

Avdeling for alderspsykiatri Steinar<br />

Frøseth, Brukerrepresentant, May<br />

Rita Buseth, Avdeling for akutt- og<br />

korttidspsykiatri Sanderud, Morten<br />

Halvorsen, DPS Tynset, Frank<br />

Johansen. Avdeling for psykose -<br />

behandling og rehabilitering, Nils<br />

Homb, DPS Lillehammer, Hilde<br />

Mogensen, Avdeling for rusrelatert<br />

psykiatri og avhengighet, Nils Petter<br />

Lauvrak, DPS Kongsvinger, Dag<br />

Østby, Avdeling for rusrelatert psykiatri<br />

og avhengighet, Janniche P.<br />

Nereng, DPS Gjøvik, Dag Aarskog,<br />

Avdeling for akutt- og korttidspsykiatri<br />

Reinsvoll, Elmer Sigmond, DPS<br />

Hamar, Sissel Bjørli, Divisjonstillitsvalgt<br />

Fagforbundet, Ingrid Sundby,<br />

DPS Hamar, Line Lysbakken, Divi -<br />

sjonstillitsvalgt NPF, Gro E. Skjetne,<br />

BUP Gjøvik, Øyvind Tomter, Divi -<br />

sjonstillitsvalgt NSF, Per Strandhaug,<br />

BUP Døgn og Eirik Guntvedt, Divi -<br />

sjonshovedverneombud.


Helse Sør-Øst styret besøkte <strong>SI</strong> Hamar:<br />

Fokus på økonomi, fag og avvik<br />

Av og til kan det være en fordel å havne litt i skyggen, sa administrerende direktør Morten Lang-Ree da han<br />

midt i september ønsket styret i Helse Sør-Øst velkommen til sykehuset på Hamar. Han siktet til de siste ukenes<br />

sterke mediefokus på situasjonen på Ahus. Men også vi har et stort meddelelsesbehov, understreket han.<br />

Samarbeid: Overlege Sven Ross<br />

Mathisen samarbeider godt med<br />

intervensjonsradiologene.<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

Hovedtemaet for møtet var kvalitet, pasient sik -<br />

kerhet og avvik. Man rakk også innom en rekke<br />

andre områder. Konstituert avdelingsoverlege Per<br />

Olav Vandvik orienterte om <strong>SI</strong>s brede jobbing med<br />

kunnskapsbasert praksis, der han er en av pådriverne.<br />

Faglige retningslinjer blir stadig viktigere,<br />

understreket han. Fagsjef i HSØ, Alice Beathe<br />

Andersgaard, ønsket at <strong>SI</strong> gis et overordnet ansvar<br />

for dette arbeidet i Helse Sør-Øst.<br />

Tydeliggjør behovet<br />

Den økonomiske snuoperasjonen i <strong>SI</strong> vil bli krev -<br />

ende. Fra en situasjon med solide overskudd fire år<br />

på rad fører nye finansieringsregler fra Helse Sør-<br />

Øst til at sykehuset de neste fire årene må redusere<br />

budsjettene med 350 millioner kroner. –Vi vil hele<br />

tiden ha pasienten i fokus og legger stor vekt på å<br />

ha en god prosess, sa styreleder Bente Holm<br />

Mejdell. – De endringene vi gjennomfører skal<br />

være faglig forsvarlige, understreket AD Morten<br />

Lang-Ree.<br />

Side 12 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

– Det økonomiske bildet tydeliggjør behovet for<br />

strukturendringer, sa han.<br />

Funksjonssamling<br />

Divisjonsdirektør Øyvind Graadal introduserte<br />

det solide kirurgiske miljøet på Hamar. Det drives<br />

avansert karkirurgi, brystkreftkirurgi, urologisk<br />

kirurgi, og endetarmskirurgien har pasienter fra<br />

hele landet. Det kirurgiske tilbudet på Hamar er en<br />

følge av den funksjonssamlingen som har skjedd i<br />

<strong>SI</strong>. Det er viktig for å sikre miljøer som er store<br />

nok til at kirurgene får god øvelse også på sjeldne<br />

diagnoser. – Vi har en relativt stor kirurgisk avdeling,<br />

det er den største i landet utenfor universitetssykehusene.<br />

Men så driver vi ikke med så mye<br />

annet på Hamar, sa han.<br />

Den urologiske enheten på Hamar foretar<br />

åtte–ni prosent av samtlige nyrekreftoperasjoner i<br />

landet. Seksjonsoverlege Ola Christiansen orien -<br />

terte og viste en video som demonstrerte hvor dan<br />

dette gjøres som kikkhullskirurgi. Overlege ved


Mange temaer: Styret i Helse Sør-Øst fikk<br />

innføring i mange temaer under sitt besøk på<br />

sykehuset i Hamar midt i september.<br />

karkirurgisk seksjon Sven Ross Mathisen og overlege<br />

ved radiologisk avdeling Eric Zimmermann<br />

supplerte hverandre, slik de gjør i hverdagen.<br />

Radio logene har for lengst inntatt operasjonsstuen<br />

med det som på fagspråket heter intervensjonsradiologi.<br />

Dette er ganske avanserte teknikker som<br />

krever store pasientvolum. Teamarbeid er nøk kel -<br />

en til suksess når de reparerer utposinger på hovedpulsåren<br />

ved å føre en stent inn via lysken.<br />

Tid ligere ble alle slike operasjoner gjort som åpen<br />

kirurgi, med lang rekonvalesens. Nå kan pasien t -<br />

ene oftest skrives ut etter to dager.<br />

Lene Tøsti, som er under spesialisering innen<br />

mamma/endrokrinkirurgi orienterte om det vel -<br />

lyk kede telepatologiske samarbeidet mellom<br />

Hamar og Lillehammer. Ved hjelp av avansert teknologi<br />

kan patologene på Lillehammer gi raske tilbakemeldinger<br />

på de prøver som tas ut under<br />

brystkreftoperasjoner. Det skjer like raskt som når<br />

patologen er fysisk til stede.<br />

Konstituert avdelingssjef ved nevrologisk avdeling<br />

på Lillehammer, Grethe Kleveland, orienterte om<br />

utfordringene for nevrologien i <strong>SI</strong>. Hun var kri tisk<br />

til at det ikke foretas MR-undersøkelser i hel gene<br />

noe sted i <strong>SI</strong>. – Dette sikrer ikke kvalitet, sa hun.<br />

Avvik<br />

HSØ-styret var også opptatt av hvordan <strong>SI</strong> jobber<br />

med pasientsikkerhet, avvik og kvalitet. – Mye er<br />

gjort, men det er fortsatt en lang veg å gå, oppsummerte<br />

fagsjef Toril Kolås. – For å bedre denne<br />

situasjonen er det viktig at det er sterkt ledelsesfokus,<br />

understreket Morten Lang-Ree.<br />

Nye bryst på Hamar<br />

Kvinner som har fjernet hele eller deler av bryst vil snart få tilbud om<br />

kirurgisk rekonstruksjon på sykehuset på Hamar.<br />

Fram til nå har pasienter fra <strong>Innlandet</strong> blitt henvist<br />

til Oslo for brystrekonstruksjon etter å ha<br />

fjernet en kreftsvulst i brystet. Ventetiden har<br />

vært, og er fortsatt, svært lang.<br />

Ekstra penger<br />

Det er for å få behandlet flere, og redusert<br />

ventetiden for operasjon, at Stortinget har satt av<br />

50 millioner kroner ekstra for å øke kapasiteten<br />

for slike inngrep. Som et resultat av det har sykehuset<br />

i Hamar fått tildelt en legehjemmel for<br />

plastikkirurgi. <strong>Sykehuset</strong> regner med å gjennomføre<br />

tre brystrekonstruksjoner i uken, noe<br />

som vil tilsvare om lag 120 slike inngrep i året. I<br />

først omgang vil pasienter fra <strong>Innlandet</strong> som<br />

allerede står på venteliste få tilbud om hjelp.<br />

Samme type behandling<br />

Overlege Neda Nicodemus er ansatt i stillingen<br />

på Hamar. Hun er serber og har utdanning fra<br />

sykehus i både Serbia og Romania, og yrkesbakgrunn<br />

norske helsemyndigheter har godkjent.<br />

Hun har også arbeidet en tid i Norge. Nico de -<br />

mus har hospitert både ved Oslo universitetssykehus,<br />

og vil legge opp til det samme<br />

be hand lings opplegget som regionsykehusene<br />

tilbyr. I tillegg er seksjonsoverlege Gunnar<br />

Tonvang ved bryst/endokrinseksjonen ved<br />

kirurgisk avdeling på Hamar både spesialist i<br />

plastikk kirurgi og bryst/endokrinkirurgi slik at<br />

avdelingen nå har to kirurger ved avdelingen som<br />

kan utførte slike brystrekonstruksjoner.<br />

Samdataoversikten for 2011 forteller at det for<br />

landet under ett kun var Oslo universitetssyke -<br />

hus som utløste flere DRG-poeng enn <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong> for dagbehandling. OUS ligger i alle<br />

volumstatistikker i en klasse for seg. De utløste<br />

12.499 DRG-poeng, <strong>SI</strong> 6.520, foran St. Olavs<br />

Hospital med 6.210. Dette gjenspiles også i antall<br />

dagkirurgiske opphold. OUS hadde 18.796,<br />

<strong>SI</strong> 15.521, med St. Olavs og Helse Bergen på de<br />

neste plassene, men henholdsvis 12.781 og 9.384.<br />

I samlet DRG-produksjon var <strong>SI</strong> med sine<br />

89.536 poeng nummer fire, bak OUS med<br />

218.221 DRG-poeng, Helse Bergen med<br />

116.898, St. Olavs Hospital med 96.606.<br />

Side 13 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

<strong>SI</strong> blant de største


Samlet 325 ledere<br />

<strong>SI</strong> får lederpris<br />

Under neste års lederkonferanse<br />

deler <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> for første<br />

gang ut en egen lederpris. HRdirektør<br />

Rune Hummelvold fortalte<br />

om prisen under åpningen av lederkonferansen<br />

i Elverum.<br />

Alle ansatte i <strong>SI</strong> vil kunne foreslå en<br />

leder eller et lederteam som de<br />

mener fortjener en slik pris. Ved<br />

vurdering av kandidater vil det blant<br />

annet bli lagt vekt på kriterier som:<br />

■ Ansvarlig og helhetstenkende<br />

■ Endringsvillig og handlekraftig<br />

■ Kommuniserende og inspirerende.<br />

Fristen for å sende inn forslag er<br />

10. juni neste år.<br />

Skal prises: HR-direktør Rune<br />

Hummelvold forteller at det skal<br />

opprettes en egen lederpris i <strong>SI</strong>, som<br />

skal utdeles for første gang under<br />

neste års lederkonferanse.<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

Lederkonferansen på Terningen Arena i september samlet 325 ledere. Det forteller noe om<br />

størrelsen på <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>. Det er flere ledere i <strong>SI</strong> enn det er ansatte i de aller fleste<br />

bedriftene i <strong>Innlandet</strong>.<br />

Hovedmålet med konferansen, som samlet ledere<br />

på alle fire nivået, var ikke bare å gi den enkelte<br />

leder et ledelsesfaglig påfyll, men også å skape et<br />

positivt avbrekk i den travle hverdagen. Med bevisstheten<br />

om nivå 4-ledernes store betydning for<br />

driften av sykehuset var det et ekstra fokus på dem<br />

denne dagen.<br />

Skal prises<br />

Fokuset på ledernes betydning ble understreket av<br />

HR-direktør Rune Hummelvoll, som fortalte at<br />

det er besluttet å etablere en egen lederpris, etter<br />

mønster fra Arbeidsmiljøprisen.<br />

I sin åpningstale fortalte for øvrig administrerende<br />

direktør Morten Lang-Ree at det ikke hadde<br />

blitt noen samling i Terningen Arena om han<br />

hadde fått det som han ville da han var rådmann i<br />

Elverum. Nå var han glad for at politikerne ikke<br />

hadde fulgt hans innstilling. Terningen Arena er et<br />

innholdsrikt bygg, der både høgskole, kultur og<br />

idrett har armslag.<br />

Hvem er du – i andres øyne?<br />

Vi gjør klinikksjef Lisbeth Sommervoll med medi -<br />

sinsk klinikk ved <strong>Sykehuset</strong> i Vestfold og sivil -<br />

økonom Erik Bertrand Larssen urett når vi i<br />

fort set telsen av plasshensyn konsentreres oss om<br />

Side 14 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

noe av det professor og spesialist i organisasjonspsykologi<br />

Paul Moxnes hadde på hjertet. – Hvem<br />

du er i andres øyne er avgjørende for en leder, sa<br />

han.<br />

Moxnes har gjennom lang tid kartlagt hvordan<br />

hans studenter ser på seg selv, ut fra de mange<br />

rollene de fyller i fellesskapene. Mener de å være<br />

«konge», «dronning», «helt», «klovn», «hore»,<br />

«heks», «narr» eller noen av de andre begrepsalternativene?<br />

De fem rollene som flest gjenkjente<br />

seg i var alle positive; Vismann, prinsesse, dronning,<br />

konge og prins. I virkelighetens verden er<br />

nok bildet mer nyansert.<br />

Fire utsagn<br />

Ut fra sin lange erfaring oppsummerte Moxnes<br />

med en liste med fire stjernepunkter:<br />

• Selvinnsikt er viktig for ledere. Ledelse er å<br />

kjenne seg selv.<br />

• Ledelse kan læres. De fleste trenger hjelp for å<br />

bli gode ledere.<br />

• Personlighet er det foreløpige sluttproduktet,<br />

resultatet av en prosess – en samspillprosess.<br />

• Personlighet er resultat av øynene som ser – egne<br />

og andres.


450 på LAR i <strong>Innlandet</strong><br />

450 rusmisbrukere i <strong>Innlandet</strong> er nå inne i LAR-systemet, (Legemiddelassistert rehabilitering), 250 i Oppland og<br />

200 i Hedmark. To av tre er menn. Interessen i hjelpeapparatet er stor. - Til høstkurset i LAR håpet vi på 100 deltakere,<br />

og mente det var optimistisk, sier konstituert overlege Ivar Skeie i ved DPS Gjøvik, det kom over 170!<br />

Etter at målsettingen og inntakskriteriene ble end -<br />

ret for et par år siden har det skjedd en eksplosiv<br />

økning. I 1990 var det 40 på LAR i <strong>Innlandet</strong>.<br />

Før var det ett sett med krav som måtte innfris for<br />

å komme inn i LAR-systemet. Nå er det ett: En<br />

skal være opiatavhengig. Og målsettingen er enkel<br />

og klar: De som tas inn på LAR skal kunne «nå sitt<br />

optimale fungeringsnivå». Det er tre eksklusjonskriterier:<br />

• at det er medisinsk uforsvarlig<br />

• at det er så store atferdsproblemer at det er uforsvarlig<br />

å fortsette<br />

• at det er fare for liv og helse hos tredjeperson.<br />

Erfaringer<br />

Skeie oppsummerte erfaringer:<br />

• Flere kommer inn i LAR, færre går ut<br />

• Mange i LAR ruser seg, i varierende grad<br />

• Mange er kaotiske<br />

• Krisehåndtering tar mye tid, og mye fokus<br />

• Problemene skygger ofte for nytten av behandlingen,<br />

og for at det går bra for mange<br />

Positive resultater<br />

Forskning viser at rusbehandling nesten alltid<br />

hjelper. Skeie konstaterte at dødeligheten blant<br />

narkomane er svært høy. I Oslo døde 38 prosent<br />

av registrerte misbrukere i løpet av 20 år. Syke -<br />

lighet er også svært høy, det er også kriminaliteten.<br />

Spennende å leve rusfritt<br />

– Ganske mange klarer seg bra i LAR. Det er<br />

spen nende å leve som et rusfritt menneske, sa<br />

bruker representant Line Aasmundstad under den<br />

av slut tende paneldebatten. Hun satte sterkt preg<br />

på debatten, og fikk kraftige klappsalver som kvit -<br />

tering for sine innlegg.<br />

– Det er så viktig å lykkes! Jeg oppfordrer dere<br />

alle til å stille dere spørsmålet: Hvem er jeg som<br />

fagperson. Vil jeg nok brukermedvirkning? Det<br />

hviler et stort ansvar på dere, sa hun.<br />

I dag er det omkring 7.000 misbrukere i Norge<br />

som er inne i LAR-systemet, det er en ganske stor<br />

prosent av det samlede antallet tunge misbrukere.<br />

Spesialisthelsetjenesten er en av flere aktører i dette<br />

systemet, fastleger og NAV har også viktige roller.<br />

Lyspunktet er at de som er i LAR har halvert<br />

dødelighet i forhold til de opiatbrukere som ikke<br />

er i LAR. Lignende bedring sees i sykelighet og<br />

kriminalitet. Et fellestrekk er at de som går ut av<br />

LAR raskt får en sterk økning på alle disse områdene.<br />

Det er økt fare for overdose blant de som<br />

avslutter i LAR. – Det er også et tankekors, sier<br />

Skeie, at det er en svært stor tilbakefallsprosent<br />

blant de som avslutter LAR-behandling.<br />

Peter Krajci, LAR Oslo Universitetssykehus<br />

understreket at medisinering er en liten del av<br />

LAR-behandlingen, det er i første rekke et middel<br />

til å kunne ta i mot behandling.<br />

Side 15 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Stor interesse: Interessen for LARkurset<br />

i Hamar var langt større enn<br />

ventet. I et optimistisk øyeblikk anslo<br />

kurskomiteen, Marianne Lundgård<br />

og Ivar Skeie at det ville komme 100,<br />

det kom over 170.<br />

Paneldebatt: Salen stilte spørsmål<br />

til, f.v.: Stian Aas, Tønsberg, Katarina<br />

Krokeberg LAR Vestfold, Peter Krajic,<br />

LAR OiU, Brukerrepresentant Lise<br />

Aasmundstad, Kristin Kongsli Eker,<br />

Kongsvinger kommune.<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen


Strålende feiring av 10-års jubilant<br />

Av Line Fuglehaug<br />

Stråleenheten på Gjøvik feiret onsdag<br />

29. august 10-årsjubileum, med åpent hus<br />

og inviterte gjester. Dagen ble feiret med<br />

festtaler, blomster og gaver, kake og kaffe.<br />

Stråleenheten ble offisielt åpnet 29. august 2002,<br />

som en satellitt under Oslo Universitetssykehus,<br />

OUS. OUS er faglig ansvarlig for behandlingen<br />

ved stråleenheten på Gjøvik, mens <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong><br />

har driftsansvaret.<br />

Modellen med slike behandlingssatelitter ble<br />

opprettet for å sikre at pasientene kunne få behandling<br />

nær der de bor. På denne måten får mange<br />

kortere reiseavstand i forbindelse med behandlingen,<br />

og flere kan bo hjemme i behandlingsperioden.<br />

I Helse Sør-Øst er det slike strålesatelitter<br />

både på Gjøvik og i Kristiansand. Disse<br />

bidrar også sterkt til å avlaste de store enhetene ved<br />

Oslo-sykehusene.<br />

Økende aktivitet<br />

Siden åpningen av stråleenheten på Gjøvik for ti år<br />

siden, har aktiviteten økt kraftig. I 2002 hadde enheten<br />

1.250 frammøter, fordelt på 100 pasienter. I<br />

2012 vil det være 10.500 frammøter, fordelt på<br />

6–700 pasienter.<br />

Side 16 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Enhetsleder Andrea Lilleengen forteller at de<br />

kan ta i mot om lag 50 pasienter daglig, når kapa -<br />

siteten utnyttes fullt ut. – Det har imidlertid vært<br />

noen utfordringer knyttet til å ha god nok legedekning<br />

ved avdelingen, for å kunne utnytte kapasi te -<br />

ten fullt ut i perioder. Til tider har mangel på<br />

onko loger ført til at vi har måttet tilpasset driften<br />

noe, forteller Lilleengen.<br />

Under markeringen av jubileet ble det fra flere<br />

hold understreket at de onkologene som har vært<br />

tilknyttet stråleenheten på Gjøvik de siste årene,<br />

bare har hatt positive erfaringer, og gitt gode tilbakemeldinger,<br />

både når det gjelder det rent faglige<br />

og selve arbeidsmiljøet.<br />

Gjestepasienter<br />

I tillegg til pasientene som hører til opptaksom -<br />

rådet for stråleenheten på Gjøvik, har det i år også<br />

vært «gjestepasienter» på avdelingen. På grunn av<br />

sprengt kapasitet og stor pågang ved sykehusene i<br />

Oslo, har enkelte av deres pasienter fått tilbud om<br />

behandling på Gjøvik.<br />

Det er første gang avdelingen på Gjøvik har tatt<br />

i mot pasienter utenfor opptaksområdet, men da<br />

henvendelsen kom stilte de seg umiddelbart posi -<br />

tive til forespørselen. Ifølge enhetsleder Andrea<br />

Lilleengen er pasientutvekslingen positiv for alle


Jubilanter: De ansatte ved stråleenheten på Gjøvik tok i mot<br />

gjestene til 10-års markeringen med det samme gode humøret de<br />

møter pasientene med hver dag.<br />

Gavedryss: Enhetsleder Andrea Lilleengen mottok en rekke<br />

gaver, blomster og hilsener under feiringen. Her vanker det<br />

blomster og klem fra divisjonsdirektør <strong>SI</strong> Gjøvik, Rolf Kulstad.<br />

parter, ved at Oslo-sykehusene får hjelp til å få<br />

unna ventelister, pasientene får raskere behandling,<br />

og stråleenheten på Gjøvik får utnyttet sin<br />

kapasitet best mulig.<br />

Gode tilbakemeldinger<br />

Under markeringen av tiårsdagen vanket det<br />

mange fine ord fra gjestene. Ledere fra Oslo Universitetssykehuset<br />

fortalte om et godt samarbeid<br />

med enheten på Gjøvik, og om gode tilbakemeldinger<br />

både fra pasienter som har fått behandling<br />

der, og fra leger som har hatt tjeneste der.<br />

Onkolog på avdeling for kreftbehandling ved<br />

Oslo Universitetssykehus, Kristin Bjordal, sier<br />

stråleenheten på Gjøvik er et viktig tilbud, både<br />

for å sikre at pasientene får et behandlingstilbud<br />

nærere hjemmet, og for at de i det hele tatt tar i<br />

mot tilbud om behandling. – Mange pasienter<br />

vegrer seg for et langt behandlingsløp på et sykehus<br />

i hovedstaden, når de selv bor langt unna. Jeg<br />

tror stråleenheten på Gjøvik bidrar til at flere<br />

velger å takke ja til slik behandling, sier Bjordal.<br />

Også divisjonsdirektør for <strong>SI</strong> Gjøvik, Rolf<br />

Kulstad, ga rosende ord til de ansatte ved Stråleenheten,<br />

og refererte til en rekke skriftlige til bake -<br />

meldinger fra pasienter og pårørende som har hatt<br />

et positivt møte med stråleenheten.<br />

Frivillig glede<br />

En av støttespillerne til stråleenheten ble framhevet spesielt under<br />

markeringen av tiårsdagen, nemlig Odd Fellow-ordenen. De har<br />

gjennom enhetens ti år lange drift vært til stede for å servere brukerne<br />

mat og vafler under besøket.<br />

Over 200 frivillige deltar i ordningen, der to per -<br />

soner er til stede alle hverdager for å servere smørbrød,<br />

steke vafler og koke kaffe. Reiner Eichler har<br />

hatt driftsansvaret for ordningen i fem år.<br />

Berømt for lukten<br />

Den gjenkjennelige vaffellukten ble av flere besøkende<br />

nevnt under feiringen, som et kjennetegn for<br />

den generelle positiviteten man blir møtt med ved<br />

stråleenheten på Gjøvik.<br />

– Både pasienter, pårørende, drosjesjøfører og<br />

andre som besøker enheten, viser å sette stor pris<br />

på vaffellukten som møter dem. Den blir omtalt<br />

som hjemmekoselig og trygg, forteller Eichler.<br />

Fra bordet kan besøkende fritt forsyne seg både<br />

med nystekte vafler, smørbrød og varm og kald<br />

drikke.<br />

Alle stiller opp<br />

Alle Odd Fellow-ordenens dame- og herrelosjer i<br />

Hedmark og Oppland deltar i ordningen med<br />

matservering ved stråleenheten. Eichler forteller at<br />

det er et tidkrevende puslespill å sette opp vaktlistene<br />

med så mange involverte, men at alle er<br />

positive til å bidra, og stiller når de skal.<br />

– Flere av de som deltar er heller ikke selv med -<br />

lem av ordenen i dag, men enker eller enkemenn<br />

etter tidligere medlemmer, forteller han.<br />

Vaktlistene er lagt opp slik at de som deltar tar<br />

om lag 5–6 vakter ved vaffelpressa på stråleenheten<br />

årlig. Alle losjene bidrar også økonomisk til til -<br />

budet, som har et budsjett på opp mot 50.000 i året.<br />

Side 17 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Vaffelgeneral: Reiner Eichler<br />

har driftsansvaret for Odd Fellowordenen<br />

sitt tilbud med gratis vafler<br />

og smørbrød til pasienter og på -<br />

rørende ved Stråleenheten.


Samhandlingskonferansen 2012:<br />

Tur–retur<br />

Om lag 150 deltakere var til stede på den årlige samhandlingskonferansen på Gjøvik 20. september. Daværende<br />

helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Ericksen innledet konferansen, der representanter for de 48 kommunene<br />

i Hedmark og Oppland og <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> fikk ros for sitt samhandlingsarbeid.<br />

Engasjert: Daværende statsråd<br />

Anne-Grethe Strøm-Erichsen talte<br />

med stort engasjement om Samhandlingsreformen<br />

under sin innledning<br />

på Tur–retur-konferansen.<br />

Av Line Fuglehaug<br />

I forkant av konferansen hadde statsråden vært på<br />

besøk i Lillehammer kommune og ved sykehuset<br />

på Lillehammer der hun fikk en bred orientering<br />

om resultater og erfaringer av en rekke konkrete<br />

samhandlingstiltak. Strøm-Ericksen uttrykte på<br />

konferansen stor tilfredshet med det hun hadde fått<br />

presentert under besøket.<br />

Ett skritt om gangen<br />

I sitt innlegg på konferansen la statsråden stor vekt<br />

på at samhandlingsreformen er en retningsreform,<br />

som til nå bare har vært praktisert i om lag ni<br />

måneder. Og selv om det har vært stort fokus på<br />

det økonomiske i løpet av reformens første år, avviste<br />

Strøm-Ericksen at samhandlingsreformen er<br />

en pengeflyttingsreform. Hun pekte på reformens<br />

klare intensjon, nemlig det å få et bedre helsetilbud<br />

for alle.<br />

– Samhandling handler mye om gode møter mellom<br />

folk. For å få til dette er det satt som en forutsetning<br />

at kommuner og sykehus må samarbeide<br />

både mer og bedre enn tidligere om det totale<br />

helsetilbudet, sa Strøm-Ericksen.<br />

– Det er en lang vei å gå, og vi har bare så vidt<br />

startet i forhold til det endelige målet.<br />

Side 18 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Stor prosess<br />

Helse- og omsorgsministeren understreket også at<br />

samhandlingsreformen er mer enn bare en helsereform.<br />

– Dette er en samfunnsreform, som på vir -<br />

ker og endrer arbeidsformen i og mellom<br />

kom muner og sykehus på flere områder, sa statsråden.<br />

Mens man tidligere har hatt fokus på å gi<br />

folk et behandlingstilbud på sykehus når de blir<br />

syke, viste statsråden til at samhandlingsreformen<br />

skal bidra til økt fokus på forebygging av sykdom,<br />

ved å gi et tilbud som kan redusere risikoen for<br />

alvorlig sykdom som krever sykehusbehandling.<br />

Selv om man lykkes med denne intensjonen<br />

pekte Strøm-Erichsen også på at det ikke blir færre<br />

som vil trenge behandling, ettersom det stadig blir<br />

flere eldre og flere som trenger hjelp, i tillegg til at<br />

sykdomsbildet endres. I 2040 vil det eksempelvis<br />

være dobbelt så mange personer over 80 år her i<br />

landet enn i dag.<br />

– Vi vil trenge mer personell til å behandle stadig<br />

flere pasienter, og derfor er det viktig at vi bruker<br />

de riktige ressursene på riktig sted, og at ansvaret<br />

fordeles mellom sykehus og kommuner, sa Strøm-<br />

Ericksen.<br />

Erfaringer og utfordringer<br />

Under konferansen på Gjøvik ble det delt både erfaringer<br />

og utfordringer fra foredragsholderne. Det<br />

var et bredt program, med flere interessante innlagg<br />

og foredrag.<br />

Overlege i Trondheim kommune/PhD-kandidat<br />

NTNU, Tove Røsstad, fortalte blant annet om<br />

deres tiltak for å få til et sammenhengende pasientforløp<br />

på tvers av forvaltningsnivåene. Fastlege, og<br />

praksiskonsulent i <strong>SI</strong>, Karin Frydenberg, snakket<br />

blant annet om utfordringer i forhold til opplysninger<br />

om pasienters medisinbruk, bruk av medi -<br />

ka mentlister og lignende.<br />

Pasient- og brukerombudet snakket på konfe -<br />

ransen også om sine erfaringer i forhold til samhandlingsreformen,<br />

mens divisjonsdirektør i <strong>SI</strong>,<br />

Astrid Millum, og pleie- og omsorgsleder i Hamar,<br />

Vigdis Galaaen, snakket om habilitering og rehabelitering<br />

i lys av reformen.


Statsråden fikk ostehøvel<br />

Daværende helse- og omsorgsminister Anne-Grethe Strøm-Erichsen besøkte sykehuset på Lillehammer<br />

onsdag 19. september. Hovedtema for besøket var samhandlingsreformen.<br />

Besøket på sykehuset fant sted etter at statsråden<br />

tidligere på dagen hadde vært på et tilsvarende<br />

besøk hos Lillehammer kommune og Helsehuset.<br />

Gjennom hele dagen fikk statsråden innblikk i<br />

hvordan Samhandlingsreformen fungerer i praksis<br />

i regionen, og informasjon om erfaringer og resul -<br />

tater av konkrete tiltak som er innført.<br />

Siste oppdrag<br />

Besøket på Lillehammer, og deretter deltakelsen på<br />

samhandlingskonferansen på Gjøvik dagen etter,<br />

ble Anne-Grethe Strøm-Erichsens siste oppdrag<br />

som helse- og omsorgsminister. I statsråd fredagen<br />

etter, la statsminister Jens Stoltenberg regjeringskabalen<br />

på nytt, og helseministeren ble brått forsvarsminister,<br />

mens utenriksminister Jonas Gahr<br />

Støre overtok helse- og omsorgsdepartementet.<br />

Dette skjedde etter en turbulent tid for Anne-<br />

Grethe Strøm-Erichsen og hennes departement,<br />

med mye støy, og stort mediefokus, i flere store<br />

saker, til slutt bemanningssituasjonen på Ahus.<br />

Verken de omstridte sakene, eller det da ukjente<br />

statsrådsskiftet, la imidlertid noen demper på besøket<br />

på Lillehammer.<br />

Innblikk i driften<br />

Under besøket på <strong>SI</strong> Lillehammer ble Anne-<br />

Grethe Strøm-Erichsen møtt av både ledelse og ansatte.<br />

Administrerende direktør Morten Lang-Ree<br />

ønsket velkommen med en innledning om <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong>, der virksomheten ble presentert.<br />

Det ble også informert om store pågående prosesser<br />

i <strong>SI</strong>, som Strategisk Fokus 2025, Prosjekt<br />

psykisk helsevern og omstilling somatikk.<br />

Deretter ga divisjonsdirektør Randi Nordtorp<br />

Mølmen en orientering om <strong>SI</strong> Lillehammer, før<br />

statsråden fikk konkrete eksempler på sykehusets<br />

arbeid med samhandling med kommunene og<br />

lokalmedisinske senter.<br />

Økonomi og symbolikk<br />

Det ble også satt av tid til spørsmål både til og fra<br />

statsråden. Statsråden uttrykte stor tilfredshet med<br />

samhandlingsarbeidet i regionen, og var lydhør<br />

overfor spørsmål og kommentarer fra både sykehusledelsen,<br />

avdelingssjefer, overleger og repre sen -<br />

tanter fra kommunen. Økonomi ble naturlig nok<br />

et tema flere ganger under dialogen, der manglende<br />

ressurser, finansiering av samhandlinger og kreven -<br />

de utfordringer i driften ble drøftet. Statsråden lo<br />

godt av symbolikken da hun fikk overrakt Lille -<br />

hammer-oppfinnelsen ostehøvel som gave fra divi -<br />

sjonsdirektør Randi Nordtorp Mølmen etter<br />

sam lingen, men kunne ikke utelukke at det må<br />

foretas flere kutt også i framtiden.<br />

Besøket ble avsluttet med en rundtur på sykehuset,<br />

der statsråden fikk omvisning i akuttmot -<br />

taket, på nyfødtenheten og dialysen. Anne-Grethe<br />

Strøm-Erichsen tok seg god tid til å prate med<br />

pasientene, noe de alle så ut til å sette stor pris på.<br />

Side 19 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Av Line Fuglehaug<br />

Lo godt: Mange mener Anne-<br />

Grethe Strøm.-Erichsen og hennes<br />

regjering har skåret mange nok<br />

«skiver» fra sykehusenes budsjett, så<br />

hun så raskt symbolikken da gaven<br />

fra divisjonsdirektør Randi Nordtorp<br />

Mølmen var en ostehøvel.


<strong>Innlandet</strong>s helseforskningskonferanse:<br />

«Reservedelspasienten»<br />

Den eldre pasienten sto sentralt under <strong>Innlandet</strong>s helseforskningskonferanse i midten av september.<br />

Konferansen hadde et bredt program med fokus på medisinske, samfunnsmessige, organisatoriske og teknologiske<br />

utfordringer knyttet til behandling av eldre.<br />

Ordtest: Forskningsleder ved<br />

Alderspsykiatrisk forskningssenter på<br />

Sanderud, Geir Selbæk, skapte uro<br />

blant flere i salen da han utfordret til<br />

en ordtest som brukes for å avdekke<br />

demenssykdommer.<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

Konferansen arrangeres av <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>,<br />

Høgskolen i Hedmark, Høgskolen i Gjøvik og<br />

Høgskolen i Lillehammer. Målet er å styrke samarbeidet<br />

mellom institusjonene innen medisinsk og<br />

helsefaglig forskning.<br />

Viktig for sykehuset<br />

Direktør i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, Morten Lang-Ree,<br />

sto for åpningen av konferansen. Der understreket<br />

han viktigheten av forskningsarbeidet i regionen,<br />

og roste forskningsmiljøet. Han viste til en rekke<br />

store forskningsprosjekter som har høstet internasjonal<br />

anerkjennelse, og plassert <strong>Innlandet</strong> langt<br />

framme innen helseforskning.<br />

Lang-Ree viste til <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s forskningsstrategi,<br />

som ble styrevedtatt 21. juni i år, som<br />

synliggjør hvor viktig forskningsarbeidet er for<br />

sykehuset, og at sykehusets overordnede mål er å<br />

skape god kvalitet i møte mellom pasient og ansatt.<br />

– Forskningsarbeidet i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> er av<br />

høy vitenskapelig kvalitet, og kommer pasientene<br />

til gode gjennom bedre diagnostikk og behandling,<br />

og økt kompetanse, sa han i sin innledning. Han<br />

viste også til konkrete eksempler på at forskningen<br />

har endret behandlingen i praksis.<br />

Side 20 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

«State of the art»<br />

At <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> er langt framme når det<br />

gjelder forskning, kom også til uttrykk da forskningsleder<br />

ved Alderspsykiatrisk forskningssenter<br />

på Sannerud, Geir Selbæk, presenterte kunnskapsstatus<br />

innen demensforskning under konferansen.<br />

Her ble en rekke av forskningsprosjektene senteret<br />

står bak om demens presentert. Deltakerne i salen<br />

ble også utfordret, da Selbæk kjørte en enkel ord -<br />

test på forsamlingen, tilsvarende de som brukes for<br />

å avdekke demenssykdommer. Salen fikk presen -<br />

tert ti enkeltstående ord som man skulle memo -<br />

rere. Få sekunder senere gikk et gisp gjennom<br />

salen, da de aller fleste fikk mistanke om at de selv<br />

var rammet av alvorlig demens. Det viste seg<br />

umulig å huske ordene. 36 millioner mennesker<br />

verden over lider i dag av en demenssykdom.<br />

Antallet vil fordobles hvert 20. år.<br />

Selbæk snakket videre om den historiske dem -<br />

ens forskningen, om hvordan Alois Alzheimer<br />

gransket hjernen til en syk kvinne på slut ten av<br />

1800-tallet, og la det første grunnlaget for den<br />

kunnskapen vi har om sykdommen i dag. Et lettel -<br />

sens sukk gikk også gjennom salen da Selbæk til<br />

slutt kunne friskmelde forsamlingen, ved å kom -<br />

me med forslag til hvilke ord vi skulle huske, og de<br />

fleste av oss faktisk klarte å gjenkjenne ordene vi<br />

fikk presentert i ordtesten.<br />

Omfattende program<br />

Den to dager lange helseforskningskonferansen<br />

kunne by på et svært omfattende og bredt<br />

pro gram. Det var flere plenumssesjoner, og en<br />

rekke sesjoner med rundebordskonferanser, der<br />

innhol det var av mer praktisk art rettet mot forsk -<br />

ere og forskningsinteresserte. I tillegg ble større og<br />

mindre forskningsarbeider innen flere ulike tema<br />

presentert i parallellsesjoner.<br />

Blant temaene var både demens, geriatri, psyk -<br />

iske lidelser hos barn og unge, pasientsikkerhet og<br />

behandlingslinjer, nytt fra legemiddelindustrien,<br />

kreft hos eldre, fødsels- og barnemedisin og kirur -<br />

gi. Det var også en egen sesjon om forskningsarbeid<br />

generelt, om hvordan man kan komme i<br />

gang med forskning, etiske utfordringer, retningslinjer,<br />

muligheter og trender.


Under Helseforskningskonferansen 2012 ble det tildelt to priser for forskningsartikler publisert i 2011,<br />

en fra <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> og en fra de tre høgskolene i Lillehammer, Hedmark og Gjøvik. Det kom til sammen<br />

inn 17 artikler til vurdering, hvor av 11 fra <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> og seks fra høgskolene.<br />

Heder for artikkel om alpinskader<br />

Det var forskningsrådgiverne i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong><br />

som kåret vinneren for årets artikkel fra<br />

sykehuset. Ifølge juryen holdt alle de 11 innsendte<br />

<strong>SI</strong>-publikasjonene en høy internasjonal standard,<br />

og var derfor vanskelige å rangere. Likevel var det<br />

en artikkel som prekte seg ut, og ble tildelt prisen<br />

under konferansemiddagen på Scandic Hamar.<br />

Alpinskader<br />

Prisen ble tildelt overlege ved ortopedisk avdeling<br />

Gjøvik, Steinar Sulheim, for publikasjonen Sul -<br />

heim S, Holme I, Rødven A, Ekeland A & Bahr R.<br />

Risk factors for injuries in alpine skiing, telemark<br />

skiing and snowboarding – case-control study.<br />

British Journal of Sports Medicine 2011.<br />

Målet med studien var å se på risikofaktorer for<br />

skader blant ski- og snowboardkjørere i norske<br />

alpinbakker. Studien er en case-control studie med<br />

hele 3.277 personer med alpinskader og 2.992 kontroller.<br />

Konklusjonen var at snowboardere, nybegynnere,<br />

barn og ungdommer har en økt risiko<br />

for skade.<br />

Viktige funn<br />

I begrunnelsen for å tildele prisen til Sulheims<br />

artikkel heter det at det er en interessant studie<br />

med stor betydning for forebyggende medisin,<br />

ikke minst med tanke på barn som synes å være<br />

spesielt utsatt for denne type skader. Det er også<br />

lagt vekt på at det er klare funn i studien, som er<br />

viktige for den aktuelle pasientgruppen, og at den<br />

er utarbeidet på bakgrunn av et stort materiale.<br />

Artikkelen får også skryt for god design, og det<br />

framheves at den er svært godt skrevet. I tillegg blir<br />

det understreket at studien og resultatene har stor<br />

relevans for <strong>Innlandet</strong> med mange og godt besøkte<br />

alpinbakker.<br />

<strong>SI</strong>-medvirkning også i høgskolevinner<br />

Fra høgskolene var det nominert seks publikasjoner,<br />

som representanter fra de ulike FoU-avdelingene<br />

rangerte. Pris for årets artikkel fra<br />

høg skolene ble tildelt førsteamanuensis ved Høgskolen<br />

i Hedmark, Institutt for sykepleie og psyk -<br />

isk helse, Anne Trollvik for publikasjonen Trollvik<br />

A, Nordbach R, Silén C, Ringsberg KC. Children’s<br />

experiences of living with asthma: Fear of exacer -<br />

bations and being ostracized. Journal of Pediatric<br />

Nursing 2011.<br />

Dette er en samarbeidspublikasjon med <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong>, og medforfatter Reidun Norcach<br />

er avdelingssykepleier ved Neo sengepost Elve -<br />

rum.<br />

Glad prisvinner: Overlege ved ortopedisk avdeling Gjøvik, Steinar<br />

Sulheim, ble tildelt Helseforskningskonferansen publikasjonspris.<br />

Side 21 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Av: Line Fuglehaug


Stadig flere eldre rammes:<br />

Livstruende lårhalsbrudd<br />

Norge har verdens høyeste tall på rapporterte lårhalsbrudd. Rundt 5000 lårhalsbrudd registreres årlig her i landet,<br />

om lag 400 av disse i <strong>Innlandet</strong>. Det vil si mer enn ett lårhalsbrudd i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s opptaksområde daglig.<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

Vanlig reservedel: Overlege ved<br />

ortopedisk avdeling på <strong>SI</strong> Elverum,<br />

Ove Talsnes, demonstrerer en av<br />

protesene som brukes i de stadig<br />

økende tilfellene av lårhalsbrudd.<br />

Overlege ved ortopedisk avdeling på <strong>SI</strong> Elverum,<br />

Ove Talsnes, snakket på Helseforskningskonferansen<br />

om det han omtalte som «hverdagsmedi -<br />

sin», lårhalsbrudd hos eldre. Dette er en diagnose<br />

som ikke får mye oppmerksomhet innen forskningen,<br />

men Talsnes ga tilhørerne flere gode<br />

grunner for at det burde ligge mer interesse for<br />

forskning innen dette feltet.<br />

Dominerende pasientgruppe<br />

Talsnes viste til mye interessant statistikk for lårhalsbrudd,<br />

som for eksempel hvem som bryter lårhalsen.<br />

Tallene viser at gjennomsnittsalderen for<br />

pasientgruppen er 84 år. 75 prosent av disse er<br />

kvinner. 27 prosent av pasientene har kognitiv<br />

svikt, og hele 85 prosent av bruddene skjer som<br />

følge av fall innendørs. Han viste også til statistikken<br />

som plasserer Norge i verdenstoppen på antall<br />

lårhalsbrudd, og selv om tallene den siste tiden<br />

har stagnert, understreket han at det stadig vil bli<br />

flere tilfeller årlig, ettersom antall eldre er stigende.<br />

Høy dødelighet<br />

I utgangspunktet vil man tenke at et lårhalsbrudd<br />

Side 22 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

ikke er dødelig. Det var likevel en dyster statistikk<br />

som ble presentert under konferansen. 7–10 pro -<br />

sent av pasienter med lårhalsbrudd dør nemlig<br />

innen fire uker. I løpet av tre måneder etter bruddet<br />

er dødeligheten oppe i 13–19 prosent, mens 20–35<br />

prosent dør innen ett år.<br />

Ifølge Talsnes har disse pasientene også økt<br />

døde lighet av alle årsaker i lang tid etter lårhalsbruddet,<br />

sammenlignet med jevnaldrende. Årsak -<br />

ene til dette kan være forhold som at pasientene får<br />

begrenset funksjon, økte smerter og økt hjelpebehov.<br />

Viktig med forebygging<br />

Det finnes i dag flere behandlingsmetoder innen<br />

lårhalskirurgi, med ulike typer proteser og implantater.<br />

Ifølge Talsnes spiller alder ofte en rolle<br />

for hvilken behandling som velges, ettersom eldre<br />

ikke har like gode resultater som yngre på alle<br />

prosedyrer.<br />

Talsnes understreket også at det viktigste ar -<br />

beidet innen lårhalsbrudd ligger i forebygging. Her<br />

mener Talsnes det er svært viktig med godt samarbeid<br />

og kunnskapsutveksling mellom sykehus og<br />

kommune, for å forebygge skader hjemme hos<br />

poten si elle pasienter. Dette kan være alt fra strøing<br />

ute, til fjerning av tepper og trapper hjemme hos<br />

eldre beboere.<br />

– Det er svært mange instanser som påvirker<br />

overlevelsesraten for denne pasientgruppen, sier<br />

Talsnes, som viser til at både kommuner, ambu -<br />

lanse, sykehusavdelinger innen både medisin, anes -<br />

tesi, kirurgi, fysioterapi og rehabilitering kommer<br />

i kontakt med disse pasientene. Han mener derfor<br />

det er svært viktig å forske mer på både hendelser,<br />

årsak, behandling og resultater innen feltet, og implementere<br />

kjente forskningsresultater i praktiske<br />

retningslinjer på de enkelte sykehus.<br />

– Ensartede nasjonale retningslinjer vil kunne<br />

bidra til bedre kvalitet i pasientbehandlingen.<br />

Trolig vil også pasientgruppen få en bedret overlevelse,<br />

i tillegg til at kostnadene knyttet til den<br />

videre rehabiliteringen og oppfølgingen av disse<br />

pasientene går ned. Talsnes mener man bør tørre å<br />

bruke mer penger på forskningsprosjekter knyttet<br />

til «hverdagsmedisin» som lårhalsbrudd, og mener<br />

<strong>Innlandet</strong> har et godt utgangspunkt og pasientgrunnlag<br />

for en slik forskning.


Administrerende direktør i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>,<br />

Morten Lang-Ree var invitert til å innlede debattmøtet,<br />

og holdt et lengre innlegg om bakgrunnen<br />

for styrets vedtak om videre utredning av nytt<br />

hovedsykehus, og prosessen videre. Han understreket<br />

blant annet de tydelige synspunktene fra<br />

brukerorganisasjonene i høringsrunden, som øns -<br />

ker et felles hovedsykehus for <strong>Innlandet</strong>.<br />

Overlege ved medisinsk avdeling på Gjøvik,<br />

Ingvar Stokstad, holdt deretter et innlegg om innvendingene<br />

mot vedtaket, før det ble åpnet for debatt<br />

og spørsmål fra salen.<br />

Aksjonsgruppe<br />

Folkemøtet var en slags offisiell åpning av den nye<br />

sykehusaksjonen «Vi som er for tre akuttsjukehus<br />

i Oppland». Aksjonen er en videreføring av den<br />

forrige sykehusaksjonen, som ble lagt ned i 2008,<br />

etter at de hadde fått gjennomslag for flere av sine<br />

kampsaker.<br />

Størk Hansen har ledet interimstyret, og har med<br />

seg fagpersoner fra blant annet sykehusmiljøene<br />

på Gjøvik og Reinsvoll. Målet for aksjonen er å bevare<br />

sykehusene på Gjøvik, Lillehammer og Reinsvoll,<br />

og få Oppland som eget helseforetak.<br />

Kritisk blikk på økonomien<br />

Aksjonsgruppen mener det ikke er vanskelig å<br />

finne argumenter mot å bygge et nytt sykehus for<br />

<strong>Innlandet</strong>. Ifølge Størk Hansen er økonomien i<br />

sykehusprosjektet en av tingene de ønsker å gå<br />

grundig inn i. Et nytt hovedsykehus er anslått til å<br />

koste rundt åtte milliarder kroner, og planen er å<br />

finansiere om lag halvparten ved lån. Interimstyret<br />

mener det vil være umulig å få god økonomi i<br />

driften med så høye renteutgifter, og spår at sykehuset<br />

vil gå med store underskudd i mange år etter<br />

oppstart.<br />

Viktig engasjement<br />

Sykehusdirektør Morten Lang-Ree ga uttrykk for<br />

at engasjementet rundt sykehusprosessen er viktig.<br />

Han viste i sitt innlegg til de om lag 150 høringsuttalelsene,<br />

der det kom mange konstruktive innspill<br />

til den videre prosessen. Han understreket<br />

imidlertid at det i høringsrunden var et klart flertall<br />

som støttet ett hovedsykehus.<br />

Av de 151 høringsuttalelsene var det 102 som tok<br />

klart stilling til scenariovalg, og av disse gikk 87 inn<br />

for ett felles hovedsykehus for <strong>Innlandet</strong>, 14 gikk<br />

inn for alternativet med to akuttsykehus i regionen,<br />

mens bare fire ønsket en videreføring av dagens<br />

struktur.<br />

Blant grupperingene som ønsker ett hovedsyke -<br />

hus, er både Brukerutvalget i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>,<br />

Kreftforeningen, og en rekke andre bruker orga -<br />

nisasjoner.<br />

Fullsatt sal: Rundt 450 personer var på plass da det<br />

ble invitert til aksjonsmøte mot hovedsykehus på Gjøvik.<br />

Aksjonsmøte mot hovedsykehus<br />

Oppmøtet var stort da det tidlig i september ble invitert til folkemøte om hovedsykehus i Gjøvikhallen. 450 tilhørere<br />

var til stede i salen da styrevedtaket om hovedsykehus for <strong>Innlandet</strong> ble tatt opp til debatt.<br />

Side 23 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

General: Størk Hansen har ledet<br />

tidligere sykehusaksjoner, og er<br />

frontfigur også for den nystartede<br />

aksjonsgruppen.<br />

Av: Line Fuglehaug


Disputerte på røyking:<br />

Farligere for kvinner enn menn<br />

Fornøyd disputant: Overlege og<br />

kardiolog ved medisinsk avdeling <strong>SI</strong><br />

Lillehammer, Morten Grundtvig, er<br />

svært fornøyd både med resultatene<br />

i sin studie, og med å være i mål<br />

med sin doktorgradavhandling.<br />

Fakta: Røyking<br />

I 2011 var 17 prosent av alle nordmenn<br />

mellom 16 og 74 år dagligrøykere.<br />

Det tilsvarer 680.000<br />

personer. Det er en nedgang på to<br />

prosent fra 2010, da andelen dagligrøykere<br />

på 19 prosent, viser tall fra<br />

Statistisk sentralbyrå (SSB). I tillegg<br />

er det rundt 11 prosent av befolkningen<br />

som oppgir å røyke av og til.<br />

Det er om lag like mange kvinner og<br />

menn som røyker daglig.<br />

De siste ti årene, fra 2001 til 2011,<br />

er andelen røykere nesten halvert fra<br />

30 til 17 prosent.<br />

Fakta:<br />

Røyketelefonen<br />

Røyketelefonen har god kompetanse<br />

på snus- og røykeslutt og kan brukes<br />

av både helsepersonell og privat -<br />

personer.<br />

Røyketelefonen er en seksjon i<br />

Helse direktoratet med veiledning i<br />

røyke- og snusslutt som sin primæroppgave,<br />

og kan også svare på<br />

spørsmål om bruk av tobakk,<br />

nikotin avhengighet og tobakksavvenning.<br />

Tilbudet har eksistert<br />

siden 1996.<br />

Røyketelefonen 800 400 85 har<br />

åpningstid 9–18 på hverdager.<br />

Av Line Fuglehaug<br />

Overlege og kardiolog Morten Grundtvig ved medisinsk avdeling på <strong>SI</strong> Lillehammer,<br />

forsvarte sin doktorgradsavhandling under sin disputas i Oslo 12. september. Han har sett på<br />

skadevirkninger av tobakksrøyk, og kommet til en rekke oppsiktsvekkende konklusjoner.<br />

Grundtvig har analysert data fra 2.281 pasienter<br />

med hjerteinfarkt, utskrevet fra sykehuset på<br />

Lillehammer i en åtteårsperiode, fra 1998 til 2005.<br />

Pasientene ble deretter fulgt opp fram til 2010.<br />

Man trenger kanskje ikke ha doktorgrad for å<br />

forstå at røyking er skadelig og kan føre til helseproblemer<br />

og sykdom. Det er vel kjent for de<br />

fleste. Likevel er det i Grundtvigs forskning gjort<br />

funn som ikke tidligere er dokumentert.<br />

Blant annet konkluderes det med at røyking er<br />

mer skadelig for kvinner enn for menn. Kvinner<br />

som røyker lever i gjennomsnitt 14 år kortere enn<br />

ikke-røykende kvinner. For menn som røyker forkortes<br />

levetiden med seks år. – Dette gir en sterk<br />

indikasjon på at røyking gjør større skade hos<br />

kvinner enn hos menn, mener Grundtvig.<br />

Forskningsoppgaven hans viser også at røykende<br />

kvinner innlagt med hjerteinfarkt i gjennomsnitt<br />

var 14,5 år yngre enn de kvinnelige infarktpasien -<br />

tene som ikke røykte. De som røykte var 66,2 år i<br />

snitt, mens de ikkerøykende var 80,7 år. Tilsvar -<br />

ende tall for menn var 63,9 år blant de som røykte,<br />

og 72,2 år for de som ikke røykte, altså en diffe -<br />

ranse på 8,3 år.<br />

Side 24 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Tapt levetid<br />

Etter åtte års oppfølging av pasientene, var over<br />

halvparten av pasientene døde. Levetiden for hver<br />

enkelt pasient ved hjertinfarktet ble holdt opp mot<br />

gjennomsnittlig forventet levetid for personer i befolkningen.<br />

Det viste seg da, uansett kjønn, at ikkerøykere<br />

hadde en forkortet levetid på 5,4 år og<br />

personer som hadde sluttet å røyke på 6,4 år.<br />

Pasientene som hadde fortsatt å røyke hadde en<br />

forkortet levealder på 10,3 år i gjennomsnitt.<br />

Grundtvik mener dette viser at det er en enorm<br />

helsegevinst ved å slutte å røyke, og viser til at det<br />

hvert år dør over fem millioner mennesker på<br />

verdensbasis av tobakksrøyk. – Mens man innen<br />

kreftmedisin bruker milliarder for å finne behandlingsmetoder<br />

som kan forlenge levetiden, kan man<br />

her forlenge sin egen levealder mer enn all kreft -<br />

medisin kan drømme om – helt gratis – bare ved å<br />

stumpe røyken, sier han.<br />

Overrasket over resultatene<br />

Selv om skadevirkningene av tobakksrøyk er godt<br />

kjent, ble Grundtvig svært overrasket over resul -<br />

tatene i sitt forskningsarbeid. – At det var så stor


forskjell på kvinner og menns påvirkning av<br />

røyking var svært oppsiktsvekkende. Dette har<br />

vært vanskelig å påvise tidligere, men ved hjelp av<br />

en rekke metaanlyser, der flere enkeltstående studier<br />

er slått sammen, er utslaget svært tydelig.<br />

Røykende kvinner har 25 prosent økt risiko for å<br />

få hjerteinfarkt i forhold til menn.<br />

Hva som er årsaken til at kvinner tåler tobakksrøyk<br />

dårligere er det imidlertid vanskelig å gi et<br />

enkelt svar på. Ifølge Grundtvig kan en stor del<br />

forklares med genetiske forskjeller på hvordan<br />

kroppen takler giftstoffer som finnes i tobakk,<br />

som for eksempel benzen, ammoniakk, hydrogencyanid,<br />

formaldehyd, styren og karbon mon -<br />

oksid. En del av forskjellen mener Grundtvig<br />

også kan skyldes hormonforskjellene hos kvinner<br />

og menn.<br />

Internasjonal interesse<br />

Arbeidet med forskningsoppgaven tok til etter at<br />

Grundtvig i 2008 startet innhenting av data. I<br />

star ten var arbeidet kun gjort med tanke på kvali -<br />

tetssikring av behandlingen, gitt til pasienter med<br />

hjerteinfarkt. Han ville se på behandlingens<br />

effekt, om medisineringen var riktig, og om det<br />

var faktorer som kunne øke kvaliteten.<br />

Det gikk imidlertid ikke lang tid før Grundtvig<br />

så tydelige indikasjoner på forskjeller blant kvin -<br />

ner og menn, med tanke på konsekvenser av<br />

røyking.<br />

Han tok da kontakt med professor Åsmund<br />

Reikvam ved Institutt for klinisk medisin ved<br />

Universitetet i Oslo, og spurte om han ville være<br />

med å skrive en artikkel om dette. Det gjorde de,<br />

og artikkelen viste seg å vekke stor internasjonal<br />

interesse. Den ble publisert i tusenvis av tidsskrifter<br />

og aviser verden over.<br />

Festlig disputas<br />

Onsdag 12. september disputerte Morten<br />

Grundt vig på Rikshospitalet, der han forsvarte<br />

sin doktoravhandling for graden ph.d. Han forteller<br />

at det etter tre års arbeid med avhandlingen<br />

var godt å være ferdig med disputasen. – Det gikk<br />

heldigvis veldig bra. Jeg ble ikke satt fast av oppo -<br />

nentene, men det ble en interessant debatt, med<br />

god stemning og mye latter, forteller han.<br />

Selv om doktorgradsavhandlingen nå er avslut -<br />

tet, håper Grundtvig at forskningsmateriale kan<br />

brukes til videre forskning. – Vi har blodprøver<br />

fra alle som er registrert i forskningsarbeidet, og<br />

disse danner et godt grunnlag for videre forskning<br />

innen feltet.<br />

Selv har han heller ikke tenkt å ha roligere<br />

dager. Grundtvig sitter nemlig på databasen for<br />

Hjerte sviktsregisteret for hele Norge. Dette er et<br />

stort og interessant arbeid, som stadig gir svar på<br />

aktuelle og viktige problemstillinger, og et prosjekt<br />

Grundt vig fortsatt vil vie stor oppmerk -<br />

Gunvor Steine Fosnes disputerte:<br />

Forstoppelse og diaré<br />

Farmasøyt Gunvor Steine Fosnes disputerte torsdag 26. september<br />

for doktograden i klinisk medisin over temaet forstoppelse og diaré.<br />

Fosnes er tilknyttet medisinsk avdeling på <strong>SI</strong> Gjøvik.<br />

Avhandlingen «Constipation and diarrhoea. Effec -<br />

tiveness and adverse effects of drugs» er to-delt.<br />

Det er sett på sammenheng mellom legemiddelbruk<br />

og forstoppelse og diaré, i tillegg til at det er<br />

gjort studier på om sykehjemsbeboere som bruker<br />

avførende midler har normal tarmfunksjon. Dette<br />

for å se på effekt av behandlingen.<br />

Avhandlingen viser at forstoppelse og diaré er<br />

vanlige bivirkninger av legemidler, og at det derfor<br />

er viktig at både leger og brukere av legemidler<br />

kjenner til dette. Resultatene av studien er blant<br />

annet at forstoppelse og diare rammer henholdsvis<br />

13,8 prosent og 8,8 prosent av den voksne befolkningen.<br />

Forstoppelse reduserer livskvaliteten til<br />

dem som plages og genererer store helseutgifter.<br />

Hele 71,1 prosent av eldre på sykehjem er plaget<br />

med forstoppelse, mens bare 60 prosent behandles<br />

med avføringsmidler.<br />

Selv om avføringsfrekvens og konsistens blir<br />

normal ved bruk av avføringsmidler, har likevel<br />

nesten alle fortsatt mageplager. Konklusjonen i studien<br />

er at forstoppelse og diaré er meget vanlige<br />

plager og øker med alderen, og at dagens behandling<br />

er utilfredsstillende.<br />

Forskningsrådgiver og tidligere forskningssjef i<br />

<strong>SI</strong>, Per G. Farup, har vært hoved veileder for dok -<br />

torgradsprosjektet. Avhandlingen er basert på data<br />

fra Nasjonalt folkehelseinstitutts helseundersøkelse<br />

i Oppland i 2000/2001 og data fra sykehjemsstudien<br />

i Oppland og Hedmark innsamlet av<br />

doktoranden i 2008 og 2009. Gunvor Steine Fosnes<br />

er til daglig apoteker ved Lena apotek.<br />

somhet. Av Line Fuglehaug<br />

Side 25 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Vel overstått: En fornøyd Gunvor<br />

Fosnes kan puste ut. Her er hun<br />

flankert av Lars Slørdal, Professor<br />

NTNU (3. opponent) og Tommy<br />

Eriksson, Docent, Lunds Universitet<br />

(1. opponent). Lengst til høyre<br />

Sabine Ruths, Professor, Universitetet<br />

i Bergen (2. opponent).


Nyansatt på UiO:<br />

Professor på BUP<br />

Forskningsrådgiver i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, Merete Glenne Øie, ble i august ansatt som professor II i<br />

nevropsykologi ved Universitetet i Oslo, Psykologisk Institutt. Øie er tilknyttet BUP Lillehammer, som dermed<br />

er den enste BUP’en i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> med egen professor ansatt i sin avdeling.<br />

Nytilsatt i professorstilling:<br />

Forskningsrådgiver i <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong>, avdeling BUP Lillehammer,<br />

Merete Glenne Øie, ble i august<br />

ansatt som professor II ved Universi -<br />

tetet i Oslo, Psykologisk Institutt.<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

Konstituert avdelingsleder ved BUP Lillehammer,<br />

Cathrin K. Ringdal, sier de er svært glade for å ha<br />

fått en professor i staben. – Det er stor forskningsaktivitet<br />

ved BUP Lillehammer, og vi er priviligerte<br />

som har en professor med i dette arbeidet, sier hun.<br />

En av få<br />

Om en professor tilknyttet BUP i <strong>Innlandet</strong> er en<br />

sjeldenhet, er det heller ikke mange kvinner som<br />

kan titulere seg med professor ved universitetene i<br />

Norge. Generelt er det få kvinnelige professorer i<br />

forhold til menn, så Merete Glenne Øie er «sjelden<br />

vare» på flere områder. – Kvinnelige professorer er<br />

dessverre underrepresentert i forhold til menn i<br />

Norge, men det jobbes for å øke antallet, sier Øie.<br />

Det har hun også tro på at en vil lykkes med.<br />

Økende aktivitet<br />

En like stor utfordring mener Øie det er at det er<br />

få forskerstillinger innen barne- og ungdomspsykiatrien.<br />

I <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> har det vært økende<br />

fokus på forskning de siste årene, og hun<br />

håper hennes professorstilling kan bidra til ytterligere<br />

økt forskningsaktivitet, ikke minst innenfor<br />

BUP-feltet.<br />

Merete Glenne Øie deltar i dag i hele 12 ulike<br />

forskningsprosjekter innen fagfeltet nevropsykia -<br />

Side 26 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

tri. Ved BUP Lillehammer er det i dag tre stipen -<br />

diater. Ved at hun selv nå er ansatt som professor<br />

ved Psykologisk Institutt ved Universitetet i Oslo,<br />

og samtidig kan være veileder for forskere i <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong>, er det enklere for <strong>SI</strong>-ansatte som<br />

ønsker å ta doktorgrad å drive med forskningsarbeid.<br />

– Det bør være en stor fordel å ha nærhet<br />

til veileder, og på den måten få bistand til forskningsarbeidet<br />

i «eget hus», istedenfor å forholde<br />

seg til veiledere som har base i Oslo, tror hun.<br />

Konkret forskning<br />

Merete Glenne Øie legger stor vekt på at forskningsarbeidet<br />

er nyttig for pasientene, og at kli -<br />

nikerne kan dra konkret nytte av resultatene i sin<br />

pasientbehandling. – Jeg syns det er viktig at det<br />

som forskes på i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> har klinisk<br />

relevans, og kan gi konkrete resultater for pasien -<br />

tene, sier hun.<br />

Hun mener BUP Lillehammer er et godt eksem -<br />

pel på hvordan pasientbehandlingen kan dra nytte<br />

av forskningen. Der har man nå opparbeidet stor<br />

spesialkompetanse innenfor flere felt som direkte<br />

følge av forskningsaktiviteten, noe som er en<br />

styr ke for avdelingen. – Dette dreier seg om<br />

kom petanse innenfor områder som mødre med<br />

rus problemer, nevropsykiatri som ADHD, Asberger<br />

og Tourettes syndrom blant annet.<br />

Mye å ta av<br />

Merete Glenne Øie mener det fortsatt er store og<br />

viktige felt å forske på innen barne- og ungdomspsykiatrien.<br />

Hun mener også at alt ligger til rette<br />

for både mer og ny forskning både i <strong>SI</strong>, og ikke<br />

minst i fagmiljøet på Lille hammer. – Lillehammer<br />

har et stort og bredt pasientgrunnlag, så her ligger<br />

alt til rette for økt forskning også i tiden framover,<br />

understreker Øie.<br />

Hun mener også det er viktig å samarbeide mer<br />

om de ulike forskningsprosjektene i <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong>, at forskerne er kjent med hverandres<br />

arbeider, og at det knyttes internasjonale kontakter<br />

for å få best mulig utnytte av materiale. Og igjen<br />

det aller viktigste; å dele kunnskapen i form av<br />

internasjonale publikasjoner, ved undervisning og<br />

deltagelse i fagrelaterte møter slik at flest mulig<br />

drar nytte av den, sier professor Øie.


Fagsykepleierne ved dialyseavdelingene på Elverum (Marian Ottesen) og Lillehammer (Wenche Rinde)<br />

fikk hver sin Kunnskapsblomst i september. De har begge vært sentrale i utviklingen av kunnskapsbasert<br />

fagprosedyre for hemodialysekateter. Dette var for øvrig den første fagprosedyren som ble lagt inn i det<br />

nasjonale nettverket for fagprosedyrer, i april i fjor.<br />

Kunnskapsblomster til<br />

Elverum og Lillehammer<br />

– Det skjedde samme dag som jeg presenterte fagprosedyren<br />

på fag- og forskningsdagen i Helse Sør-<br />

Øst, fortalte Marion Ottesen under overrekkelsen<br />

i Elverum. Og tilfeldighetene ville at denne dagen<br />

også var Verdens nyredag.<br />

Marian Ottesen ledet den arbeidsgruppen i <strong>SI</strong><br />

som utarbeidet prosedyre. Wenche Rinde var en<br />

viktig støttespiller. Derfor fikk de to hver sin<br />

kunnskapsblomst.<br />

Arbeidsgruppen<br />

Med seg i arbeidsgruppen hadde de: Åste Renolen<br />

og Kjellfrid Ø. Theisen, dialyseavdelingen Lille -<br />

hammer, Kirsten M. Nyborg, dialysesatelitten ved<br />

LMS Otta, Linda Bratli og Laila Banken, dialyseavdelingen<br />

Elverum, hygienesykepleier Wenche<br />

Hermansen, Elverum, nefrolog Håvard Aksnes,<br />

Lillehammer og Pim Benschol, Lillehammer, leder<br />

av NSFLNs accessgruppe.<br />

– Selv om du prøver å dempe din egen rolle har<br />

du vært svært viktig i dette arbeidet, sa divisjonsdirektør<br />

Øyvind Graadal da han overrakte diplom<br />

og blomst til Marian Ottesen.<br />

Skjønn og erfaring ikke nok<br />

– Dere har stått for en innsats vi virkelig setter pris<br />

på. I dag benyttes denne prosedyren ikke bare i<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, men i store deler av Helse<br />

Sør-Øst, selv Haukeland i Bergen er i ferd med å<br />

ta den i bruk. Det er flott at våre dyktige medarbeidere<br />

utvikler kunnskapsbaserte fagprosedyrer<br />

som også universitetssykehus kan benytte seg av,<br />

sa han..<br />

– Det er viktig å fremme kunnskapsbasert prak -<br />

sis. Mye av det vi driver med er bygget på skjønn<br />

og erfaring, og er ikke alltid underbygget av den<br />

dokumentasjon som kreves i dag. Erfaring er bra,<br />

men ikke ufeilbarlig. Derfor er det viktig å bygge<br />

på kunnskapsbasert praksis, sa han.<br />

Deler æren<br />

Marian Ottesen ønsket å dele blomster og ære med<br />

hele avdelingen og hele arbeidsgruppen. – Det har<br />

vært utviklende og spennende å drive med dette.<br />

Det er viktig å ta kunnskapen i bruk.<br />

Arbeider har også ført til et bedre samarbeid på<br />

tvers i <strong>SI</strong>. Det blir lettere når en kjenner hverandre.<br />

En positiv effekt har også vært at dialyseavdelingene<br />

på Lillehammer og Elverum i sommer utvekslet<br />

arbeidskraft. Det nasjonale nettverket<br />

fun gerer ellers slik at en bekjentgjør hvilke prose -<br />

dyrer det arbeidet med, slik at ikke flere jobber<br />

med de samme problemstillingene.<br />

På YouTube<br />

I tillegg til at prosedyren nå er tilgjengelig på<br />

internett, blant annet via <strong>SI</strong>s Kunnskapsegg er det<br />

også laget en kort instruksjonsfilm som viser til -<br />

kobling og frakobling av hemodialysekateter. Den<br />

kan du søke deg fram til på YouTube.<br />

Side 27 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

Overrekkelse: Divisjonsdirektør<br />

Øyvind Graadal var raus med god -<br />

ordene da han overrakte diplom og<br />

blomst som tegn på at Marion<br />

Ottes en fikk månedens kunnskapsblomst<br />

for september – delt med<br />

avdelingen og arbeidsgruppa.


Fokus på pasientsikkerhet:<br />

Direktører på visitt<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

Administrerende direktør går i høst visitt på<br />

sykehuset. Flere avdelinger får besøk av<br />

Morten Lang-Ree som nå er i gang med<br />

såkalte pasientsikkerhetsvisitter.<br />

En pasientsikkerhetsvisitt er et møte mellom sykehusledelse<br />

og ansatte om pasientsikkerhet. Dette er<br />

en anledning for ansatte i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>,<br />

som jobber nær pasientene, til å ta opp tema innen<br />

pasientsikkerhet med toppledelsen.<br />

Hvem, hva og hvor?<br />

Fire ansatte fra enheten som får «visitt» deltar; lege,<br />

sykepleiere og annet pleie- og kontorpersonell.<br />

Disse møter administrerende direktør og fag direk -<br />

tør, samt en rådgiver fra stabsområde Helse, som<br />

koordinerer visittene.<br />

I en pasientsikkerhetsvisitt kan de ansatte ta opp<br />

hvordan pasientsikkerhet blir satt på dagsorden,<br />

hvor det kan svikte i avdelingen, og hva enheten<br />

Side 28 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

trenger bistand til for å bedre rutiner og prose -<br />

dyrer. Målet er å avdekke forhold som de ansatte<br />

mener kan sette pasienter i fare. Pasientsikkerhetsvisittene<br />

avholdes i eller nær enheten, og skal vare<br />

inntil halvannen time.<br />

Smått og stort<br />

<strong>SI</strong>-Magasinet var med da administrerende direktør<br />

Morten Lang-Ree og fagdirektør Toril Kolaas<br />

gjen nomførte pasientsikkerhetsvisitt ved gastrokirurgen<br />

på Gjøvik. Der møtte en assistentlege, en<br />

hjelpepleier, en sykepleier og en postsekretær. De<br />

hadde alle flere konkrete og konstruktive innspill<br />

til ledelsen.<br />

Blant tema som ble drøftet var meldekulturen i<br />

avdelingen, hvilket forhold de ansatte har til å<br />

melde inn avvik, i form av brudd på rutiner, og feil<br />

som oppstår. De ansatte fortalte også om konkrete<br />

tiltak avdelingen har iverksatt for å bedre pasient -<br />

sikker heten, og om tiltak de mente kunne innføres<br />

for å bedre dette arbeidet ytterligere.


Dialog om pasientsikkerhet: Under pasientsikkerhetsvisitten<br />

på Gjøvik ble det tatt opp flere konkrete punkter som kan bidra til<br />

økt pasient sikkerhet. Fra venstre: Kvalitets rådgiver i <strong>SI</strong>, Bjørg<br />

Simonsen, spesialsykepleier Hildegunn Frøysa, hjelpepleier Ann-<br />

Karin Lyshaugen, fagdirektør Torill Kolaas, administrerende direktør<br />

Morten Lang-Ree, postsekretær Hege Moen Øversveen og<br />

assistent lege Kristin Frydenlund.<br />

Både små tiltak, som utbedring av møbler og utskiftning<br />

av utstyr som rullestoler, og større tiltak,<br />

som rutiner for medisinering og lignende, ble<br />

drøftet. Bruk av forkortelser i journal og dårlig<br />

håndskrift blant leger, var også elementer som ble<br />

nevnt som potensielle farer for avvik og feil.<br />

De ansatte stilte seg svært positive til møtet med<br />

ledelsen, og mente det var et flott tiltak for å gi ledelsen<br />

et godt bilde av hverdagen til de som jobber<br />

nærmest pasientene, og for å bevisstgjøre de ansatte<br />

på pasientsikkerhetsarbeidet.<br />

Praktisk gjennomføring<br />

Enhets-/avdelingsleder avtaler med de ansatte<br />

hvem som skal delta på slike møter, og gir ko -<br />

ordinator melding om deltakere senest en uke før<br />

visitten. Deltakerne trenger ikke forberede seg på<br />

annen måte enn å tenke gjennom punktene for<br />

samtalen.<br />

Under møtet vil samtalen ta utgangspunkt i hva<br />

som vurderes som risikoområder for pasient sik -<br />

kerhet på egen arbeidsplass, og om det finnes eksempler<br />

på hendelser, eller nesten-hendelser, som<br />

følge av feil medisinbruk, manglende kommunikasjon<br />

mellom enkeltpersoner eller grupper, forstyr -<br />

relser, inneffektivitet, fall, retningslinjer som ikke<br />

blir fulgt, eller lignende. Alle opplysninger som<br />

blir drøftet under pasientsikkerhetsvisitten er konfidensielle,<br />

og enkeltpersoners kommentarer blir<br />

ikke offentliggjort uten tillatelse.<br />

Møtet avsluttes med at man blir enige om inntil<br />

tre konkrete områder som skal følges opp spesielt,<br />

for å gjøre det tryggere for pasientene.<br />

Etter møtet<br />

De som deltar i pasientsikkerhetsvisittene får i<br />

etterkant tilsendt en oppsummering fra møtet for<br />

kommentarer, og de prioriterte problemstillingene<br />

skal gjennomgås med aktuelle ledere. Konklusjoner<br />

om tiltak med oppfølgingsfrister og ansvar<br />

skal fastsettes, og gjøres tilgjengelig som resultat -<br />

dokumentasjon i kvalitetssystemet. Problemstillinger<br />

og tiltak generelt følges opp i ledergruppen<br />

i <strong>SI</strong>.<br />

Administrerende direktør Morten Lang-Ree<br />

mener pasientsikkerhetsvisittene er svært konstruktive<br />

og nyttige. – Dette gir oss en mulighet til<br />

å få et bedre bilde av hverdagen til de som har den<br />

daglige pasientkontakten, og følge opp med konkrete<br />

tiltak som er i tråd med de praktiske behovene.<br />

Morten Lang-Ree har lagt opp til åtte pasient -<br />

sikkerhetsvisitter i løpet av høsten.<br />

Flere bårepasienter<br />

med Helseekspressen<br />

Fra 1. oktober ble bemanningen på Helseekspressen styrket med<br />

ett ambulansepersonell. Hensikten er å øke antall bårepasienter som<br />

transporteres til og fra Oslo, samt å styrke ambulanseberedskapen<br />

i eget område.<br />

Styrkingen betyr at pasienter som er stabile nok<br />

til å bli transportert i 2-båreambulanse alternativt<br />

kan bli transportert med Helseekspressen.<br />

Helseekspressen er en spesialbygget buss, med<br />

22 sitteplasser og adskilt båreavdeling. Båreav -<br />

delingen er innredet som en ambulanse, med to<br />

bårer, medisinsk utstyr og den kompetansen som<br />

ellers stilles ved ordinære ambulanser. Til budet<br />

gjelder bårepasienter som transporteres mellom<br />

OUS og sykehusene i Mjøsområdet.<br />

Flere kvinner tar doktorgrad<br />

For første gang har kvinner i Norge avlagt flere doktorgrader enn<br />

menn. Det viser nye tall fra Nordisk institutt for studier av innovasjon,<br />

forskning og utdanning (NIFU).<br />

Tallene for første halvdel av 2012 viser at det ble<br />

gjennomført 747 doktorgradsdisputaser ved<br />

norske universiteter og høyskoler. Til sammen<br />

disputerte 377 kvinner og 370 menn, skriver<br />

Forskerforum. Forsker ved NIFU Terje Bruen<br />

Olsen sier til tidsskriftet at dette er resultatet av<br />

en utvikling over mange år.<br />

Så sent som på 80-tallet var kvinneandelen bare<br />

på 10 prosent, men den har steget jevnt siden da.<br />

På 2000-tallet har andelen kvinner ligget ganske<br />

stabilt på rundt 40 prosent. I 2011 var andelen<br />

avlagte doktorgrader blant kvinner på 46 pro -<br />

sent, før man i første halvår i år passerte 50<br />

prosent.<br />

Bruen Olsen understreker at fordelingen vari -<br />

er er noe fra semester til semester, men tror det er<br />

lite sannsynlig at kvinneandelen vil falle kraftig<br />

tilbake.<br />

Side 29 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012


I nyhetene siden sist<br />

Hva skriver mediene om sykehuset vårt? Her presenterer vi, i stikkords form, noe av det avisene i <strong>Innlandet</strong> har<br />

skrevet om forhold som berører <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> siden ferien. Stoffmengden er så svær at disse nyhetsglimtene<br />

ikke vil kunne gi et fullstendig bilde av medienes omfattende dekning. Så langt det er mulig gjengis sitatene ordrett,<br />

slik de sto i avisene. For daglig oppfølging av nyheter henvises ellers til vår hjemmeside: www.sykehuset-innlandet.no,<br />

der nyhetsklipp fra mediene finnes under «Nyheter om <strong>SI</strong>».<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

1.august – Glåmdalen<br />

Innsamlingsaksjonen til ny MR-maskin ved sykehuset<br />

i Kongsvinger har tatt helt av. Siden 10. juli<br />

har det kommet inn en halv million kroner. Da<br />

May Sønsterud sjekket kontoen til innsamlingsaksjonen<br />

tirsdag trodde hun ikke helt det hun fikk<br />

høre. Der sto det 800.000 kroner. Det trengs 10<br />

millioner, i tillegg til fem millioner for å pusse opp<br />

lokalene den skal stå i. Det er langt igjen, men full<br />

av pågangsmot mener May at dette skal en klare.<br />

4. august – OA<br />

Gjøvik får landets mest moderne anestesimaskiner.<br />

For et halvt år siden streiket det ene anestesiapparatet<br />

etter det andre. Nå ser avdelingsleder<br />

Eivind Opsahl atskillig lysere på fremtiden. Gjøvik<br />

sykehus har bestilt 12 flunkende nye anestesiapparater.<br />

De har kostet rundt sju millioner kroner.<br />

Opsahl forteller at flere av apparatene som nå<br />

skiftes har vært 16-17 år, forventet levetid er 10 år.<br />

9. august – Hamar Dagblad<br />

Hamar får tildelt 700.00 kroner av helse- og omsorgminister<br />

Strøm-Erichsen. Midlene skal gå til et<br />

tverrfaglig diabetesteam og tiltak for inaktiv og<br />

overvektig ungdom. 400.00 kroner vil gå til tverrfaglig<br />

diabetesteam. Hamar vil i dette prosjektet ha<br />

samarbeid med <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>. Kommuneoverlege<br />

Hege Raastad Basmo forteller at diabetespoliklinkken<br />

på Hamar sykehus også har fått<br />

tilskudd, og at kommunen vil slå seg sammen med<br />

tiltak til et felles prosjekt.<br />

28. august – Glåmdalen<br />

I dag er det 50 år siden Kongsvinger sykehus tok i<br />

mot sin første pasient. – Ja, jeg var med og tok imot<br />

den første pasienten ved kirurgisk avdeling, forteller<br />

Gerd Ruud, pensjonert lege som fortsatt bor<br />

i Kongsvinger. – Det var en eldre mann som hadde<br />

trange årer i beina og problemer med å gå, minnes<br />

hun.<br />

Side 30 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

3. september – HA<br />

Håkon Jevnesveen og Monica Anderson var ikke<br />

klar over at datteren Ariana måtte bli født før 1.<br />

september for å være sikret barnehageplass. Hun<br />

hadde hørt det før, men glemt det helt til hun leste<br />

det på Facebook 31. august. – Mattelæreren min sa<br />

til meg at jeg måtte kjøre på de humpete vegene i<br />

Lismarka slik at jeg fødte før 1. september, ler den<br />

nybakte moren. Det ble ikke nødvendig Ariana bestemte<br />

seg for å komme 30. august, helt av seg selv.<br />

Jordmor Signy Stubberud forteller at det er svært<br />

mange som føder om sommeren, spesielt i juli og<br />

august. I juli i år ble det født 129 barn på sykehuset<br />

på Lillehammer. De har aldri før tatt imot så mange<br />

nyfødte på en måned.<br />

4. september – Østlendingen<br />

Ikke mindre enn 15 leger, turnusleger og legestudenter<br />

var samlet for å bivåne åpningen av den<br />

nye felles legevaktsentralen for Tynset, Tolga,<br />

Alvdal og Folldal i går. Legene var godt fornøyd<br />

med de nye lokalene, som ligger rett innenfor inngangsdøra<br />

til sykehuset på Tynset. –Det er en stor<br />

trygghet for legene å ha legevakt i tilknytning til<br />

sykehuset. Her er det alltid helsepersonell til stede<br />

hvis en trenger assistanse, sier prosjektleder og lege<br />

Knut Selmer.<br />

5. september – OA<br />

– Det er galskap at så mye penger og ressurser er<br />

lagt inn i et prosjekt som skal legges ned etter ti<br />

måneder. Noen i systemet bør skamme seg, sier<br />

Kjell Borgerud (A) etter at utvalg for velferd og<br />

opplæring i Vestre Toten i går vedtok å nedlegge<br />

dialysetilbudet på Rauforsstun sykehjem fra nyttår.<br />

Det var ingen annen utveg. Verken Vestre Toten,<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> eller Helsedirektoratet vil ta<br />

regningen på 600.000 kroner årlig. 3–5 pasienter<br />

benytter tilbudet, nå må de igjen reise til Lille -<br />

hammer tre ganger i uken for dialyse.


10. september – OA<br />

Det foreligger et forslag om å flytte Enheten for<br />

gravide og familie på Hov til Reinsvoll. De ansatte<br />

fikk beskjeden torsdag. – Det kom veldig brått på<br />

oss. Det var ingen som hadde noe formening om<br />

at dette skulle skje, forteller tillitsvalgt Marianne<br />

Bratlie i Fagforbundet. Omtrent 70 personer job -<br />

ber ved Enheten for gravide og familie i Hov. Antall<br />

årsverk ligger på rundt 55. – Det er jo ganske<br />

mange bygninger her, så ledelsen begrunner det<br />

blant annet med at man må kutte kostnader og<br />

bygningsmasse, sier Bratlie. – Folk var i sjokk og<br />

selvfølgelig vil ingen miste jobben sin.<br />

11. september – Østlendingen<br />

Etter den oversikten økonomisjef Trond Høsøien<br />

ved Tynset sjukehus har, innbrakte auksjonen på<br />

eiendommen Svingstad i Rendalen 126.000 kroner.<br />

I denne summen er ikke salget av bil og traktor<br />

med. Høsøien sier at midlene som kommer inn til<br />

sjukehuset på denne måten blir benyttet til anskaffelse<br />

av teknisk utstyr.<br />

19. september – HA<br />

Kamilla Sundmoen legger sjelen si i det meste hun<br />

gjør. Enten det er som sjukepleier, eller nøkkelspiller<br />

i Storhamar. – Jeg er både sjukepleier og<br />

håndballspiller, svarer Kamilla bestemt når HAsporten<br />

lurer på hva hennes største lidenskap er.<br />

– Kunne du kapret en landslagsplass dersom du<br />

hadde sjansen til å være håndballspiller på heltid?<br />

– Vanskelig å svare på, men for meg er det mentalt<br />

godt å ha andre ting å tenke på. Jeg brenner intenst<br />

for håndball og er veldig til stede på trening og<br />

kamp, forklarer Sundmoen. Det samme enga sje -<br />

mentet har hun også som sykepleier på Hamar<br />

sjukehus. - Jeg jobber 50 prosent på Kirurgen, med<br />

både kvelds- og helgevakter. Det er kanskje ikke<br />

fysisk optimalt for meg, men siden jeg trives så<br />

godt, er det ikke vrient å kombinere<br />

20. september – Fjell-Ljom<br />

Administrerende direktør Nils Kvernmo ved St.<br />

Olavs Hospital kan ikke garantere at det ikke blir<br />

endringer i virksomheten ved sykehuset på Røros.<br />

Han har nå sammen med sin kollega i <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong> godkjent et mandat til et rådgivende<br />

organ som skal samordne spesialisthelsetjenesten i<br />

Fjellregionen. Mandatet som nå er godkjent går ut<br />

på å samordne spesialisthelsetjenesten på Tynset og<br />

på Røros i samarbeid med primærhelsetjenestene.<br />

Det blir understreket at tilbudet av spesialisthelsetjenesten<br />

ikke skal dubleres. Det kan for eksempel<br />

bety at tjenester som alt finnes på Røros ikke kan<br />

opprettes på Tynset, og omvendt.<br />

21. september – OA<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> sikrer driften av det desentraliserte<br />

dialysetilbudet på Raufosstun i hvert fall ut<br />

2013.<br />

27. september – HA<br />

Penger, fakturaer, og fordeling av utgifter mellom<br />

kommuner og helseforetak er en del av samhandlingsreformen.<br />

I går møttes brukerorganisasjonene<br />

i Hedmark og Oppland til sitt årlige kontaktmøte<br />

med pasient- og brukerombudet, og mange ytret<br />

bekymring for at økonomien teller mer enn pasien -<br />

tenes beste. – Jeg har snakket med mange sykepleiere<br />

og hjelpepleiere i kommunene som føler seg<br />

presset av økonomiske grunner. Får alvorlige syke<br />

og døende den omsorgen de skal ha, spør May<br />

Næss i Kreftforeningen. Hun er redd terskelen for<br />

å legge inn eldre og syke på et sykehus blir høyere,<br />

nå som bostedskommunen må betale en femtedel<br />

av sykehusregninga, eller maks 35.000 kroner per<br />

innleggelse. I tillegg må altså kommunen betale<br />

4.000 kroner for hvert døgn pasienten blir værende<br />

på sykehuset, etter at vedkommende er erklært utskrivingsklar.<br />

29. september – Glåmdalen<br />

Kutt av åtte senger og flere operasjoner av galler<br />

og brokk redder budsjettet til sykehuset i Kongsvinger<br />

neste år. –Vi inngikk avtale med Akershus<br />

universitetssykehus i august om å bistå dem i å få<br />

ned køen på ventelistene de har på denne typen<br />

operasjoner. Dette sammen med andre tiltak gjør<br />

at vi kommer i mål med neste års budsjett, sier<br />

divisjonsdirektør Dagny Sjaatil.<br />

5. oktober – HA<br />

Fra 1. november vil pasienter med behov for<br />

rekon struksjon av brystet få tilbud om å bli operert<br />

ved kirurgisk avdeling i Hamar. Til nå har pasienter<br />

fra <strong>Innlandet</strong> som har ønsket brystrekonstruksjon<br />

etter å ha fjernet en kreftsvulst i brystet blitt henvist<br />

til Oslo. Der er operasjonskøen lang.<br />

Side 31 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012


Stenges i desember: Dette er en av de to operasjonsstuene på Gjøvik som skal stenges for oppgradering.<br />

Arbeidene starter i desember. Håper er at de første protesepasientene kan tas imot 11. mars neste år.<br />

Venter: Avdelingsoverlege Inger Opheim (t.h.) og ass. avdelingsleder operasjon Merete Nymoen ser fram til<br />

at ombyggingen tar til – og ikke minst til at den blir ferdig.<br />

Ny luft på Gjøvik<br />

Siden tidlig i vår har all protesekirurgi på Gjøvik vært innstilt på grunn<br />

av for dårlig ventilasjonsanlegg. Nå er endelig en løsning i sikte. Går alt<br />

etter planen vil man kunne starte opp igjen aktiviteten innen 1. april.<br />

Tekst: Line Fuglehaug<br />

Foto: Trond Tendø Jacobsen<br />

I august ble det klart at <strong>SI</strong> er innstilt på å bidra med<br />

inntil 21 millioner kroner til å utbedre ventilasjonsanlegget<br />

i operasjonsstuene på Gjøvik, slik at de<br />

tilfredsstiller kravene til protesekirurgi. Det er ti<br />

operasjonsstuer på Gjøvik, det er to av disse som<br />

skal oppgraderes.<br />

Slet med infeksjoner<br />

Divisjonen har slitt med høye infeksjonstall etter<br />

proteseoperasjoner, forteller divisjonsdirektør<br />

Gjø vik, Rolf Kulstad. En egen arbeidsgruppe ble<br />

nedsatt for å kartlegge årsaker og innføre tiltak for<br />

å redusere infeksjonstilfellene.<br />

Side 32 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Alle grupper innenfor ulike fagfelt, fra leger til<br />

renholdere, ble mobilisert for å hindre infeksjoner,<br />

forteller Kulstad. De ulike tiltakene var viktig å få<br />

etablert, men ga ikke tilstrekkelig effekt, og mistanken<br />

rettet mot ventilasjonsanlegget ble ytterligere<br />

styrket. Våren 2010 ble ventilasjonsanlegget<br />

bygget om, ved at det ble satt inn nye aggregater i<br />

to av operasjonsstuene, men eksisterende tilluft- og<br />

avtrekkssystem ble beholdt. Dette ga imidlertid<br />

ikke ønsket effekt.<br />

Høye krav til ren luft<br />

Det er langt strengere krav til rensing av luft ved<br />

protesekirurgi enn ved mange andre kirurgiske<br />

inngrep. Dette fordi implantater har en tendens til<br />

å tiltrekke seg bakterier, forteller avdelingsoverlege<br />

Inger Opheim.<br />

Flere eksterne aktører har vært involvert i<br />

prosessen med å kartlegge luftkvaliteten i opera -<br />

sjonsstuene, og konklusjonene er klare. Ventila -<br />

sjons anlegget fra 1984 tilfredsstiller datiden krav til<br />

protesekirurgi, men ikke dagens krav. På bakgrunn<br />

av dette ble det anbefalt ombygging av anlegget.


Dette ble også støttet av leder ved avdeling for<br />

smittevern ved Oslo Universitetssykehus Egil<br />

Lingaas, som var på befaring på Gjøvik 14. august.<br />

Fortvilende å vente<br />

Avdelingsoverlege Inger Opheim sier det har vært<br />

frustrerende å måtte stenge ned operasjonstilbudet<br />

for protesepasientene. – Samtidig er vi glad for at<br />

det nå ser ut til at man har funnet løsningen på<br />

problemet, samt midler til å gjøre nødvendige utbedringer,<br />

sier hun, og legger heller ikke skjul på<br />

at hun kunne ønsket seg litt fortgang i arbeidet.<br />

– Det er fortvilende å gå og vente på dette, både<br />

for pasienter og ansatte, sier hun. – Vi gir et viktig<br />

tilbud, har stor aktivitet og tilgjengelige ressurser<br />

med spesialkompetanse, så vi ser virkelig fram til å<br />

komme i gang igjen. Hun understreker også at kirurgene<br />

i perioden protesekirurgien er stengt, utfører<br />

annen kirurgi, og dermed er i full aktivitet.<br />

– I tillegg bruker vi tida fram til april godt, med<br />

å etablere en egen proteseenhet ved sykehuset, et<br />

såkalt «fast track»-tilbud, forteller Opheim. Det er<br />

en ordning der protesepasientene får en egen<br />

«avdeling» med tverrfaglig tilbud som gir raskere<br />

mobilisering og kortere liggetid.<br />

Køene vokser<br />

Selv om både sykehusene i Elverum-Hamar og<br />

Lillehammer utfører protesekirurgi, medfører den<br />

innstilte virksomheten på Gjøvik lengre ventetid<br />

for pasientene.<br />

– Det blir mer ventetid for planlagte inngrep når<br />

kapasiteten for protesekirurgi på Gjøvik faller ut,<br />

sier divisjonsdirektør Gjøvik, Rolf Kulstad, vi<br />

viderehenviser alle aktuelle pasienter til andre avdelinger<br />

i <strong>SI</strong> og opplyser om fritt sykehusvalg.<br />

Ganske mange sier at de vil vente til Gjøvik<br />

kommer opp og står igjen.<br />

Han har stor forståelse for at situasjonen oppfattes<br />

som fortvilende for både ansatte og pasienter,<br />

og er derfor svært glad for at man nå er i gang med<br />

de nødvendige utbedringstiltakene, slik at opera -<br />

sjonene kan starte opp igjen så raskt det lar seg<br />

gjøre.<br />

Side 33 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012


Ny lab på Kongsvinger:<br />

Etterlengtet «makeover»<br />

Etter uker og måneder med hamring, banking og saging har deler av laboratoriet på Kongsvinger fått en<br />

etterlengtet og sårt tiltrengt «face-lift». Avdelingen bærer fortsatt preg av å være en byggeplass, men driften<br />

går likevel helt som normalt.<br />

Av Line Fuglehaug<br />

Byggearbeidene på laboratoriet medfører naturlig<br />

nok både plagsom støy, trange kår og krevende<br />

arbeidsforhold, men det er forhold de ansatte er<br />

godt vant med fra lenge før byggearbeidene startet<br />

i november 2011.<br />

Gammelt og slitt<br />

Laboratoriet på Kongsvinger ble utvidet og renovert<br />

i 1975, og har ikke vært tilgodesett med bygningsmessige<br />

oppdateringer siden den gang.<br />

Tek no logien har imidlertid utviklet seg voldsomt i<br />

løpet av de samme 37 årene, og stadig stilt nye krav<br />

til både areal, støy, støv og ventilasjon. Etter hvert<br />

sa også bygningsmassen tydelig fra om at den begynte<br />

å bli sliten, ved at maling flasset, elektriske<br />

kontakter mistet veggfeste, gulvbelegg løsnet, og<br />

møbler gikk i oppløsning.<br />

Dette har gjort at arbeidsforholdene på avdelingen<br />

har forverret seg kraftig de siste årene, ved at<br />

de ansatte har snublet i gulvbelegg, hatt store<br />

problemer med høyt støynivå fra både maskiner<br />

og provisoriske kjøleanlegg, og jobbet på begrenset<br />

plass, i lite trivelige lokaler.<br />

Fysiske plager<br />

Allerede i 1986 kom den første rapporten om<br />

sjenerende støy fra det tekniske utstyret ved labo -<br />

ratoriet. Den siste målingen som ble utført i 2009<br />

viste et støynivå på 67 desibel, noe som er dobbelt<br />

så høyt som arbeidsmiljølovens forskrift tillater.<br />

Lappeteppe: Sjefsbioingeniør for Medisinsk biokjemi, Laila Flaen Fjellheim, ser fram<br />

til å slippe å lappe slitt gulvbelegg med gaffatape.<br />

Side 34 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Samtidig avdekket en kartlegging av de fysiske<br />

arbeidsforholdene at de ansatte var plaget av<br />

hodepine og konsentrasjonsvansker. Til tross for<br />

dette understreker sjefsbioingeniør for Medisinsk<br />

biokjemi, Laila Flaen Fjellheim, at de har, og har<br />

hatt, svært lavt sykefravær og et usedvanlig godt<br />

kollegialt arbeidsmiljø i avdelingen. Det har imidlertid<br />

vært helt tydelig at de ansatte har vært oppgitte<br />

og frustrerte over arbeidsforholdene, noe som<br />

tydelig gjenspeiles i medarbeidersamtaler og Ta<br />

pulsen-undersøkelser opp gjennom årene.<br />

Lang vei mot ny lab<br />

Da det høsten 2009 skulle skiftes ut teknisk utstyr<br />

på laboratoriet, ble det jobbet for å få ekstra støtte<br />

til egne maskinrom. Det ble satt ned et prosjekt<br />

med representanter for flere fagområder, verneombud<br />

og ansatte, som gjennomgikk behovene.<br />

Behovene viste seg imidlertid å være så omfattende<br />

at prosjektet ble utvidet til et skisseprosjekt, med<br />

full oversikt over hva en total renovering av hele<br />

laboratoriet, inkludert blodbank, ville koste.<br />

Oppussingen som nå pågår har en total kost -<br />

nadsramme på om lag 11 millioner kroner. Ved utgangen<br />

av november er første trinn unnagjort, men<br />

fortsatt gjenstår arbeider for ca. 7,5 millioner<br />

kroner. Disse midlene må avdelingen søke om<br />

neste år.<br />

– Vi har selvfølgelig ingen garanti for at pengene<br />

til andre byggetrinn innvilges, men vi velger å være<br />

Trange kår: Fagbionigeniør Åse Lilleåsen og renholder Kirsti Haugen på poliklinikken,<br />

illustrerer ved hjelp av to snekkere fra Glåma Bygg de trange forholdene ved de<br />

midlertidige blodprøve-plassene, der kun en halv lettvegg skiller pasientene.


optimistiske. Det vil være fryktelig trist om det nye<br />

laboratoriet blir stående halvferdig, sier Fjellheim.<br />

De venter en avklaring på dette før mars 2013, og<br />

håper å komme i gang med det videre arbeidet<br />

allerede i mars/april.<br />

Kamp om pengene<br />

Fjellheim sier det er krevende å stadig kjempe om<br />

midler til å få ferdigstilt oppussingsprosjektet, og<br />

sier det hele blir som en «egotripp» der man kun<br />

kan tenke på seg og sitt, og ikke alle de andre avdelingene<br />

som også har behov for ekstra midler.<br />

Hun roser også prosjektleder Knut Thore Kristiansen<br />

for hans innsats i prosjektet, samt alle samarbeidspartnere,<br />

som alle prøver etter beste evne å<br />

gjøre renoveringen billigst mulig, men samtidig<br />

kvalitetsmessig bra.<br />

– Det er også svært tilfredsstillende å se hva<br />

Byggeplass: Mye gjenstår før nytt laboratorie står klart, men i<br />

slutten av november skal første byggetrinn være ferdig.<br />

framdriften og fornyelsen gjør med de ansatte og<br />

deres motivasjon. Det får en til å reise seg igjen, og<br />

gå på med nytt mot, uansett utfordring. Labo ra -<br />

toriet er også en viktig del av sykehuset, som alle<br />

avdelingene nyter godt av, og har bruk for, sier<br />

hun, og tilføyer at hun stadig får oppmuntrende<br />

kommentarer fra kollegaer fra andre avdelinger på<br />

sykehuset om at denne oppussingen har avdelingen<br />

fortjent. Det gjør at samvittigheten i pengekampen<br />

ikke blir så svart likevel, avslutter hun.<br />

Klar tale fra de ansatte<br />

At det ikke var en dag for tidlig å få fornyet lokal -<br />

ene ved laboratoriet er de ansatte alle enige om. De<br />

er også helt klare på at det ikke er et alternativ å utsette<br />

ferdigstillingen av arbeidet.<br />

– Oppussingen gjør at poliklinikken nå er i provisoriske<br />

lokaler, som består av et lite kontor, der<br />

to prøvetakingsplasser deler noen få kvadratmeter.<br />

Vi har ikke venterom, og forholdene er uholdbare<br />

for pasientene på lang sikt, sier bioingeniør Mari -<br />

anne Larsen. Hun forteller at pasientene nå ikke<br />

får ivaretatt sitt personvern godt nok, blant annet<br />

ved at det ikke er lydskjerming på prøvetakingsrommet,<br />

mellom pasientene.<br />

Også verneombud Anna Mohn forventer at ombyggingen<br />

blir ferdigstilt, og sier at det vil være avgjørende<br />

for at avdelingen skal kunne driftes på en<br />

mest mulig rasjonell måte, både av hensyn til<br />

pasien ter og effektivitet. Som verneombud kan hun<br />

ikke få fullrost personale og sjefsbioingeniør for<br />

medisinsk biokjemi for den «stå-på-viljen» og<br />

tålmodigheten som er vist, både før og under<br />

byggeprosessen.<br />

Side 35 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Tommel opp: Bioingeniør<br />

Marianne Lindahl,sjefsbioingeniør<br />

blodbank Gro Kari Marthinsen, bioingeniør<br />

Aina Haukenæs, overbioingeniør<br />

Gro Blåka, fagbioingeniør<br />

Åse Lilleåsen, overbioingeniør Inga<br />

Arnøy, bioingeniør Kirsti Moli Verpe,<br />

overbioingeniør Laila Engen, bioingeniør<br />

Marianne Larsen og helsesekretær<br />

Sølvi Stensmark kan<br />

endelig ta i bruk nytt vaktrom.


Feilaktig framstilling av tilbudet:<br />

Kongsvinger «dobbelt» så stort<br />

<strong>Sykehuset</strong> på Kongsvinger lever i aller beste velgående, og har ikke fått «halvert» tilbudet sitt, slik det kunne gis<br />

inntrykk av i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s informasjonsavis til innbyggerne i Hedmark og Oppland tidligere i høst.<br />

Stor aktivitet: <strong>Sykehuset</strong> på<br />

Kongsvinger har også et unikt<br />

tilbud med eget terapibasseng.<br />

Ikke nevnt, men ikke glemt:<br />

På avdeling for ortopedi og revma -<br />

tologi var det full fart da <strong>SI</strong>-Maga -<br />

sinet var på besøk. Fra venstre: Anita<br />

Knutsen, Odd Høystad, Elin Sætre,<br />

Line Ringvold, Lise Steffenstorpet og<br />

Sissel Laaverud.<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

I presentasjonen av de ulike divisjonene i <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong> var flere av tilbudene på Kongsvinger<br />

ved en beklagelig feil falt ut fra oversikten,<br />

noe som skapte reaksjoner både blant ansatte og<br />

innbyggere.<br />

DETTE er <strong>SI</strong> Kongsvinger<br />

Av avdelingene som var utelatt i oversikten var avdeling<br />

for ortopedi og revmatologi. Avdelingen har<br />

lokalsykehusfunksjon for ortopedi (unntatt ryggkirurgi)<br />

og spesialfunksjon i revmakiriurgi med tre<br />

revmakirurger. Avdelingen har spesialkompetanse<br />

på skulderkirurgi, både arthroskopisk kirurgi og<br />

protesekirurgi. Avdelingen har 26 senger, orto -<br />

pedisk poliklinikk, og tverrfaglig samarbeid med<br />

sykehusets fysioterapeuter og ergoterapeuter.<br />

Revmatologisk avdeling er samorganisert med<br />

ortopedisk avdeling og er en spesialenhet for<br />

revmatiske lidelser, med poliklinikk. Det er et nært<br />

samarbeid mellom avdeling for ortopedi og revma -<br />

tologi og medisinske støttefunksjoner, hvor vi<br />

finner fysioterapi m/terapibasseng og ergoterapi,<br />

samt sosionomtjenesten som er sykehusets koordi -<br />

ner ende enhet for rehabilitering<br />

Side 36 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

<strong>Sykehuset</strong> på Kongsvinger har naturligvis også<br />

egen avdeling for bildediagnostikk. Avdelingen<br />

tilbyr i første rekke basisradiologi, som røntgen-,<br />

CT- og ultralydundersøkelser.<br />

I tillegg kommer sykehusets avdelinger som ble<br />

presentert i informasjonsavisen, innen akuttmedi -<br />

sin, kirurgi/gyn/føde/barsel og medisinsk avdeling.<br />

Stort engasjement<br />

At sykehuset på Kongsvinger engasjerer er det<br />

liten tvil om, både ut fra tilbakemeldingen etter den<br />

misvisende presentasjonen, og ikke minst innsatsen<br />

i lokalmiljøet som pågår for fullt for blant annet å<br />

finansiere kjøp av MR-maskin til sykehuset.<br />

Aksjonen «Slå ring rundt Kongsvinger sjukehus»<br />

ble stiftet 10. mai i år, og har allerede samlet<br />

inn godt over to millioner kroner.<br />

– Disse pengene kommer i stor grad fra foren -<br />

inger og privatpersoner, og vi har store forhåpninger<br />

etter hvert som næringslivet kommer mer<br />

på banen, sier May Sønsterud, som leder aksjonen.<br />

En MR-maskin koster i overkant av 10 millioner<br />

kroner.


Sykehusapoteket på Lillehammer framstår i helt ny drakt, etter en omfattende ombygging. En helt<br />

ny og separat publikumsavdeling har flyttet fra kjeller til førsteetasje, mens sykehusavdelingen er utvidet<br />

og oppgradert med en helt ny og moderne tilvirkningsavdeling.<br />

Ny og moderne tilvirkningsavdeling<br />

I slutten av september var det offisiell og høytidlig<br />

åpning av den nye tilvirkningsavdelingen, med en<br />

rekke innbydde gjester, kake, stetteglass og snorklipping.<br />

Helt ny epoke<br />

Den gamle tilvirkningsavdelingen ved Sykehusapoteket<br />

har vært uendret siden apoteket ble åpnet<br />

første gang i 1994. Siden den gang har det vært en<br />

enorm utvikling innen farmasien, både i forhold i<br />

selve produksjonen, og ikke minst kravene som<br />

stilles til tilvirkning.<br />

Tilvirkning i apotek følger samme regelverk som<br />

legemiddelindustrien, for å være sikret legemidler<br />

av svært høy kvalitet. Samtidig gjør tilvirkningsavdelingens<br />

nærhet til sykehuset at «skredder -<br />

sydde» legemidler kan tilvirkes med kun timers<br />

leveringstid.<br />

De preparatene som er viktigst å få tilvirket i<br />

apotek er preparater som det innebærer helserisiko<br />

å tilberede, preparater med økt risiko for forurensning,<br />

og der forurensning er spesielt farlig og ved<br />

ønske om holdbarhet ut over 24 timer.<br />

Leder for Sykehusapoteket på Lillehammer,<br />

Har ald Stener, sier oppgraderingen de nå har gjort<br />

var avgjørende for den videre driften. – De gamle<br />

lokalene og utstyret der tilfredsstilte ikke lenger de<br />

nye kravene verken til produksjon eller arbeidsmiljø<br />

for de ansatte. I fjor måtte vi derfor stenge<br />

tilvirkningsavdelingen, og behovet for fortgang i<br />

arbeidet med ny avdeling ble prekært, sier han.<br />

Effektiv prosess<br />

Ifølge Stener skal mange ha ros for at en ny og moderne<br />

tilvirkningsavdeling nå er tatt i bruk. Både<br />

planleggingen og gjennomføringen av selve byggearbeidene<br />

har gått bemerkelsesverdig raskt, og i<br />

løpet av bare ett år er man i mål med den omfattende<br />

prosessen. Det har vært en krevende periode,<br />

der de ansatte har vist stor fleksibilitet og<br />

kreativitet, forteller han.<br />

– Både det, og ikke minst samarbeidet med Sykehusapoteket<br />

på Gjøvik, har bidratt til at avdelingen<br />

har utført sine oppgaver og leveranser i hele<br />

perioden. Gjøvik har bistått i tilvirkningen til<br />

Lillehammer, og ansatte på Lillehammer har byttet<br />

på å avlaste Gjøvik i arbeidet, sier han.<br />

– I tillegg har alle avdelingene på sykehuset vist<br />

stor tålmodighet og forståelse for de forsinkelsene<br />

som i enkelte tilfeller har oppstått i byggeperioden,<br />

sier Stener.<br />

Leverer stadig mer<br />

Tilvirkningsavdelingen er blitt en stadig viktigere<br />

del av sykehusdriften. Sykehusapoteket leverer<br />

årlig 7000 enheter med cellegiftkurer, intravenøs<br />

mat og smerteblandinger til pasienter ved de ulike<br />

avdelingene på sykehuset. I tillegg gjør Samhandlingsreformen<br />

sitt til at det i framtiden også vil bli<br />

en økning i leveranser til pasienter som blir utskrevet<br />

tidligere fra sykehus for videre behandling<br />

i kommunene.<br />

– I tillegg er det ingen tvil om at en slik ny og<br />

topp moderne tilvirkningsavdeling er en viktig<br />

motivasjonsfaktor for de ansatte, og samtidig gjør<br />

det mer attraktivt i forhold til rekruttering, sier<br />

Stener.<br />

I <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> har sykehusapotekene<br />

egne tilvirkningsavdelinger både på Kongsvinger,<br />

Hamar, Gjøvik og Lillehammer. Avdelingen på<br />

Hamar er oppgradert tidligere, mens Gjøvik nå<br />

står for tur etter at Lillehammer har tatt steget inn<br />

i en ny tid.<br />

Side 37 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Snorklipperne: Divisjonsdirektør<br />

<strong>SI</strong> Lillehammer og fagdirektør Torill<br />

Kolaas fikk æren av å klippe snoren<br />

under den offisielle åpningen av den<br />

nye tilvirkningsavdelingen ved Sykehusapoteket<br />

på Lillehammer.<br />

Av: Line Fuglehaug


Helt fram: Nå kan luftambulansen<br />

endelig fly pasientene helt fram til<br />

sykehuset, også på Gjøvik.<br />

Inn for landing på Gjøvik<br />

<strong>Sykehuset</strong> på Gjøvik har i mange år savnet en helikopterlandingsplass, men nå er den endelig på plass.<br />

I slutten av august landet det første ambulansehelikopteret, på den nye landingsplassen.<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

Plassen ligger få meter fra akuttmottaket, på deler<br />

av parkeringsplassen bak ambulansegarasjen. Inntil<br />

videre er det gitt dispensasjon for å bruke arealet<br />

som landingsplass, kun for ambulansehelikopter.<br />

Fotballbanen får fred<br />

Tidligere har luftambulansen brukt en lokal fotballbane<br />

som landingsplass. Dette har vært en<br />

ugunstig løsning både for pasienter, helsepersonell<br />

og Gjøviks innbyggere. Et eksempel er da det på -<br />

gikk arbeid for å legge kunstgress på fotballbanen.<br />

Helikopterlandingen førte da til at isoporplatene,<br />

som var lagt nøye ned over hele arealet, ble spredd<br />

utover store deler av sentrum.<br />

Flere ganger har også fotballkamper måtte avbrytes<br />

på grunn av helikopterlandinger, og det at<br />

det ofte er mye folk på og ved landingsplassen, har<br />

vært utfordrende for pilotene, forteller ansatte.<br />

Etterlengtet landingsplass<br />

Den nye landingsplassen som nå er tatt i bruk ved<br />

sykehuset, er et resultat av sterkt engasjement fra<br />

Side 38 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

flere. Her har mange bidratt med både idé og gjennomføring.<br />

Divisjonsdirektør for <strong>SI</strong> Gjøvik, Rolf<br />

Kulstad, forteller at landingsplassen har en kost -<br />

nadsramme på om lag 1,5 millioner kroner. Den er<br />

finansiert dels ved overskuddsmidler fra 2010,<br />

200.000 i støtte fra Norsk Luftambulanse, samt<br />

dugnadsinnsats fra ansatte til malearbeider og<br />

lignende.<br />

Gunstig for pasientene<br />

Luftambulansen har ifølge Kulstad om lag 90 landinger<br />

på Gjøvik årlig. Den nye landingsplassen gjør<br />

at pasientene vil slippe mellomtransport med<br />

annen ambulanse fra helikopter til sykehus, men i<br />

stedet bli trillet rett inn i akuttmottaket.<br />

– I tillegg til at dette er mindre belastende for<br />

pasientene, vil det også spare tid i forhold til å<br />

komme raskt i gang med undersøkelser og behandling<br />

i sykehus, sier Kulstad.


Svært fortjent vinner av<br />

Peter Skredderprisen<br />

Marthe Løkken fra Lillehammer er tildelt<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s Peter Skredderpris<br />

for 2012. Hun fikk den for sitt store arbeid,<br />

lokalt og nasjonalt, for å øke kunnskapen<br />

om hvordan det er å leve med psykiske<br />

lidelser. Tildelingskomiteen hadde åtte<br />

gode forslag å velge mellom.<br />

Prisen er på 10.000 kroner, foruten ære og diplom.<br />

Den ble overrakt av divisjonsdirektør Gunn Gotland<br />

Bakke under den årlige markeringen av<br />

Verdensdagen for psykisk helse på Reinsvoll 10.<br />

oktober. Juryen hadde en lang og fyldig begrunnelse<br />

for at nettopp Marthe Løkken var plukket ut<br />

blant de åtte kandidatene.<br />

Stort engasjement<br />

Marthe Løkken var en av to initiativtakere til opprettelse<br />

av Bipolarforeningen Norge i 2010, og har<br />

siden jobbet aktivt for at den skal være levedyktig.<br />

Hun har og har hatt en lang rekke tillitsverv. Hun<br />

er styremedlem i Mental Helse i Oppland, og satt<br />

fram til mai i år i landsstyret i ROS, Rådgivning<br />

om spiseforstyrrelser. Hun er styremedlem i<br />

Bruker kontoret ved <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> på Lille -<br />

hammer, og har her bidratt til å motivere for<br />

behandling, egenmestring, likemannsarbeid, utvik -<br />

ling av kurstilbud og undervisning. Hun har vært<br />

leder av brukerrådet ved DPS/BUP Lillehammer<br />

og medlem av brukerråd/kvalitetsråd ved BUP<br />

Gjøvik og referansegruppe for bipolare lidelser i<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, og vært kursutvikler med<br />

Lærings- og mestringssentret i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>.<br />

Begrunnelsen<br />

Forslagsstillerne oppsummerte sin begrunnelse for<br />

at Marthe Løkken burde få prisen slik: «Hun har<br />

gjennom det siste året bidratt sterkt til å øke kunnskapen<br />

omkring hvordan det er å leve med psykisk<br />

lidelse lokalt og nasjonalt. Dette gjennom sitt engasjement<br />

i mange ulike verv, videre gjennom sin<br />

store innsats knyttet til opprettelsen og videreføring<br />

av Bipolarforeningen Norge.<br />

Overrekkelse: Divisjonsdirektør Gunn Gotland Bakke overrakte<br />

Peter Skredderprisen til Marthe Løkken under markeringen av<br />

Verdensdagen for psykisk helse på Reinsvoll 10. oktober.<br />

Marthe Løkken er en kreativ person, hun er<br />

arbeidsvillig og utholdende. Hun har lagt ned mye<br />

tid og krefter i sitt arbeide. Vi mener hun er en<br />

verdig kandidat til å motta Peter Skredder prisen<br />

og vi anbefaler henne på det varmeste».<br />

Reddet av Reinsvoll<br />

300 skoleelever fra en rekke videregående skoler<br />

var til stede under utdelingen. De fikk orientering<br />

om Reinsvoll og de tilbud som gis der, med hovedvekt<br />

på rus og psykiske lidelser og spiseforstyr -<br />

relser og selvskading. Elevenes besøk ble avrundet<br />

med en befaring rundt på området.<br />

– Jeg hørte en av elevene lure på om han ikke<br />

snart fikk se «gærningene», sa Marthe Løkken, og<br />

benyttet anledningen til å fortelle om den fabel -<br />

aktige hjelpen hun hadde fått på Reinsvoll. Jeg<br />

hadde ikke stått her i dag hvis jeg ikke hadde fått<br />

ekstrem god hjelp her, sa hun.<br />

Peter Skredder<br />

Peter Skredderprisen har fått sitt navn etter en<br />

mann fra Veldre som var pasient på Sanderud sykehus<br />

i 65 år, fra 1914 til 1979, og som fikk tilnavnet<br />

for sin daglige gange fra med klær fra skredderverkstedet.<br />

Han har også gitt nevn til vegen inn til<br />

Sanderud sykehus. Prisen ble opprettet i 2008 i tilknytning<br />

til 100-års jubileet ved sykehuset. Dette<br />

var femte gang prisen ble delt ut.<br />

Side 39 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Tidligere prisvinnere<br />

Marthe Løkken er den femte prisvinneren.<br />

De som tidligere har fått<br />

Peter Skredderprisen er:<br />

2008 – Kårhild Husom Løken for<br />

hennes utrettelige og dyktige arbeid<br />

for brukermedvirkning.<br />

2009 – Jan Kåre Hummelvoll for<br />

hans avgjørende innflytelse på utviklingen<br />

innen psykisk helse og<br />

uhelse og psykiatrisk sykepleie.<br />

2010 – Gro Beston som uredd og<br />

engasjert talsperson for brukerne, og<br />

et stort arbeid innen Mental Helse,<br />

lokalt og sentralt. I dag er hun med -<br />

lem av juryen for Peter Skredder -<br />

prisen.<br />

2011 – Birger Lillesveen, lederen av<br />

alderspsykiatrisk forskningssenter.<br />

Han har på særlig vis bidratt til mer<br />

åpenhet, større forståelse og langt<br />

bedre kunnskap og innsikt i hva det<br />

innbærer å ha aldersrelaterte<br />

psykiske lidelser, het det blant annet<br />

i begrunnelsen.<br />

Kriteriene<br />

Peder Skredderprisen skal tildeles<br />

«en person eller gruppe/organisasjon/institusjon<br />

i <strong>Innlandet</strong> som på<br />

særlig vis har bidratt til økt innsikt,<br />

forståelse og åpenhet i forhold til<br />

psykiske lidelser».<br />

Av Trond Tendø Jacobsen


Utviklende og interessant:<br />

Verneombudene er blitt mer synlige<br />

Det har skjedd atskillig med verneombudsrollen de seneste årene. – Vi tas mer på alvor. Oppgavene er blitt mer<br />

interessante og spennende, det er utviklende, og kan være direkte morsomt, sier hovedverneombud Elin M. Seierstad.<br />

– Verneombudene er blitt mer synlige, status er hevet, men kan og bør bli enda høyere supplerer foretakshovedverneombud<br />

Leif Ole Bach.<br />

Økt status: Verneombudene har<br />

fått høyere status i <strong>SI</strong> de seneste<br />

årene. Det skyldes at de er blitt mer<br />

synlig, har fått økt rutine og kompetanse,<br />

og er mer aktive i forhold til<br />

sine ledere, sier Elin M Seierstad og<br />

Leif Ole Bach.<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

<strong>SI</strong>-Magasinet møtte de to under en pause i den<br />

store arbeidsmiljøkonferansen på Øyer midt i sep -<br />

tember. – Det er viktig at vi følger med, er oppdatert,<br />

sier Bach. Både vernetjenesten og HMSenheten<br />

i <strong>SI</strong> var godt representert.<br />

Over 200 verneombud<br />

Det er godt over 200 verneområder i <strong>SI</strong>, alle med<br />

hvert sitt ombud. I løpet av høsten og førjulsvinteren<br />

er det valg på verneombud for de neste to<br />

årene. Det foretas valg for hvert enkelt verneområde.<br />

Der det ikke er villige kandidater plikter<br />

lederne å peke ut verneombud. –Vi håper at det vil<br />

skje i minst mulig grad, det er sterkt ønskelig at<br />

oppgaven som verneombud utføres på frivillig<br />

basis, på grunnlag av valg, sier de.<br />

– Vi har et godt verneombudskorps i <strong>SI</strong>, men<br />

rammene og forutsetningene er ulike. Det er viktig<br />

at forholdene legges til rette slik at de kan gjøre en<br />

så god jobb som mulig. Det å sikre og bedre<br />

arbeidsmiljøet er viktig, ikke bare for den enkelte<br />

arbeidstaker og avdeling, men for hele organisasjonen.<br />

Side 40 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Kan bli enda bedre<br />

Selv om det er gjort atskillig for at verneom bud -<br />

enes arbeidsmuligheter skal være gode er det fort -<br />

satt en del å forbedre. I en så svær organisasjon som<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, med et stort spekter av avdelinger<br />

og enheter, sier det seg selv at det er ulike<br />

arbeidsmiljømessige utfordringer.<br />

Det er ønskelig, sier Leif Ole Bach, at verneom -<br />

budene skaffer seg kompetanse ut over et 40-timers<br />

grunnkurs. Verneombud med god kom pe tanse kan<br />

være nyttige rådgivere og støtte for sine ledere, sier<br />

han. På den måten bidrar til å ta vare på de ansattes<br />

interesser i arbeidsmiljø spørsmål.<br />

– Vi bør prøve å selge inn hvor morsomt, interessant<br />

og lærerik oppgaven som verneombud kan<br />

være. Vi har jo alle pasientene i fokus for det vi<br />

gjør, men verneombudene har i tillegg et sterkt<br />

fokus på sine kolleger, og arbeidsmiljøet. For at<br />

pasientene skal ha det bra må også arbeidskol -<br />

legene ha det bra, sier Seierstad. Bach legger til at<br />

god pasientbehandling er en bærebjelke i å skape<br />

et godt arbeidsmiljø i sykehuset.<br />

God drahjelp<br />

Toppledelsen i <strong>SI</strong> ser verdien av det arbeidet vi gjør,<br />

det har vært en god drahjelp, sier Bach. – Ledelsen<br />

ønsker kompetente dyktige verneombud, så egentlig<br />

er det bare et spørsmål om å legge forholdene<br />

til rette slik at det gis mulighet for å fylle denne<br />

rollen.<br />

Det er viktig at verneombudene er synlige i avdelingene,<br />

at de er aktive og oppdaterte. De må<br />

være på banen i personalmøter og konferanser. Vi<br />

i hovedverneombudskorpset kan i enda større grad<br />

fungere som rådgivere. Vi ønsker dialog og kontakt.<br />

Det har vi også i stor grad, men vi kan brukes<br />

enda mer, sier han.<br />

– Hvordan fungerer et godt verneombud?<br />

– Det er synlig, og har tatt sin rettmessige plass i<br />

den daglige virksomheten. Det har god kompe -<br />

tanse og holder seg løpende oppdatert om aktuelle<br />

spørsmål og oppgave. Det er mange slike i <strong>SI</strong>, sier<br />

han.


– Så god som ny<br />

MR-maskinen på Lillehammer fikk på<br />

sensommeren omfattende oppgradering.<br />

Utbedringen av den ti år gamle magnettomografen<br />

var svært etterlengtet.<br />

Programvaren til MR-maskinen har ikke blitt oppgradert<br />

siden den ble kjøpt inn i 2002. Avdelingsoverlege<br />

Hanne Rosenqvist forteller at tiden var<br />

overmoden for en fornying.<br />

– Vi har den siste tiden vært tvunget til å sende<br />

fra oss en del pasienter til undersøkelse ved andre<br />

sykehus, fordi maskinen ikke har vært oppdatert.<br />

Derfor er det svært gledelig at vi nå har fått oppgradert<br />

utstyret til dagens standard, noe som kom -<br />

mer pasientene til gode, sier Rosenqvist.<br />

Kan se mer<br />

<strong>Sykehuset</strong> på Lillehammer har hovedansvar for<br />

flere funksjoner i <strong>SI</strong>, som er avhengig av MRunder<br />

søkelser, både når det gjelder planlagt<br />

behandling og øyeblikkelig hjelp. Den «nye» mas -<br />

kinen gjør at Lillehammer nå kan tilby undersøkelser<br />

som de ikke har kunnet utført tidligere, som<br />

for eksempel av tarm og bekken. I tillegg er det<br />

langt bedre kvalitet på bildene. – Å ha denne type<br />

moderne utstyr er svært viktig for sykehuset. Alle<br />

avdelinger drar nytte av at vi kan gjøre avanserte<br />

undersøkelser på huset, noe som ikke minst betyr<br />

mye for pasientene, sier Rosenqvist.<br />

Halv pris<br />

Oppgraderingen av MR-maskinen har kostet 8<br />

millioner kroner, mens en ny maskin koster rundt<br />

16 millioner. Når det ikke fantes midler til å kjøpe<br />

ny, mener Rosenqvist oppgraderingen var en god<br />

løsning.<br />

– I praksis er det nå bare magneten igjen fra den<br />

gamle maskinen, mens all programvaren, selve<br />

hjernen i maskinen, samt ekteriøret er nytt, forteller<br />

hun. Den oppgraderte maskinen betyr imidlertid<br />

ikke at kapasiteten økes, det vil fortsatt være<br />

minst like mange pasienter som trenger undersøkelser,<br />

og fortsatt bare en maskin.<br />

– Vi skulle selvfølgelig gjerne hatt en ny maskin<br />

i tillegg til den gamle. På den måten kunne vi tatt<br />

unna flere pasienter på kortere tid. Rosenqvist forteller<br />

at ventetiden på uprioriterte MR-undersøkelser<br />

har ligget på rundt 6-8 uker, mens det hadde<br />

vært ønskelig å kunne tilby time på 3–4 uker.<br />

Side 41 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Gammelt ble nytt: Den gamle<br />

MR-maskinen framstår i helt ny<br />

drakt etter oppgraderingen.<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

Etterlengtet fornyelse: Avdelingsoverlege<br />

Hanne Rosenqvist (v)<br />

og seksjonsoverlege Dina Navjord er<br />

svært glad for å kunne ta i bruk en<br />

ny, oppgradert og moderne versjon<br />

av sin gamle MR-maskin ved sykehuset<br />

på Lillehammer.


Forbereder 100-årsjubileum<br />

Komiteen: Her er jubileumskomiteen<br />

samlet, fra venstre ser vi:<br />

Lise Lotte Sundbakken, Olav Nordengen<br />

(leder), Bent Monsbakken,<br />

Ingrid Hartveit Svendsen, May Rita<br />

Bergersen (sekretær), Susan Juell og<br />

Alf Skar. Stein Oudenstad og bruker -<br />

representant Lena-Maria Haugrud<br />

var ikke til stede da bildet ble tatt.<br />

(Foto: Brede Sangnæs)<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

Alltid åpent<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

Den usikkerheten som er skapt rundt fram -<br />

tiden vår er ikke den baste bakgrunnen for<br />

arbeidet vårt, sier Olav Nordengen, lederen<br />

av jubileumskomiteen på Reinsvoll. Men<br />

etter litt tvil og diskusjon har komiteen<br />

kommet til at jubileet skal markeres, og det<br />

så det synes. Hele 2013 vil stå i 100-års<br />

jubileets tegn.<br />

Kick off skjer allerede i januar, og så går det slag i<br />

slag. Hovedarrangementet blir 29. august, det var<br />

den datoen i 1913 at Prestseter sinnsykeasyl ble<br />

Du føler det når du kommer inn døren – dette er et rom for refleksjon<br />

og ro, du er ikke uberørt. Kapellrommet på Reinsvoll er aldri låst. Hit<br />

kan alle komme – pasienter og ansatte – med sine tanker, sin uro, sin<br />

tvil, sitt behov for ro og kontemplasjon, for å tenne lys, for nær sagt<br />

hva det skulle være.<br />

I en sykehusorganisasjon er det i dobbelt forstand<br />

rom for mange behov, for pleie, for behandling, for<br />

diagnostisering, tekniske rom, datarom, kjøkken,<br />

lagerrom, kontorer, ekspedisjoner, venterom,<br />

møte rom, kantinerom, rom der pårørende kan ta<br />

en siste farvel med døde. Og kapellet eller sere -<br />

monirom.<br />

Sykehusprest Olav Nordengen kan velge mellom<br />

to vigslede rom på Reinsvoll, for også den<br />

store «salen» er vigslet. Tanken var at det skulle<br />

være Reinsvolls kapell. Man så fort at den var for<br />

stor for de fleste anledninger.<br />

Da er kapellrommet langt mer funksjonelt. Det<br />

har en broket forhistorie. Her var Reinsvolls<br />

Side 42 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

åpnet. De tradisjonelle seminarene får jubileumspreg,<br />

enkelte av tirsdagsdansene får høyere kjendisfaktor<br />

enn normalt, og ikke minst – det settes<br />

opp et historisk tablå, der flere av de ansatte får<br />

roller. Premieren planlegges til november neste år,<br />

men det kan bli vist utsnitt ved enkelte anledninger<br />

tidligere gjennom året. Vi kommer tilbake til<br />

fyldigere omtale av programmet og historien ved<br />

neste korsvei.<br />

Tvilen rundt jubileet kom tydelig til uttrykk i<br />

en jubileumsinfo komiteen sendt ut i juni. Her<br />

heter det blant annet: «For mange er det nærmest<br />

utenkelig å kunne hente fram energi og overskudd<br />

til å være med å planlegge en feiring. Flere uttryk -<br />

ker motstand mot i det hele tatt å jubilere mens<br />

mange her går med uro for egen arbeidsplass…»<br />

Men i tilknytning til 99-årsdagen, 29. august<br />

skrev komiteen:<br />

La oss ikke feire det vi er uenige i. La oss feire<br />

det at vi utvikler våre kompetente miljøet. La oss<br />

feire at vi er i stand til å gjøre noe godt og viktig<br />

for mange i de bratteste kneikene i livet. La oss<br />

fort sette å kombinere vår kyndighet og erfaring<br />

med medmenneskelighet og glede!<br />

Så feiring blir det.<br />

Vakkert rom: Kapellet på Reinsvoll står alltid åpent, sier Olav<br />

Nordengen. Det fyller en rekke funksjoner, og annenhver torsdag<br />

ettermiddag er det gudstjeneste her.<br />

hovedkjøkken. Da det ble flyttet ble rommet brukt<br />

som fritidsrom og dansesal. Men etter at aktivitetsbygget<br />

sto ferdig 1980 ble det behovet dekket der.<br />

Tidligere hadde kapell vært på vandring flere<br />

steder rundt på området. Men da man så at salen<br />

ikke fylte behovet ble det på en måte makeskifte<br />

mellom nåværende og tidligere dansesal.<br />

– Jeg er godt fornøyd med denne løsningen, sier<br />

Olav prest. Vanligvis er det gudstjenesten i kapellet<br />

annen hver torsdag ettermiddag.


Øvde på det verste<br />

Samvirkeøvelsen på Hamar 4. oktober ble et møte langs beredskapskjeden mellom flere nødetater og<br />

samarbeidende organisasjoner. Øvingsscenarioet besto av 300 ungdommer, en gasseksplosjon av propan,<br />

varsling, sikring, evakuering, redning, logistikk, katastrofealarm og håndtering av presse og pårørende.<br />

Med andre ord, en fullskalaøvelse av distriktets beredskapsevne.<br />

Antall drepte og skadde gjorde at <strong>SI</strong> og Hamar<br />

kommune iverksatte sine beredskapsplaner. For<br />

sykehusets del, var det hoved saklig tre øvingsmomenter:<br />

å trene varsling, å ta i mot inntil 20<br />

pasienter på akuttmottak og å øve og iverksette de<br />

gjeldende prosedyrer for katastrofemottak.<br />

Første politipatrulje var på åstedet, et ungdomsarrangement<br />

i søndre sving i Vikingskipet på<br />

Hamar, sju minutter etter gasseksplosjonen. Etter<br />

sikring av skadestedet ble arenaen evakuert, og<br />

ambulansepersonell kunne begynne å ta hånd om<br />

de skadde.<br />

– Prehospitale tjenester har god kapasitet. Der -<br />

som dette hadde vært en reell situasjon, kunne 12<br />

ambulanser og fem helikoptere ha vært på ulykkesstedet<br />

raskt, sier divisjonsdirektør Geir Kristof -<br />

fersen i Prehospitale tjenester.<br />

16 skadde til Hamar<br />

Det var innledningsvis noe uklarhet i pasient om -<br />

fanget, men totalt ble 16 personer sendt til akuttmottaket<br />

på Hamar, hvorav fire med alvorlige<br />

skader.<br />

– Vi fikk erfare at katastrofeplanen fungerer i<br />

grove trekk og at vi lyktes med å mønstre mange<br />

team, sier traumeansvarlig Trond Gjengstø, som<br />

fungerte som katastrofesjef under øvelsen.<br />

Den sentrale kriseledelsen i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong><br />

ble sammenkalt umiddelbart og holdt to møter i<br />

løpet av øvelsen. Etter at skadeomfanget var avklart<br />

og det var klart at det ikke ville være behov<br />

for å involvere andre divisjoner, ble den sentrale<br />

kriseledelsen avviklet, og den videre håndtering ble<br />

ivaretatt fra sykehuset på Hamar.<br />

Drillet medierutiner<br />

I tråd med rutinene, ble det her opprettet et eget<br />

presserom godt skjermet fra pasientrettet virksom -<br />

het. Da første ambulanse ankom akuttmot taket,<br />

var det allerede skiltet hit, slik at mediene ikke<br />

skulle forstyrre aktiviteten i mottaket. Med støtte<br />

fra <strong>SI</strong>s kommunikasjonsavdeling, ble det avholdt<br />

to pressekonferanser for oppmøtte medier og sendt<br />

ut to pressemeldinger.<br />

Det var divisjonsdirektør Hamar-Elverum,<br />

Øy vind Graadal, som orienterte media, for anledningen<br />

spilt av mediemarkører fra Hamar Katedralskole.<br />

– Vi har et klart informasjonsansvar i krise situa -<br />

sjoner med tydelige retningslinjer for hva vi skal<br />

uttale oss om og hvilke spørsmål vi skal henvise til<br />

politiet. Her stilte markørene de samme spørsmålene<br />

faktiske journalister ville stilt i en skarp<br />

situasjon, så øvelsen ga en god anledning til å drille<br />

våre medieruiner, sier Graadal.<br />

Evaluering 22. november<br />

Drøyt to timer etter at K-sjefen utløste katastrofealarmen,<br />

holdt avdeling Hamar et foreløpig evalu -<br />

eringsmøte. Notatene fra de ulike avdelinger og<br />

etater blir nå samlet og presentert i en felles eva lu -<br />

ering 22. november.<br />

– I en slik øvelse vil de fleste enheter finne mo -<br />

menter det er mulig å forbedre. Derfor er det riktig<br />

og viktig å øve kriseberedskap jevnlig, noe denne<br />

øvelsen ga oss en god anledning til, sier divi sjons -<br />

direktør Geir Kristoffersen i Prehospitale tjenester.<br />

Side 43 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Stor øvelse: En rekke etater møtte<br />

utfordrende oppgaver under den<br />

store beredskapsøvelsen i Hamar, der<br />

300 ungdommer fra flere skoler<br />

deltok som markører.<br />

Deltakerne<br />

■ Hamar kommune<br />

■ Hedmark politidistrikt<br />

■ 110-sentralen<br />

■ 112-sentralen<br />

■ 113-sentralen<br />

■ <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> – divisjon<br />

Prehospitale tjenester / AMK<br />

■ Hedmarken brannvesen IKS<br />

■ Hedmark sivilforsvarsdistrikt<br />

■ Fylkesmannen i Hedmark<br />

■ <strong>SI</strong> Hamar<br />

■ Ungdomsskolene i Hamar<br />

■ Våler v.g.s, Ambulanselinja<br />

■ Arbeiderbevegelsens folke -<br />

høgskole<br />

■ Vernepliktsverket<br />

Av: Herman Stadshaug


Returadresse: <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> <strong>HF</strong>, Postboks 104, 2381 Brumunddal<br />

Endringsprosessen blir viktig<br />

– Brukerutvalget drøftet utkastet til Strategisk Fokus 2025 grundig, i flere omganger. Det enstemmig vedtaket<br />

vi kom fram til understreker den betydningen vi legger i kompetanse, kvalitet og et pasientgrunnlag som er så stort<br />

at legene får god øvelse også på mer sjeldne tilstander, sier Odd B. Hauge.<br />

Odd B. Hauge er medlem av<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s brukerutvalg,<br />

foreslått av Kreftforeningen Seksjon<br />

Innland.<br />

«Det viktigste for Brukerutvalget<br />

i tiden framover<br />

vil være å følge godt med<br />

i de mange endringsprosessene<br />

som vil følge av<br />

vedtaket om å satse på et<br />

stort felles Mjøssykehus.»<br />

Av Trond Tendø Jacobsen<br />

Han har begynt på sin andre periode i Brukerutvalget,<br />

valgt inn etter forslag fra Kreftforeningen<br />

Seksjon Innland. Det er kjempespennende å være<br />

med i dette utvalget, sier han. Hauge var i 2007<br />

med på å stifte Lymfekreftforeningen, en av de tolv<br />

pasientforeningene som finnes under «paraplyen»<br />

Kreftforeningen.<br />

Kan bli bedre kjent<br />

– Vi får innsikt i de mange prosessene som går, og<br />

kommer innom mange av de områdene driften av<br />

et stort helseforetak innebærer. Organisasjonen er<br />

langt mer omfattende og kompleks enn folk flest<br />

trolig er klar over, sier han. Selv jobber han med<br />

attføring, og har bakgrunn som vernepleier. Det er<br />

nyttig erfaring å ha med seg.<br />

Jeg ønsker at Brukerutvalgets arbeid skal bli<br />

bedre kjent. Da ville vi slippe utspill som at vi er<br />

«kjøpt og betalt av ledelsen». Påstanden er så<br />

urime lig at jeg ikke vil bruke energi på å kommen -<br />

tere den. Men jeg ser fram til at Brukerutvalgets<br />

arbeid og møtereferater får en mer sentral plass på<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s nettsider, så den blir lettere<br />

å finne. Det vil være i tråd med den betydning det<br />

sies at vi tillegges, og være nyttig for brukerorga -<br />

nisasjonene som ønsker å følge vårt arbeid. Det vil<br />

kunne bidra til at flere får øynene opp for hva<br />

Brukerutvalget er og hvilke saker vi jobber med,<br />

sier han.<br />

Våkent øye på prosessen<br />

– Det viktigste for Brukerutvalget i tiden framover<br />

vil være å følge godt med i de mange endringsprosessenen<br />

som vil følge av vedtaket om å satse på et<br />

stort felles Mjøssykehus. Fram mot realiseringen<br />

vil dette måtte føre til mer omfattende funksjonsfordeling,<br />

flytting av behandlingstilbud, nedleg -<br />

gelser, endringer. Denne prosessen kan bli<br />

ut ford rende, og her er det viktig at Brukerutvalget<br />

følger godt med, slik at endringene som skjer også<br />

vil ivareta pasientenes behov. Det vil være viktig at<br />

vi har et våkent øye på prosessen, sier han.<br />

Reiser heller en time lenger<br />

– Det kan se ut som om begrunnelsen for å satse på<br />

et felles storsykehus ikke har nådd fram hos alle, at<br />

man føler større trygghet ved nærhet.<br />

– Ja. Selv har jeg hatt noen runder med behandling<br />

og attføring de seneste årene, og har erfart at<br />

de lokale sykehusene ikke er store nok. Jeg har<br />

ikke noe å utsette på legene, men de får for få<br />

pasienter til å få god nok øvelse i enkelte diagnoser.<br />

Det har jeg erfart, og har måttet reise til Oslo og<br />

Radiumhospitalet nærmest i tid og utide. Når man<br />

er syk reiser en dit det gis gode behandling. Derfor<br />

er det viktig med samling, også i <strong>Innlandet</strong>, sier han<br />

med overbevisning.<br />

Hauge har flere ganger erfart at prøvesvar ikke<br />

er formidlet i tide. – De er ikke der når jeg kommer.<br />

Jeg tror et stort sykehus der alt er innenfor egne<br />

vegger ville klart dette på en helt annen måte.<br />

Ut fra mitt private ståsted er tid og avstand til<br />

sykehus ikke viktig. Det er kompetansen og kvali -<br />

teten på behandlingen som teller. Da reiser jeg mer<br />

enn gjerne en time lenger, eller mer enn det. Jeg<br />

tror stadig flere ser betydningen av kvalitet og<br />

bredde, sier han.<br />

Pasientinformasjon<br />

Gjennom sin sykdomshistorie har Hauge også blitt<br />

opptatt av pasientinformasjonen. – Som pasienter<br />

har vi ingen oversikt eller kontroll på hvordan<br />

journaler og andre meldinger «flyter» i systemet.<br />

Hvor sendes de, hvem leser de, hvor blir de<br />

liggende, hvem er sekundærmottaker? Dette er noe<br />

pasienter burde værer langt mer opptatt av, mener<br />

han.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!